Kortisoli on biologisesti aktiivinen aine, joka on luonteeltaan steroidi. Tämän komponentin tuottavat lisämunuaiset, ja sen päätehtävänä on mukauttaa ihmiskehoa altistuessaan stressille ja psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen.
Päivittäisen kortisolin virtsan kliininen analyysi antaa sinun tunnistaa aivolisäkkeen tai lisämunuaisten rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet, mikä on tyypillistä monille sairauksille. Luotettavan tuloksen saamiseksi virtsatutkimuksesta kortisolitasolla potilaan on suoritettava alustava koulutus, suoritettava oikea virtsankeruu ja noudatettava muita lääketieteellisiä suosituksia.
viitteitä
Tämän hormonaalisen aineen, joka on luonteeltaan steroidi, syntetisoivat lisämunuaiset, ja osallistuvat samalla kehon mukautumisprosessiin stressitilanteisiin ja psyko-emotionaalisiin ylikuormituksiin. Tämän biologisesti aktiivisen aineen muina tehtävinä ovat:
- kohtalainen anti-inflammatorinen vaikutus;
- rasvakudoksen halkaisuprosessin kiihdyttäminen;
- hyödyllisen kolesterolin imeytymisen stimulaatio;
- natriumin, kalsiumin ja glukoosin säätely systeemisessä verenkierrossa;
- verenpaineen normalisoituminen.
Kun henkilö kokee muutoksen kortisolin pitoisuudessa kehossa, tähän ilmiöön liittyy yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen myöhemmin sairauksien kehittyessä. Jos biologisesti aktiivisen aineen pitoisuus kasvaa patologisesti, henkilöllä kehittyy sellaisia komplikaatioita:
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- verenpaineen jatkuva nousu;
- diabetes;
- ylimääräisen painon esiintyminen;
- rikkoo kalsiumiaineenvaihduntaa kehossa, mikä johtaa luun tiheyden laskuun ja muodostuu spontaaneja murtumia;
- lisääntynyt pahanlaatuisten kasvainten riski;
- psyko-emotionaalisen toiminnan häiriöt, mukaan lukien masentunut tila;
- ihon hiusten kuivuminen ja kuivuminen;
- vähentynyt aivojen toiminta, heikentynyt muisti, huomion keskittyminen ja loogisen ajattelun kyky.
Käänteinen tila, jossa kortisolin pitoisuus systeemisessä verenkierrossa vähenee, johtaa sellaisten patologisten muutosten kehittymiseen:
- säännöllinen verenpaineen lasku (hypotensio);
- lihas heikkous;
- painonpudotus;
- apatia, uneliaisuus, heikkous ja yleinen pahoinvointi;
- lisämunuaisen hyperplasian muodostuminen;
- maksasolujen sairaudet, mukaan lukien maksakirroosi ja krooninen hepatiitti;
- krooninen vuotanut vatsakipu;
- kilpirauhanen heikkeneminen;
- adrenaliinikriisin riskin voimakas lisääntyminen.
Kortisolin pitoisuuden lasku tai nousu kehossa provosoi ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin, jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin. Tällaiset olosuhteet voivat johtaa tämän aineen määrän kasvuun:
- lihavuus 3 ja 4 astetta;
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa, lisääntymisjärjestelmässä ja lisämunuaisissa;
- lisämunuaisen patologinen liikatoiminta, johon liittyy glukokortikosteroidijohdannaisten liiallinen tuotanto;
- Hypotalamuksen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset tuumorit;
- aivolisäkkeen adenoomat ja kystat;
- liiallinen kilpirauhashormonin tuotanto.
Jos ihmiskehossa puuttuu kortisolia, tämä voi johtua seuraavista olosuhteista:
- keuhkoastma;
- sidekudossairaudet;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvaimen kaltainen prosessi aivoissa;
- krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta (pronssitauti);
- glukokortikosteroidihormonien pitkäaikainen käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin.
Normi
Toisin kuin systeemisessä verenvirtauksessa, jossa kortisolitaso on vaihteleva, tämän biologisesti aktiivisen aineen pitoisuus virtsassa pysyy muuttumattomana. Kortisolin päivittäisellä normalla normaalissa kehon tilassa on seuraava muoto:
- Lasten ikä - 6-74 nmol / l;
- Puberteettiaika on 14 - 150 nmol / l;
- Aikuisten ikä - 55 - 248 nmol / l.
Jos puhumme naisista lapsen synnytyksen aikana, niin tämä luku voi ylittää sallitun normin 5 kertaa.
Virtsan laboratoriokokeita tämän biologisesti aktiivisen aineen tasolla määrätään potilaille, joilla epäillään olevan toimintahäiriöitä aiheuttavia lisämunuaisvaivoja, samoin kuin endokriinisten järjestelmien epäiltyjen sairauksien vuoksi..
Oireet, kuten verenpaineen epävakaus, viivästynyt fyysinen ja psyykkinen ja emotionaalinen kehitys lapsilla, jatkuva heikkous ja yleinen pahoinvointi, useat pigmenttipisteet iholla, äkillinen painonnousu tai painonpudotus, rihmasto punaiset venytysrauhat vatsan etuosassa, voivat viitata laboratorioanalyysin tarpeeseen. seinämä, samoin kuin kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla.
Kun kortisoli pääsee virtsaan, se ei sitoutu proteiineihin ja pysyy vapaassa tilassa. Päivittäisen virtsan kortisolianalyysin avulla voit tunnistaa monien sairauksien kehittymisen alkuvaiheessa. Yksi tällainen sairaus on Cushingin oireyhtymä..
Terveen ihmisen virtsa sisältää enintään 1% kehon kaikesta kortisolista. Luotettavan tiedon saamiseksi kehon tilasta suositellaan, että potilas antaa päivittäin virtsaa lisätutkimuksia varten.
koulutus
Ennen päivittäisen virtsan keräämisen aloittamista Cortisolilla, potilasta suositellaan suorittamaan valmistelevat toimenpiteet. Tulosten vääristymisen estämiseksi lääketieteen asiantuntijat suosittelevat potilaille useita päiviä pidättäytymästä lääkkeiden käytöstä ja liikunnasta.
24 tuntia ennen laboratorioon menemistä on välttämätöntä jättää ruokavaliosta maustetut, paistetut ja suolaiset ruokia, vihanneksia, kuten juurikkaat ja porkkanat, sekä mausteet ja kaikenlaiset kastikkeet. Alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä. Ennen biologisen materiaalin keräämisen aloittamista on suositeltavaa suorittaa perusteellinen ulkoisten sukuelinten wc.
Virtsan keruu
Kortisolin päivittäisen virtsan kokoelma sisältää seuraavat vaiheet:
- Ensinnäkin on tarpeen valmistaa lasisäiliö, jonka tilavuus on 2-3 litraa. On suositeltavaa steriloida säiliö höyryllä, kuivata ja kaataa siihen 1 g boorihappojauhetta. Tämä tapahtuma estää virtsan saastumisen patogeenisella mikroflooralla ja normalisoi siinä olevan urean pitoisuuden..
- Yöllä virtsarakon kerääntynyttä virtsaa ei käytetä keräämiseen lasisäiliöön. On suositeltavaa aloittaa biomateriaalin kerääminen kahdella virtsaamisella.
- Viimeinen virtsankeruu tulisi suorittaa seuraavan päivän aamuna.
- Valmistettua lasipurkkia, jossa on biomateriaalia, on suositeltavaa varastoida jääkaapissa tai muussa viileässä paikassa.
- Saatavasta biomateriaalimäärästä suositellaan otettavaksi 100 ml steriiliin astiaan, joka on aikaisemmin ravisteltu astiaa päivittäisellä virtsalla.
- Tuloksena oleva biomateriaalimäärä on toimitettava laboratorioon 2 tunnin sisällä..
Salauksen purkaminen
Saadut tulokset tallennetaan erityiselle lomakkeelle, joka myöhemmin kuuluu potilaan lääkärille. Tällaisen analyysin nimittämisen ja dekoodaamisen suorittaa endokrinologi tai terapeutti. Joissakin tilanteissa potilaan on ehkä neuvoteltava onkologin ja neurologin kanssa. Normaalin kortisolin alaraja virtsassa on 39 mikrog / vrk ja yläraja on 348 mikrog / vrk.
Hyvin usein kliinisessä käytännössä on tilanteita, joissa potilaat saavat vääriä tuloksia virtsan koestuksesta kortisolille. Tällaiset tapaukset voivat laukaista sellaiset tekijät:
- biomateriaalin keräämistekniikan rikkominen tutkimusta varten;
- potilas kuluttaa alkoholia ja nikotiinia biomateriaalin keräyspäivän aattona;
- masentuneiden häiriöiden piilevä tai pitkäaikainen kulku;
- aiemmin siirretyt kirurgiset toimenpiteet ja vammat;
- sellaisten lääkkeiden kuin Danazol, Veroshpiron, morfiini, Reserpiini, sekä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen.
Jos lääketieteen asiantuntijat ovat havainneet väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen saamisen riskin, suositellaan, että potilas kootaan biomateriaali uudelleen ja lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.
Kun virtsassa on lisääntynyt kortisolipitoisuus, puhumme sellaisen tilan kehittymisestä, kuten hyperkortikismi. Tämä ilmiö ei aina tarkoita sairauden kehittymistä. Merkittävällä prosentilla ihmisistä ympäri maailmaa on samanlainen tila samalla kun hän on ehdottoman terve..
Lisäksi kortisolin pitoisuuden lievää nousua tai laskua virtsassa ei aina liity patologian kehittymiseen. Tällaisia muutoksia tapahtuu hyvin usein murrosikällä, ylipainoisilla ihmisillä, raskaana olevilla naisilla sekä päivittäistä fyysistä toimintaa harjoittavilla urheilijoilla.
Mahdollisista virheistä huolimatta virtsan laboratorioanalyysi kortisolitasojen suhteen on yksi tehokkaimmista diagnoosimenetelmistä endokriinisten sairauksien sekä sen linkkien pahanlaatuisten kasvainten tunnistamisessa.
Kortisoli (virtsassa). Päivittäisen virtsan analyysi kortisolin suhteen
Kortisolia on aina virtsassa. Sen määrälliset arvot voivat kuitenkin vaihdella vuorokaudenajasta, fyysisestä aktiivisuudesta, iästä ja potilaan yksilöllisistä olosuhteista riippuen.
Kortisolin merkitys ihmiskehossa
Kortisoli osallistuu kehossa tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin, säätelee suola- ja vesitasapainoa. Stressiolosuhteissa hormoni nostaa sykettä ja nostaa verenpainetta samalla kun verisuonet säädetään. Tämä tila on eräänlainen suojaava reaktio. Rauhallisessa ympäristössä kortisoli ylläpitää vakaata verenpainetta estäen sitä saavuttamasta kriittisesti matalaa tasoa.
Kortisolihormonia tuottaa lisämunuaisen kuori, ja se on osa kortikosteroidiryhmää, aktiivinen eritys alkaa adrenokortikotrooppisen hormonin vaikutuksesta. Jälkimmäistä puolestaan stimuloi hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmä.
Kortisolin enimmäismäärä veressä määritetään aamulla. Tämän indikaattorin mukaan hormonin kokonaisarvo kehossa määritetään. Verikokeen lisäksi suoritetaan myös virtsakoe, joka mahdollistaa objektiivisen arvioinnin lisämunuaisten ja endokriinisen laitteen työstä kokonaisuutena.
Hormonitasojen muutoksen syyt
Kortisolin lisäys tai lasku voi provosoida useita sisäelinten sairauksia. Seuraavat vaivat vaikuttavat hormonitason nousuun:
- eri etiologioiden kasvainten esiintyminen hypotalamuksessa;
- kystat tai adenoomat aivolisäkkeessä;
- lisämunuaisten rauhasten toiminta ja lisääntynyt glukokortikosteroidiaineiden tuotanto (Cushingin oireyhtymä);
- sisä- ja lisääntymiselinten kasvaimet (keuhkoputket, kivekset ja munasarjat, lisämunuaiset);
- lisääntynyt kilpirauhashormonituotanto;
- vaikea liikalihavuus.
Syyt vapaan kortisolin alenemiseen:
- pronssitauti - lisämunuaisen vajaatoiminta;
- kasvaimen muodostelmat aivoissa;
- kilpirauhanen toiminnallinen vajaatoiminta;
- hormonaalisten steroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- sidekudosten patologiat, keuhkoputket (astma).
| Parametri | Viitearvot | yksiköt |
| Kortisoli (Cortisol-U) | +11,8-+485,6 | nmol / päivä |
| Lisää arvoja | Arvojen lasku |
|
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
"[" Serv_cost "] =
Indikaatiot tapaamisen analyysille
Potilaille, joiden terveys on huolenaihe lääkäreille, määrätään vapaan kortisolin määritys virtsassa. Tutkimuksen pääasiallinen syy on epäily hyperkortikismiin - lisämunuaisen kuoren hormonien liialliseen synteesiin.
Seuraavia olosuhteita pidetään diagnostiikan indikointeina:
- kuukautiskierron epäonnistuminen naisilla;
- raskauden puuttuminen vähintään 12 kuukautta;
- vähentynyt fyysinen ja henkinen aktiivisuus;
- krooninen väsymys;
- kipu vatsassa ilman syytä;
- alentaa verenpainetta;
- jyrkkä painon pudotus tai sen nousu;
- häiriötekijä, vähentynyt huomion keskittyminen;
- häiriöt kilpirauhanen;
- luutiheyden väheneminen, hampaiden heikkeneminen.
Diagnoosi suositellaan kaikille potilaille, jotka saavat korkean verenpaineen hoitoa. Jos hoidon tulosta ei ole myönteistä, kortisolin kvantitatiivisten arvojen määrittämiseksi on tehtävä päivittäinen virtsatesti.
Muita tosiseikkoja
Kortisoli on glukokortikoidisteroidi, joka syntetisoidaan lisämunuaisen kuoressa adrenokortikotrooppisen hormonin vaikutuksen alaisena ja auttaa suojaamaan vartaloa stressitilanteissa. Tämän steroidin läsnäolo normaaleissa biologisissa nesteissä osoittaa verenpaineen ja natrium-kalsium-aineenvaihdunnan säätelyä sekä verensokerin normalisoitumista..
Kortisoli auttaa parantamaan lipidien hajoamista ja lisäämään kolesterolipitoisuutta, ja sillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus, joka perustuu kykyyn stabiloida lysosomaalista kalvoa ja parantaa lymfosyyttien hajoamista. Pieni määrä kortisolia erittyy virtsaan, mikä osoittaa lisämunuaisen kuoren tilan (patologia tai esiintymistiheys määritetään hormonin pitoisuuden mukaan).
Kortisoli, joka erittyy muuttumattomana virtsaan, viittaa vapaaseen fraktioon (uskotaan, että yleensä vain 1% hormonista erittyy virtsaan). Virtsassa olevan vapaan muodon ja plasmassa olevan sitoutuneen fraktion (biologisesti aktiivinen kortisoli) välillä on suora suhteellinen suhde..
Kortisolin pitoisuuden päivittäisiä vaihteluita, joita havaitaan analysoitaessa hormonin tasoa veressä, ei esiinny virtsankeruun aikana. Siksi virtsaton kortisoli on informatiivinen testi hyper- ja hypokromismiin. Analyysiä käytetään usein kliinisessä käytännössä endokrinologiassa lisämunuaissairauksien diagnosointiin.
Lisäksi virtsassa olevan vapaan kortisolin tutkimusta pidetään herkäimmänä ja spesifisimpänä testinä Cushingin oireyhtymän ensisijaiseen seulontaan, koska se auttaa erottamaan tämän patologian yleisestä lihavuudesta. Vapaan kortisolin pitoisuus virtsassa kasvaa noin 93-96%: lla potilaista, joilla on Cushingin oireyhtymä. Jos 24 tunnin kuluessa yli 250 mcg kortisolia erittyy virtsaan, diagnoosista ei ole epäilystäkään.
Analyysin valmistelu
Päivittäisen virtsan kerääminen kortisolille edellyttää etukäteen valmistelua. Jos et noudata lääkärin sopimia sääntöjä, diagnoositulos voi olla väärä. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan väärä diagnoosi ja hän suosittelee väärää hoitoa..
Ennen kuin keräät päivittäistä virtsaa, sinun on noudatettava tiettyä elämäntapaa useita päiviä. Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois ruokia, jotka voivat vaikuttaa virtsan happamisuuteen, samoin kuin väriaineita. Mausteiset ja rasvaiset ruuat on hävitettävä muutamassa päivässä. Alkoholin juominen on mahdotonta, alkoholi on suljettava pois 3–5 päivässä. Kuten tiedät, kortisolia syntyy stressin ja lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana. Siksi on tärkeää, että potilas ylläpitää tunnerauhaa eikä olla urheilussa.
Valmisteluvihjeitä
Oikein valmisteltu analyysi antaa sinulle luotettavan tuloksen. Tätä varten on tarpeen jättää ruokavaliosta pois suolatut, mausteiset, mausteiset ruokia, savustetut tuotteet päivä ennen tutkimuksen suorittamista. Älä syö värjättyjä vihanneksia - porkkanaa, kurpitsaa, punajuuria.
Lopeta hormonaalisten, diureettisten, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö muutama päivä ennen diagnoosia, älä juo alkoholia ja energiaa. Älä tupakoi, vältä fyysistä ja henkistä stressiä.
Ennen itse analyysiä on sukupuolielimet pestävä. Naisia ei pidä testata kriittisinä päivinä. Käytä tarvittaessa tamponia.
Kuinka kerätä virtsa oikein
Päivittäinen virtsa kerätään 24 tunnin sisällä. Välittömästi herätyksen jälkeen potilaan on mentävä wc: lle pienellä tavalla keräämättä biologista nestettä. Kaikki jatkovirtsaaminen tapahtuu steriilissä astiassa, jota säilytetään jääkaapissa. Kerää biologinen neste säiliöstä, jonka tilavuus on vähintään kaksi litraa. Ennen jokaista käyntiä WC: ssä on tärkeää suorittaa sukupuolielinten wc. Älä käytä alkalisia saippuoita tai maustettuja geelejä. Riittää, kun huuhtelet virtsaputken puhtaalla lämpimällä vedellä..
Jokainen virtsan annos kerätään pieneen astiaan, joka on ensin maustettu kiehuvalla vedellä. Välittömästi virtsaamisen jälkeen neste kaadetaan yhteiseen astiaan. Viimeinen virtsankeruu suoritetaan seuraavana aamuna. Jotta luovutetut materiaalit osoittaisivat oikeita tuloksia, on tärkeää noudattaa ruokavaliota päivän aikana, olla alkoholittomia ja olla stressamattomia. Älä tupakoi ennen virtsaamista..
Kun viimeinen virtsanäyttö kerätään yhteiseen astiaan, on tarpeen kaada siitä 150-200 ml. Aluksi tutkimuksessa tarvittava nestetilavuus tulisi selvittää laboratoriossa. Aineisto on toimitettava laboratorioon viimeistään 12 tunnin kuluttua viimeisen virtsanoton ottamisesta.
Mitä tehdä?
Sen jälkeen kun virtsan kortisolitasojen epäjohdonmukaisuuden syyt on määritetty, lääkitys määrätään.
Ensin on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka selvittää normaalista poikkeamien syyn. Tämän jälkeen voit määrätä lääkkeitä. Hormonaalisen epätasapainon tärkein syy on tunne- ja fyysinen uupumus. Tämän estämiseksi sinun on rajoitettava herätettävien aineiden, kuten kahvin, mustan teen tai energiajuomien, käyttöä. Hormonaalisen aineenvaihdunnan vakauttamiseksi kehossa täytyy nukkua tarpeeksi ja viettää paljon aikaa raikkaassa ilmassa.
Indikaattorien selitys
Päivittäisen virtsan kortisoli määritetään kemiallisilla reaktioilla, joissa käytetään antigeenejä ja vasta-aineita. Arvoja dekoodattaessa on tärkeää ottaa huomioon, että jokaisella laboratoriolla on omat viiteindikaattorinsa. Kortisolin normi päivittäisessä virtsassa alkaa arvolla 11-25 nmol ja päättyy 485-498 nmol. Siksi on aina tärkeää ottaa huomioon analyysilomakkeessa ilmoitetut normit..
Hormonin määrällisiin arvoihin voidaan vaikuttaa:
- raskaus - raskauden aikana naisilla on kortisonin nousu;
- korostaa - edistää yksiköiden kasvua;
- vammat tai kirurgiset toimenpiteet - aiheuttavat lisämunuaisen toimintaa;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, alkoholin käyttö, tupakointi ennen virtsan keräämistä - analyysi näyttää yliarvioidut tulokset.
Huumeiden käyttö voi vaikuttaa hormonin tasoon. Veroshpiron aiheuttaa vapautumisen, ja deksametasoni yhdessä prednisolonin kanssa provosoi erittymisen vähenemistä..
Matala taso
Jos kortisonin pitoisuus virtsassa on alhainen, tämä vaikuttaa potilaan psyko-emotionaaliseen tilaan. Vaikuttaa harvoin fyysiseen hyvinvointiin. Henkilö, jolla on vähentynyt kortisoli, tuntuu hajoavuudeltaan, hänellä on aina masentunut mieliala, apatia, syyllisyys tunne tehdyistä teoista. Usein potilaat, joiden analyysi osoittaa alhaisempia hormoniarvoja, valittavat suoliston tulehduksesta, vatsakipuista, ulostehäiriöistä, alhaisesta verenpaineesta ja vähentyneestä seksuaalisuudesta.
Analyysiin vaikuttavat tekijät
Jos ajattelet sitä, niin niitä on paljon. Kortisolin nousu voi esiintyä naisilla raskauden aikana, ihmisillä, jotka kokevat jatkuvasti stressitilanteita. Yksi tekijöistä on leikkauksen jälkeinen aika tai viimeaikainen trauma..
On myös lääkkeitä, jotka voivat lisätä kortisolia virtsassa. Näitä ovat Veroshpiron, morfiini, Reserpiini, Danatsoli ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
Huumeet voivat vähentää kortisolin määrää. Vääristymät voivat käyttää alkoholijuomia ja tupakkatuotteita. Ketokonatsoli, prednisoli, deksametasoosi kykenevät muuttamaan kortisolin indikaatioita. Lisäksi yksi syy poikkeavuuteen voi olla parillisen elimen (munuaisen) vajaatoiminta. Potilas pystyy myös vahingoittamaan tutkimusta varten tarkoitettua materiaalia, jos hän ei noudata virtsan keräämistä ja varastointia koskevia sääntöjä.
Kortisolitasojen säätäminen?
Vastaanotettaessa analyysituloksia, jotka eivät sovi normaalille alueelle, on välttämätöntä hakea terapeutin tai endokrinologin apua. Se ei toimi yksinään. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää epätasapainon todellinen syy. Usein se tapahtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta..
Lisämunuaisten toiminnan korjaamiseksi asiantuntija määrää hoito-ohjelman ja ruokavalion. Potilaalle ei suositella stressiä ja voimakasta fyysistä työtä. Sitä vastoin henkilöitä, joilla on vähentynyt hormonitaso, rohkaistaan piristämään ja lisäämään aktiivisuutta. Et voi tehdä ilman ravitsemuskorjausta. Molemmissa tapauksissa on tarpeen antaa etusija terveelliselle ruoalle ja luopua kokonaan alkoholin käytöstä. Potilaita, joilla on korkea hintataso, suositellaan kieltäytymään kahvista, suklaasta, vahvasta teestä ja muista stimuloivista ruuista. Tilastot osoittavat, että noin kolmannes ihmisistä, joiden virtsassa on epävakaa kortisolia, pystyi normalisoimaan terveytensä dieettihoidon, psyko-emotionaalisen ja fyysisen stressin avulla.
Huumehoitoon turvaudutaan, jos elämäntavan korjaaminen ei anna myönteisiä tuloksia. Ennuste määritetään uudelleentarkastuksella 1-2 viikon kuluttua. Parannusten puute antaa aihetta ehdottaa patologiaa. Sen vahvistamiseksi tehdään ylimääräisiä laboratorio-, instrumentti- ja laitteistotutkimuksia. Hoitomenetelmä valitaan tulosten perusteella..
Alentunut kortisoli naisilla
Naisten normaali pitoisuus on 135-610 nmol / L. Jopa 15-vuotiailla murrosikäisillä normi on alempi: 80-600 nmol / l.
Naisten alempi kortisoli osoittaa, että se ei riitä kehossa ja tulevaisuudessa tämä voi johtaa moniin ongelmiin.
Hormonipuutoksen aiheuttamien yleisten tilojen lisäksi naisilla on omat erityispiirteensä:
- Kosmeettiset ongelmat. Ihosta tulee liian kuiva ja ohuempi, ja hiukset putoavat pois.
- Kuukautiskierros harhaan. Tämä johtaa usein lisääntymisongelmiin ja voi jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä..
- Libido laskee tai häviää kokonaan.
Jos naisen kortisolipuutos ilmenee raskauden aikana, tämä voi johtaa sikiön kuolemaan.
Monet naiset eivät mene lääkäriin ajoissa ongelmana, joka koskee hormonien puutetta, koska oireet ovat luonteeltaan epäselviä. Jos määrität jatkuvan hyvinvointintunnon stressistä ja väsymyksestä, on mahdollista, että sairaus laukaistaan vakavasti..
Yleisiä tietoja kortisolista
Kortisoli on hormoni, jota tuottaa lisämunuaisen kuori..
Sen päätehtävät ovat:
- kehon suojaus psykologisesta ylikuormitukselta (stressi);
- verenpaineen säätely (BP);
- osallistuminen yleiseen aineenvaihduntaan (aineenvaihdunta).
Noin 90% kortisolista kiertää jatkuvasti veressä ja osallistuu kantajaproteiinien (”kytketty kortisoli”) metaboliaan. Loput siitä on sitoutumattomassa tilassa. Noin 1% erittyy päivässä “vapaan kortisolin” virtsaan. Mutta jopa niin pieni määrä hormonia sallii erittäin tarkasti määrittää sen kokonaispitoisuuden potilaan kehossa.
Kortisolin tuotantoa säätelee adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), joka muodostuu aivolisäkkeessä. Lisääntynyt ACTH-taso merkitsee kortisolin riittämätöntä tuotantoa ja päinvastoin, ACTH-konsentraation lasku on ominaista sen ylimäärälle. Tässä suhteessa veren ja / tai virtsan kortisolin päivittäinen määrä voi vaihdella.
Riittämätön hormonitaso provosoi nopeaa painonpudotusta, kroonista letargiaa, hypotensiota (matala verenpaine), lihasheikkoutta ja kipua sekä vatsakipua. Kortisolipitoisuuden lasku potilaan vakavan stressin taustalla voi aiheuttaa lisämunuaiskriisin - hengenvaarallisen tilan, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Ylimääräinen hormonipitoisuus johtaa painonnousuun asti liikalihavuuteen, diabeteksen ja verenpaineen (korkea verenpaine) kehittymiseen. Iho tulee ohueksi ja vaaleaksi, vatsan sivupinnoille ilmenee venytysjälkiä (striat).
Tulosten tulkinta
Normi: 138 - 524 nmol / päivä.
Munuaisten vajaatoiminnassa virtsaan erittyvän kortisolin määrä ei heijasta sen muodostumisen määrää.
Kun kehon paino on liian suuri, virtsaan erittyvän kortisolin määrä voi kasvaa.
Lisääntyä:
1. Itsenko-Cushingin oireyhtymä:
- aivolisäkkeen kortikotropinooma (Cushingin tauti),
- kohdunulkoisen ACTH-oireyhtymä (keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet, kateenkorva, haima),
- lisämunuaisen kortikosterooma,
- lisämunuaisen karsinooma.
2. Yöllinen diabeteksen hypoglykemia.
3. Mielentila.
4. Myöhäinen raskaus.
vähentäminen:
1. Addisonin tauti.
2. Toissijainen hypokortikismi (lisämunuaisen vajaatoiminta) - hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvaimet.
3. Adrenogenitaalinen oireyhtymä - synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia.
4. Kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta).
5. Krooninen hepatiitti tai kirroosi.
6. Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö sidekudoksen systeemisiin sairauksiin, keuhkoastmaan.
Valitse oireet, jotka häiritsevät sinua, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelmasi on ja onko lääkärillä.
Ennen kuin käytät medportal.org-sivuston tarjoamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.
Käyttöehdot
Medportal.org tarjoaa palveluita tässä asiakirjassa kuvatuin ehdoin. Aloittaessasi verkkosivuston käytön vakuutat, että olet lukenut tämän käyttäjäsopimuksen ehdot ennen verkkosivuston käyttöä, ja hyväksyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan. Älä käytä verkkosivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.
palvelun kuvaus
Kaikki sivustolle julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä otetut tiedot ovat viitteellisiä, eivätkä ne ole mainos. Medportal.org-verkkosivusto tarjoaa palveluita, joiden avulla Käyttäjä voi etsiä lääkkeitä apteekeista saamista tiedoista osana apteekkien ja medportal.org-verkkosivuston välistä sopimusta. Sivuston käytön helpottamiseksi lääkkeitä, ravintolisiä koskevat tiedot systematisoidaan ja pelkistetään yhdeksi oikeinkirjoituksena.
Sivusto medportal.org tarjoaa palveluita, joiden avulla käyttäjä voi hakea klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.
Vastuun rajoitus
Kuinka ottaa virtsakoe kortisolille: valmistelu, kerääminen, normaalit indikaattorit
Kortisoli on lisämunuaisten tuottama steroidiryhmän hormoni. Hän on mukana metabolisen prosessin säätelyssä ja hallitsee hiilihydraattien tasoa kehossa. Kortisoli pystyy antamaan lipolyyttisen vaikutuksen, hajottamaan rasvat. Sen toinen tarkoitus on säätää välittömiä stressivasteita..
Hormonin tuotannosta vastaavien elinten toiminnallisuuteen liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi tehdään kortisolin virtsakoe. Sen vapaata läsnäoloa virtsassa pidetään tärkeänä tekijänä patologian määrittämisessä..
Kortisoli: mikä se on ja mikä vaikuttaa?
Kortisolin määritys virtsassa antaa sinun määrittää lisämunuaisten ominaisuudet. Juuri tässä tuotetaan tätä hormonia, mikä usein ilmaisee kehon tilaa. Kortisoli vastaa koko organismin toiminnasta ja suorittaa tiettyjä fysiologisia prosesseja, etenkin äärimmäisen stressin aikana.
Kortisoli on steroidihormoni, ja siksi se on vastuussa hiilihydraattien metabolian säätelemisestä kehon eri olosuhteissa. Juuri tämä aine, jonka elin itse tuottaa, vastaa kehon tilasta, energian aineenvaihdunnasta.
Lääkärit voivat määrittää tällaisen hormonin pitoisuuden sekä virtsassa että veressä. Ja jos puhumme toisesta vaihtoehdosta, hormonin taso vaihtelee vuorokaudenajasta ja potilaan tilasta riippuen. Usein aamulla kortisolitaso veressä on aina korkeampi kuin illalla.
Kortisolin virtsa-analyysi on informatiivisempaa, koska sen indikaattorit eivät muutu vuorokaudenajasta riippuen. Tiedot ovat jatkuvasti tärkeitä. Mutta joissakin tapauksissa on oikeampaa ottaa näytteitä biologisista nesteistä päivittäistä virtsa-analyysiä varten kortisolia.
Analyysiin vaikuttavat tekijät
Jos ajattelet sitä, niin niitä on paljon. Kortisolin nousu voi esiintyä naisilla raskauden aikana, ihmisillä, jotka kokevat jatkuvasti stressitilanteita. Yksi tekijöistä on leikkauksen jälkeinen aika tai viimeaikainen trauma..
On myös lääkkeitä, jotka voivat lisätä kortisolia virtsassa. Näitä ovat Veroshpiron, morfiini, Reserpiini, Danatsoli ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
Huumeet voivat vähentää kortisolin määrää. Vääristymät voivat käyttää alkoholijuomia ja tupakkatuotteita. Ketokonatsoli, prednisoli, deksametasoosi kykenevät muuttamaan kortisolin indikaatioita. Lisäksi yksi syy poikkeavuuteen voi olla parillisen elimen (munuaisen) vajaatoiminta. Potilas pystyy myös vahingoittamaan tutkimusta varten tarkoitettua materiaalia, jos hän ei noudata virtsan keräämistä ja varastointia koskevia sääntöjä.
Tärkeimmät indikaatiot tutkimukselle
Kortisolin virtsa luovuttaa tarpeeksi usein, jos lääkärillä on syytä epäillä tiettyä sairautta, mukaan lukien lisämunuaisten virheellinen toiminta. Jotkut sairaudet aiheuttavat hormonin tuotannon liiallisesti, kun taas toiset estävät hormonin tuotantoa.
Kortisolin päivittäinen virtsa-analyysi antaa usein kuvan potilaan terveydentilasta ja lisämunuaisten työstä. Juuri tämä diagnoosimenettely on tarpeen, kun sinun täytyy tehdä diagnoosi tai kumota Cushingin tauti. Jos kortisolitaso on kohonnut, potilaan tila on vakava.
Tällaisten tutkimusten pääaiheita:
- Heikko lihasääni;
- osteoporoosi;
- Ihon värimuutos tai pigmentti, joka on ilmestynyt ja levinnyt koko vartaloon;
- Onkologiset sairaudet;
- Miesten ensisijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen naisilla tai tytöillä;
- Ennenaikainen murrosikä.
Ei vähemmän tärkeä merkki ja oire voi toimia sairauksina eri elimissä ja järjestelmissä. Jotkin lääkärin oletuksista voidaan sulkea pois tai varmistaa, että kortisolitesti on tehtävä. Usein tähän käytetään virtsaa, mutta verikoe voidaan määrätä..
Indikaatiot analyysille
Kortisolin biologisen nesteen tutkimus tehdään tapauksissa, joissa epäillään sairauksia Itsenko-Cushing, Addison ja muut patologiset muutokset. Merkkejä tarkoituksesta ovat:
- epävakaa paine valtimoissa;
- painon muutos ilman näkyvää syytä;
- sokeripitoisuuden kasvu;
- venytysmerkkien muodostuminen vatsassa;
- ikäpisteitä iholla;
- lihaksen kudoksen dystrofia tai surkastuminen;
- osteoporoosi, lukuisia murtumia;
- poikkeamat kuukautisten aikana naisilla;
- jatkuva väsymystunne;
- hidas kasvu (lapsille);
- lisämunuaisen tai aivolisäkkeen toimintahäiriön diagnoosi;
- verenpainetaudin kroonisen muodon hoidon tulosten tutkiminen - tämä on erityisen ominaista, jos ei ole selkeitä kliinisiä indikaattoreita;
- endokriinijärjestelmän sairauksien hoidon seuranta glukokortikosteroideilla;
- sellaisten ihmisten tutkiminen, joilla on ikäluokkaan sopimattomia oireita;
- aivolisäkkeen tai lisämunuaisten epätavalliset oireet.
Valmistelu virtsaan kortisolia varten
Jotta kortisolin virtsa-analyysi olisi mahdollisimman tehokasta ja tarkkaa, sinun tulee valmistautua siihen asianmukaisesti. Tutkimus suoritetaan aamulla, mutta siihen olisi varauduttava etukäteen. Suorituskykyyn voivat vaikuttaa:
- Käytetään mausteiden aattona, myös osana erilaisia ruokia.
- Syödään suolaisia, mausteisia, pippuria, marinoituja ruokia.
- Humalainen alkoholi, mukaan lukien vähän alkoholia sisältävät cocktailit.
- Maistuu värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia. Tähän sisältyvät myös punajuuret ja porkkanat, samoin kuin muut säkkiväriset tuotteet.
Kortisolin virtsa-analyysiin valmistautumisen tulisi sulkea pois mahdollisuus nauttia kaikkia näitä ruokia ja juomia, joilla on negatiivinen vaikutus testituloksiin - ne vääristyvät, ja siksi lääkäri ei pysty tekemään ainoaa oikeaa diagnoosia.
Virtsan valmistamiseksi ja keräämiseksi kortisolia varten sinun tulee noudattaa näitä yksinkertaisia sääntöjä:
- Älä ole innokas urheilutoiminnassa. Liiallinen harjoittelu ei myöskään ole toivottavaa, jotta saadaan tarkkoja tietoja potilaan terveydestä..
- Tiettyjen lääkkeiden, myös steroidien, käytön sulkeminen pois, ja tämä olisi tehtävä muutamaa päivää ennen kortisolin virtsankokeiden suorittamiselle määrättyä päivämäärää..
- Älä käytä ehkäisyvälineitä. Nämä ovat hormonaalisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat kaikkien elinten toimintaan ja pystyvät myös vääristämään testituloksia..
- Älä käytä diureetteja.
- Vakavat emotionaaliset ylikuormitukset ovat kiellettyjä, älä salli kehon fyysistä uupumusta.
Kun kerät päivittäin virtsaa kortisolia varten, on noudatettava ilmoitettuja sääntöjä. Lääkärin tulee kertoa potilaalle niistä erikseen. Jotkut tapaukset vaativat selvennystä, lääkäri löytää potilailleen pari lisäsuositusta.
Laboratoriodiagnostiikka
Kortisolitesti suoritetaan useammin verikokeen avulla. Näytteet otetaan kahdesti päivässä, aamulla ja iltapäivällä. Koska kortisolitasot muuttuvat koko päivän ajan, lääkärin on selvitettävä, vaihtelevatko hormonitasot asianmukaisella nopeudella..
Testauksesta syljen kanssa on tullut suosittua viime aikoina, sillä tämän vuoksi kortisolitaso mitataan neljä kertaa päivässä..
Käytetään virtsaa käyttävää testimuotoa, josta virtsa kerätään 24 tunnin sisällä. Kun diagnosoidaan lisämunuaisten funktionaalista työtä, määritetään vapaan kortisolin pitoisuus, josta otetaan 100–130 ml virtsan päivittäisestä tilavuudesta.
On tärkeää, että lääkäri tietää, mitä lääkkeitä käytettiin ennen testiä, koska monet niistä johtavat epätarkkoihin tuloksiin. Seerumin kortisoli määritetään käyttämällä automatisoitua kemiluminesenssimmunomääritystä. Verenäytteen tulokset toimitetaan toisena päivänä.
Analyysin valmistelu
Ennen verinäytteenottoa paasto tulisi suorittaa 8–12 tunnista. Yksi päivä sinun on luovuttava fyysisestä aktiivisuudesta, pidättäydyttävä tunteellisista kokemuksista, savukkeista, alkoholista, suolaisista ruuista. Ennen analyysin läpäisemistä 30 - 40 minuuttia. olisi toteutettava täysin rauhassa.
Merkitys ja toiminnot kehossa
Hormonin erityispiirre on, että sitä tuottavat lisämunuaiset, ja sen päätehtävänä on minimoida stressin kielteiset vaikutukset kehoon. Sen tarkoituksena on neutraloida kielteisten tapahtumien vaikutukset ihmisen psyykeen. Kortisolihormoni on välttämätön keholle, koska se:
- Edistää rasvasolujen hajoamista;
- Antaa normalisoida verenpaineen;
- Antaa kehon varastoida hyödyllistä kolesterolia;
- Voit säätää veren kalsiumin, glukoosin ja natriumin indikaattoreita.
- Toimii luonnollisena anti-inflammatorisena lääkkeenä, joka osallistuu infektion neutralointiin ja sen kielteiseen vaikutukseen ihmiskehoon.
Ja tämä kaikki havaitaan, jos päivittäisen virtsa-analyysin perusteella kortisoli ei osoita negatiivisia muutoksia. Muutoin joudut kohtaamaan tällaisten poikkeamien kielteiset seuraukset (veren kortisolipitoisuuden noustessa):
- Verenpaineen nousu;
- Painonnousu lihavuuteen saakka;
- Aivojen toiminnan vähentyminen;
- Patologioiden kehittyminen ja vaarallisten sairauksien puhkeaminen etenkin kilpirauhanen;
- Diabeteksen kehitys;
- Ihon oheneminen ja haaleus;
- Negatiiviset muutokset mielentiloissa;
- Useiden kasvu eri kasvaimien kehityksessä.
Kaikki yllä kuvatut sairaudet ovat ominaisia tällaisen hormonin kohonneelle tasolle virtsassa. On myös muita tiloja, joita voidaan havaita potilailla, jotka kärsivät puutteesta:
- hypotensio.
- Kehon heikkous ja uupumus, jatkuva väsymys ja voimattomuus.
- Letargia ja apatia.
- Maksavaurio.
- Kilpirauhasen toiminnan estäminen.
- Epämukavuuden esiintyminen vatsassa.
- Adrenaliinikriisin riski kasvaa merkittävästi.
Mikä tahansa näistä olosuhteista vaatii huolellista tutkimusta ja ammattimaista lähestymistapaa. Sinun ei pitäisi aloittaa tautia, koska matka lääkäriin on väistämätöntä.
Kortisolin ymmärtäminen
Kortisolilla on toinen nimi, hydrokortisoni. Se viittaa yhteen lisämunuaisten tuottamiin hormoneihin. Sen avulla kehon rasituskestävyys kasvaa. Tämä aine suorittaa seuraavat toiminnot:
- normalisoi verenpainetta;
- aktivoi sydämen työn;
- korjaa hiilihydraattien aineenvaihduntaa;
- lisää huomion keskittymistä;
- normalisoi veressä olevan sokerin määrän;
- aktivoi aivojen rakenteiden toiminnan;
- parantaa lipidien aineenvaihduntaa;
- normalisoi kilpirauhanen.
Kortisolilla on anti-inflammatorinen vaikutus, se lisää lymfosyyttitasoa.
Aineen normit päivittäisessä virtsassa
Vapaa kortisoli virtsassa on alttiita heilahteluille. Aineen annos vaihtelee lääkkeiden käytön, ruoan ja vuorokaudenajan mukaan. Hormonitaso nousee aamulla, laskee - myöhään illalla. Lisäksi hydrokortisonin määrä voidaan yliarvioida 50%. Oikean analyysituloksen saamiseksi virtsa on kerättävä 24 tuntia.
Jokaisessa ikäryhmässä on henkilökohtainen normaali vapaa kortisoli päivittäisessä virtsassa. Tämä on esitetty taulukossa:
| Ikä | Pitoisuus nmol / l |
| Jopa 9 vuotta | 6 - 74 |
| Alle 18-vuotias | 14-152 |
| Aikuisia | 5 - 248 |
Lisämunuaisten syntetisoidun aineen määrä aamulla 7-9 tunnin ajan vaihtelee välillä 260 - 720 nmol / l, 16 - 19 tuntia - välillä 50 - 280 nmol / l.
Jokaisella potilaalla on yksilölliset hormonitasot. Perustuen henkilön tilaan, ikään, arvot voivat vaihdella välillä 39-348 mcg. Tutkimuksen tehokkuus ei riipu sen toteuttamisen tekniikasta, vaan myös potilaasta.
Seuraavat syyt korostetaan, joiden vuoksi analyysin tulokset osoittavat kohonneita arvoja:
- potilaan stressitila ennen toimenpidettä;
- glukokortikosteroidien, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
- fyysinen ylikuormitus;
- alkoholin juominen ennen testiä;
- tupakointi biologisen nesteen keräyspäivänä.
Jos henkilöä hoidetaan "morfiinilla", "reserpiinillä", "veroshpironilla", "fenotiatsiinilla", diagnosoidaan korkeat määrät. Rajaa pienennetään munuaisten vakavalla loukkaamisella, kun otetaan huomioon "Deksametasonin", "Ketakonatsolin", "Prednisolonin" pitkäaikainen käyttö..
Mitkä ovat poikkeamat?
Jos virtsan päivittäinen kortisoli poikkeaa normista, tämä tarkoittaa ihmisten terveyden heikkenemistä, lisämunuaisten, aivolisäkkeen toiminnan muutosta. Jälkimmäinen tosiasia on todiste vakavien sisäelinten sairauksien esiintymisestä tai mahdollisesta muodostumisesta.
Lisääntynyt virtsakortisoli
On mahdollista arvioida, mitkä erityiset patologiat kehittyvät vasta, kun kortisonin rajan yliarviointi tai aliarviointi on määritetty. Seuraavat patologiset tilat voivat lisätä hydrokortisonin määrää:
- sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet miehillä ja naisilla;
- lisämunuaisen onkologia;
- Itsenko-Cushingin tauti;
- lisääntynyt kilpirauhanen aktiivisuus;
- diabetes.
Ehkä hormonin fysiologinen nousu murrosiän aikana, lapsen synnytyksen aikana, ylipainon ollessa kyseessä.
Matala hormonitaso
Kortisolin alaraja provosoi myasthenia gravis, hypotensio, jyrkkä painon pudotus ilman laihduttamista, vatsakipu ja apatia. Seuraavat olosuhteet voivat vähentää hydrokortisonin määrää:
- heikko kilpirauhasen toiminta;
- Addisonin tauti;
- aivojen pahanlaatuiset kasvainprosessit;
- maksan vajaatoiminta.
Naisten alhaiset pitoisuudet johtavat kuukautisten epäsäännöllisyyteen. Tämä tila havaitaan suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikaisessa käytössä.
Vakiintunut normi
Kortisolin analyysi virtsassa normaalin fyysisen tilan aikana näyttää seuraavat tiedot:
- 55–248 nanomolia / L - aikuisille.
- 14–152 nanomolia / l - murrosikäisille.
Näitä indikaattoreita ei käytetä lasten virtsa-analyysin tulkitsemiseen. Heille tämä indikaattori pysyy välillä 6–74 nanomolia / l. mutta raskaus on erityinen tila, joka johtaa normi-indikaattorien moninkertaiseen nousuun. Mielenkiintoisessa asemassa veren kortisoli-indikaattori kasvaa kertoimella 4–5!
Tuloksen tulkinnasta
Kortisolin määrä aikuisen virtsan päivittäisessä analyysissä voi yleensä vaihdella välillä 55 - 248 nmol. Nuorilla on pienempi lukumäärä (14-152), lapsilla - 6-74 nmol päivässä - tämä on kortisolin normi päivittäisessä virtsassa.
Huolimatta siitä, että hormonin tuotanto päivän aikana on epätasaista, keräystekniikka tasoittaa yleisen pitoisuuden ja antaa sinun objektiivisesti arvioida olemassa olevan patologisen prosessin vaihetta.
Usein lääkäri määrää lisäksi verikokeen, koska se on saanut analyysissä kohonneen kortisolipitoisuuden päivittäisessä virtsassa. Nykyaikaisessa laboratoriodiagnostiikassa on syljen mahdollisuus ja tutkimus. Tuloksena oleva yleinen kuva hormonaalisesta taustasta näyttää lääkärille, kuinka hormonien synteesin patologiset prosessit käynnistyvät kehossa.
Poikkeamien pääasialliset syyt
Jos päivittäinen virtsakortisolitaso muuttuu, lääkäri määrää tässä tapauksessa toisen tutkimuksen tai tekee lopullisen diagnoosin. Tason nostaminen ja laskeminen voi laukaista erilaisia sairauksia.
Jos indikaattorit ovat liian korkeat, tämä tarkoittaa:
- Eri etiologioiden hypotalamuksen mahdolliset kasvaimet;
- Vakava liikalihavuus;
- Erilaiset kasvaimet, mukaan lukien adenoomat, kystat, kasvaimet sisäelimissä;
- Kilpirauhasen hormonien liiallinen tuotanto.
Sulje pois tai vahvista epäilyksiä itse ei pitäisi olla. Ota yhteys lääkäriin, jotta kortisolin virtsakokeet tulkitaan oikein. Hän etsii syytä tietojen vähentämiseen sellaisissa mahdollisissa patologioissa:
- Aivokasvaimet;
- Kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- Lisämunuaisen vajaatoiminta
- Astma tai muut keuhkoputkien sairaudet;
- Jatkuva lääkitys, etenkin hormonaalinen.
Lääkärisi on suositellut virtsatutkimusta kortisolista. Sinun tulisi myös käydä hänen kanssaan heidän tuloksistaan saadakseen tyhjentävä kuuleminen..
Päivittäisen virtsan kortisolitasojen nousun ja vähentymisen syyt
Kortisolipitoisuuden poikkeamat kasvun suuntaan voivat vahvistaa tiettyjen patologioiden kehittymisen:
- onkologiset tuumorit;
- kuukaudet, jotka päättyivät raskauden ajanjaksolle;
- hypoglykemia diabeetikoille;
- neoplasmat lisämunuaisen sisällä;
- pitkittynyt masennus, mielenterveyden häiriöt.
Tämän elementin pienentynyt indikaattori osoittaa muita patologioita. Nämä sisältävät:
- lisämunuaisten vajaatoiminta, joka johtuu uusien muodostelmien esiintymisestä aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa;
- Addisonin tauti;
- kirroosi;
- krooninen hepatiitin vaihe;
- adrenogenitaalinen oireyhtymä, joka aiheutti lisämunuaisen hyperplasian kehittymisen;
- kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- hoito glukokortikoideilla.
Analyysiparametrien purkaminen voidaan tehdä terapeuttien, neurologien tai endokrinologien toimesta. Onkologialla epäillään, että onkologi laatii suunnan tällaisten testien suorittamiselle.
Kuinka kerätä virtsaa kortisolia varten?
On tärkeää, että biologista materiaalia ei pilata, ennen kuin se luovutetaan tutkimukselle. Päivittäisen virtsan keräämiseksi kortisolianalyysejä varten on käytettävä tilavaa astiaa.
Apteekkeissa on erityinen säiliö päivittäisten virtsakokeiden keräämistä varten. Voit ostaa tämän vaihtoehdon, se on puhdas. Mutta sitä ei tule käyttää toistuvasti. Jos käytät omaa astiaa, se tulee pestä huolellisesti, käsitellä desinfiointiaineella ja kuivata.
Kortisolin virtsanäytteiden häiritsemiseksi suositellaan, että laboratorio ottaa ensin boorihappojauhetta laboratorioihin. Se stabiloi virtsaa, joka kerätään 24 tuntia ja säilytetään tiukasti jääkaapissa..
Aineiston kokoelma analysointia varten
Päivittäisen virtsan kerääminen kortisolille on erilainen kuin yleisen virtsan kokeen kerääminen. Analyysin tulos riippuu suurelta osin potilaasta itse, ts. Alustavasta valmistelusta ja oikeasta materiaalinkeräyksestä. Virtsan tutkimiseksi kortisolin suhteen sinun on kerättävä kaikki päivittäiset virtsa.
Tätä varten sinun on valmistettava sopiva 3 litran säiliö, jossa on tiukasti suljettu kansi, johon päivän aikana kerätty virtsa varastoidaan, ja säilöntäaine - boorihappo. Voit ostaa sen apteekista tai hankkia ilmaiseksi klinikasta..
Boorihappo ylläpitää tarvittavaa virtsan happamuutta. Purkki kerätyn biologisen nesteen kanssa on säilytettävä viileässä, pimeässä paikassa, esimerkiksi jääkaapissa.
Joten kuinka kerätä päivittäistä virtsaa kortisolille? Biomateriaalin keräyspäivänä on suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä. Juominen on normaalia, mutta on huomattava, että alkoholi ja tupakointi on suljettava pois tänä päivänä.
Varhain aamulla sinun on suoritettava ulkoisten sukuelinten wc. Ensimmäinen aamun virtsan osuus ei sovellu analysointiin. Hän sulautuu wc: hen. Lisäksi kaikki päivittäinen virtsat kerätään kortisolianalyysejä varten. Jokainen seuraava biologisen nesteen osa kaadetaan valmistettuun kolmen litran purkkiin.
On tarpeen kerätä kaikki päivittäiset virtsat riippumatta kellonajasta, ts. Kaikki virtsa tuotetaan, tuotetaan iltapäivällä, illalla, ja jos on tarpeen käydä wc: ssä yöllä, tämä annos otetaan myös käyttöön. Viimeinen erä on menossa seuraavana aamuna.
Seuraavaksi mitataan kaiken kerätyn virtsan kokonaistilavuus ja tämä luku kirjataan suuntaan. Sitten kaikki neste sekoitetaan perusteellisesti ja noin 100 millilitraa kaadetaan steriiliin astiaan biomateriaalin keräämiseksi. Tämä virtsamäärä riittää analysointiin, se tulee viedä laboratorioon mahdollisimman pian.