Tarkastellaan kalsitoniinin, sen normin naisilla (+ taulukko), poikkeamia. Indikaattorin laboratoriodiagnoosin määräämiseksi lääkärin on korjattava oireet, jotka viittaavat kilpirauhanen onkologiseen patologiaan tai epäonnistumisiin kalsium - fosforiaineenvaihduntaprosessissa. Tämän tyyppinen tutkimus on ominaista syöpäklinikoille. Tutkitaan tarkemmin hormoni kalsitoniini, sen biologinen merkitys ihmisille ja normi miehille ja naisille.
Mitä kalsitoniinihormonin verikoe näyttää??
Kalsitoniini on hormoni, jonka syntetisoivat ihmisten kilpirauhanen parafollicular solut. Sen biologinen tehtävä on säätää kalsium- ja fosfori-ionien vaihtoa.
Kalsitoniinipitoisuus veressä nousee, kun kalsiumkonsentraatio nousee, ja kun kalsiummäärä vähenee, hormonin taso laskee. Veren hormoni voi olla 2 - 15 minuuttia. Saatuaan verenkiertoon kalsitoniini hajoaa nopeasti..
Luusoluilla on erityisiä solureseptoreita, jotka ovat herkkiä kyseisen aineen vaikutuksille. Kalsitoniinin vaikutus johtuu luuhun pääsevien kalsiumionien prosessin lisääntymisestä. Tämä auttaa hidastamaan tuhoamista ja vähentämään luun mineraalitiheyttä..
Sen erikoisuus on siinä, että sitä pidetään lisäkilpirauhashormonin antagonistina. Jälkimmäistä tuottaa lisäkilpirauhaset ja se edistää luiden demineralisaatiota poistamalla niistä kalsiumioneja.
Normaalisti terveellä henkilöllä kalsitoniinin ja lisäkilpirauhashormonin määrä veren seerumissa on tasapainossa. Tämän avulla voit ylläpitää kalsiumin ja fosforin vaihtoa. On korostettava, että ilman riittävää määrää D3-vitamiinia on mahdotonta ylläpitää tasapainoa näiden aineiden välillä.
Milloin tarkistaa kalsitoniinitasot?
Analyysin määrääjät: yleislääkäri, endokrinologi, kirurgi, reumatologi tai onkologi.
Kalsitoniinin verikoe on pakollinen testi epäiltyä osteoporoosia varten. Yhden analyysin tiedot eivät kuitenkaan riitä; luun uudelleenmuodostuvien markkereiden laboratoriodiagnostiikka tulisi lisäksi suorittaa..
Erityisen tärkeätä on analyysi tutkittaessa potilaita, joilla on kilpirauhanen, lisämunuaisten tai lisäkilpirauhasten onkologisia patologioita. Tutkimus on merkityksellinen potilaan toipumisen varmistamiseksi leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan ottamaan analyysi uudelleen lääkärin määrittämällä taajuudella etäpesäkkeiden leviämisen ja uusiutumisen havaitsemiseksi.
On tunnettua, että kilpirauhasen solunsyövälle on ominaista perinnöllinen taipumus 20 prosentilla tapauksista. Mikä aiheuttaa säännöllisen laboratoriodiagnostiikan tarpeen potilaille, joilla on tauti, jonka perheen historia on raskaana. Tutkimuksen tärkeyttä korostaa se, että kalsitoniini alkaa kasvaa onkopatologisen ilmenemismuodon yhteydessä, kun muita kliinisiä oireita ei ole..
Ruoansulatusjärjestelmän entsyymeillä on epäsuora vaikutus hormonien tuotantoon. Siksi vatsan, suolen ja maksan patologioiden yhteydessä on tehtävä veritesti kalsitoniinille..
Oikea valmistelu kalsitoniinianalyysiin
Ennen analyysiä valmistelevien toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:
- laihduttaminen 1 päivä ennen biomateriaalin ottamista. Ruokavalioon sisältyy alkoholin, rasvaisen, suolan tai savun ruuan hylkääminen;
- viimeinen ateria olisi suoritettava viimeistään 12 tuntia ennen laboratoriovierailua;
- lukuun ottamatta urheiluharjoittelua edellisenä iltana, koska fyysinen stressi voi muuttaa laboratorioparametrien tasoa;
- lopettaa tupakointi 3 tuntia ennen laskimoa.
Laskimoveri kerätään potilaalta laboratorioosastolta analysointia varten. Jos biomateriaalia on tarpeen varastoida ja kuljettaa, laboratorion henkilökunta noudattaa kaikkia sääntöjä tiukasti. Tämän avulla saat tarkkoja ja luotettavia tuloksia, joiden mukaan potilas on diagnosoitu..
Kiinteäfaasista kemiluminesenssientsyymisidottua immunosorbenttimääritystä käytetään laboratoriossa kalsitoniinin mittaamiseen. Tekniikan pääasiallinen ydin on spesifinen reaktio antigeenien ja vasta-aineiden välillä. Vuorovaikutuksen jälkeen ne muodostavat stabiileja komplekseja. Havaitseminen tapahtuu ultraviolettivalossa erikoisanalysaattoreilla tai laboratorion työntekijän silmämääräisesti.
Taulukko kalsitoniininormeilla naisilla ja miehillä
Kyseisen suuruusluokan yleisesti hyväksytty mittayksikkö on pg / ml (pikogrammi millilitrassa).
Kalsitoniinin määrä veressä naisilla ja miehillä on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Seerumin kalsitoniini | Normaaliarvot |
| Nainen | Enintään 6,5 pg / ml |
| Mies | Enintään 9,4 pg / ml |
On korostettava, että tarvittaessa toistuvia kalsitoniinikokeita on kuultava samassa laboratoriossa. Tämä eliminoi mittauslaitteiden virheestä johtuvan saadun analyysitiedon välisen eron..
Huolimatta laboratorioindikaattorin tulkinnan yksinkertaisuudesta, sinun ei tule tehdä tätä yksin. Lääkäri kerää kattavan kuvan potilaan terveydentilasta. Se sisältää potilaan sairaushistorian, kliiniset oireet ja valitukset sekä laboratorio- ja muut diagnoositiedot.
Mitä se tarkoittaa, kun kalsitoniini ei ole normaalia?
Jos indikaattori ylittää hiukan normin, lääkäri määrää toisen analyysin. Tällainen taktiikka eliminoi mahdollisuuden saada vääriä positiivisia tietoja. Tämä on mahdollista, jos potilas laiminlyö tutkimuksen valmistelua koskevat säännöt. Esimerkiksi hän harjoitti intensiivistä fyysistä toimintaa tai söi verenluovutuksen aattona suuren määrän hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Indikaattoriin vaikuttavat kalsiuminjektiot ja naispuolihormoneihin perustuvien lääkkeiden saanti.
Toistuvat tulokset normin yläpuolella voivat osoittaa:
- kilpirauhassyöpä. Hoitoon sisältyy kasvaimen kirurginen poisto yhdessä hormonikorvaushoidon kanssa. Mitä tarvitaan hormonin normaalin tason palauttamiseksi ihmiskehossa.
