”AT-TPO-hormoni” on virheellinen nimi, joka kuitenkin löytyy usein keskustelusta kilpirauhasen patologioiden määrittämistä varten määrätyistä testeistä. Itse asiassa AT-TPO on lyhenne, joka tarkoittaa ”vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille tai anti-TPO: lle. Tämä on nimi kilpirauhasen peroksidaasia vastaan suunnatuille autoaggressiivisille vasta-aineille, entsyymille, joka ekspressoituu pääasiassa kilpirauhanen ja jolla on avainasemassa tyroksiinihormonien (T4) ja trijodityroniini (T3), jotka ovat vastuussa erilaisista aineenvaihduntaprosesseista ihmiskehossa.
Jos immuunijärjestelmä ei toimi, keho voi havaita peroksidaasin vieraana aineena (antigeeninä), mikä tarkoittaa, että sitä vastaan alkaa muodostua vasta-aineita (kehon autoimmuunireaktio), jolla immuunijärjestelmä yrittää tuhota sen. Seurauksena kilpirauhashormonien synteesi on häiriintynyt. Tämä voi aiheuttaa diffuusi toksinen struuma, Hashimoto-tyreoidiitti ja monet muut tilat, joissa kilpirauhasen toiminta lisääntyy tai heikkenee..
Olosuhteet, joissa anti-TPO: ta tuotetaan
Ensinnäkin peroksidaasivasta-aineiden määrän lisääntymistä pidetään kilpirauhanen autoimmuunina leesiona. Tämän indikaattorin nousu on havaittu noin 95%: lla Hashimoton tyreoidiittia sairastavista potilaista ja 85%: lla diffuusi toksinen struumapotilaista sekä 15-20%: lla kilpirauhasen autoimmuunisairauksien patologioista (mukaan lukien potilaan kilpirauhasen kasvaimet)..
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet eivät kuitenkaan ole ehdottomasti spesifisiä kilpirauhasen sairauksille, niiden lisääntyminen voidaan havaita nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa ja muissa autoimmuunisairauksissa. Suuri määrä vasta-aineita voidaan havaita päätä ja kaulaa säteilyttämällä, kroonista munuaisten vajaatoimintaa samoin kuin virusinfektiota.
Naisten lisääntynyt vasta-aineiden määrä kilpirauhasen peroksidaasille voidaan määrittää raskauden aikana spontaanilla keskeytyksellä, monimutkaisella synnytyksellä, samoin kuin synnytyksen jälkeen.
Kliiniset merkit
Anti-TPO: n lisäys ja sen väheneminen ilmenevät kliinisesti kilpirauhashormonien pitoisuuden muutoksina veressä.
Kilpirauhashormonitasot
Kilpirauhashormonia alentava
Kehon lämpötilan lasku
Paino laskee jyrkästi
Painonnousu
Kohonnut verenpaine, heikentynyt sydämen toiminta
Vähentynyt luun lujuus, hiustenlähtö
Kynsien hauraus, kuiva iho, hiustenlähtö
Tunnelman vaihtelut, ärtyneisyys, unettomuus
Masennus taipumus, heikkous, lisääntynyt väsymys
Kuukautiskierrätykset
Kuukautiskierrätykset
Kognitiivinen rajoite
Kognitiivinen rajoite
diagnostiikka
Indikaatiot tutkimukselle
Verikoe AT-TPO: lle tehdään kilpirauhanen häiriöistä, pääasiassa sen autoimmuunivaurioiden sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi sekä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Tyypillisesti tämä analyysi määrätään yhdessä hormonien TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni), T3, T4 ja joitain muita indikaattoreita.
Erittäin korkealla anti-TPO-tasolla kilpirauhanen lisäksi voidaan tarvita osteoartikulaarisen järjestelmän tutkiminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään ultraääni, radioisotooppitutkimus jne..
