Analyysit> Katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) pitoisuuden määrittäminen veressä

Mitä katekoliamiinit ovat ja miksi meidän on määritettävä niiden pitoisuus veressä?

Katekoliamiinit ovat erityisiä aktiivisia yhdisteitä, joita hermosolut ja neuroendokriiniset rauhasolut syntetisoivat irtotavarana vasteena niiden stimulaatioon. Katekoliamiinit vastaavat useimpien kehosysteemien - hengityselinten, sydän- ja verisuonten, tuki- ja liikuntaelinten - toiminnan säätelystä..

Katekoliamiineihin kuuluvat adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini. Näiden aineiden pitoisuuden muutos veriplasmassa johtaa muutoksiin sykeessä, verenpaineen vaihteluihin, lisääntyneeseen tai heikentyneeseen hengitykseen. Katekoliamiinien vaikutus sokkiolosuhteissa on erityisen tuntuva - stressin aikana ne laukaisevat kehon varamekanismeja.

Joissakin sairauksissa todetaan voimakas katekoliamiinien synteesin lisääntyminen. Näiden aineiden pitoisuuden määrittämisellä veressä voit tehdä oikean diagnoosin, selvittää taudin vaiheen ja määrittää jatkotoimenpiteet.

Kuka määrää verikokeen katekolamiinille, missä se annetaan?

Yleislääkäri, kardiologi, endokrinologi voi määrätä tämän analyysin. Lahjoita verta analysoitavaksi biokemiallisessa laboratoriossa tai erikoistuneella osastolla, jossa potilasta hoidetaan perussairauden vuoksi.

Katekoliamiinien verenluovutuksen valmistelu

Ruoat ja juomat, joilla on tonisoiva vaikutus (tee, kahvi, kaakao, suklaa, banaanit), jätetään kohteen ruokavalion ulkopuolelle. Sinun ei tarvitse syödä ruokaa 12 tuntia ennen tutkimusta, kun puhtaan veden juominen on sallittua. Jos lääkkeitä otetaan adrenergisten salpaajien tai sympatomimeettien ryhmästä 10–15 päivää ennen analyysiä, ne tulisi peruuttaa, mutta vain sopimalla lääkärin kanssa. Samaa ehtoa on noudatettava ottaessaan tietyn tyyppisiä antibiootteja, trankvilisaattoreita. Välittömästi ennen verinäytteitä potilaalle annetaan täydellinen lepo 20-30 minuutin ajan

Indikaatiot katekoliamiinien määrittämiseksi

Tätä analyysiä määrätään katekoliamiinia tuottavien tuumorien (feokromosytoomat, neuroblastoomat, paragangliomat) diagnosointiin. Näitä kasvaimia sairastavat potilaat ovat huolissaan päänsärkykohtauksista, vaikeasta valtimoverenpaineesta (verenpainetaudin kanssa), joissa paine nousee voimakkaasti seuraavan hormonien vapautumisen aikana vereen. Hikoiluhyökkäyksiä, syytöntä ahdistusta voi myös esiintyä, nopea väsymys, uneliaisuus kehittyy.

Normaalit veren katekoliamiinit

Aikuisen veri sisältää normaalisti adrenaliinia 10–100 pg / ml, norepinefriiniä 70–750 pg / ml, dopamiinia 10–87 pg / ml..

Menetelmän tulosten, etujen ja haittojen tulkinta

Kasvaimet (feokromosytooma, ganglioma), stressi, levottomuus, sydäninfarkti, traumaattinen aivovaurio, vaikea tunne- ja fyysinen stressi, krooninen alkoholismi, maaninen-masennusoireyhtymä johtavat näiden välittäjäaineiden tason nousuun. Laskussa ei ole suurta kliinistä merkitystä, mutta se todetaan anoreksian, parkinsonismin, Alzheimerin taudin yhteydessä..

Tämän menetelmän haittana on, että sen kautta on mahdotonta määrittää katekoliamiineja tuottavan kasvaimen sijainti. Tarkan diagnoosin, tietokoneen tomografian, ultraäänitutkimuksen tai MRI: n saamiseksi.

Katekoliamiinien verikokeita ei suositella alle 14-vuotiaille. Tämä johtuu lasten alhaisemmasta vastustuskyvystä stressille. Veren ottaminen analysointiin liittyy emotionaaliseen stressiin, joka voi johtaa väärin positiiviseen tulokseen. Lasten tulee analysoida virtsan katekoliamiineja.

Tiedot ovat saatavilla sivustolla vain tiedoksi. Ota yhteys asiantuntijaan.
Jos löydät virheen tekstissä, väärän tarkistuksen tai virheelliset tiedot kuvauksessa, pyydämme sinua ilmoittamaan sivuston järjestelmänvalvojalle tästä.

Tällä sivustolla julkaistut arvostelut ovat niitä kirjoittaneiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä lääkity itse!

Veren katekoliamiinit, biogeeniset amiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) ja serotoniini

Biomateriaalin hyväksyminen tähän tutkimukseen voidaan peruuttaa 2-3 päivää ennen virallisia juhlapyhiä tuotannon teknisten ominaisuuksien vuoksi! Määritä tiedot yhteyskeskuksessa.

Veren katekoliamiinit (biogeeniset amiinit), kuten adrenaliini, norepinefriini, dopamiini ja serotoniini, ovat biogeenisiä amiineja, jotka ovat hormoneja ja välittäjäaineita. Katekoliamiinit reagoivat lukuisiin ei-endokriinisiin kasvaimiin lisäämällä kehon nestetasoja, joten tätä analyysiä voidaan käyttää tiettyjen kasvainten diagnosointiin..

Analyysin aikana kunkin aineen pitoisuus määritetään erikseen. Joten adrenaliinitaso antaa sinun arvioida stressitilaa, se muuttuu myös verenhukan seurauksena. Samanlaisia ​​tietoja voidaan saada arvioitaessa norepinefriinitasoa. Dopamiini on moderaattori paikallisen hermoston säätelyssä monissa ääreisissä elimissä, ja serotoniini on hormoni, joka vastaa mielialasta. Normaalisti veren katekoliamiinien pitoisuus on merkityksetön, siksi niiden lisääntynyt diagnoosi toimii merkkinä ei-endokriinisistä kasvaimista.

Tätä analyysiä käytetään useimmiten katekoliamiinia erittävien kasvainten, kuten feokromosytoomien, neuroblastoomien, paraganglioomien, diagnoosissa, sekä niiden hoidon seurannassa ja sen tehokkuuden arvioinnissa. Toinen analyysin tarkoitus on diagnosoida korkean verenpaineen syitä, jotka ovat luonteeltaan hormonaalisia. Se on myös osa kattavaa perusteellista tutkimusta olosuhteista, jotka liittyvät sympaattisen hermoston toimintahäiriöihin..

Analyysiä varten sinun on lähetä verinäyte laskimoon. Veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan. Analyysin aattona et voi juoda alkoholia, sinun täytyy rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja olla tupakoimatta muutama tunti ennen sitä.

Analyysin tuloksella on kvantitatiivinen ilmaisu. Se osoittaa jokaiselle katekolamiinille tunnistetut indikaattorit sekä niiden viitearvot, jotka on jaoteltu iän mukaan. Ensinnäkin lisääntyneillä indikaattoreilla on diagnostista arvoa, mutta vain hoitava lääkärin tulee käsitellä niiden tulkintaa.

Adrenaliini, dopamiini, norepinefriini ja serotoniini ovat veren katekoliamiineja (välittäjäaineet ja hormonit). Juuri nämä komponentit reagoivat ei-endokriinisen tyyppisten kasvainten kehittymiseen kehossa lisäämällä indikaattoreitaan.

Verenluovutus adrenaliinille ja muun tyyppisille katekolamiinille on myös syytä selvittää korkean verenpaineen syyt. Useimmiten tällä ongelmalla on hormonitoimintaa.

Indikoinnit adrenaliinin verenluovutukselle

Tämän tyyppisen laboratoriotestin läpäiseminen on tarpeen:

• paraganglioomien, neuroblastoomien ja feokromosyyttien diagnosointi sekä niiden kasvun seuraaminen ja aiemmin määrätyn terapian tehokkuuden arviointi;
• sympaattisen hermoston toimintahäiriöiden tutkimukset;
• arviointi potilaan stressitilasta.

Normaalisti nämä indikaattorit veressä eivät ole kohonneet, joten pitoisuuksien muutokset vaativat lääkärin kuulemista. Tulostaulukossa ilmoitamme kaikkien veressä olevien katekolamiinien todelliset arvot yhdessä niiden vertailuarvojen kanssa potilaiden eri ikäryhmissä.

Katekoliamiinipitoisuuden määritys miesten ja naisten veressä suoritetaan keskustassa. Tarjoamme asiakkaille kohtuuhintaan laboratoriokokeita, samoin kuin valmiiden tulosten nopea toimitus.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Tutkimuksen valmistelu: sulje pois banaanit, avokadot, juusto, kahvi, kaakao, tee, olut 48 tuntia ennen tutkimusta. Jos mahdollista, 4 päivää ennen tutkimusta, sulje pois tetrasykliini-antibiootit, kinidiini, reserpiini, rauhoittavat aineet, MAO-estäjät ja adrenergiset salpaajat (lääkärin kanssa sovitulla tavalla)..

Biogeeniset amiinit: adrenaliini, norepinefriini, dopamiini, serotoniini - veressä

Biomateriaali: Veriseerumi, veriplasma hepariinilla

Biomateriaalin ottaminen: 190 ruplaa.

Määräaika: 4 päivää

Tutkimus veriplasmasta katekoliamiineilla (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini, serotoniini). Nämä hormonit ovat vastuussa kehon adaptiivisten muutosten jännitysasteesta. Kun fyysiset kuormitukset ovat riittämättömiä kehon toiminnalliseen tilaan, hormonien lisäksi myös virtsassa tapahtuvien hormonien, mutta myös niiden synteesin edeltäjien (dopamiinin) väheneminen vähenee, mikä liittyy endokriinisten rauhasten biosynteettisten varantojen loppuun ja osoittaa, että kehon säätelytoiminnot, jotka ohjaavat sopeutumisprosesseja, ovat liian suuria..