- parafollicular-solujen määrän kasvu. Patologian hoito on vaikeaa tietojen puutteen vuoksi, jotta voidaan luoda tehokkaita menetelmiä täydelliseksi palautumiseksi ilman uusiutumista;
- gastrinoomi - haiman pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen. Hoitoon sisältyy kirurginen interventio kasvaimen poistamiseksi. Konservatiivisilla hoitomenetelmillä pyritään vähentämään suolahapon tuotantoa lääkkeillä;
- Pagetin tauti, jossa luun muodonmuutos tapahtuu luun uudelleenmuodostusprosessin epäonnistumisten vuoksi. Patologian syitä ei ole selvitetty, sen oletetaan olevan perinnöllinen. Täydellistä hoitoa ei ole kehitetty. Hoito on tarkoitettu parantamaan potilaan elämänlaatua yleisesti..
Edellä mainittujen syiden lisäksi poikkeaminen normista on ominaista alkoholisen etiologian maksakirroosille, haimatulehdukselle, fibrokystiselle osteiitille ja tietyntyyppisille hyvänlaatuisen etiologian kasvaimille.
Veren määrän lasku osoittaa useimmissa tapauksissa primaarisen osteoporoosin kehittymisen. Muita syitä ovat kalsitriolin riittämätön tuotanto munuaisissa ja hypoparatyreoosi. Laboratorioparametrien pieneneminen kilpirauhasen kasvaimen hoidon aikana osoittaa valittujen menetelmien tehokkuuden.
tulokset
- veren kalsitoniinitesti on erittäin diagnostinen kilpirauhassyövän varhaiseksi havaitsemiseksi. Siksi ensimmäisistä patologian oireista on tehtävä analyysi;
- tulisi olla erityisen varovainen valmistellessaan potilasta tutkimusta varten. Koska asianmukainen valmistelu vaikuttaa suoraan tulosten tarkkuuteen ja eliminoi väärien positiivisten tietojen mahdollisuuden;
- Jos havaitaan indikaattorin kohonneita tasoja, diagnoosin selventämiseksi määrätään ylimääräisiä laboratoriokokeita. Lisätesteihin kuuluvat kilpirauhashormonit, veren kalsium- ja fosforitasot, luun mallinnusmarkerit ja D-vitamiini.
Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.
Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".
Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".
Kalsitoniini - Oncoforumissa tehtyjen testien kopio
Normaalisti kalsitoniini on lisäkilpirauhanen lisäkilpirauhashormonin antagonisti, vaikka sillä ei ole niin merkittävää vaikutusta kehon kalsiummetaboliaan kuin lisäkilpirauhashormonilla - kalsitoniinin väheneminen kilpirauhanen resektion jälkeen tai sen lisääntyminen kilpirauhassyövässä ei aiheuta merkittäviä heilahteluita veren kalsiumtasossa. Kilpirauhanen lisäksi tätä hormonia voivat tuottaa muut elimet, ennen kaikkea keuhkot. Tähän päivään mennessä kalsitoniinin pääroolia aineenvaihduntaprosesseissa ei ole vielä selvitetty, joten sen päätehtävä on kilpirauhasen karsinooman diagnoosi.
Kalsitoniini on kilpirauhassyövän kasvainmerkki, joka liittyy C-solujen pahanlaatuisuuteen. Koska kalsitoniinipitoisuutta voidaan nostaa jollakin toisella patologialla, erotusdiagnoosiksi käytetään näytteitä, joilla stimuloidaan kalsiumglukonaattia, gastriinia, glukagonia. Kun nämä lääkkeet on annettu potilaalle, jolla on kilpirauhassyöpä, kalsitoniinitaso nousee vähintään kahdesti.
Kilpirauhasen solunsyöpä on riittävän vakava ongelma venäläisille. Venäjän suurilla alueilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että medullaarinen karsinooma diagnosoidaan 100–150 ihmiselle vuodessa, kun taas syöpäkeskuksissa, joissa aktiivisesti käytetään kalsitoniinin kasvainmerkkiä työssään, havaitsemisaste on huomattavasti korkeampi kuin pienillä alueilla, joille tätä analyysiä ei saatu laaja sovellus.
Potilailla, joilla on kilpirauhasen sydänsyöpä, voidaan arvioida kalsitoniinipitoisuutta leikkauksen jälkeen, jotta voidaan tehdä ennuste ja havaita ajoissa metastaasit ja kasvaimen uusiutuminen. Tällaisille potilaille määrätään kattava tutkimus ennen leikkausta: kalsitoniinikasvainmarkeri, CEA, feokromiosytooman diagnoosi (metaaniefriinien, normetaaniefriinien määritys), lisäkilpirauhashormoni, ionisoitu ja kokonaiskalsium, veren albumiini.
Perinnöllinen taipumus on tyypillinen kilpirauhasen karsinoomaan, joten kalsitoniini on oncomarker, jota käytetään laajalti paitsi kilpirauhassyövän diagnoosissa, leikkauksen jälkeisessä valvonnassa, myös myös kilpirauhassyöpäriskiä olevan potilaan sukulaisten seulonnassa..
Kalsitoniinitutkimusten merkitystä ei voida yliarvioida. Kilpirauhasen solunsyöpä on erittäin hitaasti etenevä tuumori, joka ilmenee kliinisesti taudin myöhäisissä vaiheissa ja huonosti hoidettavissa. Usein kasvaimen havaitsemishetkellä se metastasoi alueellisiin ja etäisiin imusolmukkeisiin, muihin elimiin. Siksi suositellaan kilpirauhasen syöpäpotilaan sukulaisten seulontakoetta kalsitoniinikasvainmarkerin tutkimiseksi kasvaimen varhaiseksi havaitsemiseksi ja hoidon aloittamiseksi (varhaisvaiheissa lihassyöpä on paremmin hoidettavissa).
Tuumorimarkkerin kalsitoniinianalyysin tulosten salaus
Kalsitoniinitasot voidaan määrittää eri menetelmillä. Moderni ja tarkka diagnoosimenetelmä on immunokemoluminesenssi. Vanhentunut entsyymisidottu immunosorbenttimääritystekniikka antaa usein virheellisen positiivisen tuloksen, joten suositellaan toistamaan tutkimus laboratoriossa, joka on varustettu nykyaikaisemmilla laitteilla, kun saadaan korkeita kalsitoniinipitoisuuksia entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen aikana..
Viitearvot
Miesten kalsitoniinin normi on jopa 8,4 pg / ml; naisille enintään 5 pg / ml. Yli 100 pg / ml on ominaista kilpirauhanen nivelkarsinoomalle, leukemialle, lymfoproliferatiiviselle patologialle.
Jos potilas on todennut kilpirauhassyövän, jonka koko ei ylitä 5 mm, alueellisten metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa osoittaa kalsitoniinipitoisuuden olevan yli 40 pg / ml ja kasvainmarkerin kalsitoniinin nousu yli 400 pg / ml osoittaa etäisiä etäpesäkkeitä.
Leikkauksen jälkeen suositellaan kalsitoniinitasojen seurantaa kahden tai kolmen kuukauden kuluttua. Alle 10 pg / ml kasvainmerkki osoittaa suotuisan ennusteen. Jos kalsitoniinipitoisuus ylittää 150 pg / ml tai jos se leikkauksen jälkeen kaksinkertaistuu alle kuudessa kuukaudessa, tämä huonontaa merkittävästi potilaan ennustetta.
Korkea kalsitoniinitaso viittaa kilpirauhasen solunsyöpään; kasvaimen epätäydellinen poisto leikkauksen aikana; munuaisten, maksan, keuhkojen, haiman ja rintarauhasen onkopatologia; neuroendokriiniset kasvaimet; kilpirauhasen C-solujen liikakasvu ilman pahanlaatuisuutta; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä; Pagetin tauti; vahingollinen vahingollinen anemia; krooninen munuaisten vajaatoiminta uremian kanssa; leukemia; lymfomyeloproliferatiivinen patologia; raskaus vaikea tulehduksellinen patologia.
Kalsitoniinitaso laskee raskas fyysisen rasituksen aikana.
Kalsitoniinianalyysi - tuumorimarkkeri
Immunokemialliseen analyysiin kemiluminesenssitunnistuksella käytetään kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseen potilaan veriseerumia. Tuloksen antamiseen kuluu keskimäärin 2–3 työpäivää.
Kuinka valmistautua kalsitoniinituumorimarkkerin toimittamiseen
Erityistä kalsitoniinin verenluovutusvalmistelua ei tarvita. 8-12 tuntia ennen tutkimusta sinun tulee rajoittaa ruuan saantia, on parempi luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan klo 12.00 asti. Suoraan ennen verinäytteenottoa on noudatettava rauhaa, fyysistä aktiivisuutta tulee välttää..
Mistä saan kalsitoniinin tuumorimarkerin?
Kalsitoniinianalyysi voidaan tehdä missä tahansa riippumattomassa laboratoriossa, joka diagnosoi kilpirauhasen patologian, syövän. Kalsitoniinikasvainmarkerin analyysin keskimääräiset kustannukset ovat 1 000 ruplaa.
Kalsitoniini: hormonin normi, toiminta, poikkeamat
Kalsitoniini (tyrokalsitoniini) on peptidihormoni, joka koostuu 32 aminohaposta ja jota tuottaa kilpirauhanen parafollicular solut (C-solut). Se on lisäkilpirauhashormonin (tuotettu lisäkilpirauhasissa) toiminnallinen antagonisti, osallistuu osteoblastien ja osteoklastien aktiivisuustasapainon sekä fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelyyn ihmiskehossa. Kalsitoniinihormonin toimintaa ei vielä tunneta täysin..
Munuaistiehyiden soluissa kalsitoniini aiheuttaa lisääntynyttä puhdistumaa ja ionisoituneen kalsiumin, kaliumin, magnesiumin, natriumin ja fosfaattien vapautumista. Sen vaikutuksiin sisältyy kalsium- ja fosfaattipitoisuuden lasku veriplasmassa (osteoblastien lisääntynyt kalsiumin ja fosfaatin imeytyminen), osteoblastien funktionaalisen toiminnan stimulaatio, osteoklastien funktionaalisen aktiivisuuden estäminen ja luukudoksen resorptioprosessi (tuhoaminen).
Kun veren kalsitoniinitaso on yli 100 pg / ml, kilpirauhasen sydänsyövän vahvistumisen todennäköisyys on melkein 100%.
Kalsitoniinireseptoreita on osteoklasteissa, joillakin aivojen osilla, munuaisissa. Metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta.
Kalsiumpitoisuuden nousu veressä stimuloi kalsitoniinin synteesiä ja eritystä, vastaavasti kalsiumpitoisuuden lasku estää tätä prosessia. Glutamaatti ja gastriini stimuloivat hormonin eritystä..
Kalsitoniini markkerina
Kilpirauhasen C-soluista voi kehittyä medullaarinen syöpä tai C-solukarsinooma. Tämän tyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista hidas, mutta tasainen kasvu. C-solukarsinooma metastaasistuu kaulan ja välikarsinan imusolmukkeisiin; lisäksi etäpesäkkeet voivat päästä maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luihin verenkiertoon. Kilpirauhasen solunsyövän hoito aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia, etenkin edistyneissä ja edenneissä vaiheissa. Kasvaimen kirurginen poisto alkuperäisessä kehitysvaiheessa on erittäin tehokasta; tässä tapauksessa sen varhaisella havainnoinnilla on avainasemassa. Kun medullaarinen syöpä kasvaa kalsitoniinia erittävistä soluista, sen veren taso nousee huomattavasti jo taudin varhaisessa vaiheessa. Luotettavin aikainen menetelmä kilpirauhasen solunsyövän havaitsemiseksi on hormonin pitoisuuden määrittäminen. Eurooppalainen tyrologinen järjestö suosittelee kalsitoniinin yhtenäistä analyysiä kaikissa potilaissa, joilla on kilpirauhanen solmuja.
Hormoni on myös merkkinä kalsiumiaineenvaihdunnasta. Kliinisessä käytännössä suoritetaan kattava arviointi kehon kalsiumiaineenvaihdunnan häiriöistä määrittämällä kalsitoniinin, lisäkilpirauhashormonin ja D-vitamiinin pitoisuus3.
Kalsitoniinipitoisuus nousee raskauden aikana, kun käytetään kalsiumvalmisteita, estrogeenejä ja D-vitamiinin yliannostus.
Normaali kalsitoniini
Naisten kalsitoniinin määrä eroaa miehistä, vertailuarvot on esitetty taulukossa, mutta ne voivat vaihdella laboratorioissa käytetyistä tutkimusmenetelmistä ja analysaattoreista riippuen..
Pöytä. Kalsitoniinitasot veressä
Viitearvot, pg / ml
Kalsitoniinin verikoe
Laskimoveressä määritetään kalsitoniinipitoisuus. Laskimonsisäisen hoidon jälkeistä analyysiä varten potilaan veri kerätään tyhjään koeputkeen tai koeputkeen geelillä, näyte jäähdytetään (ei jäädydy) ja lähetetään laboratorioon. Luotettavin menetelmä hormonin tason määrittämiseksi veressä on immunokemiluminesenssi.
Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin, peruutetaan 1-2 viikkoa ennen veritestiä hormonitasoille. Jos tämä ei ole mahdollista, potilaan käyttämät lääkkeet osoitetaan suuntaan. Tutkimuksen vääristyneet tulokset voidaan saada, jos käytetään kalsiumia, glukagonia, adrenaliinia, estrogeenia, pentagastriinia, koletsystokiniinia, suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä jne..