Indikaatiot vasta-aineiden määrittämiseksi kilpirauhasen peroksidaasille ovat:
Analyysitarve raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen
AT-TPO: n määrittäminen on joskus tarpeen raskaana olevien naisten kattavan tutkimuksen aikana. Naisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen lapsen syntymän aikana uhkaa sikiön patologioiden, raskauden komplikaatioiden, negatiivisten seurausten vaikutuksia naisen terveyteen, joten tämä tila on joko poistettava tai korjattava. Analyysi suoritetaan myös spontaanilla abortilla ensimmäisellä kolmanneksella. Noin 10%: lla naisista synnytyksen jälkeen kehittyy kilpirauhastulehdus. Epäily hänestä on myös syy tutkimuksen osoittamiseen..
Opintojen valmistelu
Tyroperoksidaasivasta-aineiden analysoimiseksi sinun on valmistettava asianmukaisesti:
- Kuukautta ennen odotettua verenluovutusta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen hormonaalisten lääkkeiden (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet) käyttö olisi suljettava pois.
- 3 päivää ennen analyysiä lopeta jodia sisältävien lääkkeiden käyttö (vasta keskustelun jälkeen lääkärisi kanssa) ja älä juo alkoholia.
- Päivä ennen veren ottamista on välttämätöntä sulkea pois intensiivinen fyysinen aktiivisuus, tupakointi, rajoittaa stressaavia tilanteita, jotka voivat lisätä määritetyn indikaattorin arvoa.
- Tarvitset hyvät yöunet ennen tutkimusta.
- Verinäytteet tulisi ottaa aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen tulisi olla vähintään 8 tuntia.
Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden normit
AT-TPO-normi naisilla ja miehillä on sama ja vastaa: Analyysin tulokset on toimitettava lääkärille, niitä ei pidä tulkita
AT-TPO kasvoi: mitä tehdä?
Lääkäri valitsee hoitojärjestelmän, jolla on lisääntynyt AT-TPO-taso poikkeaman syyn mukaan.
Huumehoito
- Jos kilpirauhashormonien tuotanto ei ole riittävä, potilaille määrätään hormonikorvaushoito.
- Hormonaalisten indikaattorien arvojen noustessa päinvastoin, tyreostaattiset lääkkeet, jotka vähentävät kilpirauhanen eritystä.
- Autoimmuuniprosessin aktiivisuuden vähentämiseksi potilaalle määrätään antihistamiineja, glukokortikosteroideja.
- Tulehduksessa voidaan käyttää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä..
- Oireenmukainen terapia toteutetaan verenpainelääkkeiden, beetasalpaajien jne. Avulla..
Ruokavaliohoito
Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on osoitettu noudattavan ruokavaliota, vahvaa teetä ja kahvia, mausteisia, paistettuja ruokia pitäisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Valikko lisää vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä ruokia (vihannekset, hedelmät, maitohappotuotteet).
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kilpirauhasen toimintaan liittyvien poikkeavuuksien kehittymisen estämiseksi suositellaan:
- huonojen tapojen hylkääminen;
- tasapainoinen ruokavalio;
- riittävän työ- ja lepolaadun, täyden yöunen noudattaminen;
- fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttäminen;
- riskialttiille - säännölliset profylaktiset lääketieteelliset tutkimukset (vähintään kerran kerta vuodessa).
Video
Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.