Adrenaliini on hormoni, jonka syntetisoivat lisämunuaisen medulla-kromafiinisolut.

Norepinefriini - on katekoliamiini, jota tuottavat pääasiassa sympaattisen hermoston postganglioniset solut ja vähäisemmässä määrin lisämunuaisen medulla-solut.

Kliinisessä käytännössä adrenaliinin ja norepinefriinin määrittäminen on välttämätöntä ensisijaisesti feokromosytooman diagnoosissa ja verenpainetaudin erotdiagnoosissa.

Pheokromosytoomaa sairastavilla potilailla katekolamiinien pitoisuus veressä nousee 10–100 kertaa. Samaan aikaan adrenaliini- ja norepinefriinitasot ovat ominaisia ​​lisämunuaisen alkuperän feokromosyyteille, ja ylimääräiset kasvaimet lisäävät yleensä vain norepinefriinin pitoisuutta.

Katekooliamiinien tason tutkiminen dynamiikassa antaa paitsi diagnosoida feokromosytooman myös myös seurata hoidon tehokkuutta. Kasvaimen radikaaliin poistamiseen liittyy aina indikaattorien nopea normalisoituminen, ja prosessin toistuminen johtaa toistuvaan katekoliamiinipitoisuuden nousuun veressä.

Katekoliamiinien tutkimuksessa niiden pitoisuuden määrittäminen veriplasmasta, ja myös erittyminen virtsaan, on informatiivista. On kuitenkin huomattava, että jokaisella menetelmällä on haittoja..

Esimerkiksi veressä tapahtuu suhteellisen nopea katekoliamiinien eliminaatio, ja ihannetapauksessa tämän tutkimuksen verenäytteet tulisi suorittaa silloin, kun kliiniset ilmenemismuodot (hypertensioiva kriisi jne.) Eivät ole aina käytännöllisiä. Katekoliamiinien määritys virtsassa ei välttämättä ole riittävän informatiivista, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta. Siksi optimaalisin on adrenaliinin ja norepinefriinin tutkimus veressä määrittämällä samanaikaisesti niiden erittyminen virtsaan.

Dopamiini - sympathoadrenal-järjestelmän välittäjä, on norepinefriinin ja adrenaliinin biosynteettinen edeltäjä. Dopamiini syntetisoidaan kromaffiinisoluissa, joilla on spesifiset aivojen rakenteet. Pieninä määrinä lisämunuaisen solusolut erittävät sen. Keskushermostossa dopamiinia esiintyy pääasiassa motorisissa keskuksissa, ja se toimii välittäjänä. Useimmin veren ja virtsan dopamiinipitoisuuden tutkimusta käytetään Parkinsonin taudin ja sekundaarisen parkinsonismin diagnoosissa, jossa nämä indikaattorit ovat heikentyneet.

Serotoniini on biogeeninen amiini, jota esiintyy pääasiassa verihiutaleissa. Samanaikaisesti noin 90% tästä aineesta syntetisoidaan ja varastoidaan maha-suolikanavan enterokromafiinisoluissa, josta se pääsee verenkiertoon ja verihiutaleet adsorboivat aiheuttaen niiden aggregaation. Serotoniinilla on merkittävä vaikutus endokriinijärjestelmään, sillä se vaikuttaa sekä hypotalamisten tekijöiden synteesiin että perifeeristen endokriinisten rauhasten toimintaan.

Kliinisessä käytännössä serotoniinipitoisuuden määrittäminen veressä on kaikkein informatiivisin mahalaukun, suoliston ja keuhkojen pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissa tämä indikaattori ylittää normin 5-10-kertaisesti. Tässä tapauksessa virtsassa havaitaan lisääntynyt serotoniinimetaboliatuotteiden pitoisuus. Tuumorin radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen nämä indikaattorit normalisoituvat, ja siksi veren ja päivittäisen virtsan serotoniinipitoisuuden tutkimuksen dynamiikan avulla voimme arvioida hoidon tehokkuutta ja tunnistaa prosessin tai metastaasin uusiutumisen..

Muita mahdollisia syitä lisääntyneisiin serotoniinipitoisuuksiin veressä ja virtsassa ovat kilpirauhasen syöpä, akuutti suolen tukkeuma, polkumyndroosioireyhtymä, kystinen fibroosi, akuutti sydäninfarkti.

Serotoniinitasojen laskua havaitaan Werlhofin taudissa, leukemiassa, B6-hyvvitaminoosissa, parenhimaalisissa maksasairauksissa, Downin oireyhtymässä.

Katekoliamiinien verikoe. Valmistelu virtsa-analyysiin katekoliamiineille

Suosittuja materiaaleja

Tämän päivän:

Katekoliamiinien verikoe. Valmistelu virtsa-analyysiin katekoliamiineille

Ennen katekoliamiinien virtsakokeen ottamista suositellaan, että lopetat trisyklisten masennuslääkkeiden käytön vähintään 2 viikkoa ennen testiä. On tärkeää kertoa lääkärillesi minkä tahansa lääkityksen saatavuudesta, ja hän voi suositella vähentämään annosta tai lopettamaan yhteensopimattomien lääkkeiden käytön..

Yllä olevassa osassa lueteltuja tuotteita tulisi välttää sekä ennen analyysia että sen aikana. Ennen testiä potilaan ei tulisi joutua stressitilanteisiin, harjoittaa voimakasta liikuntaa ja olla varovainen virus- ja tartuntataudista johtuvista sairauksista. On tärkeää lopettaa tupakointi kuusi tuntia ennen testiä ja koko päivän ajan. Jos naisella on kuukautisia testipäivänä, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Koska eri tekijät voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin ja kromaffiinityyppiset kasvaimet ovat harvinaisia, indikaattorit voivat olla virheellisesti positiiviset. Diagnoosin varmasti määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimus ja perusteellisempi tutkimus. Aikana, jona määritetään tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin, määrätään uudelleen, jotta voidaan tarkistaa perusteellisesti, ovatko virtsassa olevien katekoliamiinien indikaattorit muuttuneet. Virtsan analysoinnin katekoliamiinien suhteen lisäksi lääkäri määrää testin virtsassa tai veressä olevalle metaanimiinille sekä vatsan MRI-tutkimuksen. Jos kasvain on aiemmin diagnosoitu ja hoito on suoritettu, niin katekoliamiinien lisääntynyt taso voi jälleen viitata kasvaimen uusiutumiseen tai hoidon epäonnistumiseen.

On syytä huomata, että korkea hormonitaso potilaan virtsassa voi viitata kasvainten esiintymiseen: ganglioneuromat; neuroblastoomat; feokromosytoomat jne.; erilaisten stressimuotojen esiintyminen; sydäninfarktin kehittymisestä; nikotiinin, adrenaliinin, etyylialkoholin, kofeiinin ottamisesta; maanis-depressiivisista häiriöistä; heikentyneestä kilpirauhasen toiminnasta. Matalat katekoliamiinit voivat puolestaan ​​viitata neuropatioiden, diabeteksen tai parkinsonismin esiintymiseen.

Katekoliamiinit laskevat. Yleistä tietoa

Katekoliamiinit ovat ryhmä biogeenisiä amiineja, joita elimistö tuottaa vastauksena emotionaaliseen stressiin tai fyysiseen rasitukseen. Näihin kuuluvat hormonit adrenaliini ja norepinefriini sekä välittäjäaine dopamiini (norepinefriinin edeltäjä).

Katekoliamiinien pitoisuuden arviointi veriplasmassa antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida ajoissa hormonia tuottavia kasvaimia ja kriittisiä tiloja, jotka liittyvät hormonin pitoisuuden muutokseen.

Katekoliiniamiineja tuotetaan lisämunuaisen keskuksessa vasteena voimakkaalle fyysiselle tai emotionaaliselle ärsykkeelle. Ne parantavat aivojen hermoimpulssien johtavuutta, ovat vastuussa kehon sopeutumisesta ja reaktiosta stressiin, aktivoivat glykogeenin hajoamisen glukoosiksi sekä rasvojen ja proteiinien hajoamisen..

Sitä pidetään lisämunuaisten aivojen tuottaman päähormonin muodossa. Se muodostuu norepinefriinistä synteesillä, jonka jälkeen se asettuu kromaffiinisoluihin. Adrenaliinin vapautuminen vereen tapahtuu useimmiten psykologisen ja / tai fyysisen stressin takia. Samanaikaisesti ihmisen verenpaine nousee voimakkaasti, sepelvaltimoiden verenvirtaus kasvaa, syke nousee, sokeripitoisuus nousee.

Se on hormoni ja välittäjäaine, joka välittää hermoimpulssin neuronien välillä. Se muodostuu dopamiinisynteesin tuloksena sympaattisessa tai keskushermostossa (93% hormonista), lisämunuaisen soluissa (jopa 7%). Norepinefriini on biologisen arvonsa perusteella verrattavissa adrenaliiniin, mutta eroaa voimakkaasta verisuonia supistavasta vaikutuksesta..

Se on keskushermoston ensisijainen välittäjäaine ja muiden katekolamiinien edeltäjä. Merkittävä osa dopamiinia tuotetaan keskushermostossa ja vain 2% lisämunuaisissa. Dopamiini muodostuu L-tyrosiinista keskushermoston hermosoluissa ja on osa aivojen palkitsemisjärjestelmää (se vastaa tyytyväisyyden tai nautinnon tunteesta). Merkittävä osa verenkiertoon tulevasta dopamiinista muodostuu ruoansulatuskanavassa, huomattava määrä virtsaan erittyvää vapaata dopamiinia muodostuu munuaisissa.

