Valkosolut yskössä; indikaatiot analyyseille; normi; patologian syyt ja hoitomenetelmät

Tarkoitus:

merkinnöistä:

- hengityselinsairaudet ja CVS.

Laitteet:

- kirkas laajakaulainen lasipurkki kirkasta lasia, suunta.

Jaksotus:

1. Selitä keräyssäännöt, hanki suostumus.

2. Harjaa hampaat aamulla ja huuhtele suu keitetyllä vedellä.

3. Yskä ja kerätä 3-5 ml ysköstä purkkiin, sulje kansi.

4. Kassa.

5. Toimita kliiniseen laboratorioon 2 tunnin sisällä..

merkintä:

- Päivittäisen määrän määrittämiseksi yskös kerätään yhden päivän aikana yhteen suureen kulhoon ja varastoidaan viileässä paikassa..

- Rupua suositellaan keräämään erityisvarustetussa huoneessa avoimen ikkunan tai ikkunalehden kautta.

- Ei tölkin saastumista ulkopuolelta.

Arvioitu: konsistenssi (viskoosinen, gelatiinimainen, lasimainen), väri (läpinäkyvä, märkivä, harmaa, verinen), solukoostumus (leukosyyttien, punasolujen, epiteelin, lisäsulkeumien esiintyminen).

Röiden kokoelma bakteriologista tutkimusta varten:

Tarkoitus:

- tunnistetaan taudin aiheuttaja ja määritetään sen herkkyys antibiooteille.

Laitteet:

- steriili koeputki tai kannella varustettu purkki (tilattu säiliöstä. laboratoriot), suunta.

Jaksotus:

1. Selitä ysköksenkeruun tarkoitus ja ydin, hanki suostumus.

2. Aamulla tyhjään mahaan suuontelon wc: n jälkeen ja ennen a / b: n nimittämistä.

3. Laita koeputki tai purkki suuhun, avaa se koskettamatta astioiden reunoja käsillä ja suulla, yskii limaa ja sulje kansi heti, tarkkailemalla steriiliyttä..

4. Lähetä analyysi laboratoriolaboratorioon 2 tunniksi säiliössä erityisellä kuljetuksella. Huomaa: astiat pysyvät steriileinä 3 päivän ajan.

Ysköksen kokoelma toimistossa (mycobacterium tuberculosis):

Tarkoitus:

Röidenkeräysmenettely:

1. Selitä tapaamisen sisältö ja tarkoitus, hanki suostumus.

2. Kassalle.

3. Aamuisin tyhjään mahaan suuontelon käymälän jälkeen, usean syvän hengityksen jälkeen yskäyttää yskö puhtaaseen, kuivaan purkkiin (15-20 ml), sulje kansi. Jos ysköstä ei riitä, se voidaan kerätä 1-3 päivän kuluessa pitäen viileässä paikassa.

4. Toimita analyysi kliiniseen laboratorioon..

Huomautus: Jos VK: lle määrätään yskösviljelmää, niin yskö kerätään steriileihin astioihin yhden päivän ajan, varastoidaan viileässä paikassa ja toimitetaan laboratoriolaboratorioon.

Röpän kokoelma epätyypillisiä soluja:

Tarkoitus:

- diagnostinen (diagnoosi, onkopatologian poissulkeminen).

Keräysjärjestys:

1. Selitä potilaalle ysköksen keräämistä koskevat säännöt.

2. Kerää yskös aamulla suun käymälän jälkeen puhtaan, kuivan purkin päälle.

3. Kassa.

4. Toimita sytologialaboratorioon heti epätyypilliset solut tuhoutuvat nopeasti.

Taskusylinterin käyttöä koskevat säännöt:

Rupua käyttävät ysköttä tuottavat potilaat..

Kielletty:

- sylkeä ysköstä kadulla, sisätiloissa, nenäliina, pyyhe;

Sylky desinfioidaan täytettynä, mutta vähintään 1 kertaa päivässä. Suurella määrällä ysköstä - jokaisen käytön jälkeen.

Röiden desinfiointi: lisää 10-prosenttista valkaisuainetta suhteessa 1: 1 60 minuutin ajan tai kaada kuivaa valkaisuainetta 200 g / l ysköstä 60 minuutin ajan.

Kun eristetään tai epäillään VK: tä, 10% valkaisuainetta 240 minuutin ajan tai kuivaa valkaisuainetta 240 minuutin ajan samoissa suhteissa; 5% kloramiinia 240 minuutin ajan.

Desinfioinnin jälkeen yskö tyhjennetään viemäriin, ja astiat, joissa ysköä desinfioitiin, pestiin tavanomaisella tavalla, mitä seuraa desinfiointi.

Taskuhehkun desinfiointi: keittäminen 2-prosenttisessa soodaliuoksessa 15 minuutin ajan tai 3-prosenttisessa kloramiinissa 60 minuutin ajan.