Vasta-aineet mikrosomaaliseen tyroperoksidaasiin, Anti-TPO
Kilpirauhasen follikulaaristen solujen entsyymi, herkkä testi autoimmuunin kilpirauhastulehduksen havaitsemiseksi. Mikrosomaalisen tyroperoksidaasin vasta-aineiden tutkimuksen tarkoituksena on havaita veriseerumissa spesifiset immunoglobuliinit, jotka toimivat kilpirauhasen solujen entsyymiä vastaan, mikä on tarpeen kilpirauhasen homonien synteesille ja aktiivisen jodimuodon muodostumiselle. Anti-TPO: n havaitseminen on diagnostinen merkki joillekin kilpirauhanen vaikuttaville autoimmuunisairauksille. Veriseerumin anti-TPO: n kvantitatiivinen analyysi on yksi autoimmuunisten kilpirauhasen sairauksien tarkimmista indikaattoreista, ja se voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Diagnostiikassa anti-TPO-tutkimusta käytetään autoimmuunisten kilpirauhasen vaurioiden, kuten Hashimoton kilpirauhastulehduksen, diffuusi toksinen struuma, synnytyksen jälkeinen ja autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus, liikatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta, havaitsemiseksi. Tutkimusmenetelmänä analyysi mahdollistaa kilpirauhanen tilan tunnistamisen rikkomusten sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi. Analyysiä käytetään myös vahvistamaan tai sulkemaan pois kilpirauhasen sairauksien autoimmuunisuus. Indikaatiot anti-TPO-tutkimuksen suorittamiseksi ovat kilpirauhasen toimintahäiriölle ominaisten oireiden tunnistaminen tai jos epäillään tällaisia poikkeavuuksia muiden testien tulosten perusteella. Tutkimusta määrätään seurantavälineenä potilaille, joilla on vahvistettu kilpirauhasen sairaus, ennen hoidon aloittamista, joka liittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen toimintahäiriön oireiden ilmaantuvuuteen. Analyysi voi olla osa tutkimuksia, joilla selvitetään keskenmenon ja ennenaikaisten synnytyksien syitä. Niitä määrätään potilaille, joilla on suuri riski autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kehittymiselle. Tulokset ovat kvantitatiivisia, osoitettu ja viitearvot on ilmoitettu. Diagnoosia varten anti-TPO: n kohonnut taso on ohjeellinen. Tyroperoksidaasin vasta-aineet ovat immunoglobuliineja, jotka ovat merkkinä kilpirauhasen autoimmuunisairauksista. Useimmissa tapauksissa TPO-vasta-aineet lisääntyvät merkittävästi sellaisten sairauksien läsnä ollessa, jotka ilmenevät ilman oireita. Alkuvaiheessa voi ilmetä apatiaa, ihon kuivumista ja lisääntynyttä hermostuneisuutta voidaan havaita. Nämä oireet johtuvat yleensä väsymyksestä tai vitamiinipuutoksesta..
Tyroperoksidaasin vasta-aineet lisääntyvät huomattavasti naisilla.
Jos todetaan, että TPO-vasta-aineet ovat kohonneet, tämä voi johtua siitä, että kilpirauhasen kudos on alttiina autoimmuuniseen aggressioon.
Tällaisia muutoksia tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- kilpirauhastulehdus,
- Myrkyllinen struuma diffuusi,
- Idiopaattinen hypotyreoosi,
- Gravesin tauti,
- Kilpirauhassyöpä.
AT TPO
AT TPO -arvoa voidaan nostaa ihmisillä, jotka eivät kärsi elinten toimintahäiriöistä ja jotka johtuvat muista kilpirauhanen vaikuttavista sairauksista. Suojellaksesi itseäsi ja ymmärtääksesi, miksi AT TPO lisääntyy huomattavasti naisilla, on parasta ottaa yhteyttä klinikkaamme saadaksesi apua. Lääkärimme suorittavat kaikki tarvittavat testit ja selvittävät, onko AT kohonnut kilpirauhasen peroksidaasiin..
Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet normaalisti eri sukupuolten edustajilla eivät eroa suorituskyvyltään eikä niiden pitäisi olla yli 34 IU / ml. Tyroperoksidaasivasta-aineet normaalitaulukossa naisten ja miesten taulukon mukaan voivat vaihdella vain ikäluokittain ja ovat seuraavat:
• Alle 50-vuotiaat - alle 30 IU / ml,
• Vanhemmat kuin 50 vuotta vanhat - alle 50 IU / ml.
