Kilpirauhanen stimuloiva hormoni naisilla, TSH-analyysi, normi ja poikkeamat taulukossa


Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, TSH) pitoisuus verikokeessa on laboratoriotutkimus, joka määrätään arvioimaan neuroendokriinijärjestelmän toimintaa, joka säätelee melkein koko kehon työtä, mukaan lukien sen kasvu, kehitys, aineenvaihdunta, lisääntyminen, veden ja elektrolyyttitasapaino. Taulukossa olevan indikaattorin poikkeama analyysin tulkinnasta suuressa tai pienemmässä määrin normista kertoo asiantuntijalle paljon. On erityisen tärkeää määrittää TSH-taso naisten veren koostumuksessa.

Mikä on kilpirauhasta stimuloiva hormoni?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, tirotropiini, TSH, TSH) tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa - (pieni aivokuoren alla oleva endokriininen rauhas) ja hallitsee kilpirauhanen..

Tyreotropiini stimuloi tärkeiden hormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - biosynteesi- ja aktivaatioprosesseja, joita esiintyy kilpirauhanen epiteelin follikkelia.

Trijodtironiini ja tyroksiini ovat jodipitoisia kilpirauhashormoneja, joilla on suuri merkitys. Ihmiskehossa T3 ja T4:

  • vastuussa sen kehityksestä ja kasvusta;
  • tarjota energiatasapaino;
  • osallistua proteiinin ja A-vitamiinin synteesiin;
  • edistää sydämen, verisuonten, keskushermoston normaalia toimintaa;
  • säätelevät suoliston motorista toimintaa ja kuukautiskierrosta naisilla;
  • tarjota immuunijärjestelmä.

Itse asiassa kaikki nämä hormonit (TSH, T3, T4) liittyvät läheisesti toisiinsa. TSH vastaa “kilpirauhasen” T3: n ja T4: n tuotannosta, ja niiden pitoisuuksien ylittyminen kehossa aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin synteesin tukahduttamisen..

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumista säätelevät keskushermosto ja hypotalamuksen neurosekretoivat solut. Jos kehossa TSH: ta ei muodostu tarpeeksi, leviäminen tapahtuu - kilpirauhasen kudoksen kasvu. "Kilpirauhasen" koko kasvaa, tätä tilaa kutsutaan struumaksi. Kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden muutos kehossa osoittaa hormonaalisia häiriöitä.

TSH-hormonin normi naisilla ja miehillä

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin pitoisuuden analysointi veren seerumissa on laboratoriotutkimus, joka suoritetaan kilpirauhanen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Naisen kehossa normeja vastaavat TSH-indikaattorit ovat endokriinisten elinten koordinoidun toiminnan tulosta, joten jos hormonitaso on häiriintynyt, lisääntymis-, sydän- ja verisuonistojärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö voi tapahtua.

TSH on erittäin herkkä ja reagoi ensimmäisenä kilpirauhasen toimintahäiriöissä. Tämä tarkoittaa, että veren kilpirauhasstimuloivan hormonin indikaattori muuttuu aikaisemmin, kun kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuus on edelleen normaali. Tältä osin suositellaan TSH: n verikoetta ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..

Tutkimus on tarkoitettu sydämen rytmihäiriöihin, systemaattiseen unettomuuteen, goiteriin, masennukseen, hedelmättömyyteen, miesten seksuaaliseen toimintahäiriöön, masennukseen. Tämä analyysi on määrätty lapsille, joilla on viivästynyt fyysinen kehitys sekä henkinen ja seksuaalinen kehitys..

TSH-ikästandardin analyysi

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus kehossa muuttuu kasvun ja kehityksen aikana. Iän myötä indikaattori vakiintuu. Eri ikäryhmien naisten ja miesten standardit on esitetty alla olevassa taulukossa..

Normi ​​TTG iän mukaan
Ikäjakso, vuottaNorma, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Yli 600,5 - 8,0

95%: lla terveistä aikuisista kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veren seerumissa on välillä 0,4 - 2,5 mIU / L. Indikaattoreita, jotka ovat välillä 2,5–4,0 mIU / L, tulisi pitää varoituksena - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski saada kilpirauhasen sairauksia seuraavan 20 vuoden aikana. Tällaisen potilaan tulee toistaa TSH-testi kuuden kuukauden kuluttua..

Iän myötä on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hormonitasoa, koska 50 vuoden ikäiset naiset lisäävät kilpirauhasen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä, etenkin haitallisella perinnöllisyydellä tai autoimmuunisairauksien, kuten diabetes mellituksen tai nivelreuman, läsnäollessa.

On tärkeää tietää, että kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuudet veressä ovat merkittäviä päivittäin.

Tarkan kliinisen kuvan saamiseksi TSH-analyysi tulisi ottaa aamulla tietyinä aikoina tyhjään vatsaan. Päivää ennen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syödä paljon ruokaa, ja sinun on myös vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.

TSH-hormoni lisääntynyt - mitä se tarkoittaa

Vain lääkäri voi purkaa analyysin tulokset, suorittaa lisätutkimuksia ja tehdä tarkan diagnoosin. Yritetään kuitenkin selvittää, mitä analyysin TSH-indikaattorin poikkeamat normista voivat sanoa..

Kohonnneen tirotropiinin oireet

Lisääntynyt TSH-indikaattori ihmisen veressä ilmenee seuraavista ulkoisista oireista ja oireista:

  1. ärtyneisyys;
  2. ahdistuneisuus;
  3. univaikeudet;
  4. alentaa kehon lämpötilaa;
  5. väsymys ja heikkous;
  6. ihon vaaleus;
  7. alentunut näkökyky;
  8. henkisten kykyjen heikkeneminen, huomion keskittyminen;
  9. kilpirauhanen laajentuminen;
  10. vapina.

Naisten kohonneen TSH: n syyt ja seuraukset

Joten jos testit osoittavat, että TSH-taso on kohonnut, se voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • keskushermoston häiriöt;
  • lisämunuaisen toimintahäiriöt;
  • kasvain aivolisäkkeessä;
  • autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton struuma);
  • eri etiologioiden kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute);
  • säätelemätön TSH-erityssyndrooma;
  • kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
  • preeklampsia (vaikea toksikoosi myöhään raskauden aikana).

Muut patologiat voidaan tunnistaa. On myös mahdollista, että potilas käytti lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa TSH: n tasoon (etenkin levodopa, dopamiini, steroidi- ja kilpirauhashormonit, aspiriini), kärsinyt vakavasta stressistä tai kovasta fyysisestä rasituksesta..

