Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, joka johtuu monen tyyppisistä mykobakteereista. Tauti voi vaikuttaa ihmisen eri elimiin: keuhkoihin, silmiin, hermostoon, mutta yleisin tuberkuloosityyppi on keuhkojen muoto. Taudinaiheuttaja välittyy ilmassa olevien pisaroiden kautta syljen, veren, joskus maaperän tai ruoan kautta.
Tuberkuloosin varhainen diagnosointi on sosiaalisesti tärkeää. Yleensä tuberkuliinitesti suoritetaan vuosittain koko 14-vuotiaille, jopa 14-vuotiaille, Mantoux-testi ja myöhemmin vuosittainen fluorografia tautien havaitsemiseksi. On tilanteita, joissa Mantoux-testi lapsella on positiivinen tai kuvasta löytyy sähkökatkos - epäily putoaa tuberkuloosiin. Näissä tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa jatkohoitotoimenpiteiden koordinoimiseksi tai taudin epäilyjen poistamiseksi..
Röpäanalyysi tuberkuloosin havaitsemiseksi on yksi tarkimmista menetelmistä patogeenien tunnistamiseksi. Se vaatii useita näytteitä, mutta tämä toimenpide on tae sen luotettavuudelle. Voit käydä sen läpi ilmaiseksi lääkärin suuntaan tuberkuloosiautomaatissa tai yksityisellä klinikalla.
Indikaatiot ja vasta-aiheet analyyseille
Yrtti tuberkuloosikoe paljastaa keuhkosairauden. Yleensä osoitus sen käytöksestä on pitkäaikainen yskä (ysköksen kanssa tai ilman), tummuu radiografiassa ja potilaan lämpötila nousee. Ysköksen tutkiminen on osa pakollisia tutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä tuberkuloosin diagnosoimiseksi.
On myös pakollista, että ysköksen keruu mycobacterium tuberculosis -bakteerin varalta tapahtuu, kun potilas pitkään (yli 3 kuukautta) kärsii kuivasta tai tuottamatonta yskästä, joka ei sovellu tavanomaiseen bronkiitin hoitoon. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota ysköksen koostumukseen, jos sitä esiintyy: keuhkotuberkuloosissa sitä erotetaan pieninä määrinä, koostumus on mukopurulentti (pilvinen valkoinen, kellertävä, harmahtava), myöhemmissä vaiheissa siinä on veriraitoja..
Koska röyhyanalyysi CD: lle (tuberkuloosin aiheuttaja) voidaan suorittaa paitsi suoralla liekkillä, myös bronkoskopian avulla, sillä on joitain vasta-aiheita.
Tuberkuloosin bronkoskopia voidaan suorittaa diagnostisiin tarkoituksiin, jos potilaalla on kuiva yskä ilman ysköstä, eikä sitä ole mahdollista kerätä astiaan..
Röiden kerääminen bronkoskopialla käsittää putken asettamisen ylempiin hengitysteihin käyttämällä paikallista tai yleistä anestesiaa. Menettelyn erityispiirteiden vuoksi sitä ei voida suorittaa:
- kipulääkkeille allergiset ihmiset,
- potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta,
- epilepsia- ja skitsofreniapotilaat,
- potilaat, joilla on vaikea hengitysvajaus,
- potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä,
- kurkunpään tai henkitorven stenoosilla.
Lapsille tehdään bronkoskopia vanhempien luvalla. Lapsen iästä riippuen päätetään yleisestä tai paikallisesta anestesiasta. Tätä tuberkuloosiepäilyä varten on enemmän viitteitä kuin vasta-aiheita.
Bronkoskopiamenetelmä on turvallinen ja aiheuttaa komplikaatioita erittäin harvoin (noin yksi 5000: sta tapauksesta), joista suurin osa on irrotettavissa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain hätä bronkoskopialla (jos sitä ei suoriteta diagnoosiin vaan elvytystarkoituksiin - esimerkiksi vieraan esineen poistamiseksi).
Valmistelu, suorittaminen ja tekstitys
Kuinka ottaa ysköä analyysiin? Ennen tutkimuksen suorittamista lääkäri yleensä selittää yksityiskohtaisesti, kuinka se tehdään oikein. Jos potilaalla epäillään keuhkotuberkuloosia, ysköstä annetaan kolme kertaa luotettavan tuloksen saamiseksi..
Ylimärä on kerättävä ensimmäistä kertaa aamulla tyhjään vatsaan, keskusteltuaan lääkärin kanssa tarpeesta ottaa yskänlääke.
On suotavaa huuhdella suu vedellä ennen testiä. Yskä yskässä (jota esiintyy säännöllisesti tuberkuloosipotilaalla) leviää erityiseen steriiliin astiaan, joka annetaan potilaalle ennen diagnoosinmääritystä.
Toisen kerran on tarpeen siirtää yskös 4 tuntia ensimmäisen testin jälkeen, myös tyhjään vatsaan. Yleensä, jotta potilas ei nälkää, ensimmäinen näyte otetaan yöllä, toinen aamulla. Röyhenkerämistä koskevissa säännöissä määrätään, että lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee testien keruun oikeellisuutta, mutta potilas voi myös kerätä aineiston itsenäisesti. Kolmas, viimeinen yskös kerätään päivässä. Kerätty materiaali on siirrettävä laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua astiaan asettamisesta.