Virtsa-analyysi katekoliamiinien valmistamiseksi. Analyysin valmistelu

Kun nimeät analyysin, sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka kertoo, miten valmistella oikein, kuinka kerätä päivittäinen virtsanäyte analysoitavaksi ja mistä saada analyysi. Tosiasia, että materiaalin valmistelun ja keräyksen säännöt voivat vaihdella tutkittavan indikaattorin mukaan. Saatuaan tuloksen vain täydelliseen diagnoositietoon perustuva asiantuntija pystyy purkamaan sen, mitä tämä tai tuo indikaattori näyttää.

Päivittäinen virtsa-analyysi suoritetaan epäiltyjen virtsateiden sairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden kanssa

Tutkimuksen aattona on suositeltavaa luopua sellaisten tuotteiden käytöstä, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (esimerkiksi punajuuret, mustikat jne.), Sekä rasvaisten, suolaisten, mausteisten ruokien ja alkoholin käytöstä. Yleensä normaalia ruokavaliota, kuten juoma-ohjelmaa, ei tarvitse muuttaa - joitain poikkeuksia lukuun ottamatta. Joten ennen päivittäisen virtsan analysointia katekoliamiinien suhteen ei suositella syömään maitotuotteita, banaaneja, suklaata, juustoa. Ennen oksalaattien tutkimusta - happamat tuotteet.

Jos käytät lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi tarpeesta peruuttaa ne analyysiä varten. Erityisesti on suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia, etanolia, nitroglyseriiniä, teofylliiniä kolme päivää ennen katekoliamiinitestiä.

Lisäksi päivittäisen virtsan keräämisen aattona merkittävää fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä, tupakointia ja kipuärsykkeiden vaikutusta on poissuljettava päivittäisen virtsan analysointia varten.

Virtsaanalyysi ei ole toivottavaa fysioterapeuttisen hoidon aikana, invasiivisten toimenpiteiden jälkeen, samoin kuin naisten kuukautisten aikana.

Jos on tarpeen kerätä päivittäistä virtsaa lapselta, käytä erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltuja pisuaareja, joista virtsa kaadetaan yhteen astiaan.

Valmistele etukäteen säiliö, johon biologinen materiaali kerätään. Voit ostaa erityisen astian päivittäiseen virtsaan apteekista tai laboratoriosta tallennettaessa analyysiä varten. Se on kätevä käyttää, koska se ei vaadi mitään esikäsittelyä. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on valmistettava kolmen litran lasipurkki: pese se huolellisesti ja steriloi sitten höyryllä ja kuivaa. Joissakin tapauksissa (lääkärin ilmoittama, kun ne lähetetään analysoitavaksi) on tarpeen lisätä säilöntäainetta astiaan, joka myös ostetaan apteekista tai annetaan laboratoriossa..

Katekoliamiinien verikoe

Terapeutti / kokemus: 36 vuotta

Julkaisupäivä: 2019-12-19

urologi / kokemus: 27 vuotta

Katekoliamiinien määrittäminen veressä - menetelmä, jota käytetään diagnosoimaan hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen tuumori lisämunuaisten kudoksissa (feokromosytooma), sekä verisuonten lisääntyneen hydrostaattisen paineen diagnosoimiseksi poissulkemalla.

Katekoliamiinien eritys tapahtuu lisämunuaisen hermoista ja soluista, joiden päähormoni on adrenaliini. Laboratorion verenäytteet tutkimusta varten tehdään potilaan täydellisen fyysisen ja emotionaalisen lopun jälkeen vähintään 20 minuutin ajan. Veri otetaan EDTA-putkeen, jonka jälkeen veriputki asetetaan sentrifugiin plasman erottamiseksi, sitten syntynyt plasma lähetetään jääkaappiin jatkotutkimuksia varten.

Korkeiden katekoliamiinien määrittäminen veressä viittaa lisämunuaisen kasvaimiin.

Katekoliamiinien analyysi: mikä se on, dekoodaus, miten ottaa

Katekoliamiinit - mikä se on? Potilaat kysyvät usein samanlaista kysymystä endokrinologilta tai terapeutilta.

Laboratoriodiagnostiikka virtsan ja veren biokemian tutkimuksella on tärkeä osa potilaan kattavaa tutkimusta. Mikroskooppinen testi antaa aihetta olettaa tietyn sairauden esiintyminen tai se mahdollisesti sulkee sen kokonaan pois. Yksi testi, jolla on suuri diagnostinen arvo, on katekoliamiinikoe..

Mitkä ovat nämä aineet, mistä ne ovat vastuussa, ja miksi tutkimus on tarpeen niiden pitoisuuden määrittämiseksi? Tällainen testi auttaa tunnistamaan kehossa esiintyneitä vakavia patologisia häiriöitä, joten on tärkeää tietää paitsi käyttöaiheeseen liittyvien indikaatioiden lisäksi myös biomateriaalin luovutukseen valmistautumisen piirteet..

Mitä sinun on tiedettävä katekoliamiineista?

Aluksi teemme selkeän määritelmän katekoliamiineista ja ymmärrämme, mitkä nämä aineet ovat. Katekoliamiinit ovat siis biologisesti aktiivisia aineita, ts. Hormoneja. Jo tämän perusteella voimme tehdä alustavan johtopäätöksen siitä, kuinka tärkeitä he pelaavat ihmiskehossa.

Katekoliamiinien biosynteesi tapahtuu lisämunuaisissa. Tähän hormoniryhmään kuuluu:

1. Noradrenaliinin. Tämä elementti vapautuu vereen lisääntyneinä määrinä voimakkaiden tunteiden, stressin, liiallisen fyysisen rasituksen tai allergisen reaktion aikana..
2. Adrenaliini tai epinefriini. Intensiivinen fyysinen rasitus, pelko, moraalinen ylikuormitus - kaikki nämä tekijät vaikuttavat tämän hormonin aktiiviseen tuotantoon. Sen lisääntyessä verisuonet kapenevat, verenpaine nousee.
3. Dopamiinia. Tämä hormoni suorittaa useita toimintoja, mukaan lukien ajatusprosessien säätely, libidon stimulaatio, unen normalisointi jne..

Tärkeä! Katekoliamiini on tärkeä kehon toiminnan indikaattori. Hänen roolin arvioimiseksi sinun on ymmärrettävä, mistä tehtävistä hän vastaa..

Katekoliamiinien toiminnot veressä

Katekoliamiinien vaikutus vartaloon ja erityisesti verisuoniin on valtava. Se ilmaistaan:

• nopea hengitys;
• lisääntynyt lihaksen kestävyys;
• henkisen toiminnan stimulaatio;
• aivojen, sydämen, munuaisten verensaannin säätely;
• alentaa ruuansulatuskanavaan tulevan veren tasoa.

Katekoliamiinien vaikutus sydämeen ilmaistaan ​​rytmin lisääntymisessä. Kun nämä hormonit vapautuvat vereen, kehittyy takykardia, joka pysähtyy yksinään lukuun ottamatta kehon provosoivien tekijöiden vaikutusta. Yhdessä tämän kanssa verenpaine nousee ja kuten aiemmin mainittiin, kiihtynyt hengitys. Näiden oireiden yhdistelmää kutsutaan katekoliamiinimyrskyksi..

Tutkimus katekoliamiineista: miksi sitä tehdään ja miten siihen varaudutaan?

Laboratoriodiagnoosissa saatat tarvita virtsaa tai potilaan verta. Molemmissa tapauksissa tehdään valitun biologisen nesteen näytteen biokemiallinen tutkimus. Tietäen, että katekoliamiinihormoni säätelee, voimme olettaa, miksi testi on määrätty, ja mitkä rikkomukset voivat osoittaa epätyydyttäviä tuloksia.

Testin merkinnät

Katekoliamiinien virtsa- ja verikokeet ovat välttämättömiä, jos potilaalla on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• jatkuvasti kohonnut tai usein nouseva verenpaine;
• jatkuva takykardia, jota on vaikea lopettaa jopa tehokkailla lääkkeillä (mukaan lukien beetasalpaajat);
• vaikea liikahikoilu;
• usein esiintyvä kefaalgia;
• ihon vaaleus;
• syytön laihtuminen;
• hermoston häiriöt, joihin liittyy jatkuva pelon tunne ja / tai pelko.

Tämä on vain pienin osa oireista, mikä osoittaa katekoliamiinien määrän ylimäärää ja vaatii laboratorioanalyysejä niiden pitoisuudesta veressä.

Tärkeä! Tämä testi on pakollinen, jos sinulla on yhtäkkiä kipuja selkärangossa, raajoissa ja ruuansulatuksessa. Silmien alla tummien ympyrien muodostuminen, syytön ripuli, pahoinvointi, oksentelu - kaikkien näiden oireiden tulisi olla varoittavia. Ne voivat viitata syöpäkasvaimen esiintymiseen kehossa, joten viivästynyt diagnoosi on erittäin vaarallinen.!

Valmistelun ominaisuudet

Virtsassa tai veressä olevien katekoliamiinien analyysi vaatii huolellista valmistelua. Lisäksi se on melkein sama molemmilla tutkimuksilla. Seuraavia sääntöjä on noudatettava tiukasti, muuten testitulokset vääristyvät.

Joten saadaksesi luotettavan analyysitiedon välittäjäaineista, saatat tarvita:

• ruuan kieltäytyminen 10 tuntia ennen testiä;
• tupakoinnin poissulkeminen tutkimuspäivänä;
• pidättäytyminen alkoholin käytöstä testin aattona;
• Vältä voimakasta fyysistä aktiivisuutta 48 tuntia ennen analyysiä.
• stressitilanteiden poistaminen, mukaan lukien unen puute ja ylikuormitus.

Päivittäinen virtsa tai laskimoveri otetaan katekolamiiniin. Ensimmäisessä tapauksessa potilas kerää biomateriaalin itse, toisessa tapauksessa pätevä lääkäri suorittaa käsittelyn laboratoriossa..