Kolme päivää ennen verinäytteen ottamista fyysinen aktiivisuus (mukaan lukien urheiluharjoittelu) olisi suljettava pois analysointia varten, yhden päivän alkoholin, paistettujen ja rasvaisten ruokien juominen, tunnin tupakointi, potilaan tulisi olla täysin levossa puoli tuntia ennen veren ottoa. Veri tutkimusta varten tulee ottaa tyhjään vatsaan (veden annetaan juoda), mieluiten aamulla (vähintään 12 tunnin on kuluttava viimeisen aterian jälkeen).
Kalsiumpitoisuuden nousu veressä stimuloi kalsitoniinin synteesiä ja eritystä, vastaavasti kalsiumpitoisuuden lasku estää tätä prosessia.
Verenäytteen ottamista ei suositella heti ultraäänitutkimuksen, fluorografian, röntgentutkimuksen, peräsuolen tutkimuksen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.
Analyysi suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:
- kehon kalsiummetabolian häiriöiden tunnistaminen ja eriyttäminen;
- kalsitoniinia tuottavien kasvaimien diagnoosi,
- seurataan kilpirauhasen medullaarista syöpäpotilaiden hoitovastetta mahdollisen uusiutumisen tunnistamiseksi;
- kilpirauhasen karsinoomaa sairastavan potilaan perheenjäsenten seulonta, koska 20% kaikista tautitapauksista on perinnöllisiä.
Jos epäillään kilpirauhasen syöpää, preoperatiiviseen tutkimukseen on sisällytettävä kalsitoniinin, syöpä-alkion antigeenin ja lisäkilpirauhashormonin, ionisoidun kalsiumin tai kokonaiskalsiumin ja albumiinin (primaarisen hyperparatyreoosin diagnosointi), vapaiden normetaaniefriinien ja metaaniefriinien määrittäminen veressä tai päivittäisessä virtsassa ( feokromosytooman diagnoosi). Leikkauksen jälkeen kalsitoniinin ja syöpä-alkion antigeenin tasot tulisi määrittää aikaisintaan kaksi tai kolme kuukautta myöhemmin..
Olosuhteet, joissa kalsitoniini on kohonnut
Tauteihin, joille on ominaista kohonneet hormonitasot, kuuluvat:
Kun medullaarinen syöpä kasvaa kalsitoniinia erittävistä soluista, sen veren taso nousee merkittävästi taudin varhaisvaiheissa..
Kalsitoniinipitoisuus nousee raskauden aikana, kun käytetään kalsiumvalmisteita, estrogeenejä ja D-vitamiinin yliannostus.
Kalsitoniini. Naisten, miesten normi, taulukko, mikä osoittaa, lisääntynyt, laskenut, aiheuttaa
Naisten ja miesten kehon normaalia toimintaa säätelevien hormonien luettelossa kalsitoniini on erityinen paikka. Luonnon hänelle osoittamaa roolia ei ole vielä täysin selvitetty, mutta modernin tieteen käytettävissä olevat tiedot riittävät arvioimaan tämän aineen merkitystä.
Kehon toiminnot
Kalsitoniini on hormoni, jota tuottavat kilpirauhanen parafollicular solut (C-solut).
Lisäksi solut syntetisoivat pienen määrän tätä hormonia:
- suoliston limakalvo (endoteeli);
- keuhkot;
- kateenkorva.
Kilpirauhanen päärakenneyksikkö on follikkelia, jotka koostuvat 2 tyyppisistä soluista:
- tyyppi "A", joka tuottaa kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät yleisiä aineenvaihduntaprosesseja;
- tyyppi "B", joka vastaa serotoniinin (välittäjäaineen tai "onnellisuushormonin") synteesistä.
C-solut, joissa syntetisoidaan kalsitoniinia, sijaitsevat solujenvälisessä tilassa ja muodostavat pienen osan rauhanen kokonaistilavuudesta.
Moderni tiede uskoo, että kalsitotiinin päätehtävänä on säätää veren kalsium (Ca) -pitoisuutta vähentämällä sitä.
Tämä hormoni kykenee:
- estää osittain suolen suorittaman kalsiumin "uutto" prosessista ruoasta;
- aktivoi munuaisten työ, kiihdyttää kalsiumin erittymistä urogenitaalisen järjestelmän kautta;
- aloittaa luukudoksen kalsiumin imeytymisprosessin aktivoimalla solut, jotka vastaavat sen "rakentamisesta" (osteoblastit);
- vähentää sellaisten päinvastaisten toimintojen suorittavien osteoklastien aktiivisuutta (aiheuttavat luun tuhoutumista).
Kuinka ja millä ehdoilla tuotetaan
Kalsitoniinintuotantomekanismi alkaa veren kalsiumtason nousulla.
Yksinkertaistettuna sen toiminta voidaan kuvata seuraavasti:
- Jos kalsiumpitoisuus nousee (esimerkiksi tämän kivennäisainetta sisältävän aterian jälkeen), C-solut alkavat mahassa tuotetun gastriinin (hormoni, joka säätelee ruuansulatuksen prosessia) vaikutuksesta voimakkaasti, syntetisoimalla kalsitoniinia.
- Luukudosreseptoreihin (osteosyyteihin) vaikuttava kalsitoniini käynnistää kalsiumin imeytymisprosessin, aktivoi osteoblastit ja estää osteoklastit.
- Seurauksena on luun mineraalitiheys ja veressä olevan kalsiumin määrä laskee turvallisiin arvoihin..
Tarvittaessa munuaiset yhdistetään kalsitoniinin vaikutuksesta kalsiumin vetäytymisprosessiin, absorboimalla verestä enemmän kalsiumia, ja suolisto lakkaa tilapäisesti imemästä tätä mineraaalia.
Tämä kalsiumtason säätelymekanismi suojaa kehoa hyprekalkemialta - ylimääräisestä kalsiumista:
- johtaa häiriöihin sisäelinten työssä;
- vaikuttaa negatiivisesti munuaisten, maha-suolikanavan toimintaan;
- sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen provosointi.
Kun kalsiumtaso on laskenut normaaliin arvoon, kalsitoniini hajoaa muutamassa minuutissa komponenteiksi ja poistetaan kehosta. Normaalisti mitä enemmän kalsiumia tulee kehoon, sitä enemmän kalsitoniinia tuotetaan ja päinvastoin.
Indikaattoritaulukko on normaali
Naisten ja miesten kalsitoniininormi mitataan milligrammoina millilitraa verta, 1 pg = 10-12 g. Normaalin tason alhaisemman arvon katsotaan olevan 0,1 pg / ml. Se voi ehdollisesti ja väliaikaisesti laskea jopa nollaan..
Informaatiivisempi on ylärajan arvo, joka riippuu iästä, sukupuolesta, painosta, veren kalsiumpitoisuudesta:
| Ikä | Norma pg / ml |
| Alle 12-vuotiaat lapset | kaksikymmentä |
| Yli 13-vuotiaat naiset ja tytöt | 18,2 |
| Miehet ja pojat yli 13 | 11.5 |
Kalsitoniinipitoisuudesta puhuttaessa se viittaa sen pitoisuuteen veressä, joka otetaan tyhjään vatsaan 8–12 tunnin nälän jälkeen normaalipainoisilla ihmisillä. Kalsiumia nautittaessa indikaattori voi nousta useita kertoja, mikä on normaalia.
Lisääntymisen ja vähentymisen oireet
Merkittävä jatkuva muutos kalsitoniinipitoisuudessa veressä johtaa häiriöihin kalsiumtason säätelyssä ja voi aiheuttaa hyperkalsemian..
Sen ensimmäiset oireet ovat maha-suolikanavan ongelmat, jotka ilmenevät:
- pahoinvointi
- oksentelu
- jatkuva jano;
- toistuva virtsaaminen.
Vaikeissa hyperkalkemian muodoissa havaitaan:
- keskushermoston häiriöt;
- sekavuus;
- kooma.
Matalalla kalsiumtasolla (hypokalsemia) seuraavat ovat mahdollisia:
- pistely sormissa, huulissa ja kielessä;
- vaikeuksia hengittää
- lihaskouristukset;
- sydämen toimintahäiriöt;
- verenpainetauti;
- yleinen huonontuminen.
Lapsilla hypokalsemia johtaa rahittiin, aikuisilla - luutautiin.
Syyt lisäykseen ja laskuun
Lisääntynyt tai laskenut kalsitoniini naisilla ja miehillä voi olla fysiologinen normi.
Esimerkiksi sen taso:
- vähenee vähitellen vanhetessaan;
- naisten lisääntyminen raskauden aikana (2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana);
- laskee vakavasti vanhuksilla ikään liittyvien kilpirauhanen muutosten vuoksi.
Muutokset kalsitoniinitasossa voivat johtua myös tietyistä lääkkeistä, esimerkiksi tätä hormonia sisältävistä lääkkeistä, joita käytetään sellaisten luusairauksien hoidossa, joihin liittyy sen kalsiumin puute..
Patologioita, jotka aiheuttavat kilpirauhanen häiriöitä, joiden seurauksena se alkaa tuottaa liiallista määrää hormonia, ovat:
- kilpirauhasen solunsyöpä. Tämä on harvinainen syöpämuoto, joka kehittyy C-soluissa. Sairauden varhaisissa vaiheissa se ilmenee niskakipuista, nielemisvaikeuksista, käheydestä, syytöntä yskästä;
- kilpirauhasen patologia, joka ei liity onkologiaan;
- rintakehän ja sisäelinten pahanlaatuiset tuumorit: munuaiset, vatsa, maksa, keuhkot, eturauhas;
- keuhkoihin paikalliset hyvänlaatuiset tuumorit;
- munuaissairaus (munuaisten vajaatoiminta);
- haiman adenooma;
- Addison-Birmerin tauti tai pahanlaatuinen (vahingollinen) anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen;
- maksakirroosi;
- akuutti haimatulehdus.
Kalsitoniinitasojen jatkuva lasku on mahdollista tiettyjen annosmuotojen, etenkin fenytoiinin (käytetään epilepsiaan) ja okreotidin (haimatulehduksen hoitoon tarkoitettu lääke) annostuksen aikana..
Tämän hormonin matala pitoisuus voi:
- todisteet luukudoksen patologisista muutoksista (osteoparoosi);
- puhua endokriinisistä häiriöistä (hypoparatyreoosi);
- havaittu potilailla, joille tehdään tiroidektoomia (kilpirauhanen poisto).
Indikaatiot tutkimukselle
Naisten ja miesten kalsitoniininormi määritetään laboratoriokokeilla.
Ne voidaan määrittää:
- selvitetään syyt kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomiseen;
- kalsitoniinia tuottavien hyvänlaatuisten kasvainten diagnoosi;
- hampaiden syövän havaitseminen.
Potilaan iästä riippuen määritykset antaa terapeutti tai lastenlääkäri, samoin kuin:
| asiantuntija | Merkinnät tapaamisesta |
| Kirurgi |
|
| endocrinologist | Epäilykset kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasten patologisista prosesseista:
|
| orthopedist |
|
| onkologi | Kilpirauhasen patologioiden havaitseminen pahanlaatuisesta muodostumisesta:
Tarvitaan analyysi diagnoosin vahvistamiseksi, samoin kuin kasvaimen koon arvioimiseksi ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi |
Kuinka määrittää
Kalsitoniini (naisten ja miesten normi määritetään analyysillä) voidaan määrittää luovuttamalla laskimoverta tyhjään vatsaan. Täytyy kulkea vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Kalsitoniinin konsentraatio määritetään käyttämällä erityistä laitetta - immunokemoluminesenssi- tai entsyymi-immunomääritystä.
3. sukupolven diagnoosityökalut, jotka tarjoavat minimaalisen virheen, ovat edistyneempiä. Toisen sukupolven laitteita käytettäessä on mahdollista tehdä virheitä, jotka aiheuttavat väärän diagnoosin ja tehottoman hoidon. Siksi, kun valitset laboratorion, sinun tulisi selvittää tarkalleen, mitä laitteita käytetään.
Kiistanalaisissa tapauksissa, jos taudista on oireita, mutta kalsitoniinin normaalit pitoisuudet, voidaan suorittaa provosoiva testi. Se koostuu siitä, että potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti kalsiumglukonaattia tai pentagastriinia (aineet, jotka laukaisevat kalsitoniinin vapautumisen vereen).
Kalsitoniinitasot mitataan ennen toimenpidettä, samoin kuin 3, 5 ja 10 minuutin kuluttua siitä. Provokatiivinen testi on potilaalle turvallinen, antaa tarkempia tuloksia kuin tavallinen analyysi ja antaa sinun vahvistaa tai kumota diagnoosin..
Valmistelu ja analyysi
Kalsitoniinin verikoe antaa luotettavan tuloksen, ottaen huomioon sitä valmistelevat säännöt. Lääkärin on kerättävä anamneesi, selvitettävä, käyttääkö potilas lääkkeitä, jotka voivat vääristää tietoja.
Potilaalla on seuraavat:
- Lopeta 10 päivää ennen tutkimusta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa kalsitoniinitasoon;
- pidättäytyy testiä edeltävän päivän aikana alkoholin käytöstä;
- viimeinen ilta ennen tutkimusta, vähintään 8 tuntia ennen sitä, rajoittuu kevyeen illalliseen ruokia, joissa on vähimmäisrasvapitoisuus. On suositeltavaa välttää paistettuja ruokia;
- Älä tupakoi 1-2 tunnin sisällä ennen verenluovutusta, äläkä kuluta ruokaa ja juomia paitsi puhdasta vettä. Pidättäytyy toimista, jotka vaativat suuria fyysisen voiman kuluja, sulje pois jännitys ja tunne stressi;
- 15 minuuttia ennen tutkimuksen alkua rauhoitu ja istu.
