Kalsitoniinin verikoe

Ihmisen kehon kasvun kaikissa vaiheissa alkion kehitysvaiheesta alkaen johtava rooli on sisäisen erityksen tärkeimmällä elimellä - kilpirauhanen. Sen tehtävänä on tuottaa jodia sisältäviä biologisesti aktiivisia aineita - tyroksiinia ja trijodityroniinia -, jotka osallistuvat aineenvaihduntaprosessien säätelyyn ja vaikuttavat solujen täydelliseen kehitykseen.

Näiden hormonien lisäksi kilpirauhanen erittää verenkiertoon tyrokaltsitoniinia, peptidihormonia, joka koostuu 32 aminohaposta. Kilpirauhanen parafollicular solut, kateenkorvarauhas (kateenkorva) ja keuhkot ovat vastuussa sen synteesistä. Kalsitoniinin päätehtävänä on säännellä mineraalien aineenvaihduntaa - sillä on kyky vähentää plasmamembraanien läpäisevyyttä, se estää kalsiumsuolojen vapautumista luukudoksesta kiertävään vereen.

Mikä tahansa hormonin monimutkaisten aminohapposekvenssien rikkominen johtaa sen biologisen aktiivisuuden menetykseen, mikä myötävaikuttaa kalsiumkerrostumien muodostumiseen pehmytkudoksiin ja elimiin - kalkkiutumiseen. Siksi kalsiummetabolian patologisten häiriöiden tapauksissa lääkärit määräävät verikokeen kalsitoniinille. Lisäksi tämä hormoni on kasvainmerkki, joka pystyy havaitsemaan pahanlaatuisen prosessin, kuten kilpirauhasen medullaarisen karsinooman.

Tässä artikkelissa haluamme kertoa lukijoillemme kalsitoniinin fysiologisesta merkityksestä ihmiskehossa, sen tärkeimmästä merkityksestä laboratoriodiagnostiikassa, jolloin on tarpeen määrittää veren kalsitoniinin määrä, mikä on sen normi naisilla, miehillä ja lapsilla, miten valmistautua tutkimukseen ja mitä sanoo hormonimuutos.

Kalsitoniinifunktiot

Tällä hormonilla, joka muodostuu kilpirauhanen C-soluissa, on antagonistinen vaikutus suhteessa biologisesti aktiiviseen aineeseen, jota lisäkilpirauhaset erittävät säätelemään kalsiumin metaboliaa - lisäkilpirauhashormonia. Kalsitoniini edistää mineraalisuolojen liiallista erittymistä ihmiskehosta ja normalisoi kalsium- ja fosforipitoisuudet.

Tämän aineen inaktiivista edeltäjää, prokaltsitoniinia, löytyy munuaisista, sukupuolielimistä, keuhkokudoksesta, maksan parenyymasta ja hermo- ja verenkiertoelimistön soluista. Terveellä henkilöllä tämä proteiiniyhdiste muuttuu kalsiumriippuvaisten reseptoreiden vaikutuksesta kalsitoniiniksi eikä pääse verenkiertoon. Tiettyjen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta PCT kuitenkin muodostuu kehon patologisten prosessien muodostumisen aikana, kuten:

• yleistynyt bakteeri-infektio;
• sepsis;
• systeeminen tulehduksellinen reaktio.

Kalsitoniinilla on suuri merkitys ihmiskeholle, sillä se tarjoaa:

• mineraalimetabolian aktivointi;
• ylimääräisen natriumin ja virtsahapon erittyminen virtsaan;
• vähentynyt fosforipitoisuus veressä, mikä vaikuttaa munuaisten ja ruuansulatuselinten toimintaan;
• D-vitamiinin synteesi, joka on tarpeen kalsiumin imeytymisen parantamiseksi;
• luurankosuojaus, joka auttaa vähentämään osteoklastien aktiivisuutta, lisäämällä veren kalsiumtasoa ja keräämällä sitä luukudokseen;
• mahalaukun erityksen vähentynyt tuotanto;
• anti-inflammatorinen vaikutus.

Tällä hormonilla on tärkeä rooli murrosiässä ja kehon aktiivisessa kasvussa, samoin kuin raskaana olevilla naisilla, jotka "estävät" luukudoksen poistumisen kalsiumioneihin ja auttavat vahvistamaan tuki- ja liikuntaelinten elimiä..

Analyysin arvo diagnoosissa

Kalsitoniinia tuotetaan pieninä määrinä, sen pitoisuus veressä ei saisi olla liiallinen. Hormonipitoisuuden laboratoriotutkimuksella on ominaista heijastaa kilpirauhanen toimintahäiriöitä, jotka liittyvät kasvaimen kaltaisen muodostumisen muodostumiseen. Siksi lääketieteellisessä teollisuudessa sitä käytetään paitsi fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan arvioimiseen myös vakavien patologisten prosessien diagnosointiin:

• osteoporoosi - systeeminen, metabolinen sairaus luuranko;
• vatsan, maksan ja munuaisten häiriöt;
• mekaaniset luuvammat;
• kilpirauhasen karsinoomat;
• rinta- tai keuhkosyöpä.

On tärkeää tietää, että kun ensimmäiset oireet ilmenevät, mikä voi olla merkki kilpirauhanen patologisista muutoksista, sinun on heti otettava veritesti kalsitoniinille ja tehtävä tapaaminen pätevän asiantuntijan kanssa. Tämä on tarpeen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ajoissa aloittamiseksi ja pahanlaatuisen prosessin kehittymisen estämiseksi.

Tärkeimpiä kliinisiä oireita ovat:

• yleisen terveydentilan heikkeneminen;
• apatia
• väsymys;
• laajentuneet alueelliset imusolmukkeet ja kilpirauhanen;
• painonpudotus;
• kuiva iho;
• hiustenlähtö;
• muistin heikentyminen;
• kipu niskan edessä.

Kaikkein aggressiivisin tuumorin muodostuminen, joka muodostuu kilpirauhanen, liittyy suoraan C-solujen pahanlaatuisuuteen. Tässä tapauksessa kalsitoniinin määrä veren seerumissa kasvaa jo patologisen prosessin kehittymisen alussa ja kasvaa edelleen, kun se etenee. Tämän hormonin verikoe on osoitettu:

• muutoksilla fosfori-kalsium-aineenvaihdunnassa;
• epäillään medullaarisen karsinooman kehittymistä;
• tarve seurata kasvaimen resektion tuloksia;
• ennaltaehkäisevä tutkimus henkilöille, joilla on perinnöllinen taipumus pahanlaatuisiin kasvaimiin;
• potilaalla on kilpirauhasen kudoksen ylikasvuston pyöristetyt polttimet.

Oikea opintojen valmistelu

Oikeiden lopullisten analyysitietojen saamiseksi biologisen materiaalin ottamisen aattona potilaan on täytettävä eräät vaatimukset. 30 päivää ennen laboratoriodiagnoosia naisten tulisi lopettaa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. Kolmen päivän ajan sinun tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien kuntosalin tunnit. Päivän ajan sinun on pidättäydyttävä alkoholin ja ruuan kuormituksesta.

Sinun täytyy luovuttaa verta 12 tunnin paaston jälkeen. Älä tupakoi 2 tuntia ennen diagnoosia. Biomateriaalinäyte (laskimoveri) otetaan kliinisen diagnostiikkakeskuksen manipulointihuoneessa aamulla klo 8.00–10.30. Potilaan tulee tulla laboratorioon puoli tuntia ennen toimenpidettä, jotta siellä on mahdollisuus istua, rentoutua ja levätä..

Mitä tutkimuksen tulos tarkoittaa??

Seuraavia arvoja pidetään viitearvoina käytettäessä ELISA-menetelmää:

• vastasyntyneessä vauvassa 70 - 347 pg / ml;
• lapsilla - alle 75;
• naisilla - 0,07 - 12,96;
• miehillä - 0,67 - 32,25.

ICH-menetelmän kalsitoniinin normi naisilla ei ylitä 1,45 pmol / l, miehillä - 2,45. Lisääntynyttä hormonitasoa havaitaan kilpirauhanen täydellisen resektion yhteydessä, ja se voi johtua myös:

• Albrightin perinnöllinen osteodystrofia;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• veren kalsiummäärän lisääntyminen;
• keuhkokuume
• vahingollinen anemia;
• diffuusi myrkyllinen struuma;
• tuberkuloosi
• alkoholinen maksakirroosi;
• para-follikulaaristen solujen hyperplasia.

Yli 100 yksikön lisäys on ominaista onkologisten sairauksien - melanooman, nivelkarsinooman, pienisoluisen keuhkosyövän, ganglioman, haiman adenooman - kehitykselle. Niissä tapauksissa, joissa hormonin määrä ylittää keskimääräiset arvot, mutta onkologista prosessia ei voida tarkkaan diagnosoida sen parametreilla, suoritetaan stimulaatiotestit.

Niiden suorittamiseksi käytä glukonihapon kalsiumsuolaa (kalsiumglukonaattia) tai synteettistä polypeptidiä (Pentagastriini), joiden käyttöönoton jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisessa muodostumisessa kalsitoniinipitoisuus kasvaa merkittävästi. Syövän puuttuessa erityistä hormonin reaktiota ei havaita.

Parafollicular-solujen biologisesti aktiivisten aineiden synteesin tehostamiseksi voi tapahtua vammoja. Tämä ilmiö on väliaikainen - välttämätön regeneraation nopeuttamiseksi vakavien pehmytkudosvammojen ja luunmurtumien varalta. Kalsitoniinimäärän väheneminen potilaan veressä on paljon vähemmän yleistä - se johtuu leikkauksen seurauksista tai lääkkeiden ylimääräisestä annosta.

Mitä tehdä indikaattorien normalisoimiseksi?

Kalsitoniinin määrän vähentämiseksi olisi määritettävä tarkka syy sen parametrien lisäämiselle. Ensinnäkin potilas tarvitsee:

• tarkista päivittäinen rutiinisi;
• välttää liiallista fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä;
• nukkua vähintään 8 tuntia;
• sisällyttää kalsiumirikkaita ruokia ruokavalioon.

On tärkeätä muistaa, että jopa pieni muutos C-solujen biologisesti aktiivisen aineen määrissä johtaa lisääntyneeseen väsymykseen, onkologisten prosessien kehittymiseen ihmiskehossa, raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen, luiden haurauteen ja haurauteen, sekundaariseen fibrokystiseen osteiittiin, endeemiseen cretinismiin. Edellä olevien tietojen lopussa haluan vielä kerran korostaa, että verikoe, jonka avulla voit määrittää kalsitoniinipitoisuuden, sinun on suoritettava säännöllisesti.

Tietenkin yksi analyysi pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi ei riitä. Tätä varten pätevät asiantuntijat (endokrinologit, onkologit, kirurgit) määräävät potilaalle ultraäänitutkimuksen, positroniemissiotomografian, geenianalyysin pistemutaatioiden havaitsemiseksi RET-proto-onkogeenissä (kasvaimen muodostelmien muodostumisen aloittaja), määrittävät kilpirauhanen tuottamien jodipitoisten hormonien pitoisuuden veressä. T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini).

Kalsitoniinin toiminnot kehossa. Mitä tyroskalsitoniinianalyysi osoittaa??

Kalsitoniinityrokalsitoniini (yleisin nimi on kalsitoniini, kalsitoniini) on hormoni, jonka syntetisoivat kilpirauhanen parafollicular solut. Sen ominaisuus on, että se on tarkka kasvaimen muodostumisen merkki. Kalsitoniinitasojen tutkimus mahdollistaa kilpirauhassyövän oikea-aikaisen tunnistamisen.

Hormonin rooli ihmiskehossa

Kalsitoniini on kilpirauhashormoni, joka, toisin kuin tyroksiini ja trijodityroniini, ei sisällä jodia. Sen tehtävänä on säädellä aineenvaihduntaprosesseja, joihin liittyy fosforia ja kalsiumia. Samanaikaisesti kalsitoniini estää luun resorptiota lisäämällä kalsiumin virtausta verestä luukudokseen. Lisäkilpirauhashormoni (PTH) on sen suora antagonisti, jonka tehtävänä on päinvastoin poistaa kalsium luusta vereen ylläpitämällä tarvittavaa ionisoidun kalsiumpitoisuuden määrää plasmassa.

Tärkeä kalsitoniinin tehtävä on stimuloida osteoblastien aktiivisuutta. Nämä ovat nuoria luusoluja, jotka myöhemmin muodostavat osteosyyttejä. Näin luiden muodostuminen tapahtuu ihmisissä. Kalsitoniini vastaa myös kalsiumionien tunkeutumisen parantamisesta luukudokseen..

Tämä hormoni tarjoaa yleensä mineraalien metabolian koordinoidun mekanismin ja tukee ihmiskehossa tarvittavaa kalsiumtasoa. Kalsitoniini osallistuu prosesseihin, kuten luun uusiutumiseen, pitäen yllä niiden lujuutta, luun kasvua luiden rakenteen vaiheessa lapsilla ja nuorilla.

Laboratoriodiagnostiikka

Kalsitoniinianalyysi suoritetaan kasvainmarkkerien tunnistamiseksi. Tämän hormonin korkea taso veressä, yleensä, viittaa kasvaimen kasvuun kilpirauhanen (joskus muissa elimissä). Siksi tyroskalsitoniinitasojen tutkimusta käytetään pääasiassa medullaarisen syövän (C-solukarsinooma) määrittämiseen.

Kalsitoniinin tutkimiseksi määrätään verikoe. On olemassa kaksi tutkimusmenetelmää:

• Entsyymi-immunomääritys (ELISA). Tämä menetelmä on halvempi ja yleisempi, mutta vähemmän tarkka. Suuri virhe voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja vastaavasti väärään hoitoon. Se suoritetaan käyttämällä toisen sukupolven analysaattoreita..
• Immunochemiluminescent (IHLA). Tälle tekniikalle on ominaista lisääntynyt tarkkuus, mutta myös korkeammalla hinnalla..

Lisäksi kaikki laboratoriot eivät käytä ICLA: n suorittamiseen tarvittavia kolmannen sukupolven analysaattoreita. IHLA lisää kuitenkin todennäköisyyttä, että diagnoosi tehdään oikein.

Lisäksi veren biokemia suoritetaan myös kalsiumpitoisuuden selventämiseksi. Biomateriaalina kalsitoniinin indikaattorien tutkimiseen käytetään laskimoveriseerumia..

Indikaatiot analyysille

Tyroskalsitoniinitasosta tehdään tutkimus tapauksissa, joissa epäillään syöpää. Veren hormonipitoisuus muuttuu myös seuraavien häiriöiden kanssa:

• primaarinen osteoporoosi,
• lisäkilpirauhasten liikakasvu,
• moninkertainen endokriinisen neoplasian oireyhtymä,
• hyperparatyreoosiin,
• hypoparatyreoosi,
• feokromosytooma,
• kalsiumin hajoaminen.

Jos jollain yllä mainituista sairauksista esiintyy oireita, lääkäri voi määrätä verikokeen hormonin tason määrittämiseksi. Tutkimusta käytetään toisinaan myös trauman jälkeisen kuntoutusjakson aikana luun fuusion seuraamiseksi. Osa kilpirauhanen tai koko elimistöstä on poistettu, kun potilaan tilaa on seurattava toipumisaikana. Käytä tätä varten kalsitoniinianalyysi. Sen pitoisuus veressä kertoo lääkärille, tarvitaanko lisähoitoa hormonin normaalin tason palauttamiseksi..

Opintojen valmistelu

Jotta analyysitulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, potilaan tulee valmistella:

• Kaksi viikkoa ennen testiä sinun on kieltäydyttävä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä. Jos kieltäytyminen heistä on mahdotonta, heidän luettelo vahvistetaan ja otetaan huomioon tulosten dekoodaamisessa.
• Päivä ennen toimenpidettä sinun on kieltäydyttävä rasvaisista ruuista, alkoholista ja savukkeista.
• Päivää ennen analyysiä suositellaan keskeyttämään urheiluharjoittelu. Raskaat kuormat voivat vaikuttaa tulokseen merkittävästi, koska fyysinen aktiivisuus lisää hormonien vapautumista vereen.
• Älä tee röntgen- tai ultraääniä. Jos potilaalle määrätään röntgen- tai ultraääni, ne on siirrettävä kalsitoniinin verikokeen jälkeiseen ajanjaksoon.
• Verikokeesta laskimosta kalsitoniinihormoniin annetaan tyhjään vatsaan.

Analyysin salauksen purku

Kalsitoniinin määrä riippuu iästä ja sukupuolesta. Esimerkiksi lapsilla tämän hormonin pitoisuus veressä on yleensä suurempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu aktiivisen luun kasvun ajanjaksosta. Miehillä normaalien indikaattorien sironta on paljon suurempi kuin naisilla. Raskauden aikana hyväksyttävän normin taso nousee, mikä liittyy sikiön kehitykseen. Analyysin tuloksia dekoodaamalla on otettava huomioon sen laboratorion viitearvot, johon potilas kääntyi tutkimusta varten.

Seuraavassa on taulukko, jossa on normaaliarvot entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen aikana:

Iän myötä veren hormoni voi laskea melkein nollaan - tämä on fysiologinen prosessi, jota havaitaan useimmissa ihmisissä 50 vuoden kuluttua.

Normi ​​naisilla

Kalsitoniinihormoni on normaali naisilla, vaihteleen välillä 0,07 - 12,97 pg / ml. Raskauden aikana saattaa esiintyä lievää kalsitoniinipitoisuuden nousua. Tämän ajanjakson korkein hormonipitoisuus havaitaan välittömästi ennen synnytystä. Tämä johtuu erityisistä aineenvaihduntaprosesseista, joita tapahtuu raskaana olevan naisen kehossa. Yleensä tyrosaltsitoniinin ylijäämä veressä raskauden aikana ei ole merkki patologiasta, mutta tällaiset tilanteet vaativat lisää huomiota sikiön kehityksen patologioiden välttämiseksi.

Liian alhainen hormonitaso osoittaa mahdollisia ovulaation ja raskauden ongelmia. Jos naisella on tyroskalsitoniinin puutos veressä, tämä voi viitata hormonaalisiin häiriöihin, jotka voivat vaikuttaa sikiön raskauteen ja normaaliin kehitykseen. Vaihdevuosien aikana kalsitoniinin lievä lasku on normi. Matala hormonitaso voi kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti nivelten tilaan. Siksi lääkäri määrää usein näissä tapauksissa lääkkeitä.

Hormonitasot lapsilla

Viikon sisällä syntymän jälkeen useimmilla terveillä lapsilla on erittäin korkea kalsitoniinipitoisuus (jopa 350 pg / ml, joka on yli sata kertaa korkeampi kuin aikuisilla). Tämä johtuu luukudoksen aktiivisesta kasvusta tänä aikana, siksi niin varhaisessa iässä tyroskalsitoniinitasoa ei pääsääntöisesti käytetä diagnostisiin tarkoituksiin. Lasten ja nuorten hormonipitoisuus on myös melko korkea - jopa 79 pg / ml. Tämä johtuu kasvavan organismin fysiologisista ominaisuuksista sekä runsaasti kalsiumia sisältävästä ruokavaliosta - tässä suhteessa kalsitoniinia tuotetaan lisääntyneessä tilavuudessa. Monet lapset ottavat myös multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät suuria määriä kalsiumia, mikä vaikuttaa veren hormoniin..

Kalsitoniini normaalin yläpuolella

Korkea hormoniarvo osoittaa pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, jolla on pääasiallinen sijainti kilpirauhanen. Korkeat kalsitoniinitasot osoittavat pääsääntöisesti C-solukarsinooman (medullaarinen syöpä) lisääntymistä.

Tämän tyyppinen syöpä on erittäin herkkä konservatiivisille terapeuttisille menetelmille (sädehoito, kemoterapia), ja paras toimenpide olisi kasvaimen kirurginen poisto. Hormonitason analysointi antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida medullaarinen syöpä varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikainen hoito. Korkea kalsitoniini voi myös viitata syöpäkasvuihin muissa elimissä kuin kilpirauhanen. Se voi olla maitorauhaset, eturauhasen, keuhkojen, henkitorven, kurkunpään. Tällaisissa tapauksissa hormoni on vähemmän spesifinen indikaattori..

Veren seerumin kalsitoniinipitoisuuden nousu voi myös puhua sairauksista, jotka eivät liity onkologiaan, joihin kuuluvat:

• Gravesin tauti,
• Hashimoton tauti,
• autoimmuuni tyreoidiitti (AIT),
• Kilpirauhasen liikatoiminta,
• krooninen munuaisten vajaatoiminta,
• akuutti keuhkosairauden muoto (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi),
• vahingollinen anemia.

Pahanlaatuisten kasvainten ja erilaisten häiriöiden lisäksi tyroskalsitoniini voi nousta syistä, jotka eivät liity patologiaan:

• raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika,
• hormonien ottaminen sisältäen estrogeenia,
• juoda alkoholia,
• äskettäiset vammat, murtumat, mustelmat,
• laskimonsisäinen kalsium.

Kalsitoniini alle normaalin

Hormonin täydellistä puuttumista (etenkin vanhuksilla) voidaan jopa pitää normina, mutta joissakin tapauksissa tämä tarkoittaa useiden patologioiden esiintymistä. Esimerkiksi vähentynyt kalsitoniiniarvo naisilla viittaa mahdollisiin ongelmiin raskauden ja imetyksen aikana. Kehon heikko kyky imeä kalsiumia voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen. Jos lisäkilpirauhashormonit ovat korkeat, tämä voi viitata sekundaariseen hyperparatyreoosiin.

Matala tyroskalsitoniinitaso osoittaa myös luun haurautta ja vakavaa kuntoutusta murtumien yhteydessä. Tämä on tärkein rooli urheilijoille ja muille ihmisille, jotka ovat usein alttiita loukkaantumisille. Hormonin alhaisempi taso vähentää luun vastustuskykyä murtumiin, samoin kuin niiden pidempään fuusioon. Jos potilas poisti kilpirauhanen tai sen osan, tämä laskee myös veren kalsitonitasoa, mikä liittyy sitä syntetisoivien kudosten määrän vähenemiseen ja myöhempaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kuinka palauttaa hormonitaso normaaliksi?

Jos tyroskalsitoniinipitoisuus on vähentynyt, sen palauttaminen suoritetaan lääkehoidon avulla. Tällä hetkellä hoitoon käytetään syntetisoitua kalsitoniinia, jota on saatavana tabletteina ja injektioina. Jos hormoni on kohonnut, hoito riippuu diagnoosista. Onkologisissa tapauksissa tämä voi olla kirurginen toimenpide, jolla poistetaan vaurioitunut kudos.

Mitä kalsitoniinihormoni vaikuttaa?

Kalsitoniinihormonia tuottavat kilpirauhanen parafollicular (kevyet) C-solut. Tämän prosessin nopeus määräytyy veren kalsiumpitoisuuden perusteella. Ylimäärällä tätä hivenainetta havaitaan kalsitoniinin synteesin lisääntymistä ja alhaisella tasolla.

Kalsitoniinilla on seuraavat vaikutukset:

• estää osteoklastien aktiivisuutta (liuottaa suoloja luihin, kollageenikuituihin);
• nopeuttaa kalsiumin, fosforin ja natriumin erittymistä virtsaan;
• vähentää luukipuja;
• vähentää haiman maha eritystä, ruuansulatuksen ja haiman ulkoista toimintaa (insuliini ja glukagonieritys).

Indikaatiot tutkimukselle:

• Medullaarinen syöpä. Analyysi suoritetaan provosoivilla testeillä, mittaa taso ennen ja jälkeen antamisen
  Kilpirauhasen solunsyöpä
  pentagastriini ja kalsium. Auttaa määrittämään diagnoosin, määrittämään kasvainprosessin vaiheen, seuraamaan sen kasvua, arvioimaan hoidon tulosta.
• Endokriinisten rauhasten moni neoplasiaoireyhtymä. Sisältää medullaarisen syövän, lisäkilpirauhasten lisääntymisen, feokromosytooman..
• Osteoporoosi - raajojen, rinnan, selkärangan kipu. Asento on häiriintynyt, selkälihakset ovat jännittyneitä ja tuskallisia. Samanaikaisesti potilaan on suoritettava lisäkilpirauhashormonin ja D-vitamiinipitoisuuden tutkimukset. Tutkimusta tarvitaan vaihdevuodet, vanhukset, kortikosteroidien käyttö.
• Lisäkilpirauhanen toimintahäiriöt - poikkeamat normaaleista kalsium- ja fosforitasoista, nefropatia, hypertensio.

Analyysiä varten vaaditaan valmistelu:

• 10 päivää ennen tutkimusta lääkkeiden (etenkin kalsiumin ja hormonien) käytöstä on sovittava lääkärin kanssa.
• Sulje päiväksi pois makeiset, rasvaiset ja paistetut ruokia, alkoholijuomat. Viimeinen ateria - viimeistään 10 tuntia, niin voit juoda vain puhdasta vettä.
• Edellisenä päivänä ei ole suositeltavaa harjoittaa urheilua, fyysisesti kovaa työtä.
• Jos potilaalle määrätään röntgenkuvaus, ultraääni, endoskopia tai fysioterapeuttiset toimenpiteet, ne voidaan suorittaa vasta diagnoosin jälkeen
• Kolme tuntia et voi tupakoida, puoli tuntia ylläpitää fyysistä ja henkistä rauhaa.

Testien tulokset annetaan potilaalle seuraavana päivänä..

Aikuisilla potilailla normin katsotaan olevan nollasta 5 pg / ml (naiset) ja korkeintaan 8,4 yksikköä miehillä. Päivän aikana indikaattorin arvoissa on fysiologisia vaihteluita.

Terveillä potilailla veressä on laskenut kalsitoniinia, mikä liittyy ikääntymiseen liittyvässä kilpirauhasen toiminnan vähentymisessä. Elinten poisto on myös ilmeinen syy alhaiselle tasolle. Hormonipitoisuus voi nousta raskauden aikana.

Tällaisissa sairauksissa esiintyy lisääntynyttä kalsitoniinipitoisuutta:

• soluväri, kun pentagastriini stimuloi sitä, lisääntyy 10-25 kertaa;
• parafollicular-solujen hyperplasia;
• megaloblastinen anemia;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• lisäkilpirauhasten hormonien muodostuminen;
• maksakirroosi alkoholismin kanssa;
• kilpirauhastulehdus;
• haimatulehdus
• leukemia;
• feokromosytooma;
• pitkittyneet krooniset tulehdukselliset prosessit.

Medullaarisyövän tapauksessa ne ohjaavat saatuja tietoja määrittäessään kasvaimen metastaasien todennäköisyyttä:

• jopa 40 yksikköä - etäpesäkkeiden todennäköisyys on pieni;
• jopa 400 yksikköä - jakelu on lähellä;
• yli 400 yksikköä - lisää etämetastaasien riski.

Indikaattorin laskulla ei ole itsenäistä diagnostista arvoa, mutta se heijastaa hoidon tehokkuutta ja sitä pidetään suotuisana merkkinä kasvainsairaudesta. Siksi C-soluista peräisin olevien kasvaimien kohdalla kalsitoniinia pidetään tuumorimarkerina ja syövän pahanlaatuisuuden indikaattorina..

Lue lisää kalsitoniinihormonia käsittelevästä artikkelistamme..

Kalsitoniinihormonin rooli ja toiminta

Tätä hormonia tuottavat kilpirauhanen parafollicular (kevyet) C-solut. Tämän prosessin nopeus määräytyy veren kalsiumpitoisuuden perusteella. Ylimäärällä tätä hivenainetta havaitaan kalsitoniinin synteesin lisääntymistä ja alhaisella tasolla.

Hormonin tehtävänä on varmistaa kalsiumin kulkeutuminen luussa, estää niiden tuhoutumista ja vähentää tiheyttä. Kalsitoniini on lisäkilpirauhasen lisäkilpirauhashormonin biologinen antagonisti, joka päinvastoin poistaa kalsiumia luista. Normaalisti molemmat hormonit säätelevät kalsium-fosforiaineenvaihduntaa, ylläpitävät luun lujuutta ja haluttua kalsiumionien tasoa.

Kalsitoniinilla on seuraavat vaikutukset:

• estää osteoklastien aktiivisuutta (liuottaa suoloja luihin, kollageenikuituihin);
• nopeuttaa kalsiumin, fosforin ja natriumin erittymistä virtsaan;
• vähentää luukipuja;
• vähentää haiman maha eritystä, ruuansulatuksen ja haiman ulkoista toimintaa (insuliini ja glukagonieritys).

Ja tässä on enemmän melatoniinihormonista.

Indikaatiot tutkimukselle

Veritestin nimeäminen kalsitoniinille suositellaan, jos epäilet sellaisia ​​sairauksia:

• medullaarinen syöpä - solmut kilpirauhanen kudoksessa, elimen koon ja vierekkäisten imusolmukkeiden kasvu. Analyysi suoritetaan provosoivilla testeillä, mittaa pitoisuus ennen ja jälkeen pentagastriinin ja kalsiumin lisäämisen. Auttaa määrittämään diagnoosin, määrittämään kasvainprosessin vaiheen, seuraamaan sen kasvua, arvioimaan hoidon tulosta.
• endokriinisten rauhasten monisoluisen (polyglandulaarisen) neoplasian oireyhtymä. Sisältää medullaarisen syövän, lisäkilpirauhasten lisääntymisen, feokromosytooman..
• osteoporoosi - raajojen, rinnan, selkärangan kipu. Asento on häiriintynyt, selkälihakset ovat jännittyneitä ja tuskallisia. Samanaikaisesti potilaan on suoritettava lisäkilpirauhashormonin ja D-vitamiinipitoisuuden tutkimukset. Tutkimusta tarvitaan vaihdevuodet, vanhukset, kortikosteroidien käyttö.
• lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt - epänormaalit kalsium- ja fosforitasot, nefropatia, hypertensio.

Kuinka ottaa analyysi

Jotta saadut tiedot olisivat luotettavia, valmistelu vaaditaan:

• 10 päivää ennen tutkimusta sinun on sovittava lääkärin kanssa, joka lähettää verikokeen, mahdollisuuden käyttää huumeita.
• Jotkut lääkkeet voivat muuttaa veren kalsitoniinipitoisuutta. On erityisen tärkeää harkita kalsiumin (saatavana ravintolisiä ja vitamiini-mineraalikomplekseja) ja hormonien käyttöä. Tilanteessa, jossa mikä tahansa huume on elintärkeä, se on syötettävä suuntaan.
• Päivän ajan makeiset, rasvaiset ja paistetut ruokia, alkoholijuomat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ennen analysointia viimeinen ateria on sallittu viimeistään 10 tuntia, sitten voit juoda vain puhdasta vettä.
• Edellistä päivää ei suositella harjoittamaan urheilua, työtä, joka vaatii huomattavaa fyysistä vaivaa.
• Jos potilaalle määrätään röntgenkuvaus, ultraääni, endoskopia tai fysioterapeuttiset toimenpiteet, ne voidaan suorittaa vasta diagnoosin jälkeen
• Älä tupakoi kolmessa tunnissa, ja fyysinen ja emotionaalinen rauha on säilytettävä puolessa tunnissa.

Biomateriaali analysoitavaksi on laskimoveri. Seerumi vapautuu siitä ja kalsitoniinipitoisuus määritetään immunometrialla, tulokset annetaan potilaalle seuraavana päivänä.

Naisten ja miesten normi

Lapsille ei ole määrätty diagnostiikkaa. Aikuisilla potilailla normin katsotaan olevan nollasta 5 pg / ml (naiset) ja korkeintaan 8,4 yksikköä miehillä. Päivän aikana indikaattorin arvoissa on fysiologisia vaihteluita. Testi ei ole riittävän luotettava, jos aattona oleva potilas otti alkoholia, ylensyö, joi alkoholia, makeisia, rasvaisia ​​ruokia.

Miksi ylennettiin

Tällaisissa sairauksissa esiintyy lisääntynyttä kalsitoniinipitoisuutta:

• soluväri, kun pentagastriini stimuloi sitä, lisääntyy 10-25 kertaa;
• parafollicular-solujen hyperplasia - mutaatioista johtuva aktiivinen jakautuminen edeltää hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia;
• kalsitoniini voi myös muodostaa veren, vatsan, keuhkojen, rintarauhasten, sukupuolielinten ja haiman kasvainsoluja;
• megaloblastinen anemia;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• lisäkilpirauhasten hormonien muodostuminen;
• maksakirroosi alkoholismin kanssa;
• kilpirauhastulehdus;
• haimatulehdus
• leukemia;
• feokromosytooma;
• pitkittyneet krooniset tulehdukselliset prosessit.

Medullaarisyövän tapauksessa ne ohjaavat saatuja tietoja määrittäessään kasvaimen metastaasien todennäköisyyttä:

• jopa 40 yksikköä - etäpesäkkeiden todennäköisyys on pieni;
• jopa 400 yksikköä - jakelu on lähellä;
• yli 400 yksikköä - lisää etämetastaasien riski.

Indikaattorin laskulla ei ole itsenäistä diagnostista arvoa, mutta se heijastaa hoidon tehokkuutta ja sitä pidetään suotuisana merkkinä kasvainsairaudesta. Siksi C-soluista peräisin olevien kasvaimien kohdalla kalsitoniinia pidetään tuumorimarkerina ja syövän pahanlaatuisuuden indikaattorina..

Ja täällä on enemmän kyse taudista ja Itsenko-Cushingin oireyhtymästä.

Parafollicular solut muodostavat veren kalsitoniinia kilpirauhasessa. Osallistuu kalsiumin metaboliaan ylläpitäen luutiheyttä. Epäiltyyn luumyöpään ja sen etäpesäkkeisiin määrätään verikoe. Analyysi on esitetty likimääräiseksi kokonaisarvioimiseksi sekä karsinooman hoidon jälkeen operaation tehokkuuden varmistamiseksi.

