Ionisoitu kalsium - mikä osoittaa Ca: n poikkeaman normaalista

Tänään harkitsemme ionisoitunutta kalsiumia, mikä se on, mikä osoittaa, mikä ero on kokonaiskalsiumin välillä. Kalsium (Ca) on yksi tärkeimmistä osista ihmiskehossa. Tämä elementti osallistuu sydämen rytmin säätelyyn, verisuonen sävyn ylläpitämiseen ja verenpaineen stabilointiin, verisuonten seinien läpäisevyyden normalisointiin, luukudoksen ja hampaiden muodostumisprosesseihin (kalsium vastaa myös luiden ja hampaiden tiheyteen), veren hyytymiseen, hermosolujen johtavuuden varmistamiseen jne. d.

Ihmisen veren seerumissa olevaa kalsiumia edustaa yleensä kolme fraktiota:

  • Ca proteiiniin sitoutuneessa muodossa;
  • ionisoitu veren kalsium (vapaa kalsium);
  • Ca kompleksina pienimolekyylipainoisten anionien kanssa.

Tässä artikkelissa käsitellään ionisoitunutta kalsiumia, mikä on ionisoidun kalsiumpitoisuuden analysointia, analyysin muutoksen syitä ja mitä tehdä, jos veren kalsium on normaalin alapuolella.

Mikä on ero kokonais- ja ionisoidun kalsiumin välillä?

Kokonaiskalsium on ionisoidun kalsiumin kokonaismäärä, joka on sitoutunut kalsiumiin ja Ca-proteiineihin sitoutuneena pienimolekyylisiin anioneihin.

Ionisoituneen kalsiumpitoisuus osoittaa vain vapaan ja fysiologisesti aktiivisen kalsiumin määrän veressä.

Fysiologisesti aktiivinen kalsium (ionisoitu kalsium) osallistuu:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän säätely (verisuonten sävyn normalisointi, normaalin verenpaineen ylläpitäminen, sykkeen normalisointi);
  • lihassävyn normalisointi ja hermoimpulssien siirtymisen säätely lihaskudoksessa;
  • solukalvon läpäisevyyden normalisointi;
  • hormonien ja entsyymien erityksen säätely;
  • maha-suolikanavan säätely;
  • lasten luuston ja hampaiden täydellisen kasvun varmistaminen;
  • ylläpidetään riittävä luutiheys aikuisilla;
  • murtumien paranemisen nopeuttaminen.

Mitä kalsiumionisoitunut näyttää?

Normaalisti vapaan (ionisoidun) kalsiumin määrä on neljästäkymmentäkolme - viisikymmentä prosenttia kaikista veren kalsiumvarastoista..

Veren kalsiumtaso vaihtelee vuorokauden eri päivinä. Ionisoidun kalsiumin vähimmäistaso tarkkaillaan kello kahdeksalla illalla ja korkeintaan kahdessa neljään aamulla.

Veren vapaan kalsiumfraktion tasoa tukee lisäkilpirauhashormonin, kalsitoniinin ja D3-vitamiinin (sen aktiivinen muoto) eritys. Lisäksi näiden hormonien ja D3-vitamiinin pitoisuus riippuu myös suoraan ionisoidun kalsiumin pitoisuudesta..

Lisäksi erilaiset proteiinit ja magnesium vaikuttavat kalsiumtasoon. Tässä suhteessa, kun havaitaan alhainen ionisoituneen kalsiumpitoisuus, vaaditaan kattava tutkimus, joka sisältää arvioinnin magnesium-, albumiini-, lisäkilpirauhashormonitasosta jne..

Myös veren CBS (happo-emäs-tila) vaikuttaa merkittävästi veren ionisoidun kalsiumtasoon. Alkaloosissa kalsiumpitoisuus laskee (johtuen sen sitoutumisesta) ja asidoosissa päinvastoin, vapaan kalsiumin pitoisuuden kasvu.

Tältä osin ionisoidun kalsiumin analyysi on tarkempi ja informatiivisempi kuin kokonaiskalsiumin määritys.

Analyysi on erityisen tärkeä potilaille ennen suunniteltuja kirurgisia toimenpiteitä, jotka saavat hoitoa tehohoidossa, potilaille, jotka saavat hoitoa bikarbonaateilla, hepariinilla, kalsiumvalmisteilla, magneesialla jne..

Myös ionisoidun kalsiumin analyysi on informatiivisempaa kuin arvio kokonaiskalsiumpitoisuudesta primaarisessa hyperparatyreoosissa, jossa vapaa kalsium lisääntyy ilman, että kokonaisveren kalsiumtaso nousee..

Tärkeä rooli ionisoituneen kalsiumin määrän analysoinnissa raskauden aikana. Yleensä naista, joka kuljettaa lasta, kokonaiskalsiumpitoisuus laskee maltillisesti (kalsiumin lasku on suoraan verrannollinen albumiinin määrän laskuun), kun taas vapaan kalsiumpitoisuuden tulisi pysyä normaaliarvojen sisällä..

Sikiössä vapaiden kokonais Ca-fraktioiden määrä nousee hiukan, mutta ensimmäisten elämänpäivien aikana Ca-arvo laskee normaaliin arvoon.

Milloin veren kalsiumkoe otetaan?

Veren ionisoidun kalsiumtason analyysi on suoritettava:

  • heikentynyt lihastesti, heikentynyt lihasvoima, väsymys, heikentynyt suorituskyky ja fyysinen kestävyys;
  • lisäkilpirauhasen sairaudet;
  • hypokalsemian oireet;
  • osteoporoosin diagnoosi;
  • raajojen yleinen tunnottomuus;
  • luiden lisääntynyt hauraus;
  • ihon ja lihasten herkkyyden loukkaukset;
  • maha-suolikanavan haavaumat;
  • urolithiasis;
  • polyuria;
  • rytmihäiriöt;
  • vaskulaarisen sävyn rikkomukset;
  • verenvuotohäiriöt;
  • usein hematoomat;
  • ennen leikkausta;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kouristukset, raajojen vapina;
  • keuhkojen, rintarauhanen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • krooninen luukipu;
  • lasten fyysisen ja henkisen kehityksen rikkominen;
  • sepsis;
  • palovammat;
  • dysproteinemia;
  • verensiirto;
  • munuaisten ja maksasairaudet;
  • imeytymishäiriö;
  • haimatulehdus;
  • dialyysi jne..

Kuinka valmistautua ionisoituun kalsiumanalyysiin?

  • Verenäytteet tulisi ottaa aamulla kahdeksastatoista yksitoista.
  • Veri annetaan tyhjään vatsaan 14 tunnin paaston jälkeen. Annettiin juoda vielä vettä.
  • Muutama päivä ennen analyysiä on vältettävä ylensyömistä, rasvaisen, mausteisen, paistetun, alkoholin jne. Syömistä..
  • Tupakointia ei suositella aamulla ennen verenluovutusta..
  • Analyysin aattona on myös vältettävä fyysistä ja emotionaalista stressiä.
  • Normaalisti aikuisen vapaan kalsiumpitoisuuden taso veressä on 1,16 - 1,32 mmol / l.
  • Tuloksia tulkittaessa on pidettävä mielessä, että monet lääkkeet voivat vaikuttaa kalsiumtasoon.

Hoito androgeeneillä, kalusteronilla, danatsolilla, dihydrotachysterolilla, diureetteilla, ergokalsiferolilla, isotretinoiinilla, litiumilla, progesteronilla, lisäkilpirauhashormonilla, tamoksifeenilla, testolaktonilla, D-vitamiinilla, A-vitamiinilla johtaa ionisoidun kalsiumpitoisuuden nousuun veressä..

Hoito albusterolilla, alprostadililla, amnoglykosideilla, asparaginaasilla, kalktoniinilla, karbamatsepiinillä, karbenoksolonilla, kortikosteroideilla, glukagonilla, insuliinilla, tetrasykliinillä, oksalaateilla, sulfaateilla jne. Johtaa laskuihin kalsiumtasossa..

Kun ionisoitu kalsium on kohonnut?

Ca-arvon nousu voi tapahtua:

  • primaarinen hyperparatyreoosi;
  • ylimääräinen D3-vitamiini;
  • asidoosi;
  • kohdunulkoiset kasvaimet, jotka pystyvät tuottamaan lisäkilpirauhashormonia.

Kun ionisoidun Ca-pitoisuus veressä laskee?

Ca-arvon lasku voi tapahtua:

  • primaarinen hypoparatyreoosi, pseudohypoparatyreoosi;
  • D3-puutteet;
  • septiset prosessit;
  • akuutti haimatulehdus;
  • munuaisten munuaispatologia;
  • lihaskudoksen vakavat vauriot;
  • hemodialyysissä
  • sitraattiverensiirto;
  • laajat kudosten ja elinten vauriot;
  • palovammat;
  • useiden elinten vajaatoiminta;
  • Mg-puutteet;
  • alkaloosi;
  • hypernatremia;
  • atrofinen gastriitti.

Mitä tehdä, jos ionisoitunut kalsium vähenee, ja kuinka lisätä sitä?

Koska kalsiumtason nousu tai lasku voi johtua monista syistä, vain lääkärin tulee määrätä hoito, suoritettuaan potilaan kattavan tutkimuksen ja selvittäen analyysien muutoksen syyn..

Kalsiumtason lisäämiseksi voidaan määrätä D3-vitamiinikalsiumvalmisteita, magnesiumvalmisteita jne..

Potilasta voidaan myös kehottaa lisäämään kalsiumia sisältävien ruokien (pinaatti, parsakaali, kova juusto, raejuusto, pähkinät jne.) Satoa..

Mikä on veren kalsiumin normi ja miksi sitä tulisi kontrolloida?

Veressä oleva kalsium on erittäin tärkeä indikaattori, koska ihmiskehossa oleva kalsium-elementti ei vain suorita luiden muodostumisen tunnettuja toimintoja, vaan myös osallistuu solujen biokemiaan. Alat esimerkiksi tuntea lihaskramppeja - nämä ovat kalsiumongelmia. On muitakin ilmenemismuotoja.

Tärkeyttä koskevista syistä tarvittaessa olisi tehtävä verikoe kalsiumia varten. Esimerkiksi naisten veren kalsiumpitoisuus raskauden ja imetyksen aikana eroaa tavanomaisesta normista - tätä on seurattava. Tosiasia, että veren kalsiumin lisäämisellä on seurauksia.

Monet ihmiset kysyvät: lisääntynyt veren kalsium, mitä aikuinen tarkoittaa - onko se hyvä vai huono? Lisäksi, jotta voidaan välttää näennäisesti hauraita luita (etenkin vanhempaa sukupolvea), he yrittävät kaikin voimin lisätä tätä hyvin kalsiumia. Mutta lisääntynyt indikaattori voi merkitä sairautta, mukaan lukien syöpä. Sitä sinun pitäisi ajatella..

Kalsiumin paikka ihmiskehossa

Kaikesta tästä määrästä Ca on kuitenkin veressä vain 1%, loput 99% ovat luukudoksessa heikosti liukenevien hydroksiapatiitin kiteiden muodossa. Kiteiden koostumus sisältää myös fosforioksidia. Normaalisti aikuisella on noin 600 grammaa tätä hivenainetta, ja luissa on fosforia 85% yhdessä kalsiumin kanssa.

Hydroksiapatiitti- ja kollageenikiteet ovat luukudoksen päärakenteellisia komponentteja. Ca ja P muodostavat noin 65% luun kokonaismassasta. Siksi on mahdotonta yliarvioida näiden hivenaineiden roolia kehossa..

Veren kalsium

Luiden ja veren kalsiumpitoisuus voi vaihdella. Normaalisti pieni osa luukalsiumia pystyy vaihtamaan veren kalsiumia. Tämän prosessin takia ylimääräinen mikroelementti voidaan poistaa verestä, tai päinvastoin, taaksepäin tapahtuva Ca-kuljetusprosessi luista vereen varmistetaan (tapauksissa, joissa sen seerumipitoisuus laskee).

Kaikki veren kalsium voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:

  • ionisoitu Ca;
  • kalsium albumiiniin sitoutuneessa muodossa;
  • anionisissa komplekseissa (bikarbonaatit, fosfaatit).

Normaalisti aikuisella veressä kiertää noin 350 milligrammaa kalsiumia, joka on 8,7 mmol. Hivenaineiden pitoisuus mmol / l on 2,5.

Noin 45% tästä määrästä liittyy albumiiniin, jopa viisi prosenttia anionisissa komplekseissa. Loput ovat ionisoituneita, ts. Vapaita (Ca2 +).

Tämä on elintärkeä osa kehon kaikista mikroravinteista, jotka sisältyvät kaikkiin soluihin (yksiköitä nmol / L käytetään solujen pitoisuuden mittaamiseen). On tärkeätä muistaa, että solujen kalsiumpitoisuuden indikaattori riippuu suoraan solunulkoisen nesteen Ca-pitoisuuden osoittimesta.

Ca: n toiminnot kehossa

Veren ionisoidulla kalsiumilla on kofaktorin rooli, joka tarvitaan hemostaasijärjestelmän ylläpitämiseen osallistuvien entsyymien täydelliseen toimintaan (ts. Kalsium on mukana veren hyytymisprosessissa helpottaen protrombiinin siirtymistä trombiiniksi). Lisäksi ionisoitu Ca on pääasiallinen kalsiumlähde, joka tarvitaan luurankojen lihaksen ja sydänlihaksen supistumisen, hermoimpulssien jne. Normaaliin toteuttamiseen..

Lue myös aiheesta.

Veren kalsium osallistuu hermoston säätelyyn, estää histamiinin vapautumista, normalisoi unta (kalsiumvaje johtaa usein unettomuuteen).

Normaali kalsiumpitoisuus veressä varmistaa monien hormonien täydellisen toiminnan.

Lisäksi kalsium, fosfori ja kollageeni ovat luukudoksen (luiden ja hampaiden) tärkeimmät rakenneosat. Ca on aktiivisesti mukana hampaiden mineralisaatioprosesseissa ja luiden muodostumisessa.

Kalsium pystyy kertymään kudosvauriopaikkoihin, vähentämään solukalvojen läpäisevyyttä, säätelemään ionipumpun toimintaa, ylläpitämään veren happamuus-emäs-tasapainoa, osallistumaan raudan aineenvaihduntaan.

Kun kalsiumkoe suoritetaan

Se sisältää:

  • Ca- ja P-seerumipitoisuuden määrittäminen;
  • Ca- ja P-pitoisuuksien määrittäminen plasmassa;
  • alkalinen fosfataasiaktiivisuus;
  • albumiinipitoisuudet.

Yleisimmät metaboolisten luusairauksien syyt ovat toimintahäiriöt, jotka liittyvät elinten (lisäkilpirauhasten, munuaisten ja maha-suolikanavan) kalsiumpitoisuuden säätelyyn plasmassa. Näiden elinten sairaudet edellyttävät veren kalsiumin ja fosforin pakollista valvontaa.

Lisäksi kalsiumkontrolli tulisi suorittaa kaikille vakavasti sairaille potilaille, syöpäpotilaille ja ennenaikaisille, matalalla painoarvoisille lapsille..

Toisin sanoen potilailla, joilla:

  • lihasten hypotensio;
  • kramppeja
  • ihon herkkyyden rikkominen;
  • mahahaava;
  • munuaissairaus, polyuria;
  • onkologiset kasvaimet;
  • luukipu;
  • usein murtumia;
  • luun epämuodostumat;
  • urolithiasis;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • hyperparatyreoosiin;
  • CCC-sairaudet (rytmihäiriöt jne.).

Samanlainen analyysi on tarpeen myös potilaille, jotka saavat kalsiumvalmisteita, antikoagulantteja, bikarbonaatteja ja diureetteja.

Kuinka tasoa säännellään

Lisäkilpirauhashormonit ja kalitsitrioli (D3-vitamiini) samoin kuin kalsitoniini ovat vastuussa näiden prosessien säätelystä. Lisäkilpirauhashormonit ja D3-vitamiini nostavat veren kalsiumtasoa ja päinvastoin kalsitoniini alentaa.

Lisäkilpirauhashormonin vaikutuksesta:

  • aikaansaa kalsiumpitoisuuden nousun plasmassa;
  • sen liuotus luukudoksesta paranee;
  • inaktiivisen D-vitamiinin muuttumista munuaisissa aktiiviseksi kalsitrioliksi (D3) stimuloidaan;
  • munuaisten kalsiumin imeytymistä ja fosforin erittymistä tarjotaan.

Lisäkilpirauhashormonin ja Ca: n välillä on negatiivinen palaute. Toisin sanoen hypokalsemian ilmetessä lisäkilpirauhashormonin eritystä stimuloidaan, ja hyperkalkemian kanssa sen eritys päinvastoin vähenee.

Kalsitoniini, joka on sen fysiologinen antagonisti, on vastuussa kalsiumin hyödyntämisen stimulaatiosta kehosta..

Veren kalsiumpitoisuus

Analyysiin valmistautumisen säännöt ovat yleiset. Verinäytteet otetaan tyhjään vatsaan (nälkä vähintään 14 tuntia). Tupakointi ja alkoholin kulutus ovat poissuljettuja (vähintään päivässä), ja fyysistä ja henkistä stressiä on vältettävä.

Maidon, kahvin, pähkinöiden jne. Käyttö voi johtaa parempiin tuloksiin..

Diagnoosissa käytetään laskimoverta. Yksiköt ovat mol / l.

Alle kymmenen elämän päivän lapsilla veren kalsiumpitoisuus on välillä 1,9–2,6.

Kymmenestä päivästä kahteen vuoteen normi on 2,25 - 2,75.

Kaikista 12 vuoteen - 2,2 - 2,7.

Lue myös aiheesta.

Kaksitoista - kuusikymmentä vuotta, veren kalsiumpitoisuus on 2,1 - 2,55.

60 - 90 vuotta vanhoja - 2,2 - 2,55.

Yli 90-vuotiailla potilailla 2,05 - 2,4.

Korkean kalsiumin syyt

  • primaarinen hyperparatyreoosi (hyperplasia, karsinooma tai lisäkilpirauhasten muut vauriot);
  • onkologiset kasvaimet (primaariset luuvauriot, etäpesäkkeiden leviäminen, karsinooma, jotka vaikuttavat munuaisiin, munasarjoihin, kohtuun, kilpirauhanen);
  • liikkumattomuuden hyperkalkemia (raajan immobilisointi vamman jälkeen jne.);
  • tyreotoksikoosi;
  • D-vitamiinin hypervitaminoosi;
  • liiallinen kalsiumvalmisteiden saanti;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta ja pitkäaikainen munuaissairaus;
  • perinnöllinen hypokalsiurinen hyperkalsemia;
  • verisairaudet (myelooma, leukemia jne.);
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Williamsin oireyhtymä;
  • vakava diureettien yliannos (tiatsidit).

Kun matala

Tällaiset muutokset analyysissä voivat johtua:

  • primaarinen (perinnöllinen) ja toissijainen (leikkauksen jälkeen, rauhasten autoimmuunisairaudet) hypoparatyreoosi,
  • hypoparatyreoosi vastasyntyneillä (liittyy äidin hypoparatyreoosiin), hypomagnesemia (magnesiumvaje),
  • lisäkilpirauhashormonin kudosreseptoreiden puute (perinnöllinen sairaus),
  • krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta,
  • D-vitamiinin hypovitaminoosi,
  • albumiinipuutos (nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi),
  • sytostaattinen hoito,
  • akuutti alkaloosi.

Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriön oireet

  • vaikea heikkous,
  • nopea fyysinen ja henkinen uupumus,
  • potilaat tulevat masentuneiksi ja uneliaisiksi,
  • heikentynyt ruokahalu,
  • toistuva virtsaaminen,
  • ummetus,
  • voimakas jano,
  • usein oksentelu,
  • extrasystole,
  • häiriö avaruus.

Hyperkalkemia voi johtaa:

  • urolitiaasi ja sappikivitauti,
  • valtimoverenpaine,
  • verisuonten ja sydämen venttiilien kalkkiutuminen,
  • sarveiskalvotulehdus,
  • kaihi,
  • maha-ruokatorven refluksi,
  • mahahaava.

Kalsiumin lasku veressä ilmenee:

  • spastiset kipu lihaksissa ja vatsassa,
  • lihaskrampit,
  • raajojen vapina,
  • tetaniset kouristukset (spasmofilia),
  • käsien tunnottomuus,
  • kaljuuntuminen,
  • kynsien hauraus ja turvotus,
  • vaikea kuiva iho,
  • unettomuus,
  • muistin heikentyminen,
  • hyytyminen,
  • usein allergioita,
  • osteoporoosi,
  • alaselkäkipu,
  • sepelvaltimotauti,
  • usein murtumia.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että kaikilla raskaana olevilla naisilla ei ole kalsiumvajausta, joten kysymys: pitäisikö minun juoda kalsiumia raskauden aikana, tulisi päättää yksilöllisesti veren kalsiumin indikaattoreiden perusteella.

Jos nainen noudattaa tasapainoista ruokavaliota (maitotuotteiden, yrttien riittävä kulutus jne.), Hypokalsemiaan johtavien taustatautien puuttuminen sekä normaalit analyysiindikaattorit, Ca-lääkkeiden lisäannosta ei tarvita.

Seurauksena on, että kalsiumin imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Tauti ilmenee hikoiluna, kaulan kaljuuntuneena, kehitysviiveinä (fyysinen ja psyykkinen), myöhäisiksi hampaiksi, luun epämuodostumina.

Kalsiumvaja havaitaan myös naisilla vaihdevuodet ja ikääntyneet..

Mitä tehdä, kun hyper- tai hypocalcemia-oireita ilmaantuu

Koska veren kalsiumpitoisuuden muutos voi johtua monista syistä, kattava hoito nimitetään lopullisen diagnoosin vahvistamisen jälkeen.

Iatrogeenisten puutteiden sattuessa samoin kuin jos hypokalsemia liittyy hormonaaliseen epätasapainoon vaihdevuosien aikana tai potilaan iän vuoksi, määrätään Ca: tä sisältäviä valmisteita (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Lisäksi voidaan määrätä tasapainoisia mikroelementtejä sisältäviä multivitamiinikomplekseja (Vitrum Centuri - yli 50-vuotiaille potilaille, Menopeis - vaihdevuosien naisille).

Lääkkeiden hyväksymisestä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. On tärkeää ymmärtää, että kontrolloimaton kalsiumvalmisteiden saanti voi johtaa hyperkalsemiaan ja siihen liittyviin komplikaatioihin..

Naisten ja miesten veren kalsiumpitoisuus, kuinka lisätä sen kalsiumpitoisuutta

Kaikki tietävät, kuinka kalsium on välttämätöntä kehomme toiminnalle. Siksi yritämme kuluttaa enemmän raejuustoa, juustoa, ottaa D-vitamiinia ja biologisia lisäravinteita, joilla on tärkeä makroelementti. On kuitenkin tarkistettava, mikä on veren Ca-normi, kuinka paljon se on tarpeen kuluttaa päivässä ja kuinka vaarallinen sen ylimäärä.

Yleinen käsite

Kalsium on maa-alkalimetalli, jota ei löydy luonnossa vapaassa muodossaan. Se on kalkin, marmorin ja kipsin rakenneosa. Tämä on hyvä esimerkki siitä, kuinka makrosolu muuttuu kehossamme..

Siitä huolimatta hän osallistuu vilkkaimpaan osaamme kehomme toimintaan. Ensinnäkin makrosolu on osa luurankoa, toiseksi se edistää lihasten supistumista, kolmanneksi se osallistuu aktiivisesti kehon solujen puhdistamiseen kuonaamisesta:

  • varmistaa sydämen ja verisuonten asianmukaisen toiminnan;
  • osallistuu melkein kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin, mukaan lukien raudan aineenvaihdunta;
  • yhdessä fosforin kanssa tekee luistamme ja hampaistamme vahvoja;
  • positiivinen vaikutus hermostoon;
  • siivottaa endokriinisiä rauhasia;
  • vaikuttaa veren hyytymiseen.

Sen tasoa säätelevät erityiset kilpirauhashormonit. Makroelementin puute ihmiskehossa ilmenee luukudoksen tuhoutumisesta, hampaiden ja kynsien vaurioitumisesta, hiusten menetyksestä, koska keho löytää kaikenlaisia ​​tapoja varmistaa elämäprosessien normaali toiminta. Joten osteoporoosia ja muita vakavia sairauksia voi esiintyä.

Kalsium yhteensä ja ionisoitunut - mikä ero on

Tämä makrosolu esiintyy kahdessa muodossa ihmiskehossa: ionisoituneena ja yleisenä. Sitoutumaton vapaa kalsium ionisoituu. Tämä on sen aktiivinen muoto, joka mahdollistaa aineenvaihdunnan virtauksen, tarjoaa kalvopotentiaalin, kyvyn supistua ja paljon muuta.

Total Ca on makroravinteiden inaktiivinen muoto. Sen pääpitoisuus luissa on jopa 99%.

Mikä on normi?

Kalsium tunnistetaan biokemiallisella verikokeella. Ionisoitunut kalsium veressä on 1,13 - 1,32 mmol / l, ja kokonaisarvo on 2,16 - 2,51 mmol / l..

Naisten veren kalsiumpitoisuus on 1400 mg, miesten veren kalsiumpitoisuus on 1200 mg. Nämä luvut koskevat ikää 45 vuoden jälkeen. On erityisen tärkeää täydentää tällainen tärkeä makroelementti naisille postmenopausaalisella ajanjaksolla, koska hormonaalisten muutosten vuoksi tämä tärkeä makroelementti katoaa.

Raskaana olevien naisten makroravinteita sisältävien elintarvikkeiden saantia tulisi lisätä. Jaksotaulukon elementin pitoisuuden normi raskaana olevien naisten veressä on jopa 1500 mg. Nainen, joka synnyttää lapsen, antaa vauvalle paljon rustoa, kollageenia ja kalsiumia.

Kuinka määrittää kalsiumtaso

Veren kalsiumanalyysi annetaan aamulla tyhjään mahaan - kahdeksan tunnin paastoamisen jälkeen. Fyysistä aktiivisuutta ja juomista ei suositella tällä hetkellä. Kalsiumia sisältäviä ruokia ei saa syödä kolmen päivän ajan ennen testiä tarkkojen tulosten saavuttamiseksi. Jos tätä menettelyä edelsi fluorografia, peräsuolen tutkimus, radiografia, ultraäänitutkimus tai fysioterapeuttiset toimenpiteet, analyysin tulokset eivät ole luotettavia.

Laboratoriossa määritetään veren seerumissa olevan Ca-pitoisuus kolmella muodolla: vapaa, johdannainen ja sitoutunut.

Veren Ca-pitoisuuden analyysin tulokset on tulkittava ottaen huomioon potilaan ikä- ja sukupuoli. Saatujen indikaattorien ero nykyisissä standardeissa ei tarkoita patologioiden esiintymistä. Käytetyt lääkkeet, raskaus, vähäinen liikkuvuus, pitkäaikaiset ruokavaliot voivat vaikuttaa tähän..

Mitä todisteita veren kalsiumtason lisääntymisestä ja alhaisesta tasosta

Yli Ca-määrää veressä johtuu:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • ylimääräinen D-vitamiini;
  • liikaa syöviä kalsiumia sisältäviä ruokia;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • munuaissairaus
  • olemassa olevat krooniset patologiat;
  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • mahalaukun mehun puute;
  • fyysinen passiivisuus.

Ca-arvon nousu ilmenee seuraavista oireista:

  • heikkous ja uneliaisuus;
  • pahoinvoinnin ja oksentelun tunne;
  • jatkuva jano;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kipu munuaisissa ja vatsassa;
  • kipeiden luiden tunne ja usein päänsärkyä.

Hypokalsemia - alensi veren Ca-määrää. Koetulokset osoittavat alhaiset Ca-arvot veressä, jos henkilö:

  • sairas haimatulehduksessa, osteomalacia-riisit;
  • siirtää maksa- ja sappijärjestelmien sairauksia;
  • antikonvulsanttien ottaminen.

Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat oireet:

  • hermosto on usein innoissaan;
  • kasvojen tunnottomat lihakset;
  • kouristelu vatsassa;
  • sydämen rytmi on häiriintynyt;
  • sormet tärisevät.

Kalsiumtasapainon palauttamiseksi sinun täytyy syödä oikein. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää: maitotuotteisiin, palkokasveihin, pähkinöihin ja siemeniin, vihanneksiin ja hedelmiin, vihanneksiin, lohta kalaan ja sardiiniin, kasviöljyyn, suklaaseen, kaakaoon, leseleipää, muniin, seesaminsiemeniin.

Kokonaiskalsium

Kalsium on solunsisäinen komponentti, jota esiintyy pääasiassa luukudoksessa. Normaalisti kalsiumia on seerumissa fysiologisesti aktiivisessa muodossa, se, kuten rauta, on elintärkeää sydämen ja luurankojen lihaksen normaalille toiminnalle, se säätelee hermoimpulssien oikea-aikaista siirtoa, normaalia veren hyytymistä, hammaskiven ja luurangan lujuutta..

Kalsiumpitoisuuden määrittäminen veressä on välttämätöntä, jos ihmisen kehossa epäillään hermoston, sydän-, verisuoni-, luu- ja erittymisjärjestelmien kehittymistä ja toimintaa. Ne voivat liittyä kriittisiin kalsemiinitasoihin..

Kalsiumin biokemiallisen analyysin indikaatiot

Veren kalsiumtasojen määrittäminen kohtuuhintaan keskustamme on osa tutkimusta potilaista, joilla on neurologisia häiriöitä, luusairauksia, munuaiskivitauti, munuaissairauksia, ohutsuolen ja kilpirauhanen patologioita sekä syöpä.

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat riittämättömät tai liialliset indikaattorit veren kokonaiskalsiumpitoisuudesta, ovat:

  • päänsärky ja väsymys;
  • toistuva virtsaaminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • voimakas jano;
  • ruokahalun menetys;
  • kasvojen lihaskouristukset;
  • raajojen vapina;
  • vatsakouristukset.

Veren kokonaiskalsiumin määritystä, jonka normi vaihtelee naisilla, miehillä ja vanhuksilla, suositellaan myös D-vitamiini- ja kalsiumvalmisteiden sekä munuaisten, keuhkojen ja kurkun pahanlaatuisten kasvainten tehokkuuden seurantaan..

Voit tehdä verikokeen kalsiumille nopeasti ja kivuttomasti keskustassamme rekisteröimällä edullisen hinnan biokemiaan verkossa tai puhelinnumerolla, joka on lueteltu verkkosivustolla.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Kalsium: rooli, veren pitoisuus, ionisoituneet ja yleiset, kasvun ja vähentymisen syyt

© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikan tohtori, Transfusiologian ja lääketieteellisen bioteknologian tutkimuslaitos, erityisesti VascularInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Kehossa oleva kalsium on solunsisäinen kationi (Ca 2+), makrosolu, joka ylittää huomattavasti monien muiden kemiallisten alkuaineiden pitoisuudet määrässä ja varmistaa monenlaisten fysiologisten toiminnallisten tehtävien suorittamisen..

Veren kalsium on vain 1% elimen elementin kokonaispitoisuudesta. Suurimman osan (jopa 99%) ottavat luut ja hammaskiili, joissa mineraali, hydroksiapatiitti - Ca sisältää kalsiumia yhdessä fosforin kanssa - Ca10(RO4)6(HÄN)2.

Veren kalsiumpitoisuus on 2,0 - 2,8 mmol / L (useiden lähteiden mukaan 2,15 - 2,5 mmol / L). Ionisoitua Ca on puolet enemmän - 1,1 - 1,4 mmol / L. Päivittäin (päivässä) munuaisten kautta sellaisella henkilöllä, jolla ei ole sairauksia, 0,1 - 0,4 grammaa tätä kemiallista alkuainetta erittyy.

Veren kalsium

Veren kalsium on tärkeä laboratorioindikaattori. Ja syy tähän on tämän kemiallisen elementin ratkaisema määrä tehtäviä, koska se suorittaa kehossa todella monia fysiologisia toimintoja:

  • Se osallistuu lihasten supistumiseen;
  • Magnesian ohella se "huolehtii" hermoston terveydestä (osallistuu signalointiin) sekä verisuonten ja sydämen terveyteen (säätelee sykettä);
  • Se aktivoi monien entsyymien toimintaa, osallistuu raudan aineenvaihduntaan;
  • Yhdessä fosforin kanssa vahvistaa luustoa, tarjoaa hampaan lujuutta;
  • Vaikuttaa solukalvoihin säätelemällä niiden läpäisevyyttä;
  • Ilman Ca-ioneja ei ole veren hyytymisen ja hyytymän muodostumisen reaktiota (protrombiini → trombiini);
  • Aktivoi tiettyjen entsyymien ja hormonien toiminnan;
  • Normalisoi yksittäisten endokriinisten rauhasten, kuten lisäkilpirauhanen, toimintakyky;
  • Vaikuttaa solujenväliseen tiedonvaihtoprosessiin (solun vastaanotto);
  • Parantaa unta, parantaa yleistä terveyttä.

On kuitenkin huomattava, että kalsium tekee kaiken tämän edellyttäen, että se on normaalia kehossa. Veren kalsiuminormista ja sen kulutuksesta iästä riippuen taulukot todennäköisesti kertovat paremmin:

IkäVeren kalsiumnormi, mmol / l
Jopa 10 elämän päivää1,90 - 2,60
10 päivästä 2 vuoteen2,25 - 2,75
2 - 4 vuotta2,20 - 2,70
12-18-vuotiaita2,10 - 2,55
18–60-vuotiaita2,15 - 2,50
60–90-vuotias2,20 - 2,55
Yli 90 vuotta vanha2,05 - 2,40

Kalsiumin saanti päivässä riippuu iästä, sukupuolesta ja kehon kunnosta:

IkäPäivittäinen Ca-saanti, mg
Jopa kuusi kuukautta elämää200
6 kuukaudesta vuoteen400
Vuodesta 4 vuoteen600
4 - 11 vuotta1000
11 - 17 vuotta1200
17-50 vuotta vanha100
50–70-vuotias
men
naiset

1200
1400
Yli 70 vuotta vanha1300
Raskaana olevat ja imettävät naisetJopa 1500

Plasman kohonnut kalsium aiheuttaa hyperkalsemian tilan, jossa veren fosforipitoisuus putoaa, ja matala taso johtaa hypokalsemiaan, johon liittyy fosfaattien pitoisuuden nousu. Molemmat ovat huonoja.

Näistä tiloista johtuvat seuraukset vaikuttavat monien elintärkeiden järjestelmien toimintaan, koska tällä elementillä on monia toimintoja. Lukija oppii ongelmista, jotka odottavat ihmistä, jolla on vähentynyt tai lisääntynyt kalsium, vähän myöhemmin, kun hän on tutustunut kehon Ca-säätelymekanismeihin.

Kuinka kalsiumtasoja säädellään?

Kalsiumpitoisuus veressä riippuu suoraan sen aineenvaihdunnasta luissa, imeytymisestä ruuansulatuksessa ja käänteisestä imeytymisestä munuaisissa. Muut kemialliset elementit (magnesium, fosfori), samoin kuin yksittäiset biologisesti aktiiviset yhdisteet (lisämunuaisen aivokuoren, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten hormonit, sukupuolihormonit, D-vitamiinin aktiivinen muoto) säätelevät Ca-elimistön pysyvyyttä3), mutta tärkeimmät niistä ovat:

kehon kalsiumsäätely

  1. Lisäkilpirauhashormonit tai lisäkilpirauhashormonit, joita lisäkilpirauhaset syntetisoivat intensiivisesti lisääntyneen fosforimäärän olosuhteissa, ja lisäävät vaikutuksensa luukudokseen (tuhoaa sen), maha-suolikanavan ja munuaisiin, seerumin elementin pitoisuuden;
  2. Kalsitoniini - sen vaikutus on vastakkainen lisäkilpirauhashormonille, mutta ei antagonistinen sille (erilaiset käyttökohdat). Kalsitoniini alentaa plasman Ca-tasoja siirtämällä sitä verestä luukudokseen;
  3. D-vitamiinin aktiivinen muoto munuaisissa3 tai kalsitrioli-niminen hormoni, suorittaa tehtävän lisätä elementin imeytymistä suolistossa.

On huomattava, että veressä oleva kalsium on kolmen muodon muodossa, jotka ovat tasapainossa (dynaamisessa) toistensa kanssa:

  • Vapaa tai ionisoitu kalsium (kalsiumionit - Ca 2+) - se vie murto-osan lähempänä 55 - 58%;
  • Ca liittyy proteiiniin, useimmiten albumiiniin - seerumissa on noin 35 - 38%;
  • Monimutkainen kalsium, sitä on veressä noin 10% ja se on siinä kalsiumsuolojen muodossa - alkuaineen yhdisteet, joilla on pienimolekyyliset anionit (fosfaatti - Ca3(RO4)2, bikarbonaatti - Ca (NSO3), sitraatti - Ca3(KANSSA6N5NOIN7)2, laktaatti - 2 (C3N5NOIN3) Ca).

Seerumin kokonaismäärä Ca on kaikkien sen lajien kokonaispitoisuus: ionisoidut + sitoutuneet muodot. Samaan aikaan metabolinen aktiivisuus on ominaista vain ionisoidulle kalsiumille, jonka veressä on hiukan enemmän (tai hieman vähemmän) puoli. Ja vain tämä muoto (vapaa Ca) voi kehon käyttää fysiologisiin tarpeisiinsa. Mutta tämä ei tarkoita, että laboratoriossa on tarpeen suorittaa ionisoidun kalsiumin analyysi, jotta voidaan oikein arvioida kalsiumiaineenvaihdunta, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia verinäytteiden kuljettamisessa ja säilyttämisessä..

Tällaisissa tapauksissa, mutta normaalin proteiinimetabolian ollessa kyseessä, riittää suorittaa helpompi ja vähemmän työläs tutkimus - kokonaiskalsiumin määrittäminen veressä, mikä on hyvä indikaattori ionisoituneen ja sitoutuneen alkuaineen pitoisuudelle (≈55% - vapaa Ca).

Samaan aikaan, kun vähentynyt proteiinipitoisuus (ensisijaisesti albumiini), vaikka plasmassa olevan Ca-määrän vähenemisestä ei voi olla merkkejä, on käytettävä ionisoidun kalsiumin mittausmenetelmää, koska se, normaalialueen ollessa, huolehtii ylläpidostaan alkuaineen yleinen taso on normaali eikä salli hypokalsemian kehittymistä. Tässä tapauksessa vain sitoutuneen Ca: n pitoisuus vähenee - tämä kohta tulee ottaa huomioon verikokeen dekoodaamisessa.

Matala albumiinipitoisuus potilailla, joille on kuormitettu kroonisia sairauksia (munuaisten ja sydämen patologiat), on yleisin syy seerumin Ca-tason laskuun. Lisäksi tämän alkuaineen pitoisuus laskee riittämättömän ruuan saannin tai raskauden aikana - ja näissä kahdessa tapauksessa albumiinin määrä veressä on yleensä myös alhainen.

Veren kokonais- ja vapaan kalsiumin normaaliarvot osoittavat todennäköisesti, että kalsiumiaineenvaihdunnassa ei ole patologisia muutoksia.

kalsiumin ja muiden elektrolyyttien metabolia kehossa

Korkean kalsiumin syyt

Kalsiumtason nousua (mikä tarkoittaa elementin kokonaispitoisuutta veressä) kutsutaan hyperkalsemiaksi. Tämän tilan kehittymisen syistä kliiniset lääkärit erottavat ensisijaisesti kaksi pääasiallista. Se:

  1. Hyperparatyreoosi, johon liittyy lisäkilpirauhasten lisääntyminen seurauksena hyvänlaatuisten kasvaimien alkamisesta alueella;
  2. Pahanlaatuisten onkologisten prosessien kehitys, jotka muodostavat hyperkalsemian tilan.

Kasvainmuodostumat alkavat erittää aktiivisesti ainetta, joka biologisilla ominaisuuksiltaan on samanlainen kuin lisäkilpirauhashormoni - tämä johtaa luuvaurioihin ja elementin pääsyyn verenkiertoon.

Tietysti on muita hyperkalkemian syitä, esimerkiksi:

  • Kilpirauhanen parantuneet toiminnalliset kyvyt (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt (lisääntynyt adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) eritys - Itsenko-Cushingin tauti, vähentynyt kortisolisynteesi - Addisonin tauti) tai aivolisäke (liiallinen kasvuhormonin (STH) tuotanto - akromegalia, gigantismi);
  • Sarkoidoosi (Beckin tauti) - vaikka tämän patologian yhteydessä luut eivät vaikuta niin usein, se voi aiheuttaa hyperkalsemiaa;
  • Tuberkuloosi, joka vaikuttaa luustoon (pulmonaariset rintarasvat);
  • Pakko liikkumattomuutta pitkään;
  • Liiallinen D-vitamiinin saanti (yleensä tämä koskee lapsia) kehossa, mikä luo olosuhteet Ca: n imeytymiselle vereen ja estää elementin poistumisen munuaisten kautta;
  • Erilaiset hematologiset patologiat (imukudoksen sairaudet - lymfoomat, pahanlaatuinen tuumori plasmasoluista - myelooma, hematopoieettisen järjestelmän neoplastiset sairaudet - leukemia, mukaan lukien hemoblastoosi - eryremmi tai todellinen monisoluisuus);
  • Luukudoksen tuhoaminen (osteolyysi) erilaisista neoplastisista prosesseista;
  • Munuaisensiirto;
  • Dehydraatio (kuivuminen);
  • Muodostava osteoosi (osteiitti) tai Pagetin tauti - sairauden luonnetta ei ymmärretä täysin;
  • Estrogeenin tai D-vitamiinin annosmuotojen käyttö riittämättöminä annoksina (yliannos);
  • Krooninen enterokoliitti pitkälle edenneissä tapauksissa (vaihe 4).

Kun havaitaan alhaiset kalsiumtasot?

Yleisin syy veren alkuaineiden alhaiseen pitoisuuteen - hypokalsemia, lääkärit kutsuvat proteiinipitoisuuden ja ensinnäkin albumiinin alenemista. Tässä tapauksessa (kuten edellä mainittiin) vain sitoutuneen Ca: n määrä vähenee, kun taas ionisoitunut Ca ei poistu normaalialueelta, ja tästä syystä kalsiuminvaihto jatkaa kulkuaan (lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin säätelemä).

Muita hypokalsemian syitä ovat:

  1. Lisäkilpirauhasten funktionaalisten kykyjen heikentyminen (hypoparatyreoosi) ja lisäkilpirauhashormonin tuotanto veressä;
  2. Lisäkilpirauhasten tahaton poistaminen kilpirauhanen leikkauksen aikana tai lisäkilpirauhashormonin synteesi vähenee muiden olosuhteiden seurauksena (lisäkilpirauhasten aplasiasta johtuva leikkaus tai autoimmunisaatio);
  3. D-vitamiinin puute;
  4. CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta) ja muut munuaissairaudet (nefriitti);
  5. Rickets ja rahitsit tetany (spasmofilia) lapsilla;
  6. Kehon magnesiumin puute (Mg) (hypomagnesemia);
  7. Syntymättömästä vastaamisesta lisäkilpirauhashormonin vaikutuksiin, immuniteetti sen vaikutuksiin (lisäkilpirauhashormoni menettää tässä tilanteessa kyvyn tarjota haluttu vaikutus);
  8. Riittämätön Ca-saanti ruuan kanssa;
  9. Korkeat fosfaattipitoisuudet veressä;
  10. Ripuli;
  11. Maksakirroosi;
  12. Osteoblastiset etäpesäkkeet, jotka ottavat kaiken kalsiumin, mikä sitten varmistaa kasvaimen kasvun luissa;
  13. Osteomalacia (luiden riittämätön mineralisaatio ja niiden pehmeneminen);
  14. Lisämunuaisten (useammin aivokuoren kuin medulan) hyperplasia (kudosten liiallinen lisääntyminen);
  15. Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vaikutus;
  16. Akuutti alkaloosi;
  17. Verensiirto suurissa verimäärissä, jotka on kerätty sitraattia sisältävällä säilöntäaineella (jälkimmäinen sitoo plasman kalsiumioneja);
  18. Haimassa oleva akuutti tulehduksellinen prosessi (akuutti haimatulehdus), sprue (ohutsuolen sairaus, joka häiritsee ruuan imeytymistä), alkoholismi - kaikki nämä patologiset tilat häiritsevät entsyymien ja substraattien normaalia tuotantoa, mikä tekee aineiden imeytymisen maha-suolikanavasta niin välttämättömäksi tietyntyyppiset aineenvaihdunta.

Oireita ajattelemaan rikkomuksista

Tämä verikoe määrätään myös terveille ihmisille, jotta voidaan määrittää alustavasti kalsiumiaineenvaihdunnan tila esimerkiksi rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen aikana. Haluaisin kuitenkin täällä vielä kerran muistuttaa lukijaa siitä, että puhumme veren kalsiumtasosta. Mitä luissa tapahtuu - voi vain spekuloida ja arvata.

Usein samanlaista testiä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Oletetaan, ettei laboratoriokoetta suoriteta, jos kehon patologisten muutosten oireet julistavat itsensä?

Esimerkiksi veressä lisääntyneen kalsiumin (hyperkalsemia) yhteydessä potilaat huomauttavat, että:

  • Menetti ruokahalun;
  • Pahoinvointia esiintyy useita kertoja päivässä, joskus tulee oksentelua;
  • Ulosteessa on ongelmia (ummetus);
  • Mahassa - epämukavuus ja kipu;
  • Sinun täytyy nousta yöllä, koska tiheä virtsaaminen ei anna sinun nukkua rauhallisesti;
  • Jatkuvasti janoinen;
  • Luut loukkaantuvat, päänsärky usein piinaa;
  • Keho väsyy nopeasti, jopa minimaalinen kuormitus johtaa heikkouteen ja suorituskyvyn heikentymiseen;
  • Elämästä tulee harmaa, mikään ei miellytä eikä kiinnosta (apatia).

Veren seerumin Ca-pitoisuuden vähenemisestä - hypokalsemia, saatat ajatella, jos on olemassa sellaisia ​​merkkejä huonosta terveydestä:

  1. Kouristus ja vatsakipu;
  2. Yläraajojen sormien vapina;
  3. Pistely, kasvojen tunnottomuus (huulten ympärillä), kasvojen lihaksen kouristukset;
  4. Sydämen rytmin häiriöt;
  5. Kivulias lihaksen supistukset, etenkin käsissä ja jaloissa (carpopedaalinen kouristus).

Ja vaikka henkilöllä ei ole mitään kalsiummetabolian muutosta osoittavia oireita, mutta saadut tulokset ovat kaukana normaalista, potilaalle määrätään lisätestejä kaikkien epäilyjen poistamiseksi:

  • Ionisoitu Ca;
  • Elementin sisältö virtsassa;
  • Fosforin määrä, koska sen aineenvaihdunta liittyy erottamattomasti kalsiumin vaihtoon;
  • Magnesiumpitoisuus;
  • D-vitamiini;
  • Lisäkilpirauhashormonitaso.

Muissa tapauksissa näiden aineiden kvantitatiiviset arvot voivat olla vähemmän tärkeitä kuin niiden suhde, mikä voi paljastaa syyn epänormaaliin Ca-pitoisuuteen veressä (joko se ei ole tarpeeksi ruoassa tai se erittyy liikaa virtsaan).

Ne määrittelevät tarkoituksenmukaisesti veren kalsiumtason potilailla, joilla on munuaisongelmia (akuutti munuaisten vajaatoiminta ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, kasvain, munuaisensiirto), multippelia myeloomaa tai EKG-muutoksia (lyhennetty ST-segmentti), samoin kuin kilpirauhasen ja rintarauhasten paikallisten pahanlaatuisten prosessien diagnosoinnissa ja hoidossa. keuhkot, aivot, kurkku.

Mitä on hyvä tietää jokaiselle, joka aikoo tehdä testin Ca: lle

Vastasyntyneillä 4 päivän elämän jälkeen toisinaan havaitaan fysiologinen veren kalsiumin nousu veressä, mikä tapahtuu muuten myös ennenaikaisilla vauvoilla. Lisäksi jotkut aikuiset reagoivat lisäämällä tämän kemiallisen alkuaineen määrää seerumissa ja hyperkalsemian kehittymistä yksittäisten lääkkeiden terapialle. Näitä lääkkeitä ovat:

  1. antasidit;
  2. Hormonien farmaseuttiset muodot (androgeenit, progesteroni, lisäkilpirauhashormonit);
  3. A-, D-vitamiinit2 (ergokalsiferoli), D3;
  4. Estrogeeniantagonisti on tamoksifeeni;
  5. Valmisteet, jotka sisältävät litiumsuoloja.

Muut lääkkeet, päinvastoin, voivat vähentää plasman kalsiumpitoisuutta ja luoda hypokalsemian tilan:

  • kalsitoniini;
  • gentamisiini;
  • Kouristuslääkkeet;
  • glukokortikosteroidien;
  • Magnesiumsuolat;
  • laksatiivit.

Lisäksi muut tekijät voivat vaikuttaa tutkimuksen lopullisiin arvoihin:

  1. Hemolisoitu seerumi (et voi työskennellä sen kanssa, joten veri on otettava uudelleen);
  2. Dehydraatiosta tai korkeista plasmaproteiinitasoista johtuvat väärät testitulokset;
  3. Väärin alhaiset analyysitulokset, jotka johtuvat hypervolemiasta (veri laimennettu voimakkaasti), joka voi luoda suuria määriä laskimeen johdettua isotonista liuosta (0,9% NaCl).

Ja tässä on toinen asia, joka ei haittaa tuntea ihmisiä, jotka ovat kiinnostuneita kalsiumiaineenvaihdunnasta:

  • Äskettäin syntyneet lapset ja etenkin ennenaikaisesti syntyneet ja kevyt lapset ottavat verta joka päivä ionisoidun kalsiumpitoisuuden vuoksi. Tämä tehdään, jotta hypokalsemiaa ei hukata, koska se voi nopeasti muodostua eikä samalla ilmesty oireisiin, jos vauvan lisäkilpirauhasilla ei ole aikaa täydentää kehitystään;
  • Seerumin ja virtsan Ca-arvoa ei tule pitää todisteena elementin kokonaispitoisuudesta luukudoksessa. Sen tason määrittämiseksi luissa sinun tulee turvautua muihin tutkimusmenetelmiin - luun mineraalitiheyden analysointiin (densitometria);
  • Veren Ca-tasot ovat yleensä korkeammat lapsuudessa, kun taas raskauden aikana ja vanhuksilla ne vähenevät;
  • Elementin (vapaan + sitoutuneen) kokonaismäärän pitoisuus plasmassa kasvaa, jos albumiinipitoisuus kasvaa, ja laskee alas, jos tämän proteiinin pitoisuus laskee. Albumiinipitoisuudella ei ole vaikutusta ionisoidun kalsiumin määrään - vapaa muoto (Ca-ionit) pysyy muuttumattomana.

Menossa analyysiin, potilaan tulee muistaa, että ruoasta tulisi olla poissa puoli päivää (12 tuntia) ennen testiä ja myös puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta vältetään raskas fyysinen rasitus, ei olla hermostunut eikä tupakoida..

Kun yksi tekniikka ei riitä

Kun kuvatun kemiallisen elementin konsentraatiossa veressä seerumissa on muutoksia ja on merkkejä Ca: n aineenvaihduntahäiriöstä, kalsiumionien aktiivisuuden tutkiminen erityisillä ioniselektiivisillä elektrodeilla on erityisen tärkeä. On kuitenkin huomattava, että ionisoituneen Ca-taso mitataan yleensä vetyindeksin tiukeilla arvoilla (pH = 7,40)..

Kalsium voidaan havaita myös virtsassa. Tämä analyysi osoittaa, erittyykö paljon alkuaineita munuaisten kautta. Tai sen erittyminen on normin rajoissa. Kalsiumin määrää virtsassa tutkitaan, jos veressä havaittiin alun perin Ca-pitoisuuden poikkeamia normista.

Kalsium verikokeessa

10 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1046

Kalsium (Ca, kalsium) on yksi tärkeimmistä alkuaineista, joka on yksi ihmisen kehon solunulkoisista komponenteista. Se osallistuu useimpiin metabolisiin reaktioihin ja suorittaa useita elintärkeitä fysiologisia toimintoja..

Tässä tapauksessa mikä tahansa poikkeama veren kalsiumnormista voi johtaa aineenvaihduntaprosessien erilaisiin patologioihin. Siksi on välttämätöntä valvoa tarkasti tämän elementin tasoa, ja kun ensimmäiset merkit rikkomuksesta ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja läpäistä tarvittavat testit.

Kalsiumin rooli kehossa

Ne, jotka eivät tiedä ihmisen fysiologian ja anatomian monimutkaisuuksia, uskovat, että kalsiumilla on vain yksi tehtävä kehossa - se antaa luille luumme ja hampaita. Tämä tuomio on kuitenkin väärä! Tämä korvaamaton kemiallinen elementti osallistuu sydämen toimintaan, toisin sanoen eteis- ja kammiovähenemiseen, ja sillä on myös tärkeä rooli hemostaasissa ja neuro-humoraalisessa järjestelmässä. Lisäksi ilman sitä, monet metaboliset prosessit olisivat olleet mahdottomia..

Aikuisten kehossa kalsium sisältää noin 1–1,5 kg, vain 1% veressä, ja loput 99% jakautuu luurakenteisiin. Tämän elementin kokonaismäärä ihmiskehossa on noin 2% tietyn yksilön kokonaispainosta, mikä on kymmeniä kertoja suurempi kuin kaikkien muiden yksittäisten elektrolyyttien pitoisuus..

Luukudoksessa oleva kalsium ei osallistu aineenvaihduntaprosesseihin, ts. Vain 1% aineosasta on mukana aineenvaihdunnassa. Veressä elementtiä on läsnä kolmessa muodossa - yksi fysiologisesti aktiivinen ja 2 passiivinen. Ensimmäinen on ionisoimaton Ca, jonka osuus veressä liuenneesta kokonaismäärästä on noin 55%.

Loppuosa on passiivinen (ei ionisoitunut), ja se on yhdiste, jolla on pienimolekyyliset anionit ((bikarbonaatti, laktaatti, fosfaatti jne.) 10%) ja proteiinit, pääasiassa albumiini (35%). Edellä kuvattujen toimintojen lisäksi elementti tukee myös normaalia lihasten supistumista, stimuloi suuren määrän entsyymien tuotantoa ja osallistuu raudan aineenvaihduntaan.

Ne suorittavat sydämen toimintaa yhdessä magnesiumin kanssa, ja luukudoksen ja hampaiden lujuutta ylläpidetään kalsiumin ja fosforin vuorovaikutuksella. Ilman tämän elementin apua tromboottisen hyytymän muodostuminen, joka on protrombiinin trombiiniksi muuttumisen rajavaihe, olisi mahdotonta. Toisin sanoen, jos verestä puuttuu Ca, silloin hemostaattisen järjestelmän riittävä toiminta on mahdotonta..

Se on välttämätön osa endokriinisten rauhasten riittävää toimintaa, esimerkiksi lisäkalvorauhaset eivät kykene suorittamaan tehtäväänsä täysimääräisesti, jos kalsiumia tai sen puutetta ei ole. Elementillä on tärkeä rooli solun vastaanoton mekanismeissa tarjoamalla solujen tiedonvaihtoa keskenään..

Ennakolta ihminen ei voi olla terve, kun kehosta puuttuu kalsiumia, koska ilman sitä laatu ja täydellinen uni on ehdottoman mahdotonta. Siksi veren kalsiumin määritystä käytetään usein kaikenlaisten patologioiden diagnosointiin..

Normaaliarvot

Normaalisti veren kalsiumtaso ei ylitä 2,0–2,8 mmol / L. Joissakin laboratorioissa tätä indikaattoria pidetään terveysmerkkinä, jonka luvut ovat 2,15–2,5 mmol / L. Lisäksi ionisoidulle Ca: lle parametrit ovat normaaleja - 1,1–1,4 mmol / L.

Kalsiumindikaattorit riippuvat suoraan ihmisten iästä ja sukupuolesta, ts. Naisten, miesten ja lasten normi vaihtelee hieman. Samoin on eroja sukupuolesta ja iästä riippuen. Tämän alkuaineen päivittäinen saanti perustuu kehon tarpeisiin..

On huomattava, että ylimääräistä elementtiä rungossa ei pidetä hyvänä merkkinä. Jos seerumin kalsiumpitoisuus ylitetään, seurauksena on, että fosforipitoisuus laskee. Toisaalta, jos plasmassa on vähän Ca: ta, fosfaatti-indeksi nousee. Molemmat näistä häiriöistä ovat patologisia ja voivat aiheuttaa riittävän suuren määrän kehon toimintahäiriöitä.

Mistä veressä oleva kalsium riippuu?

Ca-määrään seerumissa vaikuttavat suoraan sen aineenvaihduntaprosessit luukudoksissa, suolen limakalvon imeytymisen laatu ja munuaisten uudelleenabsorptio. Muut hivenaineet, kuten magnesium ja fosfori, tarjoavat myös kalsiumtasapainon..

Lisäksi sukupuolihormonit, lisämunuaisten ja muiden endokriinisten rauhasten bioaktiiviset aineet sekä D-vitamiinin aktiivinen muoto voivat alentaa kuvatun alkuaineen tasoa tai nostaa sitä.3. Seuraavilla aineilla on huomattavin vaikutus seerumin kalsiumiin:

  • Lisäkilpirauhashormonit (lisäkilpirauhashormonit, PTH). Sitä tuottavat lisäkilpirauhaset. Liiallisella tuotannolla ja lisääntyneillä fosforitasoilla elimistö käynnistää mekanismit, jotka estävät luurakenteiden muodostumista. PTH johtaa plasman Ca-tason nousuun, kun taas sen pitoisuus luissa vähenee.
  • Kalsitoniini, päinvastoin, vähentää elementin konsentraatiota veressä siirtämällä sen luumassoihin.
  • D-vitamiini3, munuaisten tuottama aktiivisen muodon kehitys aiheuttaa plasman kalsiumin kasvun, koska se lisää sen imeytymistä suolistossa.

Jos kalsiumia koskevassa verikokeessa havaittiin lisääntyneitä arvoja, niin tässä tarkoitetaan kokonaismäärää, mikä tarkoittaa, että kaikki sen muodot ovat lisääntyneet. Tässä tapauksessa vain ionisoitu kalsium on aktiivinen aineenvaihdunnassa. Muihin muotoihinsa verrattuna hän on enemmän mukana tarjoamaan kaikki ihmiskehon tarpeet..

On huomattava, että sairauksien etsimiseksi ei tarvitse selvittää Ca: n ionisoituneen muodon sisältöä. Tämä analyysi on erittäin erikoistunut. Tarvittavien materiaalien saamiseksi riittää, että arvioidaan plasman kokonaiskalsium. Joissakin tilanteissa tapahtuu esimerkiksi, että proteiinipitoisuus on alhainen, kun taas tutkimus voi näyttää Ca-normin.

Sen todellisten indikaattoreiden määrittämiseksi joudut turvautumaan tekniikkaan, jolla lasketaan ionisoituneen alkuaineen määrä, koska se korvaa monimutkaisen kalsiumin. Tällaisen alijäämän etsiminen vaatii perusteellisempaa tutkimusta..

Jos kroonisista patologioista kärsivän potilaan proteiinipitoisuus on alhainen veressä, tämä aiheuttaa usein kalsiumin puutetta. Tällaisia ​​häiriöitä havaitaan useimmiten munuaisten ja maksasairauksissa. Lisäksi kalsium voi vähentyä, jos henkilö ei saa sitä ruoasta..

Syyt laskuun

Veren kalsiumtason alentamista lääketieteessä kutsutaan hypokalsemiaksi. Yksi tämän tilan yleisimmistä syistä on albumiinin, veren proteiinikomponentin, pitoisuuden väheneminen. Samanaikaisesti pulaa on vain proteiineihin sitoutuneesta Ca: sta, kun taas ionisoitu proteiini on normaalien rajojen sisällä..

Muita syitä, jotka voivat johtaa elementin alhaiseen indikaattoriin, ovat:

  • lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt, jotka johtavat PTH: n pääsyyn vereen;
  • lisäkilpirauhasten puute leikkauksen takia;
  • PTH-immuniteetti synnynnäisten epämuodostumien vuoksi;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefriitti, vaikea ripuli, akuutti alkaloosi;
  • lapsen rahhi, spasmofilia, D-vitamiinin puute ja akuutti magnesiumin puute;
  • epätasapainoiset ruuat, joissa on vähän kalsiumia elintarvikkeissa;
  • lisääntynyt fosfaattipitoisuus veressä, maksavaurio (maksakirroosi);
  • osteoblastisten metastaasien läsnäolo, joka vaatii kasvulle suuren määrän Ca;
  • lisämunuaiskudoksen lisääntyminen ottaen epilepsialääkkeitä.

Merkittävien verimäärien, jotka sisältävät paljon sitraattia, verensiirto voi myös alentaa kalsiumtasoa. Ja sellaiset patologiat kuten koliitti, alkoholismi ja haimatulehduksen akuutti muoto. Ne kuuluvat samaan ryhmään, koska kurssin luonteesta johtuen ne häiritsevät Ca: n imeytymistä vereen maha-suolikanavan elimistä.

Syyt lisäykseen

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat tärkeä syy korkeaan veren kalsium- tai hyperkalsemiaan. Niiden lisäksi tämän elementin kasvu voidaan havaita sellaisilla patologioilla kuin:

  • ylimäärä D-vitamiinia, tyrotoksikoosi, tiettyjen lääkkeiden yliannostus;
  • Lisäkilpirauhasten hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, lisämunuaisten toimintahäiriöt;
  • pahanlaatuiset kasvaimet metastaasien kanssa (rintasyöpä, keuhkot, munasarjat, kohtu, jne.);
  • imusolmukkeiden ja hematopoieettisten järjestelmien syövät - hemoblastoosit (lymfoomat, leukemia, hematosarkooma);
  • sarkoidoosi, munuaissairaus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, Williamsin oireyhtymä;
  • idiopaattinen hyperkalemia (ominaista imeväisille ja kehittyy useimmiten 5–8 kuukauden iässä);
  • vammojen ja erilaisten patologioiden liikkumattomuudesta johtuva hyperkalsemia sekä geneettisesti määritetty ylimäärä kalsiumia veressä.

Merkkejä kalsiumin muutoksesta

Ca-pitoisuus määritetään paitsi etsimään minkä tahansa sairauden lisäksi myös rutiininomaista fyysistä tutkimusta. Samaan aikaan luukudoksen tilaa ei voida arvioida tämän analyysin avulla - tarvitaan lisätutkimuksia, mutta on mahdollista epäillä, että jotain on vialla. Elementin suorituskyvyn parantamiseksi ilmoitetaan:

  • osittainen tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsassa, taipumus ummetukseen;
  • pahoinvointi, joka johtaa usein oksenteluun;
  • luukipu, jatkuvasti kiusava jano;
  • toistuva halu käymälään vähäistä tarvetta varten;
  • liiallinen väsymys, päänsärky;
  • masennus, apatia, perna.

Yksi helpoimmista tavoista päästä eroon hyperkalsemiasta on ruokavalio, joka sisältää vähäkalsiumisia ruokia. Mutta se auttaa vain, jos tämän elementin sisältöön ei liity vakavia patologioita.

Normaaliarvon alapuolella olevat kalsiumarvot osoittavat:

  • spastiset vatsakiput, rytmihäiriöt;
  • vapina (vapina) sormissa ja itse raajoissa;
  • nasolabiaalisen kolmion tunnottomuus;
  • käsien ja jalkojen lihasspasmit.

Tähän sisältyy verikoe fosforille, lisäkilpirauhashormonille, ionisoidulle kalsiumille, magnesiumille ja D-vitamiinille. Joskus tietyn patologian tunnistamiseksi on tarpeen selvittää veren Ca-pitoisuus suhteessa muihin aineisiin. Tällaiset toimenpiteet mahdollistavat esimerkiksi tunnistaa elementin intensiivisen erittymisen virtsaan tai sen puuttumisen epätasapainoisen ravitsemuksen vuoksi.

Jos potilaalla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, hänen on luovutettava säännöllisesti verta kalsiumtason arvioimiseksi. Lisäksi Ca: ta tarkkaillaan myös rutiininomaisesti munuaisensiirron jälkeen. Tämä tutkimus suoritetaan kaikille potilaille, joilla on poikkeavia sähkön sydänkuvia, myeloomaa, syöpäkasvaimia rinnassa, keuhkoissa, kilpirauhanen, kurkussa ja aivoissa.

Mikä voi vaikuttaa tulosten luotettavuuteen.?

Vastasyntyneellä havaitaan noin 4 päivästä hänen elämästään veren kalsiumin nousua, mikä viittaa fysiologiseen normiin. Tällaiset muutokset ovat ominaisia ​​sekä ajoissa syntyneille lapsille että ennenaikaisille vauvoille, ja siksi niiden ei tulisi hälyttää lääkäriä tutkittaessa materiaalia.

Aikuisilla tämän alkuaineen taso voi lisätä tiettyjen lääkkeiden saantia, nimittäin:

  • antasidit;
  • hormonaaliset - progesteroni, lisäkilpirauhashormonit, androgeenit;
  • vitamiinit A, D2, D3, tamoksifeenin;
  • valmisteet, mukaan lukien litiumsuolat.

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää veren Ca-pitoisuutta:

  • Gentamysiini, kalsitoniini;
  • kouristuksia lievittävät lääkkeet;
  • laksatiivit, magnesiumsuolat.

Muita testituloksia vääristäviä tekijöitä ovat biomateriaalien saanti kuivumisen taustalla, hypervolemia, mikä todetaan lisäämällä suonensisäisesti merkittäviä määriä suolaliuosta. Lisäksi tulokset voivat olla epäluotettavia, kun otetaan hemolysoitua seerumia.

Veren kalsiumanalyysin tulkinnan epätarkkuuksien välttämiseksi sinun tulee tulla laboratorioon tyhjään vatsaan (samalla pidä syömättä 12 tuntia ennen verinäytteenottoa). Puoli tuntia ennen tutkimusta, älä tupakoi, sulje pois fyysinen aktiivisuus ja psyko-emotionaalinen stressi.

Yleistä tietoa kalsiumista veren komponenttina

Tässä on muutamia yleisiä sääntöjä, joita lääkärit noudattavat Ca-tason poikkeamien määrittämiseksi sekä sen pitoisuuden nostamiseksi tai alentamiseksi eri menetelmillä. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä, joiden ruumiinpaino on alhainen, otetaan verikoe Ca-ionisoidulle muodolle päivittäin.

Tämä antaa mahdollisuuden estää hypokalsemia, joka alkuvaiheissa ei usein ilmoita itsestään. Elementin pitoisuus veressä ja virtsassa ei kykene heijastamaan sen pitoisuutta luukudoksessa. Tämän parametrin selventämiseksi käytetään täysin erilaista tekniikkaa, jota kutsutaan densitometriseksi.

Kauan on todistettu, että mitä enemmän vuotta ihmisellä on, sitä vähemmän kalsiumia on seerumissaan. Sama koskee naisia ​​raskauden aikana. Albumiinin kasvu on suoraan verrannollinen kalsiumin kasvuun, ja tällä proteiinilla ei ole vaikutusta ionisoituneeseen muotoon.

Potilaille. Yhteenvetona voidaan todeta, että kalsiumin merkitystä keholle ei voida aliarvioida, ja jos alkuperäisen analyysin aikana havaitaan muutoksia indikaattoreissaan, on tarpeen käydä lääkärillä ja suorittaa suositellut tutkimukset. Ehkä sellaisissa muutoksissa ei ole mitään vikaa, mutta älä sulje pois sellaisen sairauden todennäköisyyttä, jonka parantaminen varhaisessa vaiheessa on paljon helpompaa.