Kilpirauhashormonien verikoe

11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1089

Kilpirauhanen (kilpirauhanen) on endokriininen elin, joka tuottaa kilpirauhasen biologisesti aktiivisia aineita. Kilpirauhashormonien veren ultraäänitutkimus ja analyysi auttavat arvioimaan valkuaissisäistä työtä ja diagnosoimaan mahdolliset patologiat..

Kilpirauhashormonit ja vasta-aineet

Kilpirauhashormonit osallistuvat aktiivisesti lukuisiin kehon biokemiallisiin prosesseihin. Heidän vaikutusvaltaansa kuuluvat:

• aineenvaihdunta ja lämmön säätely;
• luusysteemin kehitys ja kudoksen täysi kasvu;
• aivojen toiminta ja psyko-emotionaalinen tila;
• sydämen ja keskushermoston toiminta (keskushermosto);
• lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmä.

Kilpirauhasen perushormonit ovat kilpirauhasen yhdisteet T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini tai tetrajodotyroniini). Ensimmäinen vastaa kehon solujen kyllästymisestä happea ja happea-aineenvaihduntaan, samoin kuin hivenaineiden synteesin aktiivisuudesta. Toinen - säätelee muita aineenvaihduntaprosesseja. Niiden laadulliset ja määrälliset ominaisuudet analysoidaan ensin.

Aktiiviset T3 ja T4 ovat vapaassa tilassa, ne toimitetaan kehon soluihin ja kudoksiin yhdessä proteiinien kanssa. Kehon endokriiniset ja immuunijärjestelmät korreloivat tiiviisti. Endokriininen rauhas - kateenkorva - tuottaa soluja, jotka hallitsevat immuunijärjestelmää, ja joillakin immuunijärjestelmän soluilla on hormonien ominaisuuksia.

Yhden järjestelmän orgaaniset toimintahäiriöt johtavat aina toisen järjestelmän toimintahäiriöihin. Siksi kattava verikoe ei koske vain kilpirauhanen. Laajennettu analyysi sisältää myös joukon immuunijärjestelmän solujen syntetisoimia aineita (vasta-aineita), joilla on suora vaikutus kilpirauhanen toimintaan. Arvioitavat vasta-aineet:

• tyroperoksidaasiin (ATPO);
• tyrotrooppisen hormonin reseptori (Ant TSH);
• tyreoglobuliiniin (ATG).

Analyysikohteet ovat myös:

• aivolisäkkeen erittymättömät kilpirauhasstimuloivat hormonit (TSH), säätelevät tetrajodotyroniinin ja trijodityroniinin tuotantoa;
• tyreoglobuliini (TG) - kilpirauhanen follikulaarisolujen tuottama proteiini (proteiini);
• kalsitoniini on kilpirauhashormoni, joka vaikuttaa kaikkiin fosfaatteja ja kalsiumia sisältäviin orgaanisiin reaktioihin, muuten biomateriaalia voidaan kutsua oncomarkeriksi (indikaattori kilpirauhassyövän esiintymisestä).

Lisäksi

Vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa. Lisääntynyt immunoglobuliinitaso ei ole tietyn sairauden diagnoosi, vaan osoittaa autoimmuunisten ja onkologisten prosessien kehittymisen kilpirauhanen.

Indikaatiot analyysille

Koska kilpirauhanen vaikuttaa monien elinten ja järjestelmien tilaan, hormonien verikokeita voi määrätä paitsi endokrinologi, myös eri profiilin lääketieteellinen asiantuntija. Suunta määrätty: yleislääkäri (lastenlääkäri), gynekologi, kardiologi, psykiatri, otoryngologi.

Syynä kilpirauhashormonien analyysin tekemiseen on seuraavien oireiden esiintyminen:

• sydämen toiminnan rikkominen (takykardia, bradykardia);
• rauhasen tilavuuden lisääntyminen (silmämääräisen tutkimuksen ja palpaation avulla);
• NOMC (munasarja-kuukautiskierron rikkominen);
• pitkittynyt häiriö (unihäiriö);
• perusteeton painon muutos (nousu tai lasku);
• libidon sortaminen (seksuaalinen halu);
• vähentynyt erektiokyky miehillä;
• lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu);
• hiustenlähtö (osittainen tai täydellinen kaljuuntuminen);
• neuropsykologinen heikkous (astenia);
• maitomaisen nesteen patologinen vapautuminen rintarauhasista (galaktorrea);
• toistuva spontaani abortti (keskenmeno);
• lapsen henkinen kehitysvammaisuus.

Veri luovuttaa säännöllisesti endokrinologien potilaille, joilla on kilpirauhasen ja aivolisäkkeen sairauksia, sekä potilaille, joille on tehty kilpirauhanen leikkaus (tyreoidektomia). Analyysi on tehtävä kemoterapiakurssin tai muun kuin lääkkeille altistumisen jälkeen. Diagnoosituista häiriöistä ja patologioista määrätään viittaus tutkimukseen:

• hedelmättömyys
• maksasolujen onkopatologiat ja rintasyöpä;
• anemia (anemia);
• diabetes mellitus;
• systeemiset autoimmuunisairaudet;
• hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli).

Kilpirauhashormonien veri on pakollista tarkistaa lapsilla, joilla on lapsi, osana suunniteltua perinataaliseulontaa. 25%: lla raskauden ensimmäisen kolmanneksen odottavista äideistä on lisääntynyt kilpirauhashormonien taso (fysiologinen tirotoksikoosi).

Ehto ei aiheuta vakavaa vaaraa, mutta sitä on seurattava säännöllisesti. Hormonitasojen lasku puolestaan ​​on huolestuttava merkki, koska se voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai raskauden lopettamisen..

Valmistelevat toimet

Saadaksesi objektiiviset tulokset tutkimukselle, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti. Jos potilas saa hoitoa hormonipitoisilla lääkkeillä lääkärin kanssa sovitulla tavalla, hoito tulee keskeyttää vähintään kaksi viikkoa ennen toimenpidettä. Viikko ennen analyysiä alkoholijuomien käyttö on suljettu pois, hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja jodia sisältävien lääkkeiden saanti lopetetaan.

Valmistelu analyysin aattona sisältää:

• urheiluharjoituksen tai muun fyysisen toiminnan kieltäytyminen;
• paaston noudattaminen vähintään kahdeksan tuntia (verinäytteet otetaan yksinomaan tyhjään vatsaan);
• psyko-emotionaalisen stressin rajoittaminen.

Nikotiini tulee hävittää tuntia ennen toimenpidettä. Jos ruumiinlämpö nousee tai äkillinen stressi aiheutuu analyysipäivänä, tutkimus on suunniteltava uudelleen, koska tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Et voi ottaa analyysiä röntgentutkimuksen ja fysioterapian jälkeen.

Juuri ennen analyysiä on suositeltavaa levätä noin neljännes tunti. Tämä auttaa normalisoimaan hengitystä ja sykettä. Jotta lääkintähenkilökunnalla olisi miellyttävä pääsy laskimoon, potilaan on työskenneltävä kätensä nyrkillä, mistä veri otetaan. Itse toimenpide vie enintään viisi minuuttia.