Tyroperoksidaasi on entsyymi, joka syntetisoidaan kilpirauhanen jokaisella ihmisellä. TPO: n vasta-aineet ovat proteiiniyhdisteitä, joiden vaikutus kohdistuu entsyymeihin, jotka vastaavat jodin aktiivisen muodon muodostumisesta, joka on välttämätöntä kilpirauhashormonien synteesille. Jos vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille ovat kohonneet, tämä on merkki kehon autoimmuunisairauksien esiintymisestä..
Testillä voidaan havaita anti-TPO-vasta-aineita veressä. Lisäksi lääkärit määräävät tämän testin usein lisäyksenä vapaiden T3- ja T4-testien suorittamiseen sekä TSH-tason analyyseihin..
Jos testi on positiivinen, se tarkoittaa, että kilpirauhasen todellinen syy on autoimmuunisairaus (Gravesin tauti tai Hashimoton tauti). Nämä sairaudet provosoivat immuunijärjestelmän vasta-aineiden tuotannon, jotka hyökkäävät terveisiin soluihin eikä sairaisiin soluihin, provosoiden siten kilpirauhasen toimintahäiriöitä..
Milloin on syytä ottaa analyysi TPO-vasta-aineiden määrittämiseksi:
- jos sinulla on hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kroonisen kilpirauhastulehduksen kanssa, kilpirauhanen koon äkillinen kasvu tai tiivisteiden ja solmujen esiintyminen siinä;
- jos raskauden aikana naisella on korkea TSH-arvo;
- jos käytät lääkkeitä, kuten interferoni, litium, amidaron.
On syytä huomata, että niillä ihmisillä, joiden anti-TPO-vasta-ainetestit olivat positiivisia, ei voi olla autoimmuunisia kilpirauhasen sairauksia. Mutta tosiasia heidän läsnäolostaan veressä merkitsee jo vakavaa riskiä saada heidät tulevaisuudessa. Jos kilpirauhanen toimii vasta-aineista huolimatta, se toimii normaalisti, sinun tulee tutkia sitä säännöllisesti lääkärin kanssa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
AT TPO on lisääntynyt huomattavasti naisilla: tärkeys
AT TPO: n määrää voidaan lisätä useista syistä:
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- Bazedovan tauti;
- primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat muihin elinjärjestelmiin;
- naisten kypsä ikä;
- raskaus.
Jotta voitaisiin määrittää tarkkaan syy siihen, miksi TPO-vasta-aineet nousevat naisilla, kannattaa ottaa yhteyttä klinikamme asiantuntijoihin. Sairautesi syy selvitetään varmasti historiatutkimuksen ja lisädiagnostiikan jälkeen. Voit testata TPO-vasta-aineiden määritystä erikseen tai yhdessä muiden näytteiden kanssa monimutkaisissa ohjelmissa kehon tilan tutkimiseksi.
Tyroperoksidaasin AT-normit miehillä ja naisilla
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet eivät yleensä saisi ylittää 34 IU / ml, sekä miehillä että naisilla. Tyroperoksidaasin vasta-aineet yleensä naisten ja miesten taulukossa muuttuvat vain iän perusteella. Yli 50-vuotiaana saavutettu indikaattori ei saisi ylittää 50 IU / ml.
Ota TPO-vasta-aineiden ilmaantuvuuden valvomiseksi ajoissa veressä ottamalla meihin yhteyttä testit ja erittäin tarkka diagnoosi! Takaamme jokaiselle potilaalle, että kaikki lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan mukavimmissa olosuhteissa ja noudattaen kaikkia turvallisuussääntöjä, jotka koskevat työskentelyä biologisen materiaalin kanssa.
Jos analyysi osoittaa, että TPO-vasta-aineet ovat lisääntyneet, tämän tutkimuksen perusteella lääkärimme voivat valita sinulle sopivan lääketieteellisen terapiamenetelmän.
VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT
Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.
