Transferriini

Desakkarisoitu transferriini on proteiini, jota löytyy verestä ja joka vastaa rautahiukkasten kuljettamisesta kehossa. Sen synteesi tapahtuu maksassa ja riippuu suoraan sen yleisestä tilasta. Siksi transferriinilla verikoe on ohjeellinen sekä kehon raudan aineenvaihdunnan prosessin arvioimiseksi että maksan toimintakyvyn tutkimiseksi..

Indikaatiot veren transferriinin tason biokemiallisista analyyseistä

Seerumin transferriinin indikaattorin analyysiä varten, jonka normi veressä riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, käytetään:

  • anemian diagnoosi ja sen esiintymisen syiden määrittäminen;
  • arviot miesten ja naisten rautakauppojen kokonaismäärästä;
  • todisteet suolen imeytymisestä.

Tärkeimmät indikaatiot transferriinin kyllästyskertoimen määrittämiseksi veren seerumissa ovat nivel- ja vatsakipu, heikkous, sydämen rytmihäiriöt.

Voit määrittää transferriinin puutteen ja selvittää sen mittayksiköt keskustassamme verkkosivustolla mainitun puhelinnumeron avulla.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

transferriini

Transferriini on proteiini, joka vastaa vereen imeytyneen raudan sitoutumisesta ja kuljettamisesta. Transferriini siirtää rautaa maksaan tai pernaan, missä sitä varastoidaan, ja siirtää sen myös luuytinsoluihin, joista muodostuu punasoluja - punasoluja.

Yksityiskohtaisesti, transferriini on ryhmä glykoproteiiniproteiineja, jotka eivät sisällä hemiä (ei-proteiinirakenne, joka sitoo metalleja, pääasiassa rautaa punasoluissa), mutta niillä on kyky sitoutua yhteen tai kahteen rauta-ioniin Fe 3+. Transferriiniä yhdistettynä raudan kanssa kutsutaan holotransferriiniksi ja metallivapaata kutsutaan apotransferriiniksi. Siirtoalukset koostuvat:

  • seerumin transferriini;
  • laktoferriini (esiintyy ensin nisäkkäiden maidossa, myöhemmin kyyneleissä, syljessä ja neutrofiileissä);
  • ovotransferiini - eristetty lintujen munien proteiineista.

Näistä muodoista vain seerumin transferriinillä on kyky kuljettaa rautaa. Lakktoferriinin ja ovotransferiinin toimintojen osalta oletetaan, että niiden tarkoituksena on suojata munia ja maitoa bakteereilta, koska ne sitovat metalleja, joita tarvitaan mikro-organismien kasvuun ja lisääntymiseen.

Ihmisen veressä transferriini sitoutuu rauta-ioneihin ja muodostaa vaaleanpunaisen kompleksin. Tämä prosessi etenee karbonaatti- tai bikarbonaatti-ionin läsnä ollessa. Karbonaattien puuttuessa keho käyttää muita anioneja raudan lisäämiseen - oksalaatteja, pyruvaatteja, nitrilotriasetaatteja jne. Ihmisen kehon ja muiden nisäkkäiden olosuhteissa rautaa esiintyy pääasiassa Fe 3+ -muodossa. Valitettavasti neutraalissa pH: ssa olevat rautasuolat hydrolysoituvat nopeasti ja muodostavat niukasti liukoisen yhdisteen - rautahydroksidin. Tässä muodossa se ei käytännössä imeydy, ja tästä huolimatta siitä, että raudan, jota syötetään pääasiassa hemoglobiinin muodostumiseen, päivittäinen tarve on 10-20 mg! Vain rauta-proteiinikompleksissa, jossa on transferriini, rauta voi osallistua hemoglobiinin ja muiden aineenvaihduntaprosessien muodostumiseen.

Rauta tulee suolistoon Fe 2+ -ionina ja alkaa kiertää veressä. Tähän hapettumisasteeseen rauta ei yhdisty transferriinin kanssa. Raudan sitomiseksi transferriinillä Fe 2+ -ioni hapetetaan ensin Fe 3+: ksi heraproteiinin - ceruloplasmiinin - avulla. Rauta-ionien lisäksi transferriinillä on kyky sitoa joukko muita metalleja, joiden valenssi on II - IV. Niistä sinkki ja alumiini ovat erityisen kiinnostavia, joilla on tärkeä rooli ihmisen biokemiallisissa prosesseissa. Näiden metallien kompleksinmuodostusmekanismi on sama kuin raudan.

Seerumissa transferriini sitoutuu rautaan vain 30%. Siten sillä on kyky sitoa ylimääräistä rautaa ja estää mahdollista myrkytystä. Lisäksi transferriinin piilevän raudan sitomiskyvyn läsnäolo voi olla hyödyllinen myös suojassa infektioilta. Siten transferriinillä on keskeinen rooli raudan aineenvaihdunnassa. Koko olemassaolonsa ajan se toistaa raudan kuljetussyklin monta kertaa, ja tämä proteiini elää suhteellisen pitkään - 8-10 päivää.

Seerumin transferriinipitoisuuden määrittäminen on luotettavin menetelmä rautavajeanemian määrittämiseksi. Transferriiniinin normaali pitoisuus riippuu iästä ja muutoksista raskauden aikana:

IkäSeerumin Transferrin-pitoisuus
mg / dlg / l
vastasyntyneet130-2751,3-2,75
Aikuisia200-3202-3,2
Raskaana olevat naiset3053,05

Suurin osa transferriinistä muodostuu maksassa. Se pystyy sitomaan muiden metallien (sinkki, koboltti jne.) Ioneja. Ihmiskehossa olevasta transferriinin kokonaismäärästä vain 25–40% sisältää rautaa.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa on veren seerumin ja transferriinin rautapitoisuuden suhde (prosenttia). Normaalisti se on 20–55%. Se voidaan laskea kahdella tavalla - OZHSS: n ja seerumin raudan arvoista ilmaistuna mikromoleina / l:

tai seerumin raudan arvoista, jotka on ilmaistu μmol / l, transferriiniksi g / l

Alle 20%: n Transferriinin kyllästyminen on merkki raudan vähentyneestä soluista, jotka muodostavat punasoluja..

Tärkeimmät syyt seerumin transferriinipitoisuuden pienentämiselle voivat olla maksasairaus, jossa se muodostuu (esimerkiksi krooninen hepatiitti tai kirroosi), samoin kuin suuret proteiinihäviöt erilaisissa oireyhtymissä tai sairauksissa, esimerkiksi ohutsuolessa.

Transferriinipitoisuutta voidaan lisätä rautavajeanemian yhteydessä, naisilla raskauden aikana viimeisen kolmanneksen aikana ja ottaen suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä..

Arvokkaampaa tietoa voidaan saada arvioimalla samanaikaisesti veren seerumin transferriinin ja raudan pitoisuus:

  • Transferriinipitoisuuden lisääntyminen ja raudan pitoisuuden lasku on tyypillinen merkki raudan puuteanemiasta. Sama pitoisuusyhdistelmä havaitaan raskauden ja lapsuuden aikana, mutta ne eivät ole yhtä ilmeisiä.
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä havaitaan transferriinipitoisuuksien nousua ja veren seerumin rautapitoisuuden nousua.
  • Transferriiniinin pitoisuuden vähenemistä ja lisääntynyttä veren seerumin raudan määrää havaitaan proteiinisynteesin tukahduttamiseen liittyvissä sairauksissa johtuen korkeasta raudan pitoisuudesta, esimerkiksi hemolyyttisen tai megaloblastisen anemian kanssa..
  • Transferriiniinin konsentraation laskua ja veren seerumin rautapitoisuuden vähenemistä havaitaan erilaisissa sairauksissa ja tiloissa: akuutit ja krooniset infektiot, nälkä, kirroosi, kirurgiset toimenpiteet, kasvaimet jne..