Nainen, jolla on tutkittu TSH: ta, ei ehkä ole tiennyt raskaudestaan, ja odotettavissa olevilla äideillä, kuten tiedätte, tämän hormonin indikaattorin poikkeamaa pidetään yleisenä ilmiönä. Lisäksi TSL-tasot nousevat sappisystektomian (sappirakon poistoleikkaus) ja hemodialyysin jälkeen. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla pätevää endokrinologia, joka selvittää TSH-tason nousun todelliset syyt.

Naisten TSH laskee - mitä se tarkoittaa

Kokenut endokrinologi voi ehdottaa TSH: n laskua potilaassa, jos hänellä on uneliaisuutta, päänsärkyä, hän valittaa masennustilasta, johon liittyy hermovaurioita..

Henkilöllä on kohonnut ruumiinlämpö ja verenpaine, lisääntynyt syke, voimakas hikoilu alkaa, etenkin unen aikana. Muistin heikkenemistä, turvotusta, kokonaispainon menetystä, käsien ja jalkojen vapinaa havaitaan, naisille kuukautiskierron toimintahäiriöt ovat tyypillisiä.

Veren TSH-tason lasku voi viitata mahdollisiin patologioihin:

  • kasvain "kilpirauhanen";
  • vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
  • aivolisäkkeen kuolemat naisilla synnytyksen jälkeen;
  • liiallinen määrä hormoneja hallitsemattoman hormonaalisten lääkkeiden saannin kanssa;
  • Plummerin tauti;
  • myrkyllinen struuma;
  • aivolisäkkeen vamma;
  • kasvain aivolisäkkeessä;
  • mielisairaus.

Matala TSH voi myös johtua nälkään tai vähäkalorisesta ruokavaliosta, vakavasta stressistä.

Joskus alentunut TSH-taso tai sen lisääntyneet arvot osoittavat kuitenkin vain, että potilas ei noudattanut kaikkia lääkärin ohjeita valmistellessaan verenluovutusta analyysiä varten.

TSH: n valmistelu, verinäytteet ja analyysi

Jotta hormonien verikoe osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun tulee valmistautua siihen oikein.

TSH: n synteesi riippuu vuorokaudenajasta. Suurin osa kilpirauhasta stimuloivasta hormonista tuotetaan yöllä - klo 2–4 ja käytännössä se ei muutu aamuun asti. Sitten, päivällä, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja iltaan mennessä klo 17-19 h saavuttaa alimman mahdollisen tason. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäytteet tutkimusta varten aamulla 6–8 tuntia.

Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan analysointia varten. Täytyy kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Pidempi paastoaminen, muut juomat kuin vesi sekä purukumi voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.

Sinun tulisi välttää alkoholin juomista ja ylensyöttöä useita päiviä ennen verin antamista analysoitavaksi. Lopeta tupakointi tutkimuspäivänä..

Kilpirauhashormonin taso veren seerumissa riippuu suoraan ihmisen psyko-emotionaalisesta tilasta.

Siksi 1-2 päivää ennen toimenpidettä ei pidä altistaa itseäsi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja välttää mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita. Oikeamman sukupuolen suhteen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta.

Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta aspiriinia, steroideja ja kilpirauhashormoneja. Tapauksessa, jossa henkilö käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä hoitoa voida keskeyttää, on välttämätöntä osoittaa tämä analyysitulosten oikean tulkinnan suuntaan..

Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti tyroksiinia, pillerin ottamisen ja veren ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tuntia.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee istua hiljaa (on parempi makuulla) puoli tuntia ja rentoutua. Verenäytteet voidaan tehdä millä tahansa kädellä. Näytteenottopaikka on useimmiten ulnaarilaskimo. Veri kerätään 5 ml: n putkeen ja lähetetään laboratorioon.

Verikokeen tulokset annetaan laboratorion kirjelomakkeella taulukon muodossa, jossa on indikaattorien nimet, niiden tulkinta, osoittaen analyysin aikana saadut normi ja todelliset arvot.

Kun tarvitaan toistuvia tutkimuksia kilpirauhashormonin dynamiikan seuraamiseksi, verenluovutuksen tulee olla tiukasti samaan aikaan ja aina samassa laboratoriossa.

Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä tirotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi veren seerumissa (RIA, ELISA tai IHLA) ja erilaisissa kalibrointilaitteissa, joten niiden tutkimusten tuloksilla voi olla joitain eroja.

Tutkimuksen asianmukainen valmistelu ja suorittaminen takaa olemassa olevien patologioiden diagnosointiin tarvittavien luotettavien tulosten saamisen.

Normi ​​raskauden aikana

Raskauden suunnitteluvaiheessa, kilpirauhasta stimuloivien hormonien pitoisuuksissa naisen kehossa, TSH-normi on erittäin tärkeä tekijä, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousu yli 2,5 mIU / litra minimoi raskauden mahdollisuuden. Tästä syystä hedelmättömyyden ja usein keskenmenon vuoksi on tarpeen suorittaa analyysi TSH-pitoisuuden määrittämiseksi.

Äidin keho huolehtii kaikista kilpirauhashormonien tarpeista jopa 15 viikon ajan. Kilpirauhashormonien puute tänä aikana voi vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan kehitykseen. Siksi naisille, joilla on kilpirauhanen tilan riski, on erittäin tärkeää määrittää sen toiminta ennen raskautta tai varhaisessa vaiheessa.

Luonnollinen syy TSH: n lisääntymiseen ensimmäisellä kolmanneksella on veressä esiintyvien estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa vapaan T4: n vähenemisen ja TSH: n korvaavan lisäyksen..

Sikiön kantamisen aikana naisen kehossa tuotetaan erityistä hormonia - kooriongonadotropiinia (hCG). Usein sitä kutsutaan ”raskaana olevien naisten hormoniksi”. Gonadotropiinilla on stimuloiva vaikutus tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostumiseen, mikä luonnollisesti johtaa TSH: n vähenemiseen naisen veressä.

TSH: n muutos naisilla raskauden aikana
RaskauskolmanneksetNorma, mIU / l
1st0,1 - 2,5
2nd0,3 - 2,8
3rd0,4 - 3,5

Jos toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana TSH-arvo nousee normin yläpuolelle (samalla kun T4- ja T3-tasot laskevat), tämä voi viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on myös tarkkailtava TSH-, T3- ja T4-normeja, jotta voidaan sulkea pois synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, jonka ilmeneminen on samanlainen kuin synnytyksen jälkeisen masennuksen, väsymyksen ja unettomuuden oireet..

Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta havaitaan 3–5 prosentilla naisista ja se on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja tulehduksellisesta prosessista "kilpirauhanen". On kuitenkin todennäköistä, että 10–12 kuukauden sisällä syntymän jälkeen endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminta palautuu normaaliksi..