Tietoja kilpirauhashormonien normeista

T4-kokonaismäärän sääntelyindikaattorit eroavat sukupuolesta (naisilla ja miehillä). Tämä johtuu tyroksiinin suuresta vaikutuksesta naisen kehon lisääntymistoimintoihin. Trijodityroniinin (T3) ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrät luokitellaan potilaan iän mukaan. Lasten viitearvot ovat korkeammat kuin aikuisilla.

T4: n kokonaismäärän ja vapaan hormonin T4: n luonnollinen nousu havaitaan syksyllä ja talvella sekä aamuisin. Lasku tapahtuu kesällä ja välillä 23 - 3 yöllä. Hormonipuutosta kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, liialliseksi hormonin tuotannoksi - kilpirauhasen vajaatoimintaksi tai tyretoksikoosiksi.

Kalsitoniini ja vasta-aineiden määrä tyroperoksidaasia vastaan ​​määritetään kerran. Alkuperäisessä diagnoosissa kilpirauhasta stimuloivan hormonireseptorin (Ant TSH) vasta-aineita ei yleensä testata..

Lisäksi

Kilpirauhashormonien pitoisuutta koskevissa verikokeissa löydetään seuraavat nimitykset:

• FT4 tai Svb. T4 (tyroksiini);
• FT3 tai Svb. T3 (trijodityroniini);
• ATPO tai ATA, AT-TPO (vasta-aineet tyroperoksidaasille);
• TSH tai TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• TG tai TG (tyreoglobuliini).

Laboratoriodiagnostiikan mittausindikaattorien arvot ovat:

• yksikköä SI-järjestelmässä: nmol (nanomoli), ng (nanogrammi), pmol (pikomoli)
• yksikkötilavuus - ml (millilitra);
• aineen mittayksikkö (MED) ja aineen pitoisuus (tilavuustitteri);
• annosmittausyksikkö IU tai UNIT, mkme.

Nimitykset voivat vaihdella laboratorioittain. Voit muuntaa mittayksiköt järjestelmästä toiseen käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä taulukoita. Tulokset oikein purkaa voi vain lääkäri. Aika-analyysien määrä riippuu tietyn laboratorion laitteista. Tulosten odottamisen keskimääräinen kesto on kymmenen päivää..

Viitearvot

Kilpirauhasen tärkeimpien hormonien normaalien indikaattoreiden taulukko:

Tyyroglobuliini- ja vasta-ainestandardit

Trijodityroniinin ikästandardi (T3)

Taulukko TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) normatiivisista indikaattoreista

Kalsitoniinin viitearvot ovat 5,5 - 28 pmol / l.

Analyysin poikkeamat johtuvat normista

Verikokeen salauksen purkaminen osoittaa erityisiä hormonaalisia häiriöitä ja mahdollisia patologioita. Hormonipitoisuuden nousu tai lasku voi olla väliaikainen toimintahäiriö, joka osoittaa akuutin tilan tai kroonisen sairauden. Kukin yksittäinen indikaattori ja niiden vertaileva vaikutus vaikuttavat yleiseen diagnoosikuvaan.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni liittyy käänteisesti T3 + T4-ligamenttiin. T3 + T4: n pitoisuuden noustessa TSH-pitoisuus laskee. Tämä tila luokitellaan primaariseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, muuten diffuusi toksinen struuma (Bazedova-tauti). Kun aivolisäkkeen kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin arvot nousevat samanaikaisesti, kilpirauhasen vajaatoiminta on toissijaista ja osoittaa hyvänlaatuisten kasvainprosessien (adenooma, muuten kilpirauhasen liikakasvu) mahdollisen kehittymisen.

Kun trijodityroniini ja tyroksiini ovat alhaisempia kuin vertailunormi, TSH yleensä yliarvioidaan - tämä diagnosoidaan primaarisena kilpirauhasen vajaatoimintana. Vähentynyt T4 T3 ja TSH ovat sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Yleensä poikkeamat normista analyysituloksissa tarkoittavat kehon patologisia muutoksia. Potilaan tarkempien diagnoositietojen saamiseksi on tarpeen tutkia.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

Kun kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus on lisääntynyt, oletetaan:

• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta);
• kilpirauhanen tulehdukselliset vauriot (tyreoidiitti);
• hyvänlaatuinen aivolisäkkeen tuumori;
• primaarinen tai toissijainen hypokortikismi (lisämunuaisen vajaatoiminta);
• autoimmuuniperäinen kilpirauhasen tulehdus (Hashimoto-tyreoidiitti);
• psykopatologiset häiriöt;
• raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin vakava muoto (preeklampsia);
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta (hypopituitarismi).

Lisääntynyttä TSH-konsentraatiota havaitaan hoidon jälkeen verenohentajilla, hormonipitoisilla ja diureettisilla lääkkeillä. Jos tirotrooppiset indikaattorit ovat normaalin alapuolella:

• raskaana olevien naisten tyrotoksikoosi;
• bazedova-tauti;
• CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta);
• kilpirauhanen tilavuuden lisääntyminen jodin puutteen takia (endeeminen struuma);
• aivolisäkkeen muutokset nälkään, pään vammoihin, syöpälääkkeiden käyttöön, neuropsykologisiin sokkeihin.

TSH: n tuotanto riippuu työ- ja lepoajan noudattamisesta. Optimaalisesti, hormoni erittyy unen aikana (2–43 yötä), vähiten synteesi tapahtuu illalla.

Tyroksiinivapaa ja yleinen (T4, FT4)

Tyroksiinin tuotanto vaikuttaa naisten lisääntymisjärjestelmään. Naisen kyky raskaaksi tulla ja sikiö kantaa riippuu T4: n laadusta ja määrästä. Siksi miehillä on vähemmän tyroksiinia. Viitearvojen alapuolella olevat tulokset antavat oikeuden epäillä:

• aivolisäkkeen kuolemat monimutkaisen synnytyksen tai abortin takia (Sheehanin oireyhtymä);
• endeeminen struuma;
• autoimmuuniperäinen kilpirauhastulehdus;
• traumaattinen aivovaurio (TBI);
• hypotyreoosi.

Indikaattorien lasku voi johtua steroidien ja antisteroidisten lääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja diureettisten lääkkeiden virheellisestä käytöstä. Tetrajodotyroniinipitoisuuden nousu provosoi:

• ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio;
• immunologisesti tulehduksellisten glomerulusten tappio (glomerulonefriitti);
• korkea BMI (kehon massaindeksi);
• monimutkainen syntymä;
• Bazedovan tauti;
• krooninen maksapatologia.

Triiodothyronine (vapaa ja yleinen)

Huolimatta siitä, että T3 muodostuu T4: n hajoamisen aikana, sen toiminnot kehossa ovat yhtä tärkeitä kuin alkuperäisen hormonin. Tämä pätee erityisesti hermoston ja aivojen toimintoihin, ja siksi hormonin pitoisuus voi laskea vanhuudessa (seniili skleroosi). Lisäksi FT3 + FT4-ligandi vastaa biokemiallisista prosesseista naisen lisääntymisjärjestelmässä.

Alhainen T3-pitoisuus havaitaan seuraavissa häiriöissä: munuaisten tai maksan dekompensaatio, maksakirroosi (viimeisessä vaiheessa), sydämen ja hengitysvajaus, kilpirauhasen vajaatoiminta. Hormonipitoisuus vähenee kroonisten neuropsykologisten sairauksien yhteydessä, samoin kuntoutusjakson aikana vakavien pitkäaikaisten sairauksien jälkeen.

Korkea trijodityroniinitaso osoittaa, että kehossa voi kehittyä onkohematologisia sairauksia, glomerulonefriitti, raskauteen liittyvä pahanlaatuinen tuumori (koriokarsinooma), Bazedovin tauti, maksa- ja sappisysteemin sairaudet, HIV ja AIDS. T3: n määrän lisääntymisen myötä naispuoliset hormonit aktivoituvat usein. Tässä tapauksessa diagnosoidaan hyperestrogenia..

Tyreoglobuliini (TG)

TG: llä on tärkeä diagnostinen arvo pahanlaatuisten prosessien määrittämisessä. Indikaattorien ylittäminen viittaa kilpirauhassyövän mahdolliseen kehitykseen. TG-tason lasku liittyy päinvastoin hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Tyreoglobuliinivasta-aineita havaitaan diffuusi toksisen struuma muodostumisen aikana sekä seuraavissa patologioissa: kromosomaaliset poikkeavuudet (daunismi ja Turnerin oireyhtymä), eri alkuperän kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta. Vasta-aineet voidaan määrittää, jos kilpirauhasen toiminta on heikentynyt synnytyksen jälkeen.

Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille

Tyroperoksidaasi on apuentsyymi T3: n ja T4: n tuotantoon. Lisääntyneillä vasta-ainearvoilla (ATPO) oletetaan autoimmuunisten ja onkologisten prosessien kehittyvän kilpirauhasessa ja muissa endokriinisen järjestelmän elimissä. Potilas on tutkittava kilpirauhassyövän, diabeteksen, systeemisen lupus erythematosuksen ja nivelreuman varalta.

Kilpirauhashormonien vertaileva diagnostiikkakaavio

Verrattuna verikokeen aikana saatuihin tuloksiin endokrinologi voi olettaa tehdä diagnoosin. Potilas saa lopullisen vahvistuksen vasta pidennetyn tutkimuksen jälkeen.

Yhteenveto

Kilpirauhashormonien veri on tärkeä biokemiallinen tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa poikkeavuudet paitsi hormonaalisten elinten työssä myös koko organismissa. Hermoston, aivojen, lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmien vakaa toiminta, normaali aineenvaihdunta ja lämmön säätely riippuvat hormonien laadullisesta ja kvantitatiivisesta tuotannosta..

Tutkimuksen aikana arvioidaan tärkeimmät kilpirauhashormonit T3 ja T4, aivolisäkkeen hormoni TSH, tyreoglobuliini ja vasta-aineet (immunoglobuliinit). Tulosten epäjohdonmukaisuus vertailuarvojen kanssa osoittaa:

• rauhanen toimintahäiriö hormonien tuottamiseksi;
• autoimmuunisairauksien esiintyminen;
• pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisestä.

Kilpirauhasen sairaudet on mahdollista diagnosoida tarkasti vain yhdistelmällä laboratorioanalyysejä ja laitteistotutkimuksia. Oireelliset valitukset eivät osoita patologiaa. Jos lääkäri on määrännyt verikokeen hormonille, et voi sivuuttaa analyysiä.

Hormonin verikoe

Kaikki hormonitestit annetaan ehdottomasti tyhjään vatsaan, joten aika asetetaan yleensä viimeistään kello 11 aamulla. Tätä menettelyä valmistelevat analyysit eivät kategorisesti salli syömistä tai edes teetä, jotta indikaattorit ovat tarkkoja. Mutta se ei vielä ole kaikki, valmistaudu hormonitesteihin etukäteen.

Analyysin valmistelu

On sääntöjä, joita noudatetaan, ja jos niitä rikotaan, tulos voi olla epätyydyttävä..

• Rajoita itsesi ylensyömistä muutamaa päivää ennen testiä. Annosten tulisi olla enintään 200 grammaa ja vähäkalorisia.
• Sulje pois leipominen, pikavälipalat, alkoholi, soodavesi siirappilla 2–3 päivässä.
• Kahden päivän ajan on välttämätöntä sulkea pois rasvaiset ruuat, mikä johtaa virheellisiin indikaattoreihin.
• Yhden päivän ajan on tarpeen poistaa fyysinen aktiivisuus. Peruuta voimistelu, jooga, kuntosali ja muut ulkoiluaktiviteetit.
• Aamulla, ennen testien läpäisemistä, ei missään tapauksessa tulisi liikkua aktiivisesti: aja linja-auton jälkeen, ole myöhässä, kiire.
• Menettelyn tulee näkyä aikaisemmin, jotta riisutaan häiriöttömästi ja istutaan jonossa odottamassa (vähintään 20 minuuttia).
• Hormoniverta tulee ottaa hyvältä tuulelta.
• Puolia tuntia ennen muutosta ei ole toivottavaa liikkua tai olla hermostunut jonossa, kuten usein tapahtuu.
• Aamulla ennen tutkimusta et voi tupakoida, juoda kahvia, purukumia.
• Älä harjaa hampaita.
• Aamulla sinun täytyy juoda vettä pieninä sipsinä eikä kovinkaan paljon.
• Siirrä tällä päivänä otetut lääkkeet verinäytteiden ottamisen jälkeen.
• Hormonien diagnoosi on ehdottomasti kielletty viruksen tai vilustumisen aikana. Ihmisen on oltava täysin terve.
• Et voi ottaa testejä, jos käytät hormonaalisia lääkkeitä tänä aikana, etenkin kun kyse on kilpirauhasen sairaudesta.
• 5 päivää ennen kokoelmaa ei voi tehdä röntgenkuvat ja ultraääni, eikä tomografia.

Alkoholia väärinkäyttävien ei saa juoda useita päiviä. Kehon vieroitus on myös kielletty infuusiohoidolla (tiputin).

Kilpirauhasen toiminnan testit

Kilpirauhanen ja sen suorituskykyä tutkittaessa ne läpäisevät:

• tyrotropiini (TTG);
• trijodityroniini (T3);
• tyroksiini (T4).

Jotta verenluovutus kilpirauhanen testaamiseksi, jodipitoiset lääkkeet tulisi lopettaa 4–6 vuorokautta. Jos hormonihoito peruutetaan, kilpirauhanen tutkimukset on suoritettava aikaisintaan 40 päivän kuluttua.

Naisilla tehdään testejä kilpirauhasen ongelmien tunnistamiseksi syklistä riippumatta. Heihin valmistautuen voit elää seksuaalisesti. Kuukautiskierron aikana ei kaikkia anneta, tästä tulisi keskustella erikseen lääkärin kanssa.

Niille, jotka eivät siedä nälkää, kaikki toimenpiteet on suoritettava aikaisintaan, jotta ei olisi terveysongelmia.

Ruokavalio

Hormonitesteihin valmistautuminen on erittäin tärkeää. Jos et riko sääntöjä, et ehkä saa tarkkaa tulosta. Henkilöllä, joka kuluttaa viikon ajan kaiken kielletyn, voi olla vakava virhe analyysissä. Vastaavasti sen jälkeen lääkäri tekee väärän diagnoosin ja määrätään hoito vakavilla lääkkeillä, jotka vain vahingoittavat tervettä vartaloa.