Katekoliamiinien veri- tai virtsakoe edellyttää pakollista sulkemista pois ruokavaliosta:

On myös tärkeää lopettaa adrenomimeettien ja diureettien käyttö 2 viikkoa ennen biologisen materiaalin toimituspäivää. Ainoastaan ​​näillä suosituksilla kateokoliamiinien määritys veressä antaa luotettavia tuloksia..

Kuinka ottaa analyysi?

Kuinka läpäistä katekoliamiinikoe? Jos veressä ei ole vaikeuksia, koska aidan suorittaa aamulla laboratoriotyöntekijä, niin virtsalla kaikki ei ole niin yksinkertaista.

Virtsa on kerättävä yksinään steriiliin kolmen litran purkkiin. Voit steriloida kotipakkauksesi tai ostaa suuren apteekin muovisäiliöstä.

Biomateriaalin keräämisen alku on ensimmäisen päivän virtsaamisen aika. Kokoelman tulisi valmistua tarkalleen päivää myöhemmin.

Tämän jälkeen astia on ravistettava, kaada pieni osa virtsaa virtsaa sisältävään muovisäiliöön, jonka tilavuus on 250 ml, ja viedä se laboratorioon.

Siksi, asianmukaisella keräämällä ja toimittamalla virtsa, laboratorioteknikko pystyy arvioimaan katekoliamiinien vaikutukset ja pitoisuudet ja antamaan potilaalle tarkat tulokset.

Testitietojen salauksen purkuominaisuudet

Katekolamiinien normi veressä aikuisilla potilailla on seuraava:

• adrenaliini - alle 110 pg / ml;
• dopamiini - alle 87 pg / ml;
• norepinefriini - 70 - 750 pg / ml.

Puhuimme jo näiden aineiden toiminnoista, nyt selvitämme katekoliamiinimetaboliittien normin virtsassa. Joten seuraavia arvoja pidetään viitteinä:

• adrenaliini (aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla) - enintään 20 mikrog / vrk;
• norepinefriini (aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset) - 15 - 80 mikrog / vrk;
• dopamiini (aikuiset ja yli 4-vuotiaat lapset) - 65 - 400 mikrog / vrk.

Jos nämä arvot yliarvioidaan tai päinvastoin aliarvioidaan, tämän pitäisi olla peruste perusteellisemmalle diagnoosille..

Katekoliamiinien määrän lisääntymisen ja vähentymisen syyt

Hyperkatekolaminemia on poikkeama, jossa katekolamiinien pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa merkittävästi. Tällaista hormonaalista häiriötä ei esiinny koskaan ilman syytä, mutta itse provosoivan tekijän havaitseminen on erittäin vaikea tehtävä. Siksi diagnoosin ja tulosten dekoodauksen saa suorittaa vain endokrinologi.

Joten katekoliaminemia on usein seurausta:

• verenpainetauti
• sydän-ja verisuonitauti;
• keuhkoastma;
• munuaispatologiat;
• mahalaukun mahahaava;
• lisämunuaisten tai muiden endokriinisten rauhasten pahanlaatuiset kasvaimet;
• diabetes mellitus;
• neurologiset häiriöt.

Mitä virtsan katekolamiinien määrä vähenee, mitä se tarkoittaa? Tällaista poikkeamaa ei myöskään voida sivuuttaa, koska se voi ilmoittaa:

• leukemia;
• lisämunuaisen toimintahäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta.

Siksi hälyttäviä testituloksia ei voida sivuuttaa..

Jos lääkärillä on epäilyksiä tulosten luotettavuudesta, hänellä on oikeus määrätä toinen analyysi, joka voidaan tehdä aikaisintaan 2-3 viikon kuluttua ensimmäisestä virtsan tai veren annosta..

Katekoliamiinien vaikutus ihmiskehoon on melko suuri ja tärkeä, joten on tärkeää arvioida oikein tilanne, joka vaikuttaa tarvittaessa hoitosuunnan kehittämiseen.

Katekoliamiinien virtsa-analyysikokoelman ominaisuudet ja niiden tulkinta

Virtsan analyysi katekoliamiinien suhteen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa erilaisia ​​häiriöitä ja patologioita, joita esiintyy kehon toimintahäiriöistä.

Epäonnistumisten syy voi olla melko vakavia sairauksia - kuten lisämunuaisten kasvaimet, hermostoon liittyvien vaivojen kehittyminen jne..

Katekoliamiinien tunnistamista koskevan tutkimuksen tulosten ansiosta asiantuntija voi diagnosoida ja määrätä asianmukaisen hoidon oikein.

Tutkittujen aineiden nuansseja

Katekoliamiinit ovat hormonit, joita lisämunuaiset tuottavat. Ne osallistuvat adrenaliinin ja muiden aineiden muodostumiseen, joita syntyy stressaavissa tai muissa tunnetilanteissa. Keho tuottaa tällaisia ​​aineita sisäisen stressin lievittämiseksi ja tarpeettomien elementtien vapautumisen estämiseksi. Tämä on eräänlainen yritys vakauttaa tilanne sisäelimissä ja niiden järjestelmissä ylikuormituksen estämiseksi.

Katekoliamiinit jaetaan erityyppisiin hormoneihin:

Jokainen näistä hormonista kehon tuottaa tietyissä tapauksissa. Esimerkiksi norepinefriiniä pidetään aggressiivisuuden hormonina. Kun sitä on paljon veressä, henkilö on taipuvainen nopeaan hillittyihin tekoihin ja ihottumapäätöksiin. Tämän aineen korkea pitoisuus johtaa lihasmassan kasvuun. Tällaisen elementin päätehtävänä on säätää veren virtausta kaventamalla verisuonia..

Adrenaliinia kutsutaan nautinnon tai pelon hormoniksi. Hänen ruumiinsa tuottaa vakavan pelon aikana stressaavia tilanteita. Lisäksi tämän luokan ainetta tuotetaan tappavien tilanteiden tai esteiden voittamisessa..

Kun ihminen voi voittaa pelkonsa tai saavuttaa jotain enemmän alkuperäisistä kyvyistään, esimerkiksi urheilussa tai hyppäämällä laskuvarjolla, hän kokee uskomattoman nautinnon. Siksi tämän aineen kehityksestä johtuvia tuntemuksia verrataan huumeiden käyttöön. Tämän vuoksi adrenaliini on kaksinkertainen ja kiistanalainen ihmisille..

Adrenaliini osallistuu aineiden hajoamiseen rasvoiksi, hiilihydraateiksi ja hapen muunnokseksi. Sillä on tärkeä rooli korkean verenpaineen kehittymisessä, koska se kaventaa kehon verisuonia. Selvä merkki lisääntyneestä adrenaliiniarvosta veressä on ihon kalpeus, norepinefriinin korkean pitoisuuden tapauksessa - ihon punoitus.

Adrenaliini ja norepinefriini osallistuvat endokriinijärjestelmän normaaliin toimintaan, tukevat ja stimuloivat hypotalamusta. Hajoamisen aikana molemmat elementit muuttuvat tasaisesti hapoiksi ja muiksi inaktiivisiksi elementeiksi, jotka kehon erittelee virtsajärjestelmään tarpeettomina. Eri elimistössä esiintyvät patologiat ja häiriöt voidaan määrittää virtsassa olevien jäännöselementtien ja happojen pitoisuuden ansiosta.

Opinnäytetyön valmistelun piirteet

Jotta katekoliamiinien virtsa-analyysin tulokset olisivat laadullisia ja heijastaisivat todellista kliinistä kuvaa, joitain sääntöjä ja suosituksia on noudatettava. Kaksi päivää ennen testien keräämistä et voi käyttää:

1. Ruoat, joissa on runsaasti aineita, kuten serotoniini ja aminohapot - liha, kala ja niiden muut eläimenosat.
2. Tuotteet, jotka sisältävät alkoholia, suklaata tai kaakaota, kofeiinia, nitroglyseriiniä, vanilliinia.
3. Erilaisia ​​juustoja.
4. Kaikenlaisia ​​pähkinöitä ja papuja.
5. Erilaisia ​​eksoottisia hedelmiä.

Nikotiinipitoisuutta virtsassa ja veressä ei voida hyväksyä, joten tupakointi ei ole sallittua kolme tai neljä tuntia ennen analyysin keräämistä. Mutta ottaen huomioon, että katekoliamiinien analyysi on tehtävä useita kertoja päivän aikana, on parempi olla tupakoimatta sellaisen tutkimuksen aikana.

Päivää ennen nesteen keräämistä on tarpeen olla lämmin, mutta ei ylikuumentua. Päivän aikana sinun tulee juoda puhdasta puhdistettua vettä, etkä joudu alttiiksi stressitilanteille tai fyysiselle stressille. Läheisistä suhteista tulisi luopua useita päiviä. Älä ota lääkkeitä tai vitamiinilisää.

Kuinka kerätä biomateriaalia

Katekoliamiinien testaamiseksi sinun on kerättävä virtsa tietyllä tavalla.

Tee aita päivän aikana kolme kertaa. Ensimmäistä aamuosaa ei kerätä. Biomateriaalin saanti virtsarakon ensimmäisen tyhjennyksen jälkeen alkaa kolme tuntia myöhemmin, sitten kuusi ja kaksitoista.

Kerää testimateriaali puhtaaseen, kolmen litran purkkiin tai suureen astiaan analysointia varten. Sitä voi ostaa apteekista. Tietyissä tilanteissa erityinen reagenssi voidaan annostella laboratoriossa kerätyn nesteen pidättämiseksi. Jos sitä ei ole jaettu, jokaisen kerätyn osan jälkeen säiliö on suljettu ja piilotettu kylmään paikkaan, se on mahdollista jääkaapissa.

Ennen virtsan keräämistä on tarpeen raapia ja pestä sukupuolielimet perusteellisesti, jotta ruumiin hiukkaset tai vieraat aineet eivät pääse testimateriaaliin. Analyysiastiaan tulee kirjata virtsarakon ensimmäisen ja viimeisen tyhjennyksen aika, ilmoittaa henkilötiedot: nimi, sukunimi ja syntymäaika.

Tutkimustulokset

Katekoliamiinien pitoisuutta koskevan analyysin salauksen purku koostuu useista indikaattoreista, koska päätestiaine jakautuu useisiin elementteihin:

Jokaisella indikaattorilla on omat vakiintuneet standardit, jotka ovat täysin erilaisia ​​aikuisilla ja lapsilla. Alle 16-vuotiailla lapsilla tällaisen analyysin normeilla on useita luokkia:

1. Jopa vuosi.
2. Vuodesta kahteen.
3. Kaksi neljään.
4. Neljästä viiteentoista.

Viidentoista vuoden kuluttua saadut tulokset liittyvät jo aikuisten indikaattoreihin, joten ne rinnastetaan vastaavan luokan vakiintuneisiin normeihin.

Laadullisesti purkaa analyysin tulokset voi tehdä vain asiantuntija, koska hän ottaa huomioon kaikki potilaan kliinisen kuvan vivahteet. Siksi älä paniikkia ja määrää hoitoa itse tai tee diagnoosi, ennen kuin lääkäri on antanut tuomion. Näiden hormonien virtsa-analyysin parantuneet tulokset voivat tarkoittaa vaivan kehittymistä melko laajasta luettelosta:

1. verenpainetauti.
2. Keuhkoastma.
3. Angina pectoris.
4. Maksasairaudet - maksakirroosi, hepatiitin eri muodot jne..
5. Hermoston häiriöt.
6. Sydänkohtaus ja aivohalvaus.
7. Ruoansulatuskanavan haavauman paheneminen.
8. Päävamma.
9. Diabetesta johtuva virtsan asetonin esiintyminen nesteessä.

Biomateriaalin keräämistä koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen sellaisten tuotteiden käytön vuoksi, jotka sisältävät tuotteita ja aineita, jotka lisäävät adrenaliinin ja norepinefriinin vapautumista, vääristävät tutkimuksen tuloksia.

Tutkimustulosten aliarvioidut indikaattorit osoittavat rikkomuksia ja ilmenemismuotoja:

1. Leukemia.
2. Munuaisten vajaatoiminta.
3. Lisämunuaisten rikkomukset ja patologiat.

On syytä muistaa, että pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnosointi antaa sinun hoitaa tehokkaasti ja ajallaan tällaisia ​​oireita..

Katekoliamiinien verikoe

Katekoliamiinien verikoe määrittää niiden tason veressä. Todennäköisesti lääkärisi on määrännyt verikokeen katekoliamiinille, koska sinulla voi olla feokromosytooma.

Tämä on kasvain, joka kasvaa lisämunuaisessa, jossa katekolamiinit erittyvät. Useimmat feokromosyytit ovat hyvänlaatuisia, mutta on tärkeää poistaa ne, jotta ne eivät häiritse lisämunuaisen toimintaa.

Mikä on katekoliamiiniverikoe?

Testissä mitataan hormonien adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini määrää veressä. Katekoliamiineja tuottaa hermokudos, aivot ja lisämunuaiset, ja ne auttavat myös kehoa reagoimaan stressiin tai pelkoon ja valmistelevat sitä sopiviin reaktioihin samanlaisessa tilanteessa. Lisämunuaiset erittävät suuria määriä katekoliamiineja vasteena stressille.

Pääaineita näistä aineista ovat adrenaliini, norepinefriini (norepinefriini), dopamiini. Ne jaotellaan vanillimanediinihapoksi, metaaniefriiniksi ja normetanefriiniksi. Metanefriini ja normetanefriini voidaan mitata testin aikana..

Katekoliamiinit lisäävät sykettä, verenpainetta, hengitysnopeutta, lihasvoimaa, henkistä toimintaa, pääelimiin (aivoihin, sydämeen ja munuaisiin) tulevan veren määrää.

Ne vähentävät myös ihon ja suoliston kautta kulkevaa verta. Jotkut harvinaiset tuumorit (kuten feokromosytooma) voivat aiheuttaa katekoliamiinien voimakkaan kasvun veressä.

Se aiheuttaa korkeaa verenpainetta, liiallista hikoilua, päänsärkyä, nopeaa sykettä, vapinaa.

Milloin katekoliamiinikoe suoritetaan?

On olemassa useita oireita, joissa sinun on mentävä lääkäriin. Jos hoitavalla lääkärillä on jo erityisiä epäilyjä taudista, hän voi myös lähettää potilaan verikokeen. Tärkeimmät syyt tarkistaa veren katekoliamiineja:

• korkea verenpaine;
• nopea, epätavallisen raskas syke;
• voimakas hikoilu;
• vakavat päänsärkyä pitkään;
• vaalea iho, selittämätön laihtuminen;
• poikkeuksellisen kauhistumisen tunne ilman syytä tai suuren ahdistuksen tunne.

Jos lapsi epäilee hermoston syöpää, niin hän valittaa myös tuskasta. Useimmiten se on vatsan, rinnan, selän ja luiden kipu. Lapsella voi olla nopea syke, ripuli, tummat ympyrät silmien ympärillä - nämä kaikki ovat ensimmäisiä merkkejä kehon vakavasta toimintahäiriöstä. Yhdessä nämä oireet ovat syy luovuttaa verta katekolamiinille..

Kuinka analyysi on??

Seuraa lääkärisi ohjeita huolellisesti. Testitulokset eivät välttämättä ole oikeita, jos et noudata vinkkejä. Lääkärisi tulee ottaa pieni verinäyte veristä suoneistasi. Sinun pitäisi istua hiljaa tai makaa puoli tuntia ennen toimenpidettä.

Lääkärin on sitova turnaus olkapäähän ja löydettävä riittävän suuri laskimo pienen neulan asettamiseksi. Desinfioi sitten sen ympärillä oleva alue niin, että bakteerit eivät pääse verenkiertoon, ja työnnä neula, joka on kytketty pieneen pulloon. Veri kerätään injektiopulloon ja lähetetään diagnostiseen laboratorioon tarkkaa tutkimusta varten..

Joskus verinäytteen ottava lääkäri lävistää käden selkänojan yhden suonen eikä kyynärpään sisälle. Sinua voidaan pyytää syömään ja juomaan mitään 10 tuntia ennen tätä testiä, eikä myöskään saa tupakoida 4 tuntia ennen verikoetta. Monet lääkkeet voivat muuttaa testin tuloksia. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä..

Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, käytön. Älä käytä 2 viikon ajan ennen testin aloittamista lääkkeitä vilustumisesta tai allergioista, mukaan lukien aspiriini tai käsimyyntitabletit. Koska jopa pieni määrä stressiä vaikuttaa veren katekolamiiniin.

Joillakin ihmisillä tämä hormonitaso saattaa nousta vain, koska he ovat hermostuneita tulevan analyysin takia..

Siksi on aina oltava rauhallinen. Jos olet imettävä äiti, voit myös kysyä lääkäriltäsi, miten tämä toimenpide suoritetaan parhaiten..

Lääkärit suosittelevat välttämään seuraavia ruokia ja nesteitä 2–3 päivää ennen tätä testiä:

• kofeiini, kuten kahvi, tee, kaakao ja suklaa;
• amiinit, joita löytyy banaaneista, saksanpähkinöistä, avokadoista, papuista, juustosta, oluesta ja punaviinistä;
• tuotteet tai nesteet, jotka sisältävät vaniljaa;
• liquorice;
• aspiriini.

Prosessin haitat ja haitat

Testauksen tärkein ja tärkein etu on, että se auttaa vahvistamaan sairauksia, jotka eivät ilmene. Jos löydät ne ajoissa, niin sinulla on mahdollisuus päästä eroon nopeasti. Jos aloitat taudin, toipumismahdollisuudet vähenevät huomattavasti.

Kokeen tekemisen haittana on, että itse toimenpide voi aiheuttaa stressiä, ja tämä puolestaan ​​lisää katekoliamiinin määrää.

Älä unohda lämmetä itseäsi verikokeen jälkeen (esimerkiksi juo lämmin tee), koska kylmä voi lisätä katekoliamiinin määrää. Ota huopa, jos sinusta tuntuu hyvin kylmä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista testauskysymyksistä, niiden riskeistä, miten tämä tehdään tai kuinka merkittäviä tulokset ovat..

Verikokeen tehokkuus

Useimmiten verikoe katekoliamiinille suoritetaan lisämunuaisen kasvaimen, nimeltään feokromosytooma, diagnosoimiseksi. Veren katekoliamiinitasot voivat muuttua nopeasti, joten korkeasta arvosta voi olla vaikea löytää yhdestä verinäytteestä. Mutta erityinen yhdiste, metaaniefriini, voidaan havaita veressä, mikä voi tarkoittaa feokromosytooman kehittymistä.

Lääkärit voivat tarvita virtsatestiä, joka mittaa katekoliamiinitasoja 24 tunnin kuluessa..

Tämä menetelmä on erittäin tehokas lasten terveyden tutkimiseen. Perhelääkäri voi suositella katekoliamiiniverikoetta lapsellesi, jos epäilet neuroblastoomaa, joka on yleinen syöpä pienille lapsille..

Tilastojen mukaan 14% alle 5-vuotiaiden lasten syöpätapauksista on neuroblastoomia. Mitä nopeammin lapsella diagnosoidaan neuroblastooma ja hän aloittaa hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

Katekoliamiinitasot ovat yleensä matalat, mutta niitä voidaan nostaa feokromosytoomien ja paraganglioomien avulla tunnetuilla hormonaalisilla kasvaimilla. Vaikka näiden kasvainten tyypit ovat yleensä hyvänlaatuisia, niiden tuottama ylimääräinen hormoni voi aiheuttaa:

• verenpainetauti
• vakavat päänsärky;
• ahdistuneisuus;
• hikoilla,
• pahoinvointi
• nopea syke ja pistely käsissä ja jaloissa.

Hoitamattomina ne voivat johtaa munuaisvaurioihin, sydänsairauksiin ja lisääntyneeseen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiin..

Tämä testi tilataan yleensä, kun henkilöllä on katekoliamiinien liiallisen tuotannon oireita sen määrittämiseksi, onko kasvain syy heidän tilaansa..

Ihmisille, joilla on epätavallisia verenpainetauteja, paras aika tehdä analyysi on tällaisen taudin aikana tai heti sen jälkeen. Katekoliamiinien verenluovutus voi olla tarpeen epäsäännöllisen metanefriinikokeen tulosten seurauksena.

Koska monet tekijät, mukaan lukien verenvuodosta aiheutuva stressi, voivat johtaa virheellisesti katekoliamiinitasojen nousuun ja koska hormonit poistuvat nopeasti kehosta, veren katekoliamiinikoe ei aina anna tarkkoja tuloksia..

Tästä syystä virtsankoe katekoliamiinilla suoritetaan usein yhdessä verikokeen ja seurannan kanssa..

Katekoliamiinien verikoe. Valmistelu virtsa-analyysiin katekoliamiineille

Ennen katekoliamiinien virtsakokeen ottamista suositellaan, että lopetat trisyklisten masennuslääkkeiden käytön vähintään 2 viikkoa ennen testiä. On tärkeää kertoa lääkärillesi minkä tahansa lääkityksen saatavuudesta, ja hän voi suositella vähentämään annosta tai lopettamaan yhteensopimattomien lääkkeiden käytön..

Yllä olevassa osassa lueteltuja tuotteita tulisi välttää sekä ennen analyysia että sen aikana..

Ennen testiä potilaan ei tulisi joutua stressitilanteisiin, harjoittaa voimakasta liikuntaa ja olla varovainen virus- ja tartuntataudista johtuvien sairauksien suhteen..

On tärkeää lopettaa tupakointi kuusi tuntia ennen testiä ja koko päivän ajan. Jos naisella on kuukautisia testipäivänä, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

Koska eri tekijät voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin ja kromaffiinityyppiset kasvaimet ovat harvinaisia, indikaattorit voivat olla virheellisesti positiiviset. Diagnoosin varmasti määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimus ja perusteellisempi tutkimus..

Aikana, jona määritetään tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin, määrätään uudelleen, jotta voidaan tarkistaa perusteellisesti, ovatko virtsassa olevien katekoliamiinien indikaattorit muuttuneet. Virtsan analysoinnin katekoliamiinien suhteen lisäksi lääkäri määrää testin virtsassa tai veressä olevalle metaanimiinille sekä vatsan MRI-tutkimuksen..

Jos kasvain on aiemmin diagnosoitu ja hoito on suoritettu, niin katekoliamiinien lisääntynyt taso voi jälleen viitata kasvaimen uusiutumiseen tai hoidon epäonnistumiseen.

On syytä huomata, että korkea hormonitaso potilaan virtsassa voi viitata kasvainten esiintymiseen: ganglioneuromat; neuroblastoomat; feokromosytoomat jne..

; erilaisten stressimuotojen esiintyminen; sydäninfarktin kehittymisestä; nikotiinin, adrenaliinin, etyylialkoholin, kofeiinin ottamisesta; maanis-depressiivisista häiriöistä; heikentyneestä kilpirauhasen toiminnasta.

Matalat katekoliamiinit voivat puolestaan ​​viitata neuropatioiden, diabeteksen tai parkinsonismin esiintymiseen.

Katekoliamiinit laskevat. Yleistä tietoa

Katekoliamiinit ovat ryhmä biogeenisiä amiineja, joita elimistö tuottaa vastauksena emotionaaliseen stressiin tai fyysiseen rasitukseen. Näihin kuuluvat hormonit adrenaliini ja norepinefriini sekä välittäjäaine dopamiini (norepinefriinin edeltäjä).

Katekoliamiinien pitoisuuden arviointi veriplasmassa antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida ajoissa hormonia tuottavia kasvaimia ja kriittisiä tiloja, jotka liittyvät hormonin pitoisuuden muutokseen.

Katekoliiniamiineja tuotetaan lisämunuaisen keskuksessa vasteena voimakkaalle fyysiselle tai emotionaaliselle ärsykkeelle. Ne parantavat aivojen hermoimpulssien johtavuutta, ovat vastuussa kehon sopeutumisesta ja reaktiosta stressiin, aktivoivat glykogeenin hajoamisen glukoosiksi sekä rasvojen ja proteiinien hajoamisen..

Sitä pidetään lisämunuaisten aivojen tuottaman päähormonin muodossa. Se muodostuu norepinefriinistä synteesillä, jonka jälkeen se asettuu kromaffiinisoluihin.

Adrenaliinin vapautuminen veressä tapahtuu useimmiten psykologisen ja / tai fyysisen stressin takia..

Samanaikaisesti ihmisen verenpaine nousee voimakkaasti, sepelvaltimoiden verenvirtaus kasvaa, syke nousee, sokeripitoisuus nousee.

Se on hormoni ja välittäjäaine, joka välittää hermoimpulssin neuronien välillä. Se muodostuu dopamiinisynteesin tuloksena sympaattisessa tai keskushermostossa (93% hormonista), lisämunuaisen soluissa (jopa 7%). Norepinefriini on biologisen arvonsa perusteella verrattavissa adrenaliiniin, mutta eroaa voimakkaasta verisuonia supistavasta vaikutuksesta..

Se on keskushermoston ensisijainen välittäjäaine ja muiden katekolamiinien edeltäjä. Merkittävä osa dopamiinia tuotetaan keskushermostossa ja vain 2% lisämunuaisissa..

Dopamiini muodostuu L-tyrosiinista keskushermoston hermosoluissa ja on osa aivojen palkitsemisjärjestelmää (se vastaa tyytyväisyyden tai nautinnon tunteesta).

Merkittävä osa verenkiertoon tulevasta dopamiinista muodostuu ruoansulatuskanavassa, huomattava määrä virtsaan erittyvää vapaata dopamiinia muodostuu munuaisissa.

Virtsa-analyysi katekoliamiinien valmistamiseksi. Analyysin valmistelu

Kun nimeät analyysin, sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka kertoo, miten valmistella oikein, kuinka kerätä päivittäinen virtsanäyte analysoitavaksi ja mistä saada analyysi..

Tosiasia, että materiaalin valmistelun ja keräyksen säännöt voivat vaihdella tutkittavan indikaattorin mukaan.

Saatuaan tuloksen vain täydelliseen diagnoositietoon perustuva asiantuntija pystyy purkamaan sen, mitä tämä tai tuo indikaattori näyttää.

Tutkimuksen aattona on suositeltavaa luopua sellaisten tuotteiden käytöstä, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (esimerkiksi punajuuret, mustikat jne.), Sekä rasvaisten, suolaisten, mausteisten ruokien ja alkoholin käytöstä..

Yleensä normaalia ruokavaliota, kuten juoma-ohjelmaa, ei tarvitse muuttaa - joitain poikkeuksia lukuun ottamatta. Joten ennen päivittäisen virtsan analysointia katekoliamiinien suhteen ei suositella syömään maitotuotteita, banaaneja, suklaata, juustoa.

Ennen oksalaattien tutkimusta - happamat tuotteet.

Jos käytät lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi tarpeesta peruuttaa ne analyysiä varten. Erityisesti on suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia, etanolia, nitroglyseriiniä, teofylliiniä kolme päivää ennen katekoliamiinitestiä.

Lisäksi päivittäisen virtsan keräämisen aattona merkittävää fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä, tupakointia ja kipuärsykkeiden vaikutusta on poissuljettava päivittäisen virtsan analysointia varten.

Virtsaanalyysi ei ole toivottavaa fysioterapeuttisen hoidon aikana, invasiivisten toimenpiteiden jälkeen, samoin kuin naisten kuukautisten aikana.

Jos on tarpeen kerätä päivittäistä virtsaa lapselta, käytä erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltuja pisuaareja, joista virtsa kaadetaan yhteen astiaan.

Valmistele astia etukäteen biologisen materiaalin keräämistä varten.

Voit ostaa erityisen astian päivittäiseen virtsaan apteekista tai laboratoriosta tallennettaessa analyysiä varten. Se on kätevä käyttää, koska se ei vaadi mitään esikäsittelyä. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on valmistettava kolmen litran lasipurkki: pese se huolellisesti ja steriloi sitten höyryllä ja kuivaa.

Joissakin tapauksissa (lääkärin ilmoittama, kun ne lähetetään analysoitavaksi) on tarpeen lisätä säilöntäainetta astiaan, joka myös ostetaan apteekista tai annetaan laboratoriossa..

Kattava tutkimus katekoliamiineista, serotoniinista ja niiden metaboliiteista (homovaniili-, vanillyylimindaleeni-, 5-hydroksi-indoleetikkahappo) (plasma (EDTA) ja päivittäinen virtsa)

• Tutkimuksen aattona tarvikkeet (säilytysastiat) on ensin hankittava mistä tahansa laboratorioosastosta.
• Biologinen materiaali:

päivittäinen virtsa + kokoveri EDTA: lla

Katekoliamiinien määritys virtsassa ei välttämättä ole riittävän informatiivista, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.

Siksi optimaalisin on kattava katekoliamiinien tutkimus veressä samalla kun määritetään niiden erittyminen virtsaan. Tämä kompleksi auttaa diagnosoimaan sellaisia ​​sairauksia kuten: feokromosytooma, neuroblastooma, karsinoidikasvain.

Adrenaliini on hormoni, jonka syntetisoivat lisämunuaisen medulla-kromafiinisolut. Norepinefriini - on katekoliamiini, jota tuottavat pääasiassa sympaattisen hermoston postganglioniset solut ja vähäisemmässä määrin lisämunuaisen medulla-solut.