Muutos TSH: ssa naisilla, joilla on vaihdevuodet

50 vuoden kuluttua naisen kehossa alkaa hormonitasoa, joka kestää 2–3 vuotta. Kilpirauhanen tila muuttuu merkittävästi vaihdevuosien aikana, mikä vaikuttaa myös TSH: hon, T4: ään ja T3: iin.

Vaihdevuodet alkavien muutosten alkaessa “kilpirauhasen” aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, se lisää kokoa ja syntetisoi liian monta hormonia. Tässä tapauksessa TSH vähenee merkittävästi. Vaihdevuodet alkavat ja kilpirauhasen vajaatoimintaan viittaavat oireet ovat kyynelvyys, ärtyneisyys, sydämentykytys ja lisääntynyt ahdistus.

Myöhemmin postmenopausaalisella ajanjaksolla kilpirauhanen aktiivisuus alkaa heikentyä. Tähän liittyy kilpirauhanen koon pienentyminen, tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon väheneminen sekä kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrän nousu veressä. Nainen valittaa uneliaisuudesta, heikkoudesta, kylmyydestä, nopea painonnousu on mahdollista, ilmeisten ikääntymisen merkkejä.

Siksi on vaihdevuodet alusta alkaen tärkeää seurata ja säätää hormonin tasoa naisen veressä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka voi tunnistaa vaaralliset poikkeavuudet, tehdä tarkan diagnoosin ja tarvittaessa määrätä heti hoidon.

Yli 50-vuotiaita naisia ​​kehotetaan tekemään tutkimus kerran vuodessa..

Hormonien epätasapaino voi provosoida monia sairauksia, jotka voivat vakavasti heikentää eri ikäisten ihmisten elämänlaatua. Siksi on tarpeen kontrolloida kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta veren koostumuksessa paitsi hälyttävien oireiden ilmetessä, myös profylaktisiin tarkoituksiin vakavien seurausten välttämiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Sergei Vladimirovitš, järkevän biohakkailun suosija, nykyaikaisen ruokavalion ja nopean painonpudotuksen vastustaja. Kerron teille, kuinka 50-vuotiaille ja yli 50-vuotiaille miehille voidaan pysyä muodissa, kauniina ja terveinä, kuinka tuntea olleensa 30-vuotias 50-vuotiaana..

TSH-hormoni - mitä se on, kuinka luovuttaa verta analyyseihin

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH, tyyrotropiini) on aivolisäkkeen etupuolen erittelemä hormoni, joka on tärkein kilpirauhanen normaalin toiminnan säätelijä. Hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa useita vakavia fyysisiä tai henkisiä patologioita. Tutkimusta suositellaan ottamaan säännöllisesti joka vuosi, koska monilla sairauksilla on pitkä piilevä kulku. Lisäksi monet heistä havaitaan vaiheessa, jolloin lääkehoito on jo tehoton.

Tärkeää: Jos valitun hoitotaktiikan tehokkuutta on tarpeen seurata, toinen analyysi suoritetaan vähintään 2 kuukautta sen suorittamisen jälkeen. Tämä tosiasia johtuu siitä, että TSH-analyysi osoittaa aivolisäkkeen - kilpirauhanen tilan tilanteen viimeisen 4-6 viikon aikana.

Tutkimusmenetelmä: immunokemoluminesenssi. Kesto: 1 päivä pois lukien biomateriaalin ottamispäivä. Hinta: 450 ruplaa.

Verikoe TSH-hormonille - mikä se on?

TSH-hormoni on trooppinen hormoni, jonka syntetisoi aivolisäkkeen etupinta. TSH: n tehtävä naisen ja miehen kehossa on ylläpitää ja säädellä kilpirauhashormonien: T3 ja T4 synteesiä..

Kilpirauhasta stimuloiva hormonireseptori kuuluu serpentineihin (puolispiraalireseptoreihin). Niiden tehtävänä on välittää solunsisäinen signaali soluvasteen aktivoimiseksi, johon liittyy lisääntynyt jodi. Tässä tapauksessa adenylaattisyklaasientsyymi alkaa aktiivisesti katalysoida prosessia, jossa adenosiinitrifosfaatti (energialähde) muuttuu sykliseksi adenosiinimonofosfaatiksi (cAMP). CAMP: n kertyminen johtaa siihen tosiseikkaan, että TSH parantaa trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) tuotantoa. Synteesiaika lyhenee 1 minuuttiin.

Ohjauksen säätely tapahtuu palautteen periaatteen mukaisesti. Toisin sanoen, mitä pienempi T3: n ja T4: n pitoisuus veressä, sitä suurempi on TSH: n määrä.

Mitä vaikuttavat hormonit TSH ja vapaa T4?

T3: n ja T4: n merkitys ihmisen organismin normaalille kehitykselle on vaikea yliarvioida. Niiden päätehtäviä ovat:

  • aineenvaihdunnan säätely ja homeostaasin ylläpitäminen;
  • hapen aineenvaihdunnan normalisointi kudoksissa;
  • ylläpitää verenpainetta;
  • termoregulaation säätely;
  • osallistuminen sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyyn;
  • erytropoieesin stimulaatio luuytimessä;
  • proteiinien biosynteesiprosessin hallinta - elävien organismien tärkein "rakennus";
  • kasvun stimulaatio.

Siten T3: n ja T4: n tuotantonopeus, jotka puolestaan ​​osallistuvat suoraan koko organismin kasvuun ja kehitykseen, riippuu kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) tasosta..

Kun tutkimus on suunniteltu?

Yleislääkäri, lastenlääkäri, endokrinologi, neurologi tai kirurgi voi määrätä siirron potilaalle. Tutkimuksen pääasiallinen indikaattori on ultraäänillä diagnosoidun kilpirauhanen koon lisääntyminen. Patologiaan voi liittyä hyper- (liiallinen) tai kilpirauhasen vajaatoiminta (hormonien riittämätön tuotanto).

Hypertyreoosi osoittavat oireet:

  • usein takykardia;
  • selittämätön laihtuminen;
  • unettomuus;
  • ripulia, jonka etiologiaa ei tunneta;
  • vatsakipu;
  • emotionaalinen epävakaus, ahdistus, aggressiivisuus;
  • huono lämpötoleranssi;
  • heikkonäköinen;
  • käsien vapina;
  • apatia, masennus ja heikkous.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ovat:

  • kuukautiskierron epäsäännöllisyys naisilla;
  • miesten impotenssi;
  • vähentynyt sukupuoli;
  • liiallinen hiustenlähtö;
  • masennushäiriöt;
  • letargia;
  • muistin heikentyminen;
  • ulosteongelmat (ummetus);
  • kuiva iho;
  • turvotus.