Useiden päivien ajan ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka provosoivat kehon glukoosimuutoksia:

Pikaruokaa sisältävien ruokien syöminen on kielletty. Pikaruoka sisältää haitallisimmat rasvat, jotka vaikuttavat pääasiassa verensokeripitoisuuteen. Verensokeria säädellään tai sitä säädetään pikemminkin oikealla ravinnolla. Nopeat hiilihydraatit halkaisun jälkeen provosoivat sen nousun.

Valmistellaksesi sitä päivää ennen et voi syödä:

• kaikki edellä mainitut tuotteet;
• makeiset;
• leivonnaiset;
• vesi siirappia;
• pähkinät

Alla on ruokavalio ennen testien ottamista laskettuna viideksi päiväksi:

Illallisen tulisi olla kevyt ja viimeistään klo 18.00, koska viimeisen aterian ja toimenpiteiden välillä on kuluttava vähintään 12 tuntia, jotkut ravintoaineet eivät yksinkertaisesti sula ole ennen tätä aikaa..

neuvot

• Välillä voit järjestää omia välipaloja pähkinöitä, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä (vähän).
• Valitse karkea leipä.
• Voit juoda hedelmäjuomia, kompottia, teetä, kahvia ilman maitoa. Lisää sokeria enintään kaksi ruokalusikallista.
• Yritä keittää kaikki höyrytetyt tai uunissa olevat ruuat.

Ruokavalio valmistaa vartaloa testien läpäisemiseksi sääntöjen mukaisesti, mutta se sopii hyvin huonojen tulosten saavuttamiseen.

Verenluovutuksen lisäksi, joka analysoi kilpirauhanen toimintaa, keruu tapahtuu myös muiden ongelmien tunnistamiseksi:

• Haiman tutkimus. Tässä tapauksessa tutkitaan kehon insuliinitasoa ja vastaavasti glukoositasoa. Tätä tarvitaan diabeteksen tyypin selventämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi..
• Lisämunuaisten tutkimus. Tässä tapauksessa verestä otetaan kortisolia ja adrenokortikotropiinia (AKTG). Moraali on tärkeä testille, säännöt sanovat, että et saa olla huolissasi, konflikteilla, hermostunut, vannoa. Lisämunuaisten erikoisen työn takia verenäytteet tulisi ottaa viimeistään klo 9.00. Ruokavalio on tiukempi, koska juusto, banaanit, tomaatit, tee, kahvi, kaakao, suklaakommidot, kuten tuotteet.
• Sukupuolihormonien tutkimus. Esikoulutus suosittelee pidättäytymistä.

Kaikki muut toimenpiteiden valmistelut ovat samoja kuin tutkittaessa kilpirauhashormoneja.

Kilpirauhanen toimintaa tutkivien hormonien testit luopuvat myös, jos epäilet matalaa verensokeria tai hypoglykemiaa. Valmistelu tätä tarkoitusta varten on jonkin verran erilaista, vain haitallisia tuotteita, kuten:

Päivän ruokavalion tulisi olla täydellinen, ilman liiallista ylensyöntiä, rikastettu kuiduilla ja vitamiineilla. Samanaikaisesti älä luovuta arjen terveellisiä ruokailutottumuksia, jotta lääkäriä ei johdeta harhaan.

Kuinka läpäistä kilpirauhashormonikoe

Potilaiden kysymys siitä, miten saada kilpirauhashormonien testaus, on yleinen kysymys. Luotettavan tuloksen saamiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​valmisteluja tutkimukseen.

Kilpirauhanen follikulaarisen epiteelin solujen syntetisoimat hormonit vaikuttavat kaikenlaisiin kehon aineenvaihduntaprosesseihin, sen elinten ja järjestelmien toimintaan. Siksi kilpirauhashormonien analyysitulos on erittäin tärkeä, sen avulla saat käsityksen endokriinijärjestelmän toiminnoista, kehon aineenvaihdunnasta.

Kuinka paljon analyysiä tehdään? Tulosten laatimisnopeus riippuu laboratoriosta, jossa verta luovutetaan. Tulos valmistellaan pääsääntöisesti 2–5 päivän kuluessa.

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Kilpirauhashormonien tutkimuksen materiaalina on verisuoni. Veri voidaan luovuttaa milloin tahansa vuorokauden aikana: vaikka kilpirauhashormonien taso vaihtelee yleensä päivän aikana, nämä vaihtelut ovat liian pieniä vaikuttaakseen analyysin tulokseen. Suurin osa laboratorioista ottaa veria analysoitavaksi vain aamulla.

Yleensä on suositeltavaa olla syömättä 8–12 tuntia ennen veren ottoa, vaikka kilpirauhashormonien analysoinnissa ei ole tärkeää, luovutetaanko verta tyhjään vatsaan. Päivä ennen testiä, liiallinen fyysinen aktiviteetti, emotionaalinen stressi ovat vasta-aiheisia. Sinun on yritettävä välttää stressaavia tilanteita, lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö..

Jos jodi- tai kilpirauhashormonivalmisteita on aikaisemmin määrätty, niiden antaminen tulisi lopettaa väliaikaisesti. Viimeaikaiset leikkaukset ja sädehoidot voivat myös vaikuttaa tulokseen..

Kuinka paljon analyysiä tehdään? Tulosten laatimisnopeus riippuu laboratoriosta, jossa verta luovutetaan. Tulos valmistellaan pääsääntöisesti 2–5 päivän kuluessa.

Kilpirauhanen ja sen tuottamat hormonit

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa, kurkunpään kilpirauhasen ruston tason alapuolella ja koostuu kahdesta lohosta, jotka sijaitsevat henkitorven molemmilla puolilla. Leikkeet on kytketty toisiinsa pienellä rintakehällä, jossa voi olla lisäkeila, nimeltään pyramidi. Aikuisen kilpirauhanen keskimääräinen paino on keskimäärin 25-30 g, ja sen koko on noin 4 cm. Rauhanen koko voi vaihdella huomattavasti monien tekijöiden vaikutuksesta (ikä, jodin määrä ihmiskehossa jne.).

TPO-vasta-aineiden (AT - TPO) taso määritetään vain kerran, alkuperäisen tutkimuksen aikana. Jatkossa tämä indikaattori ei muutu, joten sitä ei ole tarpeen analysoida uudelleen.

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, sen tehtävänä on kehon metabolisten prosessien säätely. Rauhanen rakenneyksikkö on follikkelia, joiden seinät on vuorattu yksikerroksisella epiteelillä. Follikkelien epiteelisolut absorboivat jodia ja muita hivenaineita, jotka pääsevät verenkiertoon. Samanaikaisesti niihin muodostuu tyreoglobuliini - kilpirauhashormonien edeltäjä. Follikkelit ovat kyllästetty tällä proteiinilla, ja heti kun elimistö tarvitsee hormonia, proteiini vangitaan ja uutetaan. Tyroglobuliini, joka kulkee kilpirauhasten (kilpirauhasolujen) läpi, hajoaa kahteen osaan: tyrosiinimolekyylin ja jodiatomien. Tällä tavalla syntetisoidaan tyroksiini (T4), joka muodostaa 90% kaikista kilpirauhashormoneista. T4 erittyy 80–90 mcg päivässä. Lisäksi rauta tuottaa trijodityroniinia (T3), samoin kuin joditonta hormonia tyrosalisitoniinia.

Mekanismia, jonka avulla voit ylläpitää kilpirauhashormonien määrää vakiona, hallitsee kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), jota aivojen aivolisäke erittää. TSH tulee yleiseen verenkiertoon ja on vuorovaikutuksessa kilpirauhanen solujen pinnalla olevan alueen - reseptorin - kanssa. Vaikuttamalla reseptoriin, hormoni stimuloi ja säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti: jos veressä kilpirauhashormonien pitoisuus kasvaa liian korkeaksi, aivolisäkkeen erittelemä TSH: n määrä vähenee, T3- ja T4-tasojen laskiessa, myös TSH: n määrä kasvaa, stimuloimalla kilpirauhashormonien eritystä..

tyroksiinia

T4 kiertää verenkierrossa sekä vapaassa että sitoutuneessa muodossa. Päästäkseen soluun, T4 sitoutuu kuljetusproteiineihin. Proteiiniin sitoutumattoman hormonin osaa kutsutaan vapaaksi hormoniksi T4 (FT4), se on vapaassa muodossaan hormoni biologisesti aktiivinen.

Ei ole järkevää antaa samanaikaisesti yhteisiä hormoneja T4 ja T3 sekä vapaita hormoneja T4 ja T3. Yleensä analyysi annetaan vain vapaille fraktioille.

Tyroksiini parantaa aineenvaihduntaa, sillä on rasvaa polttava vaikutus, nopeuttaa hapen toimitusta elimille ja kudoksille, vaikuttaa keskushermostoon ja sydänverkkoon, lisää glukoosin imeytymistä, lisää verenpainetta ja sykettä, motorista ja henkistä toimintaa, stimuloi erytropoietiinin muodostumista, vaikuttaa sisäelinten toimintaan.

trijodityroniinin

Suurin osa (noin 80% kokonaismäärästä) trijodityroniinista (T3) muodostuu tyroksiinin dediodoinnin seurauksena perifeerisissä kudoksissa. T4: n hajoamisen aikana siitä irtoaa yksi jodiatomi, seurauksena T3-molekyyli sisältää kolme jodiatomia. Pieni määrä trijodityroniinia erittyy kilpirauhanen. Hormoni tulee yleiseen verenkiertoon ja sitoutuu albumiini- ja prealbumiinimolekyyleihin. Kantajaproteiinit kuljettavat T3: n kohde-elimiin. Merkittävä osa hormonista on veressä proteiineihin liittyvissä yhdisteissä, pieni osa siitä pysyy veressä proteiineihin liittymättömässä muodossa - sitä kutsutaan vapaaksi trijodityroniiniksi (FT3). Kokonais-T3 koostuu proteiineihin sitoutuneesta ja vapaasta fraktiosta. Aktiivinen eli säätelemällä elinten ja kudosten työtä, on vapaa T3.

Trijodityroniinin hormonaalinen aktiivisuus on kolme kertaa korkeampi kuin tyroksiinin. T3 vastaa aineenvaihduntaprosessien aktivoinnista, stimuloi energian aineenvaihduntaa, tehostaa hermoston ja aivojen toimintaa, stimuloi sydämen toimintaa, aktivoi aineenvaihduntaprosessit sydänlihaksessa ja luukudoksessa, lisää yleistä hermoston herkkyyttä, nopeuttaa aineenvaihduntaa. Kokonais-T3-taso voi nousta rasvojen ja runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ruokien liiallisella kulutuksella ja laskea vähähiilihydraattisella ruokavaliolla tai nälkään.

Kilpirauhanen alustavassa tutkimuksessa sinun ei tarvitse tehdä analyysejä tyreoglobuliinista. Tämä on erityinen testi, joka määrätään vain potilaille, joilla on tiettyjä patologioita..

kalsitoniini

Kalsitoniini on peptidihormoni, joka syntetisoidaan kilpirauhanen parafollicular soluissa. Kalsitoniinin päätoiminnot liittyvät kehon kalsiuminvaihtoon. Tällä hormonilla on antagonistinen vaikutus lisäkilpirauhashormooniin, jota lisäkilpirauhaset tuottavat ja joka osallistuu myös kalsiumin metaboliaan. Lisäkilpirauhashormoni edistää kalsiumin vapautumista luukudoksesta ja vapautumista vereen, ja kalsitoniini, päinvastoin, vähentää veren kalsiumtasoa ja lisää sen pitoisuutta luissa.

Kalsitoniini toimii kasvainmarkerina, joten kaikki potilaat, joilla on kilpirauhanen, testataan sen suhteen. Hormonitasojen nousu voi viitata kilpirauhasen solunsyövän kehitykseen. Tämän taudin tuumori muodostuu tyypin C rauhasisoluista, jotka tuottavat aktiivisesti kalsitoniinia, joten sitä kutsutaan usein C-solusyöväksi..

Kilpirauhashormonit suorittavat seuraavat toiminnot:

• säätelevät lämpötilan säätelyä, kudosten hapenkulutuksen voimakkuutta;
• myötävaikuttaa hengityselimen organisointiin;
• säätele jodimetabolia;
• vaikuttaa sydämen herkkyyteen (inotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus);
• lisätä beeta-adrenergisten reseptoreiden määrää lymfosyyteissä, rasvakudoksessa, luustossa ja sydänlihaksissa;
• säätelee erytropoietiinin synteesiä, stimuloi erytropoieesia;
• lisää ruoansulatusmehujen erityksen nopeutta ja ruuansulatuskanavan liikkuvuutta;
• osallistua kehon kaikkien rakenneproteiinien synteesiin.

Kilpirauhasen vasta-aineet

Vasta-aineet (immunoglobuliinit) ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmän solut syntetisoivat vieraiden tekijöiden tunnistamiseksi ja neutraloimiseksi. Immuunijärjestelmän epäonnistuminen johtaa siihen, että vasta-aineita alkaa tuottaa oman kehosi terveitä kudoksia vastaan.

Alkuperäisessä tutkimuksessa TSH-reseptoreiden vasta-aineanalyysiä ei anneta (paitsi silloin, kun testit tehdään tirotoksikoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois).

Kilpirauhanen voi esiintyä vasta-aineita kilpirauhanen entsyymiin, kilpirauhasen peroksidaasiin (TPO), tyreoglobuliiniin (TG) ja kilpirauhasta stimuloiviin hormonireseptoreihin. Vastaavasti vasta-aineet tyroperoksidaasille (osoitettu määritysmuodossa AT: lle TPO: lle, vasta-aineille TPO: lle), tyreoglobuliinille (merkintä AT: lle TG: lle, vasta-aineet TG: lle) ja TSH-reseptorille (vasta-aineet rTTG: lle, vasta-aineet rTTG: lle) määritetään kliinisessä käytännössä..

TPO-vasta-aineet ovat kohonneet 7–10%: lla naisista ja 3–5%: lla miehistä. Joissain tapauksissa TPO: n vasta-aineiden lisääntyminen ei johda sairauksiin eikä ilmene millään tavalla, toisissa tapauksissa se johtaa T4- ja T3-hormonien määrän laskuun ja tähän liittyvien patologioiden kehittymiseen. On osoitettu, että tapauksissa, joissa TPO-vasta-aineet ovat kohonneet, kilpirauhasen toimintahäiriö esiintyy 4-5 kertaa useammin. Siksi vasta-aineiden verikokeita käytetään apukokeena kilpirauhanen tulehduksellisten autoimmuunisairauksien (esimerkiksi autoimmuuninen tyreoidiitti ja diffuusi toksinen goiter) diagnoosissa.

Mitkä indikaattorit määritetään tutkimuksen aikana

Hormoniryhmä analyysissä voi olla erilainen tutkimuksen tarkoituksesta riippuen. Pääsääntöisesti lääkäri itse laatii luettelon tarvittavista indikaattoreista määritystä varten.

Seuraavat indikaattorit määritetään alkuperäistä analyysiä varten, joka suoritetaan kilpirauhanen mahdollisesta patologiasta johtuvien valitusten tai oireiden läsnä ollessa, ja suunnitellulla tutkimuksella:

• kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH);
• T4 vapaa;
• T3 vapaa;
• vasta-aineet TPO: lle.

Jos määritys määrätään epäillyn tyrotoksikoosin vuoksi, määritetään seuraavat:

• TTG;
• T3 vapaa;
• T4 vapaa;
• vasta-aineet TPO: lle;
• vasta-aineet TSH-reseptoreille.

Jos tutkimus tehdään kilpirauhasen vajaatoiminnan tehokkuuden arvioimiseksi tyroksiinilla, on annettava T4-vapaata ja TSH: ta.

• TTG;
• T4 vapaa;
• T3 vapaa;
• vasta-aineet TPO: lle;
• kalsitoniini.

Sinun ei tarvitse ottaa uudelleen kalsitoniinitestiä, jos potilaalla ei ollut tämän indikaattorin viimeisen tutkimuksen ajankohdasta lähtien uusia kilpirauhasen solmuja.

Kilpirauhasen solunsyövän kasvaimen poistamisen jälkeen tehdyn leikkauksen jälkeen:

• TTG;
• T4 vapaa;
• kalsitoniini;
• CEA (syövän alkion antigeeni).

• TTG;
• T4 vapaa;
• T3 vapaa;
• vasta-aineet TPO: lle.

Kilpirauhashormonikokeen ottamista koskevat säännöt

Kilpirauhashormonien analyysin läpikäynnissä on noudatettava useita sääntöjä:

• TPO-vasta-aineiden (AT - TPO) taso määritetään vain kerran, ensimmäisen tutkimuksen aikana. Jatkossa tämä indikaattori ei muutu, joten sitä ei ole tarpeen analysoida uudelleen;
• ei ole järkevää antaa samanaikaisesti yhteisiä hormoneja T4 ja T3 sekä vapaita hormoneja T4 ja T3. Yleensä analyysi annetaan vain vapaille fraktioille;
• kilpirauhanen alustavan tutkimuksen aikana ei ole tarpeen tehdä analyysejä tyroglobuliinista. Tämä on erityinen testi, joka määrätään vain potilaille, joilla on tiettyjä patologioita (esimerkiksi kilpirauhasen papillaarinen syöpä);
• myös alkuperäisessä tutkimuksessa ei anneta TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden analyysiä (paitsi jos testit tehdään tirotoksikoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi);
• sinun ei tarvitse ottaa uudelleen kalsitoniinitestiä, jos potilaalla ei ollut tämän indikaattorin viimeisen tutkimuksen ajankohdasta lähtien uusia kilpirauhasolmuja.

Kilpirauhashormonien normit

Kilpirauhashormonitasot voivat vaihdella merkittävästi laboratoriosta, jossa analyysi suoritetaan, ja mittayksiköistä riippuen.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) normit:

• alle 6-vuotiaat lapset - 0,6–5,95 µIU / ml;
• 7–11-vuotiaat - 0,5–4,83 μIU / ml;
• 12-18-vuotiaat - 0,5-4,2 μIU / ml;
• yli 18-vuotiaat - 0,26–4,1 μIU / ml;
• raskauden aikana - 0,20–4,50 μIU / ml.

Yleensä suositellaan, ettei syö 8–12 tuntia ennen verinäytteitä, vaikka kilpirauhashormonien analysoinnissa ei ole tärkeää, luovutetaanko verta tyhjään vatsaan.

Veren vapaan T4: n (tyroksiinin) normit riippuvat myös iästä:

• 1-6 vuotta - 5,95 - 14,7 nmol / l;
• 5–10 vuotta - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10-18 vuotta - 5,91 - 13,2 nmol / l;
• aikuiset miehet: 20–39-vuotiaat - 5,57–9,69 nmol / L; vanhemmat kuin 40–5,32–10 nmol / L;
• aikuiset naiset: 20–39-vuotiaat - 5,92–12,9 nmol / l; yli 40–4,93–12,2 nmol / l;
• raskauden aikana - 7,33-16,1 nmol / l.

Vapaan T3: n normaaliarvot ovat välillä 3,5–8 pg / ml (tai 5,4–12,3 pmol / l).

Kalsitoniinin ja vasta-aineiden määrät ovat käytännössä riippumattomia iästä ja sukupuolesta. Normaali kalsitoniinitaso on 13,3–28,3 mg / l, vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille - alle 5,6 U / ml, vasta-aineet tyroglobuliinille - 0–40 IU / ml.

Vasta-aineet TSH-reseptoreihin:

• negatiivinen - ≤0,9 U / L;
• epäilyttävä - 1,0 - 1,4 U / L;
• positiivinen -> 1,4 U / L.

Poikkeamat normista

Kilpirauhasenhormonien pitoisuuden poikkeamat veressä normista voivat olla patologian merkkejä, mutta vain asiantuntija voi määrittää tämän tarkalleen, joka ottaa kaikki indikaattorit huomioon ja korreloi ne ylimääräisten tutkimusten tulosten ja kliinisten oireiden kanssa.

Kilpirauhashormonien määrän lasku aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita:

• väsymys, uneliaisuus;
• muistin heikkeneminen, älykkyyden heikkeneminen;
• uneliaisuus, puheen unelma;
• aineenvaihduntahäiriöt, painonnousu;
• lihas heikkous;
• osteoporoosi;
• nivelkipu
• alempi syke;
• sepelvaltimotauti;
• paineen alennus;
• huono kylmätoleranssi;
• ihon kuivuus ja kalpeus, hyperkeratoosi kyynärpään, polvien ja pohjien alueella
• kasvojen ja kaulan turvotus, turvotus;
• pahoinvointi;
• hidastanut maha-suolikanavaa, liiallinen kaasun muodostuminen;
• vähentynyt seksuaalinen toiminta, impotenssi;
• kuukautiskierrätykset;
• parestesia;
• kramppeja.

Päivä ennen testiä, liiallinen fyysinen aktiviteetti, emotionaalinen stressi ovat vasta-aiheisia. Sinun on yritettävä välttää stressaavia tilanteita, lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö..

Hankitun kilpirauhasen vajaatoiminnan syy voi olla krooninen autoimmuuninen tyreoidiitti, iatrogeeninen kilpirauhasen vajaatoiminta. Vakava jodinpuute, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja tuhoavat prosessit hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueella voivat johtaa kilpirauhashormonien määrän laskuun..

Liialliset kilpirauhashormonit voivat johtaa heikentyneeseen energian metaboliaan, lisämunuaisen vaurioihin.

Kilpirauhashormonien määrän noustessa huomattavasti veressä kilpirauhasen vajaatoiminta (tyrotoksikoosi) seuraavilla oireilla:

• usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, yliherkkyys;
• unettomuus;
• huono lämpötoleranssi;
• hikoilu
• nopea painonpudotus lisääntyneen ruokahalun vuoksi;
• heikentynyt glukoosinsieto;
• ripuli;
• toistuva virtsaaminen
• sapen muodostumisen ja ruuansulatuksen rikkominen;
• lihaksen vapina, käsien vapina;
• takykardia;
• valtimoverenpaine;
• kehon lämpötilan nousu;
• kuukautiskierrätykset;
• potentiaalin rikkominen;
• silmäpatologiat: eksoftalmos (bukkaalinen silmä), harvinaiset vilkkuvat liikkeet, oksentelu, silmäkipu, silmien rajoitettu liikkuvuus, silmäluomien turvotus.

Hajakuoren tai nodulaarisen toksisen goiterin, rauhaskudoksen subakuutin tulehduksen kehittyminen virusinfektioiden vaikutuksesta voi aiheuttaa lisääntynyttä kilpirauhashormonien aktiivisuutta. Hypertyreoosin oireet voivat johtua aivolisäkkeen kasvaimesta, jolla on liiallista TSH-tuotantoa, hyvänlaatuisista kasvaimista munasarjoissa, liiallisesta jodin käytöstä, kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden hallitsemattomasta käytöstä.

Veri voidaan luovuttaa milloin tahansa vuorokauden aikana: vaikka kilpirauhashormonien taso vaihtelee yleensä päivän aikana, nämä vaihtelut ovat liian pieniä vaikuttaakseen analyysin tulokseen.

Lisätutkimukset, jos analyysin tulokset poikkeavat normista

Kilpirauhashormonien pitoisuuden poikkeamisista normista määrätään lisätutkimus, joka voi indikaatioista riippuen sisältää:

1. Kilpirauhanen ultraääni on informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit määrittää rauhanen sijainnin, koon, määrän ja painon, sen rakenteen, lohkojen symmetrian; sen avulla he laskevat veren saannin, määrittävät kudosten rakenteen ja ehogeenisyyden, määrittävät poltto- tai hajamuodostumien (solmut, kystat tai kalsiumit) esiintymisen.
2. Niska- ja rintaelinten röntgentutkimus antaa mahdollisuuden vahvistaa tai sulkea pois kilpirauhanen onkologiset sairaudet ja keuhkometastaasien esiintyminen.
3. Kilpirauhanen laskettu tai magneettikuvaus - menetelmät, joiden avulla voit saada elimen tilavuuskerroksen kuvan ja suorittaa kohdennetun solujen biopsian.
4. Kilpirauhanen pisteytysbiopsia - kudoksen mikroskooppisen alueen poisto analyysiä varten ja sitä seuraava mikroskooppinen tutkimus.
5. Scintigrafia on tutkimus, jossa käytetään radioaktiivisia isotooppeja. Menetelmä mahdollistaa kudosten funktionaalisen aktiivisuuden määrittämisen.

Mistä syklin päivästä luovutat verta hormonien suhteen - miten

Hormonilla on tärkeä rooli naisvartalon toiminnassa, ja fyysinen ja henkinen terveys riippuvat heidän tasapainostaan..

Hormonianalyysi antaa mahdollisuuden estää ja selvittää sairauksien kehittymisen syy.

johtopäätös

• hormonitestien avulla voit oppia paljon naisen kehon tilasta;
• hormonien määrä ei ole vakio, se vaihtelee iän ja syklin vaiheen mukaan;
• testimateriaali on laskimoverta;
• analyysien esittäminen vaatii erityiskoulutusta;
• vain lääkärin tulee arvioida tutkimuksen tulokset.

Mitä testejä on tehtävä

Hormonitasapaino on vastuussa kehon toiminnasta. Sen rikkomuksella havaitaan erilaisten sairauksien kehittymistä.

Sukupuolihormonin verikokeet

Naisten hormonitestien suorittamisen katsotaan olevan perusteltua:

• luteinisoiva;
• follikkelia stimuloiva;
• atimueller;
• progesteroni;
• prolaktiini;
• estradiolille;
• testosteroni.

Kilpirauhashormonien verikokeet

Kilpirauhasen paneelin hormonit ovat:

Kuinka läpäistä testit

Biologista materiaalia toimitettaessa on välttämätöntä ilmoittaa jakson päivä, raskausikä tai vaihdevuodet. Jos nainen käy antibakteerisen tai hormoniterapian kurssilla, on välttämätöntä ilmoittaa laboratorion avustajalle tästä vivahteesta.

Ennen testausta suositellaan:

• Vältä seksuaalinen kanssakäynti päivää ennen tutkimusta;
• älä ota kuumaa kylpyä;
• Älä käy saunassa ja kylvyssä;
• Tupakointi kielletty;
• älä ylikuormita itseäsi.

Kuinka paljon laboratoriotestit maksavat

Hormonitestin hinta riippuu tutkimuksen tyypistä ja laitoksesta. Esimerkiksi Moskovassa joudut maksamaan noin 600 ruplaa menettelystä.

Paras vaihtoehto on suorittaa kattava tutkimus, jonka kustannukset ovat noin 2000 ruplaa, mutta sinun ei tarvitse käydä lääkäriasemassa useita kertoja.

Miksi tarvitsemme verikokeen hormonien suhteen

Hormonaalista epätasapainoa pidetään normaalina vaihtoehtona raskauden aikana, synnytyksen jälkeen tai vaihdevuodet. Jopa tällaisissa tilanteissa on kuitenkin seurattava sen tilaa. Hormonitestit määrätään useimmiten:

• liiallinen painonnousu;
• kyvyttömyys raskauttaa lasta;
• usein uusiutuva akne;
• rinnassa olevien kasvaimien diagnoosi;
• vähentynyt libido;
• raskauden kantamisongelmat;
• taipumukset geneettisiin sairauksiin;
• ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
• munasarjojen kasvaimet;
• raskauden diagnoosi;
• hirsutismi.

Hormonitestaus

Verenkiertoon pääsevät hormonit ovat vastuussa aineenvaihdunnasta ja biokemiallisista prosesseista. Analyysin ansiosta on mahdollista diagnosoida hormonaalinen epätasapaino, määrittää sen syy ja suorittaa hoito.

Milloin ottaa

On suositeltavaa suorittaa tutkimus seuraaville:

• estradioli - aseta syklin 2.-4. päivänä tarvittaessa ovulaation aika - syklin keskelle;
• progesteroni - syklin 22. päivänä ja niukkoja eritteitä - syklin keskellä;
• follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva - syklin päivinä 2–4 tai 8–18 lääkärin suosituksesta;
• prolaktiini - jakson päivästä riippumatta.

Kuinka luovuttaa verta hormoneille

Testimateriaali on laskimoveri. Analyysi tehdään lääkärin suosituksesta iästä riippumatta. Hoidon aikana sinun on hylättävä lääkitys, ja jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita asiasta lääkärille.

