Kilpirauhashormonien verikoe, normaali, dekoodaus, valmistelu

Kilpirauhanen on ihmisen suurin hormonaalinen elin (se painaa noin 15-20 g). Se syntetisoi jodattuja hormoneja (jodityroniinit), jotka säätelevät useimpia metabolisia prosesseja, ja kalsitoniinia, joka vaikuttaa fosforin ja kalsiumsuolojen metaboliaan.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa, kilpirauhanen ruston alapuolella. Se koostuu kahdesta puolikkaasta ja kansiosasta. Rintakehä puuttuu 15%: lla tapauksista, sitten lohko yhdistetään sidekudoksen hyppääjällä. Suoraan kilpirauhanen takana on 4 lisäkilpirauhanen, jotka erittävät lisäkilpirauhashormonia.

Kilpirauhanen rakenneyksikkö on follikkelia. Se on onkalo, jota ympäröivät sarja follikulaarisia soluja (tyrosyytit). Sen keskellä on erityinen aine, nimeltään kolloidi. Follikkelien välissä on diffuusisesti siroteltuja parafollicular- tai C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniinia, ja verisuonia.

Kuinka kilpirauhashormonit muodostuvat?

Kaikki kilpirauhasen johdannaiset muodostuvat jodaamalla tyrosiiniaminohappoa. Hivenaine-jodi kulkeutuu terveen ihmisen elimistöön kuluneista tuotteista, sekä kasvi- että eläinperäisistä tuotteista. Henkilön tulisi ottaa 135-155 mcg tätä ainetta päivässä.

Verestä tulevasta suolistosta mikroelementti saapuu kilpirauhanen follikulaarisiin soluihin. Tyyroglobuliini on yhdistelmä tyrosiiniaminohappotähteitä. Tämä on eräänlainen matriisi hormonien muodostumiseen. Tyreoglobuliini varastoidaan follikkelien kolloidiin.

Kun keho tarvitsee kilpirauhashormoneja, jodi upotetaan tyreoglobuliiniin tyroperoksidaasi-entsyymin avulla. Biosynteesin lopputuotteet ovat tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), jotka eroavat jodipitoisuudestaan ​​(vastaavasti 4 ja 3 hivenainetta).

Kilpirauhanen toiminnan määrittämiseksi yllä olevien hormonien lisäksi ne myös seuraavat:

  • kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
  • thyroliberin;
  • tyreoglobuliinin;
  • tyroksiinia sitova globuliini;
  • vasta-aineet tyroglobuliinille;
  • vasta-aineet tyroperoksidaasille.

Yleiskatsaus kilpirauhashormoniin

Kilpirauhasen solut erittävät noin 16 - 23 kertaa enemmän tyroksiinia kuin T3. T4 on kuitenkin aktiivisuudeltaan 4-7 kertaa heikompi kuin trijodityroniini. Jotkut tutkijat uskovat, että tyroksiinilla ei ole edes omaa hormonaalista aktiivisuuttaan ja että se on yksinkertaisesti T3: n edeltäjä. Vereen pääsyssä kilpirauhashormonit voivat olla vapaissa ja sitoutuneissa tiloissa. Ne yhdistyvät erityiseen kantajaan - tyroksiinia sitovaan proteiiniin. Lisäksi vain vapailla kilpirauhashormonien fraktioilla on aktiivisuutta. Jodityroniinien päätoimintoihin kuuluvat:

  • lämmöntuotannon ja hapenkulutuksen lisääminen kaikissa kehon kudoksissa (aivoja, kiveksiä ja pernaa lukuun ottamatta);
  • rakennusproteiinien synteesin stimulaatio;
  • kehon vitamiinitarpeen lisääntyminen;
  • lisääntynyt hermostunut ja henkinen toiminta.

Indikaatiot analyysille

  • kilpirauhasen sairauksien diagnosointi ja valvonta;
  • eteisvärinä;
  • painon jyrkkä lasku tai nousu;
  • seksuaalinen toimintahäiriö, seksuaalisen halun puute;
  • lasten henkinen kehitysvammaisuus;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • kaljuuntuminen;
  • hedelmättömyys tai kuukautisten puute.

Valmistelut kilpirauhashormonitestiksi

  • tutkimuksen aattona fyysinen aktiivisuus, urheilu olisi suljettava pois;
  • Ennen kuin otat verikokeen hormonien suhteen, sinun ei pidä juoda alkoholia, vahvaa teetä ja kahvia vähintään vuorokauden ajan, älä tupakoi;
  • yhden kuukauden ajan sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä kilpirauhashormonien kanssa (jos sairaus sallii);
  • 2 - 3 päiväksi on suositeltavaa lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden juominen;
  • verta otetaan välttämättä tyhjään vatsaan, potilaan muualla;
  • materiaalia kerättäessä ei suositella kohdistamaan laskimohaarta;
  • kilpirauhasen ultraääni, radioisotooppien skannaus ja sen biopsia ei voida suorittaa ennen analyysejä.

Hormonien verikokeen normi

Miehet - 60,77 - 136,89 nmol / L

Naiset - 71,23 - 142,25 nmol / L

IndeksinimitysHintaosoitin
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)TSH0,47 - 4,15 hunajaa / l
Triiodothyronine yhteensä, T3 yhteensäTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine vapaaFT32,62 - 5,77 nmol / L
Tyroksiini yleinenTT4
TyroksiinivapaaFT49,56 - 22,3 pmol / L
tyreoglobuliinintgAlle 60,08 ng / ml
Tyroksiinia sitova globuliiniTCG222 - 517 nmol / L
Kilpirauhashormonien imeytymistesti24-35%
Vasta-aineet tyreoglobuliinilleAT-TGKuvateksti alle 1:10
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasilleAT-TPOAlle 5,67 yksikköä / ml

Kuinka analysoida kilpirauhasen sairauksia hormonianalyysillä?

tautiTTGT3 yleinen ja ilmainenT4 yleinen ja ilmainentyreoglobuliininTyroksiinia sitova globuliiniAT kilpirauhanen ja AT kilpirauhanen
oksidaasi
Tyreotoksikoosi (diffuusi toksinen struuma)
  • subkliininen (ei oireita)
matalanorminormiNousevatNousevatNousevat
  • monimutkainen
matalanormipitkäYlennettyYlennettyNousevat
  • 3 harvinaista
matalapitkänormiNousevatNousevatNousevat
Kilpirauhasen liikakasvu (rauhasen adenooma)alensiNousevatYlennettyYlennettyEi muutu
Kilpirauhasen hypoplasia (endeeminen struuma)Korotettu tai normaaliLisääntynyt tai normaaliVähentynytYlennettyYlennettyNousevat
Kilpirauhasen vajaatoimintaYlennettyPitoisuus väheneeYlennettyalensiNousevat
Autoimmuuni kilpirauhastulehduslaajentuneenVarhaisessa vaiheessa T3 ja T4 ovat koholla, kilpirauhanen ehtymisen seurauksena nämä indikaattorit vähenevät voimakkaastiYlennettyYlennettyLisääntynyt (lisäksi AT määrittää TSH-reseptorille)
KilpirauhassyöpälaajentuneenAlentunut tai normaaliYlennettyalensiEi muutu

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni ei ole kilpirauhashormoni. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Sen päätehtävänä on stimuloida kilpirauhanen. TSH parantaa verenkiertoa rauhasessa ja lisää jodin virtausta follikkelia.