Kliinisessä käytännössä adrenaliinin ja norepinefriinin määritys on välttämätöntä ensisijaisesti feokromosytooman diagnoosissa ja hypertension differentiaalidiagnoosissa. Pheokromosytoomaa sairastavilla potilailla katekolamiinien pitoisuus veressä nousee 10–100 kertaa.

Lisäksi lisämunuaisen alkuperästä johtuville feokromosyyteille on tunnusomaista adrenaliini- ja norepinefriinisisäysten nousu ja extrarenal-tuumorit lisäävät yleensä vain norepinefriinin pitoisuutta. Katekoliamiinien tason tutkiminen dynamiikassa antaa paitsi diagnosoida feokromosytooman myös valvoa hoidon tehokkuutta..

Kasvaimen radikaaliin poistamiseen liittyy aina indikaattorien nopea normalisoituminen, ja prosessin toistuminen johtaa toistuvaan katekoliamiinipitoisuuden nousuun veressä.

Veren adrenaliini- ja norepinefriinipitoisuuden lisääntymisen pääasialliset syyt:

• feokromosytooma;
• verenpainetauti;
• stressi
• neuroblastooma;
• ganglioneuroma;
• hypoglykemia;
• akuutti sydäninfarkti;
• ottaen kofeiinia, etanolia, teofylliiniä, reserpiiniä, insuliinia, kortisolia.

• feokromosytooma
• hypertensiiviset kriisit, paitsi diencephalic;
• neuro- ja ganglioneuroblastooma;
• pitkittyneet maanis-depressiiviset tilat;
• akuutti sydäninfarktin ajanjakso;
• kaikki sairaudet, joita esiintyy voimakkaassa kipussa;
• stressi
• insuliinin, ACTH, kortisolin, antamisen jälkeen.

Tärkeimmät syyt virtsan adrenaliini- ja norepinefriinipitoisuuden laskemiseen ovat:

• autonomiset neuropaatiat, mukaan lukien diabeetikot; parkinsonismi; kollagenoosien;
• akuutti leukemia (etenkin lapsilla kromafiinikudoksen rappeutumisen vuoksi);
• diencephalic leesioihin liittyvät verenpainetaudit.

Dopamiini - sympathoadrenal-järjestelmän välittäjä, on norepinefriinin ja adrenaliinin biosynteettinen edeltäjä. Dopamiini syntetisoidaan kromaffiinisoluissa, joilla on spesifiset aivojen rakenteet. Pieninä määrinä lisämunuaisen solusolut erittävät sen. Keskushermostossa dopamiinia esiintyy pääasiassa motorisissa keskuksissa, ja se toimii välittäjänä.

Useimmin veren ja virtsan dopamiinipitoisuuden tutkimusta käytetään Parkinsonin taudin ja sekundaarisen parkinsonismin diagnoosissa, jossa nämä indikaattorit ovat heikentyneet. Serotoniini on biogeeninen amiini, jota esiintyy pääasiassa verihiutaleissa.

Samanaikaisesti noin 90% tästä aineesta syntetisoidaan ja varastoidaan maha-suolikanavan enterokromafiinisoluissa, josta se pääsee verenkiertoon ja verihiutaleet adsorboivat aiheuttaen niiden aggregaation. Serotoniinilla on merkittävä vaikutus endokriinijärjestelmään, sillä se vaikuttaa sekä hypotalamisten tekijöiden synteesiin että perifeeristen endokriinisten rauhasten toimintaan.

Kliinisessä käytännössä serotoniinipitoisuuden määrittäminen veressä on kaikkein informatiivisin mahalaukun, suoliston ja keuhkojen pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissa tämä indikaattori ylittää normin 5-10-kertaisesti. Tässä tapauksessa virtsassa havaitaan lisääntynyt serotoniinin metabolisten tuotteiden pitoisuus..

Tuumorin radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen nämä indikaattorit normalisoituvat, ja siksi veren ja päivittäisen virtsan serotoniinipitoisuuden tutkimuksen dynamiikan avulla voimme arvioida hoidon tehokkuutta ja tunnistaa prosessin tai metastaasin uusiutumisen..

Muita mahdollisia syitä lisääntyneisiin serotoniinipitoisuuksiin veressä ja virtsassa ovat kilpirauhasen syöpä, akuutti suolen tukkeuma, tyhjennysoireyhtymä, kystinen fibroosi, akuutti sydäninfarkti. Serotoniinitasojen laskua havaitaan Werlhofin taudissa, leukemiassa, B6-hyvvitaminoosissa, parenhimaalisissa maksasairauksissa, Downin oireyhtymässä.

Virtsassa määritetään katekoliamiinien hajoamistuotteet: homovaniliinihappo (GVK) ja vanillyyliamidihappo (VMK). Nämä hapot ovat adrenaliinin ja norepinefriinin muuntamisen tuotteita niiden oksidatiivisen deaminaation ja metyloinnin vuoksi..

Normaalisti lisämunuaisten erittämien katekoliamiinien kokonaismäärästä päivän aikana vain pieni osa erittyy muuttumattomana virtsaan (jopa 3,3%), kun taas jopa 75% on IUD. Kliinisestä näkökulmasta IUD: n ja HVA: n määritys virtsasta on erityisen hyödyllistä feokromosytooman ja neuroblastooman diagnoosissa. On pidettävä mielessä, että CA: n hajoamistuotteet suositellaan määritettäviksi juuri kerätyssä virtsassa heti hypertensiivisen kriisin jälkeen, muuten jopa 50% tutkimuksista voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia.

1. 5-hydroksiindoleetikkahappo - serotoniinin hajoamistuote, laboratorioindikaattori karsinoidikasvaimen diagnoosissa.
2. Veren ottamisen ominaisuudet katekoliamiineille.

Ennen katekoliamiinipitoisuuden tutkimista banaanit, ananas, juusto, vahva tee ja kahvi sekä vanilliinipitoiset tuotteet tulisi jättää potilaan ruokavalion ulkopuolelle. Muutamaa päivää ennen tutkimusta lopetetaan teraesikliiniantibioottien, kinidiinin, reserpiinin, rauhoittavien lääkkeiden, adrenergisten salpaajien ja MAO-estäjien antaminen.

Ennen veren ottoa potilaalle annetaan täydellinen fyysinen ja emotionaalinen lepo (vähintään 20 minuuttia). Veri otetaan koeputkeen EDTA: n kanssa, sentrifugoidaan, minkä jälkeen valittu plasma pannaan jääkaappiin (t + 4 ° C), kunnes kuriiri saapuu.

Jos oletetaan, että plasmaa varastoidaan pitkällä aikavälillä (yli 6 tuntia kuluu verinäytteen ottamisesta kuriirin saapumiseen), plasma on jäädytettävä -20 ° C: ssa..

Virtsankeruun ominaisuudet katekoliamiineissa.

Luotettavan tiedon saamiseksi on parempi kerätä virtsaa lykätyn hypertensiivisen kriisin jälkeen. Yksittäistä virtsaa tulee säilyttää jääkaapissa lämpötilassa t + 4 ° С enintään 4 tunnin ajan, kunnes kuriiri saapuu. Päivittäinen virtsa on kerättävä astiaan, jossa on erityinen reagenssi (sitruunahappo)..

Toimenpide päivittäisen virtsan keräämiseksi: Aamullinen virtsan osa kaadetaan, huomioi aika; kaikki myöhemmät virtsat päivän aikana kerätään puhtaisiin astioihin, viimeisen kerran - seuraavan päivän aamuna samaan aikaan. Varastointi vain jääkaapissa. Kerätty virtsa sekoitetaan, kokonaistilavuus päivässä mitataan.

10-20 ml toimitetaan laboratorioon steriilissä astiassa, päivittäinen virtsan määrä ilmoitetaan sairaanhoitajalle.

TÄRKEÄ! Päivittäisen virtsan tutkimiseksi tarvitaan säilöntäainetta - 15 g sitruunahappoa (jauhe on saatava tutkimuksen aattona laboratorion toimistossa yhdessä virtsa-astian kanssa).

Verikoe katekolamiinien valmistamiseksi

Mitä katekoliamiinit ovat ja miksi meidän on määritettävä niiden pitoisuus veressä?

Katekoliamiinit ovat erityisiä aktiivisia yhdisteitä, joita hermosolut ja neuroendokriiniset rauhasolut syntetisoivat irtotavarana vasteena niiden stimulaatioon. Katekoliamiinit vastaavat useimpien kehosysteemien - hengityselinten, sydän- ja verisuonten, tuki- ja liikuntaelinten - toiminnan säätelystä..

Katekoliamiineihin kuuluvat adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini. Näiden aineiden pitoisuuden muutos veriplasmassa johtaa muutoksiin sykeessä, verenpaineen vaihteluihin, lisääntyneeseen tai heikentyneeseen hengitykseen. Katekoliamiinien vaikutus sokkiolosuhteissa on erityisen tuntuva - stressin aikana ne laukaisevat kehon varamekanismeja.

Joissakin sairauksissa todetaan voimakas katekoliamiinien synteesin lisääntyminen. Näiden aineiden pitoisuuden määrittämisellä veressä voit tehdä oikean diagnoosin, selvittää taudin vaiheen ja määrittää jatkotoimenpiteet.

Kuka määrää verikokeen katekolamiinille, missä se annetaan?

Yleislääkäri, kardiologi, endokrinologi voi määrätä tämän analyysin. Lahjoita verta analysoitavaksi biokemiallisessa laboratoriossa tai erikoistuneella osastolla, jossa potilasta hoidetaan perussairauden vuoksi.

Katekoliamiinien verenluovutuksen valmistelu

Ruoat ja juomat, joilla on tonisoiva vaikutus (tee, kahvi, kaakao, suklaa, banaanit), jätetään kohteen ruokavalion ulkopuolelle. Sinun ei tarvitse syödä ruokaa 12 tuntia ennen tutkimusta, kun puhtaan veden juominen on sallittua.

Jos lääkkeitä otetaan adrenergisten salpaajien tai sympatomimeettien ryhmästä 10–15 päivää ennen analyysiä, ne tulisi peruuttaa, mutta vain sopimalla lääkärin kanssa. Samaa ehtoa on noudatettava ottaessaan tietyn tyyppisiä antibiootteja, trankvilisaattoreita.

Välittömästi ennen verinäytteitä potilaalle annetaan täydellinen lepo 20-30 minuutin ajan

Indikaatiot katekoliamiinien määrittämiseksi

Tätä analyysiä määrätään katekoliamiinia tuottavien tuumorien (feokromosytoomat, neuroblastoomat, paragangliomat) diagnoosiksi.

Näitä kasvaimia sairastavat potilaat ovat huolissaan päänsärkykohtauksista, vakavasta valtimoverenpaineesta (verenpainetaudin kanssa), joissa paine nousee voimakkaasti seuraavan hormonien vapautumisen aikana vereen.

Hikoiluhyökkäyksiä, syytöntä ahdistusta voi myös esiintyä, nopea väsymys, uneliaisuus kehittyy.

• Normaalit veren katekoliamiinit
• Aikuisen veri sisältää normaalisti adrenaliinia 10–100 pg / ml, norepinefriiniä 70–750 pg / ml, dopamiinia 10–87 pg / ml..
• Menetelmän tulosten, etujen ja haittojen tulkinta

Kasvaimet (feokromosytooma, ganglioma), stressi, levottomuus, sydäninfarkti, traumaattinen aivovaurio, vaikea tunne- ja fyysinen stressi, krooninen alkoholismi, maaninen-masennusoireyhtymä johtavat näiden välittäjäaineiden tason nousuun. Laskussa ei ole suurta kliinistä merkitystä, mutta se todetaan anoreksian, parkinsonismin, Alzheimerin taudin yhteydessä..

Tämän menetelmän haittana on, että sen kautta on mahdotonta määrittää katekoliamiineja tuottavan kasvaimen sijainti. Tarkan diagnoosin, tietokoneen tomografian, ultraäänitutkimuksen tai MRI: n saamiseksi.

Katekoliamiinien verikokeita ei suositella alle 14-vuotiaille. Tämä johtuu lasten alhaisemmasta vastustuskyvystä stressille. Veren ottaminen analysointiin liittyy emotionaaliseen stressiin, joka voi johtaa väärin positiiviseen tulokseen. Lasten tulee analysoida virtsan katekoliamiineja.

Tiedot ovat saatavilla sivustolla vain tiedoksi. Ota yhteys asiantuntijaan.

Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) virtsassa

[08-029] Katekoliamiinit (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) virtsassa

2205 hiero.

Katekoliamiinien ryhmään kuuluvat samanlaiset hormonit, joita lisämunuainen tuottaa. Tärkeimmät katekoliamiinit: dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini.

• Synonyymit venäjä
• Vapaita katekoliamiineja virtsassa.
• SynonymsEnglish
• Katekoliamiinit, dopamiini, epinefriini, norepinefriini, vapaat virtsan katekoliamiinit.
• Tutkimusmenetelmä
• Korkean suorituskyvyn nestekromatografia.
• Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
• Päivittäinen virtsa.
• Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Sulje banaanit, avokadot, juusto, kahvi, tee, kaakao, olut ruokavaliosta 48 tunniksi ennen virtsan toimittamista.
• Peruuta sympatomimeetit 14 päivää ennen tutkimusta (sovitun lääkärin kanssa).
• Lopeta diureettien käyttö 48 tuntia ennen virtsan antamista (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
• Sulje fyysinen ja henkinen stressi pois päivittäisen virtsan keräämisen aikana (päivän aikana).
• Älä tupakoi koko päivän päivittäisen virtsan keräämisen ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Katekoliamiinit ovat ryhmä samanlaisia ​​hormoneja, joita tuottaa lisämunuainen. Pääkatekoliamiinit: dopamiini, adrenaliini (epinefriini) ja norepinefriini.

Ne vapautuvat vereen vastauksena fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin ja osallistuvat hermoimpulssien välittämiseen aivoihin, edistävät glukoosin ja rasvahappojen vapautumista energialähteinä, keuhkojen ja oppilaiden laajenemista. Norepinefriini supistaa verisuonia, nostamalla verenpainetta, ja adrenaliini nopeuttaa sykettä ja stimuloi aineenvaihduntaa..

Toiminnan päätyttyä nämä hormonit hajoavat fysiologisesti inaktiivisiksi aineiksi (homovaniilihappo, normetanefriini jne.). Sekä itse hormonit että niiden metaboliitit erittyvät kehosta virtsaan..

Normaalisti katekoliamiineja ja niiden hajoamistuotteita esiintyy kehossa pieninä määrinä. Niiden sisältö kasvaa merkittävästi lyhyen aikaa vain stressin alaisena.

Kromafiini ja muut neuroendokriiniset tuumorit voivat kuitenkin aiheuttaa suurien määrien katekoliamiinien muodostumisen, mikä johtaa näiden hormonien ja niiden hajoamistuotteiden pitoisuuksien nousuun merkittävästi veressä ja virtsassa.

Tämä uhkaa pitkittyneellä tai lyhytaikaisella verenpaineen nousulla ja vastaavasti vakavilla päänsärkyillä. Muita korkean katekoliamiinin oireita ovat vapina, hikoilu, pahoinvointi, levottomuus ja pistely raajoissa..

Noin 90% kromaffiinikasvaimista sijaitsee lisämunuaisessa. Suurin osa heistä on hyvänlaatuisia ja eivät ulotu lisämunuaisten ulkopuolella, vaikka niiden kasvu saattaa jatkua..

Ilman lisähoitoa kasvaimen kasvaessa ajan myötä taudin oireet vaikeutuvat toisinaan..

Kromafiinikasvaimen aiheuttama korkea verenpaine voi johtaa munuaisten ja sydänvaurioihin ja jopa verenvuotoon tai sydänkohtaukseen..

1. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet poistetaan kirurgisesti, minkä jälkeen katekoliamiinipitoisuus vähenee merkittävästi, ja kasvaimeen liittyvät oireet ja komplikaatiot pehmenevät tai häviävät kokonaan..
2. Verikoe paljastaa hormonin määrän testin ajankohtana, kun taas virtsakoe osoittaa edelliset 24 tuntia.
3. Mihin tutkimusta käytetään??

• Kromaffinikasvainten diagnosointiin potilailla, joilla on merkityksellisiä oireita.
• Kromafiinikasvaimen hoidon tehokkuuden seuraaminen, erityisesti sen poistamisen jälkeen, sen varmistamiseksi, että uusiutumisia ei ole.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Jos epäillään kromaffiinikasvainta.
• Jos potilaalla on krooninen verenpaine, johon liittyy päänsärky, hikoilu, nopea pulssi.
• Kun verenpainetauti ei ole hoidettavissa (koska verenpainepotilaat, joilla on kromaffiinikasvain, ovat usein resistenttejä tavanomaiselle terapialle).
• Jos lisämunuaisen kasvain tai neuroendokriininen kasvain havaittiin skannaamalla tai jos potilaalla on perinnöllinen taipumus muodostumiseen.
• Kun tarkkaillaan niiden potilaiden tilaa, joille on jo hoidettu kromafiinikasvainta.

• Mitä tulokset tarkoittavat??
• Viitearvot
• Päivittäinen virtsa

Koska monet tekijät voivat vaikuttaa tämän analyysin tuloksiin ja kromaffiinikasvaimet ovat melko harvinaisia, indikaattorit ovat usein virheellisesti positiivisia..

Luotettavan diagnoosin saavuttamiseksi tarvitaan potilaan yleinen tutkimus: arvio fyysisesta ja emotionaalisesta tilasta, käyttämistään lääkkeistä ja käyttämästä ruuasta..

Kun määritetään tekijöitä, jotka häiritsevät analyysin tarkkuutta ja eliminoivat ne, analyysi toistetaan usein saadakseen selville, onko katekoliamiinipitoisuus edelleen korkea. Tulosten vahvistamiseksi voidaan määrätä lisäksi veren ja / tai virtsan metaanfriinin testi ja kasvaimen magneettikuvaus tomogrammi.

Kohonnut katekoliamiinitaso potilaalla, jota on aikaisemmin hoidettu kromaffiinikasvaimen suhteen, osoittaa kasvaimen uusiutumisen tai, että terapia ei ollut täysin tehokasta..

Jos katekoliamiinipitoisuus on normaali, kromaffiinikasvaimen esiintyminen on epätodennäköistä. Nämä kasvaimet eivät kuitenkaan aina edistä katekoolamiinien tuotantoa vakiona voimakkuudella. Jos viime aikoina ei ole kohonnut verenpainetauti, kateokolamiinien pitoisuus voi olla lähellä normaaleja jopa olemassa olevan feokromosytooman kanssa.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

• Hyväksytyt lääkkeet (asetaminofeeni, aminofiliini, amfetamiinit, ruokahalua hillitsevät aineet, kofeiinia sisältävät lääkkeet, kloorihydraatti, klonidiini, deksametasoni, diureetit, epinefriini, etanoli, insuliini, imipramiini, litium, metyylidopa, nikotiini, nitroglyseriini, nenäsipse ).
• Kulutettu ruoka (tee, kahvi, alkoholi).
• Stressi.

Tärkeät muistiinpanot

• Katekoliamiinitutkimukset voivat auttaa diagnosoimaan kromaffiinikasvaimia, mutta ne eivät osoita missä kasvain on, onko se hyvänlaatuinen (vaikka suurin osa on) ja onko se yksin vai useita.
• Tuotettujen katekoliamiinien määrä ei välttämättä vastaa kasvaimen kokoa, vaikkakin sillä on taipumus kasvaa kasvaessaan.