Kuinka ottaa ja mitä TSH: n verikoe osoittaa?

TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) verikokeella on suuri merkitys kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa, joten endokrinologi määrää sen lähes kaikissa valituksissa. Kilpirauhasen patologioiden ulkoiset oireet ovat liian kiiltävät silmät, vapina kädet ja nopea painonpudotus hyvillä ruokahaluilla, ihmisten, joilla on samanlaisia ​​oireita, tulisi miettiä terveyttään ja kääntyä asiantuntijan puoleen.

Tässä artikkelissa selvitetään kuinka ja mistä ottaa verikoe TSH: lle ja mitä tulokset osoittavat. Vaikka tiedätkin normaalit indikaattorit, sinun ei pitäisi tehdä riippumattomia johtopäätöksiä, vain asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Kun määrätään verikoe TSH: lle?

TSH, tai aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, on yksi tärkeimmistä ihmiskehon toimintaan vaikuttavista hormoneista. TSH: n päätehtävänä on säätää kilpirauhanen toimintaa. Se stimuloi hormonien T3 - trijodityroniinin ja T4 - tyroksiinin synteesiä. T3 ja T4 puolestaan ​​vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän ja maha-suolikanavan toimintaan, psyykkisiin prosesseihin, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja paljon muuta. Itse hormoni tuotetaan aivolisäkkeessä, mutta kuten jo totesimme, se vaikuttaa kilpirauhanen, ja siksi sitä määrätään sen sairauksien diagnoosiin sekä hedelmättömyyteen, säännöllisesti alennettuun kehon lämpötilaan, masennukseen, impotenssiin sekä viivästyneeseen seksuaaliseen ja henkiseen kehitykseen. lapsille. Yleensä TSH annetaan yhdessä trijodityroniini- ja tyroksiinimääritysten kanssa. Hormoniarvot mitataan yksiköissä µU / ml tai hunajaa / l. Testimuodossa sitä kutsutaan joskus ei TSH: ksi, vaan TSH: ksi (latinalaisesta nimestä "kilpirauhasta stimuloiva hormoni").

TSH-analyysin tekemisessä ei ole mitään monimutkaista, mutta sen tulokseen voivat vaikuttaa monet tekijät, joten sinun on tarkistettava etukäteen lääkäriltäsi, miten valmistautua tutkimukseen.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistelu ja analyysi

Verikoe TSH: lle suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen verenluovutusta on pidättäydyttävä liikunnasta ja alkoholijuomien käytöstä sekä tupakoinnista. Lisäksi sinun tulee kieltäytyä kuukauden kuluessa ennen toimenpiteitä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä ja muutama päivä ennen tutkimusta - jodipitoisia lääkkeitä. Asiantuntijat myös neuvottelevat istumaan hiljaa 20-30 minuuttia juuri ennen testin ottamista. Siksi, jos olet myöhässä, juokse klinikalle hengästyneenä ja hikoilla, on parempi odottaa vähän käytävällä, ottaa hengästyttää - analyysin luotettavuuden vuoksi. Ja siirry sitten suoraan luovuttamaan verta.

Materiaali otetaan oikean tai vasemman käden ulnar-laskimosta. Proseduurin tiheys riippuu sairauden monimutkaisuudesta, ja hoitava lääkäri määrää sen. Globaalissa käytännössä suositellaan, että yli 50-vuotiaille naisille tehdään vuosittain TSH-testi, koska heillä on riski kilpirauhassairauksiin. Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat luovuttaa verta milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin normit ovat eri sukupuolta ja ikäisiä ihmisillä, joten vain asiantuntijan tulisi tulkita tulos.

Tutkimuksen tulosten salaaminen

Normaalit TSH-arvot veressä riippuvat potilaan sukupuolesta, iästä ja laboratoriomenetelmästä, joten endokrinologi ottaa määritystuloksen dekoodaamisessa huomioon laboratorion tai keskuksen muodossa ilmoitetut arvot vertailuna.

Hormonipitoisuus on erityisen tärkeä tyrotoksikoosin diagnosoinnissa, todellisen tirotoksikoosin erottelussa raskauden aikana, T3: ta sisältävien lääkkeiden käytön seurannassa, kohdunsisäisten patologioiden tunnistamisessa ja muissa tapauksissa.

”Alempi harmaa alue” tarkoittaa tilannetta, kun TSH-taso on 0,1–0,4 mU / l. Tässä tapauksessa määrätään ylimääräinen tutkimus - verikoe kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tasolle. "Yläharmaa alue" vastaa indikaattoreita välillä 5-10 mU / l, ja tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä läpäistä TRG-testi (käyttäen tyrotropiinia vapauttavaa hormonia).

TSH-sisältö

Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason normit riippuvat, kuten olemme sanoneet, sukupuolesta, iästä ja analyysitekniikasta. Siksi, jos on tarpeen luovuttaa verta tietyllä taajuudella, on parempi tehdä se samassa klinikassa.

Yleisesti hyväksytyt veren TSH-tasot ovat seuraavat:

• vastasyntyneillä - 1,1 - 17 mU / l;
• 2,5 kuukauden ikäisillä imeväisillä 0,6-10 mU / l;
• lapsilla 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 mU / l;
• lapsilla 14 kuukautta - 15 vuotta, välillä 0,4 - 6 mU / l;
• miehillä - 0,4 - 4 mU / l;
• naisilla - 0,4 - 4 mU / l;
• raskaana olevilla naisilla - 0,2 - 3,5 mU / l.

Raskauden aikana TSH-analyysi annetaan useita kertoja, koska se on välttämätön menetelmä sellaisten sairauksien tunnistamiseen, jotka voivat vahingoittaa vakavasti äidin ja lapsen terveyttä. Erityisen huolellinen valvonta tulisi suorittaa ensimmäisellä kolmanneksella, kun tulevan organismin elintärkeät elimet ja järjestelmät on asetettu. Koska sikiön kilpirauhanen ei toimi tällä hetkellä, äidin hormonaalisesta taustasta tulee avain terveelle tulevaisuudelle lapselleen.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysinen ja emotionaalinen stressi, akuutit tartuntataudit, pitkäaikainen pitäminen vähäkalorisissa ruokavalioissa ja muut indikaattorit.

TSH kasvoi: mitä se tarkoittaa?

Kuiva iho, kylmä suvaitsemattomuus, hiustenlähtö, lisääntynyt väsymys, kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla osoittavat lisääntynyttä hormonipitoisuutta veressä (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Syy yliarvioituihin indikaattoreihin voi olla:

• kilpirauhastulehdus;
• aivolisäkkeen kasvaimet;
• primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
• lyijymyrkytys;
• mielenterveyden häiriö;
• äskettäinen leikkaus - sappirakon poisto tai hemodialyysi.

Hormonitaso laski

TSH-arvon lasku (hypertyreoosi) tapahtuu kilpirauhashormonien korkean pitoisuuden taustalla. Veren alhaisen TSH-hormonin indikaattorit: sydämentykytys, hermostuneisuus, käsien vapina, löysät ulosteet, hyvän ruokahalun aiheuttama painonpudotus.

Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt voivat olla:

• diffuusi myrkyllinen struuma;
• mono- tai polynodinen struuma;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus tirotoksikoosin vaiheessa (autoimmuunisyiden aiheuttamat kilpirauhanen tulehdukset);
• aivolisäkkeen vamma;
• mielisairaus;
• ottaen levotyroksiini (hallitsematon).

Yleensä jonkin ajan kuluttua lääkäri lähettää potilaan uudelleentarkastukseen diagnoosin vahvistamiseksi..

Verikokeen hinta TSH: lle

TSH: n analyysikustannukset riippuvat toimenpiteen sijainnista, asiantuntijoiden pätevyydestä sekä tutkimuksessa käytetyistä reagensseista. Joten esimerkiksi yksi Naberezhnye Chelnyn lääketieteellisistä keskuksista tarjoaa palvelun 200 ruplaa. Hieman kalliimpi on TSH: n verikoe Kazanissa, keskimääräinen hinta Tatarstanin pääkaupungissa on 250 ruplaa. Pietarissa paljastetaan aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso, joka on 450 ruplaa. Kallein verikoe TSH: lle maksaa Moskovassa. Kustannukset pääkaupungissa ovat 500 - 2000 ruplaa. Hinta riippuu laboratorioiden palvelutasosta ja teknisestä kunnosta sekä klinikoiden sijainnista. Keskustassa palvelu tulee varmasti kalliimmaksi kuin asuinalueilla..

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on tärkein kilpirauhasen toiminnan säätelijä, jonka syntetisoi aivolisäke - pieni rauhanen, joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Sen päätehtävänä on ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien - kilpirauhashormonien - konsentraatiota, jotka säätelevät kehon energianmuodostumisprosesseja. Kun heidän veressä pitoisuus laskee, hypotalamus vapauttaa hormonia, joka stimuloi TSH: n eritystä aivolisäkkeessä..

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiini, TTU.

Synonyymit englanti

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (THS), tirotropiini.

Tunnistusalue: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
• Sulje pois steroidi- ja kilpirauhashormonien käyttö 48 tuntia ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tuntia ennen tutkimusta..
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen alapinnalla sinimuotoon. Se säätelee kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tuotantoa "palautejärjestelmän" avulla, jonka avulla voit ylläpitää näiden hormonien vakaata pitoisuutta veressä. Kun kilpirauhashormonien konsentraatio vähenee, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys lisääntyy ja kilpirauhanen stimuloi niiden tuotantoa, ja päinvastoin - kun lisääntynyt tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuus, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys vähenee. Kilpirauhashormonit ovat tärkeimmät kehon energiankulutuksen säätelijät, ja niiden pitoisuuden ylläpitäminen vaaditulla tasolla on erittäin tärkeää melkein kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle..

Aivolisäkkeen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousua tai laskua. Pitoisuuden noustessa kilpirauhashormonit vapautuvat vereen epänormaalina määrinä, aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kun kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus laskee, myös kilpirauhashormonien tuotanto vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon rikkomisen syyt voivat olla hypotalamuksen sairaudet, jotka alkavat tuottaa lisääntyneitä tai vähentyneitä määriä tyroliberiinia, joka säätelee aivolisäkkeen TSH-eritystä. Kilpirauhanen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhashormonien erityksen rikkominen, voivat epäsuorasti (takaisinkytkentämekanismin avulla) vaikuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritykseen aiheuttaen vähentää tai lisätä sen pitoisuutta veressä. Siten TSH: n tutkimus on yksi tärkeimmistä hormonitestistä..

Mihin tutkimusta käytetään??

• Kilpirauhanen tilan määrittämiseksi, epäsuora arvio kilpirauhashormonien tuotannosta.
• Kilpirauhasen sairaushoidon seuraaminen.
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi vastasyntyneillä.
• Naisten hedelmättömyyden diagnosointiin ja sen hoidon seurantaan.

Kun tutkimus on suunniteltu?

1. Kilpirauhanen lisääntymisen kanssa sekä hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
   • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
     • cardiopalmus,
     • lisääntynyt ahdistus,
     • painonpudotus,
     • unettomuus,
     • käden ravistus,
     • heikkous, väsymys,
     • ripuli,
     • intoleranssi kirkkaalle valolle,
     • näköterveyden väheneminen,
     • turvotus silmien ympärillä, niiden kuivuus, hyperemia, pullistuminen.
   • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
     • kuiva iho,
     • ummetus,
     • kylmä suvaitsemattomuus,
     • turvotus,
     • hiustenlähtö,
     • heikkous, väsymys,
     • kuukautiskierrätykset naisilla.

• Säännöllisin väliajoin voidaan määrätä analyysi kilpirauhasen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. TSH-tasoja arvioidaan usein vauvoilla, joilla on riski kilpirauhasen sairaudesta..

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot (TSH-normi):

Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden lisäämiselle:

• kilpirauhasen vajaatoiminta (ensisijainen ja toissijainen),
• aivolisäkkeen tuumori (tyrotropinooma, basofiilinen adenooma),
• kilpirauhastulehdus Hashimoto,
• TSH: n säätelemätön erityssyndrooma,
• tyrotropiinia erittävät keuhkokasvaimet,
• lisämunuaisen vajaatoiminta,
• pre-eklampsia,
• lyijymyrkytys,
• mielisairaus.

Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden alentamiseen:

• diffuusi myrkyllinen struuma,
• TSH-riippumaton tyrotoksikoosi,
• tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti),
• kilpirauhasen liikatoiminta,
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa esiintyy tyrotoksikoosia,
• mielisairaus,
• kuihtuminen.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousu ja lasku osoittavat poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnan säätelyssä, mutta niiden tarkkaa syytä on usein mahdotonta selvittää pelkästään TSH-tason perusteella. Yleensä tätä varten määritetään lisäksi tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) pitoisuus.

• Seuraavat lääkkeet voivat johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuksien yliarviointiin: fenytoiini, atenololi, klomifeeni, motilium, metoprololi, valproiinihappo, propranololi, amiodaroni, kalsitoniini, prednisoloni, morfiini, fenotiatsiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidiinimidiinimidiinimidiinimidiinimidimidiinimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidi, difeniini, rifampisiini.
• Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso heijastaa aivolisäkkeen ja kilpirauhanen tilannetta viimeisen 3–6 viikon ajan, siksi on suositeltavaa suorittaa veren TSH-pitoisuuden kontrollimääritys 2 kuukauden kuluttua hormonin tasoon vaikuttavien lääkkeiden annoksen säätämisestä.
• Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysiset ja emotionaaliset stressit, akuutit tartuntataudit.
• Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutoksen TSH-tasoissa päivän aikana. Siksi TSH-pitoisuuden seuraamiseksi suositellaan analyysiin samaan aikaan vuorokauden aikana.
• TSH-taso raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella voi nousta.

Kuka määrää tutkimuksen?

Endokrinologi, terapeutti, lastenlääkäri, gynekologi, neurologi, kirurgi.

Kilpirauhanen stimuloiva hormoni naisilla, TSH-analyysi, normi ja poikkeamat taulukossa

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, TSH) pitoisuus verikokeessa on laboratoriotutkimus, joka määrätään arvioimaan neuroendokriinijärjestelmän toimintaa, joka säätelee melkein koko kehon työtä, mukaan lukien sen kasvu, kehitys, aineenvaihdunta, lisääntyminen, veden ja elektrolyyttitasapaino. Taulukossa olevan indikaattorin poikkeama analyysin tulkinnasta suuressa tai pienemmässä määrin normista kertoo asiantuntijalle paljon. On erityisen tärkeää määrittää TSH-taso naisten veren koostumuksessa.

Mikä on kilpirauhasta stimuloiva hormoni?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, tirotropiini, TSH, TSH) tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa - (pieni aivokuoren alla oleva endokriininen rauhas) ja hallitsee kilpirauhanen..

Tyreotropiini stimuloi tärkeiden hormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - biosynteesi- ja aktivaatioprosesseja, joita esiintyy kilpirauhanen epiteelin follikkelia.

Trijodtironiini ja tyroksiini ovat jodipitoisia kilpirauhashormoneja, joilla on suuri merkitys. Ihmiskehossa T3 ja T4:

• vastuussa sen kehityksestä ja kasvusta;
• tarjota energiatasapaino;
• osallistua proteiinin ja A-vitamiinin synteesiin;
• edistää sydämen, verisuonten, keskushermoston normaalia toimintaa;
• säätelevät suoliston motorista toimintaa ja kuukautiskierrosta naisilla;
• tarjota immuunijärjestelmä.

Itse asiassa kaikki nämä hormonit (TSH, T3, T4) liittyvät läheisesti toisiinsa. TSH vastaa “kilpirauhasen” T3: n ja T4: n tuotannosta, ja niiden pitoisuuksien ylittyminen kehossa aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin synteesin tukahduttamisen..

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumista säätelevät keskushermosto ja hypotalamuksen neurosekretoivat solut. Jos kehossa TSH: ta ei muodostu tarpeeksi, leviäminen tapahtuu - kilpirauhasen kudoksen kasvu. "Kilpirauhasen" koko kasvaa, tätä tilaa kutsutaan struumaksi. Kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden muutos kehossa osoittaa hormonaalisia häiriöitä.

TSH-hormonin normi naisilla ja miehillä

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin pitoisuuden analysointi veren seerumissa on laboratoriotutkimus, joka suoritetaan kilpirauhanen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Naisen kehossa normeja vastaavat TSH-indikaattorit ovat endokriinisten elinten koordinoidun toiminnan tulosta, joten jos hormonitaso on häiriintynyt, lisääntymis-, sydän- ja verisuonistojärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö voi tapahtua.

TSH on erittäin herkkä ja reagoi ensimmäisenä kilpirauhasen toimintahäiriöissä. Tämä tarkoittaa, että veren kilpirauhasstimuloivan hormonin indikaattori muuttuu aikaisemmin, kun kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuus on edelleen normaali. Tältä osin suositellaan TSH: n verikoetta ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..

Tutkimus on tarkoitettu sydämen rytmihäiriöihin, systemaattiseen unettomuuteen, goiteriin, masennukseen, hedelmättömyyteen, miesten seksuaaliseen toimintahäiriöön, masennukseen. Tämä analyysi on määrätty lapsille, joilla on viivästynyt fyysinen kehitys sekä henkinen ja seksuaalinen kehitys..

TSH-ikästandardin analyysi

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus kehossa muuttuu kasvun ja kehityksen aikana. Iän myötä indikaattori vakiintuu. Eri ikäryhmien naisten ja miesten standardit on esitetty alla olevassa taulukossa..

95%: lla terveistä aikuisista kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veren seerumissa on välillä 0,4 - 2,5 mIU / L. Indikaattoreita, jotka ovat välillä 2,5–4,0 mIU / L, tulisi pitää varoituksena - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski saada kilpirauhasen sairauksia seuraavan 20 vuoden aikana. Tällaisen potilaan tulee toistaa TSH-testi kuuden kuukauden kuluttua..

Iän myötä on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hormonitasoa, koska 50 vuoden ikäiset naiset lisäävät kilpirauhasen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä, etenkin haitallisella perinnöllisyydellä tai autoimmuunisairauksien, kuten diabetes mellituksen tai nivelreuman, läsnäollessa.

On tärkeää tietää, että kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuudet veressä ovat merkittäviä päivittäin.

Tarkan kliinisen kuvan saamiseksi TSH-analyysi tulisi ottaa aamulla tietyinä aikoina tyhjään vatsaan. Päivää ennen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syödä paljon ruokaa, ja sinun on myös vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.

TSH-hormoni lisääntynyt - mitä se tarkoittaa

Vain lääkäri voi purkaa analyysin tulokset, suorittaa lisätutkimuksia ja tehdä tarkan diagnoosin. Yritetään kuitenkin selvittää, mitä analyysin TSH-indikaattorin poikkeamat normista voivat sanoa..

Kohonnneen tirotropiinin oireet

Lisääntynyt TSH-indikaattori ihmisen veressä ilmenee seuraavista ulkoisista oireista ja oireista:

1. ärtyneisyys;
2. ahdistuneisuus;
3. univaikeudet;
4. alentaa kehon lämpötilaa;
5. väsymys ja heikkous;
6. ihon vaaleus;
7. alentunut näkökyky;
8. henkisten kykyjen heikkeneminen, huomion keskittyminen;
9. kilpirauhanen laajentuminen;
10. vapina.

Naisten kohonneen TSH: n syyt ja seuraukset

Joten jos testit osoittavat, että TSH-taso on kohonnut, se voi viitata seuraaviin sairauksiin:

• keskushermoston häiriöt;
• lisämunuaisen toimintahäiriöt;
• kasvain aivolisäkkeessä;
• autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton struuma);
• eri etiologioiden kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute);
• säätelemätön TSH-erityssyndrooma;
• kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
• preeklampsia (vaikea toksikoosi myöhään raskauden aikana).

Muut patologiat voidaan tunnistaa. On myös mahdollista, että potilas käytti lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa TSH: n tasoon (etenkin levodopa, dopamiini, steroidi- ja kilpirauhashormonit, aspiriini), kärsinyt vakavasta stressistä tai kovasta fyysisestä rasituksesta..

Nainen, jolla on tutkittu TSH: ta, ei ehkä ole tiennyt raskaudestaan, ja odotettavissa olevilla äideillä, kuten tiedätte, tämän hormonin indikaattorin poikkeamaa pidetään yleisenä ilmiönä. Lisäksi TSL-tasot nousevat sappisystektomian (sappirakon poistoleikkaus) ja hemodialyysin jälkeen. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla pätevää endokrinologia, joka selvittää TSH-tason nousun todelliset syyt.

Naisten TSH laskee - mitä se tarkoittaa

Kokenut endokrinologi voi ehdottaa TSH: n laskua potilaassa, jos hänellä on uneliaisuutta, päänsärkyä, hän valittaa masennustilasta, johon liittyy hermovaurioita..

Henkilöllä on kohonnut ruumiinlämpö ja verenpaine, lisääntynyt syke, voimakas hikoilu alkaa, etenkin unen aikana. Muistin heikkenemistä, turvotusta, kokonaispainon menetystä, käsien ja jalkojen vapinaa havaitaan, naisille kuukautiskierron toimintahäiriöt ovat tyypillisiä.

Veren TSH-tason lasku voi viitata mahdollisiin patologioihin:

• kasvain "kilpirauhanen";
• vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
• aivolisäkkeen kuolemat naisilla synnytyksen jälkeen;
• liiallinen määrä hormoneja hallitsemattoman hormonaalisten lääkkeiden saannin kanssa;
• Plummerin tauti;
• myrkyllinen struuma;
• aivolisäkkeen vamma;
• kasvain aivolisäkkeessä;
• mielisairaus.

Matala TSH voi myös johtua nälkään tai vähäkalorisesta ruokavaliosta, vakavasta stressistä.

Joskus alentunut TSH-taso tai sen lisääntyneet arvot osoittavat kuitenkin vain, että potilas ei noudattanut kaikkia lääkärin ohjeita valmistellessaan verenluovutusta analyysiä varten.

TSH: n valmistelu, verinäytteet ja analyysi

Jotta hormonien verikoe osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun tulee valmistautua siihen oikein.

TSH: n synteesi riippuu vuorokaudenajasta. Suurin osa kilpirauhasta stimuloivasta hormonista tuotetaan yöllä - klo 2–4 ja käytännössä se ei muutu aamuun asti. Sitten, päivällä, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja iltaan mennessä klo 17-19 h saavuttaa alimman mahdollisen tason. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäytteet tutkimusta varten aamulla 6–8 tuntia.

Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan analysointia varten. Täytyy kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Pidempi paastoaminen, muut juomat kuin vesi sekä purukumi voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.

Sinun tulisi välttää alkoholin juomista ja ylensyöttöä useita päiviä ennen verin antamista analysoitavaksi. Lopeta tupakointi tutkimuspäivänä..

Kilpirauhashormonin taso veren seerumissa riippuu suoraan ihmisen psyko-emotionaalisesta tilasta.

Siksi 1-2 päivää ennen toimenpidettä ei pidä altistaa itseäsi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja välttää mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita. Oikeamman sukupuolen suhteen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta.

Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta aspiriinia, steroideja ja kilpirauhashormoneja. Tapauksessa, jossa henkilö käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä hoitoa voida keskeyttää, on välttämätöntä osoittaa tämä analyysitulosten oikean tulkinnan suuntaan..

Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti tyroksiinia, pillerin ottamisen ja veren ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tuntia.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee istua hiljaa (on parempi makuulla) puoli tuntia ja rentoutua. Verenäytteet voidaan tehdä millä tahansa kädellä. Näytteenottopaikka on useimmiten ulnaarilaskimo. Veri kerätään 5 ml: n putkeen ja lähetetään laboratorioon.

Verikokeen tulokset annetaan laboratorion kirjelomakkeella taulukon muodossa, jossa on indikaattorien nimet, niiden tulkinta, osoittaen analyysin aikana saadut normi ja todelliset arvot.

Kun tarvitaan toistuvia tutkimuksia kilpirauhashormonin dynamiikan seuraamiseksi, verenluovutuksen tulee olla tiukasti samaan aikaan ja aina samassa laboratoriossa.

Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä tirotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi veren seerumissa (RIA, ELISA tai IHLA) ja erilaisissa kalibrointilaitteissa, joten niiden tutkimusten tuloksilla voi olla joitain eroja.

Tutkimuksen asianmukainen valmistelu ja suorittaminen takaa olemassa olevien patologioiden diagnosointiin tarvittavien luotettavien tulosten saamisen.

Normi ​​raskauden aikana

Raskauden suunnitteluvaiheessa, kilpirauhasta stimuloivien hormonien pitoisuuksissa naisen kehossa, TSH-normi on erittäin tärkeä tekijä, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousu yli 2,5 mIU / litra minimoi raskauden mahdollisuuden. Tästä syystä hedelmättömyyden ja usein keskenmenon vuoksi on tarpeen suorittaa analyysi TSH-pitoisuuden määrittämiseksi.

Äidin keho huolehtii kaikista kilpirauhashormonien tarpeista jopa 15 viikon ajan. Kilpirauhashormonien puute tänä aikana voi vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan kehitykseen. Siksi naisille, joilla on kilpirauhanen tilan riski, on erittäin tärkeää määrittää sen toiminta ennen raskautta tai varhaisessa vaiheessa.

Luonnollinen syy TSH: n lisääntymiseen ensimmäisellä kolmanneksella on veressä esiintyvien estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa vapaan T4: n vähenemisen ja TSH: n korvaavan lisäyksen..

Sikiön kantamisen aikana naisen kehossa tuotetaan erityistä hormonia - kooriongonadotropiinia (hCG). Usein sitä kutsutaan ”raskaana olevien naisten hormoniksi”. Gonadotropiinilla on stimuloiva vaikutus tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostumiseen, mikä luonnollisesti johtaa TSH: n vähenemiseen naisen veressä.

Jos toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana TSH-arvo nousee normin yläpuolelle (samalla kun T4- ja T3-tasot laskevat), tämä voi viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on myös tarkkailtava TSH-, T3- ja T4-normeja, jotta voidaan sulkea pois synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, jonka ilmeneminen on samanlainen kuin synnytyksen jälkeisen masennuksen, väsymyksen ja unettomuuden oireet..

Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta havaitaan 3–5 prosentilla naisista ja se on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja tulehduksellisesta prosessista "kilpirauhanen". On kuitenkin todennäköistä, että 10–12 kuukauden sisällä syntymän jälkeen endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminta palautuu normaaliksi..

Muutos TSH: ssa naisilla, joilla on vaihdevuodet

50 vuoden kuluttua naisen kehossa alkaa hormonitasoa, joka kestää 2–3 vuotta. Kilpirauhanen tila muuttuu merkittävästi vaihdevuosien aikana, mikä vaikuttaa myös TSH: hon, T4: ään ja T3: iin.

Vaihdevuodet alkavien muutosten alkaessa “kilpirauhasen” aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, se lisää kokoa ja syntetisoi liian monta hormonia. Tässä tapauksessa TSH vähenee merkittävästi. Vaihdevuodet alkavat ja kilpirauhasen vajaatoimintaan viittaavat oireet ovat kyynelvyys, ärtyneisyys, sydämentykytys ja lisääntynyt ahdistus.

Myöhemmin postmenopausaalisella ajanjaksolla kilpirauhanen aktiivisuus alkaa heikentyä. Tähän liittyy kilpirauhanen koon pienentyminen, tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon väheneminen sekä kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrän nousu veressä. Nainen valittaa uneliaisuudesta, heikkoudesta, kylmyydestä, nopea painonnousu on mahdollista, ilmeisten ikääntymisen merkkejä.

Siksi on vaihdevuodet alusta alkaen tärkeää seurata ja säätää hormonin tasoa naisen veressä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka voi tunnistaa vaaralliset poikkeavuudet, tehdä tarkan diagnoosin ja tarvittaessa määrätä heti hoidon.

Yli 50-vuotiaita naisia ​​kehotetaan tekemään tutkimus kerran vuodessa..

Hormonien epätasapaino voi provosoida monia sairauksia, jotka voivat vakavasti heikentää eri ikäisten ihmisten elämänlaatua. Siksi on tarpeen kontrolloida kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta veren koostumuksessa paitsi hälyttävien oireiden ilmetessä, myös profylaktisiin tarkoituksiin vakavien seurausten välttämiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Sergei Vladimirovitš, järkevän biohakkailun suosija, nykyaikaisen ruokavalion ja nopean painonpudotuksen vastustaja. Kerron teille, kuinka 50-vuotiaille ja yli 50-vuotiaille miehille voidaan pysyä muodissa, kauniina ja terveinä, kuinka tuntea olleensa 30-vuotias 50-vuotiaana..

Verikoe TSH: lle, TSH-normi iän mukaan

Tyreotropiini on yksi tärkeimmistä aivolisäkkeen tuottamien kilpirauhanen toiminnan hormoneista. Koko kilpirauhasen tasapaino riippuu TSH: n pitoisuudesta veressä. Jos indikaattoreita ei noudateta, tämä osoittaa kilpirauhanen hyper- tai hypofunktionaalisuutta saatujen arvojen mukaan. Mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi sinun on selvitettävä TSH: n analyysistandardit.

Mitkä ovat tyyrotropiinin vaikutukset kehoon?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhasen toimintaa. TSH-hormonin päätehtävänä on ylläpitää kilpirauhasen tasapainoa, joka säätelee kehon energia-aineenvaihduntaa. Kun hormonaalisia poikkeavuuksia esiintyy, näitä toimintoja loukataan. Vakavia seurauksia syntyy ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa..

TSH-indikaattorit liittyvät läheisesti muihin kilpirauhashormoneihin - T4 ja T3 (tyroksiini ja trijodityroniini). Niiden lukumäärän vähentyessä TSH-arvot kasvavat. Normaali tirotropiinitaso estää T3: n ja T4: n nousua tai laskua. On yleisesti hyväksyttyä, että jos tyyrotropiini nousee, niin se tarkoittaa heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa. Hormonitasojen laskiessa puhumme liikatoiminnasta.

Naisten TSH: lla on erityinen merkitys lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Naisten sukupuolihormonien synteesi riippuu suoraan kilpirauhanen terveydestä. Jos tyyrotropiinissa on epäsäännöllisyyksiä, kuukautiskierron aikana havaitaan usein ongelmia, muodostuu kystoja, ilmaantuu hormonaalista epätasapainoa. Ongelman ratkaiseminen vaatii kehon kattavaa tutkimusta.

Trijodtironiini ja tyroksiini eivät vain ylläpitä normaalia energiatasapainoa, vaan osallistuvat myös proteiinien, retinolin synteesiin, säätelevät suolia, vaikuttavat keskushermoston ja sydämen toimintaan. TSH tarjoaa jodin virtauksen veriplasmasta kilpirauhanen, nopeuttaa fosfolipidien, nukleiinihappojen ja proteiinien tuotantoa.

Jos tyrotropiinituotanto on riittämätöntä, kilpirauhanen havaitaan lisääntyvän. Taudin nimi on struuma. Elintoimintojen täysimittainen diagnoosi arvioidaan TSH: n, T3: n, St. T4 ja ultraäänen jälkeen.

TSH-hormonin normi veressä iän mukaan

TSH-hormonin normit vaihtelevat iän perusteella. Ikässä TSH-normi miehillä on melkein sama kuin naisilla. Ero aikuisilla ei ole merkittävä. TSH-analyysin oikea dekoodaus tekee selväksi, onko kaikki tällä hetkellä kunnossa kilpirauhanen toiminnallisen aktiivisuuden kanssa.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, normi miehillä ja naisilla iän mukaan, taulukko:

Iän ikäisten naisten normi on suunnilleen sama kuin miesten, mutta erot johtuvat ikään liittyvistä hormonalisista muutoksista. Naiskeholla on taipumus vaihdella sukupuolihormoneissa, joten murrosiän, raskauden tai vaihdevuosien aikana saattaa esiintyä joitain eroja.

TSH-indikaattori vaihtelee ikäjaksosta riippuen:

• 13 - 15-vuotiaita - 0,7 - 6,4 μIU / ml (tänä aikana kuukautisvuoto alkaa);
• 16 - 25 vuotta vanha - 0,6 - 4,5 μIU / ml (seksuaalisen kehityksen loppuunsaattamisen ja täysi-ikäiseen ikään pääsy);
• 26 - 25 vuotta vanha - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tässä ikäjaksossa lisääntymistoiminnan piikki tapahtuu);
• 35 - 40 vuotta vanha - 0,4 - 4 μIU / ml (myöhäinen lisääntymisikä);
• 41 - 50 vuotta - 0,2 - 4 μIU / ml (ajanjakso ennen vaihdevuodet);
• 50 - 60 vuotta vanha - 0,4 - 10 μIU / ml (vaihdevuosien alkamiselle on ominaista voimakas hormonaalinen epävakaus, siksi normit vaihtelevat);
• 60 - 80 vuotta vanha - 0,4 - 6,0 μIU / ml (kehon ikääntyminen vaihdevuosien jälkeen);
• 80-vuotiaista - 0,4 - 6,7 μIU / ml (seniili ikä).

Laboratoriodiagnostiikkaolosuhteissa tällaisia ​​verikokeita ei oteta huomioon. Yleisesti hyväksytyt normit ovat välillä 0,4 - 4 μMU / ml, ja referenssien lähtöä pidetään rikkomuksena. Lisäksi lääkärit neuvovat raskaussuunnittelun aikana vähentämään TSH-tasoa 1,5 - 2 μIU / ml.

Normaali TSH lapsilla iän mukaan:

• Vastasyntyneet - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Enintään 2,5 kuukautta - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 μMU / ml;
• 14 kuukautta - 5 vuotta - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14-vuotiaita - 0,4 - 5 μMU / ml;
• 14-vuotiaasta alkaen - aikuisten vakioarvot.

Veren normi naisille raskauden aikana:

• 1 raskauskolmas - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 raskauskolmannes - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 raskauskolmannes - 0,3 - 3 μMU / ml.

Kilpirauhanen toiminta paranee tänä aikana, minkä seurauksena vapaat T4 ja T3 lisääntyvät.

TSH-normi kilpirauhanen poiston jälkeen ei saisi muuttua merkittävästi, koska leikkauksen jälkeen on oltava elinikäinen valikoima tyroksiiniin perustuvia hormonikorvauslääkkeitä. Indikaattorit pysyvät myös normaaleina, jos suoritettiin hyvänlaatuisen kasvaimen kirurginen poisto. Referenssit - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jos historiassa esiintyi aggressiivista onkologista prosessia, TSH-normi kilpirauhanen poistamisen jälkeen pidetään tasolla 0,1 μMU / ml erityisen valittujen lääkkeiden avulla.

Mitkä sairaudet lisäävät TSH-hormonia?

TSH-tasot nousevat kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. TSH: n nousu voidaan havaita sellaisissa tapauksissa:

1. Toissijainen tai primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (yleisin syy).
2. Kasvaimen esiintyminen aivolisäkkeessä tyyrotropinooman tai basofiilisen adenooman tyypin mukaan.
3. Preeklampsia raskauden aikana.
4. Joillakin mielenterveyden häiriöillä.
5. Akuutin lyijymyrkytyksen jälkeen.
6. Kun Hashimoton kilpirauhastulehdus esiintyy.
7. Sääntelemättömän tyrotropiinin erityksen oireyhtymä.
8. Akuutissa lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
9. Tyreotropiini erittävät keuhkokasvaimet.

Indikaatioita analyysia varten ovat erityiset oireet, jotka voivat viitata kilpirauhasen toiminnan rikkomiseen. Lisäksi perusteellista diagnoosia varten määrätään vasta-ainetesti kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptoreiden vasta-aineille (RTTG). TSH-reseptorivasta-aineet havaitsevat autoimmuunihäiriöt.

Eutyreoottisen patologian oireyhtymää havaitaan joskus, jolloin tyreotropiinitasot ovat nousseet, mutta hiukan normaalin T3: n ja vapaan T4: n taustalla.

Lisääntyneen tirotropiinin oireet

Lisääntyneisiin TSH-arvoihin voi liittyä seuraavia merkkejä:

• nopea painonnousu normaalin ravitsemuksen taustalla lisäämättä ruokahalua;
• vähentynyt ruokahalu painonnousun takia;
• ummetus ja turvotus;
• hauraat hiukset, kuivuus, hilse;
• unihäiriöt, unettomuus;
• jatkuva jäähdytys tunne jopa normaaleissa lämpötilaolosuhteissa;
• alentunut syke - jopa 50 lyöntiä minuutissa;
• korkea kolesteroli;
• kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla;
• väliaikainen impotenssi miehillä;
• hypotensio;
• hidas reaktio, heikentynyt älykkyys ja puheen nopeus;
• apatia, masennus;
• kuiva iho;
• kasvojen, vartalon turvotus;
• keltaisen ihon sävy.

Jos havaitaan useita oireita, sinun on otettava verikoe TSH-hormonille. Jos TSH-hormonin analyysi paljasti sen lisääntymisen, sinun on otettava yhteys lääkäriin endokrinologin kanssa. Voimakas kasvu on täynnä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien goiter-tauti, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

Matalan tirotropiinin syyt

Jos TSH-hormonien analyysi osoitti alhaisen tuloksen, se voi viitata sellaisiin sairauksiin:

1. Hajotettu myrkyllinen struuma.
2. Vakava ehtyminen.
3. TSH-riippumaton tyrotoksikoosi.
4. Tyreotoksinen adenooma.
5. Hypertyreoosi raskauden aikana.
6. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta.
7. Jotkut mielenterveyden häiriöt.

Diagnoosin selventämiseksi on myös otettava ylimääräisiä verikokeita, mukaan lukien vasta-aineet TSH-reseptoreille, Gravesin taudin estämiseksi..

Matalan kilpirauhasen stimuloivan hormonin oireet

Jos kilpirauhashormonien verikoe paljasti alhaiset tirotropiinitasot, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian kehon tilan normalisoimiseksi. Kun TSH puuttuu, seuraavia oireita esiintyy yleensä:

1. Kilpirauhasen laajentuminen alhaisella TSH: lla.
2. Painonpudotus korkeakalorisesta ravitsemuksesta.
3. Lisääntynyt ruokahalu.
4. Ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa.
5. turvotus.
6. oksentelu.
7. Vapina käsissä.
8. Hiusten ja kynsien hauraus.
9. Harmaan hiuksen aikaisempi ulkonäkö.
10. Lihas heikkous.
11. Heikentynyt suorituskyky.
12. Sydämen rytmin häiriöt.
13. Valofobia, silmän silmä ilmestyy.
14. verenpainetauti.
15. Lisääntynyt hermostuneisuus, pelot, ahdistukset.
16. Kuukautisten toimintahäiriöt naisilla.
17. Väliaikainen impotenssi.
18. Ihon oheneminen.
19. Unihäiriöt.

Käyttöaiheet TSH-verikokeelle

Tutkimus määrätään, jos lääkäri epäilee kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta potilaan ulkonäössä. Palpaatiossa kilpirauhanen voi olla laajentunut tai heterogeeninen.

TSH: n tuloksia koskevat analyysit ovat tarpeen:

1. Kilpirauhanen toimintatilan arviointi ja hormonaalisen tasapainon tarkistaminen.
2. Kilpirauhassairauksien hoidon hallinta.
3. Tarkistetaan vastasyntyneiden kilpirauhasen toimintahäiriöt.
4. Naisten kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden diagnosointi.

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, riippuu laboratorion työkuormasta. Tulokset saadaan yleensä selville nopeasti, 1-2 päivän kuluessa. Jos diagnoosi vahvistetaan, potilas ohjataan neuvottelemaan endokrinologia.

Tutkija nimetty työterveyslaitoksen lisääntymisterveyden häiriöiden ehkäisyn laboratoriossa N.F. Izmerov.

Kilpirauhashormonin TSH: n verikoe: tulosten valmistelu ja tulkinta

Kaikilla, jopa näennäisesti vähäpätöisimmillä hormonijärjestelmän toimintahäiriöillä voi huonontua ihmisen yleinen kunto ja sillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Lisäksi hormonaalinen tausta vaikuttaa ulkonäköön ja luonteeseen. Kaikki tämä viittaa hormonien säännöllisen seurannan tarpeeseen. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on TSH-hormonin pitoisuus veressä. Miksi sinun on valvottava sen tasoa ja mikä uhkaa poiketa normista? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa..

TSH - tärkein hormonien analyysin indikaattoreista

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tyreotropiini, TSH, TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni) syntetisoidaan aivolisäkkeen etupuolella ja kemiallinen rakenne kuuluu glykoproteiinien luokkaan (monimutkaiset proteiinit, jotka sisältävät hiilihydraattikomponentin). Tyyrotropiini on mukana jodipitoisten kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - synteesissä. Ne puolestaan ​​ovat vastuussa maha-suolikanavan, lisääntymis-, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnasta, samoin kuin kehon aineenvaihduntaprosessista ja ihmisen tunnetilasta. TSH: n, T3: n ja T4: n välillä on käänteinen suhde: jos TSH-taso nousee, kilpirauhashormonien konsentraatio laskee ja päinvastoin.

Tyreotropiinin synteesiä kilpirauhashormonien lisäksi säätelevät hypotalamuksen solut, jotka tuottavat hormoneja - tyroliberiini ja tyreostatiini. Ensimmäinen stimuloi TSH: n vapautumista vereen ja toinen estää TSH: n erittymisen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumisen intensiteetti riippuu vuorokaudenajasta. Joten kello 2–4 aamulla sen taso on huipussaan, laskee hieman kello 6–8 aamulla ja saavuttaa minimiarvonsa klo 17–18. Erittymisrytmiä rikotaan, jos henkilö on hereillä yöllä. TSH: n määrä muuttuu myös raskauden aikana ja vanhuuden saavuttua.

TSH-taso määritetään analysoimalla potilaan verta. Laboratorioissa tämän hormonin määrittämiseen käytetään erilaisia ​​reagensseja, mutta tutkimuksen normin rajat ovat millään tavalla samat - 0,4–4 mU / l. Tämä on yleinen indikaattori molemman sukupuolen aikuisille. Sen vaihtelut voivat aiheuttaa vuorokaudenajan, ruokavalion, lääkkeitä ja erilaisia ​​sairauksia. Patologioiden diagnoosissa yhdessä TSH: n verikokeen kanssa määrätään myös seuraavat tutkimukset: kokonais- ja vapaiden T3: n ja T4: n määrittäminen, vasta-aineet tyroperoksidaasille, kalsitoniinianalyysi.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Asiantuntija määrää verikokeen TSH: lle ensisijaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Lääkäri voi määrätä lähetteen, jos epäilet seuraavia patologioita:

• laajentunut kilpirauhanen - struuma;
• hedelmättömyys;
• sydämen rytmihäiriö;
• jatkuvat masennustilat;
• viivästynyt seksuaalinen ja henkinen kehitys lapsessa;
• impotenssi, vähentynyt libido;
• vaikea hiustenlähtö, hiustenlähtö.

Mutta luettelo ei lopu siihen. TSH-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on unettomuus, väsymys, painonpudotus, turvotus, vapina, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Ainakin kahdesti vuodessa ihmiset, jotka kärsivät monimuotoisesta (kroonisesta, synnynnäisestä) kilpirauhasen vajaatoiminnasta, luovuttavat verta. Analyysi suoritetaan myös hormonaalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Valmistelu TSH: n analyysiin

TSH: n verikokeen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi lääkäreitä pyydetään noudattamaan joitain suosituksia. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimittamista analysoitavaksi on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi ja kaikki fyysiset ja henkiset ylikuormitukset. On tarpeen kieltäytyä mausteisista ja rasvaisista ruuista. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Tätä on kuultava lääkärisi kanssa. Seuraavat vaikuttavat aineet lääkkeiden koostumuksessa vääristävät testituloksia: asetyylisalisyylihappo, dopamiini, kaliumjodidi, litium, prednisoloni.

Kuinka tutkimus?

Veri TSH-pitoisuuden analysoimiseksi otetaan laskimosta, on edullista luovuttaa se aamulla - 8-10 tunniksi. Aamulla, ennen testin suorittamista, on suositeltavaa syödä mitään, on sallittua vain juoda juomavettä. Verinäytteet tulisi ottaa, kun potilas on levossa eikä hänellä ole stressiä. Siksi on parempi istua odotushuoneessa 10–15 minuuttia ennen toimenpidettä ja rauhoittua, ottaa hengitys.

Verinäytteet tehdään seuraavasti: asiantuntija kiristää turnausaulan kyynärpään yläpuolelle. Sitten hän pyyhki kyynärpään mutterin alkoholiliuosta kastetulla vanupuikolla. Jos laskimo on huonosti näkyvä, potilasta pyydetään työskentelemään harjalla - puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sitten veri otetaan erityisellä neulalla ja injektiokohtaan levitetään jälleen alkoholiliuokseen upotettu puuvillaneuloa. Otettu biomateriaali kerätään koeputkeen ja palautetaan sitten laboratorioon. Monet menetelmät antavat tarkan tuloksen, muun muassa - kemiluminesenssimmunomääritys mikrohiukkasille. Sen avulla voidaan määrittää jopa alhaiset TSH-hormonin pitoisuudet - jopa 0,002 mU / l.

TSH: n verikokeen tulosten dekoodaaminen

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä veressä

Olemme jo edellä maininneet, että TSH: n pitoisuus veressä on välillä 0,4–4 mU / l. Se on sama aikuisilla miehillä ja naisilla. Indikaattorit vaihtelevat eri ikäisten lasten välillä. Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisinä kuukausina hänen kilpirauhanen on vasta alkamassa muodostua ja hormoni tuotetaan kasvaessaan. Taso vaihtelee lapsen kasvaessa, kunnes sen “kilpirauhanen” on lopulta muodostunut.

Harkitse TSH-normeja eri ikäisille lapsille:

• vastasyntyneet: 1,1 - 17,0 mU / l;
• 2,5 - 14 kuukautta: 0,4 - 7,0 mU / l;
• 14 kuukautta - 5 vuotta: 0,4 - 6,0 mU / l;
• 5 - 14 vuotta: 0,4 - 5,0 mU / l;
• yli 14 vuoden ajan: 0,4 - 4,0 mU / l.

Erityiset indikaattorit vahvistetaan raskaana oleville naisille: 0,3–3,5 mU / l. Normi ​​on vähän aliarvioitu. Tämä johtuu siitä, että sikiöllä ei ole endokriinistä järjestelmää ja äiti antaa osan hormonistaan ​​vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.

Mutta on myös muita syitä, miksi kehon TSH-tasot nousevat tai laskevat. Katsotaanpa näitä tilanteita..

Hormonitaso nousi

TSH-pitoisuuden nousu veressä osoittaa, että kilpirauhanen syntetisoi riittämätön määrä jodia sisältäviä hormoneja. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• aivolisäkkeen kasvain;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• mielisairaus;
• lyijymyrkytys;
• morfiinin käyttö;
• hormonihoito;
• hemodialyysiä.

Lisäksi TSH: n lisääntymisen syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen ylikuormitus, kirurgisten leikkausten seuraukset, esimerkiksi sappirakon poisto.

Hormonitaso laski

Jos korkea TSH veressä viittaa vähentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, niin alhainen, päinvastoin, tarkoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta. Kun kolmen hormonin indikaattorit laskevat: TSH, T3 ja T4, epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH: n synteesi on riittämätöntä kohonneiden T3- ja T4-arvojen kanssa, hypertyreoosi diagnosoidaan. Jos T3 ja T4 ovat normaaleja ja TSH vähenee, tämä tarkoittaa rikkomista aivolisäkkeessä, myrkyllistä struumata, mielenterveyden häiriötä.

Alentuneella TSH: lla havaitaan useimmiten seuraavat:

• diffuusi toksinen struuma (70–80% kaikista kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
• aivolisäkkeen vamma;
• tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti);
• hedelmättömyys;
• vähentynyt libido, impotenssi;
• masennus;
• raskaana olevien naisten liikatoiminta;
• mielisairaus;
• kacheksia (äärimmäinen uupumus).

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu hormonaalista heilahtelua, joka tapahtuu kuukautisten aikana, raskauden aikana, vaihdevuodet. Asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät säännöllisesti endokrinologissa ja tekevät kilpirauhanen ultraääniä. Enintään 30 vuotta - kerran kolmessa vuodessa, 30 - 45 vuotta - kerran kahdessa vuodessa, 45 vuoden jälkeen - kerran vuodessa. Jos hälyttäviä oireita ei ole, miehiä suositellaan käymään endokrinologissa 3–5 vuoden välein..

Verikokeen kustannukset TSH: lle

TSH-verikokeen hinta riippuu laboratorion teknisten laitteiden tasosta ja siinä käytetyistä reagensseista biomateriaalin tutkimiseen sekä alueelta, jolla se sijaitsee.

Joten Nižni Novgorodissa suoritetaan tyrotropiinin laboratorioarviointi 300-350 ruplalla. Samaran lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat analyysin keskimäärin 320 ruplaa. Jekaterinburgissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso analysoidaan 250–290 ruplalla. Ufan diagnostiikkalaboratoriot tekevät tutkimuksen 260-300 ruplaa. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti saman kaupungin sisällä. Esimerkiksi Moskovan klinikoilla tehdään verikoe TSH: lle 350–500 ruplaa. Kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä, klinikan alueellisesta sijainnista, tuloksen valmistelun nopeudesta..

Mitä TSH-verikokeen tuloksista saat, sinun ei tarvitse paniikkia, koska poikkeamat eivät aina liity vakaviin patologioihin. Vain asiantuntija voi purkaa tulkinnan salauksen ja kommentoida sitä sekä diagnosoida taudin.

Huomaa, että luovuta veri tarvittaessa uudelleen analysointia varten samassa lääketieteellisessä laitoksessa kuin ensimmäistä kertaa. Ja sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti. Muussa tapauksessa sinulla on riski vääristää testituloksia. Jos saat hormonihoitoa, TSH-taso tulee tarkistaa 2 kuukauden kuluttua sen alkamisesta.