TSH: n tuotantoa ohjaa:

  • kehon päärauhanen - hypotalamuksen - hormonit, tyreotrooppiset vapauttavat tekijät;
  • kilpirauhashormonit palauteperiaatteen mukaisesti;
  • somatostatiini;
  • biogeeniset amiinit.

TSH-normit eri ikäryhmissä:

Iän ikäNormaali korko
vastasyntyneet1.12 - 17.05 hunaja / l
Ensimmäinen elämävuosi0,66-8,3 ppm
2-5-vuotias0,48 - 6,55 hunajaa / l
5–12-vuotiaita0,47-5,89 hunajaa / l
12-16-vuotiaita0,47-5,01 hunajaa / l
Aikuisia0,47 - 4,15 hunajaa / l

TSH: lle on tunnusomaista erityksen vuorokausivaihtelut: suurin osa siitä vapautuu kello 2–3 aamulla ja pienin määrä on yleensä 17–18 tuntia. Jos henkilöllä on häiriintynyt lepotilatila, myös TSH-synteesin rytmi rikkoo.

Syynä TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen?

Lisääntyäaleneminen
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • hemodialyysin jälkeen;
  • lyijymyrkytys;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • psyykkiset patologiat (skitsofrenia);
  • vaikea preeklampsia;
  • lääkkeiden, kuten kouristuslääkkeiden, beetasalpaajien, antiemeettien, psykoosilääkkeiden, klonidiinin, merkatsoliilin, furosemidin, morfiinin, radioaktiivisten aineiden, ottaminen;
  • liiallinen liikunta.
  • raskaana olevien naisten liikatoiminta;
  • myrkyllinen struuma;
  • endeeminen struuma;
  • synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi;
  • nälkään;
  • psyko-emotionaalinen stressi;
  • anabolisten lääkkeiden, glukokortikosteroidien, sytostaattisten aineiden, beeta-adrenergisten agonistien, tyroksiinin, karbamatsepiinin, somatostatiinin, nifedipiinin, bromikryptiinin käyttö;
  • aivolisäkkeen vauriot (päävamman takia).

Triiodothyronine vapaa ja yleinen

Kokonaistrijodotyroniini sisältää kantajaproteiineja ja vapaata T3: ta. T3 on erittäin aktiivinen aine. Kausivaihtelut ovat tyypillisiä sen eristykselle: sen huippu tapahtuu syksy-talvi-aikana ja vähimmäistaso saavutetaan kesällä.

Kokonais T3: n normit eri ikäryhmissä:

  • 1-10 vuotta - 1,79 - 4,08 nmol / l;
  • 10-18 vuotta - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45-vuotias - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Vanhemmat kuin 45-50 vuotta vanhat - 0,62 - 2,79 nmol / l.

Miksi kokonaismäärän ja vapaan trijodityroniinin indikaattori muuttuu?

Lisääntyävähennys
  • tila hemodialyysin jälkeen;
  • myelooma, jolla on korkea immunoglobuliini G: n taso;
  • ylipainoinen;
  • glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä;
  • synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • istukkasyövässä;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • krooninen maksasairaus;
  • HIV-tartunta
  • hyperestrogenia;
  • kilpirauhashormonien, kordaronin, metadonin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden synteettisten analogien ottaminen;
  • porfyria.
  • vähän proteiinia sisältävä ruokavalio;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • toipumisaika vakavan sairauden jälkeen;
  • henkinen patologia;
  • hoito kilpirauhashormonilääkkeillä (merkatsoliili, propyylitiourasiili), steroideilla ja anaboliteilla, beeta-salpaajilla (metoprololi, propranololi), tulehduskipulääkkeillä (diktofenaakki, ibuprofeeni), statiineilla (atorvastatiini, simvastatiini), röntgenaineilla.

Tyroksiinivapaa ja yleinen

Tyroksiini, sekä yleinen että vapaa, heijastaa kilpirauhanen toimintaa. Sen pitoisuuden huippu veressä laskee kello 8–12 ja syksy – talvi-aikana. Hormonitaso laskee pääasiassa yöllä (23: sta 3 tuntiin) ja kesällä. Naisilla tyroksiinitaso ylittää miehillä sen pitoisuuden, mikä liittyy hedelmällisyyteen.

Syyt kokonaisen ja vapaan T4-tason muutokseen:

Lisääntyäaleneminen
  • myelooma, jolla on korkea immunoglobuliini G: n taso;
  • ylipainoinen;
  • glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä;
  • HIV-tartunta
  • synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • istukkasyövässä;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • krooninen maksasairaus;
  • kilpirauhashormonien, cordaronin, metadonin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, radioaktiivisia jodia sisältävien aineiden, prostaglandiinien, tamoksifeenin, insuliinin, levodopan synteettisten analogien ottaminen;
  • porfyria.
  • sheehan-oireyhtymä;
  • synnynnäinen ja hankittu endeeminen struuma;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • päävammat;
  • tulehdukselliset prosessit aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • hoito tamoksifeenillä, kilpirauhaslääkkeillä (merkatsoliili, propyylitiourasiili), steroideilla ja anabolikilla, beeta-salpaajilla (metoprololi, propranololi), tulehduskipulääkkeillä (diktofenaakki, ibuprofeeni), statiineilla (atorvastatiini, simvastatiini), tuberkuloosilääkkeillä, tuberkuloosilääkkeillä aineet.

tyreoglobuliinin

Tyyroglobuliini (TG) on substraatti kilpirauhashormonien muodostumiselle. Tärkein indikaattori sen määrittämiselle on kilpirauhassyövän havaitseminen ja sen parantumisen hallinta (tuumorimarkkerina). Pääsyy tyreoglobuliinin määrän lisääntymiseen on kilpirauhasen kasvain, jolla on korkea toiminnallinen aktiivisuus. Sen pitoisuus laskee:

Tyroksiinia sitova globuliini

Tyroksiinia sitova globuliini (TSH) kuljettaa jodityroniinit veressä kaikkiin kehon soluihin. Syyt TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen:

Lisääntyäaleneminen
  • akuutti virushepatiitti;
  • akuutti ajoittainen porfyria;
  • geneettisesti määritetyt korkeat TSH-tasot;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden, metadonin, tamoksifeenin ottaminen;
  • hypotyreoosi.
  • psyko-emotionaalinen stressi;
  • vakavat somaattiset häiriöt;
  • aiemmat kirurgiset toimenpiteet;
  • proteiinin nälkä;
  • glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä;
  • maksakirroosi;
  • tyreotoksikoosi;
  • akromegalia;
  • munasarjojen hypofunktionaalisuus;
  • hoito glukokortikosteroideilla, anaboliteilla, beetasalpaajilla.

Kilpirauhashormonien imeytymistesti

Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään kilpirauhasen toiminta (hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta). Henkilölle annetaan tutkimusta varten erityisen etiketin sisältävä radioaktiivisen jodin juoma. Etiketin avulla voit seurata hivenaineen kulkua kehossa, kuinka se imeytyy kilpirauhanen, ja seurauksena sen toiminta. Korkea jodin kulutus havaitaan tirotoksikoosissa, vähäinen - kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Vasta-aineet tyreoglobuliinille ja tyroperoksidaasille

Näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa autoimmuuniprosessin, toisin sanoen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa immunoglobuliinia omia rakenteita vastaan. Tyreoglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineet määritetään, kun:

  • Gravesin tauti;
  • Downin oireyhtymä;
  • Turnerin oireyhtymä;
  • subakuutti kilpirauhastulehdus (de Crevena);
  • synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • krooninen kilpirauhastulehdus Hashimoto;
  • idiopaattinen hypotyreoosi;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • määritetty vastasyntyneille, joilla äiti on korkealla AT-tiitterillä.