Kullekin erityistapaukselle määritetään optimaalinen tutkimuskausi. Lisäksi suositellaan:

• vähintään kaksi päivää ennen analyysiä fyysisen ja psykologisen stressin välttämiseksi;
• lopeta tutkimuksen aattona alkoholi, rasvaiset ja maustetut ruuat;
• vähintään kolme päivää ennen tutkimusta ei ole sukupuoliyhteyttä;
• Älä tupakoi muutama tunti ennen toimenpidettä.

Hormonitesti on parempi ottaa tyhjään vatsaan aamulla.

Kuinka paljon on

Tutkimus voi olla ilmainen, jos potilaalla on lähetys ja hän ottaa yhteyttä valtion lääketieteelliseen instituutioon.

Yksityisklinikalla hinta on noin 600 ruplaa, kaikki riippuu analyysityypistä. Lisäksi joudut maksamaan 200 ruplaa testimateriaalin näytteenotosta..

Mitä testejä tulisi siirtää naishormoneille

Testosteroni

Testosteroni on steroidi androgeenihormoni, sen taso määritetään:

• kuukautiskierron toimintahäiriöt;
• munasarjojen kasvaimet;
• verenvuoto
• raskauden etenemisen ongelmat;
• kohdun tulehdus.

estrogeenit

Hormonit tuotetaan munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Tähän ryhmään kuuluvat estradioli, estrioli ja estroni. He ovat vastuussa hedelmöityksestä ja raskaudesta..

Progesteroni

Se on vastuussa munan implantoinnista ja lapsen kantavuudesta, sen tuotanto tapahtuu munasarjojen sarveiskehässä. Indikaatiot analyysiä varten:

• kuukautisten puute;
• hedelmöitysongelmat;
• syklin häiriö.

Prolaktiini

Vastuu rintakudoksen leviämisestä ja rintamaidon tuotannosta. Tietoja prolaktiinitasoista tarvitaan ovulatoorisen toimintahäiriön määrittämiseksi..

estradioli

Sitä tuotetaan munasarjoissa, lisämunuaisen kuoressa ja istukassa. Vastuu ovulaatiosta, raskaudesta ja raskaudesta.

Follikkelia stimuloiva (FSH)

Analyysiä pidetään perusteltuna, jos on ongelmia hedelmöityksessä, lapsen synnyttämisessä ja jakson rikkomisessa.

Luteinisoiva (LH)

Tämän hormonin päätehtävänä on tuottaa estrogeenia, progesteronia ja kehonraudan muodostumista. Indikaatiot analyysille ovat:

• syklin rikkominen;
• endometrioosi;
• hedelmöitysongelmat;
• kohdun verenvuoto;
• raskauden mahdottomuus.

Normi ​​sukupuolihormonien naisilla

Normaalimittarit vaihtelevat kuukautiskierron vaiheesta riippuen.

FSH: n ja LH: n suhde

Ennen murrosikää FSH: n ja LH: n 1: 1 -suhde on normaali. Iän myötä tämä osuus muuttuu ja muuttuu suhteeksi 1: 1,5. Esitetyn arvon katsotaan olevan normaali vaihdevuosien alkamiseen saakka.

Hormoniprogesteroni

• 0,3 - 2,2 nmol / L - follikulaarifaasissa;
• 0,5 - 9,4 nmol / l - ovulaation aikana;
• 7,0 - 56,6 nmol / L - luteaalivaiheella;
• alle 0,6 nmol / l - vaihdevuodet.

Raskauden aikana tämä indikaattori riippuu raskauskolmanneksesta.

estradioli

Vaihdevuodet alkavat, normi on 19,7–82 pg / ml, ja raskauden aikana se on 210–26960 pg / ml.

Testosteronin normi naisilla

Testosteroni on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Vapaa - määrittää vain vapaan testosteronin iästä riippuen (enintään 20 vuotta - 0,13-3,09 pg / ml, välillä 20-39 - 0,14-2,6 pg / ml, yli 60-vuotiaat - 0, 14-1 8 pg / ml).
2. Yleinen - osoittaa hormonin yhteismäärän riippumatta siitä, liittyykö se proteiinin kuljetukseen. Norma - 0,26 - 1,3 ng / ml.

Prolaktiini

Normin indikaattori on hormonin taso, joka vaihtelee välillä 4 - 33 ng / ml. Raskauden aikana arvo voi nousta arvoon 386 ng / ml, mutta tämä prosessi tapahtuu vähitellen.

Hormoni DHEA

Sitä tuottavat lisämunuaiset ja minimaalisesti munasarjat. Jopa 35 vuoteen asti hormonitasoja 2660 - 11200 nmol / L pidetään normaaleina. Raskauden aikana indikaattorin arvo kasvaa, kaikki riippuu raskauskolmanneksesta: 1–3,12–12,48 nmol / l; 2 - 1,7 - 7,0 nmol / l; 3 - 0,86-3,6 nmol / l.

Oikea valmistelu päivälle

Tarkimman testituloksen saamiseksi suositellaan noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• Keskustele lääkärin kanssa 5 päivää ennen toimenpidettä lääkkeiden ja ravintolisien käytöstä;
• 3 päivää ennen verenluovutusta, kiinnitä erityistä huomiota ravitsemukseen (kieltäytyä rasvoisista ja mausteisista ruuista), älä yliajoita ja älä mene ruokavalioon;
• tutkimuspäivänä - älä tupakoi, vältä altistumista stressitilanteille, älä tee instrumentaalitarkastuksia.

Kuinka monta tulosta valmistellaan?

Suurimmassa osassa tapauksia tulokset julkaistaan ​​seuraavana päivänä. Tarvittaessa (poikkeustapauksissa) ne voivat olla valmiita 3 tunnissa.

Indikaattorien selitys

Testien tulokset ovat varsin tärkeitä, koska niiden arvioinnin jälkeen lääkäri pystyy yhdessä muiden tutkimusten kanssa selvittämään patologian syyn, tyypin ja määrittelemään sen käsittelytaktiikan.

Lisääntyä

Hormonien määrän kasvu viittaa kehon tiettyihin toimintahäiriöihin. Estradioli voi kasvaa seuraavien kanssa:

• sukuelinten alueen kasvaimet;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• liiallisen määrän estrogeenipohjaisten lääkkeiden käyttö.

Progesteronin nousu voi osoittaa:

• munasarjakysta;
• hormonin erittymistoiminnan rikkominen;
• progestiinin yliannos.

FSH: n kasvu johtuu:

• vaihdevuodet;
• munasarjan kasvaimet, aivolisäke;
• autoimmuunisairaudet;
• tarttuvat taudit.

Luteinisoiva hormoni voi kasvaa seuraavien kanssa:

• perinnölliset patologiat;
• kasvaimet;
• aivokalvon tulehdus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lantion elinten leikkaukset;
• vammat.

Laskeva taso

Estrogeenimäärän vähenemistä havaitaan seuraavilla:

• kromosomaaliset sairaudet;
• tulehdukselliset prosessit;
• kasvaimet;
• yleinen ehtyminen.

Plasma progesteronia on ominaista:

• abortin uhat;
• polykystinen munasarja.

FSH: n, LH: n ja prolaktiinin määrän laskua voidaan havaita aivolisäkkeen vaurioissa ja korvaavan hoidon aikana käytettyjen lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä..