Estradioli (E2) on hormoni, jota tuottavat munasarjat ja lisämunuaisen kuori sekä sikiökohta raskauden aikana. Estradiolin päätehtävänä on ylläpitää kuukautisten ja seksuaalisten toimintojen vakautta. Koska naisten estradiolin normi on muuttuva muuttuja, haluamme tässä aiheessa kertoa yksityiskohtaisesti, millaista hormonia pidetään normaalina ja mikä siihen vaikuttaa.
Estradioli: naisen kehon päätehtävät
Estradioli on naisille äärimmäisen välttämätöntä sekä lisääntymisjärjestelmän että koko kehon normaalille toiminnalle. Esimerkiksi estradioli myötävaikuttaa sydänlihaksen supistuvien toimintojen aktivointiin, verisuonten seinämien vahvistamiseen ja veren kolesterolin alentamiseen.
Lisäksi tämä hormoni lisää suolen seinämän ja virtsarakon sileiden lihaskuitujen ääntä, mikä parantaa näiden elinten toimintaa.
Sileiden lihasten lisäksi estradioli vaikuttaa positiivisesti luustolihasten toimintaan edistäen niiden säännöllistä supistumista ja rentoutumista. Siten ihmiskehon kestävyys ja vastustuskyky stressille lisääntyvät, ja kehosta tulee joustava.
Hyvän mielialan lisäksi estradioli auttaa naisia olemaan kauniita ja seksikkäitä. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä hormoni sallii sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien, kuten pyöreät rinnat, jyrkät lonkat, ohut vyötärö, sileä iho, pehmeä ääni jne., Esiintymisen. Estradiolilla on merkitystä myös libidon muodostumisessa..
Lukuisten lääketieteellisten tutkimusten aikana on osoitettu, että estradioli auttaa ylläpitämään vartalon muotoa ja painoa. Esimerkiksi vaihdevuosien aikana veressä esiintyvän estradiolipitoisuuden laskun seurauksena on usein ylipaino ja hauraat luut..
Tärkeä rooli estradiolilla on luotaessa suotuisat olosuhteet hedelmöitykselle, löysättämällä endometriumia siten, että tsygootin onnistunut istuttaminen.
Estradioli ja kuukautiskierros: suhde
Estradiolia syntetisoidaan ja erittyy vereen koko kuukausijakson aikana, vain eri määrin. Sen synteesi tapahtuu munasarjoissa, lisämunuaisten aivokuoressa ja rasvakudoksessa, raskauden aikana - sikiössä.
Kuukauden jakson follikulaarivaiheen aikana estradiolia tuotetaan minimaalisena määränä, follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien vaikutuksesta. Ennen munasoluvaihetta hormonin määrä kasvaa kolme kertaa, minkä jälkeen se vähenee saavuttaen minimitason ennen kuukautisia.
Estradioli voidaan muuntaa estroniksi ja estrioliksi kuukausijakson aikana.
Naisten estradiolipitoisuus muuttuu myös tunnin välein päivästä. Suurin määrä hormonia syntetisoituu 15–18 tuntia päivässä ja pienin - 24–2 tuntia yötä.
Estradiolitasoihin vaikuttavat tekijät
Haluan vielä kerran sanoa, että naishormonin estradioli -normit voivat muuttua, kun ne altistetaan useille tekijöille, nimittäin:
- kuukautiskierron vaihe;
- ikä;
- raskaus;
- ilmastonmuutos;
- kehon painon vaihtelut;
- haitalliset ympäristötekijät
- psyko-emotionaalinen sokki;
- huonot tottumukset (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi);
- lääkkeiden ottaminen.
Jokainen näistä tosiasioista aiheuttaa pääsääntöisesti veren estradiolipitoisuuden vaihtelua sallitun normin rajoissa.
Estradiolin verikoe
Verikokeessa tämän hormonin taso näytetään yleensä pikogrammoina millilitraa kohti (pc / ml), mutta myös tämä indikaattori voidaan ilmaista pikomoleina litrassa (pmol / l).
Asiantuntijat määräävät verikokeen estradiolille seuraavissa tapauksissa:
- kehon hormonaalinen vajaatoiminta, jonka seurauksena kuukausisykli häiriintyi;
- ovulaation puute;
- hedelmättömyys;
- sukurauhasten rikkominen;
- jaksoittainen kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautiskierron aikana;
- premenstruaalisen oireyhtymän vakavat oireet;
- aivolisäkkeen vajaatoiminta;
- polysystinen munasarja;
- luukudoksen hauraus;
- munasarjojen kasvaimet;
- lisämunuaisen kasvaimet;
- in vitro -hedelmöitysvalmiste.
Jotta estradiolin verikokeen tulokset olisivat objektiivisimpia, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia tutkimusta valmisteltaessa:
- 2-3 päivää ennen tutkimusta ei suositella siirtämistä;
- 24 tuntia ennen verinäytteitä fyysisen ja henkisen stressin rajoittamiseksi;
- sulje pois sukupuoli 24 tunnissa;
- 24 tuntia ennen verinäytteitä on kielletty tupakoida ja alkoholia;
- Jos käytät lääkkeitä, ilmoita lääkärille, joka tilasi tutkimuksen. Tässä tapauksessa voidaan harkita lääkkeiden tilapäistä lopettamista, koska ne voivat vääristää estradiolitutkimuksen tuloksia;
- viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 12 tuntia ennen verinäytteenottoa. Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan..
Veren näytteenotto on optimaalinen aika tutkimukselle 8–11 tuntia aamulla. Verta otetaan ruuansulatuksesta 5-10 ml: n määrästä.
Estradiolin verikokeen tuloksen odottaminen voi viedä kolme-seitsemän päivää. Hätätapauksissa tulos voi olla valmis viisi tuntia verinäytteen ottamisen jälkeen.
Estradioli: normi naisilla
Taulukko naisten estradiolinormeista iän mukaan.
| Naisen ikä | Estradiolin määrä, pg / ml |
| syntymästä 1 vuoteen | 0 |
| 2 - 3 vuotta | välillä 0 - 22 |
| 4 - 6 vuotta | 22 |
| 7-12-14 vuotta | 22-30 |
| 12-14 - 55-vuotiaita | välillä 57 - 480 |
| yli 55-vuotias | 18 - 85 |
Iän lisäksi veren estradioliin vaikuttavat kuukautiskierron vaiheet ja raskaus.
Estradiolin normit kuukautiskierron vaiheille ovat seuraavat.
- Follikulaarifaasi - 68 - 1265 pmol / l.
- Ovulaatiovaihe - välillä 130 - 1657 pmol / l.
- Korpussikerroksen faasi on välillä 90 - 860 pmol / l.
Vaihdevuodet estradiolin määrä veressä vähenee ja on keskimäärin 50 kpl / ml.
Estradiolin normi raskauden aikana riippuu raskauskolmanneksesta, nimittäin:
- ensimmäisessä - 210 - 6300 kpl / ml;
- toisessa 800 - 19000 kpl / ml;
- kolmannessa - 11 800 - 37 000 kpl / ml.
Estradioli ja testosteroni: suhde
Arvioidessaan sukupuolihormonipaneelista tehdyn tutkimuksen tuloksia asiantuntijat arvioivat paitsi estradioli-indikaattorin absoluuttisten arvojen lisäksi myös sen suhteen muihin hormoneihin (prolaktiini, progesteroni, testosteroni).
Merkittävin arvioitaessa naisten terveyttä on estradiolin ja testosteronin suhde, jonka tulisi yleensä olla 10: 1, mutta myös hyväksyttävä kerroin 7: 1. Toisin sanoen hormonien, joissa estradiolitaso on 7-10 kertaa korkeampi kuin testosteroni, tulos osoittaa naisvartalon normaalin toiminnan.
Niissä tapauksissa, joissa estradiolitaso on vain viisi kertaa tai vähemmän kuin testosteroni, tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä hyperandrogenemiaksi.
Hyperandrogenemian oireita voivat olla seuraavat:
- kuukautiskierrätykset;
- finni
- kohtuuton painonnousu;
- vaihda äänen äänenkorkeus korkeasta matalaan.