Diagnostiikassa käytön lisäksi transferriini on lupaava lääke. On tietoja tämän proteiinin onnistuneesta testaamisesta harvinaisen sairauden - hypotransferninemian - hoitamiseksi, jolle on ominaista pieni seerumin transferriinipitoisuus. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että henkilö voi antaa apotransferriiniä (sellaista, joka ei ole kompleksoitunut raudan kanssa) suurina annoksina ja voi vähentää tehokkaasti veressä myrkyllisen sitoutumattoman (vapaan) raudan määrää, joka vapautuu kemoterapian ja kantasolujen siirron aikana..

Transferriini veressä - normi ja poikkeamat

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tätä testiä lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten rautavajeanemian kokonaisvaltaisessa diagnoosissa. Tarkan diagnoosin ja hoitotaktiikan valinnan määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä trasferriinin pitoisuuden lisäksi myös sen kylläisyysindeksi (yleensä se on noin 30%). Transferriiniinin verikoe määrittää sekä proteiinitasot että veriseerumin raudan sitoutumiskyvyn. Se osoittaa, kuinka paljon proteiinia pystyy sitoutumaan rautaan. Tämän indikaattorin perusteella lasketaan proteiinin kyllästymiskerroin (patologioiden puuttuessa se on 10-50).
Proteiini sitoutuu hivenaineeseen, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana, ja sellaiseen, joka tulee kehoon ruuan mukana. Rauta on kiinteä osa hemoglobiinia ja lihasproteiineja. Se on välttämätöntä kehon normaalille toiminnalle. Tämän hivenaineen kokonaismäärä kehossa on 4-5 grammaa. Noin 0,1% kaikista hivenaineista kiertää veressä.

Jos raudan taso on alle normaalin, transferriinin pitoisuus kasvaa. Tästä syystä proteiini voi koskettaa hivenainetta, vaikka sen pitoisuus veressä olisi hyvin alhainen. Proteiinipitoisuuteen vaikuttavat myös ruokavalio, maksan tila ja ruuansulatuskanavan toiminta. Jos maksan toiminta on heikentynyt, se menettää kykynsä tuottaa riittävä määrä proteiinia, ja sen taso laskee. Sen synteesi on myös alle normaalin, jos henkilö kuluttaa riittämättömän määrän proteiiniruokaa ja joissain muissa tapauksissa.

Indikaatiot tutkimukselle:

  • anemiset sairaudet;
  • hemokromatoosin oireet (heikkous, nivelkipu, heikentynyt sydämen toiminta jne.);
  • diagnosoidut infektiot tai loisvauriot;
  • epäillään kroonista maksasairautta;
  • poikkeamien tunnistaminen KLA: ssa;
  • kasvainten esiintyminen kehossa.

Valmistelun ominaisuudet

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan 12–14 tunnin paastoamisen jälkeen. Tänä aikana voit juoda vain tavallista vettä, muut juomat olisi suljettava pois. Jos potilas käyttää rautaa sisältäviä lääkkeitä, niiden saanti lopetetaan 2 päivää ennen tutkimusta, mutta vain sovittua lääkärin kanssa. Et voi tupakoida puoli tuntia ennen verenluovutusta. Heti biomateriaalin ottamisen jälkeen voit palata tavanomaiseen elämäntyyliisi.

Tulosten tulkinta

Testitulokset arvioi lääkäri. Niiden käyttöä itsediagnoosiin ei voida hyväksyä. Tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon se seikka, että proteiinimäärän määrää maksan tila. Raudan puutteessa proteiinitasot ovat koholla. Saatuja tuloksia tulkittaessa potilaan sukupuoli on pakollinen. Naisilla viitearvot ovat korkeammat kuin miehillä. Raskauden aikana hinnat voivat nousta merkittävästi, jos kehossa ei ole patologisia muutoksia. Maksaproteiinien synteesin lasku iän myötä johtuu fysiologisista prosesseista.

Proteiinin puutos voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • maksakirroosin läsnä ollessa;
  • joilla on usein tulehduksellisia ja tarttuvia sairauksia;
  • potilailla, joilla on hemokromatoosi;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsematon saanti;
  • potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Liiallinen proteiini voi viitata anemiaan..

10 mielenkiintoista faktaa transferriinistä ja sen roolista ihmiskehossa

Transferriini (Tf), siderophiliini - proteiini, joka kuljettaa kehossa rautaa paikkaan, missä tätä kemiallista elementtiä tarvitaan. Rautaa sisältävää proteiinikompleksia, nimeltään ferritiiniä, ja rautaa sitovaa glykoproteiinia, joka kuuluu β1-globuliinifraktioon - transferriiniin, ei pidä sekoittaa.

Siirtogeenin määrä miesten ja naisten veressä ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l miehille;
  • Naisilla 1,85 - 4,05 g / l (tämän indikaattorin yläraja heikkojen edustajien keskuudessa on korkeampi). Alle 2,4 mg / l Fe: tä kuljettavan proteiinin tulisi normaalisti erittyä virtsaan..

Koska analyysi vaatii erityisiä laboratoriolaitteita, joita kaikilla laitoksilla ei ole, kuljetusproteiinipitoisuuksia arvioidaan toisen indikaattorin (OZHSS) avulla - sitä kutsutaan veren seerumin kokonaiseksi raudan sitomiskapasiteetiksi (OZHSS), transferriinin kyllästymiskerrokseksi raudalla tai vain tavalliseksi transferriiniksi. Tämä arvo vaihtelee yleensä välillä 25-30%, vaikka eri lähteiden mukaan arvoalue voi olla laajempi (10-50%).

Syyt transferriinin pitoisuuden vähentymiseen ja lisääntymiseen

Sairauksien diagnosoinnissa käytetään laskettua arvoa - transferriinin kylläisyyden prosentuaalista osuutta raudalla. Normaalisti tämä luku on 30%. Raudalla tapahtuvan transferriinin pitoisuuden laskun syynä voi olla anemia. Jos raudan transferriinin kyllästyskerroin kasvaa, plasmassa esiintyy pienimolekyylipainoista rautaa. Se voi kerääntyä maksaan ja haimaan aiheuttaen niihin vahinkoa..

Raskauden kolmannella puoliskolla raudan transferriinin kyllästyskerroin kasvaa 50 prosenttia. Tämän proteiinin pitoisuus vähenee vanhuksilla. Siirtogeenin kyllästymisprosentti raudalla vähenee tulehduksen akuutissa vaiheessa. Matala transferriini ja alhainen raudan kylläisyys aiheuttavat haittavaikutuksia.

Transferriinilla kylläisyyden prosenttiosuuden määrittäminen raudalla

Rauta, joka vapautuu helmistä tuhoamalla punasoluja maksassa, pernassa ja luuytimessä, siirtää rautaa transferriiniin luuytimeen. Osa raudasta sisältyy hemosideriinin ja ferritiinin koostumukseen. Yksi transferriinimolekyyli sitoo kaksi ferri-ionia ja 1 g transferriiniä - noin 1,25 mg rautaa. Tietäen tämän suhteen laboratorioassistentit käyttävät erityistä kaavaa laskeakseen raudan määrän, jonka seerumin transferriini voi sitoa.

Transferriinilla kyllästymisen rautaprosenttiosuus lasketaan käyttämällä sen pitoisuuden immunometristä määritystä tai epäsuorasti seerumin kyvyllä sitoutua rautaan, joka mitataan seerumin kyllästymisellä ylimääräisellä raudalla. Transferriinin immunometrinen määritys on tarkempi tutkimusmenetelmä..

Mikä osoittaa raudan transferriinin kyllästyskertoimen

Transferriinin kyllästymisprosentti raudalla lasketaan anemian erotusdiagnoosin, hemokromatoosin diagnoosin aikana. Käyttämällä transferriinin kyllästyskerrointa raudan kanssa lääkärit sulkevat pois ylimääräisen raudan sen jakautumisen patologioissa potilaiden, jotka kärsivät maksasairauksista. Tutkimus suoritettiin munuaisten vajaatoiminnan erytropoietiiniterapian seuraamiseksi..

Ennen kuin luovutetaan verta laskimosta, potilas ei syö ruokaa kahdeksan tuntia. Jos potilas ottaa rautavalmisteita, ne peruutetaan 7 päivää ennen tutkimusta. Jos haluat ottaa verikokeen, jotta voidaan selvittää transferriinin kyllästymiskerroin raudalla, tee tapaaminen hematologin kanssa verkossa tai soittamalla.

Anemia tai anemia on tila, jolle on ominaista hemoglobiinin, punasolujen lukumäärän lasku veritilavuusyksikköä kohti, mikä johtaa vähentyneeseen hapen toimittamiseen kudoksiin. Erottaa: sairaudet, jotka liittyvät hemoglobiinin heikentyneeseen muodostumiseen tai punasolujen tuotantoon, ja sairaudet, jotka johtuvat punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta.

Anemia voi olla yksittäisiä sairauksia tai minkä tahansa muun taudin oireita. Keho kokee happea nälkää, jolle on tunnusomaista seuraavat anemian oireet: heikkous, huimaus, korvissa voi olla pyörtyminen, melu tai soiminen, silmien pisteiden välkkyminen (aivojen happea nälkä); sydämen sydämentykytys (sydän pakotetaan "ajamaan" verta nopeammin hapen puutteen kompensoimiseksi);

hengenahdistus (nopea hengitys - myös yritys kompensoida hapen nälkää); ihon vaaleus (erityisen selvästi näkyvissä, kun vedät alaluomea tai katsot sormenpääsi - ”vaaleat kynnet”).

Biokemiallisessa verikokeessa lääkärille ja potilaalle tärkeät indikaattorit ovat:

  • veren seerumin rauta-analyysi
  • veren seerumin raudan sitomiskyky (LSS)
  • transferriini
  • ferritiinimääritys.

Näiden analyysien indikaattorisarja heijastaa täydellisimmin anemian esiintymistä tai puuttumista anemian diagnoosissa, anemian luonnetta.

Palvelun nimiKustannus
Nestesytologia2 180 hieroa.
Sienien kaavinta (demodex)560 hiero.
Virtsa-analyysi yleinen550 hieroa.
Virtsa-analyysi (2 kupin testi)910 hiero.
Fekaalianalyysi yleisesti (koprogrammi)430 hiero.
Katso koko hinnasto

Epänormaali hoito

Transferriiniinin verikokeella yhdessä OZHSS: n ja LZHSS: n tutkimuksen kanssa on suuri diagnostinen arvo raudan aineenvaihdunnan häiriöissä. Tulokset ovat kysyttyjä monilla kliinisen käytännön alueilla, etenkin hematologiassa. Jos indikaattorit poikkeavat referenssistä, on tarpeen ottaa yhteyttä analyysin nimittäneeseen asiantuntijaan. Hoito valitaan yksilöllisesti ja sen tarkoituksena on poistaa epätasapainon syyt, toisin sanoen perussairauden hoito. Transferriinin fysiologinen väheneminen tai lisääntyminen korjataan lisäämällä ruokavalioon tuotteita, joissa on riittävästi proteiinia ja rautaa - punaista lihaa, kalaa, mereneläviä, kokonaisia ​​munia. On syytä muistaa, että näiden komponenttien imeytyminen kasviravinnosta on huonompaa. Alentuneeseen transferriiniin voi liittyä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, mikä johti punasolujen tuhoutumiseen ja vapaan raudan määrän lisääntymiseen. Indikaattorit palautuvat tässä tapauksessa 10–12 päivän kuluttua, tämä on otettava huomioon tutkimusta valmisteltaessa..

transferriini

Transferriini - veriplasman proteiini, raudan tärkein kantaja.

Transferriiniinin kyllästys tapahtuu sen synteesin vuoksi maksassa ja riippuu kehon raudan määrästä. Transferriini-analyysin avulla voit arvioida maksan toimintatilan.

Siirtogeenin määrä veren seerumissa on 2,0-4,0 g / l. Naisilla transferriinipitoisuus on 10% korkeampi, transferriinitaso nousee raskauden aikana ja vähenee vanhuksilla.

Kohonnut transferriini on oire raudan puutoksesta (edeltää raudan puuteanemian kehittymistä muutamassa päivässä tai kuukaudessa). Lisääntynyt transferriini esiintyy estrogeenin ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön seurauksena.

Alentunut seerumin transferriini on syy lääkärille tehdä seuraava diagnoosi:

  • krooniset tulehdukselliset prosessit
  • hemochromatosis
  • maksakirroosi
  • palovammat
  • pahanlaatuiset kasvaimet
  • ylimääräinen rauta.

Transferriinin nousu veressä tapahtuu myös androgeenien ja glukokortikoidien ottamisen seurauksena.

ceruloplasmin

Ceruloplasmiini on kuparia sisältävä entsyymiproteiini, minkä vuoksi se on osoitus kuparipitoisuudesta ihmiskehossa. Ceruloplasmiini osallistuu kuparin ja raudan vaihtoon kehossa, tulehduksellisen prosessin oksidatiivisiin ja antioksidanttireaktioihin. Koska kupari on tärkeä maksan normaalille toiminnalle ja raudan tason ylläpitämiselle, ceruloplasmiinipitoisuuden määrittämisellä määritetään maksasairaudet, Wilson-Konovalovin tauti, Menkesin oireyhtymä.

Indikaatiot ceruloplasmiinin pitoisuuden määrittämiseksi veressä ovat seuraavat:

  • Keskushermoston sairaudet ilman selkeää syytä;
  • Selittämätön hepatiitti tai kirroosi;
  • Geneettisten sairauksien diagnoosi (Wilson-Konovalov-tauti, Menkesin oireyhtymä, aceruloplasminemia);
  • Täysin parenteraalinen ravitsemus;
  • Ei-hoidettava rauta-anemia
  • Ceruloplasmiinin puutteen tunnistaminen.

Normaalisti ceruloplasmiinin taso veressä aikuisilla on 15 - 45 mg / dl. Raskaana olevilla naisilla indikaattorin taso nousee 2–3 kertaa verrattuna aikuisten normeihin. Ceruloplasmiinin normaali pitoisuus veressä lapsilla iästä riippuen on seuraava:

  • 3 kuukauden ikäiset vastasyntyneet - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 kuukauden ikäiset lapset - 33–43 mg / dl;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 26 - 56 mg / dl;
  • 6–7-vuotiaat lapset - 24–48 mg / dl;
  • 7-18-vuotiaat lapset - 20 - 54 mg / dl.

Veren ceruloplasmiinin määrän nousu on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Raskaus;
  • Akuutit tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit kehossa;
  • Minkä tahansa kudoksen nekroosi (kuolema) (palovammat, puristus, sydänkohtaukset jne.);
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (rintasyöpä, keuhkot, maha-suolikanava, luut);
  • Hodgkinin tauti;
  • Nivelreuma;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Maksasairaudet, joihin liittyy sapen stagnaatio (maksakirroosi, hepatiitti jne.);
  • vammat
  • Skitsofrenia;
  • Estrogeenihormonien ottaminen.

Veriseerumin rautaa sitova kyky

Veriseerumin rautaa sitova kyky (LSS) - indikaattori, joka kuvaa veriseerumin kykyä sitoa rautaa.

Ihmiskehossa oleva rauta on kompleksi proteiini - transferriinin kanssa. LSS osoittaa transferriinin pitoisuuden seerumissa. Veren seerumin rautaa sitova kyky muuttuu rikkomalla aineenvaihduntaa, rappeutumista ja raudan kulkeutumista kehossa.

Anemian diagnoosissa käytetään veriseerumin piilevän raudan sitomiskyvyn (LVSS) määritystä - tämä on LSS ilman seerumin rautaa. Piilevän LSS-normi on 20–62 μmol / l.

LVSS-tason nousu tapahtuu raudanpuutteella, rautavajeanemialla, akuutilla hepatiitilla, myöhään raskauden aikana.

LVSS: n lasku tapahtuu vähentyessä proteiinien määrää plasmassa (nefroosin, nälkien, kasvainten kanssa), kroonisten infektioiden, maksakirroosin, hemakromatoosin, talasemian kanssa.

Kaikki materiaalit julkaistaan ​​tekijänoikeuden nojalla tai ammattilääkärien toimittajien toimesta (kirjoittajista), mutta ne eivät ole lääkemääräyksiä. Ota yhteys asiantuntijaan!

Materiaaleja käytettäessä vaaditaan viite tai maininta lähteen nimestä.

Lähettäjä Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikka, Transfusiologian ja lääketieteellisen biotekniikan tutkimuslaitos

Transferriini (Tf), siderophiliini - proteiini, joka kuljettaa kehossa rautaa paikkaan, missä tätä kemiallista elementtiä tarvitaan. Rautaa sisältävää proteiinikompleksia, nimeltään ferritiiniä, ja rautaa sitovaa glykoproteiinia, joka kuuluu β1-globuliinifraktioon - transferriiniin, ei pidä sekoittaa.

Siirtogeenin määrä miesten ja naisten veressä ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l miehille;
  • Naisilla 1,85 - 4,05 g / l (tämän indikaattorin yläraja heikkojen edustajien keskuudessa on korkeampi). Alle 2,4 mg / l Fe: tä kuljettavan proteiinin tulisi normaalisti erittyä virtsaan..

Koska analyysi vaatii erityisiä laboratoriolaitteita, joita kaikilla laitoksilla ei ole, kuljetusproteiinipitoisuuksia arvioidaan toisen indikaattorin (OZHSS) avulla - sitä kutsutaan veren seerumin kokonaiseksi raudan sitomiskapasiteetiksi (OZHSS), transferriinin kyllästymiskerrokseksi raudalla tai vain tavalliseksi transferriiniksi. Tämä arvo vaihtelee yleensä välillä 25-30%, vaikka eri lähteiden mukaan arvoalue voi olla laajempi (10-50%).

Biokemian tuloksen salaus

Normi ​​riippuu suoraan potilaan iästä ja kehon tilasta. Naisilla raskauden kolmannella kolmanneksella tämän kertoimen vaihtelut tapahtuvat sen lisääntymisen suuntaan.

Potilaan ikäTransferrin-sisältö
alle 10-vuotiaat lapset2,030 g / l - 3,60 g / l
10 kalenterivuodesta - 60 kalenterivuotta2,00 g / l - 4,00 g / l
60 kalenterivuodesta1,80 g / l - 3,80 g / l
Potilaan ikäTransferriinin pitoisuus%
alle 14-vuotiaat lapset10,0% - 50,0%
alkaen 14 kalenterivuotta - 60 kalenterivuotta15,0% - 50,0%
yli 60-vuotiaita8,0% - 50,0%

Tf-arvo voidaan mitata myös muissa yksiköissä - μmol / L. Tässä tapauksessa tämän proteiinin normi aikuisen organismin suhteen on 23 μmol / L - 43 μmol / L miehillä. Naisilla tämä indikaattori on 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferriini (OZHSS) on yhtä suuri kuin 26,850 μmol / L - 41,170 μmol / L

Mikä on transferriini ja mistä se tulee?

Raudan, jota toimitetaan ruoan kanssa maha-suolikanavaan, on yleensä kolmiarvoisessa muodossa (Fe +++), mutta jotta se imeytyy täysin suolistossa, se on palautettava kaksiarvoiseen muotoon (Fe ++), mikä tapahtuu lukuisten tekijöiden (C-vitamiini, entsyymit, suolen mikrofloora jne.) vaikutus. Kun rautarauta on kaksiarvoinen, pohjukaissuolen 12 limakalvon soluissa sen on jälleen palautettava alkuperäiseen muotoonsa (Fe +++), jonka avulla se voi muodostaa yhteyden ferritiiniin ja käyttää tiettyä transferriiniproteiinia käyttämällä määränpäähänsä (elimiin ja kangas).

Transferriinin kyllästämiseksi raudalla kuljetusproteiinimolekyylissä on erityisiä alueita (välilyöntejä), jotka ovat valmiita hyväksymään Fe-ioneja. Tästä riippuen kuljetusproteiini voi olla läsnä kehossa ja liikkua yhdessä neljästä erilaisesta muodosta, joista kukin varaa oman paikkansa raudasta:

  • apotransferriinille;
  • Monorauta-transferriini A (ferrum vie vain A-tilan);
  • Monorauta transferriini B (raudan lokalisaatio ulottuu vain B-avaruuteen;
  • Dijelaceous transferriini (molemmat tilat ovat raudan käytössä).

2 rauta-ioni mahtuu kuljetusproteiinimolekyyliin, ja kun näitä ioneja kuljettava transferriini kohtaa solun, jonka pinnalla on perhosmainen transferriinireseptori, se varmasti “huomaa” sen, sitoutuu, tunkeutuu soluun ja antaa sille rautaa erottamalla se itsestäsi. On huomattava, että kuljetusproteiini, joka on toimittanut tämän kemiallisen alkuaineen, ei anna sitä kaikille (Fe) kaikille, kukin raudan sitova tila antaa raudalle erityisen kudoksensa: erytroni ja istukka käyttävät rautaa A-tilassa, maksa ja muut elimet ottavat Fe: n tilasta B.

Transferriini on kyllästetty raudalla alueella, joka vastaa tämän kemiallisen alkuaineen imeytymisestä kehoon, toisin sanoen lähinnä pohjukaissuolisisäisen 12 limakalvoon tai punasolujen kuoleman paikoille makrofagien sulamisen aikana.

Muut kuljetusproteiinikyvyt

Trasferriini, jolla on kyky yhdistyä ferri-ioneihin, ei ole vain mukana tämän metallin toimittamisessa varassa oleviin elimiin ja kudoksiin (ferritiini) tai luuytimeen osallistuakseen erytropoieesiin (punaisen veripigmentin, hemoglobiinin synteesi uusissa punasoluissa). :

  1. Hän "osaa" tunnistaa retikulosyytit (nuoret punasolut), jotka osallistuvat hemoglobiinin synteesiin.
  2. Tärkeä transferriinin tehtävä on valita punaisten verisolujen hajoamisen jälkeen vapautuvia ferri-ioneja (ja vastaavasti niihin sisältyvää hemoglobiinia), jotka vapaassa tilassa aiheuttavat keholle vaaran suuren toksisuuden vuoksi.
  3. Transferriini, joka on osa β-globuliinifraktiota, viittaa akuutin vaiheen proteiineihin. Hän on mukana tarjoamassa immuunivastetta, joka on ohjelmoitu syntymästä alkaen. Transferriinin pysyvä asuinpaikka on limakalvo, jossa se "etsii" ja sitoo rautaa, estää mikro-organismin patogeenit käyttämästä sitä ja luo siten olosuhteet, joita ei voida hyväksyä elämää varten.
  4. Transferriinin kyky sitoa metalleja ei ole kovin hyödyllinen, kun plutonium saapuu kehoon, joka kuljettaa proteiinia sitoutuu raudan sijasta ja kuljettaa sen "varassa" luihin.

Kehityksen tärkeimmät transferriinin tuottajat ovat maksa ja aivot. Ferrumin ”kuljettimen” tuotannosta vastaava geeni sijaitsee kolmannessa kromosomissa. Kuljetusproteiinin terävä vajaus (kokonaan poissa ollessa) on vakava, mutta onneksi harvinainen perinnöllinen patologia (autosomaalisesti resessiivinen reitti), johon liittyy vaikea hypokrominen anemia, jota kutsutaan atransferrinemiaksi.

Valkuaisainetta kuljettavan raudan määrittäminen

Transferriini-analyysi tehdään plasma- tai seeruminäytteestä, kuten kaikki biokemialliset analyysit, aamuisin tyhjään mahaan. Samaan aikaan kuljetusproteiinitutkimusmenetelmät aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia, koska ne edellyttävät erityisten laboratoriolaitteiden ja aina saatavilla olevien testisarjojen osallistumista. Laitteiden puute ei kuitenkaan tarkoita Tf-analyysin kieltämistä; potilas ei missään tapauksessa jää ilman tutkimusta.

Vaihtoehtoinen tapa ratkaista tämä ongelma on määrittää transferriinin kyllästyskerroin raudalla - analyysi, joka tunnetaan paremmin veren seerumin (plasman) kokonaisena raudan sitoutumiskapasiteettina (OGSS), mikä osoittaa transferriinin pitoisuuden veressä. Yleensä kuinka paljon rautaa sitoutui transferriini, niin kylläinen siitä. Prosentteina tämä arvo on terveillä ihmisillä vähintään 25-30%. Tämä tarkoittaa, että normaaleissa olosuhteissa noin 35% Tf: tä tulisi osallistua raudan sitoutumiseen ja siirtoon elimiin ja kudoksiin..

Useimmiten transferriinin määrityksessä tarvitaan erilaisten rautavajeiden olosuhteiden erotusdiagnostiikka, johon liittyy:

  • Alentunut seerumin rautapitoisuus;
  • Korkea kuljetusproteiinipitoisuus;
  • Matala rauta-transferriinin kylläisyys.

Kuljetusproteiinin määrät ja transferriinin kyllästymisaste raudalla esitetään sopivasti alla olevassa taulukossa. Sillä välin lukijan tulisi pitää mielessä, että vertailuarvojen valikoimaa määrityspaikasta riippuen voidaan kaventaa tai laajentaa, joten tietyn indikaattorin määrittämisen tuloksia olisi vertailtava tutkimusta suorittavan laboratorion tietojen mukaisesti..

IkäKuljetusproteiinipitoisuus, g / l
Alle 10-vuotiaat lapset2,03-3,60
10–60-vuotias2,00-4,00
Aikuiset yli 60-vuotiaat1,80-3,80
IkäTransferriinin kyllästys raudalla,%
Alle 14-vuotiaat lapset ja nuoret10-50
14-60-vuotias15-50
Aikuiset yli 60-vuotiaat8-50

Naisilla on erityinen suhde rautaan ja sen kuljetukseen, minkä vuoksi heillä on noin 10% enemmän proteiinia kuljettavaa Fe: tä kuin samanikäisillä miehillä. Raskauden (III raskauskolmanneksen) aikana voidaan odottaa 1,5-kertaista nousua transferriinitasossa, kun taas vanhuudessa sen pitoisuus päinvastoin laskee eikä hänellä ole enää seksiä. Tulehduksellisissa prosesseissa transferriini toimii negatiivisen akuutin faasin proteiinina, sen taso tulehduksessa laskee.

Lisäksi verensiirtogeenin määritys veressä voidaan tehdä muissa yksiköissä - mikromol / l, sitten sen normi aikuisilla on välillä 23 - 43 mikromolia / l (miehillä) ja 21 - 46 mikromolia / l ("heikolla") "Puoli). Tilanne on samanlainen veren kokonaissiirtsiinin (OZHSS) kanssa, jonka normi, ilmaistuna samoina yksikköinä kuin Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raudansiirtogeenin kylläisyys raskaana olevilla naisilla kasvaa verran raudan pitoisuuden vähentyessä.

Kun lääkäri määrää tutkimuksen?

Lääkäri lähetetään analyysiin siirtogeenin havaitsemiseksi veressä:

  • Kun UAC: ssa (yleinen verikoe) on poikkeamia hemoglobiinin normista, punasolujen lukumäärä sekä hematokriittimolekyylit;
  • Raudan määrän poikkeamat: ylikuormitus tai sen puute;
  • Patologinen hemokromatoosi - patologian oireet, se on nivelkipu, suiden kipeys, yleinen väsymys, vähentynyt seksuaalinen halu, heikentynyt sydämen rytmi;
  • Krooninen maksasairaus.

Tämän analyysin käyttämiseksi tarvitaan erikoislaitteita, eikä kaikilla kliinisillä laboratorioilla ole niitä.

Invitro-laboratorion analyysikustannukset ovat 120 UAH. (605 ruplaa), plus verinäytteenottokustannukset 30 UAH. (200 hieronta).

Siksi transferriinin konsentraatio määritetään OZHSS-menetelmällä - tämä on indeksi seerumin kokonais Fe-sitoutumiskyvystä. Tätä seerumin kykyä käyttämällä määritetään Tf-täytekerroin Fe-ioneilla. Tämä kerroin vaihtelee välillä 25,0 - 30,0%, vaikkakin on suuria eroja 10,0 - 50,0%.


Transferrin-tutkimus

Transferriinin tutkimuksen piirteet

Tf: llä on kyky kiinnittää itseensä enemmän rauta-ioneja kuin se itse painaa.

Rauta on tärkeä elementti kehon toiminnallisuudessa. Rauta-ionit ovat kiinteä osa hemoglobiinimolekyylejä. Hemoglobiini on proteiini, joka täytetään punasolujen tyhjiöillä ja kuljettaa happea-ioneja solujen läpi..

Fe: n kolmasosa siirtävistä proteiineja sitovista kohdista on täynnä, loput kaksi kolmasosaa varataan.

Siirtymäsiinitäytön aste rauta-ioneilla heijastuu indikaattoreista, seerumin rautaa sitovista ominaisuuksista, samoin kuin seerumimolekyylien raudan sitomiskyvyn piilevästä muodosta ja prosenttisuhteesta transferriiniproteiinin kylläisyydestä.

Transferriinin tutkimustekniikkaa käytetään tunnistamaan tuloksillaan raudan pitoisuuden tila ja kuljetusproteiinin kylläisyys:

  • Raudan puutteessa transferriini-indeksi kasvaa, niin että Tf voi sitoutua pieneen määrään rauta-ioneja seerumin nesteessä;
  • Transferriinin kvantitatiivinen osa riippuu suoraan maksan toiminnasta, sen kyvystä syntetisoida tämäntyyppisiä proteiineja, samoin kuin ihmisen ravitsemuksesta ja hänen suolensa asianmukaisesta toiminnasta. Jos kirroosi vaikuttaa maksasoluihin, transferriinin tuotanto vähenee merkittävästi. Koska proteiineja ei ole riittävästi ruoassa, puuttuu myös kuljetusproteiineja;
  • Aineenvaihduntatilanteen arvioimiseksi on tarpeen tutkia verestä rauta sekä seerumin rautaa sitovat ominaisuudet, jotta voidaan selvittää, kuinka paljon veressä kuljetetaan hemoglobiinia ja kuinka paljon transferriini kulkee rauhanen;
  • Tutkimus tehdään ihmisen kehon rautavarastojen selvittämiseksi;
  • Ja myös tarkistaa - anemia aiheuttaa raudan puute tai sillä on erilainen etiologia.

Transferriini analyysissä

Kohonnut transferriinitaso voidaan odottaa seuraavissa tapauksissa:

  1. Raudan puute, joka johtuu kuluneiden elintarvikkeiden raudan puuttumisesta tai kroonisesta verenhukasta (raskaat ajanjaksot, peräpukamat, ientulehdus ja nenäverenvuodot);
  2. Raskaus (raudan konsentraatio vähenee, transferriinin pitoisuus veressä kasvaa);
  3. Estrogeenin käyttö, hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisyvälineinä.

Pelkistynyt transferriini havaitaan sellaisissa patologisissa tiloissa:

  • Erilaiset tulehdukselliset prosessit, joilla on krooninen kulku;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti), joka on melko luonnollista, koska juuri tämä elin on tärkein transferriinin tuottaja;
  • Kehon proteiinin menetys (laajat termiset ja kemialliset palovammat, nefroottinen oireyhtymä);
  • Androgeenisten lääkkeiden ja glukokortikoidien käyttö;
  • Perinnölliset poikkeavuudet (atranferrinemia);
  • Liiallinen raudan saanti kehossa (massiiviset verensiirrot);
  • Sairaudet, joihin liittyy onkoottisen paineen lisääntyminen (multippeli myelooma, maksasolujen patologia);
  • Hemokromatoosi (geneettinen patologia, jonka seurauksena on oireyhtymien kolmikko, joka johtuu raudan liiallisesta imeytymisestä maha-suolikanavassa - ihon, limakalvojen ja sisäelinten epätavallinen väri, maksakirroosi, diabetes);
  • Hyperkromaattinen anemia;
  • talassemia.

Määritelmä OZhSS

OZHSS: n arvon nousu tai lasku ei tarkoita, että näissä tapauksissa Tf-arvo nousee tai laskee. Transferriinin läsnäolo ei lisää sen sitoutumista rautaan tai päinvastoin, matala kuljetusproteiinitaso ei vähennä sen sitoutumiskykyä. Raudan imeytymisen, jakautumisen ja kulutuksen aikana tapahtuvaa monimutkaista mekanismia on vaikea kuvitella pienessä artikkelissa, joten tarjoamme tietoa patologisista tiloista, joissa OZHSS-taso nousee tai laskee.

Lisää yleistä sidontakykyä:

  1. IDA (raudan puuteanemia);
  2. Hormonaaliset ehkäisypillerit;
  3. Maksasolujen (maksasolujen) vauriot akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa (hepatiitti) ja maksakirroosissa;
  4. Liiallinen kehon kuormitus raudalla (ruokavalio, ferroterapia pitkään);
  5. Toistuva verensiirto;
  6. hemochromatosis;
  7. Raskaus (myöhemmissä vaiheissa, lähempänä synnytystä);
  8. Lapsuus.

OZHSS-indikaattorin lasku havaitaan tapauksissa:

  • Kokonaisproteiinin vähentynyt konsentraatio, joka on usein seurausta nälänhäiriöistä, pahanlaatuisista kasvaimista, nefroottisesta oireyhtymästä;
  • Jonkin tyyppisen tartunta-aineen krooninen vaikutus, joka elää jatkuvasti kehossa;
  • Hemosideroosi monien verensiirtojen seurauksena;
  • Raudan puuteolosuhteet.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa riippuu kehon Fe-pitoisuudesta: jos rautaa on liikaa, OZHSS-indikaattoria nostetaan sekä numeerisesti että prosenttimääränä. Tämä tapahtuu patologisissa tiloissa, joihin liittyy lisääntynyt punasolujen hajoaminen ja lisääntynyt hemolyysi, tai rautamyrkytyksellä, jos hoito Fe-valmisteilla on liian aktiivista.

haptoglobiinia

Haptoglobiini on proteiini, joka sitoo hemoglobiinia ja estää sen hajoamista ja erittymistä kehosta. Haptoglobiini syntetisoidaan maksassa ja keuhkoissa, ja sen pitoisuus veressä nousee tulehduksen ja tuhoavien prosessien seurauksena. Lisäksi kun hemoglobiini vapautuu hajoavista punasoluista, haptoglobiini sitoutuu siihen ja muodostaa kompleksin, joka ei kulje munuaissuodattimen läpi. Tästä syystä rauta varastoituu kehoon ja sitä käytetään uusien hemoglobiinimolekyylien syntetisointiin. Raudan yhdisteet vaurioittavat myös munuaisia..

Haptoglobiini on osoitus punasolujen akuutista tulehduksellisesta prosessista ja hemolyysistä (rappeutumisesta). Siksi tämän proteiinin konsentraatio määritetään anemian, epäiltyjen punasolujen hemolyysin ja akuutin tulehduksen tapauksessa.

Indikacijos veren haptoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

  • Erytrosyyttien hemolyysin vakavuuden arviointi yhteensopimattoman verensiirron aikana;
  • Erytrosyyttien hemolyysin epäily;
  • Anemia (anemian hemolyyttisen luonteen tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi);
  • Keinotekoisten sydänventtiilien tutkiminen;
  • Verenpaine raskaana olevilla naisilla;
  • Akuutin faasin proteiinien kattava arviointi.