Kun kerätään ysköstä bronkoskopialla, potilaan tulee olla valmistautunut etukäteen: älä syö tai juo vähintään 6 tuntia. Yleensä ysköstesti tuberkuloosista tehdään aamulla. Tilasta riippuen potilaalle annetaan paikallinen tai yleinen anestesia, jonka jälkeen bronkoskooppi työnnetään kurkun läpi henkitorveen, jonka avulla lääkäri joko ottaa ysköttä tutkittavaksi tai poistaa ylimäärän keuhkoputkista normaalin hengityksen varmistamiseksi. Tutkimuksen jälkeen potilas ei saa ottaa veren ohennusaineita (aspiriinia).
Jos on tarpeen suorittaa bakterioskooppinen tutkimus, suoritetaan yskösviljely ja tarkemmin - siihen sisältyvät bakteerit kylvetään.
Tätä varten valmistetaan valmiste - yskö hierotaan lasikappaleiden väliin, värjätään erityisellä koostumuksella ja kuumennetaan. Sen jälkeen laboratorion avustaja arvioi siemeniä - tarkastelee, mitkä bakteerit ovat kasvaneet lasilla, ja tekee päätelmän potilaan tilasta.
Selvittääksesi ysköanalyysin tulokset, arvioi se:
- määrä väriä,
- johdonmukaisuus,
- sulkeumat (veri tai muu),
- bakteriologinen koostumus.
Tutkimuksen suorittaminen monta kertaa on välttämätöntä väärien negatiivisten tulosten todennäköisyyden sulkemiseksi pois - tämä voi tapahtua, jos tietyn näytteen bakteerien lukumäärä ei riitä määritykseen testillä. Röpäanalyysi luotettavuuden suhteen olisi tehtävä vähintään kolme kertaa, vaikka tulokset ovat epäselviä, lisätestejä voidaan tarvita..
Hyödyt ja haitat analyysistä
Rintojen (tai CD: n) röpätutkimuksella on selvä plus: se on mahdollisuus tunnistaa sairaus varhaisvaiheissa ja vahvistaa se melkein sadan prosentin tarkkuudella. Useita näytteitä sisältävä testi antaa sinun yksiselitteisesti määrittää tuberkuloosin patogeenien esiintyminen kehossa. Se sallii jonkin verran käyttäytymisen vaihdetta, kätevää potilaille erilaisissa tiloissa..
Jos emme puhu bronkoskopiasta, testi on melko helppo toteuttaa potilaalle eikä se vaadi erityistä valmistelua sen suorittamiseen.
Ysköanalyysin haittapuoli on tulosten pitkä odotus. Monipuolisuudensa vuoksi bakteriologisen testin on odotettava 3 - 8 viikkoa - tämä johtuu bakteerikasvien kypsymisestä. Haitoihin sisältyy myös se, että jos epäillään tuberkuloosia, mutta yskää ei ole, potilaan on suoritettava vaikein bronkoskopiamenetelmä, ja lisäksi tehtävä se toistuvasti.
Menetelmällä ei ole sivuvaikutuksia, se ei vaadi verenluovutusta tai minkään lääkkeen käyttöönottoa. Itse asiassa materiaalin (ysköksen) kerääminen tapahtuu potilaalle luonnollisella tavalla ilman vaikeuksia. Tämä tosiasia on erityisen tärkeä lapsille, joilla on vaikea kerätä verta tai muita diagnostisia toimenpiteitä..
Luotettavan tuloksen saamiseksi on tarpeen tutkia eri menetelmillä saatua materiaalia - tämä määrittää laboratoriodiagnostiikan keston. Vain bakteriologinen analyysi ei sulje pois taudin mahdollisuutta kokonaan - on myös tarpeen tehdä yskösviljely viljelyalustoihin, mikä vie melko kauan.
Ylimääräinen yskösanalyysi on myös se, että kvalitatiivisen koostumuksen analyysi paljastaa erilaisia ylähengitysteiden sairauksia, jotka eivät ole vain bakteriologisia, vaan myös kasvain- ja obstruktiivisia prosesseja (keuhkosyöpä, keuhkoastma jne.). Siten sen avulla voidaan paitsi vahvistaa tai sulkea pois tuberkuloosi, myös erittäin tarkasti potilaan sairauden syyn selvittämiseksi.
Yleinen ysköanalyysi: tyypit, miten kulkea, indikaattorit, normi ja dekoodaus
Röiden analyysillä on tärkeä rooli hengityselinten tuhoisten ja tulehduksellisten sairauksien diagnosoinnissa. Röyhä on keuhkoputkien ja keuhkoalveolien limakalvon salaisuus, joka vapautuu yskimisen yhteydessä. Terveillä ihmisillä se ei yleensä erotu, paitsi tupakoitsijat, luennoitsijat ja laulajat.
Yskon koostumus on heterogeeninen, sisältää erilaisia elementtejä (lima, fibriinifilamentit, veri, mätä), ja niiden kaikkien läsnäolo samanaikaisesti ei ole välttämätöntä. Yskon ominaisuudet määräytyvät suurelta osin keuhkoissa tai keuhkoputkissa tapahtuvan patologisen prosessin luonteen perusteella, joten tutkimus on tarpeen tulehduksen patogeenin tunnistamiseksi.
Ysköksen analyysin purkaminen on melko vaikeaa, koska sama indikaattori voi toimia merkkinä hengityselimen useista sairauksista.
Kuinka ottaa ysköstä
Tutkimustuloksen luotettavan tuloksen saamiseksi on tarpeen kerätä yskö oikeaan tapaan ja varastoida se ennen laboratorioon toimittamista. Toimintojen algoritmi on seuraava:
- biologinen materiaali kerätään steriiliin kertakäyttöiseen astiaan, joka tulisi hankkia etukäteen laboratoriossa tai ostaa apteekista;
- keräys suoritetaan aamulla ennen aamiaista;
- Ennen ysköksen keräämistä suuontelo on huuhdeltava hyvin lämpimällä keitetyllä vedellä, hampaita ei saa harjata;
- sylkettäessä yskösastiaan ei saa koskea huuliinsa huulilla (on erityisen tärkeää noudattaa tätä sääntöä bakteriologisen tutkimuksen aikana);
- kerätty materiaali on toimitettava laboratorioon 1-2 tunnin sisällä.
Aikuisilla ysköksen kerääminen ei ole vaikeaa. On paljon vaikeampaa kerätä materiaalia lapsilta heidän varhaisvuosinaan. Tätä varten ne ärsyttävät kielen juurien alueella sijaitsevia hermopäätteitä steriilillä vanupuikolla. Yskimisen yhteydessä avoin Petri-astia tuodaan nopeasti lapsen suuhun, jolloin vauvan suusta tulevat ysköt putoavat.
Jos potilaalla on yske, jonka ysköä on vaikea erottaa, sen laimentamiseksi suositellaan juomaan tutkimuksen aattona useita lasillisia lämmintä alkalista kivennäisvettä, esimerkiksi Borjomi. Soda-suola-inhalaatioilla on myös hyvä mukolyyttinen vaikutus. Jos kotona ei ole sumutinta, keitä vesi kattilassa ja lisää siihen 150 g suolaa ja 10 g soodaa (litraa kohti) ja hengitä sen jälkeen höyryä 5–7 minuutin ajan. Provosoida lisääntynyt yskä ja siten ysköksen erittyminen, voit ottaa muutaman syvän hitaan hengityksen..
Mikä on yleinen yskösanalyysi
Yleisimmin kliinisessä käytännössä tehdään ysköksen kliininen (yleinen) analyysi, joka sisältää sen fysikaalisten ominaisuuksien tutkimuksen, mikroskopian ja bakterioskopian.
Bakteeriflooran tunnistaminen bakteerioskopian aikana merkitsee sitä, että tulehduksellisessa prosessissa esiintyy bakteerillista luonnetta, ja sieni-siensekoitin - sieni.
Ysköksen fysikaaliset ominaisuudet:
- Määrä. Erotettavan ysköksen tilavuus voi olla välillä 2-3 ml - 1-1,5 litraa päivässä, mikä riippuu tulehduksellisen prosessin luonteesta. Keuhkokuumeen, akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä ysköksen määrä on vähäinen. Keuhkoödeemaan, gangreeniin ja keuhkojen paiseeseen liittyy runsaasti eritystä. Lisäksi suuri määrä ysköstä voi vapautua syövän tai keuhkojen tuberkuloosin aikana rappeutumisvaiheessa..
- Väri. Röyhä on valkoinen tai väritön, jolla on limakalvo ja jota havaitaan potilailla, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita ja keuhkoputkentulehdusta. Vihreä yskö erittyy potilailla, joilla on märkää keuhkojen prosesseja (gangreeni, paise), ja keltainen eosinofiilisessa keuhkokuumeessa. Ruskean tai ruostevärin yrtti on ominaista lobar-keuhkokuumeelle..
- Haju. Normaalisti vasta vapautunut yskö ei haise. Keuhkosyöpään, putrefaktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputken suonensisäiseen paiseeseen tai keuhkojen gangreeniin, se saa kadaveroisen (putrefaktiivisen) hajun.
- Kerrospukeutuminen. Prulentti yskö seisoessaan jaetaan kahteen kerrokseen ja mädäntyneeseen - kolmeen.
- Epäpuhtauksia. Patologisen prosessin ominaisuuksista riippuen yskö voi sisältää erilaisia epäpuhtauksia. Esimerkiksi veren yskö (hemoptysis) on ominaista keuhkosyöpään rappeutumisvaiheessa. Ruokatorven syöpä voi olla syy havaita ruuansulatuksista erittyviä osia..
Mikroskooppisessa muodossa voi olla ysköä:
- leveä epiteeli - yli 25 solua näkökentässä osoittaa, että materiaali on saastunut sylkellä;
- lieriömäinen haarautunut epiteeli - löytyy ysköstä ja keuhkoastma;
- alveolaariset makrofagit - ominaisia akuutin bronkopulmonaaristen sairauksien ratkaisemisvaiheelle tai kroonisille prosesseille;
- leukosyytit - huomattavaa määrää löytyy ysköstä, jossa on keuhkojen märkää ja putrefaktiivista prosessia;
- eosinofiilit - havaittu keuhkoinfarktin, eosinofiilisen keuhkokuumeen, keuhkoastman yhteydessä;
- elastiset kuidut - merkki keuhkokudoksen hajoamisesta (ekinokokkoosi, tuberkuloosi);
- korallikuitut - tyypillisiä keuhkoputkijärjestelmän kroonisille sairauksille, esimerkiksi kavernoosinen tuberkuloosi;
- Kurshman-spiraalit - havaittu potilailla, joilla on keuhkoastma, keuhkokasvaimet;
- Charcot-Leiden-kiteet - ovat eosinofiilien hajoamisen tuote, ja ne havaitaan yskössä eosinofiilisen keuhkokuumeen, keuhkoastman kanssa.
Laboratorion henkilökunnalle on luotu erityisiä atlaseja kliinisille tutkimusmenetelmille, joissa esitetään valokuvia ysköksen erityyppisistä elementeistä.