Myös tila, kuten hypoandrogenemia, erotetaan, kun estradiolitaso on paljon korkeampi kuin testosteroni (12 kertaa tai enemmän). Hypoadrogenemialle on ominaista seuraavat oireet:
- premenstruaalisen oireyhtymän oireiden vakavuus;
- raskaat ajanjaksot;
- ärtyneisyys;
- tiputuksen esiintyminen syklin keskellä.
Estradioli raskauden aikana
Jälleen kerran huomaamme, että estradiolitaso raskauden aikana on korkeampi kuin muiden kuin raskaana olevien naisten.
Raskauden varhaisvaiheissa estradiolin määrä odottavan äidin veressä on normaalia, mutta lisääntyy asteittain kohtuun lisääntyessä.
Tämän hormonin korkein määrä havaitaan raskauden kolmannella kolmanneksella. 5-6 päivää syntymän jälkeen estradiolitasot palautuvat vähitellen normaaliksi..
Estradiolin tehtävä raskauden aikana on, että se edistää sikiön normaalia kehitystä ja estää keskenmenoja tai ennenaikaisia synnytyksiä. Tämä hormoni vahvistaa myös synnytyksen kanavan suonien seinämiä repeämien välttämiseksi synnytyksen aikana..
Estradioli vaihdevuodet
Vaihdevuodet naisilla tapahtuvat 45-55-vuotiaana, tosin aiemmin.
Vaihdevuodet naisilla lisääntymistoiminto haihtuu ja havaitaan estrogeenitasojen, etenkin estradiolin, pitoisuuden laskua, mikä ilmenee seksuaalipallon ja kaikkien kehon järjestelmien toiminnan rikkomisina.
Vaihdevuodet, yleisimpiä ovat esimerkiksi:
- kuukautiset epäsäännöllisyydet ja kuukautisten loppuminen;
- vuorovesi;
- virtsainkontinenssi;
- vähentynyt sukupuoli;
- kuiva emättimen limakalvo;
- emotionaalinen joustavuus;
- luun hauraus.
Vaihdevuodet, myös verenpaineen, verisuonten ateroskleroottisten vaurioiden ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen.
Arvioidessaan vaihdevuodettavan naisen estradiolin verikokeen tulosta asiantuntija ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- kuinka vanha nainen on;
- mikä on vaihdevuosien kesto;
- terveysvalitukset;
- sydän-, verisuoni-, hermosto-, ruuansulatus-, endokriinisten ja muiden järjestelmien sairauksien esiintyminen.
Vaihdevuodet, kaikilla naisilla on alhainen estradiolitaso veressä.
Matalan estradiolin syyt, oireet ja hoito
Yleisin syy estradiolitasojen alenemiseen on lääkitys, mukaan lukien suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisymenetelmät ja kemoterapeuttiset lääkkeet. Useimmiten samanlainen haittavaikutus havaitaan seuraavissa lääkkeissä:
- deksametasoni;
- pravastatiini;
- Mifepreston;
- Cimetedin;
- danatsolin;
- nefareliini.
Lisäksi veressä olevan estradiolin määrän väheneminen voi johtua runsaasti hiilihydraatteja sisältävästä tai rasvattomasta ruokavaliosta, kasvissyöjästä, alkoholin väärinkäytöstä ja vaihdevuodet. Niistä sairauksista, jotka johtavat useimmiten tämän indikaattorin laskuun, on tarpeen erottaa polysystiset munasarjat ja lisääntymisjärjestelmän krooniset tulehdukselliset sairaudet.
Matalan estradiolin määrät veressä ovat seuraavat:
- akne kasvojen iholla;
- kuiva iho;
- jatkuva väsymystunne;
- kylmä tunne ylä- ja alaraajoissa;
- turvotus
- kaljuuntuminen;
- hiusten ulkonäkö kasvoissa, rinnassa, vatsassa ja pakarassa;
- kuukautisten vajaatoiminta;
- anovulatorinen sykli;
- hedelmättömyys;
- taipumus ripulia;
- rintojen arkuus;
- unettomuus tai uneliaisuus;
- ärtyneisyys;
- vähentynyt sukupuoli.
Naisten estradiolipuutoksen diagnoosin ja hoidon suorittaa gynekologi yhdessä endokrinologin kanssa.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten veressä olevan matalan estradiolin hoito koostuu hormonikorvaushoidosta. Tässä tapauksessa Estrofemilla, Proginovalla, Estradiolilla ja Estraderm TTS: llä on korkea hyötysuhde 25.
Lääkehoidon lisäksi asiantuntijat suosittelevat ruokavaliota, jossa on pääosin proteiiniruokaa, ja aktivoivat sukupuolielämääsi.
Kohonneen estradiolin syyt, oireet ja hoito
Normaalin estradiolin yläpuolella havaitaan raskauden aikana. Mutta myös tämän hormonin korkeat määrät voivat olla seurausta useista sairauksista, nimittäin:
- munasarjojen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
- polysystinen munasarja;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- lihavuus;
- maksan vajaatoiminta;
- krooninen alkoholismi;
- rintarauhasten kasvaimet.
Lisäksi kohonneita estradiolitasoja havaitaan usein tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien hormonaaliset oraaliset ehkäisyvalmisteet, kouristuslääkkeet ja fungisidit, sivuvaikutuksena..
Voit epäillä estradiolin määrän nousua veressä seuraavilla oireilla:
- liian lyhyet tai pitkät ajanjaksot;
- tuskallinen ajanjakso;
- akne;
- lisääntynyt rintarauhasten herkkyys ja arkuus;
- unihäiriöt;
- päänsärkyä;
- hiustenlähtö;
- emotionaalinen joustavuus;
- suoliston toimintahäiriöt.
Hoito kohdistuu ensisijaisesti syyn poistamiseen, mutta jos tämä ei ole normalisoitua estradiolia, silloin määrätään hormonaaliset lääkkeet. On myös tärkeää normalisoida päiväkäyttö, vain rentoutua, suojautua stressistäsi ja syödä oikein.
Estradioli, E2
Estradioli viittaa estrogeenihormoneihin ja keho tarvitsee lisääntymisjärjestelmän normaalin muodostumisen ja toiminnan. Tämän hormonin tason määrittäminen on osa miesten ja naisten hormonaalisen taustan valmistelua.
Tätä analyysiä määrätään useimmiten naisille, koska sen avulla voit arvioida munasarjojen toimintaa, diagnosoida tyttöjen varhaisen murrosiän, selvittää amenorrean syyt ja seurata myös munasarjan follikkelien kehitystä ennen avusteisten lisääntymistekniikoiden käyttöä. Lisäksi lukuisia oireita pidetään indikaatioina tutkimusten nimittämiselle, erityisesti naisten lantion kipu, epänormaalit kuukautisten epäsäännöllisyydet ja emättimen verenvuodot, hedelmättömyys liian aikaisin tai sukupuolielinten myöhäinen kehitys. Analyysi voidaan määrätä myös silloin, kun vaihdevuodet ovat oireita tai hedelmöitysongelmia. Miehille määrätään testi estradiolitasojen määrittämiseksi, jos feminisaatiossa on oireita, erityisesti gynekomastia.
Analyysiä varten veri otetaan laskimosta. On tarpeen ottaa se aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen tutkimusta, et voi juoda alkoholia, sinun on myös rajoitettava fyysistä aktiivisuutta, eikä tupakoida vähintään tunnin.
Analyysin tuloksella on kvantitatiivinen ilmaisu. Se tarjoaa indikaattoreita havaitulle estradiolin pitoisuudelle sekä normin indikaattoreita. Ne ovat erilaisia miehillä ja naisilla, myös naisilla viitearvot riippuvat syklin vaiheesta..
Munasarjoissa, lisämunuaisissa, istukassa naiset tuottavat estrogeenistä steroidihormonia estradiolia. Se on välttämätöntä naisten lisääntymisjärjestelmän normaalille toiminnalle, myös vähäisessä määrin sitä on läsnä kehossa miehillä.
Estradiolihormonin normaali taso on vastuussa ovulaation esiintymisestä, raskauden etenemisestä ilman keskenmenon vaaraa, samoin kuin luiden terveestä tilasta ja kolesterolin optimaalisesta pitoisuudesta veressä.
Kuten osoittaa estradiolin verikoe?
Tämän laboratoriokokeen verenluovutus antaa sinun:
- diagnosoida tyttöjen ennenaikainen murrosikä ja poikien gynekomastia;
- selvittää kuukautiskierron poissaolon syyt;
- hallitsevat follikkelien kypsymistä IVF: n aikana.
E2-testiä suositellaan myös miehille feminisaation oireiden esiintyessä. Paljonko tämä menettely maksaa, voit selvittää työntekijöiltämme verkkosivustolla mainitulla puhelinnumerolla.
Verinäytteet laskimosta otetaan tyhjään mahaan aamulla. Ennen analyysiä ei suositella tupakointia, alkoholin ja hormonien käyttöä. Kliinikollamme kaikki lääketieteelliset manipulaatiot suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti - et tunne mitään, ja tutkimuksen kustannukset sopivat kaikille.
VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT
Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.
Verenluovutusta suositellaan aamulla, 3-4 tuntia herätyksen jälkeen. Hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla on säilynyt kuukautiskierros (28 päivää), tutkimukset tehdään jakson 3–5 päivänä, ellei lääkäri ole määrännyt toisin..
Estradioli - ikätaso taulukossa naisille, miehille, poikkeamien syyt
Tänään puhumme estradiolihormonista; saat selville, mikä on normi naisilla, miehillä ja lapsilla, miten ottaa testejä ja paljon muuta. Naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) kuuluvat tärkeimpien biologisesti aktiivisten aineiden luokkaan, jotka vastaavat naisten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä.
Naisten estrogeenituotanto tapahtuu munasarjojen ja lisämunuaisten kudoksissa. Miehillä kivekset ja lisämunuaiset tuottavat pieniä määriä estrogeenejä..
Estradiolihormoni - mikä se on naisilla?
Estradioli on steroidiluokan tärkein naispuhelinhormoni (), joka vastaa murrosiästä, säätelee naisvartalon lisääntymisprosesseja, normalisoi veren kolesterolia, säätelee veren hyytymistä jne..
Estradiolin tuottaminen voidaan suorittaa munasarjojen follikulaarikudoksissa, sarveiskehän kudoksissa, lisämunuaisissa, istukassa (raskauden aikana), rasvakudoksessa jne..
Suurin osa hormonista tuotetaan sarvikuolemassa ja raskauden aikana istukan kudoksissa.
Naisten estradioli on johtava nestekaasu. Yhdessä gestageenien (progestiinien) kanssa tämä hormoni osallistuu kuukautiskierron säätelyyn, seksuaaliseen kehitykseen sekä ylläpitää raskauden ja synnytyksen normaalia kulkua..
Indikaatiot estradiolin analysoimiseksi
Estradiolin analyysi on tarkoitettu, jos potilaalla on:
- lantiokipu;
- kuukautiskierrätykset;
- verenvuodot;
- hedelmättömyys
- varhainen tai myöhäinen murrosikä;
- vaihdevuosien vakavat oireet (kuumia aaltoja, vaikea ärtyneisyys, runsas hikoilu jne.);
- akne;
- toistuva bakteerivaginoosi;
- hirsutismin ilmiöt;
- osteoporoosi;
- kuivuminen emättimessä;
- yhdyntäkipu;
- emättimen limakalvon oheneminen;
- ateroskleroottiset verisuonivauriot;
- vähentynyt libido;
- vakava premenstruaalinen oireyhtymä jne..
Estradioli raskauden aikana varhaisessa vaiheessa määritetään arvioimaan keuhkojen kompleksien toimintaa.
Lisäksi indikaatioiden mukaan progesteronitaso määritetään. Analyyseissä ei ole selvää progesteronin ja estradiolin suhdetta. Molemmat tutkimukset tulisi kuitenkin suorittaa, jotta saataisiin täydellisempiä tietoja potilaan hormonaalisesta tilasta..
Taulukko naisten estradiolinormeista iän mukaan
Normaali estradioli raskauden aikana
Ensimmäisellä kolmanneksella hormonin indikaattorit pg / ml ovat 215 - 4300, toisella - kahdeksansataa - 5760 ja kolmannella - 1810 - 13900..
Matala estradioli raskauden aikana voi viitata suureen istukan vajaatoiminnan ja keskenmenon riskiin.
Indikaattorien muutoksen syyt
Korkeiden estradiolitasojen syyt:
- follikulaarinen pysyvyys (hyperestrogenia);
- endometrioidista peräisin olevat munasarjakystat;
- hormonia erittävät munasarjasyövät;
- estrogeenejä erittävät munasarjasyövät;
- maksakirroosi;
- reseptit, kuten lääkkeet, kuten anaboliset steroidit, karbamatsepiini ®, simetidiini ®, klomifeeni ®, ketokonatsoli ®, mifepristone ®, nafareliini ®, fenytoiini ®, tamoksifeeni ®, troleandomysiini ®, valproiinihappo ®;
- estrogeeni (oraaliset ehkäisyvalmisteet).
Estrogeenitasojen vähentämiseksi:
- intensiivinen fyysinen toiminta;
- vähähiilihydraattiset dieetit;
- jyrkkä laihtuminen;
- vegetarismi;
- geneettiset patologiat, joihin liittyy hyperandrogenismi;
- kiveiden feminisaatio;
- hypogonadismi;
- hyperprolaktinemia;
- aivolisäkkeen nanismi;
- epäonnistuminen luteaalivaiheissa;
- viril-oireyhtymät;
- lisääntymisjärjestelmän krooniset tulehdukselliset prosessit;
- hormonaalisten tekijöiden aiheuttama keskenmenon uhka;
- miesten krooninen eturauhastulehdus;
- hoito aminoglutetimidillä, buzereliinillä, kemoterapeuttisilla lääkkeillä, simetidiinillä ®, syproteronilla ®, danatsolilla ®, deksametasonilla ®, epostaanilla ®, megestrolilla ®, mifepristonilla ® (keskenmenon yhteydessä), moklobemidillä ®, nafarelinilla ®, nandrolonilla ®, pravtatidilla.
hoito
Kaikkien hormonaalisten häiriöiden määräämisen ja myöhemmän hoidon saa suorittaa yksinomaan asiantuntija.
Tärkeää: hormonaalisten lääkkeiden omatoiminen käyttö on ehdottomasti kielletty.
Tapauksissa, joissa naisten hormonaalinen vajaatoiminta liittyy stressiin, vitamiinipuuteisiin, huonoon ravitsemukseen jne., Sedatiivien, kasvirohdosvalmisteiden käyttö fytoestrogeeneillä (yrtit kuten oregano, lakritsi, minttu jne. On osoitettu alhaisella tasolla). hormonit), tasapainoinen ja riittävä ravitsemus, täysi nukkumis- ja lepohoito, foolihappovalmisteiden, Omega-3 ® (kalaöljy, pellavaöljy jne.) sekä multivitamiinikompleksien (A, E, B jne.) ottaminen..).
Kuinka ottaa estradiolikoe?
Verinäytteet otetaan vain tyhjään vatsaan. Ennen tutkimusta suositellaan pidättäytymään yhdynnästä, ilmaistusta fyysisestä rasituksesta ja alkoholin käytöstä kahden päivän ajan. Tupakointi kielletty ennen analyysia.
Aamulla voit juoda vähän hiilihapotonta vettä.
Milloin, missä syklin päivänä estradiolikoe otetaan?
Estradiolitasot riippuvat kuukautiskierrosta. Follikulaarivaiheiden aikana tapahtuu hormonisynteesin lisääntymistä verrattuna munasarjojen follikkelien kasvuun. Tässä vaiheessa follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuudet vähenevät estradiolitasojen nousun vuoksi..
Tämän vaiheen loppupuolella estradiolitasojen enimmäismäärän nousun taustalla tapahtuu follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin erityksen lisääntyminen, mikä johtaa naisen ovulaatioon.
Ovulaatiovaiheen jälkeen havaitaan hormonin tason laskua, ja sitten sarveiskehän muodostumisen taustalla etradiolitaso nousee jälleen.
Naisten estradiolipitoisuus (osoitetun hormonin analyysi) suositellaan pääsääntöisesti syklin kuudennena ja seitsemäntenä päivänä..
Estradiolihormonin normi naisilla syklin kolmantena päivänä voidaan määrittää lääkärin erityissuosituksen perusteella.
Miehillä estradiolitasot määritetään, kun feminisaation merkkejä ilmenee..
Mihin estradioli on tarkoitettu??
Estradiolia pidetään naisten kauneuden päähormonina. Riittävän määrän ollessa naisvartiossa rasvakudokset jakautuvat tasaisesti lantiolle ja rinnalle, muodostetaan ohut vyötärö, joka ylläpitää ihon joustavuutta ja kiinteyttä ja estää ryppyjen muodostumista, varmistaa hiusten terveen kiillon ja tiheyden, kasvattaa äänenväriä jne..
Estradiolin päätoiminnot naisilla ovat myös:
- seksuaalisen kehitysprosessien sääntely (sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen);
- kuukautiskierron säätely;
- ateroskleroottisten verisuonivaurioiden estäminen, lipidimetabolian normalisointi, kolesterolin alentaminen, verisuonien kimmoisuuden ylläpitäminen jne.;
- veren hyytymisen normalisointi;
- metabolisten prosessien stimulaatio;
- keskushermoston säätely;
- lisääntynyt hapen metabolia kudoksissa;
- Ca: n lisäys luissa jne..
Miehillä tämä hormoni osallistuu myös siittiöiden tuotantoon..
On korostettava, että koska normaalisti miehen kehossa tätä hormonia muodostuu pieninä määrinä, miehillä on todennäköisemmin kuin naisilla sydän- ja verisuonitautien kehitys.
Naisilla ateroskleroottiset verisuonivauriot ovat nuorena iässä erittäin harvinaisia korkean estrogeenitason vuoksi. Vaihdevuosien kehityksen taustalla veressä estrogeenitaso laskee, minkä seurauksena verisuonten ateroskleroottisten vaurioiden, angina pectoriksen jne. Kehitysaste lisääntyy. Matalan estrogeenipitoisuuden taustalla osteoporoosia esiintyy usein..
Estrogeeni ja estradioli ovat yksi ja sama?
Estrogeenit on kollektiivinen termi, joka viittaa steroidityyppisten naispuolisten hormonien (IPG) alaluokkaan, jota tuottavat pääasiassa munasarjojen follikulaarikudokset. Eli estrogeeni ja estradioli eivät ole lainkaan samoja.
Mutta naisten hormoni estradioli sisältyy tähän hormoniryhmään ja on aktiivisin estrogeeni. Myös hormonit, kuten estroni ja estrioli, luokitellaan luonnollisiksi estrogeeneiksi..
Tältä osin naisten estradiolin analyysiin sisältyy tarkasti naisen kehon estrogeenipitoisuuden määrittäminen.
Milloin estradiolikokeet otetaan
Estradiolin normi:
12,5 - 166,0 pg / ml - follikulaarifaasi
85,8-498,0 pg / ml - ovulaatiovaihe
43,8-211,0 pg / ml - luteaalifaasi
Mikä on estradioli?
Estradioli on naisten sukupuolihormonien aktiivisin estrogeeni. Tämän hormonin alkuperäisenä analogisena pidettiin testosteronia, jota löytyy miehen kehosta. Naisilla estradiolia syntetisoivat solut sijaitsevat lisämunuaisissa, munasarjoissa, ja kun nainen on raskaana, ne ovat myös istukassa. Syklin ensimmäisessä vaiheessa gonadotropiinit lisäävät estradiolin synteesiä munasarjojen follikkelia solujen takia. Estradiolin enimmäispitoisuus on ovulaatio. Ovulaation lopussa estradiolitasot laskevat.
Syitä verenluovutukseen testit
Estradiolin veri kohtuullisessa puolessa väestöstä on yksi tärkeimmistä testeistä gynekologiassa, endokrinologiassa ja reproduktologiassa. Tämä analyysi on välttämätön esimerkiksi useiden naisen sairauksien, esimerkiksi hedelmättömyyden, kuukautisten epäsäännöllisyyden ja kohdun verenvuodon, syyn selvittämiseksi..
Erilaisia poikkeamia normista ovat ”herätyspuhelut”. Jos annat positiivisen vastauksen ainakin yhden seuraavista oireista, sinun on tehtävä analyysi estradiolin pitoisuudesta veressä:
- Mastopathy;
- Hedelmättömyys;
- Epäsäännöllinen kuukautiskierron;
- ICP;
- osteoporoosi;
- Keskenmenon vaara
- Varhainen vaihdevuodet
- Kohdunkohta verenvuoto
- Ennenaikainen murrosikä
- Seksuaalisen kehityksen viivästyminen
- amenorrea
- Seksuaalisen kehityksen viivästyminen
- anovulation
Miehillä tärkeimmät indikaatiot, jotka osoittavat estradiolin verikokeen tarpeellisuuden, ovat: hedelmättömyys, osteoporoosi, epäilty lisämunuaisen ja kiveskasvain, miehen kehon feminisaation merkit, gynekomastia.
Naisvartalo, joka ei ole raskaana, tuottaa estradiolia syklisesti, verenluovutuksen hormonille tulisi tapahtua vastaavana jakson päivänä, esimerkiksi 6-7 päivää, jos jakso on 28 päivää. Jos sykli on pidempi tai sinulla on viiveitä, lääkäri määrittää testipäivän. Luotettavampien tulosten saamiseksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi, ottaa alkoholijuomia, syödä rasvaisia ruokia, harrastaa aktiivista liikuntaa ja harrastaa kahta päivää ennen analyysiä..
Analyysiä varten saat laskimoverin tyhjään mahaan aamulla. Tämä tarkoittaa, että et voi syödä 12 tuntia ennen analyysiä.
Lisäksi on lopetettava lääkkeiden käyttö ja vasta 10–15 päivän kuluttua voit ottaa analyysin, koska lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa tulokseen, joten alustava kuuleminen asiantuntijan kanssa olisi paras vaihtoehto.
Jos sinulla on tartuntatauti, analyysiä ei suositella, koska tulokset voivat vääristyä. Jos et voi luopua lääkkeistä, ota yhteyttä lääkäriisi..
Analyysin suorittamista peräsuolen tutkimuksen, röntgenkuvauksen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden lopussa ei suositella. Jos niitä on jo määrätty, on parempi tutkia samanaikaisesti samassa klinikassa, ottaen ensin verikoe ja sitten muut tutkimukset..
Analyysitulokset
Koska estradiolitaso ei ole vakioarvo, tulosten dekoodauksessa otetaan huomioon viimeisen kuukautisten ensimmäinen päivä, joka on kiinteä, kun potilaat tulisi testata. Hormonitaso on alhaisin - syklin alussa ja keskellä, korkein - 24 tuntia ennen ovulaatiota.
Tämän perusteella taso nousee muutama päivä ennen munan poistumista munasarjoista, yhden tai kahden päivän kuluttua se laskee nopeasti, nousee sitten taas ja saavuttaa korkeat arvot yhdeksäntenä päivänä, jonka jälkeen se putoaa voimakkaasti takaisin. Vaihdevuodet, kuten miehillä, ovat normalisoituneet.
Lisäksi hormonitaso on epävakaa koko päivän - korkein taso havaitaan 15-18 tunnista ja vähimmäiskeski - keskiyön jälkeen.
Voit saada analyysin tuloksen päivässä. Jotkut laboratoriot käsittelevät tuloksia kolmen tunnin ajan. Toiset käyttävät mittayksikköinä pikogrammeja (pg), kun taas toiset käyttävät aineen pikomoleja (pmol) millilitraa tai litraa plasmaa kohti.
Jos hormonitaso on normaalissa tilassa, miehillä tämä luku on 7,63 - 42,6 pg / ml, lapsilla - korkeintaan 31 pg / ml. Naisten sukupuolella on syklin vaiheesta riippuen seuraavat indikaattorit (jokaisessa laboratoriossa tuloksia voidaan säätää, ne saattavat poiketa seuraavista indikaattoreista, joten keskity lääkärin tulokseen, joka tulkitsee tulokset oikein):
| Lapset (M): | jopa 20,0 pg / ml |
| Lapset (F): | 6,0 - 27,0 pg / ml |
| men | 7,63 - 42,6 7,63 - 42,6 |
| Follikulaarivaihe | 12,5 - 166,0 pg / ml |
| Ovulaatiovaihe | 85,8-498,0 pg / ml |
| Luteaalivaihe | 43,8 - 211,0 pg / ml |
| postmenopause | korkeintaan 54,7 pg / ml |
| Raskaus: I raskauskolmanneksen | 215,0 - 4300,0 pg / ml |
| Raskaus: II raskauskolmannes | 800,0-5760,0 pg / ml |
| Raskaus: III raskauskolmannes: | 1810,0-13900,0 pg / ml |
Kun naisen keho ei tuota tarvittavaa estradiolinormia, follikkelia lakkaa kehittymästä normaalisti. Tämän seurauksena ovulaatio voi puuttua. Tämän jälkeen on erittäin todennäköistä, että kuukautiskierrossi rikkoutuu, ja hedelmättömyys on myös mahdollista: ja vaikka hedelmöitys onnistuisi, muna ei kiinnity kohtuun seinämään tämän hormonin puuttuessa. Tässä tapauksessa raskauden itsenäinen lopettaminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa. Kaikki yllä olevat ilmiöt johtavat masennukseen ja apatiaan..
Usein estradioli nousee ylipainon kanssa, koska rasvaa tuottaa estrogeeni. Kun kehon hormonaalinen vajaatoiminta on normaalia korkeampaa, voi esiintyä verenvuotoa tai tämä voi viitata kilpirauhanen toimintahäiriöihin, rintarauhasten tuumoriin, lisämunuaisiin, kirroosiin.
Tapahtuu, että huumeiden käyttö lisää hormonin tasoa, varsinkin jos se on sienien vastaisia, kouristuksia estäviä lääkkeitä, anabolisia steroideja, hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Sitten sinun tulisi lopettaa näiden lääkkeiden käyttö tai korvata ne analogeilla.
Me kaikki tiedämme, että kategoriset ihmiset eivät voi itsehoitoa. Siksi, jos tunnet epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin, joka tarvittaessa suuntaa sinut verikokeeseen estradiolin määrittämiseksi.
Estradiolihormoni on fysiologinen arvo miehillä ja naisilla, pitoisuus veressä (normaali, matala, korkea). Estradiolimääritys
Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!
Estradioli - käsite (mikä se on), yleiset ominaispiirteet, sykliset pitoisuuden vaihtelut
Estradioli on naispuolinen sukupuolihormoni estrogeeniperheestä. Estradiolin lisäksi viitataan estrogeenihormoneihin vielä kahteen bioorgaaniseen rakenteeseen, estroniin ja estrioliin. Estradiolista johtuen estrogeenihormonien fysiologiset perusvaikutukset kuitenkin toteutuvat. Tämä hormoni viittaa tyypillisesti naisiin, koska sitä tuotetaan naisten kehossa suhteellisen suurina määrinä ja sillä on lukuisia fysiologisia vaikutuksia. Miesten kehossa tuotetaan kuitenkin myös estradiolia, mutta pieninä määrinä ja se suorittaa pikemminkin aputoimi- kuin perustoimintoja. Estronilla ja estriolilla ei ole niin selvää arvoa ja vaikutuksia naisen vartaloon.
Estradiolia tuotetaan yleensä munasarjoissa ja tarkemmin kypsyvän follikkelin (Graafin vesikkeli) kalvossa, jonka sisällä muna kasvaa. Munasarjan follikkelia omistavat suurimman osan naisen kehossa tuotetusta estradiolista. Pieniä määriä estradiolia syntetisoidaan myös lisämunuaisissa ja rasvakudoksessa. Kuitenkin, jos nainen on ylipainoinen, rasvasoluissa (rasvakudos soluissa) syntetisoidun estradiolin määrä voi olla erittäin merkittävä. Raskauden aikana istukka syntetisoi estradiolia. Miehillä estradiolia tuottavat vain lisämunuaiset, joten sen kokonaismäärä on pieni.
Estradioli syntetisoidaan kolesterolimolekyylistä aromataasi-entsyymin vaikutuksesta kiinnittämällä radikaalit tiettyihin asemiin. Siksi nainen tarvitsee kolesterolia tuottaakseen normaalin määrän estradiolia. Tältä osin ilmenee tiukan kasvissyönnin samoin kuin kolesterolittomien ruokavalioiden, joissa naisen keho ei saa tarvittavaa määrää kolesterolia, seurauksena siitä, että normaalia määrää estradiolia ei syntetisoitu, mikä puolestaan aiheuttaa lukuisia häiriöitä, kuten esimerkiksi kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, sukupuolen puute, hedelmättömyys jne. Natsistutkijoiden suorittamissa kokeissa toisen maailmansodan aikana keskitysleirin vankeille osoitettiin, että kolesterolin puutos on paljon vaarallisempi ihmiskeholle kuin sen liiallinen. Ja koska kolesterolia esiintyy vain eläinperäisissä elintarvikkeissa (voi, rasvainen liha, sianliha, smetana jne.), Sinun ei pitäisi luopua niiden käytöstä kokonaan. Kohtuullisen määrän rasvaisen sianlihan ja voin syöminen ei ole vain hyödyllistä, vaan myös välttämätöntä sukupuolihormonien tuotantojärjestelmän normaalille toiminnalle naisen ja miehen kehossa.
Lyhyesti sanottuna estradiolin synteesi on seuraava: kolesterolimolekyyli muuttuu testosteroniksi, josta osa puolestaan yhdistyy asetyyli-CoA: n kanssa, mikä johtaa progesteronin muodostumiseen. Lisäksi estradiolia muodostetaan käytettävissä olevista progesteronin ja testosteronin varannoista kasvavan munasarjan follikkelin kalvoon. Samaan aikaan kuukautiskierron ensimmäisen vaiheen aikana melkein kaikki progesteroni muuttuu estradioliksi, mikä varmistaa munan kasvun ja kypsymisen. Sitten, ovulaation jälkeen, munasarjat alkavat tuottaa suurta määrää progesteronia, jolla ei ole aikaa muuttua estradioliksi. Koska progesteroni muuttuu suhteellisen alhaiseksi estradioliksi, se on progesteroni, joka hallitsee naisten kaikkia muita hormoneja kuukautiskierron toisessa vaiheessa, mikä aiheuttaa vastaavia vaikutuksia. Estradiolin tuotantoa säätelevät follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), luteinisoiva hormoni (LH) ja prolaktiini, ja raskauden aikana koriongonadotropiini (hCG). Miehillä estradiolia muodostuu testosteronista lisämunuaisissa, kiveksissä ja rasvakudoksessa..
Synteesin jälkeen estradioli saapuu verenkiertoon, missä se sitoutuu nopeasti plasmaproteiineihin. Suurin osa estradiolista (noin 98%) kiertää veressä tarkalleen proteiineihin liittyvässä muodossa. Proteiineja, joiden kanssa estradioli on vuorovaikutuksessa, kutsutaan sukupuolihormoneja sitoviksi globulineiksi (SHBG).
Estradiolin pitoisuus veressä ei ole vakio, se vaihtelee. Lisäksi naisten estradiolitaso vaihtelee paitsi kuukautiskierron aikana myös koko päivän ajan. Miehillä estradiolin pitoisuudet veressä ovat vain päivittäin. Tämä johtuu tosiasiasta, että aivolisäke vapauttaa trooppisia hormoneja (FSH ja LH) tiukasti määriteltyinä aikoina - tämä on välillä 15-00 - 18-00 päivällä ja myös yöllä välillä 00-00 - 02-00. Vastaavasti nämä trooppiset hormonit (FSH ja LH) myös käyttävät sääteleviä vaikutuksiaan, mukaan lukien estradiolin synteesin käynnistämistä ja aktivointia, tietyinä aikoina - pian sen jälkeen, kun ne on vapautettu systeemiseen verenkiertoon, ts. Illalla ja aamulla. Juuri tämän vuoksi on tehtävä estradiolikokeet aamulla, optimaalisesti välillä 7-00 - 8-00 ja enintään 10-00.
Lisäksi naisilla on tietty vaihe LH: n ja FSH: n erittymisessä, kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Joten kuukautiskierron (follikulaarivaiheen) alussa veressä estradiolin määrä on alhainen, koska käytettävissä oleva määrä oli käytetty kuukautisten aikana. Tänä aikana aivolisäke erittää suuren määrän FSH: ta, joka stimuloi follikkelien kasvua ja kehitystä. Vastaavasti estradiolia alkaa tuottaa follikkelimembraanissa ja erittyä systeemiseen verenkiertoon. Siten estradiolin pitoisuus kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa kasvaa vähitellen. Estradiolipitoisuuden maksimikasvu havaitaan 3–5 päivää ennen ovulaation alkamista. Tässä tapauksessa estradiolin huippupitoisuus naisen veressä havaitaan 1 - 1,5 (24 - 36 tuntia) päivää ennen ovulaation alkamista (heidän follikkelin munasolujen vapautuminen). Estradiolin huippumäärä negatiivisen takaisinkytkentämekanismin avulla lähettää signaalin aivolisäkkeeseen - aivojen rakenteeseen, joka siirtyy LH: n tuotantoon vähentäen FSH: n eritystä. Heti kun naisen ovulaatioissa ilmaantuu enemmän LH: ta kuin FSH: ta, muna poistuu munasarjasta ja follikkelia kalvo murtuu.
Ovulaation aikana estradiolin konsentraatio laskee voimakkaasti, koska follikkelin kalvo, jossa hormoni tuotettiin, on repeytynyt, ja sarveiskalvo ei ole vielä muodostunut paikalleen. Tämä alhainen estradiolipitoisuus havaitaan 48 tunnin (2 päivän) kuluessa ovulaation jälkeen. Sitten follikkelin sijasta muodostuu keltainen elin, joka hoitaa estradiolin tuottamisen, minkä seurauksena tämän hormonin pitoisuus alkaa jälleen kasvaa veressä. Estradiolin pitoisuus kasvaa 9. päivään asti ovulaation jälkeen, toisin sanoen suurimman osan kuukautiskierron toisesta puoliskosta. Sitten, alkaen kymmenestoista päivästä ovulaation jälkeen, ja kuukautisten alkamiseen saakka, kun sarveiskehän atresia (kuolema) tapahtuu, estradiolin pitoisuus naisten veressä alkaa jälleen laskea. Seuraavassa kuukautiskierrossa kaikki toistuu uudelleen.
Edellä kuvatut estradiolipitoisuuden vaihtelut veressä, kuukautiskierrosta riippuen, ovat tyypillisiä vain aikuisille, kypsille ja terveille naisille. Tytöillä ennen murrosikää estradiolia on vähän, samoin kuin pojilla, koska heillä ei ole kuukausittaista munan kypsymistä. Puberteettina estradiolipitoisuus kehossa alkaa nousta ja saavuttaa vähitellen aikuisten naisten tason, ja siitä lähtien tytöillä on kuukautisia.
Raskauden aikana istukka tuottaa jatkuvasti estradiolia, eikä sen pitoisuuden muutoksia havaita. Päinvastoin, raskauden aikana estradiolin pitoisuus kasvaa vähitellen ja tasaisesti, saavuttaen enimmäismäärän useita päiviä ennen synnytystä. Neljän päivän synnytyksen jälkeen estradiolin pitoisuuden merkittävä lasku ja sen palautuminen normaaliin arvoon "ei raskaana".
Kuukautisten toiminnan häviäessä naisilla (vaihdevuodet) estradiolin pitoisuus vähenee asteittain. Vaihdevuodet, estradiolin pitoisuus naisilla on täsmälleen sama kuin miehillä.
Estradiolin toiminnot - mistä hormoni vastaa?
Estradiolia pidetään yhtenä tärkeimmistä naisten sukupuolihormoneista, koska sen fysiologiset toiminnot ja vaikutukset ovat erittäin laajat. Joten, hormoni voi vaikuttaa moniin kehon elimiin ja kudoksiin, joita kutsutaan kohde-elimiksi. Estradiolin kohdennetut elimet ovat seuraavat:
- Kohtu;
- Vagina;
- Vulva (alue emättimeen);
- Maitorauhaset.
Hormoni, joka vaikuttaa naisten kaikkiin sukupuolielimiin, stimuloi heidän kasvuaan ja kehitystään lapsuudessa ja murrosiässä. Estradioli vaikuttaa siis kaikkiin lisääntymispalloon liittyviin elimiin ja kudoksiin. Hormonin vaikutuksesta sukupuolielinten kudoksissa tapahtuu kasvua ja syklisiä muutoksia, samoin kuin sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista (esimerkiksi naisten rintarauhasten kasvu, hiusten kasvu hukkakehässä ja aseiden alla jne.).
Aikuisilla naisilla estradioli stimuloi kuukautiskierron ensimmäisen vaiheen kulkua ja aiheuttaa myös endometriumin kasvua ja lisääntymistä, mikä on siten valmistettu sikiön munan mahdolliseen istuttamiseen, ts. Raskauteen. Se on vähitellen lisääntynyt estradiolipitoisuus kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, mikä johtaa aivolisäkkeen siirtymiseen LH-synteesiin, mikä puolestaan aiheuttaa ovulaation. Voimme siis sanoa, että estradioli on erittäin tärkeä ovulaation normaalille alkamiselle ja siksi lapsen raskaudelle. Estradioli on myös välttämätön normaaleille kuukautiskierroille..
Lisäksi naiset tuottavat estradiolin vaikutuksesta voitelua emättimessä, mikä on välttämätöntä normaalille yhdynnälle. Siksi hormoni on elintärkeä naisen seksuaalielämässä. Naisilla esiintyvän estradiolipuutoksen yhteydessä havaitaan emättimen kuivuus ja seksuaalisen halun huomattava väheneminen, mikä tekee seksuaalisen kontaktin melkein mahdottomaksi.
Lisäksi estrogeenit edistävät luun kasvua, joten kuukautisten alkamisen jälkeen tytöt kasvavat nopeasti nopeasti, ohittaen saman ikäisiä poikia.
Seuraavat tytöiden estradiolin päätoiminnot ja vaikutukset voidaan ehdollisesti erottaa:
- Murrosiän aikana (murrosikä), noin 11–15-vuotiaana, estradioli aikaansaa kohdun koon lisääntymisen ja elimen siirtymisen aikuiseen tilaan. Hormonin vaikutuksen alaisena kohdun soluissa aineenvaihdunta lisääntyy, se kasvaa aktiivisesti, verisuonien itäminen (vaskularisaatio) ja kudosten rikastuminen vedellä on runsasta.
- 11 - 15 vuoden murrosikäjaksolla estradioli lisää aktiivisesti emättimen, labia-, klitoris- ja vulva-solujen lukumäärää, jotka muuttuvat täysikasvuisiksi aikuisen naisen elimiksi. Emättimessä kuutiomainen epiteeli korvataan monikerroksisella epiteelillä, joka on vastustuskykyinen infektioille ja altis venytykselle, mikä on välttämätöntä yhdynnän ja synnytyksen normaalille kululle tulevaisuudessa.
- Puberteettien aikana estradioli aloittaa rintarauhasten strooman ja rasvakudoksen lisääntymisen, mikä johtaa tyttöjen rintojen kasvuun ja muodostumiseen. Samana ajanjaksona muodostuu maidon kanavia.
- Munanjohdoissa estradioli aiheuttaa solukkoepiteelisolujen määrän ja niiden toiminnan lisääntymistä, mikä on välttämätöntä munien siirtämiseksi kohtuun.
- Estradioli parantaa luun kasvua, mikä johtaa tyttöjen voimakkaaseen ja nopeaan "venytykseen" murrosiän aikana. Estradiolin aktiivisen tuotannon vuoksi tytöt ohittavat murrosikäiset pojat.
- Alhainen estradiolipitoisuus parantaa luun laajenemisprosesseja, mikä johtaa vaihdevuosien naisten osteoporoosiin.
- Estrogeenit vastaavat rasvan laskeutumisesta vatsaan, lantioon ja pakaraan, mikä johtaa tyypillisen naisen pyöristetyn muodon muodostumiseen. Periaatteessa naishahmon muodostuminen johtaa estrogeeneihin.
- Estradioli määrittelee naisten psyko-emotionaaliset ominaisuudet.
- Estradioli aiheuttaa veden ja natriumin pidättämisen kudoksissa, mikä on raskaana olevien naisten fysiologisen turvotuksen syy.
Miehillä ja naisilla estradioli parantaa veren hyytymistä ja sillä on anti-ateroskleroottinen vaikutus, mikä alentaa kolesterolin, triglyseridien (TG) ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuutta. Koska lisääntymisikäisten naisten veressä on suhteellisen korkea pitoisuus estradiolia, heillä kehittyy harvoin ateroskleroosi ja sepelvaltimo.
Miehillä estradiolilla on tärkeä rooli normaalien ja korkealaatuisten siemennesteiden muodostumisessa, ts. Hormoni on välttämätön jälkeläisten suunnittelulle. Miehillä estradiolin rooli ja toiminnot eivät kuitenkaan ole yhtä tärkeitä kuin naisilla.
Estradioli raskauden aikana
Estradiolin pitoisuus veressä kasvaa tasaisesti koko raskauden ajan, koska istukka tuottaa tätä hormonia suurina määrinä. Estradioli yhdessä progesteronin kanssa on hormoni, joka on tarpeen raskauden, fetoplacental-kompleksin normaalin toiminnan ylläpitämiseksi, samoin kuin intensiivinen aineenvaihdunta kohtuun kudoksiin ja alkion luun kasvuun. Estradioli tarjoaa kohdun kudoksen kasvun ja laajenemisen sikiön tarpeiden mukaan. Hormoni parantaa myös kohdun ja istukan verenkiertoa, mikä on välttämätöntä myös sikiön ravinne- ja happitarpeiden tyydyttämiseksi..
Yhdessä progesteronin kanssa estradioli tarjoaa suotuisimpien olosuhteiden raskauden kohdun ja istukan verisuonille. Estradioli parantaa aineenvaihduntaa kaikissa kehon kudoksissa, mikä lisää tarpeita raskauden aikana. Koska raskauden edetessä aineenvaihdunnan ja veren virtauksen tarve vain kasvaa, istukka tuottaa yhä enemmän estradiolia. Tämä selittää jatkuvan hormonipitoisuuden nousun raskauden edetessä. Siksi raskaana olevan naisen suuri tämän hormonin pitoisuus veressä ei ole vaarallista, päinvastoin, alhainen hormonin taso voi aiheuttaa sikiön vajaatoiminnan, viivästyttää sikiön kehitystä tai keskenmenon.
Lisäksi estradiolin vaikutuksesta kudoksiin pidätetään natriumia ja vettä, mikä puolestaan aiheuttaa kolesterolin laskua ja parantaa myös veren hyytymistä. Natriumin ja veden pidätys määrää raskaana olevien naisten fysiologisen turvotuksen, jotka ovat erityisen havaittavissa viimeisen kolmanneksen aikana. Lisääntynyt veren hyytyminen raskauden aikana on välttämätöntä, jotta nainen ei tyhjene verenvuodosta raskauden aikana, eikä myöskään menetä liian paljon verta synnytyksen aikana..
Estradioli alkion siirron jälkeen kohtuun IVF: n aikana
Alkion siirron jälkeen kohtuun IVF: n aikana ei ole välttämätöntä tarkkailla estradiolin määrää, koska sen pitoisuuteen liittyy merkittäviä heilahteluita eikä se heijasta mitään kohdun onkalossa istutettujen sikiön munien objektiivisen tilan parametrejä. Siksi monien klinikoiden reproduktologit eivät määrää naisille estradiolitestiä alkion siirron jälkeen kohdunonteloon.
On järkevää ottaa estradiolikoe vain siirtopäivänä sen selvittämiseksi, tarvitaanko estrogeenivalmisteita (esimerkiksi Proginova, Divigel, Klimara, Menarest, Octodiol jne.) Alkion implantoinnin lääketieteelliseen tukemiseen..
Jos naiselle määrättiin estrogeenivalmisteita ennen alkionsiirtoa endometriumin kasvun stimuloimiseksi tai lääkityksenä sikiön munien uudelleenistuttamisen jälkeen, estradiolipitoisuuden määrittäminen on sitäkin informatiivisempaa, koska se on korkea johtuen jatkuvasta virtauksesta ulkoa.
Jotkut reproduktologit määräävät kuitenkin estradiolitestit naisille 1., 3., 5. tai 7. päivänä alkionsiirron jälkeen. Yleensä hormonitason mukaan lääkärit tekevät johtopäätöksiä sarveiskehyksen elinkelpoisuudesta, stabiilisuudesta ja toiminnan tasosta. Ja analyysien tulosten perusteella tehdään päätös lääketuen tarpeesta tai otettujen lääkkeiden annosten korjaamisesta.
Koska reproduktiologialla ei ole yleisiä reseptejä, naisille suositellaan suorittamaan kaikki IVF-menettelyä suorittavan lääkärin tapaamiset. Vastaavasti, jos lääkäri määrää estradiolia koskevia testejä, ne tulisi suorittaa, koska niiden tulokset ovat tarpeen lääkärin päätöksen tekemiseksi..
Kansainvälisten IVF-hallintastandardien mukaan on suositeltavaa ottaa estradiolia munasarjojen stimulaation aikana. Tässä tapauksessa estradiolitasoa pidetään normaalina nopeudella 280 pg / ml yhtä 15 mm: n follikkelia kohden. Eli jos naisella on 10 follikkelia, silloin CG: n annosteluhetkellä estradiolin taso ei saa olla alhaisempi kuin 280 * 10 = 2800 pg / ml. Jos seitsemän päivän kuluttua tämä estradiolitaso putoaa voimakkaasti, tämä on osoitus estrogeenilääkkeiden käytöstä follikkelien puhkaisupäivästä alkaen..
Estradiolikoe - määritys ja osoitus toimitukselle
Indikaatiot estradiolitestille hedelmällisessä iässä oleville naisille
Indikaatiot estradiolin testaamiseksi tytöillä murrosiän aikana
Indikaatiot naisten estradiolitestille vaihdevuosien aikana
Indikaatiot miehillä tehdylle estradiolitestille
Estradiolikoe - kuinka valmistella ja siirtää se oikein?
Analyysiin valmistautumisen yleiset säännöt
Koetta edeltävänä päivänä sinun tulee luopua kaikista fyysisistä aktiviteeteista (esimerkiksi urheiluharjoittelu, fyysinen työ jne.). 1-2 päivää ennen testiä on välttämätöntä olla kuluttamatta alkoholijuomia, on myös suositeltavaa luopua tupakoinnista. Jos tupakointi ei ole mahdollista 1-2 päivän kuluessa, on välttämätöntä pidättäytyä tupakoimasta vähintään tunnin ajan ennen testin läpäisemistä. Analyysipäivänä on myös pidättäydyttävä kaikista hermostuneista kokemuksista ja psykologisesta stressistä. Analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan, ja verinäytteet on otettava aamulla, korkeintaan 10–00 tuntia.
Koepäivänä ei voi ottaa estrogeenivalmisteita (esimerkiksi mitään yhdistelmälääkkeitä tai HRT-tuotteita, kuten Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem jne.) Tai aivolisäke hormoneja. Jos näiden lääkkeiden hoitoa ei voida keskeyttää, ota pilleri analyysin läpäisemisen jälkeen ja ilmoita tämä tosiasia laboratorioon suuntautumislomakkeessa..
Estradioli - mikä päivä kestää sykli?
Miehet voivat ottaa testin milloin tahansa, koska heillä ei ole kuukautissykliin liittyviä hormonitasoja. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja murrosikäisten tyttöjen, jotka ovat jo alkaneet kuukautiset, tulisi käyttää estradiolia syklin 6.-7. Päivänä. Jos gynekologi ilmoitti muut päivämäärät verenluovutukselle estradiolille, niitä on noudatettava, koska lääkäri tietää, mihin analyysiin tarkoitetaan. Ja jos ohitat sen muina aikoina, tulkinta ja siitä johtuen hoito on väärä.
Naiset vaihdevuodet tai miehet voivat käyttää estradiolia milloin tahansa. Premenopausaalisten naisten tulisi ottaa estradiolia myös syklin 6. - 7. päivänä, mutta tee se useita kertoja, koska hormonitasolla on erittäin voimakkaita heilahteluja ja yhden testin tuloksista on mahdotonta tehdä oikeita johtopäätöksiä. Tässä tapauksessa analyysi on suoritettava samassa laboratoriossa.
Estradioli - analyysien hinta eri laboratorioissa
Sen kustannukset voivat vaihdella merkittävästi laboratoriosta riippuen siitä, minkä menetelmien ja reagenssien avulla ja millä nopeudella analyysi suoritetaan estradiolin pitoisuudelle veressä. Joten valtion lääketieteellisten laitosten laboratorioissa estradiolikoe maksaa noin 300 ruplaa. Tässä tapauksessa analyysin tulos tiedetään vähintään viidessä päivässä. Laboratoriokuormasta riippuen tulos julkaistaan 3 - 7 päivässä.
Yksityisissä lääketieteellisissä laboratorioissa estradiolikokeen kustannukset ovat 400-500 ruplaa. Ja tulos myös kuormasta ja hyväksytystä hallintajärjestelmästä riippuen, annetaan vähintään 5 tunnin ja enintään 5 päivän kuluttua.
Mikä vaikuttaa estradiolin testitulokseen??
Estradiolikokeen tulos voi olla virheellinen, jos henkilö on proteiinitonta ruokavaliota, puuttuu B-vitamiinia, ottaa suuria annoksia antibiootteja tai hajoaa maksaan.
Lisäksi estradiolipitoisuus voi nousta tai päinvastoin laskea tiettyjä lääkkeitä käytettäessä, mikä on otettava huomioon tulosten tulkinnassa..
Joten seuraavat lääkkeet lisäävät estradiolin tasoa veressä:
- Mitkä anaboliset steroidit (esimerkiksi Amiglurasiili, Methandrostenolone, Nerobol, Dianabol, Retabolil, jne.);
- karbamatsepiini;
- Simetidiini (annettuna yli 2,4 mg päivässä kuukauden ajan tai pidempään);
- Klomifeeni (vaihdevuodet naisilla);
- ketokonatsoli;
- mifepristonin;
- nefareliini;
- fenytoiini;
- tamoksifeenin;
- Troleandromycin;
- Valproiinihappo;
- Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet.
Seuraavat lääkkeet vähentävät estradiolin tasoa veressä:
- aminoglutetimidiä;
- Kemoterapialääkkeet pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi (esimerkiksi Hydrea, Fluorouracil, jne.);
- Simetidiini (annoksilla alle 2,4 mg päivässä lyhytaikaisesti - alle 30 päivää);
- cyproterone;
- danatsolin;
- deksametasoni;
- epostaania;
- melengestrolin;
- mifepristonin;
- Moclobemide;
- nefareliini;
- nandrolonin;
- oktreotidi;
- pravastatiini;
- Minijuomat (progestiinipohjaiset oraaliset ehkäisyvalmisteet).
Estradioli on normi
Normaalit estradiolipitoisuudet miehillä ja naisilla ovat erilaisia. Lisäksi estradiolinormit eroavat naisilla kuukautiskierron ja lisääntymisvaiheen eri vaiheissa.
Estradioli on normi naisilla ja murrosikäisillä tytöillä kuukautiskierron eri vaiheissa. Kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla (follikulaarifaasi) estradiolin normaali pitoisuus naisten veressä on 12,5-350,0 pg / ml. Ovulaation aikana normaali estradiolipitoisuus on 85,8 - 750,0 pg / ml ja kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalifaasi) 30 - 450 pg / ml.
Normi on alle 11-vuotiaille tytöille ja pojille. Estradiolin normi alle 11-vuotiailla pojilla on alle 20 pg / ml ja tytöillä se on 6,7 - 27 pg / ml.
Vakiovaiheissa olevien naisten normi on alle 54 pg / ml. Lisäksi alle 20 pg / ml estrogeenitaso on ihanteellinen, ja pitoisuuksia jopa 54 pg / ml pidetään normaalina.
Estradiolin normi kaikissa ikäryhmissä murrosiän jälkeen (yli 11-vuotiaita) on 10-50 pg / ml.
Estradioli raskauden aikana on normi raskauskolmanneksina. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella (1. - 12. raskausviikolla, mukaan lukien) veressä normaali estradiolipitoisuus on 215 - 6300 pg / ml. Raskauden toisella kolmanneksella (13. - 26. raskausviikolla mukaan lukien) veren estradiolimäärä on 800 - 18900 mg / ml, ja kolmannella kolmanneksella (27. - 40. raskausviikolla) - 11810 - 37100 pg / ml.
Estradiolin normi raskausviikkoina on seuraava:
- 3 - 6 viikkoa - 0 - 3,5 nmol / l;
- 7 - 8 viikkoa - 3,5 - 12,5 nmol / l;
- 9-10 viikkoa - 12,5 - 27,0 nmol / L;
- 11 - 12 viikkoa - 27,0 - 39,5 nmol / l;
- 13 - 14 viikkoa - 39,5 - 43,5 nmol / l;
- 15-16 viikkoa - 43,5 - 63,5 nmol / l;
- 17 - 18 viikkoa - 63,5 - 92,0 nmol / l;
- 19 - 20 viikkoa - 92,0 - 95,0 nmol / L;
- 21 - 22 viikkoa - 96,0 - 115,0 nmol / L;
- 23 - 24 viikkoa - 115,0-121,0 nmol / L;
- 25 - 26 viikkoa - 121,0 - 171,0 nmol / L;
- 27 - 28 viikkoa - 171,0 - 225,0 nmol / L;
- 29 - 30 viikkoa - 225,5 - 235,5 nmol / L;
- 31 - 32 viikkoa - 235,5 - 246,5 nmol / l;
- 33 - 34 viikkoa - 246,5 - 253,0 nmol / L;
- 35 - 36 viikkoa - 253,0 - 287,0 nmol / L;
- 37 - 38 viikkoa - 287,0-320,0 nmol / l;
- 39 - 40 viikkoa - 300,0 - 305,0 nmol / L.
Kussakin tietyssä laboratoriossa sen normit voivat poiketa yllä ilmoitetuista riippuen siitä, mitä tiettyjä reagensseja ja sarjoja käytetään estradiolin pitoisuuden määrittämiseen. Siksi tulosten oikean tulkinnan vuoksi kysy aina sen laboratorion normeja, jossa analyysi toimitetaan.
Estradiolin pitoisuusyksiköt ja muuntamiskaavat. Kaikki standardit on ilmoitettu yksiköissä pg / ml, mutta tämän mittayksikön lisäksi ng / l ja pmol / l käytetään osoittamaan estradiolipitoisuudet. Yksikkö pg / ml on yhtä suuri kuin ng / l. Ja ng / l: n muuntaminen pmol / l: ksi ja päinvastoin suoritetaan seuraavien kaavojen mukaisesti:
- pmol / l * 0,233 = ng / l;
- ng / l * 3,67 = pmol / l.
Estradioli on kohonnut - kuten tämä saattaa viitata
Lisääntynyt estradiolin määrä miehillä
Lisääntynyt estradiolin määrä naisilla
Pelkistetty estradioli - kuten tämä saattaa viitata
Alennetut tai kohonneet estradiolitasot - hoito-ohjeet
Koska vähentynyt tai kohonnut estradiolitaso ei ole itsenäinen sairaus, vaan heijastaa vain muita patologioita, niin itse analyysituloksia ei tarvitse hoitaa.
Jos miehellä tai naisella on havaittu lisääntynyttä tai vähentynyttä estradiolitasoa, on tehtävä kattava tutkimus tämän normasta poikkeamisen syiden tunnistamiseksi. Hoito voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun on todettu tauti, joka on aiheuttanut alennetun tai lisääntyneen estradiolipitoisuuden. Lisäksi hoidon tulee olla kattava, ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa taustalla oleva sairaus, joka on syynä poikkeamiin normaalista estradiolitasosta. Koska epänormaalien estradiolitasojen syyt veressä ovat hyvin vaihtelevia, hoidon periaatteet ja hoitomenetelmät ovat yhtä erilaisia. Kummassakin tapauksessa on tarpeen kehittää henkilökohtainen kokonaisvaltainen hoito, jota potilas noudattaa. Älä yritä korjata hormonitasoa itse, koska tämä on täynnä taudin pahenemista ja pahenemista.
Estradioli: rooli kehossa, pääsyä koskevat säännöt - video
Estradiolivalerate: käyttöaiheet, tehosteet - video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.