Testi määrätään myös osteoporoosin, vähäisen tai korkean lisäkilpirauhasen toiminnan, haimatulehduksen havaitsemiseksi. Ennen diagnoosin valmistelua tarvitaan. Tietojen tulkinnan suorittaa tutkimukseen lähettänyt onkologi, endokrinologi, terapeutti.

Hyödyllinen video

Katso video kilpirauhashormonista:

Kalsitoniini: mikä se on ja mitä toimintaa suorittaa ihmiskehossa

Kilpirauhashormonien joukossa on kalsitoniini. Mikä se on, sen toiminta kehossa?

Kalsitoniinin normin indikaattorit ja parametrista poikkeaminen - kuten tällainen tulos osoittaa, kun kulkee analyysi kalsitoniinihormonin määrästä. Minkä oireiden vuoksi tämä analyysi on tarpeen tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Mikä on kalsitoniini?

Kalsitoniini on hormoni, yksi yleisimmistä aineista, ilman jota elimistö hajoaa, mikä johtaa yhteen tai useampaan sairauteen. Kalsitoniini syntetisoidaan kilpirauhasessa ja tarkemmin elimen C-soluissa. Hormoni säätelee kalsium- ja fosforipitoisuutta, mikä on välttämätöntä kemiallisten reaktioiden aktivoimiseksi eri elimissä.

Kalsitoniini on lisäkilpirauhashormonin antagonisti, joka syntetisoi lisäkilpirauhanen. Lisäkilpirauhashormoni lisää kalsiumpitoisuutta luukudoksen tuhoutumisen, kalsiumin imeytymisen virtsaan takia. Kalsitoniini puolestaan ​​vähentää korkeaa mineraalipitoisuutta ohjaamalla tämä aine luurankoon ja estämällä kalsiumin huuhtoutumisen luista. Ylimääräinen mineraali erittyy tämän hormonin avulla hyvin virtsaan, kalsiumin imeytyminen suolen seinämistä vähenee.

Jos kalsitoniini on normaalia, silloin luiden, nivelten ja muiden elinten patologiat, jotka ovat riippuvaisia ​​tällaisen hormonin synteesistä kilpirauhanen, on suljettu pois..

Tästä vastuullisesta toiminnasta huolimatta kalsitoniinia on ihmiskehossa minimaalisesti. Tämä riittää säätelemään kalsiumia ja fosforia..

Normaali kalsitoniini

Selvittäessään kalsitoniinin normaa naisen, miehen, lapsen kehossa on hetki, jolloin tällä hormonilla ei ole käsitettä alemmasta rajasta ja alennetusta aineen pitoisuudesta. Jopa nollamerkki ei ole kriittinen.

Kilpirauhanen C-solujen lukumäärä on pieni. He eivät voi kehittää enemmän kuin anatomisia kykyjään, mutta tämä määrä riittää ihmisten terveyteen. Kalsitoniinipitoisuus nousee vain aktiivisen kasvun ja luurankojen muodostumisen ja elinluettelon muodostumisen aikana, esimerkiksi:

• lapsilla, koska he kasvavat jatkuvasti;
• raskauden aikana naisella, niin että äiti toimittaa alkion kalsiumilla;
• imetyksen aikana, jotta vauva kasvaa ja kehittyy aktiivisesti fyysisen ja henkisen näkökulmasta.

Muiden ihmisten kalsitoniinipitoisuus ei saisi ylittää taulukossa ilmoitettuja rajoja.

Taulukko: Kalsitoniininormit

Taulukossa esitetään kaksi normaalin hormonin arvoa naisilla ja miehillä. Eri laboratoriot valitsevat verikokeen ottaessaan oman menetelmän kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi. Diagnoosin tarkkuuden entsyymisidonnaisessa immunosorbenttimäärityksessä on tärkeää, mitä laitteita laboratorio käyttää.

Kolmannen sukupolven laitteet tarjoavat tarkan analyysin, ja ensimmäisen tai toisen sukupolven laitteet tekevät virheitä, mikä johtaa väärän hoidon valintaan.

Tärkeä! Jos lääkäri määrää verikokeen kalsitoniinihormonille, sinun on selvitettävä, missä laboratoriossa he antavat oikeat tulokset. Jos epäilet lomakkeen numeroiden oikeellisuutta, ota toinen analyysi toisesta laitoksesta vertailun vuoksi.

Normaali kalsitoniinitaso tai ei, lääkäri päättää, mutta potilas ymmärtää tämän itse, jos hän saa lomakkeen, jonka tulokset ovat hänen käsissään. Jokaisessa lomakkeessa on kopio analyysistä. Se osoittaa ylä- ja alarajan. Jos kalsitoniinipitoisuus on alhainen, ei ole syytä huoleen. Jos kohonnut, syitä on etsittävä endokrinologilta tai terapeutilta.

Mitä kalsitoniinin verikoe näyttää?

Kun olet ymmärtänyt, mikä on kalsitoniini, sinun on ymmärrettävä, miksi analyysi on määrätty ja mitä tulos osoittaa. Ahdistus aiheuttaa kalsitoniinipitoisuuden nousun suhteessa rajaan, mikä miehillä ja naisilla pidetään normina. Suurempi kalsitoniinipitoisuus, sellaisen aineen toinen nimi on tyrosalitsitoniini, osoittaa, että C-soluilla on tehostunut toiminta ilman asianmukaisia ​​olosuhteita, kuten raskaus, imetys, lapsilla, joilla on ikäluokan kasvuaktiivisuutta.

Lääkärien kalsitoniinianalyysi on kasvainmerkki, joka antaa todellisen kuvan kilpirauhanen C-solujen tilasta. Jos kalsitoniininopeus kasvaa, epäillään, että näihin soluihin muodostuu kasvain. Hoitamattomana hyvänlaatuinen neoplasma hajoaa onkologiaksi - nivelvähiksi.

Tämän tilan vaara on, että kilpirauhanen syöpään kasvain vaikuttaa läheisiin kudoksiin, metastaasit muodostuvat:

• imusolmukkeissa;
• kurkunpään kudoksiin;
• henkitorven kudoksissa;
• keuhkoissa;
• rintarauhasissa.

Medullaarisen syövän hoito on monimutkaista ja pitkäaikaista, useimmissa tapauksissa vaatii kilpirauhanen poistamista. Jos etäpesäkkeitä on muodostunut, lääkäreiden ennusteet täydellisestä paranemisesta ovat epävarmoja. Se riippuu potilaan yleisestä tilasta ja hänen immuunijärjestelmästään..

Mutta oletukset kilpirauhanen syöpästä voivat olla virheellisiä, koska lievä kalsitoniinimäärä ylittää normin, mikä viittaa kehon muihin patologioihin:

• C-solujen lisääntyminen (hyperplasia), johon liittyy muutos kudosten rakenteessa.
• Haiman patologia (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä).
• Maksan maksakirroosi alkoholismin taustalla.
• Syöpäkasvaimet neuroendokriinisessä järjestelmässä.
• Haimatulehdus, kilpirauhastulehdus (autoimmuunityyppisten kilpirauhanen tulehdus).
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Siksi, kun kalsitoniinimäärät ovat lisääntyneet lievästi kehossa, lääkäri määrää lisätutkimuksen lueteltujen patologioiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi ja potilaalle sopivan hoidon valitsemiseksi..

Huomio! Jos entsyymimääritystuloksista saadaan luku, joka on lähellä 100 yksikköä, tämä osoittaa, että potilaalla on edennyt kilpirauhassyöpä ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa diagnoosin vahvistamiseksi ja kiireellisen kirurgisen hoidon tarjoamiseksi.

Kalsitoniini alle normaalin

Huolimatta siitä, että kalsitoniinipitoisuuden normi alarajassa on melkein lähellä nollaa, on tilanteita, joissa alentunut hormoni on merkki taudista tai järjestelmän toimintahäiriön alkuvaiheesta.

Joskus potilaat ovat kiinnostuneita, jos kalsitoniini on vähemmän kuin 2, tarkoittaako tämä, että kilpirauhasolut eivät pysty syntetisoimaan hormonia? Tällä indikaattorilla on erilainen selitys, joka riippuu laboratorion menetelmästä analysoida tällaista hormonia:

• entsyymi-immunomääritysmenetelmällä referenssiarvot sisältävät kaksinumeroisen numeron 12,97 naisilla, 32,26 miehillä;
• immunokemoluminesenssimenetelmällä naisille 1,46, miehille 2,46.

Lääkäri vastaa tähän kysymykseen ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin, koska alhainen kalsitoniinipitoisuus on myös vaarallinen:

• Jos tehtiin kilpirauhasen leikkaus kokonaan tai osittain. Jäljellä olevien solujen toiminta tulisi palauttaa ja hormonin määrä saavuttaa normaalin. Komplikaatioiden kanssa kalsitoniini pysyy alhaisena myös tämän ajanjakson päätyttyä..
• Raskauden ja ruokinnan aikana alhainen hormonitaso on uhka alkion kehitykselle ja elämälle..
• Matala kalsitoniini on oire osteoporoosista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai muista patologioista..
• Luiden heikko vastus iskuille, mikä johtaa luurankojen vakaviin loukkaantumisiin jopa kevyellä iskulla, putoaa.

Joten jos kalsitoniini laskee tai lisääntyy, syyt tähän tulokseen on etsittävä veri- ja muilla testeillä. Hormonin liika ja puute kehossa on syy kattavalle tutkimukselle.

Endokrinologi tietää, kuinka laskea tai lisätä kalsitoniinipitoisuutta veren seerumissa ja kohde-elimissä. Vain hän laatii oikean hoitosuunnitelman, jotta komplikaatioiden ilmeneminen voidaan sulkea pois.

Jos kalsitoniinihormonin taso laskee, etenkin raskauden, imetyksen tai lapsen aktiivisen kasvun aikana, endokrinologi suosittelee Calceminin ottamista, mikä palauttaa kalsiumin ja fosforin tasapainon kehossa ja estää vakavia ongelmia.

Säännöt hormonitestin suorittamiseksi

Analyysi kalsitoniinille, jolle ne lahjoittavat, on ymmärrettävää. Kuinka siirtää verikoe oikein, lääkäri selittää. Seuraava ohje ei häiritse valmistelua:

1. Poista vakava fyysinen aktiivisuus päivää ennen analyysiä.
2. Lahjoita verta vain tyhjään vatsaan (viimeinen ateria viimeistään 18 tuntia edellisenä päivänä).
3. Laskimoverta otetaan kalsitoniini-hemotestia varten.
4. Sulje pois lääkkeet, joilla voi olla kohonnut hormonitaso..
5. Poista psykologiset ja emotionaaliset ärsykkeet, jotka voivat vääristää analyysitietoja.
6. Ole varovainen, kun valitset laboratoriota, jotta vältyt virheiltä, ​​jotka johtuvat laitteiden epäsuhtaista.

Jos tulos on epävarma, tarkista kalsitoniinipitoisuus toisessa laboratoriossa. Potilaan etujen mukaista on välttää tarpeetonta hoitoa, koska onkologia vaatii pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa..

Mitä etsiä

Mitkä oireet viittaavat kalsitoniinin epätasapainoon? Luettelo on pieni, mutta jos edes osa näistä oireista havaitaan, tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä endokrinologiin tai terapeuttiin:

• Äänihäiriöt ilman virustyyppisiä merkkejä (ARI, SARS, influenssa, keuhkoputkentulehdus, henkitorve).
• Kurkkukipu nielemisen yhteydessä.
• Hengitetty.
• Kohdunkaulan selkärangan ulkoiset muutokset ja arpaaminen arpauksella.
• Laajentuneet imusolmukkeet kaulassa, korvissa, kaulassa.
• Toistuvat luurankovammat, joiden palautumisaika ylittää traumatologian normit.

Jos oireita esiintyy, et voi epäröi käydä lääkärillä. Kilpirauhasen patologia on epätasapaino kalsitoniinitasossa ja muiden hormonien synteesissä, joita tuottaa vain tämä endokriinisen järjestelmän elin.

Muistiinpanolla! Kalsitoniinitasapainon varhainen diagnosointi on avain tehokkaaseen hoitoon ja täydelliseen paranemiseen ilman vakavia komplikaatioita.

johtopäätös

Mikä on kalsitoniini ja mitkä toiminnot se suorittaa kehossa, on ymmärrettävää. Kilpirauhanen patologian kehittymisen oikea-aikainen määrittäminen on tae siitä, että tauti ei mene onkologiaan ja että tarvitaan kirurginen interventio ja kemoterapia.

Seerumin kalsitoniini

Kalsitoniini on parafollicular-soluissa syntetisoitu kilpirauhashormoni, yksi tärkeimmistä kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätelijöistä.

Kalsitoniini, tyrokalsitoniini, tyroskalsitoniini, TKT.

Kalsitoniini, ihmisen kalsitoniini, tyyrosalitsitoniini, Ct.

Kiinteäfaasinen kemiluminesenssi entsyymisidottu immunosorboiva määritys ("sandwich" -menetelmä).

Määritelmäalue: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogrammi millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
2. Lopeta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö kuukautta ennen tutkimusta.
3. Sulje pois fyysinen ja emotionaalinen stressi päivää ennen tutkimusta.
4. Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kalsitoniini on kilpirauhashormoni, joka muodostuu parafollikulaarisissa soluissa (C-soluissa), yksi tärkeimmistä kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätelijöistä..

Kalsitoniinin muodostuminen riippuu suoraan veren kalsiumtasosta: kun se kasvaa, kalsitoniinin konsentraatio kasvaa, ja kun se laskee, se laskee. Veressä oleva kalsitoniini katoaa siitä nopeasti, puoliintumisaika on eri lähteiden mukaan 2-15 minuuttia. Osteosyyteissä (luusoluissa) on erityisiä reseptoreita, jotka vaikuttavat niihin, kalsitoniini tehostaa veren kalsiumin imeytymistä luihin, mikä estää luun imeytymistä (tuhoutuminen, mineraalitiheyden väheneminen). Siksi kalsitoniinin vaikutuksella pyritään alentamaan veren kalsiumtasoja, estämään luun demineralisaatiota.

Kalsitoniini on lisäkilpirauhashormonin (PTH) - lisäkilpirauhasten hormonin - suora antagonisti. PTH: n toiminta on suoraan vastakkaisia ​​tyroskalsitoniinin vaikutukselle, vaikka sitä säätelee myös veren kalsiumpitoisuus. Se poistaa kalsiumia luista pitämään sen oikean pitoisuuden veressä. Terveillä ihmisillä, jotka ovat vuorovaikutuksessa kalsitoniinin ja PTH: n kanssa, ovat tasapainoiset määrät normaaleille kalsium-fosforimetabolian säätelyille, mikä on pääasiassa vastuussa luutiheydestä. D-vitamiinilla on tärkeä rooli PTH-kalsitoniinin säätelyssä.₃. Siksi kalsitoniinitasojen mittaaminen on ensisijaisesti suositeltavaa silloin, kun primaarisesta osteoporoosista johtuu kalsium-fosforimetabolian rikkominen. On syytä muistaa, että kalsitoniinitaso on arvioitava yhdessä muiden luun uudelleenmuodostumisen markkerien kanssa..

Sekundäärisessä osteoporoosissa (joka johti hyperkortikismiin, hypogonadismiin, tyretoksikoosiin, hyperparatyreoosiin) kalsitoniinitaso ei laske.

Kalsitoniinitesti on erittäin tärkeä kilpirauhasen medullaarisen syövän diagnosoinnissa, mukaan lukien usean endokriinisen neoplasian oireyhtymän (MEN-IIa, Sipple-tauti) havaitsemiseksi, joka voi ilmetä medullaarisena syöpänä, lisämunuaisen keskisolun tuumorina (feokromosytooma) tai lisäkilpirauhasen liikakasvua ja hyperparaasia.

Kalsitoniinipitoisuuden nousu seerumissa pentagastriinilla tehdyn testin aikana on tärkein diagnoosikriteeri kilpirauhasen karsinooman esiintymiselle, tutkimuksen tulosten mukaan arvioidaan sairauden vaihe ja kasvaimen koko. Pentagastriinin annon jälkeen kalsitoniinipitoisuus nousee melkein kaikilla potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos se oli jo lisääntynyt, niin pentagastriinilla tehdyn testin aikana se kasvaa 10-20 kertaa. Kun kalsitoniinitaso on normin alarajoissa tai sitä ei määritetä ollenkaan, ja kun pentagastriinilla stimulaatio lisääntyy merkittävästi, mutta ei ylitä normin tasoa, epäillään medullaarisen syövän tai kilpirauhasen C-solujen hyperplasian varhaista vaihetta. Joillekin potilaille tulisi stimulaationa käyttää laskimonsisäistä kalsiumvalmisteiden antamista, koska kasvaimet eivät välttämättä reagoi pentagastriiniin.

Kilpirauhasen karsinooman kirurgisen hoidon jälkeen määrätään kalsitoniinianalyysi leikkauksen tulosten arvioimiseksi. Erityisesti suositellaan sen ottamista myöhään leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, jotta voidaan seurata, onko nivelkarsinooma metastasoitunut ja esiintyykö kasvaimen uusiutumista.

Koska maha-suolikanavan entsyymit (pepsiini) voivat vaikuttaa haiman tuottaman kalsitoniinin, haiman glukagonin erittymiseen, näiden elinten sairaudet (haimatulehdus, akuutti kolesiitti, maksakirroosi) voivat epäsuorasti vaikuttaa kalsitoniinin synteesiin.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Kilpirauhasen medullaarisen syövän diagnosointiin.
• Useiden endokriinisen neoplasian oireyhtymän (MEN-IIa, Sipple-tauti) havaitsemiseksi, joka voi ilmetä medullaarisena syöpänä, lisämunuaisen kasvaimen (feokromosytooma) tai lisäkilpirauhanen liittyvän hyperplasian ja hyperparatyreoidisuuden vuoksi.
• Selvittää, onko kilpirauhassyövän metastaaseja.
• Medullaarisen karsinooman koon epäsuoraan arviointiin.
• Arvioida kilpirauhasen solunsyövän poistoleikkauksen tulos.
• Primaarisen osteoporoosin diagnosointiin.
• Hyper- ja hypoparatyreoosin diagnosointiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Jos epäilet medullaarista karsinoomaa (kilpirauhanen solmumaisilla muodostelmilla, sen koon lisääntyminen, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen).
• Hyperparatyreoosi, kun diagnosoidaan feokromosytooma, usean endokriinisen neoplasian oireyhtymän (MEN IIa) sulkemiseksi pois.
• Ennen ja jälkeen leikkauksen medullary karsinooman poistamiseksi.
• Jos jollain potilaan sukulaisista oli ollut solunsyöpä.
• Osteoporoosin oireilla (luukipu, niiden muodonmuutokset ja useita murtumia) kattava arviointi kalsiumiaineenvaihdunnan häiriöistä.
• Kalsiumfosforiaineenvaihdunnan rikkomusten kanssa (hyper-, hypoparatyreoosi).

Mitä tulokset tarkoittavat??

Lattia

Viitearvot

Lisääntyneet seerumin kalsitoniinitasot:

• kilpirauhasen solunsyöpä,
• C-solujen hyperplasia,
• jotkut keuhkosyövän, rinta- tai haiman, eturauhasen syövät,
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä,
• vahingollinen anemia,
• munuaisten vajaatoiminta,
• hyperparatyreoosiin,
• alkoholinen maksakirroosi,
• haimatulehdus,
• tietyntyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet,
• estrogeenin käyttö,
• testosteronivalmisteiden käyttö,
• kilpirauhastulehdus,
• Pagetin tauti,
• raskaus (kolmas raskauskolmannes),
• laskimoon annettava kalsium.

Syyt seerumin kalsitoniinitasojen alentamiselle:

• primaarinen osteoporoosi,
• hypoparatyreoosi (mukaan lukien pseudohypoparatyreoosi),
• kalsitriolin synteesin puute munuaisissa,
• kilpirauhanen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

• Intensiivinen liikunta.
• Laskimoon annettava kalsium.
• Hyvän hiilihydraattien aiheuttama hyperinsulinemia.
• Liiallinen juominen ennen testiä.
• Hoito naispuolihormonilla (hormonikorvaushoito estrogeenillä).

Kuka määrää tutkimuksen?

Endokrinologi, onkologi, terapeutti, kirurgi, yleislääkäri, lastenlääkäri.