Kuinka siirtää ysköstä analyysiin

Röyhä on patologinen salaisuus, joka muodostuu keuhkoputkissa erilaisissa sairauksissa (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, syöpä, keuhkoputken vajaatoiminta, keuhkojen gangreeni). Se ärsyttää yskäreseptoreita ja sammuu yskällä. Sen analyysi on erittäin tärkeä taudinaiheuttajan oikean diagnoosin, syyn ja tyypin määrittämiseksi. On tärkeää siirtää ysköstä niin, että sylki tai nenä nenä, vesi.

Miksi tämä analyysi on tärkeä?

Tämä analyysi voi antaa vastauksia kysymyksiin, joita ei voida saada muista tutkimuksista:

1. Tunnista taudin aiheuttaja.
2. Selvitä, mikä antibiootti on herkempi.
3. Katso, onko yskössä syöpään epäilyttäviä soluja.
4. Hanki vahvistus sairauden allergisesta luonteesta.
5. Hoidon arviointi
6. Keuhko- ja keuhkotuberkuloosin toteaminen.

Yskä on usein ensimmäinen ja ainoa oire valtaville sairauksille, kuten tuberkuloosi ja keskushermosyöpä. Radiologiset oireet ilmenevät myöhemmin, ja bronkoskopia on vaikea eikä aina saatavissa oleva tutkimus. Oikein kerätty yskö on yksinkertainen, halpa ja melko informatiivinen menetelmä varhaisessa diagnoosissa..

Siksi, jos lääkäri määrää tämän tutkimuksen, on tärkeää, että ei vain "sylkeä purkkiin", vaan yritetään siirtää yskö oikeaan määritykseen.

Miltä yskö voi näyttää?

Kun nimitetään

1. Kun yskä kestää yli 2-3 viikkoa.
2. Keuhkokuume ja keuhkojen katkoset.
3. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa vuosittain.
4. Jos epäillään tuberkuloosia.
5. Jos epäillään keuhkoputken kasvainta.
6. Sängyssä ja istuvilla potilailla, kun keuhkojen röntgenkuvaus on mahdotonta - kerran vuodessa.

Erityyppiset ysköstestit

1. Yleinen (yleinen kliininen) analyysi. Tavanomaisessa mikroskoopissa mikrobien luonnetta, solukoostumusta ja mikrobien läsnäoloa ei arvioida määrittelemättä niiden tyyppiä.
2. Epätyypillisten solujen analyysi (sytologia). Epätyypillisten solujen esiintyminen näytteessä viittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen.
3. Bakteerien kylvö. Erilaisten ravintoalustojen kylvö mahdollistaa tietyn patogeenin tunnistamisen sekä sen herkkyyden antibiooteille.
4. Tuberkuloosianalyysi. Röyhä tutkitaan Koch-bakteerien, tuberkuloosin aiheuttajien, varalta. Tämän tutkimuksen toinen nimi on BC-analyysi. Se suoritetaan sekä mikroskopiamenetelmällä että.

Kuinka ottaa ysköstä

• Jos analyysi annetaan klinikalla. Tämä tapahtuu erillisessä huoneessa, joka on erityisesti varustettu ysköksen keräämistä varten. Sairaanhoitaja kertoo jokaiselle potilaalle ysköksen ottamisen ja seuraa prosessia, allekirjoittaa sitten astian ja lähettää sen tutkimista varten.
• Kotona. On parempi tehdä tämä avoimen ikkunan edessä, keräystekniikka - syvät hengitykset ja sitä seuraava yskä.

Kuinka siirtää ysköä yskimällä

Jos määrätään yskösanalyysi, potilaalle annetaan aina ohjeet sen ottamisesta oikein. Tuottava yskä (yskä ja sylkeminen) ei ole vaikeaa kerätä sitä:

• Potilaalle annetaan erityinen purkki sairaalassa tai ostetaan itsenäisesti. Sen tulisi olla leveä kaula ja kierrekorkki. Kapasiteetti on ennalta allekirjoitettu (nimi, keräyspäivä).
• Röytä annetaan aamulla tyhjään vatsaan. Noin 30 minuuttia ennen sadonkorjuuta, sinun täytyy harjata hampaasi. Ja juuri ennen antautumista - huuhtele suu keitetyllä vedellä mikro-organismien suun puhdistamiseksi.
• On tarpeen ottaa kaksi hidasta hengitystä. Kolmannen hengityksen jälkeen yskää limaa astiaan. On välttämätöntä, että kuuluvat yskä eritteet, eivät sylki.
• Jos limaa on vähän, sinun on toistettava se uudelleen. Analysoitavan materiaalimäärän tulisi olla vähintään 5 ml.
• Säiliön tulee olla tiiviisti suljettu kannella..
• Röytä tulee lähettää laboratorioon 2 tunnin sisällä.
• Joissakin kiireellisissä tilanteissa ysköstä voidaan ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana..

Bakteriologinen analyysi

Kun lähetät takaisintukeen, on joitain ominaisuuksia. On erittäin tärkeää saada ysköstä ilman epäpuhtauksia. Siksi:

• On erittäin suositeltavaa ottaa ysköstä bakteeriviljelyyn ennen antibioottien ottamista.
• Tällaista analyysia varten tarkoitettu säiliö annetaan sairaalassa, sen on oltava steriili.
• Avaa astia vain ennen sylkemistä suoraan.
• Huuhtele suu ennen antotapaa antiseptisella aineella (kloorihekidiinillä, miramistinilla, furatsiliiniliuoksella), jotta suuontelon mikro-organismit eivät pääse sisään ja häiritsevät objektiivista analyysiä.
• Yrttiä sisältävä astia toimitetaan heti baklaboratorioon, missä se kylvetään kuppeihin, joissa on ravintoalusta..
• Erikoistuneissa laitoksissa lääketieteen henkilökunnan valvonnassa oleva potilas voi välittömästi ysätä Petrimaljassa.
• Vastaus laboratorioon saadaan vasta 5–6 päivän kuluttua, joissakin tapauksissa 10–14 päivän kuluttua.

Röyhä asetetaan kasvatusväliaineelle ja luodaan suotuisat olosuhteet, joissa bakteerien, sienten lisääntynyt lisääntyminen ja niiden pesäkkeiden kasvu tapahtuvat. Muutaman päivän kuluttua laboratorioassistentit arvioivat pesäkkeiden kasvua, määrittävät patogeenin tyypin ja sen herkkyyden suosituimpia antibiootteja vastaan.

Korenebakteerien, Nisserian, streptokokkien, stafylokokkien, yli 10 CFU / ml, pitoisuudet osoittavat patogeenisen kasviston hallitsevan määrän. Niitä voi olla läsnä normaalissa mikrofloorassa, mutta niiden pitoisuuden kasvu osoittaa tarttuvaa ja tulehduksellista prosessia..

Patogeenisiä bakteereja, joita voidaan löytää hengitysteistä, ovat: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochin sauva, Chlamydia.

Rupulin kokoelma tuberkuloosia varten

• heikkolaatuinen kuume pitkään;
• pitkäaikainen yskä;
• heikkous, lisääntynyt hikoilu;
• röntgen himmennys, epäilty tuberkuloosi.

Ylimääräisen ysköksen toimittamiseen BC: hen ovat seuraavat:

• Analyysi annetaan 3 kertaa.
• Ensimmäinen annos kerätään aamulla poliklinikalla (erityinen huone).
• Toinen osa kerätään kotona, astia suljetaan ja asetetaan jääkaappiin.
• Kolmas osa vuokrataan seuraavana aamuna klinikalla.

Röyhälevyt värjätään erityisillä väriaineilla tutkimuksia varten mikroskoopilla ja mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi. Sitten yskö asetetaan erityisiin olosuhteisiin, jotka ovat suotuisimpia mykobakteerien kasvulle, ja arvioidaan 2–2,5 kuukauden kuluessa onko pesäkkeissä kasvua vai ei..

Jos mycobacterium tuberculosis havaitaan, herkkyys tärkeimmille anti-TB-lääkkeille ja vara-lääkkeille (aminoglykosidit, fluorokinolonit) havaitaan, jotta hoito on mahdollisimman tehokasta.

Jos yskö ei selviä

Kuinka siirtää yskötesti, jos yskä ei ole? Jos henkilö ei yskimään ollenkaan, analyysi ei todennäköisesti toimi. Toinen vaihtoehto on yskä, mutta se on kuiva tai tuottamaton. Täällä voit yrittää parantaa ysköksen erittymistä eri tavoin..

• Testin aattona - juominen runsaasti nesteitä.
• Muutamassa päivässä - ottaen ysköä ohentavia lääkkeitä (yskänlääke (ambrobene, bromheksiini, lakritsi liemi, termopsis yrtit, katso kaikki peruutusaineet)).
• Ota viemäriasento. Viemäröinti on parannus ulosvirtaukseen. Limaa erittyy paremmin keuhkoputkista suositeltavin asento on vartalo kallistettuna: aamuisin roikkuu ylösalaisin sängystä.
• Napauttamalla rinnassa. Voit napauttaa itseäsi rintalasta tai pyytää joku napauttamaan kevyesti selästä.
• Suolaliuoshengitys. Tämä tehdään parhaiten sumuttimen kautta: säiliöön kaadetaan apteekin suolaliuosta tai alkalista kivennäisvettä. Hengitä 10–15 minuuttia, minkä jälkeen yleensä ilmaantuu yskää. Jos sumutinta ei ole, voit liuottaa 1 tl suolaa lasiin kuumaa (55-60 astetta) vettä, kaada kuppiin ja hengittää sen yli paperikartion läpi..

Bronkoskopian tutkimus

Bronkoskopia on jo tunkeutuva ja ei kovin miellyttävä tutkimusmenetelmä. Sitä määrätään hyvin usein keuhkoputkistosairauksien diagnosointiin. Se sopii myös ysköksen ottamiseen tapauksissa, joissa sitä ei ole mahdollista siirtää tavanomaisella tavalla.

Keuhkoputkien lumen lima imetään tai suolaliuos kaadetaan keuhkoihin ja sitten imetään. Tässä tapauksessa he eivät puhu ysköstä, vaan keuhkoputkien pesuista.

Bk-analyysi mikä se on

Sairaanhoitajan toimintaalgoritmi.

Manipulaatio numero 40.

"Röidenkeräystekniikka bakteriologiseen tutkimukseen"

Tarkoitus: ysköksen mikrofloora-tyypin diagnoosi tartunnan leviämisen hallitsemiseksi; tarjota laadukasta koulutusta luotettavan tuloksen saamiseksi tutkimuksesta;

Käyttöaiheet: - määrittänyt lääkäri;

Vasta-aiheet: - määrittää lääkäri;

Laitteet:

steriili petrimalja; suunta diagnostiseen tutkimukseen; jäteastia; peitetty steriili alusta työkaluilla (pinsetit); kapasiteetti puuvillapalloilla 70% alkoholia; kontti biologisen materiaalin kuljettamiseen; käsineet kontit des. ratkaisut.

1. Selitä potilaalle tulevan manipulaation tarkoitus, eteneminen, hanki potilaan vapaaehtoinen suostumus manipulaation suorittamiseen;

2. Selitä potilaalle, että ysköksen kerääminen on suositeltavaa ennen antibioottihoitoa ja että tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan;

3. Harjoittele potilasta ysköksenkeräystekniikoissa:

· Harjaa hampaat viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta;

Huuhtele suu ja kurkku välittömästi ennen ysköksen keräämistä;

· Avaa kuppi koskematta sisäpintaan.

· Yskä ysköstä - 5 ml. kupissa ilman syljen sekoitusta;

· Sulje Petri-astia;

4. Varmista, että potilas ymmärtää saadut tiedot, anna potilaalle steriili Petri-astia ysköksen keräämiseksi;

5. Kun yskö on kerätty, käsittele kädet hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä;

6. Aseta Petri-malja astiaan biologisen nesteen kuljettamista varten, toimita se täydellisen lähetteen kanssa diagnostista testausta varten laboratorioon;

7. Poista käsineet, maski, käsittele kädet hygieenisellä tasolla;

8. Tarttuva turvallisuus:

· Liota käsineitä 3% kloramiini-liuoksessa - 60 min.

· Liota naamio 3-prosenttisessa kloramiini-r-r: ssä - 120 minuuttia;

· Leikkurin lokero. materiaali 3-prosenttisessa kloramiini-liuoksessa - 60 min;

9. Käsittele hygieniaa.

"Teknologia ysköksen keräämiseen tutkimusta varten BC"

Tarkoitus: tarjota korkealaatuista koulutusta, jotta saadaan luotettava tulos yskökokeesta, joka sisältää riittävän määrän tuberkuloosimykobakteereita;

Käyttöaiheet: - määrittänyt lääkäri;

Vasta-aiheet: - määrittää lääkäri;

Laitteet:

Puhdas, kuiva yskö; suunta diagnostiseen tutkimukseen; jäteastia; peitetty steriili alusta työkaluilla (pinsetit); kapasiteetti puuvillapalloilla 70% alkoholia; kontti biologisen materiaalin kuljettamiseen; käsineet kontit des. ratkaisut.

Lääke. Sairaanhoito.

Sivustolla opit kaiken hoitotyöstä, hoitotyöstä, manipulaatioista

Mycobacterium tuberculosis (Bq) -röpäanalyysi

Röpäanalyysi mycobacterium tuberculosis (BK): lla

TARKOITUS: diagnostinen - tuberkuloosin havaitseminen tai poissulkeminen

LAITTEET: Valmistele kuiva, puhdas lasisäiliö kansi, suunta

”Sinun on kerättävä ysköttä aamulla, pian nostamisen jälkeen.

1. Harjaa hampaat aamulla (2 tuntia ennen testiä), huuhtele suu vedellä ruokajätteiden tai muun ei-toivotun aineen poistamiseksi. Puhdista nenä ja kurkku limasta ennen yskää.
2. Rupua ei kerätä osastolla; sisätiloissa, avoimen ikkunan tai ikkunan luona. Parempi erikoisvarustetussa ysköksenkeräyskodassa.
3. Ylösnousun aikaan kukaan ei saa seisoa edessäsi.
4. Purkki, jonka sait kerätä ysköstä, tulisi avata vasta, kun sinä sylkevät ysköä. Älä niele ysköstä.
5. On tarpeen kerätä ysköstä, joka on irrotettavissa keuhkojen syvistä osista. Yskä yskös syvistä keuhkoista.
6. Kun olet yskännyt limaa, tuo säiliö alahuulille ja syötä se säiliöön 15-20 ml (enintään 1 rkl. Lusikka). Sulje säiliö tiiviisti kannella. Näytä astian sisältö terveydenhuollon ammattilaiselle. Saatat joutua toistamaan toimenpiteen, jos ysköksen määrä ja laatu eivät täytä diagnoosimateriaalia koskevia vaatimuksia..
7. Kun lääketieteen työntekijä on tarkistanut sisällön, jätä hänet terveyshuoneeseen erityiselle telineelle.
8. Jos keräät ysköttä itse, toista kaikki vaiheet, jotka suoritit lääkärin valvonnassa. Säiliö, jonka ysköttä on kerätty, tuokaa se laboratorioon. ".

MERKINTÄ:

Jos potilas erittää ysköstä pienessä määrin, se kerääntyy 1–3 vuorokauden ajan pitäen sitä viileässä paikassa.

Jos lääkäri määrää ysköstesteen kasvatusta varten CD: llä (Koch bacilli), yskö tulee kerätä steriiliin astiaan ja viedä bakteriologiseen laboratorioon.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin bakteriologista tutkimusta varten yskös kerätään steriilissä purkissa päivän aikana. Rupua säilytetään viileässä paikassa. Lähetä aineisto bakteriologiseen laboratorioon.

CD: n alkuvaiheen tuberkuloosi miinus - aseta annosteluputkeen?

Mieheni läpäisi testit: röntgenkuva on huono, yskös on hyvä.
Lähetetty alueelle. Heillä todettiin CD-alkuvaiheen tuberkuloosi miinus.
Join kaksi kuukautta pilleriä. Läpäiset testit ja kuva, tulokset ovat hyvät.
Kaksi päivää myöhemmin hän menee alueelle. Kuva on hyvä, BC plus -analyysi. Laita nyt lääkäri.
Mutta en ymmärrä mitä tapahtuu? Kuinka kahden kuukauden hoidon jälkeen voi olla, hän saa tartunnan siellä! Mitä meidän pitäisi tehdä?
Tarkastettu koko perheelle, kaikki on hyvin.

Hei!
Todennäköisesti tietoa bakteerien erittymisestä ysköstä, joka on saatu yskösviljelyllä elatusaineessa.
Tämä analyysi kestää kauan, jopa 80 päivää..
Mikä on sairaalahoidon tarkoitus tällä hetkellä - on parempi kysyä tämä kysymys suoraan lääkäriltäsi.

Virtsa-analyysi CD: lle (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Hyvät potilaat! Analyysiluettelo on tällä hetkellä tietojen täyttövaiheessa ja sisältää kaukana kaikista keskuksemme suorittamista tutkimuksista. Endokrinologiakeskuksen sivuliikkeet suorittavat yli 700 laboratoriotestityyppiä. Löydät heidän täydellisen luettelon täältä..

Ole hyvä ja ilmoita palveluiden ja analyysien valmistelun kustannukset puhelinnumeroon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ota verikokeita otettaessa huomioon biomateriaalinäytteiden kustannukset.

