Naisten ja miesten kehon normaalia toimintaa säätelevien hormonien luettelossa kalsitoniini on erityinen paikka. Luonnon hänelle osoittamaa roolia ei ole vielä täysin selvitetty, mutta modernin tieteen käytettävissä olevat tiedot riittävät arvioimaan tämän aineen merkitystä.
Kehon toiminnot
Kalsitoniini on hormoni, jota tuottavat kilpirauhanen parafollicular solut (C-solut).
Lisäksi solut syntetisoivat pienen määrän tätä hormonia:
- suoliston limakalvo (endoteeli);
- keuhkot;
- kateenkorva.
Kilpirauhanen päärakenneyksikkö on follikkelia, jotka koostuvat 2 tyyppisistä soluista:
- tyyppi "A", joka tuottaa kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät yleisiä aineenvaihduntaprosesseja;
- tyyppi "B", joka vastaa serotoniinin (välittäjäaineen tai "onnellisuushormonin") synteesistä.
C-solut, joissa syntetisoidaan kalsitoniinia, sijaitsevat solujenvälisessä tilassa ja muodostavat pienen osan rauhanen kokonaistilavuudesta.
Moderni tiede uskoo, että kalsitotiinin päätehtävänä on säätää veren kalsium (Ca) -pitoisuutta vähentämällä sitä.
Tämä hormoni kykenee:
- estää osittain suolen suorittaman kalsiumin "uutto" prosessista ruoasta;
- aktivoi munuaisten työ, kiihdyttää kalsiumin erittymistä urogenitaalisen järjestelmän kautta;
- aloittaa luukudoksen kalsiumin imeytymisprosessin aktivoimalla solut, jotka vastaavat sen "rakentamisesta" (osteoblastit);
- vähentää sellaisten päinvastaisten toimintojen suorittavien osteoklastien aktiivisuutta (aiheuttavat luun tuhoutumista).
Kuinka ja millä ehdoilla tuotetaan
Kalsitoniinintuotantomekanismi alkaa veren kalsiumtason nousulla.
Yksinkertaistettuna sen toiminta voidaan kuvata seuraavasti:
- Jos kalsiumpitoisuus nousee (esimerkiksi tämän kivennäisainetta sisältävän aterian jälkeen), C-solut alkavat mahassa tuotetun gastriinin (hormoni, joka säätelee ruuansulatuksen prosessia) vaikutuksesta voimakkaasti, syntetisoimalla kalsitoniinia.
- Luukudosreseptoreihin (osteosyyteihin) vaikuttava kalsitoniini käynnistää kalsiumin imeytymisprosessin, aktivoi osteoblastit ja estää osteoklastit.
- Seurauksena on luun mineraalitiheys ja veressä olevan kalsiumin määrä laskee turvallisiin arvoihin..
Tarvittaessa munuaiset yhdistetään kalsitoniinin vaikutuksesta kalsiumin vetäytymisprosessiin, absorboimalla verestä enemmän kalsiumia, ja suolisto lakkaa tilapäisesti imemästä tätä mineraaalia.
Tämä kalsiumtason säätelymekanismi suojaa kehoa hyprekalkemialta - ylimääräisestä kalsiumista:
- johtaa häiriöihin sisäelinten työssä;
- vaikuttaa negatiivisesti munuaisten, maha-suolikanavan toimintaan;
- sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen provosointi.
Kun kalsiumtaso on laskenut normaaliin arvoon, kalsitoniini hajoaa muutamassa minuutissa komponenteiksi ja poistetaan kehosta. Normaalisti mitä enemmän kalsiumia tulee kehoon, sitä enemmän kalsitoniinia tuotetaan ja päinvastoin.
Indikaattoritaulukko on normaali
Naisten ja miesten kalsitoniininormi mitataan milligrammoina millilitraa verta, 1 pg = 10-12 g. Normaalin tason alhaisemman arvon katsotaan olevan 0,1 pg / ml. Se voi ehdollisesti ja väliaikaisesti laskea jopa nollaan..
Informaatiivisempi on ylärajan arvo, joka riippuu iästä, sukupuolesta, painosta, veren kalsiumpitoisuudesta:
| Ikä | Norma pg / ml |
| Alle 12-vuotiaat lapset | kaksikymmentä |
| Yli 13-vuotiaat naiset ja tytöt | 18,2 |
| Miehet ja pojat yli 13 | 11.5 |
Kalsitoniinipitoisuudesta puhuttaessa se viittaa sen pitoisuuteen veressä, joka otetaan tyhjään vatsaan 8–12 tunnin nälän jälkeen normaalipainoisilla ihmisillä. Kalsiumia nautittaessa indikaattori voi nousta useita kertoja, mikä on normaalia.
Lisääntymisen ja vähentymisen oireet
Merkittävä jatkuva muutos kalsitoniinipitoisuudessa veressä johtaa häiriöihin kalsiumtason säätelyssä ja voi aiheuttaa hyperkalsemian..
Sen ensimmäiset oireet ovat maha-suolikanavan ongelmat, jotka ilmenevät:
- pahoinvointi
- oksentelu
- jatkuva jano;
- toistuva virtsaaminen.
Vaikeissa hyperkalkemian muodoissa havaitaan:
- keskushermoston häiriöt;
- sekavuus;
- kooma.
Matalalla kalsiumtasolla (hypokalsemia) seuraavat ovat mahdollisia:
- pistely sormissa, huulissa ja kielessä;
- vaikeuksia hengittää
- lihaskouristukset;
- sydämen toimintahäiriöt;
- verenpainetauti;
- yleinen huonontuminen.
Lapsilla hypokalsemia johtaa rahittiin, aikuisilla - luutautiin.
Syyt lisäykseen ja laskuun
Lisääntynyt tai laskenut kalsitoniini naisilla ja miehillä voi olla fysiologinen normi.
Esimerkiksi sen taso:
- vähenee vähitellen vanhetessaan;
- naisten lisääntyminen raskauden aikana (2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana);
- laskee vakavasti vanhuksilla ikään liittyvien kilpirauhanen muutosten vuoksi.
Muutokset kalsitoniinitasossa voivat johtua myös tietyistä lääkkeistä, esimerkiksi tätä hormonia sisältävistä lääkkeistä, joita käytetään sellaisten luusairauksien hoidossa, joihin liittyy sen kalsiumin puute..
Patologioita, jotka aiheuttavat kilpirauhanen häiriöitä, joiden seurauksena se alkaa tuottaa liiallista määrää hormonia, ovat:
- kilpirauhasen solunsyöpä. Tämä on harvinainen syöpämuoto, joka kehittyy C-soluissa. Sairauden varhaisissa vaiheissa se ilmenee niskakipuista, nielemisvaikeuksista, käheydestä, syytöntä yskästä;
- kilpirauhasen patologia, joka ei liity onkologiaan;
- rintakehän ja sisäelinten pahanlaatuiset tuumorit: munuaiset, vatsa, maksa, keuhkot, eturauhas;
- keuhkoihin paikalliset hyvänlaatuiset tuumorit;
- munuaissairaus (munuaisten vajaatoiminta);
- haiman adenooma;
- Addison-Birmerin tauti tai pahanlaatuinen (vahingollinen) anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen;
- maksakirroosi;
- akuutti haimatulehdus.
Kalsitoniinitasojen jatkuva lasku on mahdollista tiettyjen annosmuotojen, etenkin fenytoiinin (käytetään epilepsiaan) ja okreotidin (haimatulehduksen hoitoon tarkoitettu lääke) annostuksen aikana..
Tämän hormonin matala pitoisuus voi:
- todisteet luukudoksen patologisista muutoksista (osteoparoosi);
- puhua endokriinisistä häiriöistä (hypoparatyreoosi);
- havaittu potilailla, joille tehdään tiroidektoomia (kilpirauhanen poisto).
Indikaatiot tutkimukselle
Naisten ja miesten kalsitoniininormi määritetään laboratoriokokeilla.
Ne voidaan määrittää:
- selvitetään syyt kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomiseen;
- kalsitoniinia tuottavien hyvänlaatuisten kasvainten diagnoosi;
- hampaiden syövän havaitseminen.
Potilaan iästä riippuen määritykset antaa terapeutti tai lastenlääkäri, samoin kuin:
| asiantuntija | Merkinnät tapaamisesta |
| Kirurgi |
|
| endocrinologist | Epäilykset kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasten patologisista prosesseista:
|
| orthopedist |
|
| onkologi | Kilpirauhasen patologioiden havaitseminen pahanlaatuisesta muodostumisesta:
Tarvitaan analyysi diagnoosin vahvistamiseksi, samoin kuin kasvaimen koon arvioimiseksi ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi |
Kuinka määrittää
Kalsitoniini (naisten ja miesten normi määritetään analyysillä) voidaan määrittää luovuttamalla laskimoverta tyhjään vatsaan. Täytyy kulkea vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Kalsitoniinin konsentraatio määritetään käyttämällä erityistä laitetta - immunokemoluminesenssi- tai entsyymi-immunomääritystä.
3. sukupolven diagnoosityökalut, jotka tarjoavat minimaalisen virheen, ovat edistyneempiä. Toisen sukupolven laitteita käytettäessä on mahdollista tehdä virheitä, jotka aiheuttavat väärän diagnoosin ja tehottoman hoidon. Siksi, kun valitset laboratorion, sinun tulisi selvittää tarkalleen, mitä laitteita käytetään.
Kiistanalaisissa tapauksissa, jos taudista on oireita, mutta kalsitoniinin normaalit pitoisuudet, voidaan suorittaa provosoiva testi. Se koostuu siitä, että potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti kalsiumglukonaattia tai pentagastriinia (aineet, jotka laukaisevat kalsitoniinin vapautumisen vereen).
Kalsitoniinitasot mitataan ennen toimenpidettä, samoin kuin 3, 5 ja 10 minuutin kuluttua siitä. Provokatiivinen testi on potilaalle turvallinen, antaa tarkempia tuloksia kuin tavallinen analyysi ja antaa sinun vahvistaa tai kumota diagnoosin..
Valmistelu ja analyysi
Kalsitoniinin verikoe antaa luotettavan tuloksen, ottaen huomioon sitä valmistelevat säännöt. Lääkärin on kerättävä anamneesi, selvitettävä, käyttääkö potilas lääkkeitä, jotka voivat vääristää tietoja.
Potilaalla on seuraavat:
- Lopeta 10 päivää ennen tutkimusta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa kalsitoniinitasoon;
- pidättäytyy testiä edeltävän päivän aikana alkoholin käytöstä;
- viimeinen ilta ennen tutkimusta, vähintään 8 tuntia ennen sitä, rajoittuu kevyeen illalliseen ruokia, joissa on vähimmäisrasvapitoisuus. On suositeltavaa välttää paistettuja ruokia;
- Älä tupakoi 1-2 tunnin sisällä ennen verenluovutusta, äläkä kuluta ruokaa ja juomia paitsi puhdasta vettä. Pidättäytyy toimista, jotka vaativat suuria fyysisen voiman kuluja, sulje pois jännitys ja tunne stressi;
- 15 minuuttia ennen tutkimuksen alkua rauhoitu ja istu.
Ennen kuin otat verta kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi, et voi tehdä:
- fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- instrumenttiset tutkimukset;
- fluorografiaan;
- Ultraääni
- hieronta.
Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet voivat vääristää testituloksia..
Rajoituksien suuren määrän vuoksi analyysi on suunniteltu klo 8-11. Veri otetaan laskimosta ja jäädytetään välittömästi. Seuraavaksi seerumi erotetaan verestä ja tutkitaan kemiluminesenssimmuunilla tai entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä. Tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä..
Konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen potilaalle voidaan määrätä toinen tutkimus muutosten dynamiikan seuraamiseksi..
Tässä tapauksessa potilasta kutsutaan:
- viettää sen huumehoidon jälkeen. Viimeisen lääkeannoksen jälkeen pitäisi kulua noin 2 viikkoa;
- luovuttaa verta analysoitavaksi joka kolmas kuukausi vuoden ajan leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi - kuuden kuukauden välein koko elämän ajan. Tämä tehdään taudin uusiutumisen ja etäpesäkkeiden ilmaantuvuuden oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi..
Huomaa: analyysin tulos voi vääristyä, jos sen valmistelua koskevia vaatimuksia ei noudateta.
Esimerkiksi:
- korkea fyysinen rasitus ennen verinäytteenottoa;
- lääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen ennen veren ottoa;
- hoito kalsiumvalmisteilla;
- kulutus vähän ennen näytteenottoa suuria määriä makeisia;
- ottaen estrogeenipohjaisia lääkkeitä.
Tulosten salaaminen
Voit purkaa analyysituloksen itse.
Yleensä lomakkeessa on 4 saraketta:
| Kreivi | Salauksen purkaminen |
| Testin nimi | kalsitoniini |
| Tulos | Esimerkiksi alle 2,0 |
| yksiköt | PG / mg |
| Viitearvot | Normaali tietylle iälle ja sukupuolelle. Esimerkiksi 0,1-5,0 |
Viitearvot ovat suuresti riippuvaisia käytetyistä laitteista ja voivat vaihdella huomattavasti eri laboratorioissa. Siksi, jos on tarpeen toimittaa useita analyysejä muutosten dynamiikan määrittämiseksi, on tärkeää suorittaa menettely samassa laitoksessa.
Vertaamalla toisen ja neljännen sarakkeen numeroita saat selville, onko kalsitoniinitaso normaali vai yliarvioitu / aliarvioitu.
Liian korkeat hinnat voivat tarkoittaa:
| Kalsitoniinitaso (pg / mg) | Mahdollinen syy |
| Alle 40 | Kilpirauhanen esiintyy pieniä solmuja, jotka eivät metastasoidu |
| 100 | Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain |
| Alle 400 | Matala metastaasien todennäköisyys |
| Yli 400 | Suuri metastaasien todennäköisyys |
| Noin 60 | Kehon reaktio lääkkeiden ottamiseen, ruoan syömiseen jne.. |
Milloin käydä lääkärillä
Analyysin tulos ei ole diagnoosin peruste, koska menetelmä kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi ei ole tarpeeksi täydellinen, minkä seurauksena virheet ovat mahdollisia. Lisäksi eri tekijät voivat vaikuttaa hormonin pitoisuuteen veressä. Esimerkiksi jännitys tai keskipäivän analyysi.
Jos testitulokset osoittavat kuitenkin moninkertaisen kalsitoniinitasojen ylittymisen, sinun on otettava yhteys lääkäriin suorittaaksesi lisätutkimuksia syyn, lopullisen diagnoosin ja hoidon määrittämiseksi.
Asiantuntijaneuvottelut ovat kiireellisiä, jos hyvän ruokavalion yhteydessä korkeisiin kalsitoniinipitoisuuksiin liittyy oireita, jotka voivat viitata hypo- tai hyperkalkemiaan.
Se:
- luukudoksen hauraus, raajojen toistuvat murtumat;
- nivelkipu
- usein lihaksen kouristukset;
- pistely tunne sormissa ja jaloissa;
- häiriöt sydämen työssä;
- maha-suolikanavan ongelmat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Välitön käynti lääkärillä on välttämätöntä medullaarisen syövän kehittymisen merkkejä varten, mikä veressä olevan kalsitoniinipitoisuuden moninkertaisen lisääntymisen lisäksi osoittaa:
- ei-tavalliset kurkkukipu;
- nielemisvaikeudet;
- subkutaanisten tiivisteiden esiintyminen kaulassa, jotka voidaan helposti havaita itsenäisesti.
Medullaarinen syöpä on harvinainen syöpämuoto (se muodostaa 5–6% kaikista kilpirauhassyövän sairauksista), kehittyy erittäin hitaasti, diagnosoidaan helposti, mutta on vaarallinen, koska se voi tuottaa metastaaseja varhaisessa vaiheessa. Mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon.
Kuinka palata normaaliksi
Kalsitoniini on normi naisilla ja miehillä - tämä on vain osoitus siitä, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii. Hänen kohtelu on turhaa. Korkealla nopeudella on tarpeen löytää syy ja parantaa tauti, joka aiheutti hormonin pitoisuuden nousun / laskun veressä.
Hoitoon käytetään konservatiivisia tai kirurgisia menetelmiä taudin tyypistä ja vakavuudesta riippuen.
Lääkehoito
Munuaissairauden (munuaisten vajaatoiminta) hoidossa, joka johtaa kalsitoniinipitoisuuden nousuun, käytetään seuraavia lääkkeitä:
- diureetit, jotka helpottavat virtsan erittymistä (furosimed, uregid);
- ylimääräisten fosfaattien poistaminen veressä (selamereksi);
- kyllästämällä kehon tarvitsemillaan aminohapoilla (ketoaminoli, ketosteryyli);
- aineenvaihdunnan kiihdyttäminen (kokarbaksylaasi);
- enterosorbentit (polyfepani);
- choleretic (hofitoli).
Eturauhasen adenooman kanssa, jonka yksi oireista on korkea kalsitoniinipitoisuus, lääkkeitä määrätään:
- estää sen lisääntyminen (terazoniini, doksatsoliini);
- estämällä sellaisten aineiden tuotantoa, jotka edistävät adenooman kehittymistä (finasteridi, dutasteridi).
Vahingollisen anemia, joka voidaan diagnosoida kalsitoniinin verikokeiden tulokset, näytetään:
- injektiot B12-vitamiinia;
- lääkkeet, jotka normalisoivat sen assimilaatioprosessin;
- metaboliset lääkkeet.
On olemassa useita kalsitoniinipohjaisia lääkkeitä, jotka lisäävät sen pitoisuutta veressä.
sovellettavissa:
- jossa on hyperkalsemia keinona normalisoida kalsiumtasoja;
- sairauksissa, jotka johtavat luun ohenemiseen (osteoporoosi) mineralisaatioprosessin käynnistämiseksi ja luukudoksen vahvistamiseksi;
- postmenopausaalisten naisten dystrofisten luumuutosten ennaltaehkäisynä.
Huumeiden luettelossa:
- Miacalcic;
- kalsitoniini;
- Osteobion;
- Osteobios;
- Endocalcin
- BONEFOS;
- Ostogenon.
Folk menetelmiä
Kilpirauhanen normalisointi ja kalsitoniinitasot auttavat vaihtoehtoisia menetelmiä, mutta niitä on käytettävä lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. On myös muistettava, että niitä ei aina voida soveltaa: vaikeissa sairauksissa (onkologia) kansanmenetelmiä voidaan käyttää vain apuaineena.
Kilpirauhasen terveyden ja sen sairauksien ehkäisemiseksi perinteinen lääketiede suosittelee:
- jauhaa sitruuna tai appelsiini kuorella, sekoita sokerilla. Syö 1 tl kolme kertaa päivässä;
- juo kolme kertaa päivässä tyhjään mahaan 20 tippaa nestemäistä orapihlajauutetta;
- valmista liemi villiruusua ja juo 0,5 rkl. ennen jokaista ateriaa;
- valmista seos 1 rkl. l lakritsijuuri ja 2 rkl. l kaada se 0,5 litraan kiehuvaa vettä, vaatii. Juo lasi joka aamu.
- kuluta enemmän tuoreita lehtivihanneksia ja aronia-marjoja.
Muista myös, että kilpirauhanen tärkeimmät viholliset ovat:
- tupakointi;
- alkoholi;
- jodin puutos;
- jatkuva stressi;
- ylitöistä;
- unen puute;
- liiallinen huumeriippuvuus.
Jos näitä tekijöitä ei suljeta pois, mikään hoitomenetelmä ei anna positiivista tulosta..
Muut menetelmät
Jos kalsitoniinitason nousu johtuu kehittyvästä niveltuumorista (karsinooma), pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Taudin vakavuudesta riippuen kasvaimen ja lähellä olevien kudosten kirurginen poisto suoritetaan tai taudin myöhemmissä vaiheissa suurilla karsinoomilla, tyroidektomialla (kilpirauhanen poisto).
Radioaktiivisen jodin käsittely
Se suoritetaan 4 viikkoa leikkauksen jälkeen tavoitteena lopullinen pahanlaatuisten kudosten lopullinen poistaminen. Hoidon periaate perustuu siihen, että radioaktiivinen jodi imeytyy pääasiassa kilpirauhanen ja tuhoaa sen kudokset vahingoittamatta muita elimiä.
Hormonihoito
Hormonaalisten valmisteiden (tyroksiini) vastaanotto, joka täydentää niiden puutetta rauhanen poistamisen jälkeen.
Ulkoinen altistuminen
Altistuminen syöpäsoluille kovilla röntgensäteillä. Toisin kuin terveet kudokset, kasvainsolut ovat alttiimpia ja kuolevat nopeammin, kun taas toimenpiteen aikana vaurioituneet terveet solut toipuvat ajan myötä..
Säteilytys voidaan suorittaa:
- ennen leikkausta kasvaimen kärsimän alueen koon pienentämiseksi;
- jäljellä olevien pahanlaatuisten kasvainten tuhoamiseksi leikkauksen jälkeen;
- käyttökelvottomissa syöpämuodoissa hidastaa kasvaimen kehitystä ja lievittää potilaan tilaa.
kemoterapia
Pudotusmenetelmän tai myrkkytablettien muodossa tuominen kehossa, joka tuhoaa syöpäsolut ja on suhteellisen turvallinen terveille kudoksille.
Kemoterapia voidaan suorittaa:
- lääketieteellisenä toimenpiteenä, joka korvaa leikkauksen sairauden varhaisessa vaiheessa;
- tuumorin koon pienentämiseksi ennen leikkausta;
- tuumorifragmenttien täydelliseksi eliminoimiseksi leikkauksen jälkeen;
- uusiutumisen estämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska kalsitoniini on syövän vaarallisimman muodon kasvainmerkki, jättämättä huomioimatta analyysin tulokset ja osoittaen moninkertaisen pitoisuuden sen pitoisuudesta, voimme ohittaa ajan, jolloin sairaus voidaan hoitaa lempeillä menetelmillä poistamatta kilpirauhanen..
Kalsitoniini on hormoni, jota tuottavat erityiset kilpirauhasen solut. Sen päätehtävänä on ylläpitää normaalia kalsiumtasoa naisen, miehen tai lapsen kehossa.
Lisäksi nykyajan lääketieteessä sitä pidetään tuumorimarkerina, vaarallisimpana syöpätyyppinä - kilpirauhasen karsinoomana. Lisäksi veressä olevan kalsitoniinipitoisuuden perusteella voidaan arvioida muiden luukudoksen ja sisäelinten sairauksien esiintymistä.
Kalsitoniini: normi, poikkeamat, hormonitoiminnot
Kalsitoniini (tyrokaltsitoniini) on kilpirauhashormoni, jota tuottavat erityiset solut, jotka sijaitsevat lähellä follikkelia. Nämä C-solut erottuvat neuroendokriinisestä alkuperästään ja ne muodostuvat haimassa sikiön kehityksen aikana. Niiden päätehtävä on kalsitoniinin tuotanto.
Kalsitoniinia pidetään kalsiumiaineenvaihdunnan indikaattorina, samoin kuin merkittävänä kasvainmarkkerina kilpirauhasen medullaarisen syövän diagnoosissa. D. Knopp kertoi ensimmäisen kerran olemassaolostaan vuonna 1962. Hän vahvisti virheellisesti, että lisäkilpirauhaset tuottavat hormonia. Muutamaa vuotta myöhemmin toinen tutkijaryhmä havaitsi virheen..
Normaali kalsitoniini
Analyysin tulkinta on parasta antaa pätevälle asiantuntijalle. Eri laboratorioissa tulokset voidaan tallentaa eri yksiköissä. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota taulukkokohtaan, jota kutsutaan viitearvoiksi.
Aineen taso määritetään useimmiten pg / ml - aineen pikogrammi 1 ml: n plasmassa. Kalsitoniinin entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä indikaattorin tulisi olla normin rajoissa.
1-7-vuotiailla vastasyntyneillä lapsilla hormonitaso on 70-348 pg / ml. Jatkossa indikaattori laskee, sen ei pitäisi ylittää 70 pg / ml.
Kalsitoniinin normi naisilla on välillä 0,07 - 12,97 pg / ml. Aikuisilla miehillä normaali kalsitoniinitaso on korkeampi ja on välillä 0,68–32,26 pg / ml.
Jos analyysi suoritetaan immunokemiluminesenssimenetelmällä (IHLA), kalsitoniinipitoisuutta pidetään pikomoleina litrassa:
- miehet: hormonin määrä ei saisi ylittää 2,46 pmol / l;
- naiset: tämä indikaattori on vähemmän, se ei saisi ylittää 1,46 pmol / l.
Tämän hormonin tason lievä nousu voi viitata akuuttiin haimatulehdukseen, anemiaan, kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin tai lisäkilpirauhashormonin tuotannon kasvuun.
Normaalin kalsitoniinin alarajaa ei ole. Vaikka veren seerumissa ei havaita hormonia, tämä ei ole patologia. Sen taso voi laskea merkittävästi voimakkaalla fyysisellä rasituksella..
Kalsitoniini nousi
Kalsitoniinitasot ovat koholla seuraavissa tapauksissa:
- C-solujen hyperplasia;
- kilpirauhasen solunsyöpä;
- tietyntyyppiset rinta- tai haimasyövät;
- jotkut keuhkosyöpätyypit;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- vahingollinen anemia;
- karsinoidi-oireyhtymä;
- pseudohypoparatyroidismin;
- alkoholinen maksakirroosi;
- hyvänlaatuiset kasvaimet keuhkoissa;
- APUD-järjestelmän solukasvaimet;
- neuroendokriiniset syöpäkasvaimet;
- raskaus.
Jos henkilöllä on jopa hieman noussut kalsitoniinin taso kehossa, tämä on vakava syy suorittaa lisätutkimuksia, joihin osallistuvat asiantuntijat, joilla on kokemusta C-solukarsinooman hoidosta.
Jos hormonin pitoisuus ylittää 100 pg / ml, tämä tarkoittaa erittäin suurta todennäköisyyttä kehittää medullaarinen syöpä. Sen taso liittyy suoraan syövän vaiheeseen ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäoloon.
Kun potilas paljastaa solmut kilpirauhanen ja biopsian tulokset osoittavat, että ne ovat hyvänlaatuisia, mutta kalsitoniinipitoisuus veressä nousee, määrätään lisätutkimus. Tämän analyysin edut ovat.
Kun kalsitoniinihormonin taso on lisääntynyt merkittävästi veressä, kilpirauhanen ja alueelliset imusolmukkeet poistetaan kokonaan metastaasien esiintymisen estämiseksi.
Medullaarinen syöpä johtuu perinnöllisistä sairauksista, koska lähes 50%: lla lasten tapauksista on erittäin suuri sairauden todennäköisyys. Lääketieteessä on tapauksia, joissa kilpirauhanen poistettiin alle 5-vuotiaille lapsille. Tämä mahdollisti syövän kasvun estämisen.
Jos kalsitoniinipitoisuus veressä nousee hieman, se voi viitata pienen kasvaimen esiintymiseen tai taudin alkuvaiheeseen, mutta tämä voidaan vahvistaa tai kiistää vasta tutkimuksen jälkeen. Yleensä se sisältää hienon neulan puhkaisun solmun, jossa on kalsitoniinimääritystä neulan pinnassa. Laskimonsisäisen kalsiumglukonaatin kanssa stimuloitu testi on myös osoitettu..
Tämän hormonin tason lievä nousu voi viitata akuuttiin haimatulehdukseen, anemiaan, kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin tai lisäkilpirauhashormonin tuotannon kasvuun.
Kalsitoniinifunktiot
Toisin kuin muut kilpirauhashormonit, kalsitoniinin ominaisuuksia ei vielä tunneta täysin. Ihmiskehossa se suorittaa seuraavat toiminnot:
- Edistää kalsiumionien lisääntynyttä imeytymistä primaarivirtsasta munuaisten tubulaareihin.
- Vaikuttaa osteoklasteihin (jättiläismäiset monisoluiset solut, jotka poistavat luukudoksen, liuottaen sen mineraalikomponentin ja tuhoamalla kollageenia). Tuloksena on vapauttaa verenkiertoon tulevia kalsiumiannoksia..
- Se vaikuttaa D-vitamiinin muuttamisessa kalsitrioliksi (sen aktiivisempaan muotoon). Tämä aine vastaa kalsiumionien kuljettamisesta vereen ohutsuolesta..
Kalsitoniinipohjaisia lääkkeitä on olemassa. Lääkkeen koostumus voi sisältää lohi- tai sikahormoneja, samoin kuin ihmisen yhdistelmäkalsitoniinia. Ensimmäisillä biologisilla lääkkeillä on suurin biologinen aktiivisuus, joten niitä määrätään useimmiten.
Kalsitoniinin kanssa käytettävät käyttöaiheet ovat:
- osteoporoosi (luiden lisääntynyt hauraus kalsiumin puutteen seurauksena);
- osteopenia (alhainen luutiheys, mikä johtaa niiden haurauteen);
- osteolyysi (luukudoselementtien imeytyminen ilman korvaamista tai korvaamisella);
- Sudeckin tauti (kipuoireyhtymä, joka ilmenee trauman jälkeen ja johon liittyy troofisia ja vasomotorisia häiriöitä);
- Pagetin tauti (luuvaurio, joka ilmenee luun patologisen uudelleenmuodostumisen seurauksena);
- algodystrofia (nivelten ympäröivä osteoporoosi, joka johtaa nivelten kipuun, turvotukseen ja atrofiaan);
- ylimääräinen D-vitamiini kehossa;
- lisäkilpirauhanen lisäkilpirauhashormonin tuotanto.
Lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, injektioiden tai nenäsumuteiden muodossa. Ennen hoidon aloittamista suoritetaan ihoallergiatesti. Valmistetta ei voida käyttää, jos ihon alle tapahtuu punoitusta tai ihottumaa. Myös hoidon aikana haittavaikutuksia voi esiintyä pistoskohdan turvotuksen, urtikarian tai ruuansulatushäiriöiden muodossa..
Kalsitoniinia pidetään kalsiumiaineenvaihdunnan indikaattorina, samoin kuin merkittävänä kasvainmerkkiä kilpirauhasen medullaarisen syövän diagnoosissa.
Kun käytetään kalsitoniinia tabletteina, voi esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta. Muita sivuvaikutuksia ovat lihaskipu, näön hämärtyminen ja kurkkukipu tulehdus. Suihkevalmisteita käytettäessä nenän limakalvojen kuivuminen / turvotus, nenäverenvuodot ja sinuiitti voivat esiintyä hoidon aikana. Jos haittavaikutuksia havaitaan, lääke peruutetaan, lääkärin kuuleminen on tarpeen.
Näiden lääkkeiden käytön vasta-aihe on herkkyys vaikuttaville aineille, vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta.
Indikaatiot kalsitoniinin analysoimiseksi
Kalsitoniinianalyysi määrätään seuraavissa tapauksissa:
- Kasvaimien esiintyminen kilpirauhanen. Analyysi on osoitettu, vaikka biopsia osoittaisi solmujen olevan hyvänlaatuisia..
- Oireet leikkauksen jälkeen, jos potilaalta on poistettu kasvain kilpirauhanen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa säännöllinen kysely uusiutumisen estämiseksi.
- osteoporoosi.
- Medullaarisen karsinooman perheen historia. Useimmissa tapauksissa tauti on perinnöllinen.
- Epäillään rinta-, vatsa-, maksa- tai munuaissyöpää.
Verinäytteet kalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan laskimosta. 8 tuntia ennen materiaalin toimittamista sinun on kieltäydyttävä syömästä. Päivää ennen analyysiä on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta rasvaiset, mausteiset, suolaiset ruuat ja alkoholi sekä vähentää fyysistä aktiivisuutta. Jos potilas käyttää elintärkeitä lääkkeitä, tämä tosiasia tulisi kirjata. Älä suorita toimenpidettä röntgen- tai fluorografian jälkeen.
Kalsitoniinilla on tärkeä rooli kehossa, ja kaikki poikkeavuudet vaativat erityistä huomiota. Jos on viitteitä, etenkin kun rasitettu sukuhistoria on, analyysi tulisi suorittaa ajoissa.
Kalsitoniinin toiminnot kehossa. Mitä tyroskalsitoniinianalyysi osoittaa??
Kalsitoniinityrokalsitoniini (yleisin nimi on kalsitoniini, kalsitoniini) on hormoni, jonka syntetisoivat kilpirauhanen parafollicular solut. Sen ominaisuus on, että se on tarkka kasvaimen muodostumisen merkki. Kalsitoniinitasojen tutkimus mahdollistaa kilpirauhassyövän oikea-aikaisen tunnistamisen.
Hormonin rooli ihmiskehossa
Kalsitoniini on kilpirauhashormoni, joka, toisin kuin tyroksiini ja trijodityroniini, ei sisällä jodia. Sen tehtävänä on säädellä aineenvaihduntaprosesseja, joihin liittyy fosforia ja kalsiumia. Samanaikaisesti kalsitoniini estää luun resorptiota lisäämällä kalsiumin virtausta verestä luukudokseen. Lisäkilpirauhashormoni (PTH) on sen suora antagonisti, jonka tehtävänä on päinvastoin poistaa kalsium luusta vereen ylläpitämällä tarvittavaa ionisoidun kalsiumpitoisuuden määrää plasmassa.
Tärkeä kalsitoniinin tehtävä on stimuloida osteoblastien aktiivisuutta. Nämä ovat nuoria luusoluja, jotka myöhemmin muodostavat osteosyyttejä. Näin luiden muodostuminen tapahtuu ihmisissä. Kalsitoniini vastaa myös kalsiumionien tunkeutumisen parantamisesta luukudokseen..
Tämä hormoni tarjoaa yleensä mineraalien metabolian koordinoidun mekanismin ja tukee ihmiskehossa tarvittavaa kalsiumtasoa. Kalsitoniini osallistuu prosesseihin, kuten luun uusiutumiseen, pitäen yllä niiden lujuutta, luun kasvua luiden rakenteen vaiheessa lapsilla ja nuorilla.
Laboratoriodiagnostiikka
Kalsitoniinianalyysi suoritetaan kasvainmarkkerien tunnistamiseksi. Tämän hormonin korkea taso veressä, yleensä, viittaa kasvaimen kasvuun kilpirauhanen (joskus muissa elimissä). Siksi tyroskalsitoniinitasojen tutkimusta käytetään pääasiassa medullaarisen syövän (C-solukarsinooma) määrittämiseen.
Kalsitoniinin tutkimiseksi määrätään verikoe. On olemassa kaksi tutkimusmenetelmää:
- Entsyymi-immunomääritys (ELISA). Tämä menetelmä on halvempi ja yleisempi, mutta vähemmän tarkka. Suuri virhe voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja vastaavasti väärään hoitoon. Se suoritetaan käyttämällä toisen sukupolven analysaattoreita..
- Immunochemiluminescent (IHLA). Tälle tekniikalle on ominaista lisääntynyt tarkkuus, mutta myös korkeammalla hinnalla..
Lisäksi kaikki laboratoriot eivät käytä ICLA: n suorittamiseen tarvittavia kolmannen sukupolven analysaattoreita. IHLA lisää kuitenkin todennäköisyyttä, että diagnoosi tehdään oikein.
Lisäksi veren biokemia suoritetaan myös kalsiumpitoisuuden selventämiseksi. Biomateriaalina kalsitoniinin indikaattorien tutkimiseen käytetään laskimoveriseerumia..
Indikaatiot analyysille
Tyroskalsitoniinitasosta tehdään tutkimus tapauksissa, joissa epäillään syöpää. Veren hormonipitoisuus muuttuu myös seuraavien häiriöiden kanssa:
- primaarinen osteoporoosi,
- lisäkilpirauhasten liikakasvu,
- moninkertainen endokriinisen neoplasian oireyhtymä,
- hyperparatyreoosiin,
- hypoparatyreoosi,
- feokromosytooma,
- kalsiumin hajoaminen.
Jos jollain yllä mainituista sairauksista esiintyy oireita, lääkäri voi määrätä verikokeen hormonin tason määrittämiseksi. Tutkimusta käytetään toisinaan myös trauman jälkeisen kuntoutusjakson aikana luun fuusion seuraamiseksi. Osa kilpirauhanen tai koko elimistöstä on poistettu, kun potilaan tilaa on seurattava toipumisaikana. Käytä tätä varten kalsitoniinianalyysi. Sen pitoisuus veressä kertoo lääkärille, tarvitaanko lisähoitoa hormonin normaalin tason palauttamiseksi..
Opintojen valmistelu
Jotta analyysitulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, potilaan tulee valmistella:
- Kaksi viikkoa ennen testiä sinun on kieltäydyttävä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä. Jos kieltäytyminen heistä on mahdotonta, heidän luettelo vahvistetaan ja otetaan huomioon tulosten dekoodaamisessa.
- Päivä ennen toimenpidettä sinun on kieltäydyttävä rasvaisista ruuista, alkoholista ja savukkeista.
- Päivää ennen analyysiä suositellaan keskeyttämään urheiluharjoittelu. Raskaat kuormat voivat vaikuttaa tulokseen merkittävästi, koska fyysinen aktiivisuus lisää hormonien vapautumista vereen.
- Älä tee röntgen- tai ultraääniä. Jos potilaalle määrätään röntgen- tai ultraääni, ne on siirrettävä kalsitoniinin verikokeen jälkeiseen ajanjaksoon.
- Verikokeesta laskimosta kalsitoniinihormoniin annetaan tyhjään vatsaan.
Analyysin salauksen purku
Kalsitoniinin määrä riippuu iästä ja sukupuolesta. Esimerkiksi lapsilla tämän hormonin pitoisuus veressä on yleensä suurempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu aktiivisen luun kasvun ajanjaksosta. Miehillä normaalien indikaattorien sironta on paljon suurempi kuin naisilla. Raskauden aikana hyväksyttävän normin taso nousee, mikä liittyy sikiön kehitykseen. Analyysin tuloksia dekoodaamalla on otettava huomioon sen laboratorion viitearvot, johon potilas kääntyi tutkimusta varten.
Seuraavassa on taulukko, jossa on normaaliarvot entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen aikana:
Iän myötä veren hormoni voi laskea melkein nollaan - tämä on fysiologinen prosessi, jota havaitaan useimmissa ihmisissä 50 vuoden kuluttua.
Normi naisilla
| Ikä ja sukupuoli | Pitoisuuden normi, PG / ml |
|---|---|
| Vastasyntyneet vauvat (enintään 7 päivää) | 70-348 |
| lapset | 0-79 |
| naiset | Naiset 0,07–127,97 |
| men | +0,40-+32,2 |
Kalsitoniinihormoni on normaali naisilla, vaihteleen välillä 0,07 - 12,97 pg / ml. Raskauden aikana saattaa esiintyä lievää kalsitoniinipitoisuuden nousua. Tämän ajanjakson korkein hormonipitoisuus havaitaan välittömästi ennen synnytystä. Tämä johtuu erityisistä aineenvaihduntaprosesseista, joita tapahtuu raskaana olevan naisen kehossa. Yleensä tyrosaltsitoniinin ylijäämä veressä raskauden aikana ei ole merkki patologiasta, mutta tällaiset tilanteet vaativat lisää huomiota sikiön kehityksen patologioiden välttämiseksi.
Liian alhainen hormonitaso osoittaa mahdollisia ovulaation ja raskauden ongelmia. Jos naisella on tyroskalsitoniinin puutos veressä, tämä voi viitata hormonaalisiin häiriöihin, jotka voivat vaikuttaa sikiön raskauteen ja normaaliin kehitykseen. Vaihdevuosien aikana kalsitoniinin lievä lasku on normi. Matala hormonitaso voi kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti nivelten tilaan. Siksi lääkäri määrää usein näissä tapauksissa lääkkeitä.
Hormonitasot lapsilla
Viikon sisällä syntymän jälkeen useimmilla terveillä lapsilla on erittäin korkea kalsitoniinipitoisuus (jopa 350 pg / ml, joka on yli sata kertaa korkeampi kuin aikuisilla). Tämä johtuu luukudoksen aktiivisesta kasvusta tänä aikana, siksi niin varhaisessa iässä tyroskalsitoniinitasoa ei pääsääntöisesti käytetä diagnostisiin tarkoituksiin. Lasten ja nuorten hormonipitoisuus on myös melko korkea - jopa 79 pg / ml. Tämä johtuu kasvavan organismin fysiologisista ominaisuuksista sekä runsaasti kalsiumia sisältävästä ruokavaliosta - tässä suhteessa kalsitoniinia tuotetaan lisääntyneessä tilavuudessa. Monet lapset ottavat myös multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät suuria määriä kalsiumia, mikä vaikuttaa veren hormoniin..
Kalsitoniini normaalin yläpuolella
Korkea hormoniarvo osoittaa pääasiassa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, jolla on pääasiallinen sijainti kilpirauhanen. Korkeat kalsitoniinitasot osoittavat pääsääntöisesti C-solukarsinooman (medullaarinen syöpä) lisääntymistä.
Tämän tyyppinen syöpä on erittäin herkkä konservatiivisille terapeuttisille menetelmille (sädehoito, kemoterapia), ja paras toimenpide olisi kasvaimen kirurginen poisto. Hormonitason analysointi antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida medullaarinen syöpä varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikainen hoito. Korkea kalsitoniini voi myös viitata syöpäkasvuihin muissa elimissä kuin kilpirauhanen. Se voi olla maitorauhaset, eturauhasen, keuhkojen, henkitorven, kurkunpään. Tällaisissa tapauksissa hormoni on vähemmän spesifinen indikaattori..
Veren seerumin kalsitoniinipitoisuuden nousu voi myös puhua sairauksista, jotka eivät liity onkologiaan, joihin kuuluvat:
- Gravesin tauti,
- Hashimoton tauti,
- autoimmuuni tyreoidiitti (AIT),
- Kilpirauhasen liikatoiminta,
- krooninen munuaisten vajaatoiminta,
- akuutti keuhkosairauden muoto (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tuberkuloosi),
- vahingollinen anemia.
Pahanlaatuisten kasvainten ja erilaisten häiriöiden lisäksi tyroskalsitoniini voi nousta syistä, jotka eivät liity patologiaan:
- raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika,
- hormonien ottaminen sisältäen estrogeenia,
- juoda alkoholia,
- äskettäiset vammat, murtumat, mustelmat,
- laskimonsisäinen kalsium.
Kalsitoniini alle normaalin
Hormonin täydellistä puuttumista (etenkin vanhuksilla) voidaan jopa pitää normina, mutta joissakin tapauksissa tämä tarkoittaa useiden patologioiden esiintymistä. Esimerkiksi vähentynyt kalsitoniiniarvo naisilla viittaa mahdollisiin ongelmiin raskauden ja imetyksen aikana. Kehon heikko kyky imeä kalsiumia voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen. Jos lisäkilpirauhashormonit ovat korkeat, tämä voi viitata sekundaariseen hyperparatyreoosiin.
Matala tyroskalsitoniinitaso osoittaa myös luun haurautta ja vakavaa kuntoutusta murtumien yhteydessä. Tämä on tärkein rooli urheilijoille ja muille ihmisille, jotka ovat usein alttiita loukkaantumisille. Hormonin alhaisempi taso vähentää luun vastustuskykyä murtumiin, samoin kuin niiden pidempään fuusioon. Jos potilas poisti kilpirauhanen tai sen osan, tämä laskee myös veren kalsitonitasoa, mikä liittyy sitä syntetisoivien kudosten määrän vähenemiseen ja myöhempaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Kuinka palauttaa hormonitaso normaaliksi?
Jos tyroskalsitoniinipitoisuus on vähentynyt, sen palauttaminen suoritetaan lääkehoidon avulla. Tällä hetkellä hoitoon käytetään syntetisoitua kalsitoniinia, jota on saatavana tabletteina ja injektioina. Jos hormoni on kohonnut, hoito riippuu diagnoosista. Onkologisissa tapauksissa tämä voi olla kirurginen toimenpide, jolla poistetaan vaurioitunut kudos.
Mikä on kalsitoniinin vaarallinen epätasapaino ihmiskehossa
Jotkut endokrinologipotilaat ovat hyvin tietoisia siitä, mikä on kalsitoniini (tyrokaltsitoniinin synonyymi). Verenluovutus tälle hormonille tarvitaan kiireellisesti, kun epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä potilaan kehossa. Korkea kalsitoniini ei aina ole merkki syövästä. Sen taso voi nousta kilpirauhanen tai hengityselinten tulehduksen seurauksena, ja virtsajärjestelmän toiminta rikkoo..
Mikä on kalsitoniini?
Peptidihormonia tuottavat kilpirauhanen parafollicular neuroendokriinisolut (C-solut). Sen tehtävänä on vähentää fosfori- ja kalsiumionien pitoisuutta veressä.
Tyrokalsitoniinipitoisuus riippuu kehon fysiologisesta tilasta. Jos henkilö on terve, silloin kalsitoniinin määrä hänen analyysiensä tiedoissa on minimaalinen. Ja päinvastoin, indikaattori poikkeaa normista ylöspäin akuutissa tulehduksessa.
Kalsitoniini on kilpirauhanen harvinaisen hormoniaktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimen merkki (medullaarinen syöpä). Positiivinen testitulos vahvistetaan edelleen ultraäänellä ja hienolla neula-aspiraatioppsialla..
Tietyissä ihmisryhmissä (vastasyntyneet, raskaana olevat ja imettävät naiset) kalsitoniinipitoisuus nousee aina.
Kalsitoniinin vaikutusmekanismi
Luukudos sisältää osteoklastisolut, jotka ovat yleensä välttämättömiä luun uudistamiselle, ja osteoblastit osallistuvat kehon rakennemateriaalin muodostumiseen ja luutumiseen:
- Osteoklastit - karkottavat kalsiumia luista verenkiertoon, mikä johtaa luusolujen tuhoutumiseen.
- Osteoblastit - mobilisoivat kalsiumin takaisin, minkä vuoksi sitä tulee vähemmän verenkiertoon.
Osteoklastit ja osteoblastit ovat kohdesoluja kalsitoniinille. Hormoni ei salli tuhoajasolujen toimintaa, ja päinvastoin, se aktivoi osteoblastien toimintaa. Kalsitoniinihormoni säätelee myös verenkiertoon liittyvää fosforitasoa estäen sen imeytymistä takaisin primaarista virtsaan..
Indikaatiot ja säännöt verikokeen valmistamiseksi hormonille
Tarve tunnistaa kalsitoniini verikokeessa:
- epäilty kilpirauhanen onkologia, samoin kuin taipumus siihen;
- kasvaimen poistamisen jälkeen kilpirauhasesta;
- murtumien kanssa, joilla epäillään osteoporoosia;
- tarvittaessa vahvista tai kiistä raskaana olevan naisen kalsiumvaje.
Kilpirauhanen diffuusi ja nodulaarinen laajentuminen, kasvojen äkillinen punoitus, heikentynyt suorituskyky ja muut pahanlaatuisen prosessin kehittymisen merkit kilpirauhanen määrätään verestä kalsitoniinihormonin tason määrittämistä varten..
Tyrokaltsitoniinin biokemialliseen verikokeen valmisteluun on useita sääntöjä:
- Jos henkilö juo tirroksiinia, lääkettä ei pitäisi ottaa aamulla ennen testin ottamista.
- 2-3 tuntia ennen analyysin pitäisi lopettaa tupakointi. Nikotiini nostaa kilpirauhashormonitasoa.
- Analyysi tulee tehdä tyhjään vatsaan, joten viimeinen ateria suoritetaan tutkimuksen kynnyksellä klo 21.00 asti.
- Fyysistä aktiivisuutta ja stressaavia tilanteita tulisi välttää 24 tuntia ennen veren ottoa määritystä varten..
Kalsitoniinin verikoe: kopio
Tyroskalsitoniinipitoisuuden määrittämiseksi verenkiertoon käytetään yhtä kahdesta menetelmästä:
- Entsyymin immunomääritys. Kalsitoniinihormonin normi naisilla on 0,07 - 12,97 pg / ml, miehillä - 0,68-32,26 pg / mg. Lapset: enintään 70–79 pg / mg.
- Immunochemiluminescent. Miesten normaaliarvot ovat korkeintaan 2,46 pmol / l, naisten - korkeintaan 1,46 pmol / l.
Ajatus ihmisten terveydentilasta muodostetaan ottaen huomioon verikokeen tiedot. Jos tyroskalsitoniinitaso ylittää 100 yksikköä, rauhasessa on medullaarinen syöpä. Diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan biopsia..
Kalsitoniinin poikkeaminen normista suurelta osin voi viitata munuaisten vajaatoimintaan, haimatulehdukseen, pahanlaatuiseen anemiaan, kirroosiin, kilpirauhanen hyvänlaatuiseen kasvaimeen ja moniin muihin sairauksiin.
Mikä on kalsitoniinin erityksen rikkomus?
Tyrokalsitoniinin antagonisti on lisäkilpirauhashormoni (PTH) - sitä tuottavat lisäkilpirauhaset. Kun kehossa on poikkeuksellisen korkea PTH-taso, kalsium pestään luista verenkiertoon, mikä johtaa luu- ja lihaskudoksen patologiaan. Jos kilpirauhanen alkoi tuottaa intensiivisesti tyroskalsitoniinia, tämä tarkoittaa, että veressä on liikaa kalsiumia.
PTH-konsentraation lasku verikokeen tuloksissa (harvinaisissa tapauksissa) osoittaa tyroskalsitoniinin hidasta tuotantoa. Fosfaattipitoisuus nousee veressä olevan kalsiumpitoisuuden laskun taustalla. Seurauksena henkilölle kehittyy D-vitamiinin puute, taipumus kouristuksiin ilmenee, suolakerroksia muodostuu sisäelinten kudoksiin.
Nousta taso
Kalsitoniinin tasainen nousu veressä (yli 100 pg / l) provosoi kasvavia C-soluja. Heistä muodostuu pahanlaatuinen kasvain. Sitä kutsutaan C-solukarsinoomaksi tai kilpirauhasen solunsyöväksi. Kasvain kehittyy hitaasti, mutta itsepintaisesti, koska se ei reagoi lainkaan sädehoitoon ja joihinkin kemikaaleihin. Kasvun aikana tuumori metastasoi paikallisia imusolmukkeita ja muita sisäelimiä. Vain oikea-aikainen leikkaus auttaa poistamaan patologian.
Jos peptidihormonin taso analyysin tuloksena on normaalia korkeampi, mutta alle 100 pg / l, niin se joko osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, jonka koko on enintään 4 mm, tai on merkki muusta kuin syövästä johtuvasta sairaudesta.
Pitoisuuden väheneminen
Tyrokaltsitoniinipitoisuuden lasku verenkiertoon voi olla yhtä vaarallinen kuin sen ylimäärä. Puutteen taustalla ihmisillä kehittyy cretinism. Muiden kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, mikä johtaa tirotoksikoosiin, jolla on vaarallisia seurauksia (jatkuva pahoinvointi, painonpudotus, tukehtuminen jne.). Pienempi kalsitoniinipitoisuus verikokeen tuloksissa havaitaan osteoporoosin yhteydessä. Se voi olla seurausta kilpirauhanen toiminnasta tai emotionaalisesta stressistä.
Mitä diagnostisia lisämenetelmiä vaaditaan
Jos biokemiallisen analyysin tulokset osoittavat, että kalsitoniini on kohonnut, potilaalle määrätään useimmiten lisätutkimuksia:
- Doppler-ultraääni - patologisten kasvaimien havaitsemiseksi sisäelimissä (kilpirauhanen, keuhkot, munuaiset tutkitaan).
- Biopsia - kasvaimen alkuperän määrittämiseksi.
- Seerumin kalsiumtasojen analyysi - lisäkilpirauhasten hyper- tai hypofunktion varmistamiseksi.
Medullaarisen syövän erottamiseksi hyperplasiasta, Riedelin struumasta (kilpirauhasen sidekudoksen lisääntyminen) tai muusta taudista tehdään patologisen kudosnäytteen histologinen analyysi.
Ovatko analyysin poikkeamat vaarallisia?
Hieman kohonnut kalsitoniinitaso veressä voi olla ensimmäinen merkki kilpirauhanen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Sen vuoksi sen pitoisuus veressä on tarkistettava säännöllisesti..
On tapauksia, joissa lääkärit suhtautuvat päinvastoin poikkeamiin kalsitoniinin normista ylöspäin. Peptidihormoni nousee nopeuttaakseen sisäelinten loukkaantuneiden kudosten palautumista.
Tila, jossa kalsitoniinin pitkittyneeseen laskuun liittyy lisäkilpirauhashormonin määrän lisääntyminen johtaa hyperparatyreoosiin. Patologiaa monimutkaistaa hyperkalseminen kriisi, joka uhkaa elämää. Potilas ylläpitää lämpötilaa 39–40 ° C, kipuja ilmaantuu nenäalueelle, lihasheikkous kehittyy ja sisäelinten kudokset turpoavat. Mies tarvitsee ambulanssin.