Yleinen yskösanalyysi

Röyhä, latinaksi ”yskös”, on sellainen patologinen salaisuus (nestemäisen konsistenssin eritys), joka muodostuu, jos potilaaseen vaikuttaa henkitorven, keuhkoputken ja keuhkokudoksen sairaus..

Ylä- ja alahengitysteiden sairauksien lisäksi yskö erittyy myös sydän- ja verisuonisairauksiin.

Osat yleisestä yskösanalyysistä

Ysköksen tutkimukseen sisältyy salaisuuden sellaisten ominaisuuksien määrittäminen kuin:

Ysköksen makroskooppinen analyysi

Tällaisen tutkimuksen avulla he määrittävät:

Erittyvän ysköksen määrä voi vaihdella muutamasta millilitrasta 1 litraan päivässä. Pieni määrä ysköstä ilmestyy, kun:

- akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus;

- ruuhkia keuhkoissa;

- ennen keuhkoastman hyökkäyksen alkamista (lopulta päinvastoin, eritys lisääntyy);

- keuhkopöhö (enintään puoli litraa);

- keuhkojen uppumiseen liittyvät prosessit, jos märkivä onkalo on yhteydessä keuhkoputken (paiseen, keuhkoputken, keuhkojen gangreenin) kanssa;

- tuberkuloosiprosessi keuhkoissa, kun havaitaan tämän elimen kudosten hajoamista, useimmiten - jos ontelossa on yhteys keuhkoihin.

Jos ysköksen määrä kasvaa taudin aikana, tämä voi viitata taudin kulun pahenemiseen, etenkin jos potilaalla on oireita.

Tämä ei kuitenkaan ole totta. Esimerkiksi ysköksen tuotannon lisääntyminen voi johtua ontelon paremmasta vedenpoistosta. Tässä tapauksessa ysköksen lisääntymistä voidaan pitää positiivisena oireena..

Röpätuotannon väheneminen voi viitata tulehduksellisen prosessin vaimentumiseen. Kuitenkin, jos tämä tapahtuu märkään onkalon läsnä ollessa, niin yskötuotannon väheneminen voi viitata sen kuivumisen vähenemiseen. Ja tämä on negatiivinen oire..

Potilaan tila tässä tapauksessa huononee.

Yskyn luonne

Yrtti voi luonteeltaan olla:

Limakalvoa todetaan akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoputken astman, keuhkokuumeen, keuhkoputken suonensisäisen samoin kuin keuhkosyövän tapauksessa.

Mukopurulenttinen yskö havaitaan samoilla sairauksilla kuin puhtaasti seroosisen nesteen vapautumisen yhteydessä. Kuitenkin lisäksi mukopurulenttinen yskö voidaan havaita keuhkojen paiseessa, keuhkojen echinokokin ollessa vaimennettu, keuhkojen aktinomikoosin tapauksessa.

Purulentti ysköstä ilmaantuu keuhkojen paiseilla, keuhkojen ehokokilla tapahtuva imeytyminen, se voi myös viitata keuhkoputken rintakehän läpimurtoon ja keuhkoputkien sairauteen.

Verinen yskö havaitaan useimmiten keuhkotuberkuloosin yhteydessä. Se voi myös viitata syöpään, paiseeseen, sydänkohtaukseen tai keuhkovaurioon. Verinen erittyminen keuhkoista on mahdollista keuhkoputkien purkautumisen, keskiluokan oireyhtymän, samoin kuin aktinomikoosin ja syfilin tapauksessa.

Veren epäpuhtauksia voi esiintyä yskössä keuhkokasvainten, ristin ja polttoainekeuhkokuumeen, sydän astman, keuhkoödeeman, silikoosin ja tämän elimen kongestiivisten ilmiöiden kehittyessä.

Serooseerumi vapautuu keuhkoödeeman tapauksessa.

Räsun väri

Päästön väri vaihtelee värittömästä ja vaaleanpunaisesta limakalvossa ja seroosissa ysköksessä mätän leviämiseen, minkä vuoksi vuoto saa vihertävän sävyn. Tämä väri on ominaista paiseille, gangreenille, keuhkojen aktinomikoosille, keuhkojen poistoihin..

Purkauksen ruskehtavan oranssi ja puhdas ruskea väri osoittaa vanhentunutta verta, että se aloitti rappeutumisprosessin (hematiini). Tämä väri on ominaista kruppoiselle keuhkokuumeelle, keuhkojen tuberkuloosille, johon liittyy juustomainen rappeutuminen, samoin kuin veren pysähtymiseen keuhkoissa. Samanlainen väri havaitaan myös keuhkopöhössä, keuhkojen pernarutossa ja myös keuhkoinfarktissa.

Likainen vihreä tai kelta-vihreä väri esiintyy, jos potilaalla on maksasairaus (keltaisuus).

Eosinofiilinen keuhkokuume, johon liittyy keltaisen kanarianvärin purkautuminen.

Okran väri on ysköstä, joka erittyy keuhkojen sideroosin tapauksessa..

Kivihiilipölyn hengittämisestä johtuva silikoosi tunnustetaan yskölle ominaisella mustalla tai harmahtavalla värillä..

Vaaleanpunaista väriä havaitaan ysköksessä, joka vapautuu keuhkopöhön aikana. Tämä väri johtuu siitä, että se sisältää punasoluja..

Rupun väri voi myös muuttua lääkityksen vuoksi. Näihin väriaineisiin sisältyy rifampisiini (sen käyttö antaa ysköksen, virtsan punaisen värin).

Haju ysköstä

Mätän tai hajuhaju tuoksuu ysköksi potilaan kehittyessä:

- keuhkosyöpä, johon liittyy nekroosi (keuhkokudoksen kuolema ja hajoaminen).

Röiden kerros

Purulentti yskö on jaettu kahteen kerrokseen (keuhkojen paise ja keuhkojen poistuminen).

Putrid comot - kolmessa kerroksessa (vaahtoava, seroosinen ja märkivä - alin), esiintyy keuhkojen gangreenin kanssa.

Ruoan lisäaineet ilmenevät yskössä, jos ruokatorvi on yhteydessä henkitorven / keuhkoputken kanssa. Tämä tapahtuu ruokatorven syöpään..

Askaridoosi voi ilmetä yskässä kypsien pyöreän matojen osissa, useammin niiden toukkia muuttovaiheessa.

Myös keuhkoputkien erittämässä yskössä voidaan havaita keuhkohiutaleita. Ne ilmestyvät, jos kysta murtuu, joka muodostuu keuhkoihin tämän loisen kanssa..

Jos potilaalla on gangreenia tai keuhkojen paise, nekroottisen keuhkokudoksen hiukkaset voivat ilmestyä yskökseen. Jos potilaalla on kasvain, sen hiukkasia voi löytyä ysköstä.

Fibrinoisella keuhkoputkentulehduksella, tuberkuloosilla, keuhkokuumeella, yskö sisältää fibrinousisia kimppuja, jotka koostuvat limasta ja fibriinistä.

Riisin muotoisia kappaleita (linssejä) tai, kuten niitä muuten kutsutaan, Koch-linssejä, löytyy myös epäpuhtauksista tuberkuloosissa. Niiden koostumuksessa - detritus, elastiset kuidut, MBT.

Putrefaktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja yskössä olevan keuhkojen gangreenin avulla Dietrich-tulpat voidaan havaita. Ne koostuvat keuhkokudoksen ja bakteerien hajoamistuotteista..

Kroonisen tonsilliitin yhteydessä havaitaan risat (esimerkiksi Dietrichin tukkeita) aiheuttavat liikenneruuhkat..

PH-reaktio

Tuoreella ysköllä on yleensä alkalinen tai neutraali reaktio, hajotettu happo.

proteiini

Proteiinin esiintyminen yskössä voi erottaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen tuberkuloosista: jälkimmäisen kanssa proteiinin määrä on suurempi ja se voidaan havaita kvantitatiivisesti (100 - 120 g / l).

Sappi

Sappipigmentit havaitaan, jos potilas on sairas keltaisuus, jos maksapaise on läpimurto keuhkoihin. Sappi voidaan tunnistaa myös ysköstä keuhkokuumeella..

Mikroskooppinen tutkimus

Mikroskooppitutkimus sisältää:

- epiteelisolujen. Jos solut ovat levyisiä, niin niillä ei ole erityistä merkitystä. Mutta sylinterimäisen epiteelin soluja löytyy keuhkoputken astmasta, keuhkoputkentulehduksesta, keuhkoputken syöpäsyövästä.

- alveolaariset makrofagit (retikuloendoteliaaliset solut). Pölysoluja sisältäviä makrofageja löytyy ihmisten eritteistä, jotka joutuvat usein kosketuksiin pölyn kanssa, ja makrofaageja, jotka sisältävät protoplasmassaan hemoglobiinin hajoamistuotteen, kutsutaan "sydänsoluiksi". Sitä esiintyy keuhkojen pysähtymisen, mitraalisen stenoosin, keuhkoinfarktin tapauksessa.

- valkosolut. Sisältyy mihin tahansa yskökseen pieninä määrinä. Neutrofiilejä on yleisemmin märkivässä ja mukopurulenttisessa ysköksessä, eosinofiilejä yskyssä erittyy astmaan, tuberkuloosiin, syöpään, keuhkoinfarktiin, helmintiaasien kanssa, lymfosyytteihin lämpimään yskään, tuberkuloosiin;

- punasolut yksittäisissä tapauksissa eivät ole tärkeitä. Suurina määrinä esiintyy verenvuotoa ja keuhkovuotoa..

- kasvainsolut - ryhmien muodossa puhuu keuhkokasvaimesta.

- kimmoisat kuidut - puhutaan keuhkokudoksen hajoamisesta, jota havaitaan tuberkuloosipaiseiden, gangreenin tai keuhkosyövän yhteydessä.

- Kurshman-spiraalit - erityiset putkimaiset rungot. Tunnistettu astman, keuhkotuberkuloosin, keuhkokuumeen kanssa.

- Charcot-Leiden-kiteet - astmaan, eosinofiiliseen keuhkokuumeeseen.

Huomaa, että kun avaat tuberkuloosin painopisteen keuhkoputken luumeniin, se voi paljastaa samanaikaisesti kimmoisia kuituja, kolesterolia, MBT-kiteitä ja amorfista kalkkia (ns. Erlich-tetradi) ysköksessä.

Bakterioskooppinen tutkimus

Se suoritetaan yleensä tuberkuloosidiagnoosin selkeyttämiseksi, jota kutsutaan "ysköstestiksi mycobacterium tuberculosis -sisällön suhteen", tai toimisto. Positiivinen tulos katsotaan, jos toimiston sisältö on vähintään 50 tuhat millilitrassa ysköstä.

Röytäbakterioskopia voi havaita:

- erityyppisellä keuhkokuumeella - pneumokokki, Frenkelin diplokokki, Friedlanderin bakteerit, streptokokki, stafylokokki (100%);

- keuhkojen gangreenin kehittyessä - karanmuotoinen sauva identifioidaan yhdessä Vincentin spiroketin kanssa - 80%;

- hiivamaiset sienet tyypin selventämiseksi kylvävät (70%);

- aktinomikoosi voi osoittaa ystävien läsnäolon actinomycete (100%).

Normaalien rajojen sisällä erittyvän trakeobronkiaalisen erityksen määrä on 10 - 100 ml päivässä. Yleensä ihminen nielee tämän määrän päivän aikana itsensä huomaamatta.

Yleistä ysköstestiä voidaan määrätä, kun

- keuhkopussin akuutti empyema;

- miliaarinen keuhkotuberkuloosi;

- keuhkojen tuberkuloosi (fokaalinen ja infiltratiivinen);

Yleinen yskösanalyysi

Röyhä on keuhkojen ja hengitysteiden (keuhkoputkien, henkitorven, kurkunpään) patologinen salaisuus, jonka erottaa yskiminen.

Terveillä ihmisillä yskös ei erotu. Normaalisti suurten keuhkoputkien ja henkitorven rauhaset muodostavat jatkuvasti salaisuuden, jopa 100 ml / päivä, joka nielataan eritettäessä.

Hengityselinten eritys on lima, joka sisältää glykoproteiineja, immunoglobuliineja, bakterisidisiä proteiineja, soluelementtejä (makrofageja, lymfosyyttejä, desquamated bronchial epiteelisolut) ja joitain muita aineita.

Tällä salaisuudella on bakterisidinen vaikutus, se auttaa poistamaan hengitetyt pienhiukkaset ja puhdistamaan keuhkoputket. Henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksissa lima muodostuu lisääntyen, mikä on yskää muodossa ysköksen muodossa.

Tupakoitsijat, joilla ei ole hengitystiesairauksien merkkejä, myös ysköstä.

Yleinen ysköanalyysi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ysköksen luonnetta, yleisiä ominaisuuksia ja mikroskooppisia ominaisuuksia.

Ysköksen yleisen analyysin perusteella arvioidaan tulehduksellinen prosessi hengityselimissä, ja joissain tapauksissa diagnoosi tehdään.

Yleisessä (kliinisessä) ysköstutkimuksessa:

• eritteiden tarkastus;
• niiden määrän määrittäminen;
• värin, läpinäkyvyyden ja viskositeetin määrittäminen;
• mikroskopia
• bacterioscopy;
• bakteriologinen viljely;
• solukoostumuksen tutkimus.

Yleisessä (kliinisessä) tutkimuksessa määritetään mikro-organismien (bakteerit, sienet) sekä loisten läsnäolo.

Yleinen ysköksen kliininen analyysi paljastaa ensinnäkin patogeeniset mikro-organismit, joista merkittävin on mycobacterium tai tuberkuloosin aiheuttaja.

Voidaan havaita myös pahanlaatuiset kasvainsolut, maidon tai veren sekoitus, mikä osoittaa myös tarkkaan määritellyt sairaudet..

Jos havaitaan patogeenisiä mikro-organismeja, niiden herkkyys antibiooteille ja bakteriofaageille todetaan välittömästi, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito.

Rutiini yleiseen kliiniseen tutkimukseen kerätään sellaisista sairauksista:

• keuhkoputkentulehdus - keuhkoputken seinämän tulehduksellinen vaurio;
• keuhkokuume - keuhkokudoksen tulehdus;
• keuhkoastma - keuhkoputkien allerginen reaktio ja bronkospasmi;
• keuhkotuberkuloosi - tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Kochin bacillus;
• hinkuyskä - lähinnä bordetellan aiheuttama lapsuuteen liittyvä infektio;
• keuhkoputkien sairaus - keuhkoputken seinämän paikallinen laajeneminen (yskö stagnoituu muodostuneessa ontelossa);
• hengityselinten kasvaimet;
• helmintinen hyökkäys - ekinokokkoosi ja muut;
• sieni-infektio - aktinomikoosi jne.;
• silikoosi - ammatillinen patologia, joka kehittyy piiyhdisteiden pitkäaikaisella hengittämisellä.

Tutkimus on pakollinen, jos esiintyy yskyä ja ysköttä, samoin kuin epäilyttäviä röntgenkuvia tai keuhkojen auskultaation patologisia tietoja.

Mistä yskö tulee?

Röyhä muodostetaan yleensä alahengitysteissä (henkitorven, keuhkoputkien, keuhkoputkien kohdalla) ja kasaantuen ärsyttää reseptoreita, aiheuttaa yskärefleksia ja sammuu suun kautta.

Jotkut potilaat kutsuvat ysköstä erittymistä nenästä, joka virtaa nenänielun takaseinää pitkin (yskö ei ole vain taka), samoin kuin nenän ja nielun kroonisten patologioiden erittelemää vuotoa..

Siksi ysköksen erottelu voi liittyä erilaisiin patologisiin prosesseihin..

Tällaisilla valituksilla on tarpeen suorittaa täydellinen potilaan tutkimus, selvittää anamneesin yksityiskohdat ja suorittaa sarjan testejä.

Norma ysköstä

Yleensä ysköksen tulee olla läpinäkyvää ja erittyä pieninä määrinä aiheuttamatta mitään haittaa.

Ysköksen koostumus

Röyhä ei ole koostumukseltaan tasainen. Se voi sisältää limaa, mätäa, seroosista nestettä, verta, fibriiniä, ja kaikkien näiden alkuaineiden samanaikainen läsnäolo ei ole välttämätöntä.

epäpuhtaudet

Ylimääräisiä epäpuhtauksia edustavat punasolut, mätä tai seroosineste. Kuvattujen sulkeumien esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida keuhkokudoksen vaurioaste ja ymmärtää, mikä patologinen prosessi on ensisijainen tietyssä kliinisessä tapauksessa.

Yskyssä muodostuva mätä muodostuu leukosyyttien keräyksistä, joita tapahtuu tulehduksellisessa prosessissa. Tulehduksellinen eritte erittyy seroosisen nesteen muodossa.

Yskyssä esiintyy verta, joka muuttuu keuhkokapillaarien seinämiin tai verisuonivaurioihin. Ysköksen koostumus ja siihen liittyvät ominaisuudet riippuvat hengityselinten patologisen prosessin luonteesta.

Tyypit yskös

Röyhä voidaan luokitella useiden kriteerien perusteella. Pääparametri on ysköksen luonne.

Yrttiä on erityyppisiä:

Limainen yskös

Sitä havaitaan astmassa ja tulehduksellisissa prosesseissa. Sen viskoosi koostumus, läpinäkyvä väri, lasimainen luonne.

Röyhä yskö

Liittyy paiseen tai empyeman läpimurtoon keuhkoputken luumenissa. Sillä on valkoinen väri, jossa on vihje keltaiselle tai vihreälle, läpinäkymätön, paksu, siinä on ominaista tuoksu.

mucopurulent

Mucopurulentti ysköstä tuotetaan tulehduksellisissa prosesseissa bakteeripatogeenin kanssa. Se on viskoosi massa, samea, heterogeeninen, jossa on roiskeita mätättä ja limaa.

Röytä veressä

Voi sisältää veriraitoja tai muodostuneita hyytymiä. Tämä tapahtuu onkologisessa prosessissa, yskössä tuberkuloosin kanssa. Veri voi olla scarlet tai purppura, verenvuodon tyypistä ja määräyksestä riippuen.

Serous yskös

Nestemäisen koostumuksen rupsi on seurausta veden hikoilusta kapillaareista keuhkoihin, jota havaitaan veren pidättyessä keuhkojen verenkiertoon, keuhkoödeema. Voi olla vaaleanpunaista väriä..

Kuinka tunnistaa sairaus yskimällä

Keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien sisäpintaa limakalvon tulehdus.
Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä yskä on pitkä ja heikentävää, päättyy usein oksenteluun. Kipuisimmat hyökkäykset ovat aamuisin heräämisen jälkeen, kun yön aikana kertynyt yskö lähtee.

Keuhkokuume on keuhkokudoksen vaurio. Yskä ilmaantuu taudin päivänä 3-5, ja siihen liittyy rintakipua yskimisen ja hengityksen aikana ja korkea kuume. Myöhemmin ilmenee hengenahdistusta - seurausta hengitysvajeesta ja väsymyksestä..

Keuhkoastma

Keuhkoastma - krooninen tulehduksellinen hengitysteiden sairaus.

Astman yskä on paroksysmaalia, jossa terävät ja ajoittaiset hengitykset vuorottelevat pitkien, raskaiden uloshengitysten kanssa, joihin liittyy hengityksen vinkuminen. Hyökkäyksiä tapahtuu yöllä tai aamulla. Tyypillinen piirre on hengenahdistus ja runsas läpinäkyvä lasimainen yskö.

Keuhkotuberkuloosi on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Tuberkuloosin aiheuttama yskä on krooninen, se on kuuro, metallisella sävyllä. Tuberkuloosin aiheuttaman yskän luonne riippuu keuhkoissa tapahtuvista prosesseista. Taudin alussa se on kuiva, kun tauti kehittyy, se kastuu. Huolestuttavin merkki on hemoptysis. Epäsuorat tuberkuloosin merkit - laihtuminen ja liiallinen hikoilu.

Keuhkoputkien sairaus on krooninen keuhkosairaus, jossa muodostuu pienten keuhkoputkien muodonmuutosalueita.
Tässä vaarallisessa sairaudessa krooniseen tulehdukselliseen prosessiin liittyy runsas ysköksen muodostuminen keuhkoputkien laajentuneilla alueilla. Pahenemisten seurauksena lämpötila voi nousta.

Nielutulehdus on nielun limakalvon tulehdus. Tyypillisiä oireita ovat arkuus, kipu ja kurkun nipun tunne. Yskä on jatkuvaa ja kivulias, lapsilla johtaa usein oksenteluun.

Laringiitti on kurkunpään limakalvon tulehdus. Barking, hevosen, kuiva, heikentävä yskä. Alkuvaiheessa siihen liittyy hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys.

Väärä lantio on patologia, jossa kurkunpään tulehdus ja kapenevat. Tämä aiheuttaa haukkumista, paroksysmaalista yskää ja hengenahdistusta. Raudan kanssa hengittäminen on vaikeaa, uloshengitys on normaalia.

Sinuiitti on nenäontekon tulehdus, jossa lima virtaa nielun seinämän läpi ja ärsyttää yskäreseptoreita. Sinuiiitin hoidon alussa yskä voi lisääntyä, kun turvotus vähenee ja sisältö pääsee nenäonteloon, ja sammuu paraneessaan..

Joskus yskä ei liity millään tavoin viruksiin eikä nenänielun ja ylähengitysteiden infektioihin, mutta johtuu täysin erilaisista syistä. Esimerkiksi sydänsairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, hermoston häiriöt.

Kuiva ärsyttävä yskä ilman ysköstä esiintyy yleensä kurkkukipu ja nenänielu. Kuiva yskä on ominaista sairauden puhkeamiselle, ja normaalin kulunsa aikana se korvataan 2-3 päivän kuluttua märällä.

Röiden laboratoriotestit

Seuraavat tyypit ysköstesteissä erotellaan:

• makroskooppinen
• mikroskooppinen
• mikrobiologiset
• kemiallinen.

Ysköksen makroskooppinen tutkimus

Makroskooppisen analyysin avulla voit arvioida ysköksen yleisiä ominaisuuksia ja luonnetta. Yskyn määrä, sen konsistenssi, väri, haju arvioidaan. Lisäksi tutkitaan epäpuhtauksia, niiden luonnetta ja määrää, erilaisia ​​kuituja.

Voit tunnistaa mätä, limakalvojen partikkelit, seroosinesteen, putrefaktiivisen prosessin tai kudoksen hajoamisen elementit, veri, fibriinikuitut. Nämä elementit voivat puuttua, esiintyä yksinään tai yhdessä toistensa kanssa..

Ysköksen mikroskooppinen tutkimus

Mikroskooppinen analyysi antaa tarkemman kuvan ysköksen koostumuksesta. Lisäys antaa sinun määrittää solujen, kudoselementtien läsnäolo. Nämä voivat olla epiteelin jälkiä, valkosoluja, eosinofiilejä, punasoluja.

Bakteriologinen tutkimus

Bakteriologinen tutkimus auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois mikro-organismien esiintymisen ysköksessä. Se voi olla bakteereja, sieniä, loisia. Analyysi tehdään myös herkkyydelle antibakteeriterapialle, mikä tehostaa hoitoa, lyhentää sen aikaa ja eliminoi väärät potilaan hoidon taktiikat.

Ysköksen kemiallinen analyysi

Kemiallinen yskösanalyysi on vähemmän informatiivista. Reaktio hemosideriinille suoritetaan, jonka avulla voimme puhua veren epäpuhtaudesta. Arvioi myös biomateriaalin happamuus.

Röiden sytologia

Yskon sytologisella tutkimuksella, ottaen huomioon sen soluelementtien välinen suhde, on tärkeä diagnostinen arvo keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien aktiivisuuden seurannassa. Sen avulla voidaan selvittää tarttuvan tai allergisen tulehduksen hallitsevuus.

Sytologisia menetelmiä käytetään havaitsemaan keuhkosyövän keuhkosyöpä, pääasiassa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa ihmisille, joilla on suuri riski. Epätyypillisten solujen havaitseminen yskössä, jotka voivat sijaita erikseen tai muodostaa merkittäviä klustereita, antaa paitsi vahvistaa keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin myös joissain tapauksissa määrittää sen histologisen tyypin.

Röiden sytologia voi havaita syöpäsolut 50–85%: lla keskisyöpää sairastavista potilaista ja 30–60%: lla perifeerisen keuhkosyövän potilaista.

Erityisen informatiivinen on ysköksen tutkimus, joka saatiin bronkoskopian aikana. Epätyypillisten solujen puuttuminen ysköstä ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, että potilaalla ei ole keuhkokasvainta.

Sytologisen ysköstutkimusmenetelmän saatavuus mahdollistaa sen käytön tutkittaessa ihmisiä, joilla on suuri syöpäriski.

Röiden analyysi on solujen ja niiden dekoodauksen mikroskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää prosessin aktiivisuus keuhkoputkien ja keuhkojen kroonisissa sairauksissa, diagnosoida keuhkokasvaimet.

Ympyröanalyysinopeus taulukossa

Näyte yskösanalyysimuoto

Röyryanalyysin purkaminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa erilaisia ​​sairauksia.

Yleensä pulmonologi tai fytiologi osallistuu ysköanalyysin dekoodaukseen.

Alla oleva purkutaulukko näyttää yskän jälkeen erittyvän liman ominaisuudet patologian puuttuessa.

Mikroskooppinen tutkimus

Ympyrän mikroskooppinen tutkimus on tarkoitettu monille patologioille, se auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan ja määräämään riittävän hoidon. Kaikki tiedot on koottu erityiseen taulukkoon..

Infektioon liittyvissä sairauksissa on suositeltavaa suorittaa yskötesti herkkyyden havaitsemiseksi antibiooteille. Tämä auttaa sinua valitsemaan tarkimmat lääkkeet..

Jos jostain syystä taudinaiheuttajaa ei tunnisteta, määrätään laajavaikutteisia antibiootteja.

Valkosolut yskössä

lymfosyytit

eosinofiilit

Eosinofiilit muodostavat 50–90% kaikista valkosoluista, kohonneet eosinofiilit diagnosoivat sairauksia:

• allergiset prosessit;
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset;
• keuhkojen helmintinen hyökkäys.

neutrofiilit

Jos neutrofiilien lukumäärä on yli 25 näkökentän alueella, tämä osoittaa tarttuvan prosessin esiintymisen kehossa.

Laajurakoinen epiteeli

Litteä epiteeli, yli 25 solua näkökentässä - sekoitus erittymistä suuontelosta.

Joustavat kuidut

Elastiset kuidut - Keuhkokudoksen tuhoaminen, paiseistettu keuhkokuume.

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalit diagnosoidaan - bronkospasattinen oireyhtymä, astmadiagnoosi.

Charcot-Leiden-kiteet

Charcot-Leiden-kiteet diagnosoidaan - allergiset prosessit, keuhkoastma.

Alveolaariset makrofagit

Alveolaariset makrofagit - Röidenäyte tulee alahengitysteistä.

Rövä erittyy moniin erilaisiin hengitystiesairauksiin. Röytä-analyysi on parempi kerätä se aamulla, ennen kuin sinun on huuhdeltava suu heikosti antiseptisen liuoksen kanssa, sitten keitetyllä vedellä.

Tutkimuksen yhteydessä ilmoitetaan ysköksen päivittäinen määrä, ysköksen luonne, väri ja haju, sen konsistenssi ja myös stratifioituminen seisotettaessa lasimaljassa.

Röiden lukumäärä

Lisääntynyt korko

Lisääntynyttä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla: keuhkopöhö; keuhkojen paise; keuhkoputkien sairaus.

Jos ysköksen määrän lisääntymiseen liittyy hengityselimissä tapahtuvaa turvotusta prosessiin, tämä on merkki potilaan tilan heikkenemisestä, jos ontelon tyhjenemisen paranemisella, sitä pidetään positiivisena oireena..

• keuhkojen gangreeni;
• keuhkotuberkuloosi, johon liittyy kudoksen hajoaminen.

Alennettu hinta

Vähennettyä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla:

• akuutti keuhkoputkitulehdus;
• keuhkokuume;
• ruuhkia keuhkoissa;
• keuhkoastman hyökkäys (kohtauksen alussa).

Räsun väri

vihertävä

Yrtin vihertävää väriä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkoputkien sairaus;
• sinuiitti;
• tuberkuloosin jälkeiset häiriöt.

Eri punaiset sävyt

Röiden erottelua veren sekoituksella havaitaan:

• tuberkuloosi
• keuhkosyöpä;
• keuhkojen paise;
• keuhkopöhö;
• sydänastma.

Ruosteinen

Yrtin ruosteinen väri havaitaan, kun:

• polttoväli-, ristikko- ja influenssa-keuhkokuume;
• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkopöhö;
• ruuhkia keuhkoissa.

Joskus tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa ysköksen väriin. Allergioissa yskö voi olla kirkkaan oranssi.

Keltainen vihreä tai likainen vihreä

Kelma-vihreää tai likaisen vihreää ysköstä väri havaitaan keuhkojen eri patologioiden yhteydessä keltaisuuden kanssa.

Mustahtava tai harmahtava

Tupakoitsijoissa havaitaan yrtin mustan- tai harmahtava väri (hiilipölyn sekoitus).

Haju ysköstä

Mädäntynyt

Yskyn putrid-haju havaitaan seuraavilla:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.

Kun ekinokokista kysta avataan, yskö saa erityisen hedelmällisen hajun.

• keuhkoputkentulehdus, jonka komplikaatio on putrefaktiivinen infektio;
• keuhkoputkien sairaus;
• nekroosin aiheuttama keuhkosyöpä.

kerrospukeutuminen

Bilayer-yskös

Märkäisen ysköksen jakautumista kahteen kerrokseen havaitaan keuhkojen paiseella.

Kolme kerrosta

Putrefaktiivisen ysköksen jakautumista kolmeen kerrokseen - vaahtoava (ylempi), seroosinen (keskimmäinen) ja märkivä (alempi) - havaitaan keuhkojen gangreenin yhteydessä.

reaktio

Hajoantunut ysköstä tulee yleensä hajoava yskö.

Merkki

Paksu limakalvo

Paksu limakalvojen jakautumista tarkkaillaan seuraavilla:

• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
• astmakohtainen keuhkoputkentulehdus;
• trakeiitti.

mucopurulent

Mukopurulenttisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni;
• märkivä bronkiitti;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkokuumeen.

Märkivä

Purulentti yskö havaitaan seuraavien kanssa:

• bronkiektaasi;
• keuhkojen paise;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen gangreeni.

Serous ja seroosia märkivä

Seroosisen ja seroosimäisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

Verinen

Verinen yskö havaitaan:

• keuhkosyöpä;
• keuhkovaurio;
• keuhkoinfarkti;
• kuppa;
• aktinomykoosi.

Mikroskooppinen tutkimus

solut

Alveolaariset makrofagit

Keuhkoputkien kroonisissa patologisissa prosesseissa havaitaan ylenmääräistä suurta määrää alveolaarisia mikrofageja.

Rasvamakrofaagit

Rasvaisten makrofagien (ksantomasolujen) läsnäoloa yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen ekinokokkoosi.

Sylinterimäisen ciliaarisen epiteelin solut

Sylinterimäisen taivutetun epiteelin solujen esiintymistä yskössä havaitaan:

Leveä epiteeli esiintyy yskössä, kun sylki pääsee yskökseen. Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa..

• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma;
• trakeiitti;
• onkologiset sairaudet.

eosinofiilit

Röyhässä havaitaan suuri määrä eosinofiilejä:

• keuhkoastma;
• matovaurio keuhkoihin;
• keuhkoinfarkti;
• eosinofiilinen keuhkokuume.

kuidut

joustava

Elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan:

• keuhkokudoksen romahtaminen;
• tuberkuloosi
• keuhkojen paise;
• ekinokokkoosia;
• keuhkosyöpä.

Kalsifioitujen elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

Koralli

Korallikuitujen esiintymistä yskössä havaitaan kavernoosisen tuberkuloosin yhteydessä.

Spiraalit ja kiteet

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalien esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkoastma;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokasvain.

Charcot-kiteet - Leiden

Charcot-Leiden-kiteiden - eosinofiilien hajoamistuotteiden - esiintymistä yskössä havaitaan:

• allergiat
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset keuhkoihin;
• keuhkoinfluenssa tartunta.

Kolesterolikiteet

Kolesterolikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen ekinokokkoosi;
• kasvaimet keuhkoissa.

Hematodiinikiteet

Hematodyenikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.