Ennen kuin otat verta kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi, et voi tehdä:
- fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- instrumenttiset tutkimukset;
- fluorografiaan;
- Ultraääni
- hieronta.
Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet voivat vääristää testituloksia..
Rajoituksien suuren määrän vuoksi analyysi on suunniteltu klo 8-11. Veri otetaan laskimosta ja jäädytetään välittömästi. Seuraavaksi seerumi erotetaan verestä ja tutkitaan kemiluminesenssimmuunilla tai entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä. Tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä..
Konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen potilaalle voidaan määrätä toinen tutkimus muutosten dynamiikan seuraamiseksi..
Tässä tapauksessa potilasta kutsutaan:
- viettää sen huumehoidon jälkeen. Viimeisen lääkeannoksen jälkeen pitäisi kulua noin 2 viikkoa;
- luovuttaa verta analysoitavaksi joka kolmas kuukausi vuoden ajan leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi - kuuden kuukauden välein koko elämän ajan. Tämä tehdään taudin uusiutumisen ja etäpesäkkeiden ilmaantuvuuden oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi..
Huomaa: analyysin tulos voi vääristyä, jos sen valmistelua koskevia vaatimuksia ei noudateta.
Esimerkiksi:
- korkea fyysinen rasitus ennen verinäytteenottoa;
- lääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen ennen veren ottoa;
- hoito kalsiumvalmisteilla;
- kulutus vähän ennen näytteenottoa suuria määriä makeisia;
- ottaen estrogeenipohjaisia lääkkeitä.
Tulosten salaaminen
Voit purkaa analyysituloksen itse.
Yleensä lomakkeessa on 4 saraketta:
| Kreivi | Salauksen purkaminen |
| Testin nimi | kalsitoniini |
| Tulos | Esimerkiksi alle 2,0 |
| yksiköt | PG / mg |
| Viitearvot | Normaali tietylle iälle ja sukupuolelle. Esimerkiksi 0,1-5,0 |
Viitearvot ovat suuresti riippuvaisia käytetyistä laitteista ja voivat vaihdella huomattavasti eri laboratorioissa. Siksi, jos on tarpeen toimittaa useita analyysejä muutosten dynamiikan määrittämiseksi, on tärkeää suorittaa menettely samassa laitoksessa.
Vertaamalla toisen ja neljännen sarakkeen numeroita saat selville, onko kalsitoniinitaso normaali vai yliarvioitu / aliarvioitu.
Liian korkeat hinnat voivat tarkoittaa:
| Kalsitoniinitaso (pg / mg) | Mahdollinen syy |
| Alle 40 | Kilpirauhanen esiintyy pieniä solmuja, jotka eivät metastasoidu |
| 100 | Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain |
| Alle 400 | Matala metastaasien todennäköisyys |
| Yli 400 | Suuri metastaasien todennäköisyys |
| Noin 60 | Kehon reaktio lääkkeiden ottamiseen, ruoan syömiseen jne.. |
Milloin käydä lääkärillä
Analyysin tulos ei ole diagnoosin peruste, koska menetelmä kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi ei ole tarpeeksi täydellinen, minkä seurauksena virheet ovat mahdollisia. Lisäksi eri tekijät voivat vaikuttaa hormonin pitoisuuteen veressä. Esimerkiksi jännitys tai keskipäivän analyysi.
Jos testitulokset osoittavat kuitenkin moninkertaisen kalsitoniinitasojen ylittymisen, sinun on otettava yhteys lääkäriin suorittaaksesi lisätutkimuksia syyn, lopullisen diagnoosin ja hoidon määrittämiseksi.
Asiantuntijaneuvottelut ovat kiireellisiä, jos hyvän ruokavalion yhteydessä korkeisiin kalsitoniinipitoisuuksiin liittyy oireita, jotka voivat viitata hypo- tai hyperkalkemiaan.
Se:
- luukudoksen hauraus, raajojen toistuvat murtumat;
- nivelkipu
- usein lihaksen kouristukset;
- pistely tunne sormissa ja jaloissa;
- häiriöt sydämen työssä;
- maha-suolikanavan ongelmat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Välitön käynti lääkärillä on välttämätöntä medullaarisen syövän kehittymisen merkkejä varten, mikä veressä olevan kalsitoniinipitoisuuden moninkertaisen lisääntymisen lisäksi osoittaa:
- ei-tavalliset kurkkukipu;
- nielemisvaikeudet;
- subkutaanisten tiivisteiden esiintyminen kaulassa, jotka voidaan helposti havaita itsenäisesti.
Medullaarinen syöpä on harvinainen syöpämuoto (se muodostaa 5–6% kaikista kilpirauhassyövän sairauksista), kehittyy erittäin hitaasti, diagnosoidaan helposti, mutta on vaarallinen, koska se voi tuottaa metastaaseja varhaisessa vaiheessa. Mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon.
Kuinka palata normaaliksi
Kalsitoniini on normi naisilla ja miehillä - tämä on vain osoitus siitä, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii. Hänen kohtelu on turhaa. Korkealla nopeudella on tarpeen löytää syy ja parantaa tauti, joka aiheutti hormonin pitoisuuden nousun / laskun veressä.
Hoitoon käytetään konservatiivisia tai kirurgisia menetelmiä taudin tyypistä ja vakavuudesta riippuen.
Lääkehoito
Munuaissairauden (munuaisten vajaatoiminta) hoidossa, joka johtaa kalsitoniinipitoisuuden nousuun, käytetään seuraavia lääkkeitä:
- diureetit, jotka helpottavat virtsan erittymistä (furosimed, uregid);
- ylimääräisten fosfaattien poistaminen veressä (selamereksi);
- kyllästämällä kehon tarvitsemillaan aminohapoilla (ketoaminoli, ketosteryyli);
- aineenvaihdunnan kiihdyttäminen (kokarbaksylaasi);
- enterosorbentit (polyfepani);
- choleretic (hofitoli).
Eturauhasen adenooman kanssa, jonka yksi oireista on korkea kalsitoniinipitoisuus, lääkkeitä määrätään:
- estää sen lisääntyminen (terazoniini, doksatsoliini);
- estämällä sellaisten aineiden tuotantoa, jotka edistävät adenooman kehittymistä (finasteridi, dutasteridi).
Vahingollisen anemia, joka voidaan diagnosoida kalsitoniinin verikokeiden tulokset, näytetään:
- injektiot B12-vitamiinia;
- lääkkeet, jotka normalisoivat sen assimilaatioprosessin;
- metaboliset lääkkeet.
On olemassa useita kalsitoniinipohjaisia lääkkeitä, jotka lisäävät sen pitoisuutta veressä.
sovellettavissa:
- jossa on hyperkalsemia keinona normalisoida kalsiumtasoja;
- sairauksissa, jotka johtavat luun ohenemiseen (osteoporoosi) mineralisaatioprosessin käynnistämiseksi ja luukudoksen vahvistamiseksi;
- postmenopausaalisten naisten dystrofisten luumuutosten ennaltaehkäisynä.
Huumeiden luettelossa:
- Miacalcic;
- kalsitoniini;
- Osteobion;
- Osteobios;
- Endocalcin
- BONEFOS;
- Ostogenon.
Folk menetelmiä
Kilpirauhanen normalisointi ja kalsitoniinitasot auttavat vaihtoehtoisia menetelmiä, mutta niitä on käytettävä lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. On myös muistettava, että niitä ei aina voida soveltaa: vaikeissa sairauksissa (onkologia) kansanmenetelmiä voidaan käyttää vain apuaineena.
Kilpirauhasen terveyden ja sen sairauksien ehkäisemiseksi perinteinen lääketiede suosittelee:
- jauhaa sitruuna tai appelsiini kuorella, sekoita sokerilla. Syö 1 tl kolme kertaa päivässä;
- juo kolme kertaa päivässä tyhjään mahaan 20 tippaa nestemäistä orapihlajauutetta;
- valmista liemi villiruusua ja juo 0,5 rkl. ennen jokaista ateriaa;
- valmista seos 1 rkl. l lakritsijuuri ja 2 rkl. l kaada se 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaatii. Juo lasi joka aamu.
- kuluta enemmän tuoreita lehtivihanneksia ja aronia-marjoja.
Muista myös, että kilpirauhanen tärkeimmät viholliset ovat:
- tupakointi;
- alkoholi;
- jodin puutos;
- jatkuva stressi;
- ylitöistä;
- unen puute;
- liiallinen huumeriippuvuus.
Jos näitä tekijöitä ei suljeta pois, mikään hoitomenetelmä ei anna positiivista tulosta..
Muut menetelmät
Jos kalsitoniinitason nousu johtuu kehittyvästä niveltuumorista (karsinooma), pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Taudin vakavuudesta riippuen kasvaimen ja lähellä olevien kudosten kirurginen poisto suoritetaan tai taudin myöhemmissä vaiheissa suurilla karsinoomilla, tyroidektomialla (kilpirauhanen poisto).
Radioaktiivisen jodin käsittely
Se suoritetaan 4 viikkoa leikkauksen jälkeen tavoitteena lopullinen pahanlaatuisten kudosten lopullinen poistaminen. Hoidon periaate perustuu siihen, että radioaktiivinen jodi imeytyy pääasiassa kilpirauhanen ja tuhoaa sen kudokset vahingoittamatta muita elimiä.
Hormonihoito
Hormonaalisten valmisteiden (tyroksiini) vastaanotto, joka täydentää niiden puutetta rauhanen poistamisen jälkeen.
Ulkoinen altistuminen
Altistuminen syöpäsoluille kovilla röntgensäteillä. Toisin kuin terveet kudokset, kasvainsolut ovat alttiimpia ja kuolevat nopeammin, kun taas toimenpiteen aikana vaurioituneet terveet solut toipuvat ajan myötä..
Säteilytys voidaan suorittaa:
- ennen leikkausta kasvaimen kärsimän alueen koon pienentämiseksi;
- jäljellä olevien pahanlaatuisten kasvainten tuhoamiseksi leikkauksen jälkeen;
- käyttökelvottomissa syöpämuodoissa hidastaa kasvaimen kehitystä ja lievittää potilaan tilaa.
kemoterapia
Pudotusmenetelmän tai myrkkytablettien muodossa tuominen kehossa, joka tuhoaa syöpäsolut ja on suhteellisen turvallinen terveille kudoksille.
Kemoterapia voidaan suorittaa:
- lääketieteellisenä toimenpiteenä, joka korvaa leikkauksen sairauden varhaisessa vaiheessa;
- tuumorin koon pienentämiseksi ennen leikkausta;
- tuumorifragmenttien täydelliseksi eliminoimiseksi leikkauksen jälkeen;
- uusiutumisen estämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska kalsitoniini on syövän vaarallisimman muodon kasvainmerkki, jättämättä huomioimatta analyysin tulokset ja osoittaen moninkertaisen pitoisuuden sen pitoisuudesta, voimme ohittaa ajan, jolloin sairaus voidaan hoitaa lempeillä menetelmillä poistamatta kilpirauhanen..
Kalsitoniini on hormoni, jota tuottavat erityiset kilpirauhasen solut. Sen päätehtävänä on ylläpitää normaalia kalsiumtasoa naisen, miehen tai lapsen kehossa.
Lisäksi nykyajan lääketieteessä sitä pidetään tuumorimarkerina, vaarallisimpana syöpätyyppinä - kilpirauhasen karsinoomana. Lisäksi veressä olevan kalsitoniinipitoisuuden perusteella voidaan arvioida muiden luukudoksen ja sisäelinten sairauksien esiintymistä.
Mikä on kalsitoniinin vaarallinen epätasapaino ihmiskehossa
Jotkut endokrinologipotilaat ovat hyvin tietoisia siitä, mikä on kalsitoniini (tyrokaltsitoniinin synonyymi). Verenluovutus tälle hormonille tarvitaan kiireellisesti, kun epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä potilaan kehossa. Korkea kalsitoniini ei aina ole merkki syövästä. Sen taso voi nousta kilpirauhanen tai hengityselinten tulehduksen seurauksena, ja virtsajärjestelmän toiminta rikkoo..
Mikä on kalsitoniini?
Peptidihormonia tuottavat kilpirauhanen parafollicular neuroendokriinisolut (C-solut). Sen tehtävänä on vähentää fosfori- ja kalsiumionien pitoisuutta veressä.
Tyrokalsitoniinipitoisuus riippuu kehon fysiologisesta tilasta. Jos henkilö on terve, silloin kalsitoniinin määrä hänen analyysiensä tiedoissa on minimaalinen. Ja päinvastoin, indikaattori poikkeaa normista ylöspäin akuutissa tulehduksessa.
Kalsitoniini on kilpirauhanen harvinaisen hormoniaktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimen merkki (medullaarinen syöpä). Positiivinen testitulos vahvistetaan edelleen ultraäänellä ja hienolla neula-aspiraatioppsialla..
Tietyissä ihmisryhmissä (vastasyntyneet, raskaana olevat ja imettävät naiset) kalsitoniinipitoisuus nousee aina.
Kalsitoniinin vaikutusmekanismi
Luukudos sisältää osteoklastisolut, jotka ovat yleensä välttämättömiä luun uudistamiselle, ja osteoblastit osallistuvat kehon rakennemateriaalin muodostumiseen ja luutumiseen:
- Osteoklastit - karkottavat kalsiumia luista verenkiertoon, mikä johtaa luusolujen tuhoutumiseen.
- Osteoblastit - mobilisoivat kalsiumin takaisin, minkä vuoksi sitä tulee vähemmän verenkiertoon.
Osteoklastit ja osteoblastit ovat kohdesoluja kalsitoniinille. Hormoni ei salli tuhoajasolujen toimintaa, ja päinvastoin, se aktivoi osteoblastien toimintaa. Kalsitoniinihormoni säätelee myös verenkiertoon liittyvää fosforitasoa estäen sen imeytymistä takaisin primaarista virtsaan..
Indikaatiot ja säännöt verikokeen valmistamiseksi hormonille
Tarve tunnistaa kalsitoniini verikokeessa:
- epäilty kilpirauhanen onkologia, samoin kuin taipumus siihen;
- kasvaimen poistamisen jälkeen kilpirauhasesta;
- murtumien kanssa, joilla epäillään osteoporoosia;
- tarvittaessa vahvista tai kiistä raskaana olevan naisen kalsiumvaje.
Kilpirauhanen diffuusi ja nodulaarinen laajentuminen, kasvojen äkillinen punoitus, heikentynyt suorituskyky ja muut pahanlaatuisen prosessin kehittymisen merkit kilpirauhanen määrätään verestä kalsitoniinihormonin tason määrittämistä varten..
Tyrokaltsitoniinin biokemialliseen verikokeen valmisteluun on useita sääntöjä:
- Jos henkilö juo tirroksiinia, lääkettä ei pitäisi ottaa aamulla ennen testin ottamista.
- 2-3 tuntia ennen analyysin pitäisi lopettaa tupakointi. Nikotiini nostaa kilpirauhashormonitasoa.
- Analyysi tulee tehdä tyhjään vatsaan, joten viimeinen ateria suoritetaan tutkimuksen kynnyksellä klo 21.00 asti.
- Fyysistä aktiivisuutta ja stressaavia tilanteita tulisi välttää 24 tuntia ennen veren ottoa määritystä varten..
Kalsitoniinin verikoe: kopio
Tyroskalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi verenkiertoon käytetään yhtä kahdesta menetelmästä:
- Entsyymin immunomääritys. Kalsitoniinihormonin normi naisilla on 0,07 - 12,97 pg / ml, miehillä - 0,68-32,26 pg / mg. Lapset: enintään 70–79 pg / mg.
- Immunochemiluminescent. Miesten normaaliarvot ovat korkeintaan 2,46 pmol / l, naisten - korkeintaan 1,46 pmol / l.
Ajatus ihmisten terveydentilasta muodostetaan ottaen huomioon verikokeen tiedot. Jos tyroskalsitoniinitaso ylittää 100 yksikköä, rauhasessa on medullaarinen syöpä. Diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan biopsia..
Kalsitoniinin poikkeaminen normista suurelta osin voi viitata munuaisten vajaatoimintaan, haimatulehdukseen, pahanlaatuiseen anemiaan, kirroosiin, kilpirauhanen hyvänlaatuiseen kasvaimeen ja moniin muihin sairauksiin.
Mikä on kalsitoniinin erityksen rikkomus?
Tyrokalsitoniinin antagonisti on lisäkilpirauhashormoni (PTH) - sitä tuottavat lisäkilpirauhaset. Kun kehossa on poikkeuksellisen korkea PTH-taso, kalsium pestään luista verenkiertoon, mikä johtaa luu- ja lihaskudoksen patologiaan. Jos kilpirauhanen alkoi tuottaa intensiivisesti tyroskalsitoniinia, tämä tarkoittaa, että veressä on liikaa kalsiumia.
PTH-konsentraation lasku verikokeen tuloksissa (harvinaisissa tapauksissa) osoittaa tyroskalsitoniinin hidasta tuotantoa. Fosfaattipitoisuus nousee veressä olevan kalsiumpitoisuuden laskun taustalla. Seurauksena henkilölle kehittyy D-vitamiinin puute, taipumus kouristuksiin ilmenee, suolakerroksia muodostuu sisäelinten kudoksiin.
Nousta taso
Kalsitoniinin tasainen nousu veressä (yli 100 pg / l) provosoi kasvavia C-soluja. Heistä muodostuu pahanlaatuinen kasvain. Sitä kutsutaan C-solukarsinoomaksi tai kilpirauhasen solunsyöväksi. Kasvain kehittyy hitaasti, mutta itsepintaisesti, koska se ei reagoi lainkaan sädehoitoon ja joihinkin kemikaaleihin. Kasvun aikana tuumori metastasoi paikallisia imusolmukkeita ja muita sisäelimiä. Vain oikea-aikainen leikkaus auttaa poistamaan patologian.
Jos peptidihormonin taso analyysin tuloksena on normaalia korkeampi, mutta alle 100 pg / l, niin se joko osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, jonka koko on enintään 4 mm, tai on merkki muusta kuin syövästä johtuvasta sairaudesta.
Pitoisuuden väheneminen
Tyrokaltsitoniinipitoisuuden lasku verenkiertoon voi olla yhtä vaarallinen kuin sen ylimäärä. Puutteen taustalla ihmisillä kehittyy cretinism. Muiden kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, mikä johtaa tirotoksikoosiin, jolla on vaarallisia seurauksia (jatkuva pahoinvointi, painonpudotus, tukehtuminen jne.). Pienempi kalsitoniinipitoisuus verikokeen tuloksissa havaitaan osteoporoosin yhteydessä. Se voi olla seurausta kilpirauhanen toiminnasta tai emotionaalisesta stressistä.
Mitä diagnostisia lisämenetelmiä vaaditaan
Jos biokemiallisen analyysin tulokset osoittavat, että kalsitoniini on kohonnut, potilaalle määrätään useimmiten lisätutkimuksia:
- Doppler-ultraääni - patologisten kasvaimien havaitsemiseksi sisäelimissä (kilpirauhanen, keuhkot, munuaiset tutkitaan).
- Biopsia - kasvaimen alkuperän määrittämiseksi.
- Seerumin kalsiumtasojen analyysi - lisäkilpirauhasten hyper- tai hypofunktion varmistamiseksi.
Medullaarisen syövän erottamiseksi hyperplasiasta, Riedelin struumasta (kilpirauhasen sidekudoksen lisääntyminen) tai muusta taudista tehdään patologisen kudosnäytteen histologinen analyysi.
Ovatko analyysin poikkeamat vaarallisia?
Hieman kohonnut kalsitoniinitaso veressä voi olla ensimmäinen merkki kilpirauhanen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Sen vuoksi sen pitoisuus veressä on tarkistettava säännöllisesti..
On tapauksia, joissa lääkärit suhtautuvat päinvastoin poikkeamiin kalsitoniinin normista ylöspäin. Peptidihormoni nousee nopeuttaakseen sisäelinten loukkaantuneiden kudosten palautumista.
Tila, jossa kalsitoniinin pitkittyneeseen laskuun liittyy lisäkilpirauhashormonin määrän lisääntyminen johtaa hyperparatyreoosiin. Patologiaa monimutkaistaa hyperkalseminen kriisi, joka uhkaa elämää. Potilas ylläpitää lämpötilaa 39–40 ° C, kipuja ilmaantuu nenäalueelle, lihasheikkous kehittyy ja sisäelinten kudokset turpoavat. Mies tarvitsee ambulanssin.