Normaalisti haptoglobiinin pitoisuus alle 60-vuotiaiden aikuisten miesten veressä on 14 - 258 mg / dl, alle 60-vuotiaiden naisilla 35 - 250 mg / dl. Yli 60-vuotiailla naisilla haptoglobiinipitoisuus veressä on välillä 60 - 273 mg / dl ja yli 60-vuotiailla miehillä - 40 - 268 mg / dl. Eri-ikäisillä lapsilla haptoglobiinin normaali taso on seuraava:

  • Lapset syntymästä 1 vuoteen: pojat - 0 - 300 mg / dl, tytöt - 0 - 235 mg / dl;
  • Lapset 1 - 12 vuotta: pojat - 3 - 270 mg / dl, tytöt - 11 - 220 mg / dl;
  • Yli 13-vuotiaat murrosikäiset - aikuisina.

Veren haptoglobiinipitoisuuden nousua havaitaan seuraavissa tiloissa:

  • Akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa;
  • Vammat ja leikkaukset;
  • Kudosnekroosi (palovammat, paleltuminen, puristus jne.);
  • sepsis;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (myelooma, Hodgkinin tauti);
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Sappitiehyen kaventuminen;
  • tuberkuloosi;
  • Kollagenoosit (lupus erythematosus, vaskuliitti, nivelreuma jne.);
  • Nälänhätä;
  • glukokortikoidit.

Veren haptoglobiinipitoisuuden lasku on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Geneettisesti määritetty haptoglobiinin puute;
  • Hemolyyttinen anemia;
  • Hemolyyttinen sairaus, mukaan lukien verensiirto;
  • Kirroosi ja muut vakavat maksasairaudet;
  • Foolihapon ja B12-vitamiinin puutos;
  • Punasolujen hemolyysi malariassa, keinotekoiset sydämen venttiilit, endokardiitti, aktiivinen urheilu jne.;
  • Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Malabsorptio-oireyhtymä;
  • Raskauden ja vastasyntyneen ajanjakso;
  • Perinnöllinen sferosytoosi;
  • Tehoton erytropoieesi (punasolujen synteesi);
  • Estrogeenihormonien ottaminen.

transferriini

Transferriini on heraproteiini, jonka päätehtävänä on raudan siirto. Sen pitoisuus veressä riippuu maksan toiminnallisesta tilasta, samoin kuin raudan puutteesta kehossa. Tutkimus seerumin transferriinin tason määrittämiseksi on merkittävä sellaisilla lääketieteellisen käytännön aloilla kuin hematologia, gastroenterologia, nefrologia ja leikkaus. Se suoritetaan yhdessä muiden testien kanssa raudan aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi ja yleisen verikokeen suorittamiseksi. Saatujen tietojen avulla on mahdollista arvioida maksan toimintaa, diagnosoida erilaisia ​​anemiaa, hemokromatoosia, kasvaimia ja aineiden imeytymistä suolistossa. Tutkimusmateriaalina on laskimoveriseerumi. Transferriiniinin määrän määritys suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Naisten ja miesten viitearvot - 2–3,6 g / l. Analyysi suoritetaan yhden työpäivän sisällä..

Transferriini on heraproteiini, jonka päätehtävänä on raudan siirto. Sen pitoisuus veressä riippuu maksan toiminnallisesta tilasta, samoin kuin raudan puutteesta kehossa. Tutkimus seerumin transferriinin tason määrittämiseksi on merkittävä sellaisilla lääketieteellisen käytännön aloilla kuin hematologia, gastroenterologia, nefrologia ja leikkaus. Se suoritetaan yhdessä muiden testien kanssa raudan aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi ja yleisen verikokeen suorittamiseksi. Saatujen tietojen avulla on mahdollista arvioida maksan toimintaa, diagnosoida erilaisia ​​anemiaa, hemokromatoosia, kasvaimia ja aineiden imeytymistä suolistossa. Tutkimusmateriaalina on laskimoveriseerumi. Transferriiniinin määrän määritys suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Naisten ja miesten viitearvot - 2–3,6 g / l. Analyysi suoritetaan yhden työpäivän sisällä..

Veressä oleva transferriini on indikaattori, joka heijastaa OZHSS: n ja LZHSS: n kanssa raudansiirron ominaisuuksia. Tämä hivenaine on erittäin tärkeä keholle, koska se on punaisten verisolujen hemoglobiinin komponentti - se toimittaa happea keuhkoista muihin elimiin. Raudan lähde on ruoka, imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa.

Transferriini on plasma glykoproteiini, joka kuljettaa rautaa ohutsuolesta varastointi- ja käyttöelimiin: maksaan, pernaan ja luuytimeen. Sen synteesi tapahtuu maksassa ruoasta saaduista aminohapoista. Siksi tuotetun transferriinin määrä riippuu maksan toiminnasta, riittävän määrän proteiinien läsnäolosta ruokavaliossa, rautavarastoista sekä elinten ja kudosten tarpeesta (siirron tarve). Punasolut tuhoutuvat maksassa, pernassa, luuytimessä ja veressä. Tämä vapauttaa rautaa, joka sitoutuu transferriiniin, ja jota käytetään sitten tuottamaan hemoglobiinia, samoin kuin ferritiiniä ja hemosideriiniä, saostuneen raudan lähteitä. Normaalisti noin 30% transferriinistä on kyllästetty raudalla, 70% on varanto. Mikroravinteiden puutoksella veressä tapahtuvan transferriinin taso nousee niin, että mahdollisimman monta seerumin rauta-ionia sitoutuu ja kuljetetaan elimiin. Tämän proteiinin "sitoutumisaste" rautaan heijastuu seerumin raudan kokonaissitomiskyvyn (OGSS), seerumin piilevän raudan sitomiskapasiteetin (LVSS) ja transferriinin kyllästyskertoimen indikaattoreiden avulla. Siksi, raudan puuttuessa, transferriinin pitoisuus kasvaa, ylimäärällä - vähenee.

Biomateriaali transferriinin tason määrittämiseksi on veriseerumi. Tutkimus suoritetaan immunoturbidimetrialla tai immunofelometrialla. Tuloksia käytetään hematologiassa diagnoosimaan olosuhteita, joissa raudan aineenvaihdunta on heikentynyt; gastroenterologiassa - ravinteiden ja hivenaineiden imeytymisen vähentymisen tai lisääntymisen määrittämiseksi, maksasairaudet; reumatologiassa, nefrologiassa - tulehduksellisten reaktioiden havaitsemiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Veressä tapahtuvan transferriinin tason määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida raudan vaihtoa: tunnistaa kehossa kuljetetun ja talletetun hivenaineen määrän verta. Tärkeimmät diagnoosin indikaattorit ovat olosuhteet, joissa raudan määrä on riittämätön tai liiallinen. Yleensä analyysi suoritetaan anemian syiden selvittämiseksi, raudan puutemuodon erilaistumisesta muihin, jotka johtuvat punasolujen massiivisesta hajoamisesta, B12-vitamiinin riittämättömästä saannista ja kroonisista sairauksista. Lääkäri ohjaa potilaan tutkittavaksi, jos yleisessä verikokeessa on luonteenomaisia ​​valituksia (huimausta ja kipeää päätä, jatkuvasti väsynyttä ja uneliaisuutta, jalkojen heikkoutta) ja / tai indikaattorien poikkeamia.

Verensiirtogeenikoe on osoitettu, kun kehossa on ylimääräistä rautaa, joka liittyy perinnölliseen hemokromatoosiin, talasemiaan tai väärään rautaa sisältävien lääkkeiden annokseen. Tällaisille tiloille on ominaista nivelkipu, oikeassa hypochondriumissa tai vatsassa, sydämen rytmihäiriöt, heikkous. Toinen analyysiosoitusryhmä ovat maksan, maha-suolikanavan ja munuaisten sairaudet, koska transferriinin pitoisuus voi viitata hypoproteinemiaan, jonka aiheuttaa maksan riittämätön synteettinen toiminta, heikentynyt imeytyminen suolistossa, munuaispatologia ja aktiivinen proteiinin erittyminen virtsaan, epätasainen ravitsemus..

Osana anemian ja muiden sairauksien, joihin liittyy rautavajetta, syiden määrittämistä, transferritiinitestiä ei ole tarkoitettu tulehduksellisille sairauksille, koska se on negatiivisen akuutin vaiheen proteiini. Sen määrä vähenee infektioiden, autoimmuunisairauksien, vammojen, kirurgisten toimenpiteiden ja muiden vaikeita tulehduksia aiheuttavien tilojen kanssa, kun nykyinen raudan puute on peitetty. Transferriiniinin verikoe yhdessä OZHSS- ja LZhSS-testien kanssa antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kattavasti kehon raudan aineenvaihdunnan piirteitä.

Valmistelu analyysiin ja näytteenottoon

Transferriiniinisisällön määrittämiseksi otetaan verinäyte laskimosta. Menettely suoritetaan aamulla tyhjään mahaan. Päivällinen tulee tehdä viimeistään 8-10 tuntia ennen aidan alkua. Viiden päivän ajan sinun on lopetettava lääkkeiden ja lisäravinteiden käyttö raudalla, sinun on varoitettava lääkäriä muista käytetyistä lääkkeistä, tarvittaessa ne peruutetaan väliaikaisesti. Puoli tuntia ennen verenluovutusta on tarpeen sulkea pois fyysinen ylikuormitus, henkinen stressi, tupakointi.

Näytteenoton jälkeen veri asetetaan kuivaan putkeen ja lähetetään laboratorioon. Ennen tutkimusta se sentrifugoidaan ja hyytymistekijät poistetaan. Analyysi suoritetaan useimmiten immunoturbidimetriamenetelmällä: reagenssit viedään seeruminäytteeseen, antigeenin ja vasta-ainekompleksien muodostumisen seurauksena se muuttuu sameaksi. Transferriinin määrä on suoraan verrannollinen sameusasteeseen ja se määritetään kalibrointikäyrän avulla. Tutkimustulosten valmius on enintään yksi päivä, hätätilanteissa - jopa 2-3 tuntia.

Normaaliarvot

Transferriinin alhaisimmat vertailuarvot veressä määritetään lapsilla ensimmäisen elämän vuoden aikana - 1,33-3,32 g / l. Vuodesta 1 vuoteen 14 vuoteen ne ovat välillä 2,04 - 3,67 g / l. Teini-ikäisenä (14-20-vuotiaana) sukupuolieroista tulee merkittäviä, tytöillä transferriinin määrä veressä on korkeampi, koska heillä on säännöllinen verenhukka kuukautisten aikana, heidän testiarvot ovat normaaleja - 1,93 - 4,21 g / l, pojilla - 1,83 - 3,63 g / l. Nämä erot säilyvät vaihdevuosiin saakka..

Naisilla viitearvot - 2,5-3,8 g / l, miehillä - 2,15-3,66 g / l. 60 vuoden kuluttua tämä ero katoaa ja transferriinin määrä vähenee hiukan: normi on 1,9-3,47 g / l. Raskauden aikana tämän proteiinin pitoisuus kasvaa vähitellen ja kolmannen kolmanneksen loppuun mennessä testiarvot ovat noin 50% normaalia korkeammat. Tasapainoton ruokavalio, jonka proteiinituotteet ovat riittämättömiä, johtaa fysiologisiin poikkeavuuksiin: liha, kala, munat, maitotuotteet.

Transferriinin tason nousu

Tärkein syy veressä tapahtuvan transferriinin määrän nousuun on raudan puute, joka liittyy raudan puuteanemiaan. Hivenaineen puute voi tässä tapauksessa johtua sen puuttumisesta päivittäiseen ruokavalioon (esimerkiksi kiellettäessä eläintuotteita), heikentyneestä imeytymisestä suolistossa (keliakian, koliitin ja muiden sairauksien kanssa), krooniseen verenhukkaan. Kuitenkin, jos ruokavaliossa on puutteita paitsi raudasta, myös proteiineista, transferriinitaso ei ehkä nouse, koska aminohapot ovat välttämättömiä sen synteesille. Transferriinipitoisuus veressä kasvaa akuutin virushepatiitin, todellisen polykemyytin, ollessa hemodialyysimenettelyjen jälkeen, ottaen samalla anabolisia lääkkeitä, androgeenejä, estrogeenejä, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita..

Transferriinin tason aleneminen

Transferriini on negatiivinen otrofaasiproteiini, joten sen pitoisuuden aleneminen veressä voi olla tartuntatauti (nielutulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, tuberkuloosi), kollagenoosit (reumatismi, dermatomyositis, systeeminen lupus erythematosus) sekä muut tulehdukselliset prosessit (Crohnin tauti, haimatulehdus, sydänlihatulehdus) ) Tämän glykoproteiinin määrä veressä vähenee, kun synteettinen maksan toiminta on riittämätöntä akuutien elintautien taustalla: maksakirroosi, hepatiitti (paitsi virusperäinen) ja maksan vajaatoiminta. Myös transferriinintuotanto vähenee rakennusmateriaalin - proteiinien ja aminohappojen - riittämättömän saannin vuoksi riittämättömän ruokavalion, suolen imeytymisen tai munuaisten liiallisen erittymisen vuoksi. Muita syitä veressä tapahtuvan transferriinin määrän alenemiseen voivat olla hemokromatoosi, talasemia, atransferrinemia, usein verensiirtoja, väärin valitut rautavalmisteiden annokset, kortikosteroidien tai testosteronin ottaminen.

Epänormaali hoito

Transferriiniinin verikokeella yhdessä OZHSS: n ja LZHSS: n tutkimuksen kanssa on suuri diagnostinen arvo raudan aineenvaihdunnan häiriöissä. Tulokset ovat kysyttyjä monilla kliinisen käytännön alueilla, etenkin hematologiassa. Jos indikaattorit poikkeavat referenssistä, on tarpeen ottaa yhteyttä analyysin nimittäneeseen asiantuntijaan. Hoito valitaan yksilöllisesti ja sen tarkoituksena on poistaa epätasapainon syyt, toisin sanoen perussairauden hoito. Transferriinin fysiologinen väheneminen tai lisääntyminen korjataan lisäämällä ruokavalioon tuotteita, joissa on riittävästi proteiinia ja rautaa - punaista lihaa, kalaa, mereneläviä, kokonaisia ​​munia. On syytä muistaa, että näiden komponenttien imeytyminen kasviravinnosta on huonompaa. Alentuneeseen transferriiniin voi liittyä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, mikä johti punasolujen tuhoutumiseen ja vapaan raudan määrän lisääntymiseen. Indikaattorit palautuvat tässä tapauksessa 10–12 päivän kuluttua, tämä on otettava huomioon tutkimusta valmisteltaessa..