Käynnissä: 0 analyysiä

Virtsakoe mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymiseksi tulisi suorittaa henkilöille, joita hoidetaan pitkään ilman positiivista tulosta sellaisten patologioiden kuten eturauhasen kroonisen tulehduksen (eturauhastulehdus), virtsarakon (kystiitti), epididymis (epididymitis), munuaisen lantion limakalvon, vaselin ja munuaisten parenhyyma (pyeliitti, pyelonefriitti) samoin kuin potilailla, jotka kärsivät urolitiaasista.

Negatiivinen tulos (mikä tarkoittaa mykobakteerien puuttumista virtsasta) ei ole ehdoton todiste infektion puuttumisesta. Infektiota koskevissa kohtuullisissa epäilyissä suoritetaan kattava tutkimus: etenkin ysköstä, virtsasta, erotettuna useista muista elimistä, tehdään bakteriologinen tutkimus. Radiologisia tutkimusmenetelmiä käytetään (fluoroskopia, fluorografia, radiografia, tietokonetomografia), immunokemiallisia menetelmiä tuberkuloosin aiheuttajien tunnistamiseen, samoin kuin polymeraasiketjureaktiomenetelmää.

Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä huolellinen sukupuolielinten wc. Tutkimuksen aattona suositellaan pidättäytymistä syömästä vihanneksia ja hedelmiä, jotka voivat vaikuttaa erittyvän virtsan väriin (esimerkiksi porkkanat, punajuuret, mustikat ja jotkut muut). Jos mahdollista, useiden lääkkeiden (esimerkiksi diureettien, furagiinin, aspiriinin ja B-vitamiinien) käyttö tulisi sulkea pois. Analysoitavien lääkkeiden peruuttamismahdollisuuden selventämiseksi on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa. Naisia ​​ei suositella keräämään virtsaa kuukautisten aikana.

Vain joitain prosesseja, tiloja ja sairauksia on ilmoitettu, joissa tämän analyysin tarkoitus on suositeltava.

Virtsatesti VK: lle voidaan tehdä, jos epäillään TB: tä.

Alla on vain joitain mahdollisista prosesseista, tiloista ja sairauksista, joissa havaitaan muutoksia virtsa-analyysissä VK: n suhteen. On syytä muistaa, että tutkimuksen tulos ei aina voi olla riittävän tarkka ja riittävä kriteeri päätelmän tekemistä varten. Annetut tiedot eivät millään tavoin palvele itsediagnoosin ja lääkityksen tarkoitusta. Lopullisen diagnoosin määrittää vain lääkäri yhdistämällä saadut tiedot muiden tutkimusmenetelmien tuloksiin.

Positiivinen tulos: mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitseminen virtsassa on luotettava merkki munuaisten tuberkuloosivaurioista.

Negatiivinen tulos: voi tarkoittaa sekä virtsateiden tuberkuloosivarojen puuttumista että mykobakteerien havaitsemista. Viimeksi mainitussa tapauksessa (etenkin jos on vakavia epäilyjä mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisestä), diagnostisen haun jatkamista vaaditaan ylimääräisten laboratorio- ja välineellisten tutkimusmenetelmien vuoksi.

Arvostelut

Potilastarinat
Video-suosittelut: kokemus yhteydenpidosta Luoteis-endokrinologiakeskukseen

Kuinka kauan röyhyanalyysi keuhkotuberkuloosista kestää ja miten se otetaan

Mikä yskös tuberkuloosin kanssa riippuu patologian muodosta ja vaiheesta. Jos keuhkoja esiintyy, märien eritteiden esiintyminen on kehon suojaava reaktio, joka on ominaista tulehduksellisille prosesseille. Ilmenemismuoto voi puuttua, jos sairastuneet elimet eivät kuulu hengityselimiin.

Kuinka yskö näyttää tuberkuloosista?

Purkauksen ominaisuudet riippuvat useista tekijöistä; Yskon ulkonäöstä ei ole selkeää vastausta. Kotona diagnooseja ei pitäisi tehdä; sinun täytyy nähdä lääkäri, joka osaa käyttää erityisiä välineitä määrittääkseen patologisen prosessin esiintymisen tai puuttumisen, sen vaiheen.

määrä

Terveessä aikuisessa liman määrä vaihtelee päivässä 10 - 100 ml. Hengityselimistön patologiat johtavat jopa 500 ml: n pitoisuuteen. Joskus erittyneen erityksen määrä voi nousta 1,5 litraan. Taudin kehittyessä vastuuvapauden määrä kasvaa vähitellen. Tuberkuloosin varhaisvaiheissa voi vapautua pieni määrä ysköstä, melkein ei eroa normaalista. Pitkälle edenneessä patologiassa ihminen voi odottaa yli yhden litran päivässä.

Myös ysköksen väri ja tuberkuloosi muuttuvat vähitellen potilaan paheneessa. Alkuvaiheessa lima on useimmiten läpinäkyvää. Jos se muuttuu valkoiseksi, esiintyy tulehduksia proteiinin muodostumisesta; mitä valkoisempi purkaus, sitä suurempi vaurioalue. Ruskehtava sävy osoittaa verisuonien vaurioita, joita havaitaan hengityskudosten hajoamisen aikana. Keltaista ja vihreää ysköksen sävyä, jossa on keuhkojen tuberkuloosi, havaitaan märkivien prosessien läsnäollessa.

Jos massa muuttuu mustaksi tai harmaaksi, tauti on edennyt pitkälle; Jotkut tuotteet (kahvi, makea sooda), tupakoinnin tupakointi, kivihiilipölyn hengittäminen (esimerkiksi tehtaalla työskennellessä) voivat antaa samanvärisen..

Punainen väri esiintyy vakavalla verenvuodolla, suurten suonien vaurioilla taudin viimeisessä vaiheessa; kiireellinen sairaalahoito vaaditaan.

Rakenne

Yskänpitoaineen koostumus vaihtelee keuhkovaurioiden ominaisuuksien mukaan. Jos esiintyy mätäisiä prosesseja, yskössä on mätä. Veri havaitaan, jos vaurioita on kapillaareissa, valtimoissa tai suoneissa. Proteiiniepäpuhtaudet ovat mahdollisia. Lisäksi patogeeniset bakteerit, Koch-tikut ovat läsnä salassa..

johdonmukaisuus

Alkuvaiheissa konsistenssi on nestemäistä. Liman hallitsevuus on mahdollista fokusleesioilla. Vähitellen massa muuttuu tiheämmäksi, mätän pitoisuus siinä kasvaa. Patologisen prosessin aktiivisen kehityksen myötä lima katoaa kokonaan. Etenemisvaiheissa veriraitoja lisätään, rakenteesta tulee heterogeeninen.

Röiden testimenetelmät

Diagnoosin selventämiseksi käytetään useita erilaisia ​​tuberkuloosin ysköksen analyysejä..

Bacterioscopy

Sitä pidetään tärkeimpänä yskötestinä tuberkuloosin havaitsemiseksi. Käytetyt tahrat värjätään erityisellä liuoksella. Sen jälkeen kun ne on tutkittu mikroskoopilla. Taudinaiheuttaja punastuu samanaikaisesti. Analyysi tehdään nopeasti; Tulokset voidaan saada tunnissa. Useimmiten se kypsennetään koko päivän. Plussa on tämän menetelmän halvuus. Siinä on haitta: spesifisyyden puutteen vuoksi on mahdollista havaita Kochin bacilluksen lisäksi myös muut mykobakteerien lajikkeet.

luminescent

Suorittamiseen käytetään erityistä mikroskooppia. Patogeeniset bakteerit on korostettu keltaisella tummalla pohjalla. Tämän tekniikan avulla voit määrittää bakteerien määrän, jolla voit asettaa patologisen prosessin vaiheen.

Polymeraasiketjureaktiota pidetään yleisenä menetelmänä, jolla on korkea tietosisältö. Patogeeniset bakteerit havaitaan kopioimalla osa DNA: ta. Etuna on kyky selvittää nopeasti taudin esiintyminen: tulokset ovat valmiita 4 tunnissa.

bakteriologiset

Rupusäiliö tuberkuloosia varten suoritetaan levittämällä saatu materiaali erityisiin ravintoalustoihin. Tulosten odottaminen kestää kauan: 20 päivästä 2 kuukauteen. Arviointi suoritetaan asteikolla 3 pistettä.

Kuinka kerätä ja ottaa analyysejä

Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on siirrettävä yskös oikein. Kokoaminen tapahtuu aamulla tyhjään vatsaan. Älä harjaa hampaita etukäteen. Suu on huuhdeltava ennalta valmistetulla lämpimällä keitetyllä vedellä. Salaisuuden odottamiseksi sinun on suoritettava muutama syvä hengitys: tämän jälkeen tulisi ilmaantua yskää. Kerää yskö steriiliin astiaan. On parempi ostaa erityinen pakkaus apteekista.

Älä kosketa sisäosaa ennen käyttöä käsin; kiristä suojus heti eritteiden keräämisen jälkeen.