Kilpirauhasen sairauden riskin vastasyntyneillä tutkimus on pakollinen heti syntymän jälkeen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan sulkemiseksi pois.

Kuinka ottaa analyysi TSH: sta, tyhjään vatsaan vai ei?

TSH-analyysin valmistelu on ratkaisevan tärkeää tulosten luotettavuuden kannalta.

Hormonaaliset TSH-arvot veressä tehdään tiukasti tyhjään vatsaan. Lapsille viimeisen aterian jälkeinen aika on sallittu 4 tuntia, aikuisille vähintään 8 tuntia. Käytä runsaasti puhdasta vettä.

TSH: n verikokeita valmisteltaessa on välttämätöntä olla tupakoimatta 3 tuntia ennen biomateriaalin keräämistä ja sulkea lääkkeet sopimuksesta lääkärin kanssa kahdeksi päiväksi. Säännön tärkeys johtuu riskistä saada vääriä positiivisia tuloksia, kun otetaan huomioon tiettyjen lääkkeiden kyky parantaa tai vähentää hormonien eritystä..

Alkoholi suljetaan pois muutama päivä ennen tutkimusta..

On tunnettua, että indikaattorille on ominaista päivittäiset vaihtelut. Joten sen enimmäisarvot kirjataan välillä 2–4 aamulla ja vähimmäisarvot - klo 17–19 illalla. Pitoisuus laskee 6: sta 8: een 8: een, joten TSH: n verikokeen optimaaliseksi ajaksi katsotaan olevan 9–11..

Lisäksi indikaattori on erittäin herkkä fyysiselle ja henkiselle stressille. Sen eritys on heikentynyt hereillä yöllä ennen veren antamista. Fyysistä harjoittelua illalla laboratoriovierailun aattona on myös lykättävä..

Yllä olevat säännöt ovat identtiset molemmille sukupuolille ja kaiken ikäisille. Kysymyksiä kuitenkin esiintyy usein - mutta kuinka antaa TSH naisille oikein ja vai onko kuukautiskierron vaiheella merkitystä? Laboratorion työntekijä voi kysyä potilaalta syklin vaihetta tai raskauden ikää..

Tällaiset tiedot ovat välttämättömiä vertailuarvojen (normaalien) valintaa varten. Potilaan voidaan kuitenkin testata TSH: n suhteen missä tahansa kuukautiskierron päivänä, jollei lääkäri ole aiemmin ilmoittanut synnytykseen tarvittavaa vaihetta..

Normaali TSH analyysissä

Todettiin, että TSH-pitoisuus eri ikäisten potilaiden veressä on erilainen. Normaaliarvoja valitessaan lääkäri ottaa huomioon potilaan iän sekä raskauden läsnäolon ja keston. Tavanomaiset mittayksiköt ovat μMU / ml, joissa kaikki arvot annetaan alla..

Enintään 4 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden normaaliarvo on välillä 0,7-11. Arvot ovat samanlaiset täysikäisillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.

4 kuukauden ja yhden vuoden iässä normi on 0,7 - 8,5, sitten 7 vuoteen 0,7 - 6.

7–12-vuotiaille lapsille sallitut arvot ovat välillä 0,6–5.

Teini-ikäisten murrosikä liittyy merkittäviin hormonaalisiin muutoksiin. Joten, tyreotropiinin arvon 12 - 20 vuotta tulisi olla välillä 0,5 - 4,4.

Yli 20-vuotiaille henkilöille standardiarvot ovat 0,3 - 4,2. 60 vuoden kuluttua tyrotropiinipitoisuus on noussut hieman. Tämä johtuu T3: n ja T4: n määrän fysiologisesta vähenemisestä.

Artikkelit TSH: n normeista ja dekoodauksesta: naisilla ja lapsilla, mukaan lukien raskaana olevilla naisilla, miehillä

Normi ​​ja poikkeama kilpirauhanen poiston jälkeen

Kilpirauhanen kirurgisen poiston jälkeen T3: n ja T4: n eritys lakkaa, ja aivolisäke yrittää maksimoida niiden pitoisuuden tuottamalla tyyrotropiinia liikatuotannolla tätä varten. T3: n ja T4: n puutteen kompensoimiseksi niihin perustuvia lääkkeitä määrätään koko elämän ajan.

Tyyrotropiinin määrä leikkauksen jälkeen on 0,3 - 4,0 mU / ml.

Varhaisina päivinä potilaalla on korkea TSH-taso kilpirauhanen poistamisen jälkeen, mikä on variantti fysiologisesta normista. Myöhemmin sen arvon pitäisi kuitenkin palata normaalille alueelle. On tärkeää valmistautua asianmukaisesti biomateriaalin keräämiseen, koska monet lääkkeet johtavat vääriin positiivisiin tuloksiin.

Matalat tyreotropiiniarvot leikkauksen jälkeen viittaavat hormonaalisten lääkkeiden yliannostukseen tai patologiaan aivojen aivolisäkkeen-hypotalamuksen alueella.

Miksi kilpirauhanen stimuloiva hormoni nousee?

Lasten ja aikuisten korkea TSH-arvo voi osoittaa useita sairauksia:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien pitkäaikainen puute. Lasten patologian viimeiseen vaiheeseen liittyy cretinism ja aikuisilla myxedema (limakalvojen vaikea turvotus). Korkeaseen levinneisyyteen (20 tapausta / 1000 ihmistä) liittyy usein myöhäinen havaitseminen. Tilanne selittyy oireiden alhaisella spesifisyydellä varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa TSH-taso kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana nousee voimakkaasti, ja T3: n ja T4: n arvot laskevat suhteessa patologian vakavuuteen;
  • aivolisäkkeen adenooma - rauhaskudoksen kasvain, jolla ei ole etiologiaa. Patologian osuus on kuudesosa kaikista aivokasvainten tapauksista. Vaara - pitkä oireeton kurssi. Siksi lääkehoito ei useinkaan havaitsemisvaiheessa anna tarvittavaa vaikutusta, vaaditaan kirurginen poisto;
  • autoimmuuni kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus) on krooninen kilpirauhasen kudoksen tulehdus. Mitä voimakkaampi tulehdus, sitä suurempi on T3: n ja T4: n vajaus. Levinneisyys lasten keskuudessa on enintään 1,5% ja aikuisten keskuudessa - 11%. Naiset ovat 4 - 8 kertaa todennäköisemmin sairaita kuin miehet. Riittävä ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito määrää suotuisan ennusteen;
  • kun tyyrotropiini-oireyhtymä on hallitsematonta eritystä, puuttuu estäviä mekanismeja sen synteesille aivolisäkkeestä. Lisäksi sen nousu ei riipu kilpirauhashormonien pitoisuudesta veressä;
  • kilpirauhanen tai rintarauhanen sekä keuhkojen onkologia;
  • erilaiset mielenterveyden häiriöt;
  • primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • nuorten kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • thyrotropinomas;
  • lyijymyrkytys;
  • vakavat somaattiset patologiat.

Matalan tirotropiinin syyt

Poikkeama normista pienempään suuntaan havaitaan diffuusi toksinen goiter, joka viittaa autoimmuunisairauksiin. Tilalle on ominaista kilpirauhashormonien liiallinen erittyminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), jotka kertyvät ja joilla on toksisia vaikutuksia. "Käänteisen sääntelyn" säännön mukaan tässä tapauksessa TSH-arvo hypertyreoidissa laskee merkittävästi.

Hajatoksisen goiterin ennuste on suotuisa, jos diagnoosit tehdään ajoissa ja kun hoidetaan asianmukainen hoito. Potilaiden tulee välttää liiallista altistumista auringonvalolle, stressiä, ylitöitä, liiallista fyysistä rasitusta sekä jodipitoisten lääkkeiden ja ruuan ottamista..

Samanlainen indikaattorin lasku on ominaista Plummerin taudille - se on hyvänlaatuinen kilpirauhasen kasvain. Naiset ovat alttiimpia sairaudelle, miehet ovat sairaita 4-6 kertaa harvemmin. Syynä on geneettinen mutaatio, joka johtaa pitkälle, vakaalle korkealle T3: n ja T4: n synteesille. Tuloksen ennuste on usein suotuisa, jopa spontaania paranemista ei voida sulkea pois. On kuitenkin yksittäisiä tapauksia, joissa patologia hajoaa pahanlaatuiseksi.

Oragnismin kriittinen väheneminen (kakeksia) johtaa myös tyyrotropiinin erityksen estämiseen. Tässä tapauksessa henkilö laihduttaa dramaattisesti. Kakeksia on pääsääntöisen patologian toissijainen sairaus. Tässä tapauksessa hoito pelkistetään syyn tunnistamiseen ja poistamiseen ja sitten oireenmukaiseen terapiaan ihmiskehon palauttamiseksi.

Matala TSH-arvo, normaalilla vapaan T4-arvon kanssa, havaitaan ikääntyneillä ja raskaana olevilla potilailla, synnytyksen jälkeisessä aivolisäkkeen nekroosissa, tirotoksisessa adenoomassa, aivolisäkkeen vammoissa, latentissa tyrotoksikoosissa, samoin kuin T4-lääkityksellä..

Mitä se tarkoittaa - TSH on lisääntynyt, ja T4 on normaali?

Kohonnut TSH-taso normaalilla T4-arvolla viittaa latenttiin (subkliiniseen) kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä on taudin kliinisen muodon ensimmäinen vaihe, jolle on ominaista kilpirauhanen vaurioituminen ja sen normaalin toiminnan rikkominen. Kliinisellä kuvalla ei ole selviä patologisia merkkejä.

Tauti diagnosoidaan 20 prosentilla yli 50-vuotiaista naisista. Differentiaalinen diagnoosi koostuu kilpirauhashormonien ja aivolisäkkeen koon määrittämisestä. Syyt ovat:

  • elinten patologinen kohdunsisäinen kehitys;
  • jodin puutos;
  • kilpirauhanen poisto;
  • kilpirauhasen vamma;
  • tarve pitkäaikaiseen lääkehoitoon lääkkeillä, jotka estävät kilpirauhanen;
  • rauhastulehdus tai syöpä.

Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito koostuu hormonaalisten lääkkeiden, vitamiinien ja ruokavalion käytöstä. Samanaikaisesti sokeri, rasvaiset kalat ja liha, voi ja soijatuotteet jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle.

Täydellisen hoitojakson jälkeen potilaalle suoritetaan toinen tutkimus. Jos havaitaan jatkuvasti korkea TSH-arvon nousu ja myös T3: n ja T4: n tasot ovat normin sisällä, silloin tehdään johtopäätös valittujen menetelmien tehottomuudesta. Korjausta tai siirtymistä vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin käsitellään..

Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.

Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".

Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".

Verikoe TSH: lle (kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Hormonin määrän nousu ja lasku, normaali ikä, menetelmä määrittämiseen. Kuinka valmistautua testiin?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH tai tirotropiini) on aivolisäkkeen etupuolen, aivojen alapinnalla sijaitsevan rauhan, erittämä hormoni. TSH: n päätehtävä on kilpirauhanen säätely, jonka hormonit säätelevät kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien toimintaa. Tyreotropiinin vaikutuksesta kilpirauhashormonien - tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) - pitoisuus kasvaa tai laskee.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni sisältää kaksi komponenttia - α ja β. Α-ketju on sama kuin sukurauhasten toimintaa säätelevissä gonadotropiinisissa hormoneissa - koorioni (hCG), follikkelia stimuloiva (FSH), luteinisoiva (LH). Β-komponentti vaikuttaa vain kilpirauhaskudokseen. TSH sitoutuu kilpirauhasoluihin aiheuttaen niiden aktiivisen kasvun (hypertrofian) ja lisääntymisen. Tyreotropiinin toinen tehtävä on lisätä T3: n ja T4: n synteesiä.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa palautteen kautta. T3: n ja T4: n vähentyessä aivolisäke vapauttaa enemmän TSH: ta stimuloidakseen kilpirauhanen. Sitä vastoin korkeissa T3- ja T4-pitoisuuksissa aivolisäke vähentää TSH: n synteesiä. Tämän mekanismin avulla voit ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien konsentraatiota ja vakaata aineenvaihduntaa. Jos hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhanen välinen suhde on häiriintynyt, näiden endokriinisten rauhasten työjärjestys on häiriintynyt ja tilanteet ovat mahdollisia, kun tyreotropiini kasvaa edelleen T3- ja T4-pitoisuuksissa.

Kilpirauhasta stimuloivalle hormonille päivittäinen erittymisrytmi on ominaista. TSH: n piikkikonsentraatio esiintyy klo 2 - 4 pm. Vähitellen hormonin määrä vähenee, ja alin taso on 18 tuntia. Jos päivittäinen rutiini on väärä tai kun työskentelet yövuorossa, TSH: n synteesi on häiriintynyt.

Materiaali TSH: n määrittämiseksi on laskimoveri. Hormonin taso määritetään veren seerumissa immunokemiallisella menetelmällä. Analyysituloksen odotusaika on 1 päivä.

TSH: n rooli naisen kehossa

Kilpirauhasen vaikutus

Tyreotropiini säätelee kilpirauhanen hormonaalista aktiivisuutta ja sen solujen jakautumista. Suuri kilpirauhashormonien määrä veressä provosoi hypotalamuksen tuottamaan tyrostatiinia. Tämä aine aiheuttaa aivolisäkkeen.
vähentää TSH: n synteesiä. Kilpirauhasen herkkä kilpirauhasen myös vähentää T3 ja T4 tuotantoa.
T3: n ja T4: n laskiessa hypotalamus tuottaa tyroliberiinia, joka aiheuttaa aivolisäkkeessä enemmän TSH: ta. Tyreotropiinipitoisuuden nousu stimuloi kilpirauhanen - hormonisynteesi, tyrosyyttien (kilpirauhasolujen) koko ja lukumäärä lisääntyvät.

1. TSH: n jatkuvaa puutetta esiintyy:

  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksilla. Se aiheuttaa sekundaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa, johon liittyy kaikkien aineenvaihduntaprosessien hidastuminen..
  • joilla on tyrotoksikoosi. Tässä tapauksessa TSH-puute on aivolisäkkeen reaktio suuriin T3- ja T4-pitoisuuksiin.
2. Krooninen TSH-liia
  • aivolisäkkeen kasvaimen ja muiden patologioiden kanssa provosoi kilpirauhanen diffuusi laajentumista, nodulaarisen struuma muodostumista ja kilpirauhasen vajaatoiminnan (tyreotoksikoosin) oireita.
  • kilpirauhasen toiminnan heikkenemisellä - endokriinisen järjestelmän pyrkimys stimuloida T3: n ja T4: n tuotantoa.
Merkkejä näistä muutoksista kuvataan alla..

Kuukautiset

TSH määrittää kilpirauhashormonien tason sekä gonadotropiini- ja sukupuolihormonien synteesin, jotka vaikuttavat suoraan naisen gynekologiseen terveyteen ja hänen kuukautiskierronsa.

1. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiaan liittyvässä kroonisessa TSH-puutteessa kehittyy sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Alhaiset T3- ja T4-tasot aiheuttavat testosteronia ja estrogeenejä sitovan globuliinin (TESG) vähenemisen. Tämä aine sitoo testosteronia tekemällä siitä inaktiivisen. TESG-arvon lasku johtaa testosteronipitoisuuden lisääntymiseen naisvartiossa. Estrogeeneistä ensisijaisena on estrioli, joka on vähemmän aktiivinen fraktio verrattuna estradioliin. Gonadotropiiniset hormonit reagoivat siihen heikosti, mikä aiheuttaa useita häiriöitä. Heidän ilmenemismuodonsa:

  • kuukautiskierron pidentyminen liittyy munasarjan follikkelien hitaaseen kasvuun ja kypsymiseen;
  • vähäinen menetykset kuukautisten aikana selitetään endometriumin riittämättömällä kehityksellä ja kohdun liman määrän vähentymisellä;
  • epätasainen tiputtelu - yksi päivä on niukka, seuraava - runsas;
  • kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin.
Nämä vaikutukset voivat johtaa kuukautisten puutteeseen (amenorrea), krooniseen ovulaation puuttumiseen ja seurauksena hedelmättömyyteen.

2. Krooninen TSH-liiallinen aivolisäkkeen adenooman kanssa voi aiheuttaa vasta-aiheisia muutoksia, jotka ovat tyypillisiä hypertyreoosille:

  • kuukautisten välisen ajan vähentäminen, epäsäännöllinen kuukautiskierros, mikä rikkoo naispuhelinten eritystä;
  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen gonadotrooppisten hormonien synteesin heikentymisen vuoksi;
  • niukka vuoto, johon liittyy kipua ja heikkoutta kriittisinä päivinä;
  • gonadotrooppisten hormonien heikentyneen erityksen aiheuttama hedelmättömyys.

Toissijaisten sukuelinten muodostuminen

Naisten sukupuoli- ja gonadotropiinihormonien vapautuminen riippuu TSH-tasosta.

1. Kun TSH vähenee aktiivisen estradiolin sijasta, passiivinen muoto - estrioli - on etusijalla. Se ei stimuloi riittävästi gonadotrooppisten hormonien tuotantoa follikkelia stimuloivassa (FSH) ja luteinisoivassa (LH).
Näiden hormonien riittämätön tuotanto tytöillä aiheuttaa:

  • viivästynyt murrosikä;
  • kuukautisten myöhäinen alkaminen;
  • seksuaalinen infantilismi - kiinnostuksen puute seksistä;
  • rintarauhaset ovat vähentyneet;
  • labia ja klitoris vähentyneet.
2. Kun TSH lisääntyy pitkään alle 8-vuotiailla tytöillä, voi ilmetä ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen merkkejä. Korkea TSH-taso provosoi estrogeenin, FSH: n ja LH: n kasvua. Tähän tilaan liittyy sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien nopeutettu kehitys:
  • rintojen suurennus;
  • häpykarvan ja kainaloiden vartalonkarvat;
  • kuukautisten varhainen alkaminen.

Miksi TSH-testi määrätään?

Tyrotropiinin verikokeita pidetään tärkeimpänä hormonitestinä. Useimmissa tapauksissa sitä määrätään yhdessä kilpirauhashormonien T3 ja T4 kanssa.

Merkinnät tapaamisesta

  • Lisääntymishäiriöt:
  • anovulatoriset syklit;
  • kuukautisten puute;
  • hedelmättömyys.
  • Kilpirauhasen sairauden diagnoosi:
  • kilpirauhanen laajentuminen;
  • nodulaarinen tai diffuusi struuma;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet;
  • tyrotoksikoosin oireet.
  • Vastasyntyneet ja lapset, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä:
  • huono painonnousu;
  • kehitysvammaisuus.
  • Patologiat, jotka liittyvät:
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • kaljuuntuminen;
  • vähentynyt seksuaalinen halu ja impotenssi;
  • ennenaikainen seksuaalinen kehitys.
  • Hedelmättömyyden ja kilpirauhassairauksien hoidon seuranta.

Merkkejä lisääntyneestä TSH: sta

Kohonnut tirotropiini havaitaan usein kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tässä suhteessa lisääntyneen TSH: n merkit ovat samat kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet..

  • Painonnousu. Hidasta aineenvaihduntaprosessia johtaa ravinteiden laskeutumiseen ihonalaiseen rasvaan.
  • Silmäluomien, huulten, kielen, raajojen turvotus. Turvotusta esiintyy vedenpidätyksen seurauksena kudoksiin. Suurin määrä nestettä on loukussa sidekudoksen solujen välillä..
  • Vilunväristykset ja vilunväristykset liittyvät aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen ja riittämättömän energian vapautumiseen.
  • Lihas heikkous. Siihen liittyy tunnottomuus, "hanhenpumput" ja pistelyt. Tällaiset vaikutukset johtuvat verenkiertohäiriöistä..
  • Hermoston häiriöt: uneliaisuus, apatia, masennus, yö unettomuus ja päivällinen uneliaisuus, muistin heikkeneminen.
  • Bradykardia - hidastuva syke alle 55 lyöntiä minuutissa.
  • Ihon muutokset. Hiusten menetys, kuiva iho, hauraat kynnet, ihon vähentynyt herkkyys, joka johtuu ääreisverenkierron heikentymisestä.
  • Ruoansulatuskanavan vajaatoiminta. Manifestaatiot: ruokahalun heikkeneminen, maksa suurentunut, ummetus, mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, johon liittyy täyteyden tunne, raskaus. Muutokset tapahtuvat suoliston motorisen toiminnan heikkenemisen, ruuansulatuksen ja imeytymisen hidastuessa.
  • Kuukautiskierrätykset - niukka kivulias kuukautiset, kuukautiset, kuukautisten puuttuminen, kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin. Sukupuolihormonien määrän laskuun liittyy sukupuolen menetys. Usein esiintyy mastopatiaa - rintakudoksen hyvänlaatuista leviämistä.
Nämä oireet ilmenevät harvoin yhdessä, tämä tapahtuu vain pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Useimmissa tapauksissa TSH: n maltillinen nousu ei tapahdu. Esimerkiksi tilanteessa, jossa TSH on kohonnut ja tyroksiini (T4) pysyy normaalina, mikä tapahtuu subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, oireet voivat puuttua kokonaan.

TSH: n lisääntyessä aivolisäkkeen adenooman yhteydessä voi esiintyä:

  • päänsärky, usein ajallisella alueella;
  • heikkonäköinen:
  • väriherkkyyden menetys ajallisella alueella;
  • heikentynyt sivunäkö;
  • läpinäkyvien tai tummien pisteiden esiintyminen näkökentässä.

Merkkejä vähentyneestä TSH: sta

Kuinka valmistautua TTG-testiin

Milloin kuukautiskierron päivänä he ottavat verta analyysiin?

Normaalit TSH-arvot naisilla iän mukaan

IkäNormaali TSH μMU / ml
vastasyntyneet1,1-17,0
Jopa 2,5 kuukautta0,6-10,0
2,5 - 14 kuukautta0,4-7,0
14 kuukautta - 5 vuotta0,4-6,0
5–14-vuotiaita+0,4-+5,0
Yli 14-vuotias0,4-4,0
Raskaana olevat naiset0,2-3,5
Yli 50 vuotta vanha0,27-4,2
Eri laboratorioissa normin rajat voivat poiketa toisistaan, joten endokrinologin tulee käsitellä tulosten tulkintaa.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit nousevat?

TSH: n lisääntyminen ja lasku voi liittyä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen häiriöihin tai yksinomaan kilpirauhasen ongelmiin. Useimmissa tapauksissa TSH-arvon nousu tapahtuu vastauksena kilpirauhashormonitasojen laskuun..

Luettelo sairauksista

1. Kilpirauhasen patologiat, joihin liittyy T3: n ja T4: n väheneminen, aiheuttavat TSH: n lisääntymistä palautteen kautta.

  • Tilat kilpirauhanen poistamisen ja kilpirauhanen hoidon jälkeen radioaktiivisella jodilla.
  • Autoimmuuni kilpirauhastulehdus. Autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen soluihin, mikä johtaa kilpirauhashormonien tuotannon laskuun.
  • Kilpirauhastulehdus. Kilpirauhasen tulehdus, johon liittyy sen hormonitoiminnan heikkeneminen.
  • Kilpirauhanen vammat - hormonien tuotanto heikkenee kudosvaurioiden ja turvotuksen seurauksena.
  • Vakava jodin puute. Sen puuttuminen aiheuttaa T3: n ja T4: n tuotannon laskun, mikä lisää TSH: n määrää.
  • Kilpirauhasen pahanlaatuiset tekijät.
2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy lisääntynyttä TSH-tuotantoa
  • hyperprolaktinemia Prolaktiinihormonia, kuten TSH: ta, tuottaa aivolisäkkeen etuosa. Usein on tilanteita, joissa näiden kahden hormonin synteesi paranee samanaikaisesti.
  • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa TSH-arvon nousu liittyy alhaisiin kortisolitasoihin..
  • Hypotalamuksen toimintahäiriöt - se tuottaa ylimääräistä tyroliberiinia, mikä johtaa aivolisäkkeen liialliseen synteesiin.
  • Thyrotropinoma - hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa TSH: ta.
  • Aivoryhmän herkkyys hormoneille T3 ja T4. Geneettinen sairaus, joka ilmenee tirotoksikoosin oireina. Aivolisäke lisää TSH-synteesiä hyvällä kilpirauhasen toiminnalla ja normaalilla kilpirauhashormonin tiitterillä.
  • Kehon kudosten herkkyys kilpirauhashormoneille. Geneettinen sairaus, joka ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisenä.
Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen nousuun:
  • stressi;
  • vakava vilustuminen ja tartuntataudit;
  • kova fyysinen työ;
  • vahvat tunteelliset kokemukset;
  • vastasyntynyt;
  • seniili ikä;
Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n nousuun:
  • kouristuslääkkeet - fenytoiini, valproiinihappo, benseratsidi;
  • antiemeettiset - metoklopramidi, motilium;
  • hormonaalinen - prednisoni, kalsitoniini, klomifeeni, metamimatsoli;
  • sydän- ja verisuoni- amiodaroni, lovastatiini;
  • diureetit - furosemidi;
  • antibiootit - rifampisiini;
  • beeta-salpaajat - metoprololi, atenololi, propranololi;
  • psykoosilääkkeet - butyryyliaperatsiini, peratsiini, klopentiksoli, aminoglutetimidi;
  • huumauslääkkeet - morfiini;
  • rekombinantit TSH-valmisteet.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit vähenevät?

TSH: n lasku on paljon vähemmän yleistä kuin tämän hormonin tason nousu. Enimmäkseen tyreotropiini normaalin alapuolella on merkki kilpirauhanen kilpirauhashormonien lisääntymisestä, joka tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin yhteydessä.

1. Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy liikatoiminta (tyreotoksikoosi), joissa korkea T3- ja T4-taso estää TSH: n synteesiä.

  • diffuusi toksinen struuma (Bazedov - Gravesin tauti);
  • monimodulaarinen myrkyllinen struuma;
  • kilpirauhasen tulehduksen alkuvaihe on tulehduksen aiheuttama infektio tai immuniteettikohtaus;
  • tyreotoksikoosi raskauden aikana;
  • kilpirauhaskasvaimet, jotka tuottavat kilpirauhashormoneja;
  • kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet.
2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy TSH-puute.
  • Hypotalamuksen häiriöt. Se tuottaa ylimäärän tyreostatiinia, mikä estää TSH: n synteesiä..
  • Bubble drift (heikentynyt raskaus) ja koorionkarsinooma (istukan pahanlaatuinen kasvain). Kilpirauhasta stimuloivan hormonin väheneminen johtuu hCG: n (koriongonadogoroni) pitoisuuden huomattavasta noususta.
  • Aivolisäke - sairaus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää aivolisäkkeen soluihin. Se rikkoo rauhanen hormonia muodostavaa toimintaa.
  • Aivojen tulehdus ja trauma, leikkaus, sädehoito. Nämä tekijät aiheuttavat turvotusta, heikentynyttä inervaatiota ja verenkiertoa aivojen eri osiin. Seurauksena voi olla TSH: ta tuottavien solujen toimintahäiriö.
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvaimet, joissa kasvainkudos ei syntetisoi TSH: ta.
  • Aivokasvaimet, jotka puristavat aivolisäkettä ja häiritsevät hormonien tuotantoa.
  • Syöpäkasvaimen etäpesäkkeet aivolisäkkeessä - harvinainen komplikaatio syöpäpotilailla.
Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen laskuun:
  • stressi;
  • vammat ja sairaudet, joihin liittyy akuutin kipu;
Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n laskuun:
  • beeta-adrenergiset agonistit - dobutamiini, dopeksamiini;
  • hormonaaliset - anaboliset steroidit, kortikosteroidit, somatostatiini, oktreotidi, dopamiini;
  • aineet hyperprolaktinemian hoitoon - metergoliini, bromokriptiini, pyribedil;
  • kouristuslääkkeet - karbamatsepiini;
  • verenpainelääkkeet - nifedipiini.
Usein TSH-puutos liittyy kilpirauhashormonianalogien - L-tyroksiinin, lyiotironiinin, trijodityroniinin - antamiseen. Nämä lääkkeet on määrätty kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Väärä annos voi estää kilpirauhasta stimuloivien hormonien synteesiä..

TSH: n, T3: n ja T4: n verikokeen kopio

Kilpirauhanen vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti kehon kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Siksi sen patologiat johtavat hyvin nopeasti monien sairauksien esiintymiseen. Kilpirauhashormonien verikoe antaa lääkärille arvioida kuinka hyvin ihmisen kilpirauhanen toimii. Yleensä tähän määrätään verikoe TSH: lle, T3: lle ja T4: lle.

TSH-verikoe

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on tärkein kilpirauhasen toiminnan säätelijä. Sitä tuottaa pieni rauhas (aivolisäke), joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin päätehtävä on ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) konsentraatiota. Kilpirauhashormonit ovat vastuussa kehon energianmuodostumisprosessien säätelemisestä. Laskemalla veren tasoa hypotalamus tuottaa hormonia, joka stimuloi TSH: n synteesiä aivolisäkkeessä.

Aivolisäkkeen rikkomukset aiheuttavat kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden laskua tai nousua veressä. Mikäli sen pitoisuus kasvaa, poikkeavan määrän T3 ja T4 vapautuvat vereen, mikä myötävaikuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Koska veressä on vähän kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, kilpirauhashormonien tuotanto vähenee, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemiseen.

TSH-tuotannon häiriöt voivat esiintyä hypotalamuksen aiheuttaman sairauden seurauksena, jossa hän alkaa erittää vähentynyttä tai lisääntynyttä määrää TSH: n erityksen säätelijää aivolisäkkeen kautta (tyroliberiini).

Indikaatiot analyysille

Verikokeen nimeämiselle TSH: lle on merkkejä:

  • kilpirauhanen arviointi;
  • naisten hedelmättömyyden diagnosointi, hoidon seuranta;
  • kilpirauhasen patologioiden hoidon seuranta;
  • vastasyntyneiden kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnoosi;
  • kilpirauhanen laajentuminen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireet;

normisto

Verikokeen TSH-normit riippuvat henkilön iästä. Annamme tämän indikaattorin arvot, μme / l:

  • alle kahden viikon ikäiset lapset - 0,7–11;
  • alle kymmenen viikon lapset - 0,6-10;
  • enintään 2 vuotta - 0,5–7;
  • 2-5 vuotta - 0,4-6;
  • alle 14-vuotiaat lapset - 0,4-5;
  • yli 14-vuotiaat - 0,3–4.

Korotetut hinnat

TSH: n verikokeen dekoodauksen mukaan indikaattorin nousu tapahtuu sellaisissa sairauksissa ja tiloissa:

  • primaarinen tai toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • aivolisäkkeen kasvaimet - basofiilinen adenooma, tirotroopinooma;
  • säätelemättömän TSH-tuotannon oireyhtymä;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • tyrotropiinia erittävät keuhkokasvaimet;
  • preeklampsia on vakava nefropatian muoto raskaana olevilla naisilla;
  • mielisairaus;
  • lyijymyrkytys;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen, esimerkiksi Atenololi, Fenytoiini, Metroprololi, Morfiini, Prednisoloni, Rifampisiini, Metoklopramidi.

Alentunut suorituskyky

Lasku TSH-normin alapuolelle verikokeessa osoittaa mahdollisuuden kehittyä seuraaviin sairauksiin:

  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • Plummerin tauti (tyrotoksinen adenooma);
  • TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
  • autoimmuuninen tyreoidiitti, jossa on merkkejä tirotoksikoosista;
  • raskaana olevien naisten liikatoiminta;
  • kacheksia - kehon äärimmäinen uupumus;
  • mielisairaus.

Raskauden aikana

Raskauden aikana TSH-verikoe saattaa näyttää joitain poikkeavuuksia. Joten ennen 12. raskausviikkoa TSH-normi on 0,35–2,5 μMU / ml, 42 viikkoon saakka - 0,35–3 μMU / ml. Tämän indikaattorin taso laskee yhden raskauden aikana 20-30%: lla naisista, moninkertaisen raskauden aikana - 100%: lla raskaana olevista. Pienet poikkeamat veren TSH-normista raskauden aikana eivät aiheuta vaaraa naisten ja lasten terveydelle. Mutta tämän hormonin pitoisuuden merkittävä lisäys tai lasku lisää raskauspatologioiden riskiä.

Usein on mahdotonta selvittää tarkkaa kilpirauhasen vajaatoiminnan syytä vain määrittämällä veren TSH-taso. Tätä varten määritetään yleensä lisäksi hormonien trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4) pitoisuus.