Kun määrätään verikoe kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineille at ttv ja sen dekoodaus
Kuka voi lisätä AT TPO: ta
Naiskeho on alttiimpi kilpirauhassairauksien kehittymiselle, joten ennalta ehkäisevissä lääketieteellisissä tutkimuksissa on ehdottomasti kuultava endokrinologia ja suoritettava vasta-aineiden määrityksiä. Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden normi alle 50-vuotiailla on 0,0-35,0 U / L, 50 vuoden kuluttua - 0,0-100,0 U / L. Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineiden analyysi voidaan yliarvioida, jos kilpirauhasen autoimmuunisairauksia esiintyy. He kärsivät tällä hetkellä yli 5% koko planeetan väestöstä..
Jos TPO-vasta-aineiden analyysi on osoittanut korkeita tuloksia kehossa kehittyvistä sairauksista, voidaan todeta:
- autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus ja Hashimoto-kilpirauhastulehdus - yli 90% lisääntyy;
- diffuusi toksinen struuma - nousu 80%;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - yli 65%;
- nivelreuma - 20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbioosi ja vitiligo - yli 10%.
Testi voidaan määrätä naisille, joilla on lisääntymisongelmia. Kilpirauhanen tuottaa myös sukupuolihormoneja, jotka vähentyneinä määrinä häiritsevät munan normaalia hedelmöitystä ja vauvan kantoa.
ATP-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on seuraavia oireita:
- liiallinen hikoilu;
- nopea syke;
- unihäiriöt;
- heikkous ja vapina kädet;
- nälkäkohtaukset;
- hiustenlähtö;
- kuukautiskierrätykset;
- muistin heikentyminen;
- kasvojen turvotus;
- lentää silmien edessä;
- pyörtyminen;
- äkillinen laihtuminen.
Iän myötä TPO: n vasta-ainepitoisuuden nousun riski kasvaa kehon luonnollisten ikääntymisprosessien seurauksena, joten 50 vuoden kuluttua naisten tulisi käydä endokrinologin neuvotteluissa vähintään kahdesti vuodessa ja suorittaa heidän ilmoittamansa testit..
Kun sinun on tehtävä analyysi aikuisille, lapsille
AT TPO: n tutkimus on tarkoitettu selvittämään, perustuvatko kilpirauhasen häiriöt autoimmuuniprosesseihin. Analyysi on tarpeen tällaisissa kliinisissä tilanteissa:
- Hormonin muodostumisen lisääntymisen merkkejä havaittiin - lisääntynyt hermostuneisuus, ärtyneisyys, kiihtynyt syke, eteisvärinä, hengenahdistus, painonpudotus lisääntyneen ruokahalun vuoksi, silmien punoitukset, jatkuva heikkous, vapina kädet, kilpirauhanen laajentuminen, struuma.
- On olemassa oireita rauhanen heikosta toiminnallisesta aktiivisuudesta - kasvojen turvotusta, silmäluomet, jalat, kuiva ja vaalea iho, hauraat hiukset, hierovat kynnet, uneliaisuus, letargia, letargia.
- Hypertyreoosin, Bazedovin taudin, aikuisten, lasten, mukaan lukien vastasyntyneet, mukaan lukien vastasyntyneiden autoimmuunisairaudet tai diffuusiodiagnoosi on tarpeen tunnistaa tai erottaa toisistaan.
- Äidille, jolla on diagnosoitu kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen tai raskauden aikana, syntyneiden lasten seulonta (valinta lisätutkimuksia varten) on havainnut korkeat AT TPO -tiitterit.
- Autoimmuunisairauksia hoidetaan ja sen tehokkuutta vaaditaan..
- Kilpirauhanen vasta-aineiden muodostumista edistävien lääkkeiden määräämien potilaiden tilan seuranta: litiumsuolat, Cordaron, interleukiini, interferoni.
- Keskenmeno varhaisessa vaiheessa, ennenaikaiset synnytykset, myöhäinen toksikoosi, epäonnistuminen toistuvien keinosiemennysmenettelyjen aikana.
