TSH: n, T3: n ja T4: n verikokeen kopio

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH, TSH) sisällön muutokset vastasyntyneillä, lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla.

Naisten vartalo toimii hormonitoiminnassa hieman eri tavalla kuin miesten. Tämä johtuu pääasiassa lisääntymisjärjestelmästä. Seuraava taulukko näyttää tyttöjen hormonitasot normeista iästä riippuen.

Hormonin normaaleilla tasoilla veressä voi olla eri merkitys eri sukupuolesta ja iästä kärsiville. Laboratoriokoemenetelmä on myös tärkeä. Siksi lääkärin - endokrinologin, joka määrittää näiden parametrien perusteella optimaalisen normin, tulee arvioida testien tulokset.

Dekoodaus ja diagnoosit. Pöytä

Kilpirauhassairauden testit ovat olennainen osa diagnoosia. Tämän analyysin tulosten perusteella lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Älä harjoita itsediagnoosia ja itsehoitoa. On erittäin tärkeää aloittaa kilpirauhasen sairauksien hoito ajoissa. Taudin varhainen diagnosointi auttaa välttämään lisää leikkauksia ja komplikaatioita. Erityisen tärkeää on havaita kilpirauhasen vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa, koska sen laiminlyöty muoto voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi suoritetaan laboratoriokokeilla, jotka voivat havaita jodin sekä T3: n ja T4: n vähenemisen. Jos löydät jonkin aiemmin luetelluista oireista, suosittelemme, että otat heti yhteyttä lääkäriin. Vain pätevä lääkäri voi arvioida kilpirauhashormonikokeet oikein ja määrätä tehokkaan hoidon..

Mahdolliset rauhanen muutokset vaikuttavat hormonien tasoon. Analyysin läpäisemisen jälkeen potilaalle annetaan lomake, joka näyttää indikaattorit kaikkien hormonien normista ottaen huomioon potilaan ikä ja sukupuoli (ks. Alla oleva taulukko).

Tärkeimmät toimitusosoitukset

Useimmiten hormonit luovutetaan endokrinologin toimesta, mutta on tilanteita, joissa potilas haluaa suorittaa oman tutkimuksen poikkeamien havaitsemiseksi tai puuttumiseksi. Ensimmäistä vaihtoehtoa pidetään oikeampana, koska lääkäri voi ohjata tiettyjä hormoneja yleisen kliinisen kuvan perusteella ja säästää siten potilasta tarpeettomilta kuluilta.

Potilaan alustava tutkimus

Jos sinulla on valituksia tai yksinkertaisena ennaltaehkäisynä, potilaalle suositellaan seuraavien hormonien siirtämistä:

Nämä tiedot ovat riittäviä kilpirauhanen toiminnan ensi arviota varten.

Epäillään kohonneita hormonitasoja

Jos on merkkejä hypertermian kehittymisestä - kilpirauhashormonien liiallisesta erittymisestä, on tarpeen suorittaa testit, jotka sulkevat pois liikatoiminnan kehittymisen.

Tee tämä määrittämällä testit:

• TTG;
• T4-ilmaiseksi;
• T3-ilmaiseksi;
• vasta-aineet TPO: lle;
• vasta-aineet RTTG: lle.

Kun TSH-reseptoreihin kohdistuva vasta-aineiden määrä on lisääntynyt, he puhuvat kilpirauhanen liikatoiminnasta. Hormoniterapian seuraamiseksi potilaan on jatkossa otettava:

Raskauden aikana

Hormonitason hallinta lapsen kantamisprosessissa on erittäin tärkeää. Siksi raskauden aikana kilpirauhashormonit on otettava säännöllisesti. Tarvittavat tutkimukset sisältävät:

Usein raskaana olevilla naisilla on vähentynyt TSH-arvo, mutta tämä ei tarkoita minkään taudin esiintymistä, vaan on fysiologinen muutos.

Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää valvoa hormonien pitoisuutta veressä. On myös tärkeää arvioida spesifisten proteiinien taso, joka voi viitata syövän uusiutumisen mahdolliseen kehitykseen. Tätä varten määrätään seuraavat tutkimukset:

• TTG;
• T4-ilmaiseksi;
• vasta-aineet TG: lle;
• tyreoglobuliiniproteiini.

Kun tutkitaan medullaarista kasvainta, annetaan lisäksi kalsitoniini ja CEA-syöpäantigeeni.

Nodulaarisilla muutoksilla

Jos kilpirauhasessa todettiin solmuja, verikoe tehdään seuraaville aineille:

• TTG;
• T4-ilmaiseksi;
• T3-ilmaiseksi;
• vasta-aineet TPO: lle;
• kalsitoniini.

Mitkä ovat hormonitestien oireet??

• epäillään kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta;
• kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tehokkuuden seuranta;
• estetty lasten henkistä tai seksuaalista kehitystä;
• struuma;
• sydämen rytmihäiriö;
• kaljuuntuminen;
• kuukautisten puute;
• vähentynyt libido tai impotenssi;
• hedelmättömyys.

Lisäksi tällaiset analyysit voivat olla tarpeen, jos potilailla on sydän- ja verisuonisairauksien sairauksia, jotka pysyvät resistentteinä tavanomaiselle terapialle, kuten sydämen rytmihäiriöt tai epävakaa verenpaine, näiden sairauksien tarkan syyn selvittämiseksi. Joskus tutkimuksia tulisi määrätä potilaille, jotka kärsivät sidekudoksen systeemisistä sairauksista - näissä sairauksissa (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, dermatomyositis, nivelreuma) tulehduksellisen prosessin syy pahenee, muutokset kilpirauhashormonien profiilissa ovat mahdollisia, ja se voi olla mukana autoimmuuni-tulehduksessa. kilpirauhasen kudos.

Kuinka valmistautua tarkkoihin tuloksiin?

1. Kuukausi ennen analyysin suorittamista on lopetettava hormonien sisältävien lääkkeiden käyttö. Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät jodia, on ilmoitettava siitä endokrinologille, joka nimittää tällaisen tutkimuksen..
2. Älä ota jodia sisältäviä lääkkeitä useita päiviä ennen analyysiä (jos tämä on tietysti mahdollista).
3. Ennen kuin otat analyysin, vähennä fyysistä aktiivisuutta tai poista se kokonaan, poista alkoholi ja tupakointi. Päiväohjelmaa on tarpeen noudattaa (kilpirauhashormonien profiilin muuttaminen riippuu nukkumistilan ja herätystilan muutoksesta).
4. Analyysi otetaan tyhjään mahaan. Ennen analyysin ottamista potilaan tulee olla fyysisessä ja psykologisessa levossa 30 minuutin ajan ennen verinäytteen ottamista.

Huolimatta nykyajan ihmisen laajoista mahdollisuuksista, ei pitäisi yrittää tulkita tutkimustuloksia itsenäisesti - vain pätevän endokrinologin tulisi tehdä tämä, joka arvioi potilaan valitukset, potilaan tutkimustiedot, kilpirauhanen ultraäänitutkimuksen tulokset ja analyysi osoittaa hormonaalisen profiilin tilan..

Tarkkaile ruokavaliota estääksesi kilpirauhassairauksia. Hormonia ei voida tuottaa ilman riittävää jodin saantia. Jodin päivittäinen tarve on 100-200 mikrog. Jodia löytyy munista, lihasta, merilevästä ja kalasta.

Kilpirauhasen sairauden diagnoosia ei voida tehdä ilman laboratoriokokeita kilpirauhashormonien tasosta, jotka voidaan suorittaa missä tahansa nykyaikaisessa laboratoriossa tai klinikalla..

Tiivisteet kaulassa, hengenahdistus, kurkkukipu, kuiva iho, tylsyys, hiusten menetys, hauraat kynnet, turvotus, kasvojen turvonne, tylsät silmät, väsymys, uneliaisuus, kyynelpito jne. - Tämä kaikki on jodin puutosta kehossa. Jos oireet ovat "kasvoilla" - ehkä kilpirauhaseni ei enää pysty toimimaan normaalitilassa. Et ole yksin, tilastojen mukaan jopa kolmasosa maailman väestöstä kärsii kilpirauhasen ongelmista.

Kuinka unohtaa kilpirauhasen sairaudet? Professori Ivashkin Vladimir Trofimovich puhuu tästä täällä.

Verikoe TSH: lle, TSH-normi iän mukaan

Tyreotropiini on yksi tärkeimmistä aivolisäkkeen tuottamien kilpirauhanen toiminnan hormoneista. Koko kilpirauhasen tasapaino riippuu TSH: n pitoisuudesta veressä. Jos indikaattoreita ei noudateta, tämä osoittaa kilpirauhanen hyper- tai hypofunktionaalisuutta saatujen arvojen mukaan. Mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi sinun on selvitettävä TSH: n analyysistandardit.

Mitkä ovat tyyrotropiinin vaikutukset kehoon?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhasen toimintaa. TSH-hormonin päätehtävänä on ylläpitää kilpirauhasen tasapainoa, joka säätelee kehon energia-aineenvaihduntaa. Kun hormonaalisia poikkeavuuksia esiintyy, näitä toimintoja loukataan. Vakavia seurauksia syntyy ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa..

TSH-indikaattorit liittyvät läheisesti muihin kilpirauhashormoneihin - T4 ja T3 (tyroksiini ja trijodityroniini). Niiden lukumäärän vähentyessä TSH-arvot kasvavat. Normaali tirotropiinitaso estää T3: n ja T4: n nousua tai laskua. On yleisesti hyväksyttyä, että jos tyyrotropiini nousee, niin se tarkoittaa heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa. Hormonitasojen laskiessa puhumme liikatoiminnasta.

Naisten TSH: lla on erityinen merkitys lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Naisten sukupuolihormonien synteesi riippuu suoraan kilpirauhanen terveydestä. Jos tyyrotropiinissa on epäsäännöllisyyksiä, kuukautiskierron aikana havaitaan usein ongelmia, muodostuu kystoja, ilmaantuu hormonaalista epätasapainoa. Ongelman ratkaiseminen vaatii kehon kattavaa tutkimusta.

Trijodtironiini ja tyroksiini eivät vain ylläpitä normaalia energiatasapainoa, vaan osallistuvat myös proteiinien, retinolin synteesiin, säätelevät suolia, vaikuttavat keskushermoston ja sydämen toimintaan. TSH tarjoaa jodin virtauksen veriplasmasta kilpirauhanen, nopeuttaa fosfolipidien, nukleiinihappojen ja proteiinien tuotantoa.

Jos tyrotropiinituotanto on riittämätöntä, kilpirauhanen havaitaan lisääntyvän. Taudin nimi on struuma. Elintoimintojen täysimittainen diagnoosi arvioidaan TSH: n, T3: n, St. T4 ja ultraäänen jälkeen.

TSH-hormonin normi veressä iän mukaan

TSH-hormonin normit vaihtelevat iän perusteella. Ikässä TSH-normi miehillä on melkein sama kuin naisilla. Ero aikuisilla ei ole merkittävä. TSH-analyysin oikea dekoodaus tekee selväksi, onko kaikki tällä hetkellä kunnossa kilpirauhanen toiminnallisen aktiivisuuden kanssa.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, normi miehillä ja naisilla iän mukaan, taulukko:

Iän ikäisten naisten normi on suunnilleen sama kuin miesten, mutta erot johtuvat ikään liittyvistä hormonalisista muutoksista. Naiskeholla on taipumus vaihdella sukupuolihormoneissa, joten murrosiän, raskauden tai vaihdevuosien aikana saattaa esiintyä joitain eroja.

TSH-indikaattori vaihtelee ikäjaksosta riippuen:

• 13 - 15-vuotiaita - 0,7 - 6,4 μIU / ml (tänä aikana kuukautisvuoto alkaa);
• 16 - 25 vuotta vanha - 0,6 - 4,5 μIU / ml (seksuaalisen kehityksen loppuunsaattamisen ja täysi-ikäiseen ikään pääsy);
• 26 - 25 vuotta vanha - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tässä ikäjaksossa lisääntymistoiminnan piikki tapahtuu);
• 35 - 40 vuotta vanha - 0,4 - 4 μIU / ml (myöhäinen lisääntymisikä);
• 41 - 50 vuotta - 0,2 - 4 μIU / ml (ajanjakso ennen vaihdevuodet);
• 50 - 60 vuotta vanha - 0,4 - 10 μIU / ml (vaihdevuosien alkamiselle on ominaista voimakas hormonaalinen epävakaus, siksi normit vaihtelevat);
• 60 - 80 vuotta vanha - 0,4 - 6,0 μIU / ml (kehon ikääntyminen vaihdevuosien jälkeen);
• 80-vuotiaista - 0,4 - 6,7 μIU / ml (seniili ikä).

Laboratoriodiagnostiikkaolosuhteissa tällaisia ​​verikokeita ei oteta huomioon. Yleisesti hyväksytyt normit ovat välillä 0,4 - 4 μMU / ml, ja referenssien lähtöä pidetään rikkomuksena. Lisäksi lääkärit neuvovat raskaussuunnittelun aikana vähentämään TSH-tasoa 1,5 - 2 μIU / ml.

Normaali TSH lapsilla iän mukaan:

• Vastasyntyneet - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Enintään 2,5 kuukautta - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 μMU / ml;
• 14 kuukautta - 5 vuotta - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14-vuotiaita - 0,4 - 5 μMU / ml;
• 14-vuotiaasta alkaen - aikuisten vakioarvot.

Veren normi naisille raskauden aikana:

• 1 raskauskolmas - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 raskauskolmannes - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 raskauskolmannes - 0,3 - 3 μMU / ml.

Kilpirauhanen toiminta paranee tänä aikana, minkä seurauksena vapaat T4 ja T3 lisääntyvät.

TSH-normi kilpirauhanen poiston jälkeen ei saisi muuttua merkittävästi, koska leikkauksen jälkeen on oltava elinikäinen valikoima tyroksiiniin perustuvia hormonikorvauslääkkeitä. Indikaattorit pysyvät myös normaaleina, jos suoritettiin hyvänlaatuisen kasvaimen kirurginen poisto. Referenssit - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jos historiassa esiintyi aggressiivista onkologista prosessia, TSH-normi kilpirauhanen poistamisen jälkeen pidetään tasolla 0,1 μMU / ml erityisen valittujen lääkkeiden avulla.

Mitkä sairaudet lisäävät TSH-hormonia?

TSH-tasot nousevat kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. TSH: n nousu voidaan havaita sellaisissa tapauksissa:

1. Toissijainen tai primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (yleisin syy).
2. Kasvaimen esiintyminen aivolisäkkeessä tyyrotropinooman tai basofiilisen adenooman tyypin mukaan.
3. Preeklampsia raskauden aikana.
4. Joillakin mielenterveyden häiriöillä.
5. Akuutin lyijymyrkytyksen jälkeen.
6. Kun Hashimoton kilpirauhastulehdus esiintyy.
7. Sääntelemättömän tyrotropiinin erityksen oireyhtymä.
8. Akuutissa lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
9. Tyreotropiini erittävät keuhkokasvaimet.

Indikaatioita analyysia varten ovat erityiset oireet, jotka voivat viitata kilpirauhasen toiminnan rikkomiseen. Lisäksi perusteellista diagnoosia varten määrätään vasta-ainetesti kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptoreiden vasta-aineille (RTTG). TSH-reseptorivasta-aineet havaitsevat autoimmuunihäiriöt.

Eutyreoottisen patologian oireyhtymää havaitaan joskus, jolloin tyreotropiinitasot ovat nousseet, mutta hiukan normaalin T3: n ja vapaan T4: n taustalla.

Lisääntyneen tirotropiinin oireet

Lisääntyneisiin TSH-arvoihin voi liittyä seuraavia merkkejä:

• nopea painonnousu normaalin ravitsemuksen taustalla lisäämättä ruokahalua;
• vähentynyt ruokahalu painonnousun takia;
• ummetus ja turvotus;
• hauraat hiukset, kuivuus, hilse;
• unihäiriöt, unettomuus;
• jatkuva jäähdytys tunne jopa normaaleissa lämpötilaolosuhteissa;
• alentunut syke - jopa 50 lyöntiä minuutissa;
• korkea kolesteroli;
• kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla;
• väliaikainen impotenssi miehillä;
• hypotensio;
• hidas reaktio, heikentynyt älykkyys ja puheen nopeus;
• apatia, masennus;
• kuiva iho;
• kasvojen, vartalon turvotus;
• keltaisen ihon sävy.

Jos havaitaan useita oireita, sinun on otettava verikoe TSH-hormonille. Jos TSH-hormonin analyysi paljasti sen lisääntymisen, sinun on otettava yhteys lääkäriin endokrinologin kanssa. Voimakas kasvu on täynnä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien goiter-tauti, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

Matalan tirotropiinin syyt

Jos TSH-hormonien analyysi osoitti alhaisen tuloksen, se voi viitata sellaisiin sairauksiin:

1. Hajotettu myrkyllinen struuma.
2. Vakava ehtyminen.
3. TSH-riippumaton tyrotoksikoosi.
4. Tyreotoksinen adenooma.
5. Hypertyreoosi raskauden aikana.
6. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta.
7. Jotkut mielenterveyden häiriöt.

Diagnoosin selventämiseksi on myös otettava ylimääräisiä verikokeita, mukaan lukien vasta-aineet TSH-reseptoreille, Gravesin taudin estämiseksi..

Matalan kilpirauhasen stimuloivan hormonin oireet

Jos kilpirauhashormonien verikoe paljasti alhaiset tirotropiinitasot, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian kehon tilan normalisoimiseksi. Kun TSH puuttuu, seuraavia oireita esiintyy yleensä:

1. Kilpirauhasen laajentuminen alhaisella TSH: lla.
2. Painonpudotus korkeakalorisesta ravitsemuksesta.
3. Lisääntynyt ruokahalu.
4. Ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa.
5. turvotus.
6. oksentelu.
7. Vapina käsissä.
8. Hiusten ja kynsien hauraus.
9. Harmaan hiuksen aikaisempi ulkonäkö.
10. Lihas heikkous.
11. Heikentynyt suorituskyky.
12. Sydämen rytmin häiriöt.
13. Valofobia, silmän silmä ilmestyy.
14. verenpainetauti.
15. Lisääntynyt hermostuneisuus, pelot, ahdistukset.
16. Kuukautisten toimintahäiriöt naisilla.
17. Väliaikainen impotenssi.
18. Ihon oheneminen.
19. Unihäiriöt.

Käyttöaiheet TSH-verikokeelle

Tutkimus määrätään, jos lääkäri epäilee kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta potilaan ulkonäössä. Palpaatiossa kilpirauhanen voi olla laajentunut tai heterogeeninen.

TSH: n tuloksia koskevat analyysit ovat tarpeen:

1. Kilpirauhanen toimintatilan arviointi ja hormonaalisen tasapainon tarkistaminen.
2. Kilpirauhassairauksien hoidon hallinta.
3. Tarkistetaan vastasyntyneiden kilpirauhasen toimintahäiriöt.
4. Naisten kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden diagnosointi.

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, riippuu laboratorion työkuormasta. Tulokset saadaan yleensä selville nopeasti, 1-2 päivän kuluessa. Jos diagnoosi vahvistetaan, potilas ohjataan neuvottelemaan endokrinologia.

Tutkija nimetty työterveyslaitoksen lisääntymisterveyden häiriöiden ehkäisyn laboratoriossa N.F. Izmerov.

Kilpirauhashormonikoe: kopio

Kilpirauhashormonitestit ovat yksi tärkeimmistä ja usein määrätyistä laboratoriokokeista. Kilpirauhanen on ihmisen endokriinisen järjestelmän elin. Sen solut tuottavat hormoneja, jotka osallistuvat kehon sisäisen ympäristön ylläpitämisprosessien (homeostaasi) säätelyyn. WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen rikkomukset havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40% ihmisistä.

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhashormoneja koskeva tutkimus sisältää yleensä seuraavien indikaattorien määrittämisen:

• tyroksiini (T₄, tetrajodityroniini);
• trijodityrononi (T₃);
• kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH);
• vasta-aineet tyroperoksidaasille (At-TPO);
• vasta-aineet tyroglobuliinille (At-TG, antiTG);
• vasta-aineet kilpirauhasta stimuloiville hormonireseptoreille (At-rTTG).

Kalsitoniini on toinen kilpirauhashormoni, jonka toimintaa ei ole vielä täysin ymmärretty..

Tärkeimmät kilpirauhashormonit ovat tyroksiini ja trijodityroniini. Jäljellä olevat indikaattorit eivät liity niihin fysiologisen olemuksen perusteella, vaan sisältyvät kilpirauhashormonien verianalyysiin, koska niillä on tärkeä tehtävä endokriinisen järjestelmän toimintojen ja tilan arvioinnissa..

Analyysin aikana määritetyt indikaattorit ja niiden normaaliarvot

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia erittävät aivolisäkkeen solut - pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen paksuudessa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tehtävänä on säätää kilpirauhanen eritystä, toisin sanoen kilpirauhashormonien tuotantoa sen soluissa. Tämän hormonin normaalit rajat riippuvat potilaan iästä, raskaana olevilla naisilla ja raskauskolmanneksella.

Normaali TSH iästä riippuen

TTG-taso, hunaja / l

6 kuukaudesta 14 vuoteen

14 vuodesta 19 vuoteen

TSH-tason raja-arvot raskaana olevilla naisilla:

• I raskauskolmannes - 0,1 - 2,5 mU / L;
• II raskauskolmannes - 0,2 - 3 mU / l;
• III raskauskolmannes - 0,3 - 3 mU / l.

Veren TSH-tason nousua havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• eri syistä peräisin oleva primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen hypoplasia tai kirurginen poisto, jodivaje, kilpirauhashormonien perinnöllinen heikentynyt synteesi, autoimmuuninen tyreoidiitti);
• jotkut rinta- tai keuhkokasvaimet;
• aivolisäkkeen adenooma;
• kudosten vastustuskyky kilpirauhashormoneille;
• vaikeat somaattiset sairaudet toipumisvaiheessa;
• kilpirauhassyöpä.

Syyt alhaiseen TSH-tasoon veressä voivat olla:

• primaari hypertyreoosi eri syistä (diffuusi toksinen struuma, toksinen nodulaarinen struuma, toksinen adenooma);
• ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta;
• tyroksiinivalmisteiden yliannos;
• raskaana olevien naisten liikatoiminta;
• nälkään;
• stressi;
• aivolisäkkeen vamma ja kasvain;
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta;
• Itsenko - Cushingin oireyhtymä.

Erilaiset ympäristötekijät aiheuttavat kilpirauhasolujen vaurioita ja heikentävät toimintaa. Peptidien bioregulaattorit voivat auttaa vaurioituneiden solujen korjaamisessa. Venäjällä ensimmäinen peptidibioregulaattorien tuotemerkki on sytamiinit - 16 lääkeryhmä, joka on tarkoitettu eri elimiin. Kilpirauhasen toiminnan parantamiseksi on kehitetty peptidibioregulaattori, tyramiini. Nautaeläimen kilpirauhasista saatavat tyramiinin komponentit ovat proteiinien ja nukleoproteiinien kompleksi, joilla on selektiivinen vaikutus kilpirauhasoluihin, mikä auttaa palauttamaan sen toiminnan. Tyramiinia suositellaan käytettäväksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, hypo- ja hyperfunktion sekä kasvaimen prosesseissa rauhaskudoksessa. Ennaltaehkäisevänä aineena tiramiinia on suositeltavaa käyttää ihmisille, jotka asuvat kilpirauhasen sairauksien endeemisillä alueilla. Tiramiinia suositellaan myös vanhemmille ja vanhemmille ihmisille kilpirauhasen toiminnan ylläpitämiseksi..

Kun määritetään kokonais-T₃ SE₄ ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.

Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille

Tyroperoksidaasin vasta-aineet ovat erityisiä immunoglobuliineja, jotka tuhoavat kilpirauhasolujen sisältämän entsyymin ja vastaavat jodimolekyylien siirtymisestä aktiiviseen muotoon, joka tarvitaan kilpirauhashormonien synteesiin. Ne ovat spesifisiä merkkejä kilpirauhanen autoimmuunisairauksista. Normaalisti heidän veressä on 0-34 IU / ml. Kohonnut At-TPO-taso havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton tauti);
• kilpirauhassyöpä;
• diabetes ja jotkut sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen vaskuliitti, reuma, systeeminen lupus erythematosus).

Kohonneen At-TPO-tason tunnistaminen raskaana olevilla naisilla viittaa siihen, että lapsella on hypotyreoosi (synnynnäinen tai kehittyy heti syntymän jälkeen)..

Joissakin tapauksissa, useammin keski-ikäisissä ja keski-ikäisissä naisissa, At-TPO: n kohonneita tasoja havaitaan ihmisillä, joilla ei ole mitään sairauksia..

Tyroksiini ja trijodityroniini

Tärkeimmät kilpirauhashormonit, kuten edellä mainittiin, ovat trijodityroniini (T₃) ja tyroksiini (T₄) Vereen kulkeutuessaan ne sitoutuvat nopeasti proteiineihin ja siirtyvät inaktiiviseen muotoon. Kun tämä kompleksi on saavuttanut kohdeelimen, se hajoaa ja hormonit aktivoituvat jälleen (vapaiksi).

Kun määritetään kokonais-T₃ SE₄ ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.

Vapaan T: n normaaliarvot₄ on välillä 9 - 19 pmol / l ja vapaa T₃ - 2,62 - 5,69 pmol / l.

Lisääntynyttä trijodityroniinitasoa havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan, tirotoksikoosin, raskauden ja maksasairauksien yhteydessä..

Vain endokrinologi pystyy tulkitsemaan oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tulokset.

Matalan T: n syyt₃ kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus, pitkäaikainen paasto voi tulla.

Tyroksiinitaso nousee potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus. Tämän tilan muut syyt voivat olla ylimäärä jodia kehossa, raskaus ja tietyt pahanlaatuiset kasvaimet..

Hypotyreoosi ja pitkittynyt paasto johtavat T-pitoisuuden laskuun₄ veressä.

Vasta-aineet tyreoglobuliinille

Tyyroglobuliini on erityinen proteiini, joka on kilpirauhashormonien edeltäjä. Normaalisti hän ei pääse verenkiertoon. Joissakin kilpirauhassairauksissa (Hashimoton tauti, diffuusi toksinen struuma) tyroglobudiini saapuu verenkiertoon, mikä johtaa siihen vasta-aineiden muodostumiseen. Normaalisti näiden vasta-aineiden pitoisuus veressä ei saisi ylittää 115 IU / ml.

Kilpirauhasta stimuloivia vasta-aineita

Kilpirauhasen solujen (kilpirauhasolujen) kalvoilla on erityisiä rakenteita, jotka voivat sitoutua aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiviin hormoneihin. Niitä kutsutaan TSH-reseptoreiksi. Niille vasta-aineiden tason nousua havaitaan potilailla, jotka kärsivät Gravesin taudista (diffuusi toksinen struuma), Hashimoton taudista (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus).

Indikaatiot kilpirauhashormonien analysoimiseksi?

Tärkeimmät käyttöaiheet kilpirauhashormonien analyysien määräämiselle ovat seuraavat sairaudet ja tilat;

• merkittävä hiustenlähtö;
• unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, unettomuus, toistuvat öiset heräämiset);
• alentuneet henkiset kyvyt, muistin heikentyminen;
• epäilty aivolisäkkeen kasvain;
• laihdutus tai liiallisen painon nousu ilman näkyvää syytä;
• kilpirauhanen koon lisääntyminen ja / tai sen kipu palpaation aikana;
• sydän- ja verisuonitaudit (valtimoverenpaine, rytmihäiriöt);
• ei-tarttuvat maksasairaudet;
• kuukautiskierrätykset;
• heikentynyt teho;
• miesten ja naisten hedelmättömyys;
• systeemiset autoimmuunisairaudet (dermatiitti, lupus erythematosus, reuma);
• lasten psykomotorisen kehityksen viivästyminen.

WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen toimintahäiriöitä havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40%: lla ihmisistä.

Lisäksi toisinaan tarvitaan kilpirauhashormonien analyysi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Analyysin toimittamista koskevat säännöt

Jotta laboratoriotutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja ja oikeita, on tärkeää noudattaa sääntöjä:

• antaa verta aamulla tyhjään vatsaan;
• 24 tuntia ennen verinäytteen ottamista on tarpeen lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö ja merkittävä fyysinen rasitus;
• hormonaaliset lääkkeet peruutetaan kuukautta ennen tutkimusta;
• 72 tuntia ennen analyysiä on välttämätöntä lopettaa jodipitoisten lääkkeiden käyttö.

Potilaan tulee tulla laboratorioon 20-30 minuuttia ennen sovittua aikaa ja istua hiljaa aulassa. Vasta tällaisen lyhyen lepoajan jälkeen laboratorion avustaja aloittaa verinäytteen tekemisen ulnar-suonesta analyysiä varten.

Kilpirauhashormonien analyysin salaaminen

Vain endokrinologi voi tulkita oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tuloksia. Samanaikaisesti se ottaa huomioon kaikki indikaattorit, niiden poikkeamisen normasta ja tietyn potilaan sairauden kliiniset merkit.

T-tason muutokset₃, T₄ ja TSH ja sen suhde heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on tärkein kilpirauhasen toiminnan säätelijä, jonka syntetisoi aivolisäke - pieni rauhanen, joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Sen päätehtävänä on ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien - kilpirauhashormonien - konsentraatiota, jotka säätelevät kehon energianmuodostumisprosesseja. Kun heidän veressä pitoisuus laskee, hypotalamus vapauttaa hormonia, joka stimuloi TSH: n eritystä aivolisäkkeessä..

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiini, TTU.

Synonyymit englanti

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (THS), tirotropiini.

Tunnistusalue: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
• Sulje pois steroidi- ja kilpirauhashormonien käyttö 48 tuntia ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tuntia ennen tutkimusta..
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen alapinnalla sinimuotoon. Se säätelee kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tuotantoa "palautejärjestelmän" avulla, jonka avulla voit ylläpitää näiden hormonien vakaata pitoisuutta veressä. Kun kilpirauhashormonien konsentraatio vähenee, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys lisääntyy ja kilpirauhanen stimuloi niiden tuotantoa, ja päinvastoin - kun lisääntynyt tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuus, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys vähenee. Kilpirauhashormonit ovat tärkeimmät kehon energiankulutuksen säätelijät, ja niiden pitoisuuden ylläpitäminen vaaditulla tasolla on erittäin tärkeää melkein kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle..

Aivolisäkkeen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousua tai laskua. Pitoisuuden noustessa kilpirauhashormonit vapautuvat vereen epänormaalina määrinä, aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kun kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus laskee, myös kilpirauhashormonien tuotanto vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon rikkomisen syyt voivat olla hypotalamuksen sairaudet, jotka alkavat tuottaa lisääntyneitä tai vähentyneitä määriä tyroliberiinia, joka säätelee aivolisäkkeen TSH-eritystä. Kilpirauhanen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhashormonien erityksen rikkominen, voivat epäsuorasti (takaisinkytkentämekanismin avulla) vaikuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritykseen aiheuttaen vähentää tai lisätä sen pitoisuutta veressä. Siten TSH: n tutkimus on yksi tärkeimmistä hormonitestistä..

Mihin tutkimusta käytetään??

• Kilpirauhanen tilan määrittämiseksi, epäsuora arvio kilpirauhashormonien tuotannosta.
• Kilpirauhasen sairaushoidon seuraaminen.
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi vastasyntyneillä.
• Naisten hedelmättömyyden diagnosointiin ja sen hoidon seurantaan.

Kun tutkimus on suunniteltu?

1. Kilpirauhanen lisääntymisen kanssa sekä hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
   • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
     • cardiopalmus,
     • lisääntynyt ahdistus,
     • painonpudotus,
     • unettomuus,
     • käden ravistus,
     • heikkous, väsymys,
     • ripuli,
     • intoleranssi kirkkaalle valolle,
     • näköterveyden väheneminen,
     • turvotus silmien ympärillä, niiden kuivuus, hyperemia, pullistuminen.
   • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
     • kuiva iho,
     • ummetus,
     • kylmä suvaitsemattomuus,
     • turvotus,
     • hiustenlähtö,
     • heikkous, väsymys,
     • kuukautiskierrätykset naisilla.

• Säännöllisin väliajoin voidaan määrätä analyysi kilpirauhasen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. TSH-tasoja arvioidaan usein vauvoilla, joilla on riski kilpirauhasen sairaudesta..

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot (TSH-normi):

Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden lisäämiselle:

• kilpirauhasen vajaatoiminta (ensisijainen ja toissijainen),
• aivolisäkkeen tuumori (tyrotropinooma, basofiilinen adenooma),
• kilpirauhastulehdus Hashimoto,
• TSH: n säätelemätön erityssyndrooma,
• tyrotropiinia erittävät keuhkokasvaimet,
• lisämunuaisen vajaatoiminta,
• pre-eklampsia,
• lyijymyrkytys,
• mielisairaus.

Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden alentamiseen:

• diffuusi myrkyllinen struuma,
• TSH-riippumaton tyrotoksikoosi,
• tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti),
• kilpirauhasen liikatoiminta,
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa esiintyy tyrotoksikoosia,
• mielisairaus,
• kuihtuminen.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousu ja lasku osoittavat poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnan säätelyssä, mutta niiden tarkkaa syytä on usein mahdotonta selvittää pelkästään TSH-tason perusteella. Yleensä tätä varten määritetään lisäksi tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) pitoisuus.

• Seuraavat lääkkeet voivat johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuksien yliarviointiin: fenytoiini, atenololi, klomifeeni, motilium, metoprololi, valproiinihappo, propranololi, amiodaroni, kalsitoniini, prednisoloni, morfiini, fenotiatsiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidiinimidiinimidiinimidiinimidiinimidimidiinimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidi, difeniini, rifampisiini.
• Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso heijastaa aivolisäkkeen ja kilpirauhanen tilannetta viimeisen 3–6 viikon ajan, siksi on suositeltavaa suorittaa veren TSH-pitoisuuden kontrollimääritys 2 kuukauden kuluttua hormonin tasoon vaikuttavien lääkkeiden annoksen säätämisestä.
• Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysiset ja emotionaaliset stressit, akuutit tartuntataudit.
• Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutoksen TSH-tasoissa päivän aikana. Siksi TSH-pitoisuuden seuraamiseksi suositellaan analyysiin samaan aikaan vuorokauden aikana.
• TSH-taso raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella voi nousta.

Kuka määrää tutkimuksen?

Endokrinologi, terapeutti, lastenlääkäri, gynekologi, neurologi, kirurgi.

Tyreotropiini tai kilpirauhasta stimuloiva hormoni (S-TSH)

TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) tai tyreotropiini on aivolisäkkeen etupuolella oleva glykoproteenihormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonien tyroksiini T4 ja trijodityroniini T3 synteesiä ja vapautumista. TSH: n synteesi stimuloi hypotalamuksen TRH: ssa (tyreotropiinia vapauttava hormoni) syntetisoituneita ja estää T4: tä ja T3: ta negatiivisella kytkennällä. Seerumin TSH-määritys on ensimmäinen tutkimus, joka määrätään oletetulle hypo- ja kilpirauhasen vajaatoiminnalle..

merkinnöistä:

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi
• Hypertyreoosin diagnoosi
• Kilpirauhashormonien hormonikorvaushoidon tehokkuuden arviointi

Analyysimenetelmä: kemiluminesenssimenetelmä

Viitearvot:

Tuloksen tulkinta:

TSH-eritys on erittäin herkkä seerumin tyroksiinipitoisuudelle. Kaksinkertainen muutos seerumissa T4 aiheuttaa sadankertaisen muutoksen TSH-pitoisuuksissa. Jos TSH: n pitoisuus on vertailualueen ulkopuolella, vapaan T4: n määritys.

Tällainen tutkimustaktiikka ei sovellu seuraaville henkilöille:

• Potilaat, joilla on keskushypotyreoosi
• Sairaalahoidossa olevat potilaat, jotka saavat TSH-suppressorihoitoa (dopamiini, glukokortikoidit)
• Potilaat, joille tehdään korvaushoito tai suppressorihoito
• Potilaat, joilla on akuutti psykiatrinen sairaus

95%: lla terveistä ihmisistä TSH-seerumin arvot olivat 0,4 - 2,5 mU / l.

Korkeat TSH-arvot:

• Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta - TSH-pitoisuus voi kasvaa jo subkliinisessä vaiheessa, vaikka kilpirauhashormonien pitoisuus on edelleen viitevälin sisällä.
• Autoimmuuni kilpirauhastulehdus
• Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhanen hyperstimulaatio, joka johtuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurioista
• Akuutti tulehdus tai sairaus
• Yli 65-vuotiaat
• TSH-reseptorivasta-aineet (TRAK) - aivolisäkekyky kilpirauhashormonien kanssa
• Heterofiiliset vasta-aineet - tyroksiinihoito ei tuota tuloksia

Alhaiset TSH-arvot:

Ensisijainen liikatoiminta - TSH-pitoisuus laskee (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.