On tärkeää kerätä materiaali erilliseen, hyvin ilmastoituun alueeseen, jossa on avoimet ikkunat. Vältä koskettamasta astian reunoja suulla tai käsillä, koska tämä voi johtaa vääristyneisiin tuloksiin. Vaaditaan 3–5 ml.

Kuinka paljon analyysiä tehdään

Tulosten odottamisen kesto riippuu siitä, millaista analyysia toimitetaan. Potilas saa PCR-tulokset seuraavana päivänä; bakteriologisten on odotettava pidempään, joskus yli kuukauden.

Analyysin edut ja haitat

Etuja ovat kyky nopeasti todeta taudinaiheuttajien läsnäolo, määrittää mykobakteerien monimuotoisuus, niiden resistenssi useille antibakteeristen lääkkeiden ryhmille, määrä.

On myös haittoja. Koska tekniikkaa käytetään ulkoiseen ympäristöön tulevien bakteerien lukumäärän määrittämiseen suljettuna, se ei ole riittävän informatiivinen: patogeenejä puuttuu usein ysköksessä. Vaikeuksia syntyy usein synnytyksen aikana: Koska kaikki eivät osaa lahjoittaa ysköstä oikein, tuloksessa on usein virhe, vääristys. Bakteeriviljelmässä miinus on tuloksen odottamisen korkea kesto, jonka aikana käsittely suoritetaan vakiokaavion mukaisesti.

Tulosten salaaminen ja seuraavat vaiheet

Ensin arvioidaan vastuuvapauden ulkoinen tila. Tarkan tuloksen saamiseksi on tärkeää suorittaa testi oikein..

Positiivinen tulos

Taudin esiintymiseen viittaavat epäpuhtaudet, tahrat, kerrostuminen, mätän esiintyminen, epämiellyttävät hajut. Myös ysköksen tumman värin tulisi olla varoitus. Havaittujen elinten kudosten ja patogeenisten bakteerien hajoamistuotteet havaitaan. Lymfosyyttien ja valkosolujen määrä kasvaa. Hemopolyysin myötä myös punasolujen määrä on lisääntynyt salassa.

Taudin vaiheesta riippuen TB-asiantuntija valitsee sopivan hoidon: lääkkeet, toimenpiteet. Et voi hoitaa itseäsi: se voi olla vaarallinen potilaalle itselleen ja muille. Hoito suoritetaan erikoissairaalassa.

Negatiivinen tulos

Negatiivista tulosta pidetään, jos materiaalissa havaitaan pieni määrä leukosyyttejä, eikä mykobakteereita havaita värisäteilyä tutkittaessa. Tällaisissa tilanteissa, patologisten oireiden esiintyessä, lääkäri määrää lisätutkimuksia muiden keuhkosairauksien tunnistamiseksi..

Rupulin analyysi tuberkuloosista ja tutkimusmenetelmät

Tuberkuloosi on vanhin sairaus, jonka vahvistavat arkeologiset löydöt egyptiläisistä muumioista, joilla on selkäranka. Mutta taudin syyn löysi myöhemmin 1800-luvun puolivälissä Robert Koch, jonka sauva on saanut nimensä.

Vahvistaakseen yhteyden tuberkuloosiin suuri tutkija suoritti useita toimenpiteitä, joita käytetään tällä hetkellä bacillien tunnistamiseen. Räsun analyysi tuberkuloosioireiden ja puhtaan viljelmän suhteen.

Bacilluksen karakterisointi

Tuberkuloosin aiheuttaja on jotain bakteerin ja sienen välillä.

Bacillus on mikroskoopin alla vaikeasti vahapäällysteen takia, mikä estää bakteereja värjäämästä ja tekee siitä haavoittumattoman olemassaololle ilman nestettä ja ravintoa alhaisissa lämpötiloissa. Hän vain sukeltaa keskeytettyyn animaatioon.

Sauva ei pysty liikkumaan itsenäisesti. Kun elimistössä on ilmavirta, asettuu keuhkoihin. Aktiivinen lisääntyminen alkaa pistoskohdasta..

Aluksi kehossa ei esiinny reaktiota vieraan proteiinin tunkeutumisesta, kapseli estää tämän.

Kun reaktio tapahtuu vieraille proteiineille, fagosyytit ryntävät niitä kohti, jotka yrittävät imeä alkuperäisen infektion. Mutta kun fagosyytit ovat sisällä, Koch-sauva uudistaa aktiivisuuttaan, säilyttäen ja käyttäen näiden solujen elintärkeää aktiivisuutta. Joten tartunnan keskittyminen muodostuu.

Immuunijärjestelmä lokalisoi vauriokohdan, joka on peitetty sideaineella. Jos immuniteetti heikkenee, kapseli ei muodostu bacilluksen ympärille.

Ilman terapiaa tapahtuu lähellä olevien solujen romahtaminen ja muiden elinten tappio tuberkuloosista. Bacillus leviää ilmassa olevien pisaroiden avulla, harvemmin ruoan kautta.

Tuberkuloosimikrobakteerien tutkimuksesta on tullut klassikko - tämä on röntgen- ja Mantoux-reaktio. Röytää ja muita sairaan potilaan erityksiä tutkitaan..

Mitä materiaalia otetaan tutkimukseen

Tuberkuloosi-infektiossa pakollinen merkki on yskö, jolla on märkivä-limakalvoinen väri, jolla on pieniä veriraitoja. Kiteet, kuidut, proteiiniyhdisteet ja veri ovat ominaisia ​​kavernoosiselle tuberkuloosille.

Röpäanalyysi otetaan epäiltyjen keuhkotuberkuloosien varalta ja sitä käytetään taudin diagnosointiin..

Jos tulehduksellinen prosessi on vaikuttanut muihin tärkeisiin elimiin, tutkimuskohde voi olla keuhkopussin ja vatsan neste, selkäydinneste ja luunivelet.

Analysoitavat aineet voivat olla vahingoittuneen elimen materiaalia, imusolmukkeiden ja luuytimen puhkaisua.

Virtsa-tuberkuloosin kanssa aamuvirtsa otetaan tutkimukseen.

Tutkimustyypit

Bakterioskooppinen analyysi

Bakterioskooppinen arviointi on nopea menetelmä tuberkuloosibakteerien havaitsemiseksi, mutta sillä edellytyksellä, että 1 000: ssa aineessa on 10 tuhatta mikrobia.

Kulttuurinen tapa

Biomateriaalin kylvomenetelmä on herkempi, MTB voidaan havaita, vaikka niitä olisi yli sata. Mutta aika tuloksen saamiseen on kolmesta kahdeksaan viikkoon.

PRC-menetelmä

PRC-menetelmä, erittäin herkkä tutkimus, mahdollistaa MTB: n havaitsemisen missä tahansa biomateriaalissa. Tämä on tärkeää, kun diagnosoidaan pulmonaarinen tuberkuloosi..

Automaattinen bakteeriviljely vähentää havaitsemisaikaa.

Laboratorio suorittaa yleisen analyysin, joka sisältää makroskooppisen, kemiallisen, mikroskooppisen ja bakterioskooppisen tutkimuksen. Makroskooppinen analyysi määrittää määrän, luonteen, värin, hajun, kerroksen ja epäpuhtaudet.

Kemiallinen analyysi antaa indikaattoreita reaktiosta, proteiineista, sappipigmenteistä.

Mikroskooppitutkimus paljastaa epiteelisolut, alveolaariset makrofagit, valkosolut, punasolut, kimmoisat kuidut, kasvainsolut.

Keräyssäännöt

Röyhä on hajuton ja väritön lima, joka erittyy keuhkoputken peittävillä erityisillä viiluksilla. Kerätty salaisuus nielemisen jälkeen niellään vaistomaisesti ja lähetetään vatsaan.

Jos henkilö on terve, niin sellaisia ​​limakalvojen erityksiä ei muodostu. Patologinen lima muodostuu keuhkoputken, keuhkojen ja henkitorven sairauksista.

Jos röntgenkuvauksen aikana havaitaan yli 1 cm: n hylkeitä, lääkäri on ohjattava tutkittavaksi. Röidenkeräys tuberkuloosimykobakteerien analysointia varten suoritetaan aamulla heti unen jälkeen. Ennen hoitoa, kurpittele ja suu.

Jos ysköksen erittyminen on ongelmallista, sinun on käytettävä Bromhexineä etukäteen. Röytä tulee kerätä steriiliin astiaan, joka annetaan laboratoriossa. Röpäviljelmä tarkistetaan viimeistään kahden tunnin kuluttua keräyksestä.

Yskon bakteerioskooppinen analyysi suoritetaan epäiltynä tuberkuloosilla erityisellä värjäyksellä. Tutkimus tarjoaa yhden säännön, jonka avulla ysköstä voidaan nopeasti siirtää laboratorioon..

Kuinka kerätä ysköstä. Potilas ottaa muutama syvä hengitys, katselee ikkunaa, sitten viimeisen syvän hengityksen ja hengittää ulos niin paljon kuin mahdollista. Tällaiset rintakehän liikkeet aiheuttavat yskää. Expectorant yskö sylkee astiaan.

Kuinka kauan kylvöä varastoidaan Keuhkoputkien erittämä lima ei säilytä tuberkuloosibakteereita pitkään. Jos ne altistetaan epäsuotuisalle ympäristölle, ne voivat joutua keskeytetyn animaation tilaan tai kuolla.

Bakterioskooppinen analyysi

Keräyksen jälkeen valmistetaan työkalu, jonka avulla analyysi tutkitaan mikroskoopilla. Osa Bq-viljelmän ysköstä jaetaan lasien välillä, asetetaan sitten kahdelle polttimelle. Sen jälkeen ne värjätään erityisliuoksella Gross- tai Ziehl-Nielson-menetelmän mukaisesti ja tutkitaan mikroskoopilla.

Kuinka kauan testianalyysi kestää? Kulttuuritutkimus vie enemmän aikaa, bakteerien kasvattaminen keinotekoisessa ympäristössä kuukauden ajan. Tällaisen analyysin etuna on tarkkuus ja alhaiset kustannukset..

PCR ja automaattinen viljelymenetelmä eivät vaadi paljon aikaa ja tulokset voivat olla valmiita seuraavana päivänä.

bronkoskopia

Kuinka ottaa analyysi, jos ysköstä ei ole osoitettu tuberkuloositutkimuksiin. Tässä tapauksessa käytetään bronkoskopiaa. Tällä tavalla voit arvioida ysköksen tilaa, ottaa sen analysoitavaksi ja poimia.

Tällä menetelmällä ysköä tutkitaan tuberkuloosin suhteen bronkoskoopilla. Tämä ei ole helppo toimenpide, ja se tehdään paikallispuudutuksella. Ennen tätä potilaan ei tulisi syödä tai juoda 6 tuntia.

yhteenveto

Röyhä, kun sitä testataan tuberkuloosin suhteen, voi paljastaa paitsi bakteerin, myös kertoa, mikä sairauden muoto on avoin tai suljettu. Rintasyöpäanalyysi tuberkuloosin varalta ei vaadi salauksen purkamista, vastaus on taudinaiheuttajien esiintyminen tai niiden puuttuminen.

Itse Koch-tikun lisäksi voidaan jäljittää keuhkojen patologiset prosessit. Veri tai ruskea sävy viittaa verenvuotoon vakavien kudosvaurioiden seurauksena. Ihooriset kertymät ilmoittavat lukuisia solujen erittelyjä. Yskyn runsaus osoittaa vaurioiden tason..

Huolimatta siitä, että tämä yskösanalyysitutkimus tuberkuloosin suhteen on tarkin, sillä on haittoja. Se ei anna tuloksia taudin alkuvaiheessa, ja kun tuberkuloosi suljetaan, MTB ei mene ulos limaa mukana. Tällainen tutkimus on määrätty henkilöille, joiden diagnoosi on vahvistettu..

Yrtti tuberkuloosianalyysiä varten pystyy havaitsemaan bakteerit eri tavoin, ja tutkimus riippuu sairauden muodosta..

Yleinen yskösanalyysi

Röyhä - patologinen eritys, joka irroittuu keuhkoista ja hengitysteistä (henkitorven ja keuhkoputkien). Yleinen ysköanalyysi - laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ysköksen luonnetta, yleisiä ominaisuuksia ja mikroskooppisia ominaisuuksia ja antaa kuvan patologisesta prosessista hengityselimissä.

Ysköksen kliininen analyysi.

Mg / dl (milligramma / desilitra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• On suositeltavaa käyttää suurta määrää nestettä (vettä) 8-12 tuntia ennen ysköksen keräämistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Röyhä on keuhkojen ja hengitysteiden (keuhkoputkien, henkitorven, kurkunpään) patologinen salaisuus, joka erotetaan yskimällä. Terveillä ihmisillä yskös ei erotu. Normaalisti suurten keuhkoputkien ja henkitorven rauhaset muodostavat jatkuvasti salaisuuden jopa 100 ml / päivä, joka nielataan erittyessä. Hengityselinten eritys on limaa, joka sisältää glykoproteiineja, immunoglobuliineja, bakteereja tappavia proteiineja, soluelementtejä (makrofageja, lymfosyyttejä, desquamated bronchial epiteelisolut) ja joitain muita aineita. Tällä salaisuudella on bakterisidinen vaikutus, se auttaa poistamaan hengitetyt pienhiukkaset ja puhdistamaan keuhkoputket. Henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksissa lima muodostuu lisääntyen, mikä on yskää muodossa ysköksen muodossa. Tupakoitsijat, joilla ei ole hengitystiesairauksien merkkejä, myös ysköstä.

Röiden kliininen analyysi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ysköksen luonnetta, yleisiä ominaisuuksia ja mikroskooppisia ominaisuuksia. Tämän analyysin perusteella arvioidaan tulehduksellinen prosessi hengityselimissä, ja joissain tapauksissa diagnoosi tehdään..

Yskyn kliinisessä tutkimuksessa analysoidaan indikaattoreita, kuten yskyn määrää, sen väriä, hajua, luonnetta, konsistenssia, epäpuhtauksien läsnäoloa, solukoostumusta, kuitujen lukumäärää, määritetään mikro-organismien (bakteerit, sienet) ja loisten läsnäolo..

Röyhä ei ole koostumukseltaan tasainen. Se voi sisältää limaa, mätäa, seroosista nestettä, verta, fibriiniä, ja kaikkien näiden alkuaineiden samanaikainen läsnäolo ei ole välttämätöntä. Pus-muodostaa leukosyyttiklusterit, joita esiintyy tulehduksellisessa prosessissa. Tulehduksellinen eritte erittyy seroosisen nesteen muodossa. Yskyssä esiintyy verta, joka muuttuu keuhkokapillaarien seinämiin tai verisuonivaurioihin. Ysköksen koostumus ja siihen liittyvät ominaisuudet riippuvat hengityselinten patologisen prosessin luonteesta.

Mikroskooppinen analyysi mahdollistaa usean suurennuksen yhteydessä pohtia eri muodostettujen elementtien esiintymistä yskössä. Jos mikroskooppitutkimus ei paljasta patogeenisten mikro-organismien esiintymistä, tämä ei sulje pois infektion esiintymistä. Siksi, jos epäillään bakteeri-infektiota, suositellaan samanaikaisesti suorittamaan ysköksen bakteriologinen tutkimus määrittämällä patogeenien herkkyys antibiooteille.

Analyysimateriaali kerätään steriiliin kertakäyttöiseen astiaan. Potilaan on muistettava, että tutkimuksessa vaaditaan yskyn aikana erittyvää ysköttä, ei sylkeä ja limaa nenänielusta. Sinun on kerättävä yskös aamulla ennen syömistä, kun olet huuhtanut suu ja kurkku huolellisesti ja harjaannut hampaita.

Lääkärin tulee arvioida analyysin tulokset kompleksissa ottaen huomioon sairaan kliininen tila, tutkimustiedot ja muiden laboratorio- ja välineellisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Keuhkojen ja hengitysteiden patologisen prosessin diagnosointiin;
• arvioida hengityselinten patologisen prosessin luonnetta;
• kroonisia hengityselinsairauksia sairastavien potilaiden hengitysteiden dynaamista seurantaa varten;
• arvioida hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Keuhko- ja keuhkosairauksissa (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tuberkuloosi, keuhkoputken toiminta, hengityselinten kasvaimet, sieni- tai helmintiakeuhkojen tunkeutuminen, interstitiaaliset keuhkosairaudet);
• yskä läsnä ollessa ysköksen kanssa;
• määritetyllä tai epäselvällä prosessilla rinnassa auskultaation tai röntgen tutkimuksen mukaan.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Röpän määrä erilaisissa patologisissa prosesseissa voi vaihdella useista millilitraista kahteen litraan päivässä.

Pieni määrä ysköstä erotetaan, kun:

• akuutti keuhkoputkitulehdus,
• keuhkokuume,
• ruuhkien keuhkoissa, keuhkoastman hyökkäyksen alussa.

Suuri määrä ysköstä voi vapautua, kun:

• keuhkopöhö,
• keuhkojen suppuratiiviset prosessit (paise, bronkektaasi, keuhkojen gangreeni, tuberkuloosinen prosessi, johon liittyy kudoksen hajoaminen).

Muuttamalla ysköksen määrää on joskus mahdollista arvioida tulehduksellisen prosessin dynamiikkaa.

Räsun väri

Useimmin yskös on väritöntä..

Vihreä sävy voi viitata märkään tulehduksen lisääntymiseen.

Eri punaiset sävyt osoittavat tuoreen veren sekoittumista ja ruosteinen osoittaa punasolujen rappeutumisen jälkiä..

Kirkkaankeltaista ysköttä havaitaan suuren määrän eosinofiilien kertyessä (esimerkiksi keuhkoastman kanssa).

Mustahreä tai harmahtava yskös sisältää hiilipölyä ja sitä havaitaan pneumokonioosin ja tupakoitsijoiden kanssa.

Röytä voidaan myös värjätä tietyillä lääkkeillä (esim. Rifampisiini)..

Haju

Röyhä on yleensä hajuton..

Putridin haju on havaittu putrefaktiivisen infektion kiinnittymisen seurauksena (esimerkiksi paise, keuhkoangereeni, putrefaktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien sairaus, nekroosin aiheuttama keuhkosyöpä).

Erityinen "hedelmäinen" ysköksenhaju on ominaista avatulle ehokokokystalle.

Yskyn luonne

Limayylää havaitaan katarraalisessa tulehduksessa hengitysteissä, esimerkiksi akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen, henkitorven taustalla.

Seroosinen yskös määritetään keuhkopöhön kanssa johtuen plasman vapautumisesta alveoleihin.

Mucopurulentti ysköstä havaitaan keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkoputken suonensisäisen tuberkuloosin kanssa.

Purulentti yskös on mahdollista märkivässä keuhkoputkentulehduksessa, paiseessa, keuhkojen aktinomikoosissa, gangreenissa.

Verinen yskö vapautuu keuhkoinfarktin, kasvainten, keuhkovaurioiden, aktinomikoosin ja muiden hengityselinten verenvuotojen aikana.

Yskon konsistenssi riippuu liman määrästä ja muodostuneista elementeistä ja voi olla nestemäinen, paksu tai viskoosinen..

Litteä epiteeli, jonka määrä on yli 25 solua, osoittaa materiaalin saastumisen syljen kanssa.

Sylinterimäisen pilkottuneen epiteelin solut - kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputken limakalvon solut; niitä löytyy keuhkoputkentulehduksesta, henkitorvetulehduksesta, keuhkoastmasta, pahanlaatuisista kasvaimista.

Lisääntyneen määrän alveolaarisia makrofageja havaitaan kroonisissa prosesseissa ja akuutin prosessien ratkaisemisvaiheessa keuhkoputkijärjestelmässä.

Suuret määrät valkosoluja havaitaan vaikeassa tulehduksessa osana mukopurulenttia ja märkivästä ysköstä.

Eosinofiilejä löytyy keuhkoastmasta, eosinofiilisestä keuhkokuumeesta, keuhkojen helminthi-infektioista, keuhkoinfarktista.

Punasolut. Yksittäisten punasolujen havaitseminen ysköksessä ei ole diagnostista arvoa. Jos yskössä on raikasta verta, havaitaan muuttumattomat punasolut..

Soluja, joissa on atypia-merkkejä, on pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Elastiset kuidut ilmestyvät keuhkokudoksen hajoamisen yhteydessä, johon liittyy epiteelikerroksen tuhoutuminen ja elastisten kuitujen vapautuminen; niitä löytyy tuberkuloosista, paiseesta, ekinokokkoosista, keuhkojen kasvaimista.

Korallikuituja havaitaan kroonisissa sairauksissa (esimerkiksi kavernoottisessa tuberkuloosissa).

Kalsifioidut elastiset kuidut ovat kalsiumsuoloilla kyllästettyjä elastisia kuituja. Niiden havaitseminen ysköksessä on ominaista tuberkuloosille..

Kurshman-spiraalit muodostuvat keuhkoputkien spastisen tilan ja lian mukana ollessa niissä; tyypillinen keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokasvaimet.

Charcot - Leiden-kiteet ovat eosinofiilien hajoamistuotteita. Tunnusomainen keuhkoputken astmalle, eosinofiiliset tunkeutumiset keuhkoihin, keuhkoilma.

Sienten myseeli esiintyy keuhkoputkijärjestelmän sieni-infektioiden kanssa (esimerkiksi keuhkoaspergilloosin kanssa).

Muu kasvisto. Bakteerien (kokit, bacillit) havaitseminen, etenkin suurina määrinä, osoittaa bakteeri-infektion esiintymisen.

• Jos ysköä on vaikea erottaa, ennen kokeen ottamista voidaan määrätä yskät, runsas lämmin juoma, suolaliuoshengitys..
• Hoitavan lääkärin tulisi tulkita analyysitulokset ottaen huomioon kliiniset tiedot ja muut laboratorio- ja instrumentti tutkimukset.

Kuka määrää tutkimuksen?

Pulmonologi, terapeutti, lastenlääkäri, yleislääkäri, reumatologi, TB-asiantuntija, allergologi, tartuntatautien asiantuntija, kliininen mykologi, onkologi, parasitologi.

Kirjallisuus

• Diagnostiikan laboratorio- ja instrumenttiset tutkimukset: Viitekirja / Per. englannista V. J. Khalatova; alla. painos V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratoriotulosten kliininen arviointi. - M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
• Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Sisäiset sairaudet. Hengityselimet. M.: Binom, 2005 - S. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Kliinisen lääketieteen ongelmat. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105-108.

Yleinen yskösanalyysi

Röyhä on keuhkojen ja hengitysteiden (keuhkoputkien, henkitorven, kurkunpään) patologinen salaisuus, jonka erottaa yskiminen.

Terveillä ihmisillä yskös ei erotu. Normaalisti suurten keuhkoputkien ja henkitorven rauhaset muodostavat jatkuvasti salaisuuden, jopa 100 ml / päivä, joka nielataan eritettäessä.

Hengityselinten eritys on lima, joka sisältää glykoproteiineja, immunoglobuliineja, bakterisidisiä proteiineja, soluelementtejä (makrofageja, lymfosyyttejä, desquamated bronchial epiteelisolut) ja joitain muita aineita.

Tällä salaisuudella on bakterisidinen vaikutus, se auttaa poistamaan hengitetyt pienhiukkaset ja puhdistamaan keuhkoputket. Henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksissa lima muodostuu lisääntyen, mikä on yskää muodossa ysköksen muodossa.

Tupakoitsijat, joilla ei ole hengitystiesairauksien merkkejä, myös ysköstä.

Yleinen ysköanalyysi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ysköksen luonnetta, yleisiä ominaisuuksia ja mikroskooppisia ominaisuuksia.

Ysköksen yleisen analyysin perusteella arvioidaan tulehduksellinen prosessi hengityselimissä, ja joissain tapauksissa diagnoosi tehdään.

Yleisessä (kliinisessä) ysköstutkimuksessa:

• eritteiden tarkastus;
• niiden määrän määrittäminen;
• värin, läpinäkyvyyden ja viskositeetin määrittäminen;
• mikroskopia
• bacterioscopy;
• bakteriologinen viljely;
• solukoostumuksen tutkimus.

Yleisessä (kliinisessä) tutkimuksessa määritetään mikro-organismien (bakteerit, sienet) sekä loisten läsnäolo.

Yleinen ysköksen kliininen analyysi paljastaa ensinnäkin patogeeniset mikro-organismit, joista merkittävin on mycobacterium tai tuberkuloosin aiheuttaja.

Voidaan havaita myös pahanlaatuiset kasvainsolut, maidon tai veren sekoitus, mikä osoittaa myös tarkkaan määritellyt sairaudet..

Jos havaitaan patogeenisiä mikro-organismeja, niiden herkkyys antibiooteille ja bakteriofaageille todetaan välittömästi, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito.

Rutiini yleiseen kliiniseen tutkimukseen kerätään sellaisista sairauksista:

• keuhkoputkentulehdus - keuhkoputken seinämän tulehduksellinen vaurio;
• keuhkokuume - keuhkokudoksen tulehdus;
• keuhkoastma - keuhkoputkien allerginen reaktio ja bronkospasmi;
• keuhkotuberkuloosi - tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Kochin bacillus;
• hinkuyskä - lähinnä bordetellan aiheuttama lapsuuteen liittyvä infektio;
• keuhkoputkien sairaus - keuhkoputken seinämän paikallinen laajeneminen (yskö stagnoituu muodostuneessa ontelossa);
• hengityselinten kasvaimet;
• helmintinen hyökkäys - ekinokokkoosi ja muut;
• sieni-infektio - aktinomikoosi jne.;
• silikoosi - ammatillinen patologia, joka kehittyy piiyhdisteiden pitkäaikaisella hengittämisellä.

Tutkimus on pakollinen, jos esiintyy yskyä ja ysköttä, samoin kuin epäilyttäviä röntgenkuvia tai keuhkojen auskultaation patologisia tietoja.

Mistä yskö tulee?

Röyhä muodostetaan yleensä alahengitysteissä (henkitorven, keuhkoputkien, keuhkoputkien kohdalla) ja kasaantuen ärsyttää reseptoreita, aiheuttaa yskärefleksia ja sammuu suun kautta.

Jotkut potilaat kutsuvat ysköstä erittymistä nenästä, joka virtaa nenänielun takaseinää pitkin (yskö ei ole vain taka), samoin kuin nenän ja nielun kroonisten patologioiden erittelemää vuotoa..

Siksi ysköksen erottelu voi liittyä erilaisiin patologisiin prosesseihin..

Tällaisilla valituksilla on tarpeen suorittaa täydellinen potilaan tutkimus, selvittää anamneesin yksityiskohdat ja suorittaa sarjan testejä.

Norma ysköstä

Yleensä ysköksen tulee olla läpinäkyvää ja erittyä pieninä määrinä aiheuttamatta mitään haittaa.

Ysköksen koostumus

Röyhä ei ole koostumukseltaan tasainen. Se voi sisältää limaa, mätäa, seroosista nestettä, verta, fibriiniä, ja kaikkien näiden alkuaineiden samanaikainen läsnäolo ei ole välttämätöntä.

epäpuhtaudet

Ylimääräisiä epäpuhtauksia edustavat punasolut, mätä tai seroosineste. Kuvattujen sulkeumien esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida keuhkokudoksen vaurioaste ja ymmärtää, mikä patologinen prosessi on ensisijainen tietyssä kliinisessä tapauksessa.

Yskyssä muodostuva mätä muodostuu leukosyyttien keräyksistä, joita tapahtuu tulehduksellisessa prosessissa. Tulehduksellinen eritte erittyy seroosisen nesteen muodossa.

Yskyssä esiintyy verta, joka muuttuu keuhkokapillaarien seinämiin tai verisuonivaurioihin. Ysköksen koostumus ja siihen liittyvät ominaisuudet riippuvat hengityselinten patologisen prosessin luonteesta.

Tyypit yskös

Röyhä voidaan luokitella useiden kriteerien perusteella. Pääparametri on ysköksen luonne.

Yrttiä on erityyppisiä:

Limainen yskös

Sitä havaitaan astmassa ja tulehduksellisissa prosesseissa. Sen viskoosi koostumus, läpinäkyvä väri, lasimainen luonne.

Röyhä yskö

Liittyy paiseen tai empyeman läpimurtoon keuhkoputken luumenissa. Sillä on valkoinen väri, jossa on vihje keltaiselle tai vihreälle, läpinäkymätön, paksu, siinä on ominaista tuoksu.

mucopurulent

Mucopurulentti ysköstä tuotetaan tulehduksellisissa prosesseissa bakteeripatogeenin kanssa. Se on viskoosi massa, samea, heterogeeninen, jossa on roiskeita mätättä ja limaa.

Röytä veressä

Voi sisältää veriraitoja tai muodostuneita hyytymiä. Tämä tapahtuu onkologisessa prosessissa, yskössä tuberkuloosin kanssa. Veri voi olla scarlet tai purppura, verenvuodon tyypistä ja määräyksestä riippuen.

Serous yskös

Nestemäisen koostumuksen rupsi on seurausta veden hikoilusta kapillaareista keuhkoihin, jota havaitaan veren pidättyessä keuhkojen verenkiertoon, keuhkoödeema. Voi olla vaaleanpunaista väriä..

Kuinka tunnistaa sairaus yskimällä

Keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien sisäpintaa limakalvon tulehdus.
Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä yskä on pitkä ja heikentävää, päättyy usein oksenteluun. Kipuisimmat hyökkäykset ovat aamuisin heräämisen jälkeen, kun yön aikana kertynyt yskö lähtee.

Keuhkokuume on keuhkokudoksen vaurio. Yskä ilmaantuu taudin päivänä 3-5, ja siihen liittyy rintakipua yskimisen ja hengityksen aikana ja korkea kuume. Myöhemmin ilmenee hengenahdistusta - seurausta hengitysvajeesta ja väsymyksestä..

Keuhkoastma

Keuhkoastma - krooninen tulehduksellinen hengitysteiden sairaus.

Astman yskä on paroksysmaalia, jossa terävät ja ajoittaiset hengitykset vuorottelevat pitkien, raskaiden uloshengitysten kanssa, joihin liittyy hengityksen vinkuminen. Hyökkäyksiä tapahtuu yöllä tai aamulla. Tyypillinen piirre on hengenahdistus ja runsas läpinäkyvä lasimainen yskö.

Keuhkotuberkuloosi on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Tuberkuloosin aiheuttama yskä on krooninen, se on kuuro, metallisella sävyllä. Tuberkuloosin aiheuttaman yskän luonne riippuu keuhkoissa tapahtuvista prosesseista. Taudin alussa se on kuiva, kun tauti kehittyy, se kastuu. Huolestuttavin merkki on hemoptysis. Epäsuorat tuberkuloosin merkit - laihtuminen ja liiallinen hikoilu.

Keuhkoputkien sairaus on krooninen keuhkosairaus, jossa muodostuu pienten keuhkoputkien muodonmuutosalueita.
Tässä vaarallisessa sairaudessa krooniseen tulehdukselliseen prosessiin liittyy runsas ysköksen muodostuminen keuhkoputkien laajentuneilla alueilla. Pahenemisten seurauksena lämpötila voi nousta.

Nielutulehdus on nielun limakalvon tulehdus. Tyypillisiä oireita ovat arkuus, kipu ja kurkun nipun tunne. Yskä on jatkuvaa ja kivulias, lapsilla johtaa usein oksenteluun.

Laringiitti on kurkunpään limakalvon tulehdus. Barking, hevosen, kuiva, heikentävä yskä. Alkuvaiheessa siihen liittyy hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys.

Väärä lantio on patologia, jossa kurkunpään tulehdus ja kapenevat. Tämä aiheuttaa haukkumista, paroksysmaalista yskää ja hengenahdistusta. Raudan kanssa hengittäminen on vaikeaa, uloshengitys on normaalia.

Sinuiitti on nenäontekon tulehdus, jossa lima virtaa nielun seinämän läpi ja ärsyttää yskäreseptoreita. Sinuiiitin hoidon alussa yskä voi lisääntyä, kun turvotus vähenee ja sisältö pääsee nenäonteloon, ja sammuu paraneessaan..

Joskus yskä ei liity millään tavoin viruksiin eikä nenänielun ja ylähengitysteiden infektioihin, mutta johtuu täysin erilaisista syistä. Esimerkiksi sydänsairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, hermoston häiriöt.

Kuiva ärsyttävä yskä ilman ysköstä esiintyy yleensä kurkkukipu ja nenänielu. Kuiva yskä on ominaista sairauden puhkeamiselle, ja normaalin kulunsa aikana se korvataan 2-3 päivän kuluttua märällä.

Röiden laboratoriotestit

Seuraavat tyypit ysköstesteissä erotellaan:

• makroskooppinen
• mikroskooppinen
• mikrobiologiset
• kemiallinen.

Ysköksen makroskooppinen tutkimus

Makroskooppisen analyysin avulla voit arvioida ysköksen yleisiä ominaisuuksia ja luonnetta. Yskyn määrä, sen konsistenssi, väri, haju arvioidaan. Lisäksi tutkitaan epäpuhtauksia, niiden luonnetta ja määrää, erilaisia ​​kuituja.

Voit tunnistaa mätä, limakalvojen partikkelit, seroosinesteen, putrefaktiivisen prosessin tai kudoksen hajoamisen elementit, veri, fibriinikuitut. Nämä elementit voivat puuttua, esiintyä yksinään tai yhdessä toistensa kanssa..

Ysköksen mikroskooppinen tutkimus

Mikroskooppinen analyysi antaa tarkemman kuvan ysköksen koostumuksesta. Lisäys antaa sinun määrittää solujen, kudoselementtien läsnäolo. Nämä voivat olla epiteelin jälkiä, valkosoluja, eosinofiilejä, punasoluja.

Bakteriologinen tutkimus

Bakteriologinen tutkimus auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois mikro-organismien esiintymisen ysköksessä. Se voi olla bakteereja, sieniä, loisia. Analyysi tehdään myös herkkyydelle antibakteeriterapialle, mikä tehostaa hoitoa, lyhentää sen aikaa ja eliminoi väärät potilaan hoidon taktiikat.

Ysköksen kemiallinen analyysi

Kemiallinen yskösanalyysi on vähemmän informatiivista. Reaktio hemosideriinille suoritetaan, jonka avulla voimme puhua veren epäpuhtaudesta. Arvioi myös biomateriaalin happamuus.

Röiden sytologia

Yskon sytologisella tutkimuksella, ottaen huomioon sen soluelementtien välinen suhde, on tärkeä diagnostinen arvo keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien aktiivisuuden seurannassa. Sen avulla voidaan selvittää tarttuvan tai allergisen tulehduksen hallitsevuus.

Sytologisia menetelmiä käytetään havaitsemaan keuhkosyövän keuhkosyöpä, pääasiassa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa ihmisille, joilla on suuri riski. Epätyypillisten solujen havaitseminen yskössä, jotka voivat sijaita erikseen tai muodostaa merkittäviä klustereita, antaa paitsi vahvistaa keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin myös joissain tapauksissa määrittää sen histologisen tyypin.

Röiden sytologia voi havaita syöpäsolut 50–85%: lla keskisyöpää sairastavista potilaista ja 30–60%: lla perifeerisen keuhkosyövän potilaista.

Erityisen informatiivinen on ysköksen tutkimus, joka saatiin bronkoskopian aikana. Epätyypillisten solujen puuttuminen ysköstä ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, että potilaalla ei ole keuhkokasvainta.

Sytologisen ysköstutkimusmenetelmän saatavuus mahdollistaa sen käytön tutkittaessa ihmisiä, joilla on suuri syöpäriski.

Röiden analyysi on solujen ja niiden dekoodauksen mikroskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää prosessin aktiivisuus keuhkoputkien ja keuhkojen kroonisissa sairauksissa, diagnosoida keuhkokasvaimet.

Ympyröanalyysinopeus taulukossa

Näyte yskösanalyysimuoto

Röyryanalyysin purkaminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa erilaisia ​​sairauksia.

Yleensä pulmonologi tai fytiologi osallistuu ysköanalyysin dekoodaukseen.

Alla oleva purkutaulukko näyttää yskän jälkeen erittyvän liman ominaisuudet patologian puuttuessa.

Mikroskooppinen tutkimus

Ympyrän mikroskooppinen tutkimus on tarkoitettu monille patologioille, se auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan ja määräämään riittävän hoidon. Kaikki tiedot on koottu erityiseen taulukkoon..

Infektioon liittyvissä sairauksissa on suositeltavaa suorittaa yskötesti herkkyyden havaitsemiseksi antibiooteille. Tämä auttaa sinua valitsemaan tarkimmat lääkkeet..

Jos jostain syystä taudinaiheuttajaa ei tunnisteta, määrätään laajavaikutteisia antibiootteja.

Valkosolut yskössä

lymfosyytit

eosinofiilit

Eosinofiilit muodostavat 50–90% kaikista valkosoluista, kohonneet eosinofiilit diagnosoivat sairauksia:

• allergiset prosessit;
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset;
• keuhkojen helmintinen hyökkäys.

neutrofiilit

Jos neutrofiilien lukumäärä on yli 25 näkökentän alueella, tämä osoittaa tarttuvan prosessin esiintymisen kehossa.

Laajurakoinen epiteeli

Litteä epiteeli, yli 25 solua näkökentässä - sekoitus erittymistä suuontelosta.

Joustavat kuidut

Elastiset kuidut - Keuhkokudoksen tuhoaminen, paiseistettu keuhkokuume.

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalit diagnosoidaan - bronkospasattinen oireyhtymä, astmadiagnoosi.

Charcot-Leiden-kiteet

Charcot-Leiden-kiteet diagnosoidaan - allergiset prosessit, keuhkoastma.

Alveolaariset makrofagit

Alveolaariset makrofagit - Röidenäyte tulee alahengitysteistä.

Rövä erittyy moniin erilaisiin hengitystiesairauksiin. Röytä-analyysi on parempi kerätä se aamulla, ennen kuin sinun on huuhdeltava suu heikosti antiseptisen liuoksen kanssa, sitten keitetyllä vedellä.

Tutkimuksen yhteydessä ilmoitetaan ysköksen päivittäinen määrä, ysköksen luonne, väri ja haju, sen konsistenssi ja myös stratifioituminen seisotettaessa lasimaljassa.

Röiden lukumäärä

Lisääntynyt korko

Lisääntynyttä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla: keuhkopöhö; keuhkojen paise; keuhkoputkien sairaus.

Jos ysköksen määrän lisääntymiseen liittyy hengityselimissä tapahtuvaa turvotusta prosessiin, tämä on merkki potilaan tilan heikkenemisestä, jos ontelon tyhjenemisen paranemisella, sitä pidetään positiivisena oireena..

• keuhkojen gangreeni;
• keuhkotuberkuloosi, johon liittyy kudoksen hajoaminen.

Alennettu hinta

Vähennettyä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla:

• akuutti keuhkoputkitulehdus;
• keuhkokuume;
• ruuhkia keuhkoissa;
• keuhkoastman hyökkäys (kohtauksen alussa).

Räsun väri

vihertävä

Yrtin vihertävää väriä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkoputkien sairaus;
• sinuiitti;
• tuberkuloosin jälkeiset häiriöt.

Eri punaiset sävyt

Röiden erottelua veren sekoituksella havaitaan:

• tuberkuloosi
• keuhkosyöpä;
• keuhkojen paise;
• keuhkopöhö;
• sydänastma.

Ruosteinen

Yrtin ruosteinen väri havaitaan, kun:

• polttoväli-, ristikko- ja influenssa-keuhkokuume;
• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkopöhö;
• ruuhkia keuhkoissa.

Joskus tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa ysköksen väriin. Allergioissa yskö voi olla kirkkaan oranssi.

Keltainen vihreä tai likainen vihreä

Kelma-vihreää tai likaisen vihreää ysköstä väri havaitaan keuhkojen eri patologioiden yhteydessä keltaisuuden kanssa.

Mustahtava tai harmahtava

Tupakoitsijoissa havaitaan yrtin mustan- tai harmahtava väri (hiilipölyn sekoitus).

Haju ysköstä

Mädäntynyt

Yskyn putrid-haju havaitaan seuraavilla:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.

Kun ekinokokista kysta avataan, yskö saa erityisen hedelmällisen hajun.

• keuhkoputkentulehdus, jonka komplikaatio on putrefaktiivinen infektio;
• keuhkoputkien sairaus;
• nekroosin aiheuttama keuhkosyöpä.

kerrospukeutuminen

Bilayer-yskös

Märkäisen ysköksen jakautumista kahteen kerrokseen havaitaan keuhkojen paiseella.

Kolme kerrosta

Putrefaktiivisen ysköksen jakautumista kolmeen kerrokseen - vaahtoava (ylempi), seroosinen (keskimmäinen) ja märkivä (alempi) - havaitaan keuhkojen gangreenin yhteydessä.

reaktio

Hajoantunut ysköstä tulee yleensä hajoava yskö.

Merkki

Paksu limakalvo

Paksu limakalvojen jakautumista tarkkaillaan seuraavilla:

• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
• astmakohtainen keuhkoputkentulehdus;
• trakeiitti.

mucopurulent

Mukopurulenttisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni;
• märkivä bronkiitti;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkokuumeen.

Märkivä

Purulentti yskö havaitaan seuraavien kanssa:

• bronkiektaasi;
• keuhkojen paise;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen gangreeni.

Serous ja seroosia märkivä

Seroosisen ja seroosimäisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

Verinen

Verinen yskö havaitaan:

• keuhkosyöpä;
• keuhkovaurio;
• keuhkoinfarkti;
• kuppa;
• aktinomykoosi.

Mikroskooppinen tutkimus

solut

Alveolaariset makrofagit

Keuhkoputkien kroonisissa patologisissa prosesseissa havaitaan ylenmääräistä suurta määrää alveolaarisia mikrofageja.

Rasvamakrofaagit

Rasvaisten makrofagien (ksantomasolujen) läsnäoloa yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen ekinokokkoosi.

Sylinterimäisen ciliaarisen epiteelin solut

Sylinterimäisen taivutetun epiteelin solujen esiintymistä yskössä havaitaan:

Leveä epiteeli esiintyy yskössä, kun sylki pääsee yskökseen. Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa..

• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma;
• trakeiitti;
• onkologiset sairaudet.

eosinofiilit

Röyhässä havaitaan suuri määrä eosinofiilejä:

• keuhkoastma;
• matovaurio keuhkoihin;
• keuhkoinfarkti;
• eosinofiilinen keuhkokuume.

kuidut

joustava

Elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan:

• keuhkokudoksen romahtaminen;
• tuberkuloosi
• keuhkojen paise;
• ekinokokkoosia;
• keuhkosyöpä.

Kalsifioitujen elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

Koralli

Korallikuitujen esiintymistä yskössä havaitaan kavernoosisen tuberkuloosin yhteydessä.

Spiraalit ja kiteet

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalien esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkoastma;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokasvain.

Charcot-kiteet - Leiden

Charcot-Leiden-kiteiden - eosinofiilien hajoamistuotteiden - esiintymistä yskössä havaitaan:

• allergiat
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset keuhkoihin;
• keuhkoinfluenssa tartunta.

Kolesterolikiteet

Kolesterolikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen ekinokokkoosi;
• kasvaimet keuhkoissa.

Hematodiinikiteet

Hematodyenikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.