Jos potilaalla on yskä ysköstä, jota on vaikea erottaa, sen laimentamiseksi suositellaan juomaan useita lasillisia lämmintä alkalista kivennäisvettä illalla ennen tutkimusta, esimerkiksi Borjomi.
Bakteeriflooran tunnistaminen merkittävässä määrin bakterioskopian aikana ehdottaa tulehduksellisen prosessin ja sieni-sienseoksen bakteerillista luonnetta. Ykseksen bakteerioskooppinen tutkimus tuberkuloosin suhteen perustuu Koch-bakteerien havaitsemiseen siinä. Jos epäillään tuberkuloosia, ”yskö BK: ssä” tai ”yskö BK: ssä” ilmoitetaan suuntaan.
Ysköksen analyysin purkaminen on melko vaikeaa, koska sama indikaattori voi toimia merkkinä hengityselimen useista sairauksista. Siksi vain asiantuntijan tulee tulkita tulokset ottaen huomioon sairauden etenemisen ominaispiirteet (ilman lämpötilaa tai lämpötilaa, hengenahdistusta, päihtymismerkkejä, yskä, auskultatoriset tiedot, röntgenkuva).
Muun tyyppiset ysköstestit
Useimmiten kliinisessä käytännössä määrätään yleinen yskösanalyysi. Mutta jos on viitteitä, suoritetaan muita tutkimuksia:
- Kemiallinen analyysi. Sillä ei ole erityistä diagnostista arvoa, ja se toteutetaan yleensä vain hemosideriinin havaitsemiseksi ysköksessä.
- Sytologinen analyysi. Sitä määrätään keuhkojen pahanlaatuisista kasvaimista epäillään. Epätyypillisten solujen havaitseminen yskössä vahvistaa diagnoosin, mutta niiden puuttuminen ei salli syövän sulkemista pois.
- Bakteriologinen tutkimus. Sen tarkoituksena on tunnistaa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttaja. Lisäksi yskösviljelyn avulla voit määrittää tunnistetun patogeenin herkkyyden antibiooteille, ja tämä puolestaan antaa lääkärille mahdollisuuden valita oikea hoito.
LUETTELO LÄÄKETIETOKESKUKSET,
BIOMATERIAALIN VASTAAMINEN TUTKIMUKSEEN COVID-19 (SARS-CoV-2)
Siepun keräämistä koskevat säännöt
Ei ole hyväksyttävää, että ysköstä lähetetään tutkittavaksi säiliöissä, joita ei ole tarkoitettu tähän tarkoitukseen, koska ne voivat sisältää aineita, jotka voivat vääristää testitulosta..
Röpää ei pidä jakaa kahteen osaan testaamiseksi eri laboratorioissa, koska tärkeät komponentit voivat päästä vain yhteen säiliöön..
- Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..
Varoitus Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..
Yleiset säännöt syljen keräämiselle
Huomio! Ei ole tarkoituksenmukaista suorittaa syljen tutkimuksia glukokortikoidilääkkeiden (mukaan lukien voiteet) taustalla.
Älä juo alkoholia päivässä ennen syljen ottamista.
- Tuntia ennen syljen keräämistä älä syö, älä tupakoi, älä harjaa hampaita (ellei lääkäri toisin määrää).
- Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä..
Syljen keräämisen säännöt tutkimukselle "Kortisoli sylkessä"
- Älä sulje fyysistä aktiivisuutta päivällä ja koko syljenkeräysjakson ajan, älä kuluta kofeiinia (teetä, kahvia, kofeiinia sisältäviä energiajuomia, ruokia, purukumia), alkoholia;
- Älä tupakoi tuntia ennen syljen keräämistä;
- Älä syö 30 minuuttia ennen syljen keräämistä, älä harjaa hampaita, äläkä käytä hammaslankaa ja suunhuuhtelua, älä pureskele purukumia;
- Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä;
- Rauhoittavien lääkkeiden, kortisoniasetaatin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikoidilääkkeiden (mukaan lukien voiteet) ottaminen voi lisätä kortisolitasoja. Lääkityksen lopettaminen tapahtuu tiukasti hoitavan lääkärin suosituksen mukaan.
Lisätietoja syljen keräämistä koskevista säännöistä tutkimukselle "Kortisoli sylkessä" on linkissä
Yskös. Yleinen klinikka
- Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..
Huomio! Älä kerää ysköstä, jonka erottaminen on yskää. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..
Yskös. tuberkuloosi
- Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..
Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..
Röiden viljelmä ja mikroflooraherkkyys
Bakteriologista tutkimusta varten yskö kerätään ennen antibioottihoidon aloittamista tai tietyn ajan kuluttua lääkkeen antamisesta.
Keräysmenettely
- Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..
Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..
Yskös. Anaerobit ja antibioottiherkkyys
Räsun huomio on menossa tyhjään vatsaan.
Esipuhdista hampaat, ikenet ja kieli hammasharjalla ja huuhtele suu keitetyllä vedellä huoneenlämmössä.
Keräysmenettely
- Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..
Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..
Yskös. Candida-sienillä
Huomio! Röyhä kerätään ennen antibioottihoitoa.
Keräysmenettely
- Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..
Yskös. Mikroskooppiset sienet (monimutkaiset)
Röytä kerätään ennen antibioottihoidon aloittamista. Esipuhdista hampaat, ikenet ja kieli hammasharjalla ja huuhtele suu keitetyllä vedellä huoneenlämmössä.
Keräysmenettely
- Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
- Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
- Pese kädet saippualla.
- Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..
Huomio! Laadullinen analyysimateriaali on yskö, jolla on limakalvo tai mukopurulentti luonne ja joka sisältää myös tiheitä valkeita sulkeumia.
Röiden kokoelma lapsilla
Lasten, jotka eivät tiedä kuinka ysätä ysköttä ja niellä sitä, sinun tulee tehdä seuraava:
- Reflex-yskä, joka ärsyttää tl: n kahvan haavan, kielen juuren alueen ja nielun takana olevalla vanupuikolla..
- Kerää syntynyt yskös samalla tamponilla ja aseta astiaan.
Samaa tulisi tehdä erittäin heikoille potilaille, jotka eivät pysty yskimään yksinään..
Röiden analyysi: tyypit, valmistelu, vaiheittaiset toimet, dekoodaus, normi, esimerkit
Röyhä - patologinen erittyminen hengitysteistä, joka ilmenee yskän jälkeen. Expectorant osoittaa hengitysteiden sisäkalvon toiminnan rikkomista. Röytä-analyysi on tutkimus, jota käytetään laajasti keuhkosairauksien ja keuhkoputkien diagnosointiin. Menetelmä antaa mahdollisuuden erottaa patologiat, jotka esiintyvät yskän ja muiden tyypillisten kliinisten oireiden taustalla. Voit saada ysköstä analysoitavaksi yskän aikana tai lääketieteellistä manipulointia käytettäessä (bronkoskopia).
Miksi tarvitsemme kaikenlaista tutkimusta?
Kuvatun tutkimuksen päätarkoitus on selvittää diagnoosi. Normaalitilanteessa yskös ei erotu. Siliaarisen epiteelin pikarisolut erittävät 10 - 100 ml nestettä, jonka ihminen nielee.
Patologisen prosessin eteneminen keuhkoputkissa tai keuhkoissa johtaa vastaavien rakenteiden aktiivisuuden muutokseen yskän, hengenahdistuksen, rintakipujen lisääntymisen kanssa. Liman nestemäisen osan osuus kasvaa, bakteerimikrofloora voi liittyä. Tulos - ysköksen tuottaminen.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" kuten ota yskö analyysiin "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ lisäykset / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Väitetyn diagnoosin ja keuhkoputkien erityksen visuaalisen arvioinnin tulosten perusteella lääkäri määrää sopivan tyyppisen tutkimuksen. Eri yskösanalyysimahdollisuuksien avulla voidaan arvioida nesteen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, sytologiset muutokset (syöpäsolujen läsnäolo), bakteerien tunkeutumisen läsnäolo.
Ysköstutkimustyypit (tutkimukset)
Röiden tutkiminen voidaan suorittaa sekä paljaalla silmällä että erikoistuneiden laitteiden avulla.
Riippuen sairaudesta, jota lääkäri epäilee, voidaan käyttää seuraavia diagnooseja:
- Yleistä ysköksen analyysi. Lääkäri arvioi yskän jälkeen ilmestyvän liman fyysiset ominaisuudet;
- Sytologinen (mikroskooppinen) tutkimus. Asianmukaisen diagnoosin suorittamiseksi lääkäri tarvitsee mikroskoopin. Kuvan suurennuksella suoritetaan fluidianalyysi. Tekniikan avulla voit nähdä patologisten solujen esiintymisen tietyissä sairauksissa;
- Kemiallinen tutkimus. Alveolosyyttien ja keuhkoputkien epiteelissä tapahtuvat muutokset arvioidaan;
- Bakteriologinen menetelmä tai ysköksen bakteeriviljelmä. Tutkimuksen ydin perustuu hengitysteiden sisällöstä saatujen bakteerien kylvöön ravintoalustalle. Pesäkkeiden kasvu vahvistaa patogeenin esiintymisen hengitysteissä. Kylvön tärkeä etu on kyky testata bakteerien herkkyys spesifisille mikrobilääkkeille laboratoriossa..
Vakavissa tapauksissa kaikki kolme tutkimusvaihtoehtoa määrätään samanaikaisesti potilaan hengityselinten patologian oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi. Saatujen tulosten perusteella valitaan sopiva terapia.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" mikä on yskö ja miten kaikki testit läpäisevät oikein "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max leveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Yleinen yskösanalyysi
Tosiasia! Yleinen tai makroskooppinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden arvioida ysköä heti sen vastaanottamisen jälkeen. Lääkärit ovat käyttäneet ilmoitettua tutkimusvaihtoehtoa satojen vuosien ajan. Jo ennen mikroskoopin ja nykyaikaisten analysaattoreiden keksintöä, lääkärit diagnosoivat oksennusaineen ulkonäön.
Seuraavassa kuvataan keskeiset näkökohdat, joihin lääkäri kiinnittää huomiota diagnoosin aikana..
määrä
Päivittäinen erittyvän liman määrä vaihtelee välillä 50 - 100 ml - 1,5 litraa taustalla olevasta patologiasta riippuen, mikä häiritsee pikarisolujen normaalia erittymisprosessia. Hengityssairauksiin, kuten keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen, liittyy jopa 200 ml nesteen vapautumista (päivittäinen määrä).
Tämän indikaattorin voimakas nousu tapahtuu, kun mätä tai veri kerääntyy ja poistuu edelleen luonnollisten reittien kautta. Keuhkoputken sairaus, tyhjennetty paise, keuhkojen gangreeni vapauttaa jopa 1,5 litraa nestettä.
Merkki
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analysoimme ja todennamme phlegm "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (maksimileveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Yskän aikana odottavan nesteen luonteesta riippuen pulmonologit erottavat seuraavat yskökset:
- Limakalvojen. Suotuisa skenaario. Sairaudet, joissa sitä esiintyy - keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, henkitorve;
- Mucopurulent. Lisäksi liittyy bakteeri-infektio. Ysän ja liman lisäksi vapautuu nestettä, joka on immuunisolujen "sulamien" mikro-organismien ja bakteerien jätetuotteita. Sairaudet - keuhkojen paise, bakteerien keuhkokuume, gangreeni;
- Märkivä. Syyt ovat samat kuin edellisessä tapauksessa. Ero on suurempi osuus mätä- ja kudoshajoamistuotteista. Potilaan tila huononee;
- Verinen. Kun yksittäiset punasolut tai veri tarttuvat nesteeseen, jota odotetaan yskän aikana, se saa tyypillisen värin. Oire osoittaa verisuonien vaurioita. Mahdollisia syitä ovat syöpä, trauma, keuhkoinfarkti, aktinomikoosi.
Nestemäisten eritteiden luonteen arviointi yskimisen aikana auttaa ymmärtämään potilaan hengityselimissä kehittyvää patologista prosessia ja riittävän hoidon valintaa.
Väri
Yskän aikana erittyvän ysköksen värivalikoima riippuu sen luonteesta..
Mahdolliset yhdistelmät:
- Lima - harmahtava tai läpinäkyvä;
- Mukopurulentti - harmaa, keltaisilla tai märkivällä pilkulla;
- Purulent - neste voi olla tummankeltainen, vihreä tai ruskea;
- Verinen - eri punaisia sävyjä. On tärkeää muistaa, että “ruosteinen” väri osoittaa muuttuneiden punasolujen esiintymisen. Jos verisuoni on vaurioitunut, punainen tai vaaleanpunainen veri (verenhukan voimakkuuden mukaan).
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" mitä vihreä yskös ja indikaattorit-normit sanovat "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sisältö / lataukset / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-leveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Haju
Rupulla 75 prosentilla tapauksista ei ole tyypillistä hajua. Poikkeuksena on märkien sisällön jakaminen. Kuolleet kudoshiukkaset aiheuttavat putrefaktiivista hajua. Kun keuhkosysti murtuu läpi ja echinococcus (helminth) kehittyy, hedelmäinen tuoksu.
kerrospukeutuminen
Yskä lima on pääosin homogeeninen..
Ysköksen erottaminen kerrokseksi on ominaista seuraaville patologioille:
- Keuhkojen paise. Tässä tapauksessa muodostuu 2 kerrosta - seroosinen ja puhkeileva;
- Keuhkojen gangreeni. Tässä tapauksessa muodostetaan lisäksi kolmas (ylempi) vaahtokerros, jonka aiheuttaa vastaavien kaasukuplia tuottavien mikro-organismien elintärkeä aktiivisuus..
Liman visuaalinen arviointi antaa sinun nopeasti määrittää diagnoosin suorittamatta aputestiä.
epäpuhtaudet
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" ysköksen tyypit ja ominaisuudet "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (maksimileveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Ylimääräisiä epäpuhtauksia edustavat punasolut, mätä tai seroosineste. Kuvattujen sulkeumien esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida keuhkokudoksen vaurioaste ja ymmärtää, mikä patologinen prosessi on ensisijainen tietyssä kliinisessä tapauksessa.
Kemiallinen tutkimus
Yskävaiheen aikana vapautuneen nesteen kemiallinen analyysi mahdollistaa patologisen prosessin vakavuuden määrittämisen. Tutkimuksen tuloksista riippuen lääkäri valitsee sopivat lääkkeet, joilla pyritään stabiloimaan siliaarisen epiteelin toiminta.
reaktio
Normaalisti yskön pH on 7 - 11. Keuhkokudoksen hajoamisen eteneminen johtaa vastaavan reaktion hapettumiseen (indikaattori alle 6). Syy pH: n muutokseen perustuu häiriöihin suolojen ja mineraalien vaihtoprosesseissa.
proteiini
Proteiinia on aina läsnä nesteessä, joka vapautuu yskän aikana. Normi - jopa 0,3%. Pientä kasvua vastaavassa kuvassa 1-2%: iin voi viitata tuberkuloosin etenemiseen. Indikaattorin merkittävä nousu (10 - 20%) on merkki kruppojen keuhkokuumeen. Liman laboratoriotutkimus proteiinin määrityksellä antaa meille mahdollisuuden erottaa nämä patologiat kliinisen kuvan (yskä, hengenahdistus, rintakipu) ja muiden diagnostisten toimenpiteiden analyysien taustalla.
Sappipigmentit
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" sinun täytyy tietää paise "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max leveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Sappipigmentit tai pikemminkin kolesterolin mikropartikkelit erittyvät limaan yskän aikana seuraavilla patologioilla:
- paise;
- ehokokokystan muodostuminen;
- hengitysteiden pahanlaatuiset kasvaimet.
Mikroskooppinen tutkimus
Ysköksen mikroskooppinen analysointi mahdollistaa sopivan optisen laitteen käytön havaita solut tai mikro-organismit, joita normaalisti ei tulisi olla yskässä erittyvässä limassa..
Epiteelisolujen
Röiden epiteeli on normaali variantti. Mikroskooppinen tutkimus keskittyy solukonsentraation voimakkaaseen lisääntymiseen tai epiteelisylinterien muodostumiseen. Tämä kuva osoittaa hengitysteiden ja sisäkuoren vaurioita.
Alveolaariset makrofagit
Alveolaaristen makrofagien tehtävänä on tarjota paikallinen immuunipuolustus. Pieni määrä soluja voi olla läsnä limassa. Makrofaagien pitoisuuden voimakas nousu osoittaa kroonisen tulehduksellisen prosessin (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien sairaus, astma, henkitorve).
valkosolut
Valkosolujen esiintyminen osoittaa akuutin tulehduksen esiintymisen, joka voi esiintyä bakteeri-infektion taustalla. Mahdolliset patologiat - paise, keuhkokuume, keuhkoputken vajaatoiminta.
punasolut
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" punasolujen punainen yskö "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "koot =" (enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Verisolut näkyvät yskössä, kun pienet tai suuret suonet repeytyvät. Lääkäri arvioi verenvuodon luonteen punasolujen lukumäärän perusteella. Erikseen on syytä korostaa muunnettujen solujen ulkonäköä, jotka tunkeutuvat verisuonten laajentuneisiin seiniin ilman, että ne murtuvat. Tyypillinen esimerkki taudista on ristikko keuhkokuume..
Kasvainsolut
Yylän epätyypilliset solut ovat merkki kehittyvästä onkologisesta prosessista. Patologian sijainnin ja tyypin selventämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Joustavat kuidut
Joustavien kuitujen esiintyminen limakalvossa, jota erittää yskä, on merkki vakavista keuhkovaurioista kudoksen hajoamisen kanssa. Esimerkkejä sairauksista - gangreeni, myöhäisen vaiheen bronkektaasi, tuberkuloosi ja syöpä, mukana elinparenyymin tuhoaminen.
Mycobacterium tuberculosis -bakteerin toteaminen
Ympyrän mikrobiologinen analyysi on yksi tärkeistä menetelmistä tuberkuloosin esiintymisen todentamiseksi. Taudin aiheuttaja on mykobakteerit (Kochin sauva).
Mikro-organismin läsnäolon määrittäminen on mahdollista bakteerioskooppisella menetelmällä mikroskoopilla. Patogeenin visualisoimiseksi on tarpeen värjätä testimateriaali Zil-Nielsenin mukaan. Jos Kochin bacillusta löytyy ysköstä yskimisen jälkeen, tuberkuloosilääkärin on ilmoitettava asiakirjassa BK (+), joka osoittaa taudinaiheuttajan vapautumisen. Tällaiset potilaat vaativat eristystä. BK (-) - potilas ei levitä bakteeria.
Tosiasia! Rupulokeanalyysi tuberkuloosin suhteen suoritetaan myös istuttamalla testineste ravintoalustaan. Tekniikan etuna on edelleen 100% tarkkuus. Jos bakteeria on kehossa, se kasvaa laboratoriossa. Kuvatun diagnoosin päähaitta on analyysitulosten kesto (joskus yli kuukausi).
Bakteriologinen tutkimus keuhkojen tartuntatauteista
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologinen tutkimus "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisältö / lataukset / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px" />
Bakteriologista tutkimusta hengitysteiden tulehduksellisista vaurioista käytetään pääsääntöisesti yhteisössä hankittujen infektiomuotojen (keuhkokuume, aktinomikoosi jne.) Todentamiseksi..
Analyysi suoritetaan kolmessa vaiheessa:
- ysköksenkeruu tutkimusta varten;
- kylvöneste aikaisemmin valmistettuun ravintoalustaan;
- tarvittavan siirtokunnan uudelleensijoittaminen tutkimalla patogeenin kemiallisia ja fysikaalisia ominaisuuksia.
Jos on tarpeen osoittaa herkkyys mikrobilääkkeille, suoritetaan ylimääräinen herkkyystesti. Petrimaljaan, jossa mikro-organismien pesäke kasvoi, asetetaan antibiooteilla käsitellyt paperimukit. Niitä lääkkeitä, joiden ympärillä pesäkkeen tuhoamisvyöhyke on suurin, suositellaan käytettäväksi tietylle potilaalle.
Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä yleisen ysköskokeen
Röypäkokoelmaa yleistä analyysiä varten voidaan määrätä melkein kaikille sairauksille, joihin liittyy yskää yskän jälkeen. Kuitenkin asianmukaista diagnoosia käytetään harvoin vuodenaikojen virusinfektioihin turhauden vuoksi. Näissä tapauksissa yskä ja muut oireet taantuvat raskaan juomisen ja sängyn lepovaiheen aikana..
Yskösanalyysiä vaativat patologiat:
- tuberkuloosi;
- keuhkojen paise
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- keuhkojen gangreeni;
- keuhkoastma;
- Krooninen keuhkoputkentulehdus;
- pneumokonioosi - keuhkoputkijärjestelmän ammattitaudit.
Diagnoosi varmistetaan laboratorio-, fysikaalisilla ja instrumentointimenetelmillä..
Kuinka valmistautua analyysiin sen läpäisemiseksi oikein?
Potilaan valmistelu ysköksenkeruuta varten analyysiä varten on kriittinen prosessi, josta diagnoosin laatu voi riippua. Kun jätetään huomioimatta liman yksinkertaiset säännöt, ilmaantuu uusia epäpuhtauksia, jotka estävät laboratorioassistenttia selvittämästä yskän ja yleensä hengityselinten patologian perussyitä.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" keräilysäiliö analysoi "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max leveys: 630px) 100vw, 630px "/>
suositukset:
- Kapasiteetin valmistelu. Optimaalisia ovat apteekeissa myytävät astiat. Tällaisen pullon puuttuessa sopii jopa puoli litran tölkki tai pieni muovisäiliö (enintään 1 litra). On kuitenkin huomattava, että tällaiset astiat ovat erittäin hankalia ja niitä voidaan käyttää vain epätyypillisissä olosuhteissa, kun normaaliin säiliöön ei ole pääsyä;
- Kaksi tuntia ennen tutkimusta sinun täytyy harjata hampaasi ja huuhdella suu. Ruokahiukkasten ja syljen poistaminen auttaa parantamaan diagnoosin tarkkuutta;
- Ota yhteys lääkäriin. Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, kuinka ysköä kerätään oikein analyysiä varten.
Jos henkilö läpäisee keuhkoputken liman ensin, hän tarvitsee usein useita yrityksiä toimenpiteen suorittamiseksi oikein.
Kuinka siirtää ysköstä analyysiin?
Edellä kuvattujen valmistusvihjeiden lisäksi ysköksen keräämistä koskeviin sääntöihin sisältyy aamun osan lima käyttö. Syynä on salaisuuden kertyminen yöstä, mikä helpottaa huomattavasti yskää yskän jälkeen. Voit ottaa keuhkoputkien limaa muina aikoina, kuitenkin testimateriaalin määrä ja laatu heikentyvät.
Röidenkeräysalgoritmi yleistä analyysiä varten:
- syvä hengitys 10 sekunnin viiveellä;
- sujuva uloshengitys;
- toistettu 2 hengitystä;
- kolmannessa uloshengityksessä ilma on pakotettava rinnasta voimalla, minkä jälkeen on tarpeen yskä;
- tuoda säiliö alahuulille ja sylkeä lima.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Riekankeräysalgoritmin "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "koot =" (enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Määritetyn algoritmin avulla voit kerätä tarvittavan määrän testimateriaalia (2–5 ml). Jos vaikeuksia ilmenee, on suositeltavaa nojata eteenpäin, makaa sivullesi. Liman kulun nopeuttamiseksi voit lisäksi tehdä kosteuttavan inhalaation höyryllä tai käyttämällä peruusainetta.
Yskyn kerääminen kuvatulla tavalla ei estä sylkeä pääsemästä koenäytteeseen yskän aikana. Vaihtoehto määritellylle algoritmille on edelleen hengitysteiden eritteiden kerääminen bronkoskopian aikana. Lääkäri tutkii endoskoopin avulla silikaalin epiteelin tilaa ja voi ottaa tarvittavan määrän nestettä asianmukaista analyysiä varten.
Kuinka kerätä ysköä analyysiä varten kotona - onko mahdollista?
Kodin ysköksenkeruu suoritetaan samalla tavalla kuin yllä kuvattu menetelmä. On tärkeää, että lian tultua astiaan yskän jälkeen sulje astia tiiviisti ja toimita se nopeasti laboratorioon. Muutoin tutkimuksen informaatiosisältö heikkenee.
Öljytestien tulkinta, normaaleja indikaattoreita, esimerkkejä
Yleensä pulmonologi tai fysiologi osallistuu ysköksen analyysin tulkitsemiseen. Seuraava taulukko näyttää yskän jälkeen vapautuneen liman ominaisuudet patologian puuttuessa.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" ominaisuudet lima tyhjennetään yskimisen jälkeen "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ lisäykset / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (maksimileveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Tutkittuaan ysköstä, laboratorion avustaja täyttää sopivan lomakkeen (napsauta suurentaaksesi).
Määritetty asiakirja voi näyttää hieman erilaiselta. Kaikki riippuu tietystä laboratoriosta. Alla on vaihtoehtoja arvioitavissa olevista diagnoosimuodoista..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" with mycobacteria tuberkuloosi "leveys =" 630 "korkeus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max leveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Salauksen purkaminen: ysköksen limakalvon vaaleanpunainen väri yhdessä mycobacterium tuberculosis -bakteerin (MT +) kanssa osoittaa sopivan patologian esiintymisen.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" valkosolujen esiintymisen vuoksi "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "koot =" (enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Salauksen purkaminen: kun otetaan huomioon valkosolujen läsnäolo, mukopurulentti konsistenssi ja suuri määrä keuhkoflooraa, krooninen bakteerinen keuhkoputkentulehdus on todennäköisin diagnoosi.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" paljon yskyä "leveys = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "koot =" (enimmäisleveys: 630px) 100vw, 630px "/>
Salauksen purkaminen: ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota suureen määrään ysköstä (50 ml). Yhdessä mikroskoopin koko näkökenttää peittävien leukosyyttien määrän ja elastisten kuitujen läsnäolon kanssa voidaan arvioida keuhkoputkeen puhkeamisen paise..
Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä
Yskösanalyysin purkamiseksi ja riittävän yskähoidon valitsemiseksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä pulmonologiin tai TB-asiantuntijaan. Yhteisöterapeutti ja perhe lääkäri voivat myös käsitellä yksinkertaisia hengityselinsairausvaihtoehtoja..
johtopäätös
Yskä on ongelma, joka ilmenee usein liman erittymisen vuoksi. Röiden analyysi on yksinkertainen ja tehokas menetelmä aiotun diagnoosin selventämiseksi. Itsenäisesti asiaankuuluva tutkimus ei takaa potilaan hengityselinten toiminnan täydellistä arviointia, mutta yhdessä perusmenetelmien kanssa yksinkertaistaa sopivan hoidon valintaa tietylle potilaalle.