- Potilas kärsii systeemisistä autoimmuunisairauksista - vaskuliitista, nivelreumasta, megaloblastisesta anemiasta, lupus erythematosuksesta, ensimmäisen tyypin (insuliiniriippuvaisesta) diabetestä.
Tyroperoksidaasi ja sen vasta-aineet
Tämän entsyymin vasta-aineet alkavat muodostua siinä tapauksessa, että sietokyky hajoaa, ja oma immuunijärjestelmäsi alkaa nähdä kilpirauhanen vieraana ja siksi alkaa hyökkää sitä vastaan. TPO-vasta-aineiden vaikutuksesta tapahtuu tyroperoksidaasin tuhoaminen, jonka seurauksena kilpirauhashormonien synteesi on häiriintynyt ja kilpirauhasen toiminta heikkenee (lähinnä tyroksiinin muodostumisen vähentymisen vuoksi). Veren AT-TPO-tasot nousevat Gravesin taudin, primaarisen myksedeman ja tietysti Hashimoton kilpirauhastulehduksen yhteydessä.
Yleensä taudin varhaisissa vaiheissa pienimmät oireet puuttuvat. Kompensoivat mekanismit ovat riittäviä tuottamaan normaalin määrän kilpirauhashormoneja uusissa vaikeissa olosuhteissa. Ainoa mahdollinen muutos on kilpirauhanen laajentuminen, mutta yleensä se on myös merkityksetön. Myöhemmin, kun sairaus etenee, kompensoivat reaktiot kuluttavat niiden varantoa, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ilmenee.
Kun dekoodataan verikoe AT-TPO: lle, allokoidaan ns. Rajavyöhyke, joka on tasolla 18 IU / ml. Jos vasta-ainepitoisuus nousee tämän arvon yläpuolelle, on todennäköistä, että potilas on sairas Hashimoton tyreoidiitissa tai Gravesin taudissa. Tämän rajan spesifisyys edellä mainituille sairauksille on 98%. Tietenkin alhaisempi AT-TPO-taso veressä ei tarkoita, että mitään tautia ei ole, on todennäköistä, että se on edelleen kompensoidussa tilassa, mutta raja on juuri se raja, jonka siirtyminen jättää vähän epäilystä siitä, onko normista poikkeavaa..
Raskaus ja kilpirauhasen
Kilpirauhashormonin tuotannon pääsäädin on TSH. Istukka tuottaa raskauden aikana kooriongonadotropiinia, joka myös aktivoi kilpirauhashormonien tuotantoa. Siksi raskaana olevilla naisilla kilpirauhashormonien pitoisuus normissa nousee. Koriongonadotropiini alkaa syntetisoida 6 tuntia hedelmöityksen jälkeen, sen esiintyminen veressä estää TSH: n synteesiä. Noin 4. kuukauteen mennessä tilanne normalisoituu. Siksi seerumin TSH-taso muuttuu raskauden aikana.
Kilpirauhashormonien synteesiin vaikuttavat myös estrogeenit. Raskauden aikana niistä tulee suurempia ja kilpirauhanen erittää hormoneja aktiivisemmin. Sitten veressä olevien hormonien deaktivoitumismekanismi tyroksiinia sitovan globuliinin avulla käynnistyy, sen synteesi maksassa kasvaa, mikä heijastuu analyysituloksiin.
Toinen tekijä rauhanen aktivoitumisessa raskauden jälkipuoliskolla on veressä olevan jodin määrän väheneminen johtuen sen häirinnästä fetoplacental-kompleksiin. Lisäksi raskaana olevien naisten jodi erittyy voimakkaasti virtsaan..
Kaikki nämä tekijät johtavat rauhasten liikatoimintoihin. Lisääntynyt kokonais-T-taso rekisteröidään veressä3 ja yhteensä T4, löysä T3 ja T4 on normaalia.
Taulukko 2. Kilpirauhashormonien normi raskaana olevilla naisilla | ||
TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
T4 kaikki yhteensä | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |