Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!
Progesteronitesti on laboratoriotesti, joka tehdään sukupuolihormonin progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi veressä. Analyysiä käytetään diagnosoimaan ja tunnistamaan seksuaalisten ja kuukautisten toimintahäiriöiden syyt naisilla, toisin sanoen pääasiassa kuukautisten epäsäännöllisyyden, kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden, munasarjojen funktionaalisten kystojen suhteen, ja arvioimaan sarveiskalvon toimintaa.
Progesteronitesti - mikä se on (mikä osoittaa)?
Ymmärtääksesi, mikä on progesteronitesti, sinun on tiedettävä itse progesteronin yleiset ominaisuudet ja toiminnot, jotka se suorittaa ihmiskehossa.
Joten, progesteroni itsessään on naispuolinen sukupuolihormoni, joka osallistuu kuukautiskierron ja raskauden normaaliin kulkuun. Toisin sanoen tätä hormonia tarvitaan normaaleihin säännöllisiin kuukausijaksoihin ja raskauden kulun varmistamiseksi, jotta ei tapahdu spontaaneja keskenmenoja tai jäätynyttä raskautta.
Naisvartalon normaalia progesteronia tuotetaan epätasaisesti kuukautiskierron eri vaiheissa ja eri elimissä. Joten kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan follikulaariseksi ja joka kestää kuukautisten ensimmäisestä päivästä ovulaatioon, progesteronin taso naisen veressä on alhainen, koska tänä aikana sitä tuotetaan vain lisämunuaisessa hyvin rajoitetusti. Ja follikulaarivaiheessa progesteronia ei tarvita, koska tänä aikana on tarpeen stimuloida munan kasvua ja kypsymistä munasarjojen follikkelia, eikä valmistella elimiä mahdolliseksi raskaudeksi..
Munasarjojen follikulaarivaiheessa follikkelia (”rakkuloita”) kasvaa ja kypsyy, jossa tuleva muna sijaitsee. Kun follikkelia kasvaa ja siinä oleva muna kypsyy, tämä "kupla" repeytyy, ts. Tapahtuu ovulaatio. Ovulaation seurauksena muna saapuu vatsaonteloon, josta se tulee munanjohtimeen ja liikkuu sitä pitkin kohtuun. Purskautuvan follikkelin sijasta muodostuu keltainen ruumis, joka alkaa tuottaa progesteronia koko kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), valmistaen koko naisen kehon mahdolliseksi raskaudeksi.
Siten käy ilmi, että kuukautiskierron ensimmäisessä follikulaarivaiheessa progesteronin taso veressä on alhainen, koska sitä tuottavat vain lisämunuaiset. Lisäksi noin 10 tuntia ennen ovulaatiota (hetki, kun muna poistuu purskeisesta follikkelista) veressä oleva progesteronitaso nousee jyrkästi ja pysyy koko ovulaation ajanjakson, joka kestää noin 12-36 tuntia. Sen jälkeen kun muna jättää follikkelin, muodostuu keltainen elin paikoilleen, progesteronitaso veressä nousee vielä enemmän ja pysyy niin koko kuukautiskierron toisessa vaiheessa (luteaalinen) eli kuukautisten alkamiseen saakka. Jos raskaus tapahtuu jaksossa, kuukautisia ei tapahdu, ja progesteronitaso kasvaa edelleen vähitellen, koska tämä hormoni on tarpeen sikiön säilyttämiseksi ja normaaliksi kehitykseksi. Raskauden aikana progesteronitaso nousee 37-38-viikkoon saakka, ja 16-17-viikkoon saakka sitä tuottaa munasarjan rakkulointi, joka muodostui purskeisen follikkelin kohdalle, ja 17-18-viikosta alkaen - istukan suorittaa hormonin synteesi..
Edellä esitetystä voidaan todeta, että on selvää, että ei-raskaana olevan naisen progesteronipitoisuus on alhainen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, nousee jyrkästi ovulaation hetkestä, lisääntyy syklin toisella puoliskolla ja saavuttaa maksimiarvonsa noin 6-8 päivää ovulaation jälkeen, jonka jälkeen se laskee hieman, mutta pysyy korkea viimeiseen päivään ennen seuraavaa kuukautisia. Raskaana olevan naisen kehossa noin 7-8 viikolla progesteronitaso kaksinkertaistuu kuukautiskierron toisen puoliskon arvoihin verrattuna ja nousee sitten jatkuvasti ja vähitellen 37-38 viikkoon, toisin sanoen synnytysajaan..
Siten on ilmeistä, että progesteronin biologisella vaikutuksella on tarkoitus tarjota olosuhteet raskauden alkamiselle ja sen edelleen säilymiselle.
Todellakin, kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), joka jatkuu ovulaatiosta seuraavaan kuukautisiin, progesteronin vaikutuksesta, kohdun endometrium (limakalvo) valmistellaan sikiön munan lisäämiseen raskauden sattuessa. Joten progesteronin vaikutuksesta endometriumin verisuonet puristuvat, kohdun verenvirtaus kasvaa ja ravinteet kerääntyvät limakalvon soluihin. Tällaiset muutokset ovat välttämättömiä munasolun myöhempää kiinnittymistä ja kehittämistä varten. Jos raskaus tapahtuu, niin progesteroni "säilyttää" sen, koska se vähentää kohdun supistuvaa aktiivisuutta ja estää sitä "repimästä" sikiön munaa.
Lisäksi progesteroni stimuloi munanjohtimien limakalvon kautta erityistä eritystä, joka tarjoaa ravintoa kohdussa liikkuvalle munalle.
Edellä esitetyn perusteella on selvää, että kuukautiskierron toisella puoliskolla määritetty progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin munasarjan kolhumituoli toimii ja onko mahdollisen raskauden lopettamiseen olemassa teoreettinen uhka. Raskauden jälkipuoliskolla (17–18 viikosta) naisen veren progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin istukka toimii ja onko ennenaikaisen synnytyksen tai sikiön kuoleman uhkaa.
Kun läpäisee progesteronikokeen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, lääkäri pystyy selvittämään funktionaalisen munasarjasystän (follikulaarisen tai sarveiskalvon) esiintymisen ja paljastamaan hormonaalisen aktiivisuuden..
Lisäksi raskauden ulkopuolella olevien naisten progesteronitaso, määritetty syklin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mahdollistaa kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden ja kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden tunnistamisen..
Siten naisen veren progesteronipitoisuus osoittaa, virtaako hänen kuukautiskierronsa oikein ruumiissaan ja kuinka turvallinen mahdollinen raskaus voi olla..
Määritys 17-OH-progesteronille
17-OH-progesteroni (17-alfa-hydroksiprogesteroni) on steroidihormoni, joka on yksi välituotteita kortisolin synteesissä lisämunuaisissa. Huolimatta samanlaisuudesta nimessä progesteronin kanssa, 17-OH-progesteronilla on erilainen alkuperä ja toiminta, ja siksi näiden veressä olevien aineiden pitoisuusanalyysit heijastavat eri elinten toimintahäiriöitä.
Joten 17-OH-progesteronia syntetisoidaan lisämunuaisissa, ja siksi sen tason määrittäminen heijastaa tämän nimenomaisen elimen patologiaa. 17-OH-progesteronitaso on normaalin ulkopuolella ihmisillä, jotka kärsivät lisämunuaisen vajaatoiminnasta, Addisonin taudista, kilpirauhasen sairauksista jne. Lisäksi lisämunuaisten tuottama epänormaali määrä 17-OH-progesteronia vaikuttaa haitallisesti munasarjojen toimintaan, ja siksi naisilla, joilla on lisämunuaisten alkuperäispatologia, on epäsäännöllinen kuukautiskierros, ovulaation puute, hedelmättömyys, hirsutismi (naisten liiallinen hiuskasvu).
Siksi 17-OH-progesteronipitoisuuden määritystä käytetään kattavassa tutkimuksessa hedelmättömyydestä tai kuukautisten vajaatoiminnasta kärsivistä naisista sellaisten häiriöiden ensisijaisen syyn selvittämiseksi.
Testit, joille progesteronia on olemassa, ja milloin ne otetaan?
Tällä hetkellä erilaisten hormonaalisten häiriöiden laboratoriodiagnostiikassa progesteronin ja 17-OH-progesteronin pitoisuuksia veressä määritetään. Huolimatta samanlaisista ja jopa lähes identtisistä nimistä, nämä ovat erilaisia hormoneja, joita tuottavat eri elimet, jotka suorittavat erilaisia toimintoja, ja heijastavat siksi erilaisten hormonaalisten elinten patologiaa. Joten progesteronia tuottaa pääasiassa ei-raskaana olevien naisten munasarjojen kollageeli ja raskaana olevien naisten istukka, ja heijastaa siksi näiden elinten työtä. Ja 17-OH-progesteronia tuottavat lisämunuaiset ja heijastavat niiden toimintaa..
Mutta koska sekä progesteroni että 17-OH-progesteroni vaikuttavat sukuelinten (munasarjat, kohtu, jne.) Normaaliin toimintaan, minkä tahansa näiden hormonien puute tai ylimäärä johtaa naisten kuukautisten, seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen häiriöihin. Siksi molempien näiden hormonien analyysi on perusteltua suorittaa kuukautisten epäsäännöllisyyden, hedelmättömyyden, verenvuodon ja seksuaalisen yhdynnän vaikeuksien tapauksessa. Huolimatta samanlaisesta patologiaspektristä, jossa progesteronin ja 17-OH-progesteronin testit on osoitettu, nämä hormonit luovuttavat edelleen eri tilanteissa. Mieti, missä tapauksissa sinun täytyy vain ottaa progesteroni ja milloin - 17-OH-progesteroni.
Jos normaalin normaalin rakenteen omaava nainen, jonka murrosikä on tapahtunut normaalina aikoina, eikä ole merkkejä androgeenien liiallisesta määrästä (akne, liiallinen hiusten kasvu jne.), Kohdun verenvuodosta, amenorreasta (kuukautisten puutteesta), kuukautiskierron säännöllisistä toimintahäiriöistä, kroonisista lääkkeidenkestävistä ongelmista lantion elinten tulehdukselliset prosessit sekä tavanomaiset keskenmenot tai unohdetut raskaudet (2 tai enemmän), sitten hänelle tulisi suorittaa progesteronitutkimus, koska sukupuolielinten ongelmat johtuvat todennäköisimmin tämän hormonin puutteesta tai ylimäärästä, toisin sanoen munasarjojen toimintahäiriöistä.. Näillä oireilla todennäköisimmin naisella on joko munasarjasystat / kystaoomat tai ei ole ovulaatiota.
Jos nainen kärsii epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta, hedelmättömyydestä, ajoittaisesta verenvuodosta, yhdynnän vaikeuksista ja samaan aikaan hänellä on ollut varhainen murrosikä, siinä on akne, liialliset kehonkarvat, vähentynyt libido, tietty rasvan kerrostuminen mihin tahansa ruumiinosaan ja muut merkit toimintahäiriöistä lisämunuaiset, hänen tulee ottaa verikoe 17-OH-progesteronille, koska terveysongelmat johtuvat todennäköisimmin alun perin lisämunuaispatologiasta. Mutta koska lisämunuaiset vaikuttavat kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan, mukaan lukien munasarjat, lisämunuaispatologian kanssa, oireet ilmaantuvat sukupuolielinten osaan. Sellaisissa tilanteissa sukupuolielinten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöt ovat kuitenkin toissijaisia, johtuvat ei itse sukuelinten (kohtu, munasarjat, munanjohtimet jne.) Patologioista, vaan lisämunuaisen sairaudesta, joka häiritsee sukupuolielinten normaalia toimintaa. Siksi on selvää, että seksuaalisten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen rikkomisen yhteydessä, joihin liittyy merkkejä lisämunuaisen toimintahäiriöistä (liiallinen hiusten kasvu, matala libido, akne, liikalihavuus ja rasvan epätasainen saostuminen vain yhdessä tai useammassa kehon osassa, oksentelu, letargia, alhainen motorinen aktiivisuus jne.), sinun tulee ottaa analyysi 17-OH-progesteronin pitoisuuksista veressä lisämunuaisten toimintahäiriön luonteen ja vakavuuden tunnistamiseksi..
Hedelmättömyydestä kärsivien naisten on tehtävä molemmat testit - progesteronille ja 17-OH-progesteronille - jotta voidaan tunnistaa, mitkä elimet ovat toiminnallisesti heikentyneitä, mikä voi johtaa hedelmöityksen mahdottomuuteen..
Raskauden aikana naisia kehotetaan tekemään progesteronitesti, jos epäillään istukan riittämätöntä toimintaa, keskenmenon riskiä, kohdun sisäistä kasvun hidastumista tai raskauden lopettamista. Muissa tapauksissa, kun raskaus etenee normaalisti, aiemmin ei ollut kahta tai useampaa unohdettua raskautta, tavanomaista keskenmenoa jne., Sinun ei tarvitse tehdä progesteronikoetta valvoaksesi.
Raskaus Progesteronitesti
Raskauden aikana progesteronitesti annetaan ohjeiden mukaan, ei osana rutiininomaista rutiinitarkistusta, jonka määräävät ja hyväksyvät Venäjän terveysministeriön pöytäkirjat..
Jopa 16–17 raskausviikkoon (mukaan lukien) annetaan progesteronitesti, jotta arvioidaan ruuansydämen toimintaa, joka syntetisoi hormonia näinä aikoina ja varmistaa siten raskauden normaalin kehityksen. Jos sarvelukehä syntetisoi riittämättömän määrän progesteronia, niin raskauden menetys tapahtuu suurella todennäköisyydellä spontaanin keskenmenon tai häipymisen (raskauden menettäminen) takia. Siksi varhaisvaiheissa, aina 16.-17. Viikkoon saakka, progesteronitesti annetaan, jos on olemassa keskenmenon vaara tai jos naisella on ollut useita raskauden menetyksiä (keskenmeno, häipyminen, tavanomainen keskenmeno). Jos progesteronin puutos havaitaan, lääkäri määrää tällaisissa tapauksissa tätä hormonia sisältäviä lääkkeitä (Dufaston, Utrozhestan) 16.-17. Viikkoon saakka..
17–18 raskausviikosta ja ennen synnytystä määrätään useimmiten progesteronitesti tapauksissa, joissa epäillään istukan vajaatoimintaa, ennenaikaisen synnytyksen uhkaa tai sikiön kehityksen viivästymistä muiden tutkimusten mukaan. Loppujen lopuksi, 17.-18. Viikosta progesteronin synteesi tapahtuu juuri istukan avulla, ei munasarjojen sarvikirkassa, joka on jo mennessä kuollut ja lakkaa toimimasta. Joten jos istukka tuottaa 17–18 viikosta synnytykseen asti riittämätöntä progesteronia, tämä osoittaa istukan vajaatoimintaa ja voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen.
On syytä muistaa, että kun raskaana olevat naiset testaavat progesteronia edellä mainituista syistä, on välttämätöntä arvioida paitsi sen taso raskausviikon mukaisesti, myös sen lisääntyminen tietyn ajanjakson ajan. Tämä tarkoittaa, että kahdessa eri naisessa progesteronipitoisuus veressä samassa raskausajassa voi olla aivan erilainen, mutta samanaikaisesti molemmat ovat hyviä. Tällaiset hormonitasojen vaihtelut johtuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi kokenut synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee progesteronikokeen ottamista raskauden aikana kahdesti 10–14 vuorokauden välein. Jos samanaikaisesti kahden testin tulosten mukaan progesteronitasojen nousu raskausajan myötä on selvästi nähtävissä, niin kaikki on kunnossa (jopa siinä tapauksessa, että itse hormonitasot ovat normin alarajassa tai hiukan normin alapuolella). Mutta jos progesteronin taso ei nouse gestaation iän myötä tai sen pitoisuus on huomattavasti normaalia alhaisempi, tämä on hälytys, koska tämä tilanne heijastaa keskeytyksen, istukan vajaatoiminnan tai kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhkaa.
Lisäksi raskauden 40-42. Viikolla voidaan antaa progesteronitesti sen määrittämiseksi, onko raskaus viivästynyt vai yksinkertaisesti yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi raskausikä on hiukan keskimääräistä pidempi. Mieti tätä näkökohtaa yksityiskohtaisemmin, jotta vältetään epäselvyydet ja epäselvyydet..
Joten, naisen normaali raskaus voi kestää 280-320 päivää. Mutta useimmille naisille raskaus kestää 280 päivää, toisin sanoen tarkalleen 40 viikkoa, ja siksi lääkärit ja tutkijat pitävät 40 - 42 viikkoa normaalina raskauden indikaattorina. Älä kuitenkaan unohda sellaista tosiasiaa kuin normaali raskaus, joka kestää 320 päivää, toisin sanoen 45 - 46 viikkoa. Tällaista pitkää raskautta kutsutaan pitkittyneeksi..
Kun otetaan huomioon se, että täysin normaali raskaus voi kestää 40-46 viikkoa, herää kysymys siitä, miten voidaan erottaa 42. raskausviikon jälkeen raskauden jatkuminen vai normaali pitkittynyt raskaus. Tällaisissa tapauksissa progesteronin verikoe tulee auttamaan, ja se tehdään vähintään 40 viikon ajan ja pitkittyneen raskauden erottamiseksi ylikuormituksesta. Jos progesteronipitoisuus veressä osoittautuu normaalia alhaisemmaksi kolmannella kolmannella raskausviikolla vähintään 41,5 raskausviikkoa, tämä osoittaa ylikuormittamista, ja tässä tapauksessa toimitus on suoritettava kiireellisesti ylikuormituksen negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi sikiölle. Jos raskauden aikana 41,5 viikkoa tai enemmän, progesteronipitoisuus veressä on normaalin rajoissa kolmannella kolmanneksella, niin tämä tarkoittaa pitkittynyttä raskautta eikä viivytystä, ja tässä tapauksessa et voi suorittaa hätätoimenpiteitä keinotekoisesti (synnytyksen tai keisarileikkauksen kautta) ) ja odota vielä 2 - 3 viikkoa synnytyksen luonnolliseen alkamiseen.
Normaalisti progesteronin pitoisuus raskaana olevien naisten veressä on raskausajasta riippuen seuraava:
- Ensimmäinen raskauskolmannes (1 - 13 viikkoa mukaan lukien) - 9 - 468 nmol / l;
- Raskauden toinen kolmannes (14 - 26 viikkoa mukaan lukien) - 71,5 - 303 nmol / l;
- Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa - ennen synnytystä) - 88 - 772 nmol / l.
Yllä olevat normit ovat vain ohjeellisia, ne eivät ole samat kaikille laboratorioille, koska ne määritetään tietyssä diagnoosipalvelussa käytetyn menetelmän ja reagenssisarjan mukaan. Siksi sen arvioimiseksi, onko progesteronipitoisuus tietyssä naisessa normaali, on tarpeen ottaa huomioon heidän käyttämänsä menetelmän normit ja reagenssisarja laboratoriossa, jossa testi tehtiin. Muutoin yhden menetelmän normien vertaaminen toisen menetelmän määrittämiin lukemiin ei toimi, paitsi turhaan pettymykset ja huolet.
Indikaatiot progesteronin analysoimiseksi
Progesteronikokeen valmistelu
Progesteronianalyysi tulisi suorittaa yksinomaan tyhjään mahaan paastojakson jälkeen yöllä unen aikana. Tämä tarkoittaa, että on optimaalista, että nälkäjakso kestää 8–14 tuntia, jolloin voit juoda vain vettä. Aamulla, testipäivänä, ei ole sallittua juoda mehuja, teetä sokerilla, kompotteja ja muita juomia, jotka sisältävät hedelmiä tai sokeria. Annetaan juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua.
Jos progesteronitestiä ei voida suorittaa aamulla tyhjään vatsaan iltaisin paaston jälkeen, se voidaan tehdä poikkeustapauksissa iltapäivällä tai illalla. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 6 tuntia, ja sinun on syödä dieettiruokia ja ruokia, jotka sisältävät pienen määrän rasvaa.
On kuitenkin muistettava, että paras aika luovuttaa verta progesteronitestiin on 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä aikoina tämän hormonin enimmäispitoisuus määritetään päivän aikana. Muina aikoina progesteronitasot ovat alhaisemmat kuin 8–10–00 aamulla, vaikkakin normaalien rajojen sisällä. Siksi on teoreettisesti mahdollista luovuttaa verta milloin tahansa, mutta tässä tapauksessa progesteronin pitoisuus voi olla hiukan normaalin alapuolella, vaikka se onkin normin alarajassa. Ja tällainen tilanne johtaa tutkimuksen perusteettomaan väärään tulokseen..
Välittömästi ennen progesteronikokeen läpäistämistä on suositeltavaa levätä klinikan tai laboratorion tiloissa 15–30 minuutin ajan ja tänä aikana rauhoittua ja tulla hyvällä tuulella.
12–24 tuntia ennen progesteronianalyysia varten otettavaa verinäytteitä, tupakointi ja alkoholijuomien juominen olisi lopetettava, fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi (mukaan lukien urheiluharjoittelu) olisi suljettava pois. Jos henkilö ei voi lopettaa tupakointia 12 - 24 tunnin sisällä, tupakointi on lopetettava vähintään 1 - 2 tunniksi välittömästi ennen verinäytteen ottamista.
2–3 päivää ennen veren näytteenottoa, kaikki lääkkeet tulisi jättää analyysin ulkopuolelle, jotta ne eivät vaikuta progesteronipitoisuuksien määrittämisen tarkkuuteen. Jos jostain syystä et voi kuitenkaan kieltäytyä ottamasta lääkettä, laboratoriolle ja hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, mitä lääkkeitä otetaan ja millä annoksilla.
Valmistelu progesteronikokeen läpäisemistä varten yli 5-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla, ts. Kuten edellä on kuvattu. Mutta alle 5-vuotiaille lapsille testiä valmistellaan siten, että heidän ei tulisi syödä puoli tuntia ennen verenluovutusta, vaan heidät tulisi juoda pieninä erinä tavallisella puhtaalla juomavedellä. Näiden puoli tunnin ajan lapsen tulisi juoda 150 - 200 ml vettä (lasi).
Mitkä lääkkeet vaikuttavat progesteronitasoon veressä
Joten seuraavat lääkkeet voivat nostaa progesteronipitoisuutta veressä:
- Klomifeeni (kuukautiskierron toisessa vaiheessa progesteronitasot nousevat normaalin yläpuolelle);
- kortikotropiinin;
- ketokonatsoli;
- mifepristonin;
- Progesteroni ja sen synteettiset analogit (progesteronin, Duphastonin, Utrozhestanin jne. Öljyliuoksen injektio);
- tamoksifeenin;
- Valproiinihappo.
Progesteronipitoisuuden alentaminen veressä voi aiheuttaa seuraavia lääkkeitä:
- ampisilliini
- gosereliini;
- danatsolin;
- dinoprosti;
- karbamatsepiini;
- Leupromide;
- trometamiinista;
- Ehkäisypillerit;
- pravastatiini;
- Prostanglandiini F2;
- fenytoiini;
- cyproterone;
- epostaania;
- estrioli;
- Etinyyliestradioli.
Kuinka ottaa progesteronitesti?
Mihin aikaan analyysi otetaan?
Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että progesteronianalyysejä varten veri otetaan laskimosta tiukasti tyhjään vatsaan (vähintään 6 tunnin ruuan pidättämisen jälkeen, mutta parempi kuin 12–14 tunnin paasto). Toiseksi, paras aika veren antamiseksi analysoitavaksi on ajanjakso 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä tunteina progesteronin enimmäispitoisuus määritetään verenkiertoon päivän aikana. Toisin sanoen toisena kellonaikana progesteronin pitoisuus veressä on alhaisempi kuin ajanjaksolla 8-00-10: 00 aamulla, mutta silti normaaleissa rajoissa. Mutta hormonin pitoisuuden normit veressä määritetään tarkasti ajanjaksolle, jolloin hormoni on enimmäistaso.
Siksi, jotta tiedät tarkalleen, onko progesteronipitoisuus normaali vai ei, on parempi luovuttaa verta klo 8-00-10-00 aamulla. Loppujen lopuksi, jos progesteroni on normaalin alarajassa, verenluovutuksen aikana muina aikoina se voi osoittautua normaalia alhaisemmaksi, mikä aiheuttaa väärän diagnoosin ja hedelmättömiä hoitoyrityksiä.
Millä jakson päivänä minulla on progesteronitesti?
Analysoitavan verenluovutusajan lisäksi toinen tärkeä tekijä, jonka noudattaminen on välttämätöntä oikean ja oikean tuloksen saamiseksi, on kuukautiskierron päivä, jolloin progesteronipitoisuus tulisi määrittää. Testattavan syklipäivän suhteen voi olla kaksi vaihtoehtoa: joko se on 6-8 päivää ovulaation jälkeen (noin 19-23 päivää kuukautiskierron aikana) tai se on 1-3 vuorokauden päivää (kuukautisten aikana).
Joten jos epäillään munasarjojen kasvainta (kysta, kasvain) tai lisämunuaisen patologiaa, sinun tulee ottaa progesteronitesti kuukautiskierron 1. - 3. päivänä, toisin sanoen seuraavan kuukautisten 1. - 3. päivänä. Jos tänä aikana progesteronitaso nousee, niin tämä osoittaa useimmiten funktionaalisen munasarjan kystat (follikulaarinen tai kolumpetin). Harvemmin korkea progesteronipitoisuus veressä syklin ensimmäisellä puoliskolla viittaa hormonaalisesti aktiiviseen munasarjasyöpään (kystooma). Ja vielä harvemmin korkea progesteroni 1-3 vuorokauden aikana heijastaa lisämunuaisten häiriöitä. Mutta tässä tapauksessa on olemassa muiden hormonien puutos tai ylimäärä ja merkkejä endokriinisestä patologiasta (liiallinen hiusten kasvu, liikalihavuus, akne jne.).
Jos on tarpeen arvioida sarveiskehän toimintaa, tunnistaa ruuansulatuksen vaiheen vajaatoiminta, paljastaa kohdun toimintahäiriöiden tai kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt, progesteronitesti suoritetaan 6-8 päivänä ovulaation jälkeen! On erittäin tärkeää “ottaa kiinni” ovulaatio, huomata tämä päivämäärä ja ottaa progesteronikoe päivänä 6-8. Voit "tarttua" ovulaatioon eri menetelmillä - tekemällä ultraäänen päivinä, jolloin sen pitäisi tapahtua suunnilleen, mittaamalla peräsuolen lämpötila aamulla tai yksinkertaisesti käyttämällä ovulaatiotestiä (käyttöperiaate on sama kuin raskaustesti), myydään apteekeissa.
! On tärkeää tietää, että tavanomainen indikaatio siitä, että progesteronitesti voidaan suorittaa syklin päivinä 19–23, on oikea vain 28 vuorokauden kuukautiskierron aikana. Itse asiassa 28-päiväisessä syklissä jakso 6 - 8 päivää ovulaation jälkeen laskee 19 - 23 päivään. Eri kestoisilla kuukautiskierroilla (25, 30, 35 päivää jne.) 19 - 23 päivän synnytysaika on väärä, koska sitä ei tapahdu 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Oikean tuloksen saamiseksi testi on suoritettava 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Siksi, jotta voidaan arvioida progesteronitaso oikeaan aikaan ja välttää virheellinen diagnoosi, sinun on "otettava" ovulaatio ja suoritettava analyysi 6-8 päivän kuluttua sen alkamisesta.
Raskaana olevat naiset voivat saada progesteronia milloin tahansa he tarvitsevat sitä.
Progesteronianalyysistandardit
Ennen kuin annat erityisen määrän normaaleja progesteronitasoja eri ikäisille miehille ja naisille, harkitse, mitä normalla tarkoitetaan ja miksi ne eroavat eri laboratorioissa.
Joten tietyn indikaattorin (tässä tapauksessa progesteronin) normi on niiden arvojen rajat, joita se voi ottaa täydellisesti terveiden ihmisten populaatiossa, joka asuu tietyllä alueella ja kuuluu samaan rotuun. Tällaiset normaaliarvojen rajat mille tahansa laboratorioindikaattorille määritetään tutkimalla terveitä vapaaehtoisia. Mutta nämä tunnistetut normit ovat päteviä vain, jos seuraavassa analyysissä tehdään täsmälleen samalla tavalla ja käyttämällä sarjaa täysin identtisiä reagensseja. Toisin sanoen on selvää, että jokaiselle eri reagenssisarjalle ja saman indikaattorin määrittämismenetelmälle on tarpeen tunnistaa normit.
Ja ottaen huomioon tosiasian, että kukin laboratorio käyttää erilaisia reagenssisarjoja ja menetelmiä progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi, käy ilmeiseksi, että niillä on täysin erilaiset standardit, joskus hyvin erilaiset toisistaan. Tämä ei tarkoita, että yhdessä laboratoriossa standardit eivät olisi oikeita, mutta toinen päinvastoin on oikein. Se tarkoittaa vain, että laboratoriot käyttävät erilaisia reagensseja ja menetelmiä progesteronin määrittämiseksi veressä. Ja siksi, jos analyysi tehtiin tietyssä laboratoriossa, tulosten salaamiseksi sinun on otettava huomioon kyseisen laitoksen normit ja tällä hetkellä voimassa olevat normit. Itse asiassa kuuden kuukauden kuluttua sama laboratorio voi alkaa käyttää erilaista menetelmää tai reagenssisarjaa progesteronin määrittämiseksi, ja sitten sen normit muuttuvat. Siksi tulosten arviointia koskevat standardit on otettava joka kerta, kun analyysi toimitetaan.
Seuraavassa taulukossa esitetään kaksi varianttia progesteroninormeista yleisimmille ja yleisimmin käytetyille määritysmenetelmille ja reagenssisarjoille. Lisäksi yhden yhteisen reagenssisarjan ensimmäiset normit kirjoitetaan kaksoispisteen tai viivan jälkeen, ja toisen yleisesti käytetyn määritysmenetelmän toiset normit ilmoitetaan suluissa olevan ensimmäisen vieressä..
| men | naiset |
| 1 - 10-vuotiaat pojat: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) | 1–10-vuotiaat tytöt: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) |
| 1 - 18-vuotiaat pojat: Tanner I, II murrosikävaiheet - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L) Parkitusvaiheen III murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,5 nmol / L) Parkitusvaiheen IV murrosikä - alle 3,5 nmol / L (tai 0,56 - 7,8 nmol / L) Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,7 - 2,6 nmol / L (tai 0,7 - 2,6 nmol / L) | 1–18-vuotiaat tytöt: Parkitusvaiheen I murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L) II puberteettivaihe Tannerin mukaan - alle 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III murrosikäaste Tannerin mukaan - 0,3 - 14,4 nmol / L (tai 0,3 - 14,3 nmol / L) Parkitusvaiheen IV murrosikä - 0,3 - 41,6 nmol / L (tai 0,5 - 15,0 nmol / L) Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,3 - 30,4 nmol / L (tai 0,3 - 30,2 nmol / L) |
| Aikuiset miehet yli 18 vuotta: 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,4 - 3,1 nmol / L) | Aikuiset muut kuin raskaana olevat naiset, yli 18-vuotiaat ja ennen vaihdevuodet: Kuukautiskierron follikulaarifaasi (ensimmäinen) on 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,5 - 2,2 nmol / L) Ovulaatiojakso (puolijakso) - 0,5 - 9,4 nmol / L (tai 3,7 - 7,1 nmol / L) Kuukautiskierron luteaalifaasi (toinen) - 7,0 - 56,6 nmol / L (tai 6,4 - 79,5 nmol / L) |
| Aikuiset naiset vaihdevuodet: Alle 0,6 nmol / L (tai 0,06 - 1,3 nmol / L) | |
| Raskaana olevat naiset: Ensimmäinen kolmannes (1 - 13 viikkoa) - 9 - 468 nmol / L (tai 32,6 - 139,9 nmol / L) Toinen raskauskolmannes (14 - 26 viikkoa) - 17,5 - 303,1 nmol / L (tai 62,0 - 262,4 nmol / L) Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa ennen synnytystä) - 88,7 - 771,5 nmol / L (tai 206,7 - 782,2 nmol / L) |
Joissakin laboratorioissa progesteronin määritystulosta ei anneta nmol / l, vaan ng / ml, toisin sanoen muissa mittayksiköissä. Mittayksiköiden muuntamiseksi toisiinsa on käytettävä seuraavia kaavoja:
- nmol / l * 0,314 = ng / ml;
- ng / ml * 3,18 = nmol / L
Progesteronitesti koodataan
Mieti, mitä veren progesteronipitoisuuden nousu tai lasku voi osoittaa.
Joten progesteronipitoisuuden nousu ei-raskaana olevien naisten ja miesten veressä on ominaista seuraaville sairauksille:
- Kohdun toimintahäiriöt, kuukautiskierron pidennetty toinen vaihe;
- Toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
- Munasarjojen kasvaimet (kystat, kystoomat);
- Munuaisten vajaatoiminta (jonka seurauksena progesteroni erittyy hitaasti kehosta ja kertyy vereen);
- Lisämunuaisen kasvain tai hyperplasia
- Munuaisten kivessyöpä;
- Lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät hormonin tasoa veressä.
Progesteronipitoisuuden nousu raskaana olevien naisten veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:
- Kupla ajautuminen;
- Istukan hidasta kypsymistä;
- Feto-istukkakompleksin toiminta heikentynyt.
Progesteronipitoisuuden lasku muilla kuin raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:
- Follikkelien pysyvyys (hyperestrogenia - kohonnut estrogeenhormonien taso);
- Ovulaation puute;
- Rauhasen luteaalivaiheen puute tai heikko toiminnallinen aktiivisuus;
- Kohdun toimintahäiriöt ovulaation puuttuessa;
- Primaarinen tai toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
- Krooniset tulehdukselliset prosessit sisäisissä sukuelimissä;
- Ensisijainen tai toissijainen hypogonadismi;
- Lääkkeiden käyttö, jotka alentavat hormonin tasoa veressä.
Progesteronipitoisuuden lasku raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:
- Uhanalainen abortti;
- Istukan vajaatoiminta;
- Intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
- Todellinen raskauden ohittaminen (vähintään 41,5 viikon ajan).
Mistä saada progesteronitestit?
Progesteronitestit voidaan ottaa yksityisissä laboratorioissa kaupallisin perustein. Tällaisia yksityisiä laboratorioita on saatavana kaikissa suurimmissa kaupungeissa ja oksat verinäytteen ottamiseksi pienissä kaupungeissa. Verenäytteet yksityisissä laboratorioissa tehtävää analyysiä varten tehdään milloin tahansa asiakkaan pyynnöstä, mutta tietysti työaikana.
Lisäksi progesteronitesti voidaan ottaa myös julkisissa terveyslaitoksissa, joissa on laboratorioita, jotka suorittavat tällaisen testin. Pääsääntöisesti nämä ovat suurten tutkimuslaitosten (tutkimuslaitosten), alueellisten tai kaupunkisairaalaiden, diagnostiikkaklinikoiden jne. Laboratorioita. Julkisissa laitoksissa lääkäri voi lähettää analyysin ilmaiseksi tärkeysjärjestyksessä. Mutta jos nainen haluaa ottaa testit vuorostaan tai omasta pyynnöstään ilman lääkärin lähettämistä, niin valtion laitoksessa se voidaan tehdä myös vain kaupallisin perustein (maksettu).
Tilaa analyysi
Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa
+7 812 416-38-96 Pietarissa
Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..
Progesteronitesti - hinta
Progesteronianalyysin kustannukset erilaisissa sekä yksityisissä että julkisissa laboratorioissa vaihtelevat 400 - 1000 ruplasta.
Progesteronin ja syklin kesto - Video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.
Laskin "Progesteroni: milloin ottaa, millä jakson päivänä?"
Laskin auttaa sinua laskemaan, milloin sinun on tehtävä verikoe progesteronille raskautta suunnitellessasi, kuukautiskierron kestosta riippuen.
Milloin ottaa progesteronitesti
Hyvin usein lääkärit suosittelevat progesteronitestiä syklin 21. päivänä. Mutta ei kaikille naisille, tällainen suositus voi olla oikea. Ei ole harvinaista, että lääkärit ja potilaat ottavat syklin keston ja ovulaation ajoituksen ennen progesteronitason tarkistamista. Lääkärillä ei aina ole aikaa tai halua ymmärtää kunkin potilaan historiaa yksilöllisesti. Tässä tapauksessa lääkäri voi asettaa virheellisesti tutkimuksen päivämäärän, ja väärä analyysi voi johtaa tahallisesti virheelliseen tulokseen, "väärään" diagnoosiin ja jopa tarpeettomaan "hoitoon".
Progesteroni on sarveiskalvon hormoni, sarveiskierron vaiheen hormoni. Ihanteellinen aika analyyseille progesteronille on luteaalivaiheen keskiosa, ts. noin viikko ovulaation jälkeen.
Määritä oikein, minkä syklin päivänä sinun on tehtävä analyysi kussakin yksittäisessä tapauksessa, vain seuraamalla ovulaatiota. Esimerkiksi peruslämpötilakaavioiden, kotiovulaatiotestien tai ultraäänen mukaan. On erityisen tärkeää seurata ovulaatiota "viiveiden" ja epäsäännöllisen syklin yhteydessä..
Jos analyysin tulokset ovat epävarmoja, on tarpeen toistaa tutkimus useassa jaksossa virheen todennäköisyyden poistamiseksi. Verikokeita ei suositella otettaisi kerran kerrallaan, vaan 3-4 kertaa 3 päivän välein - ts. noin 3-4, 6-7 ja 9-10 päivää ovulaation jälkeen.
Milloin on parempi ottaa progesteronia saadaksesi tarkkoja tuloksia??
Milloin ottaa progesteronia? Millä päivänä epäsäännöllinen sykli? Koska sen poikkeamisesta normiin, rikkomuksia voi esiintyä kehon eri toiminnoissa ja järjestelmissä. Ensimmäinen asia, joka alkaa hälyttää naista ja herättää epäilyjä hormonaalisen järjestelmän muutoksista, on pitkäaikainen hedelmättömyys ja toistuva spontaani raskauden lopettaminen. Tällaisessa tilanteessa hormonianalyysin tutkimusta pidetään tarpeellisena, jossa kiinnitetään erityistä huomiota progesteronin ja estradiolin hormonien kvantitatiivisiin indikaattoreihin. Mutta tarkempien testitulosten saamiseksi on tarpeen luovuttaa verta tiukasti määriteltyinä päivinä.
Epäsäännöllinen progesteroni
Progesteronihormoneja esiintyy myös miehillä, vaikka niitä pidetään puhtaasti naispuolihormoneina. Kehon tärkeät lisääntymisominaisuudet, kuten murrosikä, raskaus, synnytys ja imetys, riippuvat siitä. Monet naisen kehon toiminnot ovat riippuvaisia progesteronin ja estradiolin hormonien indikaattoreista sekä ennen raskautta että vauvan odottamisen aikana, joten sinun on tiedettävä ovulaation päivämäärä saadaksesi selville näiden tärkeiden hormonien taso. Siinä tapauksessa, että kuukautiset tulevat tiukasti kalenterin mukaan, on tarpeen suorittaa analyysejä progesteronin ja estradiolin hormonien määrästä kuukautiskierron 22–23 vuorokautta. Kun ovulaation hetki on määritetty oikein, kun on parasta suorittaa tutkimus veren hormonalisesta koostumuksesta, asiantuntija auttaa potilaan havaintojen ja ultraäänitutkimuksen avulla.
Vaikeudet määrityksen kanssa ilmenevät vain, kun naisella on kuukautiset epäsäännöllisyydet, joissa kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja tapahtuvat eri väliajoin heidän välillä. Analyysit progesteronihormonien määrän määrittämiseksi tilanteessa on tehtävä ei vain kerran, vaan useita, 7 päivää kuukautisten jälkeen ja myös 14 päivän jälkeen ja 20. päivä. Näiden analyysien tulosten perusteella asiantuntija voi helposti määrittää muutokset hormonien koostumuksessa ja päättää, mitkä niistä tulisi pitää normaalina. Epäsäännöllisillä jaksoilla perustason lämpötilan määrittäminen auttaa helpottamaan tehtävää määräajassa verenluovutukselle hormonianalyyseille. Hänen aikataulunsa mukaan veri lahjoittaa 6-7 päivää sen lisääntymisen jälkeen.
Paras aika on ovulaation jälkeen?
Tulosten luotettavuus riippuu siitä, kuinka paljon oikea aika on valittu testien läpikäynnille. Hormonitestaus, kuten mikä tahansa muu tutkimus, vaatii mielekästä asennetta. Kehon hormonitaso muuttuu jatkuvasti, joten on erityisen tärkeää määrittää se oikeaina päivinä. Kuukautiskierron toisella puoliskolla progesteronin pitoisuus kasvaa, joten tätä ajanjaksoa, nimittäin ovulaation jälkeen, pidetään optimaalisena progesteronin ja estradiolin analysoimiseksi.
Ovulaation keston seuraamiseksi voit käyttää kotitestijä, joilla määritetään progesteronihormonin korkea taso. Niiden käyttäminen ei vaadi paljon työtä ja aikaa, koska toimintaperiaate on samanlainen kuin raskauden määrittävien testiliuskojen toiminta. Aplikaattori on asetettava kerättyyn virtsaan, sillä kaksi nauhaa osoittavat meneillään olevat ovulaatioprosessit ja korkeimman progesteronihormonin tason..
Missä päivänä progesteronitesti tehdään?
- 25 päivän jaksolla
Hormonien, progesteronin ja estradiolin, testi kuukautiskierron ollessa 25 päivää tulisi suorittaa 18–20 päivänä, toisin sanoen tiukasti ruuansulatuksen toisen puoliskon aikana. Tällä hetkellä näiden hormonien pitoisuudet ovat luotettavimmat..
Jos on tarpeen määrittää progesteronin ja estradiolin hormonien konsentraatio veressä 26 kuukautta kestävän kuukautiskierron aikana, käytä tunnettua laskelmaa. Yleensä määritys suoritetaan korkeimpien indikaattorien ajankohtana, viikkoa ennen seuraavan kuukautisen alkamista. Syklillä, joka kestää vain 26 päivää, analyysi suoritetaan päivänä 19 tai 20.
Jos haluat määrittää progesteronin tai estradiolin pitoisuuden 28 vuorokauden jaksossa, mikä on yleisintä naisilla ja jota pidetään keskimääräisenä, paras aika saada luotettava tulos on 22–23 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen..
Jos kuukautiskierros on tavallista pidempi ja on yhtä suuri kuin 30 päivää, hormonin hormonaaliset indikaattorit määritetään 23–25 päivänä kuukautisten alkamisen jälkeen. Joka tapauksessa laskelma ei välttämättä osoita tarkkaa ovulaation hetkeä, koska ulkopuolelta tulevat tilanteet ja eri syistä voivat vaikuttaa sen prosesseihin. Siksi asiantuntija voi määrittää tarkan analyysipäivän tutkimuksen perusteella ja ultraäänen jälkeen.
Jollei luteaalifaasia koskevista asiantuntijoiden suosituksista muuta johdu, progesteronin normi on yhtä suuri kuin indikaattorit välillä 6,99 - 56,63 nmol / l.
Progesteroni raskauden aikana
Progesteronipitoisuuden muutos sen lisääntyessä tai merkittävästi vähentyessä voi häiritä hedelmöitysprosesseja ja aiheuttaa vakavia häiriöitä raskauden kehityksessä. Koko raskauden ajan progesteroni on lääkäreiden tiukassa valvonnassa, ja välittömiä toimenpiteitä toteutetaan edes niiden arvon pienen poikkeamisen suhteen hyväksyttyihin normeihin. Naisilla, joilla ei ole raskautta, ei usein kiinnitetä niin tarkkaa huomiota hormonitason muutoksiin, mutta heillä voi olla myös oireita, jotka viittaavat hormonin poikkeamiseen normaaleista tasoista. Ne ovat mahdollinen emättimen verenvuoto emättimestä, kuukautisten keston muutos ja kuukautisten voimakkuuden muutos.
Poikkeavuudet raskauden aikana
Hormonitason muutoksilla, jopa pienillä heilahteluilla, on merkittävä vaikutus kehon kaikkien elinten toimintaan. Tällaisella epäjohdonmukaisuudella voi olla erityisen epämiellyttäviä vaikutuksia raskauden tilaan, jonka estämiseksi he suorittavat tarvittavat tutkimukset. Progesteronin määrän nousua raskauden aikana pidetään normaalina eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta, jos tämän hormonin korkea taso havaitaan raskauden ulkopuolella, tämä tila voi olla osoitus munuaisten vajaatoiminnasta..
Hormonaalisten indikaattorien nousu ei pahenna tilannetta yhtä paljon kuin laskua, etenkin kun suunnitellaan raskautta. Vaikeampaa tilannetta havaitaan, jos naisilla ei ole riittävästi progesteronia, koska tässä tapauksessa ovulaation ja raskauden prosesseja ei voida toteuttaa ollenkaan. Tapauksissa, joissa raskaus tapahtui, sen matala taso voi aiheuttaa raskauden lopettamisen varhaisessa vaiheessa.
Hormonin lasku voi johtua seuraavista syistä:
- asyklinen verenvuoto kuin kuukautiset;
- krooniset sairaudet tai sukuelimissä esiintyvät infektiot;
- hoito lääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa sukupuolihormonien synteesiin;
- kohonnut testosteroni, jolla on ylivoimainen vaikutus muihin sukupuolihormoneihin.
Progesteronianalyysi: milloin ottaa, valmistelu, nopeus ja dekoodaus
Progesteronianalyysi määrätään raskaussuunnittelun aikana kohdun verenvuodon ja munasarjojen patologian diagnosoimiseksi naisten ja miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Luotettavien tulosten saamiseksi on tarpeen valmistautua sen toteuttamiseen asianmukaisesti. Dekoodauksessa on tärkeää ottaa huomioon, että normien indikaattorit eri laboratorioissa voivat poiketa käytetystä tutkimusmenetelmästä riippuen..
Progesteroni on yksi naispuolisista hormoneista, ja sitä tuotetaan paitsi naisilla, myös miehillä. Hormonia tuotetaan munasarjoissa, lisämunuaisissa, istukassa ja kiveksissä. Progesteronin konsentraatio veressä naisilla liittyy suoraan sarveiskierron kehitykseen ja sen taantumiseen, ts. Kuukautiskierron kanssa.
Progesteronin toiminnot kehossa
Progesteroni vaikuttaa kuukautiskierron ajan, alkion kehitykseen sekä miesten eturauhasen toimintaan, stimuloi talin muodostumista ja nostaa verenpainetta. Lisäksi hormoni säätelee seksuaalista halua naisilla. Jotkut progesteronin fysiologiset vaikutukset paranevat estrogeenin läsnäollessa (esimerkiksi rintarauhasten lobuloalveolaarinen kehitys).
Vaihdevuodet alkaessa progesteronitasojen lasku johtaa ihon nopeutuneeseen ikääntymiseen - sen elastisuuden, ohenemisen, kosteuden menetyksen, ryppyjen muodostumisen ja syvenemisen vähenemiseen..
Veressä progesteroni on vapaassa tilassa, samoin kuin proteiineihin sitoutuneessa muodossa. Suurin osa hormonista metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan..
Progesteronin vaikutus kuukautiskierron aikana
Luteinisoiva hormoni (kuukautiskierron toisessa vaiheessa) ja ihmisen kooriongonadotropiini (raskauden aikana) vaikuttavat progesteronin tuotantoon..
Kuukautiskierron follikulaarivaiheessa progesteronipitoisuus veressä on minimaalinen. Se nousee ennen ovulaatiota, jatkuu koko luteaalivaiheen ajan. Sitten, jos raskautta ei tapahdu, hormonitaso laskee, kuukautiset alkavat.
Progesteronin vaikutus raskauteen
Raskauden aikana progesteronipitoisuus veressä nousee vähitellen. Hän vastaa kuukautisten loppumisesta raskauden aikana, valmistelee endometriumin hedelmöitetyn munan implantoimiseksi ja rintarauhaset maidontuotantoa ja ruokintaa varten, muuttaa kohdunkaulan liman koostumusta ja estää myometriumin vähenemistä raskauden aikana. Progesteroni estää raskaana olevien naisten imetystä, sen vähentyminen synnytyksen jälkeen johtaa rintamaitoon.
Mitä progesteronitasot voivat näyttää
Progesteroni viittaa ovulaatiomarkkereihin, osoittaa luteaalivaiheen vajaatoiminnan, antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida munasarjojen kasvaimia, arvioida punakalvon toimintaa, istukan toimintaa raskauden aikana. Riippuen siitä, kuinka paljon progesteronia sisältyy raskaana olevan naisen vereen, abortin uhkaa voidaan arvioida (alhainen progesteronin määrä liittyy lisääntyneeseen uhkaan). Progesteronitasojen määrittäminen auttaa myös diagnosoimaan synnynnäistä lisämunuaisen hyperplasiaa..
Progesteronipitoisuuden nousu ei-raskaana olevilla naisilla voi johtaa turvotukseen, ummetukseen, sappikivien muodostumiseen ja nopeaan painonnousuun..
Yleisimmät indikaatiot progesteronitestaukseen:
- raskauden suunnittelu;
- kohdun verenvuodon diagnoosi;
- naisten ja miesten hedelmättömyyden diagnosointi ja hoito;
- naisen munasarjojen patologia;
- kivessairaudet miehillä.
Kuinka valmistautua progesteronitestiin?
Jotta progesteronin verikokeesta saadaan luotettavimmat tulokset, se on valmistettava asianmukaisesti. Tyypillisesti verinäytteet progesteronikonsentraation määrittämiseksi suoritetaan päivänä 21 (tai päivänä 22 - 23) 28 päivän kuukautiskierron kanssa. Mistä päivästä progesteroni otetaan (riippuen siitä, miksi analyysi suoritetaan) ja myös siitä, onko lääkkeiden peruuttaminen välttämätöntä, on ensin sovittava lääkärin kanssa. Jotkut antibakteeriset lääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrioli, prostaglandiinit voivat alentaa veren progesteronia, lisätä progesteronilääkkeitä, valproiinihappoa, estrogeeniantagonisteja, kortikotropiinia jne. Jos lääkityksen lopettaminen ei ole mahdollista, ne tulee osoittaa tutkimuksen suuntaan..
Analyysiä ei tule suorittaa radiografian, MRI: n, ultraäänen jälkeen. Kaksi tai kolme päivää ennen verikokeen ottamista progesteronille sinun tulisi kieltäytyä syömästä rasvaisia ruokia, muuten analyysin tulos voi vääristyä. Edellisenä päivänä ei ole suositeltavaa syödä suolaisia ja mausteisia ruokia, alkoholia, vahvaa kahvia ja teetä. Kiellettyjä ovat myös seksuaaliset kontaktit, liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi.
Veri progesteronianalyysiä varten tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan, aikaisintaan kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen (juomavesi on sallittua). Veri otetaan laskimosta progesteronipitoisuuden määrittämiseksi.
Korkean progesteronin kanssa ilmenee usein mielialan muutoksia, masennus, ärtyneisyys, maitorauhasten laajentuminen, jännitys ja kipu niissä..
Progesteronin analyysitulokset puretaan
Alle 18-vuotiailla tytöillä progesteronin normi vaihtelee Tanner-vaiheen mukaan (vakaan kuukautiskierron kanssa - sen vaiheessa) ja vaihtelee välillä 0,15 - 28 ng / ml.
Lisääntymisikäisillä naisilla progesteronin määrä riippuu kuukautiskierron vaiheesta (0,15–1,4 ng / ml follikuliinivaiheessa, 3,34–25,6 ng / ml luteaalivaiheessa). Oraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä normi on 0,34–0,92 ng / ml. Postmenopausaalisella ajanjaksolla progesteronipitoisuus ei saisi ylittää 0,73 ng / ml.
Hormonin normi naisilla raskauden aikana vaihtelee ajanjakson mukaan (ensimmäisellä kolmanneksella - 11,2–90 ng / ml, toisella kolmanneksella - 25,6–89,4 ng / ml, kolmannella kolmanneksella - 48,4–422 ng / ml).
Miesten normaaliarvot ovat välillä 0,28–1,22 ng / ml.
Lausettaessa progesteronin analyysituloksia on pidettävä mielessä, että normaalit nopeudet voivat vaihdella laboratorioissa käytetystä tutkimusmenetelmästä riippuen..
Kohonneet progesteronitasot
Progesteronin nousu veressä vähentää natriumia pidättävän aldosteronin tehokkuutta, mitä seuraa solujen välisen nesteen määrän pieneneminen. Progesteroni auttaa rentouttamaan ruoansulatuskanavan lihaksia, mikä parantaa ravintoaineiden imeytymistä, mutta lisäämällä hormonin pitoisuutta muilla kuin raskaana olevilla naisilla, tämä voi johtaa turvotukseen, ummetukseen, sappikivien muodostumiseen ja nopeaan painonnousuun..
Jos progesteronitesti vahvistaa korotetut arvot, tämä voi olla merkki seuraavista patologioista:
- kohdunvälinen kohdun verenvuoto;
- istukan poikkeavuudet;
- kollageenin kysta;
- kuukautiskierron häiriöt (etenkin kuukautisten puuttuminen yli kuusi kuukautta);
- munuaisten vajaatoiminta;
- lisämunuaisten vajaatoiminta;
- kasvaimet;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Progesteroni estää raskaana olevien naisten imetystä, sen vähentyminen synnytyksen jälkeen johtaa rintamaitoon.
Korkean progesteronin kanssa ilmenee usein mielialan muutoksia, masennus, ärtyneisyys, maitorauhasten laajentuminen, jännitys ja kipu niissä..
Matala progesteroni
Progesteronin puutos raskauden varhaisessa vaiheessa lisää keskenmenon todennäköisyyttä. Hormonipitoisuuden alenemista havaitaan istukan riittämättömän toiminnan, raskauden, viivästyneen sikiön kehityksen vuoksi.
Matala progesteronitaso havaitaan kuukautiskierron luteaalivaiheen vajaatoiminnan aikana, jonka aikana se lyhenee (ovulaatiosta seuraavaan kuukautiseen, alle 10 päivää kuluu). Sisäisten sukupuolielinten krooniset tulehdukselliset sairaudet tai tiettyjen lääkkeiden käyttö voivat olla syyt hormonitason laskuun ovulaation jälkeen. Progesteronin puutos havaitaan myös potilailla, joilla on primaarinen tai toissijainen hypogonadismi..
Progesteronireseptoreita löytyy myös iholta. Siksi vaihdevuosien alkaessa sukupuolihormonien, mukaan lukien progesteroni, pitoisuuden väheneminen johtaa ihon nopeutuneeseen ikääntymiseen - vähentäen sen joustavuutta, ohenemista, kosteuden menetystä, ryppyjen muodostumista ja syventymistä..