Näissä sairauksissa AT-tiitteri voi nousta vähintään 1000 kertaa, mikä on epäsuora indikaattori autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.

Kilpirauhashormonikoe: kopio

Kilpirauhashormonitestit ovat yksi tärkeimmistä ja usein määrätyistä laboratoriokokeista. Kilpirauhanen on ihmisen endokriinisen järjestelmän elin. Sen solut tuottavat hormoneja, jotka osallistuvat kehon sisäisen ympäristön ylläpitämisprosessien (homeostaasi) säätelyyn. WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen rikkomukset havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40% ihmisistä.

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhashormoneja koskeva tutkimus sisältää yleensä seuraavien indikaattorien määrittämisen:

  • tyroksiini (T4, tetrajodityroniini);
  • trijodityrononi (T3);
  • kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH);
  • vasta-aineet tyroperoksidaasille (At-TPO);
  • vasta-aineet tyroglobuliinille (At-TG, antiTG);
  • vasta-aineet kilpirauhasta stimuloiville hormonireseptoreille (At-rTTG).

Kalsitoniini on toinen kilpirauhashormoni, jonka toimintaa ei ole vielä täysin ymmärretty..

Tärkeimmät kilpirauhashormonit ovat tyroksiini ja trijodityroniini. Jäljellä olevat indikaattorit eivät liity niihin fysiologisen olemuksen perusteella, vaan sisältyvät kilpirauhashormonien verianalyysiin, koska niillä on tärkeä tehtävä endokriinisen järjestelmän toimintojen ja tilan arvioinnissa..

Analyysin aikana määritetyt indikaattorit ja niiden normaaliarvot

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia erittävät aivolisäkkeen solut - pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen paksuudessa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tehtävänä on säätää kilpirauhanen eritystä, toisin sanoen kilpirauhashormonien tuotantoa sen soluissa. Tämän hormonin normaalit rajat riippuvat potilaan iästä, raskaana olevilla naisilla ja raskauskolmanneksella.

Normaali TSH iästä riippuen

TTG-taso, hunaja / l

6 kuukaudesta 14 vuoteen

14 vuodesta 19 vuoteen

TSH-tason raja-arvot raskaana olevilla naisilla:

  • I raskauskolmannes - 0,1 - 2,5 mU / L;
  • II raskauskolmannes - 0,2 - 3 mU / l;
  • III raskauskolmannes - 0,3 - 3 mU / l.

Veren TSH-tason nousua havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • eri syistä peräisin oleva primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen hypoplasia tai kirurginen poisto, jodivaje, kilpirauhashormonien perinnöllinen heikentynyt synteesi, autoimmuuninen tyreoidiitti);
  • jotkut rinta- tai keuhkokasvaimet;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • kudosten vastustuskyky kilpirauhashormoneille;
  • vaikeat somaattiset sairaudet toipumisvaiheessa;
  • kilpirauhassyöpä.

Syyt alhaiseen TSH-tasoon veressä voivat olla:

  • primaari hypertyreoosi eri syistä (diffuusi toksinen struuma, toksinen nodulaarinen struuma, toksinen adenooma);
  • ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • tyroksiinivalmisteiden yliannos;
  • raskaana olevien naisten liikatoiminta;
  • nälkään;
  • stressi;
  • aivolisäkkeen vamma ja kasvain;
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • Itsenko - Cushingin oireyhtymä.

Erilaiset ympäristötekijät aiheuttavat kilpirauhasolujen vaurioita ja heikentävät toimintaa. Peptidien bioregulaattorit voivat auttaa vaurioituneiden solujen korjaamisessa. Venäjällä ensimmäinen peptidibioregulaattorien tuotemerkki on sytamiinit - 16 lääkeryhmä, joka on tarkoitettu eri elimiin. Kilpirauhasen toiminnan parantamiseksi on kehitetty peptidibioregulaattori, tyramiini. Nautaeläimen kilpirauhasista saatavat tyramiinin komponentit ovat proteiinien ja nukleoproteiinien kompleksi, joilla on selektiivinen vaikutus kilpirauhasoluihin, mikä auttaa palauttamaan sen toiminnan. Tyramiinia suositellaan käytettäväksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, hypo- ja hyperfunktion sekä kasvaimen prosesseissa rauhaskudoksessa. Ennaltaehkäisevänä aineena tiramiinia on suositeltavaa käyttää ihmisille, jotka asuvat kilpirauhasen sairauksien endeemisillä alueilla. Tiramiinia suositellaan myös vanhemmille ja vanhemmille ihmisille kilpirauhasen toiminnan ylläpitämiseksi..

Kun määritetään kokonais-T3 SE4 ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.

Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille

Tyroperoksidaasin vasta-aineet ovat erityisiä immunoglobuliineja, jotka tuhoavat kilpirauhasolujen sisältämän entsyymin ja vastaavat jodimolekyylien siirtymisestä aktiiviseen muotoon, joka tarvitaan kilpirauhashormonien synteesiin. Ne ovat spesifisiä merkkejä kilpirauhanen autoimmuunisairauksista. Normaalisti heidän veressä on 0-34 IU / ml. Kohonnut At-TPO-taso havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton tauti);
  • kilpirauhassyöpä;
  • diabetes ja jotkut sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen vaskuliitti, reuma, systeeminen lupus erythematosus).

Kohonneen At-TPO-tason tunnistaminen raskaana olevilla naisilla viittaa siihen, että lapsella on hypotyreoosi (synnynnäinen tai kehittyy heti syntymän jälkeen)..

Joissakin tapauksissa, useammin keski-ikäisissä ja keski-ikäisissä naisissa, At-TPO: n kohonneita tasoja havaitaan ihmisillä, joilla ei ole mitään sairauksia..

Tyroksiini ja trijodityroniini

Tärkeimmät kilpirauhashormonit, kuten edellä mainittiin, ovat trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4) Vereen kulkeutuessaan ne sitoutuvat nopeasti proteiineihin ja siirtyvät inaktiiviseen muotoon. Kun tämä kompleksi on saavuttanut kohdeelimen, se hajoaa ja hormonit aktivoituvat jälleen (vapaiksi).

Kun määritetään kokonais-T3 SE4 ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.

Vapaan T: n normaaliarvot4 on välillä 9 - 19 pmol / l ja vapaa T3 - 2,62 - 5,69 pmol / l.

Lisääntynyttä trijodityroniinitasoa havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan, tirotoksikoosin, raskauden ja maksasairauksien yhteydessä..

Vain endokrinologi pystyy tulkitsemaan oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tulokset.

Matalan T: n syyt3 kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus, pitkäaikainen paasto voi tulla.

Tyroksiinitaso nousee potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus. Tämän tilan muut syyt voivat olla ylimäärä jodia kehossa, raskaus ja tietyt pahanlaatuiset kasvaimet..

Hypotyreoosi ja pitkittynyt paasto johtavat T-pitoisuuden laskuun4 veressä.

Vasta-aineet tyreoglobuliinille

Tyyroglobuliini on erityinen proteiini, joka on kilpirauhashormonien edeltäjä. Normaalisti hän ei pääse verenkiertoon. Joissakin kilpirauhassairauksissa (Hashimoton tauti, diffuusi toksinen struuma) tyroglobudiini saapuu verenkiertoon, mikä johtaa siihen vasta-aineiden muodostumiseen. Normaalisti näiden vasta-aineiden pitoisuus veressä ei saisi ylittää 115 IU / ml.

Kilpirauhasta stimuloivia vasta-aineita

Kilpirauhasen solujen (kilpirauhasolujen) kalvoilla on erityisiä rakenteita, jotka voivat sitoutua aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiviin hormoneihin. Niitä kutsutaan TSH-reseptoreiksi. Niille vasta-aineiden tason nousua havaitaan potilailla, jotka kärsivät Gravesin taudista (diffuusi toksinen struuma), Hashimoton taudista (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus).

Indikaatiot kilpirauhashormonien analysoimiseksi?

Tärkeimmät käyttöaiheet kilpirauhashormonien analyysien määräämiselle ovat seuraavat sairaudet ja tilat;

  • merkittävä hiustenlähtö;
  • unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, unettomuus, toistuvat öiset heräämiset);
  • alentuneet henkiset kyvyt, muistin heikentyminen;
  • epäilty aivolisäkkeen kasvain;
  • laihdutus tai liiallisen painon nousu ilman näkyvää syytä;
  • kilpirauhanen koon lisääntyminen ja / tai sen kipu palpaation aikana;
  • sydän- ja verisuonitaudit (valtimoverenpaine, rytmihäiriöt);
  • ei-tarttuvat maksasairaudet;
  • kuukautiskierrätykset;
  • heikentynyt teho;
  • miesten ja naisten hedelmättömyys;
  • systeemiset autoimmuunisairaudet (dermatiitti, lupus erythematosus, reuma);
  • lasten psykomotorisen kehityksen viivästyminen.

WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen toimintahäiriöitä havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40%: lla ihmisistä.

Lisäksi toisinaan tarvitaan kilpirauhashormonien analyysi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Analyysin toimittamista koskevat säännöt

Jotta laboratoriotutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja ja oikeita, on tärkeää noudattaa sääntöjä:

  • antaa verta aamulla tyhjään vatsaan;
  • 24 tuntia ennen verinäytteen ottamista on tarpeen lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö ja merkittävä fyysinen rasitus;
  • hormonaaliset lääkkeet peruutetaan kuukautta ennen tutkimusta;
  • 72 tuntia ennen analyysiä on välttämätöntä lopettaa jodipitoisten lääkkeiden käyttö.

Potilaan tulee tulla laboratorioon 20-30 minuuttia ennen sovittua aikaa ja istua hiljaa aulassa. Vasta tällaisen lyhyen lepoajan jälkeen laboratorion avustaja aloittaa verinäytteen tekemisen ulnar-suonesta analyysiä varten.

Kilpirauhashormonien analyysin salaaminen

Vain endokrinologi voi tulkita oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tuloksia. Samanaikaisesti se ottaa huomioon kaikki indikaattorit, niiden poikkeamisen normasta ja tietyn potilaan sairauden kliiniset merkit.

T-tason muutokset3, T4 ja TSH ja sen suhde heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan

Hormonitesti naisilla

Naisten kehon monien järjestelmien toiminta riippuu hormonien tuotannosta. Samalla niiden lukumäärä muuttuu, mikä vaikuttaa ihoon, hiuksiin ja yleiseen hyvinvointiin. Tästä syystä, jos esiintyy poikkeamia tai epäillään sairautta, lääkäri määrää luovuttamaan verta hormonitason määrittämiseksi. Milloin ja miten toimenpide tapahtuu? Vastaus on alla olevissa ohjeissa..

Miksi tarvitsemme verikokeen hormonien suhteen

Hormonaalisia häiriöitä pidetään normaaleina ennen synnytystä ja sen jälkeen tai vaihdevuodet, mutta silloinkin näiden aineiden pitoisuutta kehossa on valvottava, koska pienimmätkin poikkeamat osoittavat kehon ongelmia. Hormoninäytteenottomenettely ei sisälly suunniteltuihin tutkimuksiin, ja se määrätään potilaan tarkistamiseksi endokriinisen järjestelmän patologian, gynekologisen taudin tai muissa tarvittavissa tapauksissa:

  • ylipaino, mikä osoittaa hormonitasojen muutosta;
  • kuukautisten epäonnistuminen, jolla ei ole hyvää syytä;
  • ongelmat lapsen raskauttamisessa, ts. hedelmättömyys;
  • raskaana olevien naisten epäilykset sikiön kehityksestä;
  • akne;
  • raskaussuunnittelu, kun joudut valmistautumaan hedelmöitymiseen;
  • rintakehän hyvänlaatuiset kasvaimet, esimerkiksi fibrokystinen mastopatia;
  • vähentynyt seksuaalinen halu;
  • keskenmeno;
  • seksuaalinen infantilismi;
  • taipumus perinnöllisiin sairauksiin;
  • hiusten tai ihon heikentyminen;
  • hyppää verenpaineessa;
  • vakava premenstruaalinen oireyhtymä;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • kasvaimen esiintyminen munasarjoissa tai kohtuun;
  • raskauden perustaminen;
  • liialliset vartalonkarvat.

Hormonitestaus

Hormonit erittyvät endokriinisten rauhasten toimesta. Verenkiertoon imeytymisen jälkeen ne alkavat säädellä kehon hyödyllisten aineiden metaboliaa, joihin kuuluvat suolat ja proteiinit rasvojen ja hiilihydraattien kanssa. Sen jälkeen ne tuhoutuvat erityisillä entsyymeillä. Tällaisen jakson jatkuvuus varmistaa biokemiallisten prosessien jatkuvan toiminnan. Naisten hormonitutkimukset mahdollistavat epätasapainon havaitsemisen ajoissa hoidon aloittamiseksi ja palauttamiseksi, ts. alentaa tai nostaa niiden tasoa.

Milloin ottaa

Naisten lisääntymisjärjestelmän päähormonien määrä vaihtelee, siksi on välttämätöntä ottaa heille testit tiukasti määriteltyyn aikaan, jonka vain lääkäri itse ilmoittaa. Tutkimuksen tuloksen ja sen tulkinnan laatu riippuu oikeasta päivästä ja valmistelun lukutaitosta. Enimmäkseen verta otetaan aamulla tyhjään vatsaan, ellei lääkäri toisin ilmoita. Taulukko näyttää testien tekemiseen sopivan ajan.

Sopiva aika analyyseille

Se ei riipu kuukautisista (kuten lääkäri on määrännyt)

Se ei riipu kuukautisista (kuten lääkäri on määrännyt)

3–5 päivää kuukautiskierrosta

Kuukautiskierron 3–5 tai 19–21 päivää

4–7 tai 19–21 päivää kuukautiskierrosta

8-10 vuorokautta kuukautiskierron aikana

Kuukautiskierron 22 päivän jälkeen

Välillä syklin 5. ja 9. päivä

8-10 vuorokautta kuukautiskierron aikana

Se ei riipu kuukautisista (kuten lääkäri on määrännyt)

3–5 päivää kuukausijaksoa

Kuinka luovuttaa verta hormoneille

Vaikutus vartaloon

Kuinka hormonianalyysi tapahtuu naisilla

Vaikuttaa lisämunuaisen kuoreen, joka on tarpeen kortisolin, estrogeenien ja androgeenien tuotannon stimuloimiseksi. Tuotanto sijaitsee aivolisäkkeen etuosassa.

  • verinäyte otetaan tyhjään vatsaan;
  • Älä käytä lääkettä päivää ennen analyysiajankohtaa, suojaudu stressiltä, ​​alkoholilta ja savukkeilta.

Edistää kilpirauhashormonien synteesiä: T3 ja T4, joiden puute aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta ja ylimäärä aiheuttaa liikatoiminta

  • 2 päivää ennen analyysiä, et voi tupakoida, juo alkoholia, pelata urheilua;
  • verta tyhjään vatsaan;

Vastuu ovulaatiosta ja myös maidon jakamisesta synnytyksen jälkeen.

  • sulje pois sukupuoliyhteydet, lämpökäsittelyt, esimerkiksi sauna, fyysinen toiminta, tunne sokki, päivää ennen odotettua analyysipäivää;
  • tupakointi on kielletty tuntia ennen määritystä;
  • prolaktiinianalyysiin sisältyy 15 minuutin lepo ennen toimenpidettä.

Vastuullinen munarakkuloiden ja estrogeenin tuotannosta

  • kieltäytyä syömästä aamulla;
  • Älä tupakoi yhden päivän ajan, älä pelaa urheilua.

Edistää progesteronin synteesiä

  • 3 päivää ennen analyysia ei voi liikkua ja polttaa;
  • yritä rauhoittua ennen rikkoutumista;
  • aamusta analyysiin et voi syödä.

Tarjoaa lisääntymistoiminnan.

  • päivää ennen on tarpeen sulkea pois tupakointi, alkoholi, yhdynnät ja liikunta;
  • vain paasto verta.

Osallistuu munasarjojen kollageenin ja raskauden aikana istukan kehitykseen.

  • aamulla et voi syödä, voit juoda vettä;
  • Älä syö rasvoja päivä ennen menettelyä.

Yksi estrogeeneistä. Hänen ansiosta lisääntymisjärjestelmä muodostetaan naistyypin mukaan. Vastuu kuukautiskierron, muna- tai kohtukehityksen ja kasvun vakauttamisesta raskauden aikana.

  • sulje pois urheilu, tupakointi aattona.

Testosteronin kanssa ylläpidetään naisten libido-tasoa. Ylimäärä johtaa hirsutismin merkkeihin - vartalon liialliseen karvaisuuteen.

  • toimitus tapahtuu tyhjään vatsaan.

Osallistuu vasta-aineiden tuotantoon, syntetisoidaan vastauksena stressitilanteisiin. Ylimäärä sitä voi osoittaa kysta munasarjoissa.

  • Päivää ennen hoitoa ei saa urheilla, älä tupakoi, sulje pois suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.

Normalisoi kuukautiskierron ja seksuaalisen toiminnan

  • paasto verta.

Kuinka paljon on

Endokrinologi tai gynekologi määrittelee suoraan vastaanotossa oireiden perusteella, mitkä naisten hormonitutkimukset tulisi suorittaa, ja usein määrätään myös virtsankoe. Voit ottaa yhteyttä joko valtion klinikkaan tai yksityiseen laitokseen, esimerkiksi Gemotest-laboratorioon. Naisten sukupuolihormonien analyysikustannukset Moskovalle ovat noin 500-600 ruplaa, siksi on parempi suorittaa kattava tutkimus heti, mikä vaatii noin 1,5–2 tuhatta ruplaa, mutta tutkimukset suoritetaan heti noin 5–6. Joten sinun ei tarvitse käydä klinikalla useita kertoja.

Normi ​​sukupuolihormonien naisilla

Naisille tuotettujen sukupuolihormonien määrän muutos on ominainen. Tämä johtuu kuukautiskierron erityisestä vaiheesta:

  • Follikulaarinen. Alku viittaa kuukautisten ensimmäiseen päivään ja loppu viittaa hallitsevan follikkelin, ts. noin 14 päivään asti.
  • Ovulaatiota. Tähän sisältyy 3 päivän ajanjakso hallitsevan follikkelin vapautumisen jälkeen munasta. Se on 14-16 päivää.
  • Luteal. Se sisältää ajan ovulaatiosta seuraavaan kuukautiseen, ts. 16 - 28 päivää.

FSH: n ja LH: n suhde

Ennen murrosikää FSH: n ja LH: n tasapaino on 1: 1. Vanhetessaan tämä osuus saa vähitellen arvon jo 1: 1,5, ts. luteinisoivan määrän tulee suurempi. Tämä suhde pysyy naisen normaalissa terveydentilassa vaihdevuosiin saakka - FSH-normi naisilla on alle 1,5-kertainen LH-arvon kanssa.

Hormonitestit ovat luotettava tapa arvioida kehon kuntoa

Kehomme tilaa säätelevät paljaalla silmällä näkymättömät aineet - hormonit. Heti, kun ainakin yhden heistä (ja niitä on yli sata) tasapaino on rikottu, kaikki ongelmat alkavat heti. Kuinka pitää hormonitasot kurissa ja mihin niistä on kiinnitettävä huomiota eri sairauksien hoidossa? Selvitetään se.

Miksi lääkäri määrää hormonitestiä?

Hormonit ovat orgaanisesti peräisin olevia erittäin aktiivisia biologisia aineita. Niitä syntetisoivat erilaiset endokriiniset rauhaset, ja sitten ne pääsevät verenkiertoon. Hormonit säätelevät kehon fysiologisia toimintoja (aineenvaihdunta, kasvu, kehitys, ruuansulatus, reaktio ympäristön muutoksiin jne.), Joten niiden tasapaino on erittäin tärkeä. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, epävakaa emotionaalinen tila, ruumiin painon voimakas nousu tai lasku, voiman menetykset, miesten seksuaalitoimintojen häiriöt ja naisten kuukautiset epäsäännöllisyydet ovat vakavia syitä verenluovutukseen hormonianalyysia varten. Endokrinologi, terapeutti, gynekologi, urologi, neurologi, psykoterapeutti voi ohjata potilaan näiden aineiden tutkimukseen.

Hormonitesti kilpirauhasen toimintahäiriöistä

Kilpirauhasen toimintahäiriöillä ei yleensä ole selviä oireita. Poikkeaminen normista havaitaan usein ultraäänen läpi. Tällöin endokrinologi ohjaa monien hormonien, mukaan lukien kilpirauhasstimulaattorit (TSH), kokonais-T4 ja T3, analyysejä, tyreoglobuliinin (AT-TG) ja kilpirauhanen peroksidaasin (AT-TPO) vasta-aineiden määritystä. Normi-indikaattori on seuraava:

  • TTG: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • T3: 2,6 - 5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0 - 22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0–18 U / ml;
  • AT-TPO: Toimikausi

Lisäksi raskauden aikana sinun tulee hallita progesteronitasoa, joka valmistaa naisen kehon raskaaksi ja kun hedelmöitys tapahtuu, vastaa raskauden ylläpidosta - se säätelee kohtuun, maitorauhasten kasvua ja vaikuttaa rentouttavasti lihaksiin. Estradiolipitoisuutta tarkkaillaan keskenmenon uhan ja sikiön patologioiden kehittymisen estämiseksi. Laktogeeni osoittaa, kuinka istukka ja sikiö kehittyvät. Myös koko raskauden ajan he luovuttavat verta kilpirauhashormoneille.

Analysoi lisääntymisjärjestelmää rikkoen

Kuukautiskierron epäsäännöllisyyden, ovulaation puutteen, hedelmöitysongelmien, keskenmenon, endometrioosin suhteen tulee lisääntymisjärjestelmän toiminnasta vastaavien hormonien tasapaino tarkistaa. Tämä on ensinnäkin LH (luteinisoiva hormoni), progesteroni, estradioli, prolaktiini. Indikaattorien normi riippuu kuukautiskierron päivästä. Ennen analyysiä muista kertoa lääkärillesi lääkkeiden ottamisesta, etenkin jos käytät hormonaalisia lääkkeitä.

Lisääntymisjärjestelmän tutkimiseksi miesten osoitetaan luovuttavan verta testosteroniin. Riittämätön huolto voi aiheuttaa hedelmättömyyttä..

Mitä tehdä hormonitestiin vaihdevuodet

Naisten kehon ikään liittyvän rakenneuudistuksen aikana hormonaalinen vajaatoiminta voi aiheuttaa epämukavuutta: päänsärkyä, mielialan heilahteluita, lämmön säätelyn rikkomista. Jos hallitset hormonien tasoa tänä aikana, monia ongelmia voidaan välttää. Vaihdevuodet, seuraavat testit on määrätty:

  • Verikoe follikkelia stimuloivalle hormonille (FSH). Voit määrittää, onko kehossa tarpeeksi estrogeenia. Kun niitä on paljon, FSH: n pitoisuus on alhainen, ja kun se ei riitä, FSH: n taso nousee.
  • Estradiolipitoisuuden analyysi. Jos sen taso on alle 35 yksikköä, vaihdevuodet ovat tulleet. Erittäin pieni estradiolipitoisuus uhkaa ateroskleroosin kehittymistä ja lisää luun haurautta.
  • Progesteronin läsnäolon analyysi. Sen puuttumista vaihdevuosien aikana pidetään normina.
  • Analyysi luteinisoivasta hormonista. Vaihdevuodet, sen indikaattori on aina normaalin yläpuolella.

Miesten hormonitutkimukset

Tehokkuuden heikentymisen, libidon heikentymisen, kroonisen eturauhastulehduksen, miesten vaihdevuodet, hedelmöitysongelmien vuoksi - miehille määrätään sukupuolihormonien tutkimus, luettelemme joitain niistä:

  • Vapaa testosteroni on steroidinen androgeenihormoni, joka tarjoaa seksuaalisen kehityksen ja normaalin seksuaalisen toiminnan. Normi: 5,5–42 pg / ml.
  • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - on vastuussa siemenputkien työstä ja siittiöiden muodostumisesta. FSH: n ansiosta testosteronin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä varmistaa siittiöiden kypsymisen. Normi: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihydrotestosteroni (DHT) - voimakas luonnollinen androgeeni, joka muodostuu testosteronista - tärkein "vastaaja" miesten erektiohäiriöille. Normi: 250–990 pg / ml.

Mitkä testit antavat hormonit liikalihavuudelle tai ruokahaluttomuudelle?

Nopeuden nousu tai painonlasku voi johtua myös hormonaalisista häiriöistä. Nämä prosessit liittyvät ”kylläisyyden hormoniin” - leptiiniin (se lähettää signaalin aivoillemme, että on aika lopettaa syöminen) ja “nälkähormooniin” - greliiniin (saa meidät nälkäiseksi). Mikä on mielenkiintoista: niiden tuotanto ja aktiivisuus riippuvat paitsi siitä, kuinka paljon ihminen syö, vaan myös siitä, kuinka paljon hän nukkuu. Joten jos vain kaksi yötä peräkkäin nukkuu kaksi tai kolme tuntia vähemmän kuin tavallisesti, keho alkaa tuottaa 15% enemmän greliiniä ja 15% vähemmän leptiiniä. Siksi, ennen kuin lähdet analysoimaan näitä hormoneja, yritä normalisoida unesi ja hereilläolo.

Ruoansulatuskanavan rikkomusten laboratoriodiagnostiikka

Ruoansulatuskanavan systemaattisella rikkomuksella hormonaalinen vajaatoiminta voi tulla epäonnistumisen syyksi. Joten liman ja bikarbonaatin eritystä, joka suorittaa suojaavaa toimintoa, vatsassa stimuloi gastriini, gastriinia vapauttava hormoni, glukagon. Ja se tukahduttaa somatostatiinin. Asetyylikoliini, histamiini, gastriini stimuloivat pepsiinin (mahalaukun mehun entsyymi) ja suolahapon eritystä, ja sen somatostatiini ja mahaa estävä peptidi tukahdutetaan. Kokenut gastroenterologi tarkan diagnoosin tekemiseksi pitää aina tarpeellisena suositella potilaalle laboratoriotutkimusta näiden ja muiden ruuansulatuskanavaan vaikuttavien hormonien tasolla.

Diabeteshormonitestit

Diabetestaudin yhteydessä on tarpeen tarkistaa kilpirauhashormonien tasapaino sekä insuliinin taso - haiman tuottama aine. Se tukee oikeaa määrää glukoosia, jota tarvitaan kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa.

Terveillä ihmisillä veren insuliini on välillä 3,0-25,0 μU / ml. Lapsilla indikaattori on hiukan alempi ja on 3,0–20,0 μU / ml. Korkeammat arvot ovat tyypillisiä raskaana oleville naisille (6,0–27,0 mkU / ml) ja vanhuksille, joiden ikä ylittää 60 vuotta (6,0–35,0 mkU / ml).

Mitä testejä annetaan aknehormoneille

Aknetta tai aknetta ei löydy vain murrosikäisistä, vaan myös aikuisista. Ja jos poikissa ja tytöissä tämä ilmiö katoaa useimmissa tapauksissa melko nopeasti, aikuisten on otettava tämä ongelma vakavasti, koska kasvojen ja vartalon akne johtuu usein hormonaalisista häiriöistä. Endokrinologin tulee optimaalisen hoidon valitsemiseksi lähettää potilas verikokeeseen. Ensinnäkin on tarkistettava sukupuolihormonien ja kilpirauhashormonien tasapaino (puhuimme niistä yllä). Yksityiskohtaisempi tutkimus sisältää biokemiallisen ja kliinisen verikokeen, yleisen virtsanalyysin, munasarjojen, kohdun ja “kilpirauhanen” ultraäänitutkimuksen.

Hormonit ja dysplasia

Fyysisen kehityksen viive, kasvun hidastuminen - nämä ongelmat liittyvät suoraan kasvuhormonin tasapainoon. Se stimuloi luiden, lihasten ja elinten kehitystä. Eri-ikäisille lapsille on olemassa tiettyjä normeja, ne esitetään taulukossa:

Somatotrooppisen hormonin pitoisuus, mIU / L

Hormonien verikoe - normaali, dekoodaus

Hormonien verikokeella lääkärit tarkoittavat kattavaa tutkimusta yllä olevasta materiaalista ihmisen rauhasten tuottamien biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuksista ja esiintymisestä siinä. Tämä menetelmä voi auttaa tunnistamaan suuren määrän erilaisia ​​sairauksia, jopa hyvin varhaisessa vaiheessa, jolloin ei ole kliinisiä ulkoisia oireita..

Edellä mainitut testityypit ovat yksi maailman vaativimmista, koska se on joskus ainoa tapa nopeasti ja tarkasti diagnosoida vakavia sairauksia, jotka on tärkeää tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska silloin niiden hoito on erittäin tehokasta..

On huomionarvoista, että hormonien pitoisuus veressä on hyvin pieni, etenkin jos verrataan indikaattoria muiden plasmaelementtien indikaattoreihin, mutta tämä biologisten aktiivisten aineiden sarja on mukana melkein kaikissa organismeille kriittisissä prosesseissa. Hormonaaliset normit eivät tässä tapauksessa ole kiinteä arvo, ja ne riippuvat sekä henkilön sukupuolesta että hänen iästään.

Kun nimitetään?
Hormonien verikoe määrätään sisäelinten, rauhasten, lisämunuaisten epäiltyyn virheelliseen toimintaan, sikiön sairauksiin raskauden aikana ja muissa tapauksissa.

Kuinka ottaa?
Hormonien verikokeita varten saat sen laskimoon. Rajoita mahdollisimman paljon emotionaalista ja fyysistä stressiä 12 tuntia ennen näytteiden arvioitua toimitusaikaa ja luovuta alkoholista ja jodia sisältävistä huumeista / tuotteista.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä naisten testaukseen valmistautumiseen - se tulisi suorittaa tietyinä kuukautiskierron päivinä, jotka lääkäri määrää sinulle. Itse analyysi antautuu aamulla tyhjään vatsaan.

Normaali suorituskyky. Salauksen purkaminen.
Tällä hetkellä on olemassa useita menetelmiä ja järjestelmiä veressä olevien hormonien arvioimiseksi sekä tulosten tulkitsemiseksi. Kuuluisimmat analyysit:

Kilpirauhashormonitesti

TTG. Tämä aivolisäkkeen hormoni vaikuttaa suoraan kilpirauhanen, tarjoaa muiden elementtien täydellisen liikkeeseen. Terveen ihmisen normi on 0,4 - 4 mU / l. Suuremmat arvot viittaavat lisämunuaisen vajaatoimintaan, vakavaan muuhun kuin kilpirauhasen patologiaan, vastustuskykyyn sellaisiin hormoneihin, neuropsykiatriseen kiihtymiseen tai lääkkeiden, erityisesti morfiinin, käyttöön. Alennettu arvo - lisääntynyt kortisolitaso, tirotoksikoosi, liiallinen hormonihoito.

T3 vapaassa muodossa. Tarjoaa aineenvaihduntaa ja saa palautetta aivolisäkkeestä. Normaaliarvot ovat 2,6 - 5,7 pmol / L. Lisääntyneet arvot - perifeerinen verisuoniresistenssioireyhtymä, hormonaalinen toksikoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta, metadoni, amfetamiini. Alennettu arvo - perifeerinen verisuoniresistenssioireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, disalbumineminen hypertyroxinemia, nälkä, jodipitoisten lääkkeiden, deksametasonin, kumariinin, fenytoiinin, artefaktiyrotoksikoosin ottaminen sekä fysiologinen tason lasku kesällä.

T3 on yleinen. Kilpirauhashormoni seerumin tilassa, joka vastaa rauhasten perifeerisestä työstä. Normaaliarvot ovat välillä 1,3 - 2,7 nmol / L. Indikaattorin nousu osoittaa raskauden, HIV-infektion, hepatiitin, porfyrian, hyperproteinemian, tamoksifeenin, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, amiodaronin, amfetamiinin ja estrogeenit. Vähennys - akromegalia, TSH-puute, maha-suolikanavan, maksan ja munuaisten sairaudet, nälkä, hemolyysi, somaattiset patologiat, testosteroni, anaboliset aineet, kofeiini.

T4 on ilmainen. Pääkilpirauhashormoni on vastuussa kuljetusproteiinien toiminnasta ja ylläpitää niiden tasapainoa kehossa. Terveen ihmisen normi on kymmenestä 22 pmol / l. Suuremmat arvot osoittavat lipemiaa, psyykkisiä tai somaattisia sairauksia, lisämunuaisen vajaatoimintaa, aspiriinin, amiodaronin, furosemidin ottamista, TSH: n perinnöllistä nousua. Alennetut arvot - voimakas fyysinen aktiivisuus, raskaus, nälkä, auto-vasta-aineet kilpirauhashormonien kanssa, metadoni, salisylaatit, trijodityroniini, rifampisiini.

T4 on yleinen. Yksi tärkeimmistä kilpirauhashormoneista. Normaaliarvot ovat välillä 58-161 nmol / L. Kasvu osoittaa liikalihavuutta, raskautta, akuuttia hepatiittia, ajoittaista porfyriaa, HIV-infektiota inaktiivisessa vaiheessa, hyperbilirubinemiaa, ehkäisyvalmisteiden käyttöä, tamoksifeenia, hepariinia, kilpirauhasen lääkkeitä. Vähennys - fyysinen aktiivisuus, nälkä, akromegalia, synnynnäinen TSH-puute, somaattiset patologiat, maha-suolikanavan ja munuaisten sairaudet, testosteroni, lyiotironiini, difenyyli, salisylaatit, anaboliset aineet.

TSG. Tätä polypeptidiketju- glykoproteiinia pidetään kolmantena pääasiallisena sitoutumisproteiinikantajana ja kilpirauhanen toiminnallisena elementtinä. Normaaliarvot ovat välillä 259 - 573,5 nmol / L. Lisääntyneet arvot diagnosoidaan hyperproteinemia, raskaus, hepatiitti akuutissa vaiheessa. Lasku osoittaa somaattista patologiaa, munasarjojen hypofunktionaalia, korkeaa katabolismia, akromegaliaa, synnynnäistä hormonin puutetta.
Vasta-aineet tyreoglobuliinille. Ne ovat hyödyllinen indikaattori useiden kehon ongelmien määrittämiseksi, etenkin leikkauksen jälkeen. Tämän indikaattorin normaaliarvot ovat enintään 40 IU / ml. Liiallisia todisteita vahingollisesta anemiasta, Gravesin taudista, idiopaattisesta myksedeemasta, Hashimoto-kilpirauhastulehduksesta, kilpirauhasen karsinoomasta, subakuuttiin kilpirauhastulehdukseen, muihin kromosomaalisiin ja autoimmuuniongelmiin.

Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille. Tunnetun entsyymin vastatoiminnan indikaattori. Sen epänormaali indikaattori viittaa kilpirauhanen autoimmuunisairauksiin. Parametrin normaaliarvo on enintään 35 IU / ml.
Tyreoglobuliinin. Hormonia, joka koostuu kahdesta alayksiköstä, tuottaa yksinomaan kilpirauhanen, analysoidaan erilaisten kasvaimien markkereina ja eräänlaisena "monitorina" potilaasta, jolla on poistettu rauhas tai potilaalla, joka käy läpi radioaktiivista jodihoitoa. Normi ​​on 1,7 - 56 ng / ml. Indikaattorin lasku osoittaa kilpirauhanen tuottavan toiminnan vajavaisuutta tämän hormonin suhteen kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Kasvu osoittaa hyvänlaatuista adenoomaa, tirotoksikoosia, subakuuttia kilpirauhastulehdusta, samoin kuin kilpirauhassyövän ensisijaisia ​​oireita.

Aikuishormonitesti

STG. Somatotrooppinen kasvuhormoni, joka stimuloi luiden, lihasmassan ja muiden elinten kehitystä. Normaaliarvot ovat jopa kymmenen ng / ml. Suuremmat arvot osoittavat gigantismia tai akromegaaliaa, alhaisemmat arvot osoittavat aivolisäkkeen kääpiön indikaattorin.

ACTH. Tämä adrenokortikotrooppinen elementti stimuloi hormonien tuotantoa lisämunuaisen kuoressa. Terveen ihmisen normi on jopa 50 pg / ml. Alennetut arvot osoittavat systeemisen lisämunuaisen vajaatoiminnan tai kasvainten esiintymisen heissä. Lisääntynyt indikaattori on saman elimen hyperplasian indikaattori, samoin kuin Itsenko / Kushig tai Addisonin taudit..

TTG. Klassisesti kilpirauhasta stimuloiva hormoni vaikuttaa tyroglobuliinin hajoamiseen ja tyrosiinijodin muodostumiseen. IF: n normi on 0,24 - 2,9 mikronia IU / ml. RIA-normi on 0,6-3,8 mikronia IU / ml. Parametrin nousu osoittaa kilpirauhastulehduksen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheessa, parametrin lasku on oire adenoomista tai tyretoksikoosista.

Prolaktiini. Tämä elementti vahvemman sukupuolen edustajissa on vastuussa eturauhasen työstä ja rakkuloiden muodostumisesta, naisilla - rintarauhasten kasvusta. Normaaliarvot: naiset raskaana olevana ajanjaksona 130–540 μg / l, vaihdevuosien naiset ja raskaana olevat naiset 107–290 μg / l, vahvempi sukupuoli sadasta 265 μg / l. tämän parametrin nousu miehillä osoittaa erilaisia ​​potentiaalin rikkomuksia reilussa sukupuolella - raskaus, imetys, kilpirauhasen vajaatoiminta perusvaiheessa, amenorrea ja aivolisäkkeen kasvaimet.

FSH. Reilun sukupuolen folitropiini on vastuussa miehien follikkelien toiminnasta spermatogeneesin ja siemenputkien toiminnasta. Standardit: naiset, joilla on vaihdevuodet 29,5 - 55 mU / ml, naiset, joiden ovulaatio on 2,7 - 6,7 mU / ml, oikeudenmukainen sukupuoli luteaalivaiheessa 2 - 4 mU / ml, vahvemman sukupuolen edustajat 1, 9 - 2,4 ppm / ml. Lisääntyneet hinnat viittaavat vaihdevuodet, munasarjan vajaatoiminta alkuvaiheessa, ongelma spermatogeneesissä sekä Turnerin oireyhtymä. Parametrin lasku osoittaa hypotalamuksen hypofunktion esiintymisen ja raskauden aikana ja samanaikaisesti melkein "nollan" parametriarvojen kanssa - syvä munasarjan vajaatoiminta, eturauhassyöpä sekä oraaliset ehkäisyvalmisteet tai estrogeeni..

LH. Luteinisoiva hormoni auttaa tuottamaan progesteronia reilussa sukupuolella ja testosteronia miehillä. Normit: vahvemman sukupuolen välillä 2,12 - 4 hunajaa / ml, tytöille, joiden ovulaatio on 18 - 53 hunajaa / ml, naisille luteaalivaiheessa 1,54 - 2,56 hunajaa / ml, naisille sukupuoli follikulaarivaiheessa 3,3 - 4,66 mU / ml, vaihdevuodet naisilla 29,7 - 43,9 mU / l. Tason nousu on indikaattori sukupuolielinten erilaisista toimintahäiriöistä. Tason lasku osoittaa aivolisäkkeen / hypotalamuksen toiminnan poikkeavuuksia, sukupuolielinten vajaatoimintaa toissijaisessa vaiheessa sekä progesteronin nauttimista..

Sukupuolihormonien verikoe

Testosteroni. Tämä hormoni vaikuttaa suoraan sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen ihmisissä, asiaan liittyvien elinten kehitykseen sekä luun kasvun ja lihasmassan stimulaatioon. Normit: 0,2–1 ng / ml reilun sukupuolen välillä ja 2–10 ng / ml vahvemmalla sukupuolella.

Estradioli. Estrogeenisarjan naishormoni varmistaa raskauden oikean kehityksen ja sukusolujen tuotannon. Normit: 200 - 285 pm / l (naiset follikulaarivaiheessa), 440 - 575 (naiset luteaalivaiheessa), 50 - 133 pm / l (vaihdevuodet). Parametrin nousua havaitaan munasarjojen kasvaimissa. Laskeminen - niiden riittämättömän toiminnan ja gonadotrooppisten hormonien jakautumisen rikkomusten kanssa.

Progesteroni. Estrogeenisarjan toiseksi tärkein naishormoni, joka varmistaa sukupuolielinten oikean kehityksen reilussa sukupuolella. Normit: yhdestä 2,2 nm / l (naiset follikulaarivaiheessa), välillä 23-30 nm / l (naiset luteaalifaasissa) ja yhdestä 1,8 nm / l (vaihdevuodet). Lisämunuaisen kuoren kasvaimissa havaitaan lisääntymistä. Parametrin lasku - säteilytyksen ja munasarjaskleroosin aikana.

Veren lisämunuaisten hormonien

Kortisoli. Se vaikuttaa allergisten reaktioiden herkkyyteen, katalysoi glukoosirakenteiden luomista proteiineista ja aminohapoista, systemaatoi vasta-aineiden tuotantoa. Normaaliarvot ovat välillä 230 - 750 nm / l. Pitoisuuden lasku osoittaa lisämunuaisen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa tai Addisonin taudin. Vähennys osoittaa mahdollista lisämunuaissyöpää tai adenoomaa.

Norepinefriini ja adrenaliini. Yllä olevat elementit vaikuttavat verisuoniin, normalisoivat verenpainetta, systematisoivat maha-suolikanavan toimintaa, katalysoivat rasvahappojen aminohappojen tunkeutumista vereen, sydämen rytmejä ja muodostavat myös glukoositasoja. Normit: 1,92 - 2,46 nm / L ja 0,62 - 3,23 nm / L ad-no: lle ja norad-no: lle, vastaavasti. Indikaattorien nousu osoittaa keltaisuutta, fyysistä ja emotionaalista ruuhkia, munuaissairautta, Itsenko-Cushingin oireyhtymää. Laskeminen osoittaa hypotalamuksen tai myasthenia gravisin vaurioita.

aldosteronin Hormoni vastaa veden ja suolan aineenvaihdunnan tasapainosta kehossa. Standardit: vaaka-asennolle 30 - 65 pg / ml, pystysuoralle asemalle - 58 - 172 pg / ml. Matala aldosteronitaso viittaa lisämunuaisen laskimotromboosiin, elinvaltimon emboliaan, Addisonin tautiin, säännöllisen ruokavalion vähäpätöisyyteen, josta puuttuu kaliumia, sekä lisämunuaisten hypofunktionaalisuuteen tai liikaa nestettä. Kohonnut taso osoittaa yleensä hyperplasiaa tai lisämunuaisen kasvainta, erilaisia ​​natriumintuotannon ongelmia, joilla on komplikaatioita maksakirroosin muodossa, nefroosia ja sydän- ja verisuonitauteja. Aldosteronipitoisuuden lasku normaalin alapuolelle osoittaa raskautta, lisääntynyttä hikoilua, raskautta, vakavaa fyysistä ylitöntä ja natriumin puutetta ruokavaliossa.