Ihmisen hormonaalinen tausta on vastuussa koko organismin ja sen yksittäisten elinten toiminnasta. Monien piti keksiä adrenokortikotrooppisen hormonin käsite, mutta ei aina ollut selvää, mikä se oli ja miksi kehomme tarvitsi sitä..
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) tuotetaan aivolisäkkeen edessä ja kuuluu trooppisiin hormoneihin, ts. Joilla on erityinen vaikutus tiettyihin elimiin tai kudoksiin. Löydät muita tämän hormonin nimiä - kortikotropiini, kortikotrooppinen hormoni tai adrenokortikotropiini. Se kuuluu peptidihormoneihin ja koostuu 39 aminohaposta. Sen päätehtävänä on säännellä lisämunuaisia..
ACTH-toiminnot
Vasta viime vuosisadan puolivälissä tutkijat selvittivät hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten suhteet. Kävi ilmi, että hormonin adrenokortikotropiini aivolisäke hallitaan hypotalamuksen takana. Ja ACTH säätelee lisämunuaisia ja niiden muiden kehossa olevien hormonien (kortisoli, kortisoni, kortikosterooni) eritystä.
Koska ACTH vaikuttaa myös erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoon, voidaan sanoa, että tämä hormoni on vastuussa sellaisista kehon toiminnoista kuin:
- reaktio stressaaviin tilanteisiin;
- immuunijärjestelmä (sairauksien vastustuskyky);
- kehon sopeutumiskyky ulkoisiin muutoksiin;
- kipukynnyksen nousu;
- vastustuskyky allergisille reaktioille;
- kehon lisääntymisjärjestelmä.
ACTH vaikuttaa epäsuorasti adrenaliinin tuotantoon, koska se stimuloi adrenokortikosteroidin eritystä. Se vaikuttaa myös ihmishormonien tuotantoon, mikä puolestaan vaikuttaa rauhasten toimintaan, säätelee vastaavasti naisten mielialaa ja miesten libidoa.
Adrenokortikotrooppisen hormonin toimintaan sisältyy:
- kortisolin pitoisuuden lisääntyminen, joka auttaa ihmistä keräämään stressaavassa tilanteessa;
- vaikutus nukleiinihappojen ja proteiinien muodostumiseen lisämunuaisissa, mikä johtaa niiden kasvuun ja lisääntyneeseen hormonien, kuten kortisolin, progesteronin, estrogeenin, testosteronin eritykseen;
- vaikutus aivosoluihin - puutos aiheuttaa muistiongelmia, masennusta, apatiaa;
- osallistuminen kehon muiden peptidihormonien kanssa;
- auttaa kolesterolin tuotannossa, joka on tarpeen punaisten verisolujen suojaamiseksi, soluseinien, hermojen muodostumiseen, D-vitamiinin muodostumiseen.
Lisäksi ACTH vaikuttaa ihmisen lihasmassan painoon ja tilavuuteen.
Indikaatiot ACTH-analyysille
Voit tarkistaa ACTH-tason itse luovuttamalla verta lähimmässä laboratoriossa, mutta anna salauksen analyysi hoitavalle lääkärille, eikä missään tapauksessa saa käyttää itsehoitoa. Lääkärit määräävät tämän tutkimuksen läpi seuraavissa tapauksissa:
- lisämunuaisten koon ja toiminnan poikkeamat (laajentuminen, toimintahäiriöt, adenoomat, hyperplasia, lisämunuaisen vajaatoiminta);
- pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla;
- Itsenko-Cushingin taudin diagnoosi;
- akne (lisääntynyt akne) ja lisääntynyt pigmentti iholla aikuisilla, samoin kuin lisääntynyt karvaisuus merkkejä hormonaalisesta epätasapainosta;
- kiihtynyt murrosikä murrosikäisessä;
- korkea tai matala verenpaine, hyppy verenpaineessa;
- osteoporoosi ja muut kissanpentukudoksen sairaudet;
- potilaiden valitukset kroonisesta väsymyksestä ja väsymyksestä;
- aivojen aivolisäkkeen osan adenooman epäily;
- korkea verensokeri;
- korkea kolesteroli;
- syövän hoidon seuranta ja valvonta;
- kortisolitaso ei ole normaali.
Adrenokortikotropiinilla on erittäin suuri vaikutus naisen kehon terveyteen ja lisääntymistoimintoihin, koska se pystyy säätelemään prolaktiini-, follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien vaikutustasoa. Nämä hormonit yhdessä ohjaavat munasarjojen toimintaa vaikuttaen ovulaatioprosessiin. Jos tytöllä tai naisella on ulkoisten ja sisäisten seksuaalisten ominaispiirteiden vajaatoiminta, miehen kehon rakenne (suuri kasvu, leveät hartiat ja kapeat lonkat), alikehittyneet rintarauhaset ja kuukautisten myöhäinen alkaminen, olisi heti suoritettava asianmukainen analyysi. ACTH voi tässä tapauksessa estää naispuolihormonien tuotantoa, ja mieshormonien tuotantoa tehostetaan, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.
ACTH-analyysi
Adrenokortikotrooppinen hormoni on erittäin herkkä monille ulkoisille tekijöille. ACTH-tason luotettavan arvon saamiseksi verikoe tehdään tiettynä ajankohtana, yleensä ennen kello 8 aamulla, sen jälkeen hormonin taso alkaa muuttua voimakkaasti ja tutkimuksen tulokset vääristyvät. Cushingin oireyhtymää määritettäessä verinäytteenottoaika määrätään iltaan - klo 18.00 jälkeen. Ennen verenluovutusta on noudatettava joitain sääntöjä:
- sulje pois alkoholi, tupakka ja huumeet päivää ennen tutkimusta;
- ateria 10-12 tuntia ennen analyysiä;
- Älä harrasta urheilua ja muuta fyysistä toimintaa päivässä;
- välttää vakavaa stressiä edellisenä päivänä;
- et voi ottaa analyysiä sellaisten diagnostisten testien jälkeen kuin ultraääni, radiografia, fluorografia, endoskopia.
Lisäksi ACTH-taso voi ylittää normin, kun siirrytään aikavyöhykkeeltä toiselle, kärsi tartuntataudista, vammoista ja kirurgisista toimenpiteistä, raskaudesta, ylitöistä. Naisten luotettavan tuloksen saamiseksi tulisi suorittaa tutkimus kuukautiskierron 5.-5. Päivänä. Ennen kuin otat verta, sinun tulee levätä ja rentoutua, älä juo vettä vähintään 40 minuutin ajan. Jos potilas käyttää lääkettä, jonka lopettaminen ei ole mahdollista, siitä tulee ilmoittaa laboratorion henkilökunnalle ilmoittaen mitä ja missä annostuksessa se otettiin.
ACTH-tason määrittämiseksi analyysi otetaan laskimosta. Laskimoverestä saadaan sentrifugoitu (tai ultra suodatettu) plasma, joka tutkitaan seuraavien 3 tunnin aikana. Tulos on yleensä valmis sinä päivänä..
ACTH-normit veressä
Tyypillisesti terveellä henkilöllä ACTH-määrityksen tulisi olla arvojen välillä 9 - 52 pg / ml. Nämä arvot ovat samat kummankin sukupuolen lapsilla ja aikuisilla. Naisten normi voi vaihdella ja ylittää normaaliarvot kuukautiskierron eri ajanjaksoina ja raskauden aikana. Eri laboratorioilla voi olla omat ACTH-referenssiarvot analyysissä käytetyistä reagensseista riippuen. Patologiaa harkitaan, jos tulos eroaa normista enemmän kuin puolitoista kertaa. Pääsääntöisesti 46 pg / ml katsotaan optimaaliseksi mille tahansa kohteelle..
Lisääntynyt ACTH
Jos ACTH-taso nousee, ensinnäkin tekijät, kuten stressi, tartuntatauti, vammat, leikkaukset, kipu, vaikea stressi ja voimakkaiden tunteiden (pelko, jännitys), palovammat, hypotermia, olisi suljettava pois. Ja myös kortikotropiinipitoisuuden nousu voi laukaista huumeiden käytön: insuliini, vasopressiini, ACTH-lääkkeet, metopironi, kalsiumglukonaatti tai etanolipohjaiset lääkkeet.
ACTH-hormoni voi kohota tietyissä sairauksissa:
- Itsenko-Cushingin tauti. Aivolisäkkeen (adenooman tai hyvänlaatuisen kasvaimen) lisääntymisen vuoksi rauhaset alkavat tuottaa voimakkaasti hormonia ACTH, mikä lisää kortisolin tuotannon tasoa lisämunuaisen kuoressa. Visuaalisesti taudin esiintymiseen viittaa liiallinen paino (kasvojen ja vartalon lihavuuden merkit, kun taas jalat ja käsivarret ovat suhteellisen ohuet), korkea verenpaine ja naisilla on lisääntynyt karvaisuus ja kuukautiset epäsäännöllisyydet mieshormonien lisääntyneen tuotannon vuoksi;
- Addisonin tauti. Sairaudelle on ominaista kortisolin tuotannon väheneminen lisämunuaisen kuoressa, jonka provosoivat autoimmuuniprosessit tai tuberkuloosi, ja seurauksena ACTH-taso on normaalia korkeampi. Se ilmenee syklin rikkomusten, pahoinvoinnin ja oksentelun, ruokahalun ja painon vähentymisen, matalan verenpaineen muodossa;
- Nelsonin oireyhtymä. Se kehittyy potilailla, joilla on ollut lisämunuaiset poistettu Itsenko-Cushingin taudin takia. Tässä tapauksessa lisämunuaisen vajaatoiminta ja aivolisäkkeen kasvain kehittyvät, minkä seurauksena ACTH on suurempi;
- paraneoplastinen oireyhtymä. Se ilmenee aivolisäkkeen reaktiona minkä tahansa muun elimen pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen (useimmiten haiman tai kateenkorvan, keuhkojen tai hermoston kasvain);
- synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- kohdunulkoisen tuotannon oireyhtymä ACTH. Näkyy, jos kehossa tuotetaan hormonia, sisäelimissä mahdollisesti uusi muodostunut kasvain alkaa. ACTH: n taso on kohonnut, koska normaalissa tilassa vain aivolisäke osallistuu tämän hormonin tuotantoon.
Sitä, että ACTH on kohonnut, voidaan arvioida jonkin verran muutoksilla ihmisen fyysisessä kunnossa. Aknen äkillinen esiintyminen aikuisilla potilailla, ohut käsi iholla, verisuonilla, ihon punoitus, rasvakerrosten muodostuminen vyötäröllä, kaulassa, kasvoissa ja selässä. Naisilla lisääntynyt adrenokortikotropiini voi ilmetä kumpuna muodossa seitsemännen kaulanikama-alueen alueella, vähentynyt libido ja hedelmättömyys..
Yhden oireiden osoittaminen siitä, että ACTH-hormoni on kohonnut, osoittaa, että on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen. Kokenut asiantuntija auttaa ymmärtämään näiden oireiden syyt, määrää tarvittavat tutkimukset ja asianmukaisen hoidon..
Vähentynyt ACTH
Joskus verikokeen tuloksia vastaanottaessa ACTH voi vähentyä merkittävästi. Syyt tähän ilmiöön ovat aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöissä, minkä seurauksena adrenokortikotrooppinen hormoni alkaa tuottaa riittämättömiä määriä. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- toissijainen hypocorticism. Aivolisäkkeen poikkeavuuksien vuoksi ACTH-pitoisuus veressä vähenee, minkä seurauksena kortisolin täydellinen synteesi on mahdotonta ja lisämunuaisen kuoren toiminta on estetty. Siihen voi liittyä myös muiden endokriinijärjestelmän rauhasten vajaatoiminta;
- hyvänlaatuiset lisämunuaiskasvaimet, jotka, kuten elin, tuottavat myös kortisolia. Kortisolin nousu merkitsee ACTH-tason laskua veressä;
- Itsenko-Cushingin oireyhtymä. Se eroaa taudista siinä, että pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen vuoksi lisämunuaisissa stimuloidaan kortisolin tuotantoa, vastaavasti ACTH-pitoisuus aivolisäkkeessä vähenee;
- injektioiden käyttö glukokortikoidihormonien liuoksista;
- aivolisäkkeen ja hypotalamuksen väärä toiminta vammojen tai infektioiden takia;
- aivolisäkkeen tulehdus (lymfosyyttinen aivolisäke);
- aivolisäkkeen autoimmuunisairaus;
- aivolisäkkeen kasvain (onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen). Aivolisäke, johon kasvain vaikuttaa, lakkaa tuottamasta hormoneja.
Adrenokortikotropiinia voidaan vähentää ottamalla tiettyjä lääkkeitä. Esimerkiksi ACTH-estäjät, amfetamiinit, glukokortikoidit, kalsiumglukonaatti, litiumkarbonaatti, etanoli.
ACTH-arvon laskun merkit ovat vähemmän ilmeisiä kuin hormonin nousu, ja ne ilmenevät joihinkin fyysisiin poikkeavuuksiin. Hormonin alhaisesta pitoisuudesta viittaa ruokahalun heikkeneminen ja voimakas painonpudotus, heikkous, lihasväsymys, ruuansulatusongelmat (ummetus) ja kuukautisten puuttuminen yli kuusi kuukautta, koska naishormonien, kuten progesteronin ja estrogeenin, tuotanto vähenee. Lisäksi voi esiintyä glukoosipitoisuuden laskua, paineita, mielenterveyden häiriöitä (masennus, apatia, psykoosi), muistin heikkenemistä.
Lyhytaikaisella veren kortikotrooppisen hormonin määrän laskulla ei ole kielteisiä vaikutuksia kehossa eikä todennäköisesti tunne itseään. Mutta jos hormonitaso pysyy alhaisena pitkään, tämä voi johtaa poikkeamiin koko organismin toiminnassa kokonaisuutena ja vaatii asiantuntijan apua.
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)
Kaikkia ihmiskehon prosesseja säätelevät hormonit - aineet, joita endokriiniset rauhaset tuottavat ja heitetään vereen. Veren virtauksella he pääsevät oikeaan kohtaan, ns. Kohteeseen, missä heillä on tietty vaikutus. Erityisesti adrenokortikotropiininen hormoni (toinen nimi on kortikotropiini) tuotetaan aivoissa, aivolisäkkeen etuosassa. Sen tehtävä kehossa on vaikutus lisämunuaisiin, jotka puolestaan ovat myös hormonitoimintaa erittäviä hormonitoiminnan hormonit, jotka ovat erittäin tärkeitä normaalissa elämässä.
Adrenokortikotrooppisen hormonin toiminnot kehossa
Adrenokortikotrooppinen hormoni vaikuttaa seuraavien lisämunuaisten hormonien tuotantoon:
Glukokortikoidit, joihin kuuluu kortikosterooni, kortisoni, kortisoli.
Glukokortikoidit ovat anti- ja stressihormoneja, niitä voidaan verrata kehon hätäjärjestelmään, eräänlaiseen 911-palveluun;
Sukupuolihormonit: androgeeni, estrogeeni, progesteroni.
Nämä hormonit ovat vastuussa murrosiästä, kehon lisääntymistoiminnoista ja siitä, mitä määrittelemme maskuliinisuudeksi tai naisellisuudeksi;
Epäsuorasti - katekoliamiinien tuotantoon, joihin sisältyy tunnettu adrenaliini.
Kortikotropiini vastaa siten selviytymisestä kriittisissä tilanteissa, se vaikuttaa kykyyn tuottaa jälkeläisiä, lihasmassaa, aineenvaihduntaa, kehon vastustuskykyä infektioille ja kykyä mukautua uusiin olosuhteisiin riippuvat siitä. Kuten näette, adrenokortikotrooppisen hormonin arvoa kehossa on vaikea yliarvioida.
Veren ACTH-tason määrittäminen: normi ja patologia
Adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuus kehossa on muuttuva arvo. Sen veren taso riippuu vuorokaudenajasta, psykologisesta tilasta, fyysisestä aktiivisuudesta ja naisilla myös kuukautiskierrosta.
ACTH: n enimmäismäärä kertyy veressä aamulla, saavuttaen huippunsa 7–8 tunnilla, ja sen tuotanto vähenee illalla, laskien päivittäiseen minimiin 21–23 tunnissa.
Lääketieteellisessä käytännössä tarve määrittää adrenokortikotrooppisen hormonin taso veren seerumissa esiintyy seuraavissa tilanteissa:
- Kehon tilan seuranta pitkäaikaisen glukokortikoidihoidon aikana;
- Kohonnut verenpaineen diagnoosi;
- Lisämunuaisten vajaatoiminnan diagnoosi;
- Itsenko-Cushingin oireyhtymän diagnoosi ja erotusdiagnoosi;
- Väsymys, stressisietokyky, krooninen väsymysoireyhtymä (CFS).
Sekä tämän hormonin puutos että ylimäärä voi johtaa vakaviin kehon toimintahäiriöihin tai olla seurausta sairaudesta.
Vähentynyt ACTH-arvo veressä voi olla merkki seuraavista patologioista:
- Aivolisäkkeen toiminnan heikentyminen (aivolisäkkeen vajaatoiminta);
- Lisämunuaisen kuoren toiminnan heikentyminen (lisämunuaisen vajaatoiminta);
- Lisämunuaisen kasvaimet.
Matala adrenokortikotropiinitaso esiintyy myös glukokortikoidihoidon yhteydessä.
Seerumin ACTH-tasojen nousu voi viitata seuraaviin ongelmiin:
- Itsenko-Cushingin tauti;
- Addisonin tauti;
- Aivolisäkekasvain;
- Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- adrenoleukodystrofia;
- Nelsonin oireyhtymä;
- Lisämunuaisen virilismi;
- Ektooppinen ACTH-oireyhtymä;
- Ektooppinen KRG-oireyhtymä;
- Kehon olosuhteet traumaan tai leikkauksen jälkeen.
Lisäksi ACTH-taso nousee, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä (insuliini, metopironi, ACTH injektioina).
ACTH-verikoe
Veren seerumin kortikotropiinin pitoisuuden tutkimiseksi otetaan veri suonesta.
Koska hormonin taso riippuu monista tekijöistä, sinun on valmistauduttava analyysiin - niin syntyy luottamus siihen, että tulosta ei vääristetä.
Valmistelu analyysiin suoritetaan seuraavasti:
- 24 tuntia ennen verenluovutusta analyysiä varten, sinun on lopetettava kaikkien lääkkeiden käyttö;
- Yritä sulkea pois kaikki fyysiset ja psyko-emotionaaliset stressit 24 tunnin ajan.
- 12 tuntia ennen tutkimusta, ei myöhemmin - viimeinen ateria ennen analyysiä;
- 3 tuntia ennen tutkimusta on tupakoinnin kielletty.
ACTH: n normaali arvo tai vertailuarvo laboratorio-olosuhteissa mitattuna on indikaattori 9-52 pg / ml (pikogrammi millilitrassa).
Adrenokortikotrooppinen hormoni hoidossa
ACTH lääketieteellisiin tarkoituksiin saadaan sikojen tai nautojen aivolisäkkeestä.
Apteekkeissa se on pullossa kevyen jauheen muodossa. Ota tämä lääke lihaksensisäisten injektioiden muodossa, joihin jauhe liuotetaan ennen käyttöä. Pitoisuus ja annostus valitaan käyttöaiheista riippuen.
ACTH: ta käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:
- Krooninen väsymysoireyhtymä;
- Lisämunuaisen vajaatoiminta;
- Reumatismi;
- polyartriitti;
- Kihti;
- Keuhkoastma;
- Ihotaudit, joissa on allerginen tai autoimmuuninen komponentti (dermatiitti, ihottuma, neurodermatiitti);
- Allergia;
- tuberkuloosi;
- Leukemia.
Kortikotropiini on vasta-aiheinen verenpainetaudin, ateroskleroosin, sydämen vajaatoiminnan, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, diabetes mellituksen vaikeiden muotojen, psykoosin tapauksessa. Iäkkäillä ihmisillä hormoni-injektiot määrätään varoen ja lääkärin valvonnassa.
Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!
ACTH - adrenokortikotrooppinen hormoni
Lukuaika: min.
Lääketieteessä sellainen asia kuin verikoe hormonille, jonka normi havaitaan tutkimalla täydellisesti biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuus ja pitoisuus siinä. Tällainen tutkimus auttaa havaitsemaan merkittävän määrän erilaisia sairauksia, jopa siinä vaiheessa, jos niiden oireet eivät ole vielä ilmenneet. Jos tarkkailijalääkäri määrää verikokeen hormonille, se on läpäistävä.
Mistä ACTH-hormoni on vastuussa??
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) on hormoni, jota tuottaa aivolisäkkeen etuosa..
| Palvelun nimi | Hinta |
|---|---|
| Alkuperäinen kuuleminen gynekologin kanssa | 2 300 hiero. |
| Naistentautien ultraääni asiantuntija | 3 080 hiero. |
| Rasvajäljen ottaminen (kaavinta) sytologista tutkimusta varten | 500 hieroa. |
| Monimutkainen "lisääntymispotentiaali" munasarjojen follikulaarivarojen hormonaalinen arviointi (AMG.FSH, LH, estradioli) | 1 900 hankaa. |
| Kivesvarannon määrittäminen, testi FSH-stimulaatiolla lääkkeen kustannuksilla | 5 000 hiero. |
| FSH | 650 hiero. |
| FSH (CITO) | 950 hiero. |
| FSH (ilmaista) | 650 hiero. |
ACTH vaikuttaa kehon mobilisoitumiseen stressin alla, sopeutumiseen kriittisissä tilanteissa, aineenvaihduntaan ja muiden endokriinisten rauhasten työhön. ACTH-hormonin päätehtävänä on stimuloida lisämunuaisten hormoneja - kortikosteroideja, joista aktiivisimpia ovat kortisoli, sukupuolihormonit (estrogeeni ja androgeenit) ja katekoliamiinit (adrenaliini ja norepinefriini).
Määritettävät hormonitestit ovat normeja, joita tarvitaan sairauksien syiden havaitsemiseksi:
ACTH-hormoni testaa aivolisäkkeen normaalia
- ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni). Normi on 1-49 μg / ml. Tämän hormonin liiallinen pitoisuus liittyy sairauksiin: lisämunuaisen virilismiin, Addisonin tautiin, Nelsonin oireyhtymään ja muihin. ACTH: n lasku voi johtua sairauksista: lisämunuaisen kuoren kasvaimesta, kasvaimesta, joka vapauttaa kortisolia.
- STH (kasvuhormoni). Keskimääräinen normi on 1-9 μg / ml., Kun taas miehen normi eroaa naisen normista. Hormoni laskee - se voi johtaa kääpiöön lapsilla ja aikuisilla - aineenvaihdunta on heikentynyt. Hormoni lisääntynyt - kasvun ja raajojen lisääntyminen sekä murrosikäisillä että aikuisilla.
- TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Hormoni säätelee ihmiskehon kemiallisia reaktioita ja aineenvaihduntaprosesseja. Normi on 0,41 - 4 MkMe / ml, raskaana olevilla naisilla - 0,41 - 2,5 MkMe / ml. Lasku on mahdollista tyreotoksikoosilla, lisääntyminen kilpirauhasella tai kilpirauhasen vajaatoiminnalla.
- Prolaktiini. Hormoni, joka vastaa maidontuotannosta raskaana oleville ja imettäville naisille. Naisten normi on 131-545 μg / ml, miesten - 100-264 μg / ml. Pitoisuus kasvaa raskauden ja imetyksen aikana tai sairauksissa: kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen kysta.
- FSH (follikkelia stimuloiva hormoni). Hormoni on vastuussa sperman kypsymisestä miehillä ja follikkelia naisilla. Naisten normi follikulaarivaiheessa on 2,8 - 11,3 mU / l, ovulaation aikana - 5,8 - 21,1 mU / l, miehillä - 2,4 mU / ml. Naisten alhainen taso voi aiheuttaa syyn: lapsen synnyttäminen, ylipaino, Simmondin tauti, amenorrea ja muut. Lisääntynyt hormonipitoisuus - sukupuolielinten toimintahäiriöissä, munuaisten vajaatoiminnan taustalla, johtuen alkoholismista ja muista.
- LH (luteinisoiva hormoni). Hormoni vastaa naisten ja miesten sukupuolihormonien tuotannosta. Naisilla normi elämän eri aikoina eroaa suorituskyvyn suhteen ja vaihtelee syklin aikana: syklin follikulaarivaihe on 2–14mU / l, syklin ovulaatiovaihe on 24–150mU / l, jakson luteaalinen vaihe on 2–17mU / l. Miehillä normi on 0,5-10mU / l.
Hormonien verikoe on kilpirauhanen normi:
- TK (trijodityroniini). Hormoni nopeuttaa aineenvaihduntaa elimissä, tarjoaa hermo- ja lihaskudoksen työtä. Norm TK - 2,6 - 5,7 pmol / l
- T4 (tyroksiini). Hormoni, joka vaikuttaa kaikkiin kehon aineenvaihduntaprosesseihin. T4-vapaa normi 9 - 19,1 pg / ml.
- Kalsitoniini. Hormoni osallistuu kehon kalsium- ja fosforimetaboliaan. Lasten normi on korkeintaan 70 pg / ml, aikuisten: naisten - 0,07–12,97 pg / ml; miehille - 0,68 - 12,7 pg / ml
Lisämunuaisten hormonitesti
- Kortisoli. Hormoni suojaa kehoa stressiltä, auttaa metabolisten prosessien säätelyssä. Normaali alle 16-vuotiaana alueella 84 - 580 nmol / l, yli 16-vuotiailla - 139-635 nmol / l.
- Dehydroepiandrosteronisulfaatti. Hormoni on vastuussa estrogeenin ja testosteronin tuotannosta kehossa. Tämän hormonin korkea pitoisuus voi lisätä keskenmenon riskiä. Normi 16 vuoden iässä on 84 - 580 nmol / l; yli 16-vuotiaat - 138-634nmol / l.
- aldosteronin Hormoni auttaa viivästyttämään natriumin ja kloorin määrää kehossa ja perustaa veden ja suolan tasapainon kehossa. Norma - jopa 350 pg / ml.
ACTH-analyysin valmistelu
Kuka tahansa voi ottaa ACTH-analyysin, jos tutkimuksesta on näyttöä. Tätä tutkimusta ei ole vasta-aiheista..
Tarve määrittää ACTH-taso syntyy, kun tehdään differentiaalidiagnoosia lisämunuaisen vajaatoiminnan eri muotojen välillä, arvioitaessa hoidon vaikutusta, samoin kuin joitain muita patologioita, jotka osoittavat ACTH-tason tai patologian muutoksen adenohypofysista johtuen.
Analyysiä varten tutkitaan laskimoverta, tarkemmin sanoen veriplasmaa. Yleensä tutkimus kestää enintään 2 päivää. Määritysnopeus on 0-46 pg / ml. ACTH: n pitoisuus päivän aikana vaihtelee tietyssä rytmissä. Suurimmat arvot määritetään kello 6-8 aamulla ja pienimmät - klo 21-22 illalla. Jos henkilö on kokenut vakavaa stressiä päivän aikana, ACTH: n pitoisuus kasvaa. Aikavyöhykkeiden muutokset voivat myös vaikuttaa hormonitasoihin - tällaisen stressin jälkeen kortikotropiinin erittymisrytmi palautuu normaalisti 2 viikossa. Siksi ei ole tietoista tehdä kokeita pitkän matkan, matkan jälkeen, jonka aikana päivittäinen rytmi muuttui. Mihin päivänä ACTH otetaan, kun aikavyöhyke on vaihdettu, sinun on selvitettävä asia lääkäriltäsi, mutta yleensä sopeutumisaika kestää enintään 2 viikkoa.
On olosuhteita, joissa ACTH-tason rikkomuksia voidaan epäillä, kun verenluovutus on tarpeen diagnoosin selventämiseksi ja potilaan hoidon jatkotaktiikan määrittämiseksi. Oireet, joissa epäillään ACTH: n epätasapainoa: yhdistelmä ylipainoa kuunmuotoisten kasvojen kanssa, akne, punaiset venytysmerkkiä (striat), hirsutismi, naisten kuukautiset epäsäännöllisyydet; lihasheikkous, matala verenpaine, motivoimaton painonpudotus, hypoglykemia, hyperkalemia, hyperkalsemia; lapsilla - toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ennenaikainen esiintyminen. Nämä oireet voivat viitata joukkoon vakavia patologioita, joissa kortikotropiinin tuotantoa esiintyy liiallisesti tai riittämättömästi..
ACTH: kuinka ohittaa. Analyysi tulee ottaa tyhjään vatsaan, viimeisen aterian tulisi olla vähintään 12 tuntia ennen veren ottoa. Tutkimusta edeltävän päivän aikana et voi juoda alkoholijuomia, altistaa kehoa liialliselle fyysiselle rasitukselle ja rajoittaa psyko-emotionaalista stressiä. Mikäli mahdollista, on suositeltavaa kieltäytyä käyttämästä mitään lääkkeitä päivää ennen tutkimusta. Voit polttaa vähintään 3 tuntia ennen kuin otat verta analyysiä varten. Hormoni on erittäin herkkä ja epävakaa ympäristössä, sen puoliintumisaika on jopa 12 minuuttia, joten sinun on luovutettava veri suoraan laboratorioon, jossa se testataan. Koska ACTH on hormoni, endokrinologi voi kertoa tarkemmin, miten se otetaan, joka analysoi tulokset ja määrää lisätutkimuksia ja hoitoa. Joskus on tarpeen toistaa analyysi useita kertoja virheellisten tulosten poistamiseksi virheellisestä analyysivalmistuksesta tai virheistä verinäytteissä ja materiaalin kuljetuksissa.
ACTH-analyysi
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)
ACTH - mikä tämä hormoni on?
ACTH: ta tuottaa aivolisäkkeen etupinta, aivoissa sijaitseva rauhas. Tämä hormoni vaikuttaa lisämunuaisen kuoreen, stimuloiden kortisolin, androgeenien ja estrogeenien tuotantoa siinä. ACTH-analyysiä käytetään diagnosoimaan lisämunuaisen aivokuoreen liittyviä sairauksia, samoin kuin tarkkailun aikana kasvainten kirurgisen poiston jälkeen.
Kun sinun täytyy luovuttaa verta ACTH: ta varten?
Endokrinologi, kardiologi, onkologi tai yleislääkäri voi lähettää potilaan tutkimukseen. Indikaatiot tutkimukselle voivat olla:
- Säännöllinen verenpaineen nousu
- Korkea tai matala plasmakortisoli
- Liiallinen väsymys
- Tarkkailu aivolisäkkeen kasvaimen (kortikotropinoomat) poistamisen jälkeen
- Pitkäaikainen glukokortikoidihoito
- Epäily Itsenko-Cushingin oireyhtymästä
- Differentiaalinen diagnoosi Itsenko-Cushingin taudin ja ACTH: ta tuottavan kasvaimen välillä
Missä tapauksissa ACTH on kohonnut?
Itsenko-Cushingin tauti. Se tapahtuu pääsääntöisesti aivolisäkkeen adenooman vuoksi. Rauta kasvaa ja alkaa tuottaa ACTH: ta intensiivisesti. Se puolestaan stimuloi kortisolin muodostumista lisämunuaisen kuoressa.
ACTH: n ulkomaisen tuotannon oireyhtymä. Vaikka tämä hormoni syntetisoidaan normaalisti vain aivolisäkkeessä, joskus se alkaa tuottaa kasvainta, joka esiintyy jossain muussa elimessä (keuhkoputken, kilpirauhanen, munasarissa, vatsassa jne.). Kuten edellisessä tapauksessa, ACTH lisääntyy veren plasmassa ja kortisoli. Kortikotropiinia vapauttavan hormonin testi määritetään sen määrittämiseksi, mikä kahdesta sairaudesta on syy. Tässä tapauksessa potilas lahjoittaa ensin verta ACTH: lle, saa sitten 100 mg kortikotropiinia vapauttavaa hormonia laskimonsisäisesti, minkä jälkeen hän läpäisee uudelleen ACTH-testin - 30, 45 ja 60 minuuttia testin jälkeen. Aivolisäkkeen solut ovat herkkiä tälle hormonille, mutta ei-aivolisäkkeen kasvainten solut eivät sen vuoksi ole, kun sitä annetaan potilaalle, jolla on Itsenko-Cushingin tauti, adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuus veressä kasvaa, ja potilaalle, jolla on ulkomainen tuotanto-oireyhtymä ACTH, se ei muutu..
Addisonin tauti (hypokortikismi) tai synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia. Näille sairauksille on ominaista se, että lisämunuaisen kuori menettää kykynsä tuottaa kortisolia. Tuotannon lisäämiseksi aivolisäke alkaa tuottaa intensiivisesti ACTH: ta.
Nelsonin oireyhtymä. Se kehittyy joillekin potilaille, joilla on Itsenko-Cushingin tauti leikkauksen jälkeen (lisämunuaisten poistaminen), sille on ominaista krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta ja aivolisäkkeen kasvaimen (kortikotropinoomat) esiintyminen, minkä seurauksena ACTH-taso nousee.
Paraneoplastinen oireyhtymä. Epäspesifinen aivolisäkkeen reaktio pahanlaatuiseen kasvaimeen, joka sijaitsee missä tahansa muussa elimessä (useimmiten kateenkorvassa tai haimassa, keuhkoissa tai hermostossa).
Tiettyjen lääkkeiden - insuliinin, amfetamiinien, kalsiumglukonaatin, etanolin, litiumvalmisteiden - ottaminen voi myös lisätä ACTH: ta..
Missä tapauksissa ACTH vähenee?
Itsenko-Cushingin oireyhtymä. Se ilmenee, kun lisämunuaisen pahanlaatuinen tuumori (kortikosterooma) ilmaantuu. Toisin kuin Itsenko-Cushingin tauti, siihen liittyy liiallinen kortisolin eritys ja seurauksena ACTH: n tuotannon väheneminen aivolisäkkeessä.
Jotkut hyvänlaatuiset lisämunuaiskasvaimet voivat myös tuottaa vastaavasti kortisolia, alentaen ACTH: ta.
Toissijainen hypocorticism. Se kehittyy aivolisäkkeen patologian vuoksi, jolle on tunnusomaista lisämunuaisen kuoren surkastuminen johtuen siitä, että alhainen ACTH-pitoisuus veressä ei tarjoa kortisolin normaalia synteesiä. Usein liittyy muiden endokriinisten rauhasten vajaatoiminta.
Kryptoheptadiinin tai glukokortikoidien ottaminen.
Kuinka luovuttaa verta ACTH: lle?
- Veren paasto laskimoon
- 24 tuntia ennen verenluovutusta on luovuttava alkoholista ja lopetettava lääkkeiden käyttö
- Stressi voi merkittävästi stimuloida hormonin muodostumista, joten sinun ei pitäisi olla hermostunut ennen toimenpidettä.
- Vältä tupakointia vähintään kolme tuntia ennen veren antamista.
Mistä luovuttaa verta ACTH: lle?
Luoteisen endokrinologiakeskuksen 3. sukupolven erikoistunut immunokemoluminesenssilaboratorio suorittaa verikokeen ACTH: lle käyttämällä uusimpia analysaattoreita DiaSorinLiaisonXL (Italia) ja AbbottArchitect (USA). Tutkimuksen laadun takaa saksalainen laadunvalvontajärjestelmä LADR: n laboratoriopalvelulta (Saksa).
Voit ottaa ACTH-verikokeen kaikissa endokrinologiakeskuksen sivukonttoreissa:
- Petrogradin haara - Kronverksky pr., D. 31, 200 metrin päässä Gorkovskajan metroasemalta, puh. 498-10-30, klo 7.30-20.00, seitsemänä päivänä viikossa;
- Primorsky-haara - st. Savushkina, 124, rakennus 1, 250 metriä Begovayan metroaseman oikealla puolella, klo 7.00–21.00 (arkisin), 7.00–19.00 (viikonloppuisin);
- Viipurin sivuliike - Viipuri, Voiton avenue, 27A, klo 7.30–8.00, seitsemänä päivänä viikossa.
Täydellinen luettelo oksista löytyy täältä..
ACTH: n verikokeen tulosten mukaan voit saada päteviä neuvoja Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijoilta - endokrinologeilta, endokrinologeilta.
Primorsky-haara
(perustuu LLC North-West Medical Centeriin)
- Pietari, st. Savushkina, 124, rakennus 1
- Aukioloajat: 7.00–21.00 (arkisin),
klo 7 - 7 (viikonloppu). - Puh +7 (812) 344-0-344, +7 952 668 60 90
Ohjeet:
250 metrin kävelymatka Begovayan metroaseman oikealle puolelle
Petrogradin haara
Laaja valikoima laboratoriokokeita tehdään. Ultraäänidiagnostiikka suoritetaan huippuluokan laitteella Medison SonoAce X6. Suoritetaan useita toiminnallisia tutkimuksia, elektrokardiografia. Keskus hoitaa monien erikoislääkärien lääkärit: kardiologin, endokrinologin, kirurgin-endokrinologin, gynekologin-endokrinologin, ravitsemusterapeutin-endokrinologin, mammologin, ultraäänidiagnostiikan lääkärin jne..
Ohjeet:
200 metriä kävelymatkan päässä Gorkovskajan metroasemalta vasemmalle
Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) veressä
Veren adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH, kortikotropiini) on polypeptidihormoni, jota tuotetaan adenohypofyysillä. ACTH: n tutkimus suoritetaan yhdessä kasvuhormonin, aldosteronin, kortisolin, dehydroepiandrosteronisulfaatin kanssa. Adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuuden määritys suoritetaan lisämunuaisen vajaatoiminnan eri muotojen erotusdiagnoosiksi arvioimalla hoidon tehokkuutta. ACTH: n analysointiin käytetään laskimoveriplasmaa. Useimmiten indikaattori määritetään kiinteän faasin immunokemoluminesenssianalyysimenetelmällä. ACTH: n normaaliarvot veressä ovat 0 - 46 pg / ml. Analyysin suorittamisaika - jopa 2 arkipäivää.
Veren adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH, kortikotropiini) on polypeptidihormoni, jota tuotetaan adenohypofyysillä. ACTH: n tutkimus suoritetaan yhdessä kasvuhormonin, aldosteronin, kortisolin, dehydroepiandrosteronisulfaatin kanssa. Adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuuden määritys suoritetaan lisämunuaisen vajaatoiminnan eri muotojen erotusdiagnoosiksi arvioimalla hoidon tehokkuutta. ACTH: n analysointiin käytetään laskimoveriplasmaa. Useimmiten indikaattori määritetään kiinteän faasin immunokemoluminesenssianalyysimenetelmällä. ACTH: n normaaliarvot veressä ovat 0 - 46 pg / ml. Analyysin suorittamisaika - jopa 2 arkipäivää.
Adrenokortikotrooppinen hormoni on adenohypofyysihormoni, jonka kortikotrooppiset solut syntetisoivat hypotalamuksen kortikotropiinia vapauttavan tekijän vaikutuksesta niihin. ACTH: lla on suora vaikutus lisämunuaisen kuoreen ja stimuloi kortisolin synteesiä. Lisäksi adrenokortikotropiinihormoni tuottaa androgeenejä, progesteronia ja estrogeenejä. Pienessä määrin se vaikuttaa mineraalikortikoidien ja katehalomiinien synteesin lisääntymiseen lisämunuaisen välimuistissa. ACTH-tuotannon määrä määritetään negatiivisen palautteen periaatteella. Mitä enemmän kortisolia on veressä, sitä vähemmän hypotalamus tuottaa kortikoliberiinia ja vastaavasti sitä vähemmän aivolisäke syntetisoi ACTH: ta.
Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän työhön kohdistuu vuorokausirytmi ja stressi. Suurin ACTH-konsentraatio määritetään kello 6–8 aamulla, alin - klo 21–22. ACTH: n puoliintumisaika on 7-12 minuuttia. Päivän aikana ACTH: n pitoisuus voi nousta, jos henkilölle on annettu voimakasta stressistimulaatiota. Kortisolin pitoisuus veressä on korkeintaan puoli tuntia tunteen jälkeen. Pitkien lentojen jälkeen, joissa aikavyöhykkeet vaihtuvat, ACTH-tuotannon vuorokausirytmi palautuu vasta 1-2 viikon kuluttua. Adrenokortikotrooppinen hormoni stimuloi haiman beeta-solujen tuottamaa insuliinia, jolloin syntyy hypoglykeeminen tila. Se aktivoi rasvojen hajoamisen, aminohappotähteiden ja glukoosin vangitsemisen lihaksissa. Indusoi pigmenttiä iholla.
Endokrinologit käyttävät adrenokortikotrooppisen hormonin tutkimusta yhdessä kortisolin kanssa lisämunuaisen kuoren ja aivolisäkkeen epänormaalien havaitsemiseksi, lisämunuaisen vajaatoiminnan syiden määrittämiseksi ja ACTH: ta erittävien kasvainten diagnosoimiseksi. Onkologikirurgit määräävät ACTH-analyysin aivolisäkkeen leikkausten jälkeen kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi. Kardiologit ja terapeutit käyttävät ACTH-testin tuloksia sekundaarisen valtimoverenpaineen erotusdiagnoosissa.
viitteitä
Adrenokortikotrooppisen hormonin verikoe määrätään ylipainoon yhdessä kuunmuotoisten kasvojen kanssa, lisääntyneen ihon herkkyyden, aknen, purppuran sarvojen, lisääntyneiden vartalonkarvojen ja kuukautisten epäsäännöllisyyden kanssa naisilla. Tällaisten oireiden kokonaisuus voi olla osoitus ACTH: n tai kortisolin liiallisesta erittymisestä hormonia tuottavissa kasvaimissa. ACTH-tutkimus suoritetaan lihasheikkouden, matalan verenpaineen, painonpudotuksen, hypoglykemian, hyperkalemian ja hyperkalsemian varalta. Nämä ilmenemismuodot ovat ominaisia tiloille, joihin liittyy ACTH-puutos lisämunuaisen kuoren syöpään tai kortikosteroomaan.
ACTH: n määrittäminen veressä lapsuudessa tehdään tapauksissa, joissa sekundaariset seksuaaliset ominaisuudet ilmenevät ennenaikaisesti. Tytöillä tämä on miestyyppistä hiuskasvua ja varhaista menarchea, pojilla - kiihtynyt kasvu ja kehitys, peniksen laajentuminen ja kivespussin pigmentointi. Nämä oireet viittaavat adrenokortikotrooppisen hormonin riittämättömään tuottamiseen aivolisäkkeessä. ACTH: n tutkimukselle ei ole vasta-aiheita.
Valmistelu ja verinäytteet
Verinäytteet ja ACTH-testit suoritetaan erikoistuneissa laboratorioissa. Luotettavien tulosten saamiseksi on noudatettava useita suosituksia. 24 tuntia ennen veren ottoa, sinun ei tule altistaa itseäsi voimakkaille fyysisille ja psyko-emotionaalisille ylikuormituksille, sinun ei pitäisi käyttää alkoholia. Kun hoitohenkilökunnan kanssa on sovittu vähintään vuorokauden ajaksi, lääkärin on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä. Syöminen on lopetettava 10–12 tuntia ennen ACTH-tutkimusta. Tupakointi on suljettava pois 2 tuntia ennen verinäytteitä.
Veri ACTH: n määrittämiseksi kerätään mistä tahansa ääreislaskosta erityiseen tyhjiösäiliöön. He merkitsevät siihen biologisen materiaalin keruun nimen, paikan, päivämäärän ja ajan. Tiedot tallennetaan sähköiseen tietokannan rekisteröintilokiin. Koska ACTH on erittäin epävakaa yhdiste, plasma uutetaan biomateriaalista ja asetetaan jäille erittäin lyhyessä ajassa. Adrenokortikotrooppisen hormonimolekyylin epävakauden vuoksi suositellaan analyysiin useita kertoja, tarkkailemalla huolellisesti biologisen materiaalin keräys- ja kuljetusolosuhteita.
ACTH: n verikokeissa käytettiin aikaisemmin biologisia ja radioimmuunimenetelmiä, mutta näiden menetelmien herkkyys ei antanut mahdollista suorittaa täydentävää diagnoosia erityyppisistä lisämunuaisten vajaatoiminnoista. Tällä hetkellä kortikotropiinin määrittämiseksi käytetään yleisimmin immunoradiometrisiä ja immunokemoluminesenssimäärityksiä. Immunokemoluminesenssi-analyysi perustuu antigeenien immuunivaiheeseen. Tutkimuksen aikana lisätään koeputkeen yhdiste - fosfori, jonka ominaisuus on kyky luminessoida ultraviolettisäteiden alla. Yhdistettynä ACTH-molekyyliin fosfori alkaa emittoida valoa. Luminometri mittaa hehku voimakkuutta. Indikaattoria verrataan kalibrointigraafiin perustuen saatuihin tietoihin, ACTH-tasoon.
Normaaliarvot
ACTH-referenssiarvot veressä ovat välillä 0 - 46 pg / ml. Indikaattorin normaaliarvot ovat erittäin herkkiä päivittäisille heilahteluille, riippuen määritysmenetelmistä ja reagensseista, joita tietyssä laboratoriossa käytetään. Saatuaan analyysin tulokset sarakkeessa "Vertailuarvot" on tarpeen löytää tässä laboratoriossa määritetyn ACTH-indikaattorin arvo. Analyysin tuloksiin vaikuttavat raskaus, kuukautiskierron päivä, stressitilanteet, pitkät lennot.
Diagnostinen arvo
Adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuuden nousua 1,5 - 2,5-kertaisesti primaarisessa lisämunuaisen vajaatoiminnassa, joka tapahtuu lisämunuaisen kuoren kahdenvälisen patologisen prosessin seurauksena. Niin kutsuttu Addisonin tauti kehittyy, jonka syynä ovat useimmiten leesion tai tuberkuloosin autoimmuunimekanismit. Itsenko-Cushingin taudissa määritetään ACTH-tason kaksinkertainen nousu. Sen syy on aivolisäkkeen kasvain, joka erittää ylimääräisen ACTH: n.
Adrenokortikotrooppisen hormonin lisäys 1,5-kertainen kohdunulkoisessa ACTH-oireyhtymässä. Oireyhtymä johtuu pahanlaatuisista kasvaimista, jotka tuottavat aktiivisia molekyylejä, jotka ovat rakenteeltaan ja ominaisuuksiltaan samanlaisia kuin ACTH. Tällaisia kasvaimia esiintyy useimmiten mahassa, kohdussa, keuhkoissa ja kilpirauhasissa. ACTH kasvaa synteettisen ACTH: n, insuliinin, spironolaktonin ja estrogeenien kanssa. Harvinaisia syitä ACTH-arvon nousuun ovat synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, Nelsonin oireyhtymä, lisämunuaisen virilismi, leikkauksen jälkeiset ja posttraumaattiset tilat.
Useimmiten alhaiset ACTH-arvot havaitaan pitkäaikaisessa glukokortikoidihoidossa. Itsenko-Cushingin oireyhtymällä diagnosoidaan adrenokortikotrooppisen hormonin pitoisuuden lasku 1,5-2 kertaa. Tämä oireyhtymä esiintyy lisämunuaisen syövässä ja hyvänlaatuisessa tuumorissa - kortikosteroomassa. Syynä on palautemekanismi: mitä enemmän kortisolia tuotetaan, sitä vähemmän ACTH tuottaa aivolisäke.
Epänormaali hoito
Jos verikokeessa havaitaan muuttunut ACTH-taso, potilaan on otettava yhteys lääkäriin (yleislääkäri, endokrinologi, kardiologi, onkologi). Indikaattorin normaaliarvot eivät myöskään voi sulkea pois aivolisäkkeen tai lisämunuaisten sairauksia. Diagnoosi perustuu ACTH: n toistuvaan määritykseen veressä. Tarvittaessa määrätään stressitesti kortikoliberiinillä, CT: llä ja MRI: llä. Lisäkokeet auttavat diagnoosin määrittämisessä luotettavasti ja välittömän hoidon aloittamisessa.
Mikä on ACTH-hormoni naisilla, adrenokortikotropiinin erityksen vaikutus kehossa
Aivojen hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueen toimintojen rikkominen vaikuttaa negatiivisesti hormonien synteesiin, aineenvaihduntaprosesseihin, lisääntymisjärjestelmään. Aineiden liika tai puute provosoi usein endokriinisten patologioiden kehittymistä.
Tärkeä ACTH-hormonin säätelijä. Mikä se on? Naisilla kortikotropiini vaikuttaa useisiin kehon osiin. Negatiiviset prosessit kehittyvät useimmissa tapauksissa 4045 vuoden jälkeen vaihdevuosien lähestyessä. Jos hormonaalisen vajaatoiminnan merkkejä havaitaan, ota yhteys lääkäriin ajoissa.
Adrenokortikotropiini: mikä se on
Polypeptidihormonin (koostuu 39 aminohaposta) eritys tapahtuu aivolisäkkeen etuosassa. Kortikotropiinin tuotantoon vaikuttaa vapauttava hormoni. Tärkeä säätelijä vaikuttaa myös endokriinisten elinten toimintaan: ACTH-puutteella kehittyy lisämunuaisen vajaatoiminta.
Sisäiset vuorokausirytmit säätelevät kortikotropiinin eritystä: hormonin huipusynteesi 6 - 8 tuntiin, illalla (21 - 22 tuntiin), ACTH: n tuotanto vähenee minimiin. Hyperkortismin taustalla hormonien tuotannon taajuus on heikentynyt.
Stressiolosuhteissa keskushermoston ja humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta hypotalamuksen-aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmät aktivoituvat: kortisolitaso nousee voimakkaasti, sopeutumisreaktioita havaitaan kehon eri osissa. Liialliset stressihormonipitoisuudet hidastavat kortikotropiinin eritystä. Vasopressiini, päinvastoin, lisää adrenokortikotropiinin tasoa.
ACTH-hormonin rooli naisen kehossa
Endokriinisten rauhasten erityksen puute ja lisääntynyt keskittyminen vaikuttavat haitallisesti kehon toimintaan. Kortikotropiini ei ole poikkeus. Premenopaussin ja vaihdevuosien hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla aineenvaihduntaprosessit usein häiriintyvät, sydämen, hormonaalisten elinten toiminta huononee, neuro-humoraalisen säätelyn epäonnistuminen ilmenee, metaboliset patologiat kehittyvät.
Lue hyödyllistä tietoa kuukautiskierron vaiheista ja suhteesta hormoniin.
Opi tämän artikkelin tyypin 2 diabeteksen ylipainoisista ravitsemus- ja ruokavalio-ominaisuuksista..
Naisen kehossa adrenokortikotropiini säätelee fysiologisten prosessien optimaalista kulkua:
- vaikuttaa estrogeenin ja kortisolin tuotantoon,
- aktivoi rasvan hajoamisprosessin,
- tarjoaa kudosten kyvyn ylläpitää ominaisuuksiaan altistettuna negatiivisille tekijöille,
- säätelee glukoosin imeytymistä,
- vakauttaa lihasten nousun ja painon,
- säätelee lisämunuaisen kuoren toimintaa ja hormonien synteesiä: kortikosterooni, kortisoni, glukokortikoidit, ilman joita monien prosessien oikea kulku on mahdoton.
Tärkeitä asioita:
- Jos trooppisen hormonin tasoa rikotaan, naiset kohtaavat negatiivisia oireita, mutta monet eivät usko, että poikkeamien syy on ACTH: n väärä pitoisuus. Rasvan kertyminen rinnassa, vatsassa, selässä, lihasten roikkuu, väsymys, ohenevat hiukset, masennustilat, ärtyneisyys, muistin heikkeneminen ovat ensimmäisiä hypotalamuksen-aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireita,
- pitkittynyt kortikotropiinitasojen poikkeama johtaa heikentyneeseen hyvinvointiin, hermostuneisuuteen, perhe- ja ammatillisiin ongelmiin, irtaantumiseen ja apatiaan. Yksinäisyyden tunne, tyytymättömyys elämään liittyy usein hormonaalisiin häiriöihin,
- lääkehoidon lisäksi tarvitaan psykologin apua. Hoitoon integroidusta lähestymistavasta kieltäytyminen voi johtaa sosiaaliseen sopeutumattomuuteen, vakaviin ongelmiin eri elämänalueilla.
Indikaatiot analyysille
Nainen saa lähetyksen naistentautien tai endokrinologien tutkittavaksi. Laskimoverinäytteiden lisäksi lääkäri määrää muun tyyppisiä hormonitutkimuksia, MRI: tä selventämään hypotalamuksen-aivolisäkkeen tilaa, aivojen dopplerografiaa ja muita tutkimuksia.
ACTH-tason määritys vaaditaan seuraavissa tapauksissa:
- verensokerin voimakas nousu,
- nainen valittaa jatkuvasti väsymyksestä, kohtuuttomasta heikkoudesta,
- nainen kärsii ajoittain verenpaineen noususta,
- aivolisäkkeen adenoomakasvain havaittu,
- potilas käyttää hormonaalisia lääkkeitä glukokortikosteroideja pitkään,
- merkkejä, jotka osoittavat adrenokortikotropiinin puuttumisen tai ylimäärän,
- fyysinen aktiivisuus johtaa nopeasti hajoamiseen,
- testit osoittavat liikaa kolesterolia kehossa.
Verenäytteen valmistelu
Luotettavien tulosten saamiseksi naisten on otettava yhteys lääkäriin. On tärkeää selventää kaikki vivahteet, etenkin kun otetaan huomioon useiden erityyppisten lääkkeiden käyttö kroonisten sairauksien ylläpitohoidossa.
suositukset:
- tehdä analyysi adrenokortikotropiinipitoisuudesta tietyllä ajanjaksolla (syklin 67. päivänä), ellei hoitava lääkäri ilmoita toista aikaa,
- ACTH: n eritykseen vaikuttavien lääkkeiden poistaminen suoritetaan endokrinologin tai gynekologin ohjeiden mukaisesti. Jokaiselle naiselle lääkäri valitsee optimaalisen ajanjakson ennen tutkimusta, jonka aikana ei voida käyttää kalsiumglukonaattia, hormoneja ja muita lääkkeitä.,
- Päivän aikana, kuten valmistellessasi muun tyyppisten hormonien testejä, et voi harjoittaa raskasta fyysistä työtä, ottaa kaikenlaista alkoholia. On suositeltavaa olla huolestuttamatta, jotta stressi ei vaikuta kortikotropiinin tuotantoon,
- ruoan sallitaan 810 tuntia ennen biomateriaalin ottamista. Iltaisin sinun täytyy syödä kevyesti. Muista sulkea paistettuja, savustettuja, rasvaisia esineitä ja ruokia,
- Älä tupakoi 4-6 tuntia ennen laboratoriossa käymistä,
- jos olet janoinen aamulla, niin tuntia ennen tutkimusta voit juoda vähän puhdasta juomavettä, muun tyyppiset juomat ovat kiellettyjä,
- ota kaikki lääkkeet fysiologisten prosessien optimaalisen kulun (diureetit, painetta vakauttavat tabletit, sydänvalmisteet) säilyttämiseksi verenluovutuksen jälkeen.
Muistiinpanolla! Amfetamiini, insuliini, kalsiumglukonaatti ja muut aineet lisäävät adrenokortikotropiinin eritystä naisilla. Ennen kuin otat ACTH-testin, sinun on ilmoitettava lääkärillesi kaikenlaisten huumeiden käytöstä. Usein lääkäri suosittelee tietyn ajanjakson luopumista näiden lääkkeiden käytöstä. Jos hoidon lopettaminen ei ole mahdollista elintärkeille indikaattoreille, lääkäri ottaa testituloksia arvioidessaan huomioon lääkkeiden mahdollisen vaikutuksen kortikotropiinipitoisuuteen..
Kuinka tutkimus
Lääkäri tarjoaa kahden tyyppisiä testejä:
- ilmaista testi. Nopealla menetelmällä analyysi suoritetaan käyttämällä synteettistä ainetta, joka on vaikutukseltaan samanlainen kuin ACTH. Ensin suoritetaan verinäytteet, adrenokortikotropiinin taso selkiytetään, sitten annetaan lisäkomponentti ja sitten suoritetaan toinen testi. Tekniikkaa käytetään oireiden määrittämiseen, mikä osoittaa lisämunuaisen kuoren toimintojen rikkomuksen,
- Toinen tutkimusvaihtoehto tarvitaan, kun havaitaan poikkeamia ensimmäisen testin tuloksista. Analyysi kestää kauemmin, vaatii 4 annosta verta, synteettisen korvikkeen käyttöä ACTH: lle. Ensin lääkärit määräävät biomateriaalin saannin ilman kortikotropiinin antamista. Seuraavat näytteet otetaan aderonokortikotropiinianalogin antamisen jälkeen. 4.6 ja 8 tunnin välein.
Tulosten tulkinta: normi ja poikkeamat
Naisten ACTH-viitearvot ovat vähintään 9 ja enintään 52 mg / mol. Verenäytteen ottoa varten on tärkeää tulla laboratorioon tiettyyn aikaan: aamulla viimeistään 78 tuntia. Jos potilas on sairaalahoidossa tai kroonisen patologian (Itsenko Cushingin oireyhtymä) kehittymiselle on suuri todennäköisyys, verinäytteet otetaan myös myöhään illalla 2223 tuntia.
Testitulokseen vaikuttavat:
- akuutti ja krooninen stressi,
- ahdistus, masennus, pakko-oireiset tilat, psyko-emotionaalinen epätasapaino,
- fyysinen ylikuormitus,
- imetys,
- syklivaihe,
- raskaus,
- paniikkikohtaukset.
Opi naisten aivolisäkkeen mikroadenoomien tyypillisiä oireita ja hoitomenetelmiä sekä toipumisen ennusteita.
Etinyyliestradioli: mikä on tämä hormoni ja mitkä ovat sen ominaisuudet? Lue vastaus tässä artikkelissa..
Siirry osoitteeseen https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html ja lue mitä munasarjojen hyperandrogenismi on ja miten tautia hoidetaan.
Alentunut suorituskyky
Adrenokortikotropiinin riittämätöntä eritystä provosoivat tekijät:
- hyvänlaatuinen lisämunuaisen kasvaimen prosessi,
- Itsenko Cushingin oireyhtymän kehittyminen syövän havaitsemisessa,
- tietyn tyyppisten hormonaalisten lääkkeiden (kryptoheptaliini) ottaminen,
- paljasti toissijaisen hypokortismin.
Kohonnut hormonitaso
Trooppisen hormonin pitoisuuden nousu kehittyy patologioiden taustalla:
- Addisonin tauti, Itsenko Cushing,
- Nelsonin oireyhtymä,
- paraneoplastinen oireyhtymä.
Rikkomusten korjaus
Jos ACGT-tason testituloksissa on poikkeamia, sinun täytyy käydä uudelleen lääkärillä, joka suuntasi analyysiin. On tärkeää selvittää tekijä, jota vastaan hormonitasapaino kehittyy. Häiriöiden poistaminen ja hoito-ohjelma riippuu kehon patologisten prosessien luonteesta. Patologian vakavuudesta riippuen määrätään kasvainprosessin luonne, lääkehoito tai leikkaus.
Useimmissa tapauksissa naisen tulisi harkita uudelleen suhtautumistaan elämään, muuttaa ruokavaliota ja fyysisen aktiivisuuden tasoa. Tärkeä asia on mielen tasapainon ylläpitäminen, stressin vähentäminen, vuorokauden tilan normalisointi, riittävästi aikaa nukkumista ja lepoa varten. Ilman näitä tiloja on vaikea vakauttaa hormonaalista taustaa estämään tuumoriprosessin uusiutuminen.
On muistettava, että adrenokortikotropiinin eritys vaikuttaa lisämunuaisen kuoren toimintaan. Endokriinisissä patologioissa potilaan tila usein pahenee, lisääntymistoimintoihin liittyy vakavia ongelmia, ilmenee keskushermostoa, sydäntä, ilmenee vegetatiivisia häiriöitä.
Lääkärit kehottavat naisia kiinnittämään enemmän huomiota endokriinisen järjestelmän toimintaa ja poikkeavuuksia käsittelevän kirjallisuuden tutkimukseen. On tärkeää tunnistaa oireet ajoissa, mikä osoittaa ACTH-hormonin tason laskun tai nousun, ottaa yhteyttä gynekologiin ja endokrinologiin ajoissa. Älä paniikoi ja määrittele itsellesi olemattomien patologioiden ilmenemismuotoja, mutta et voi sulkea silmiäsi hormonaalisten häiriöiden etenemiselle. Sinun on tiedettävä: lisääntymisikäisten sääntelijöiden väärän erittymisen taustalla hedelmällisyysongelmia ilmenee usein, kypsät naiset kärsivät vaihdevuosioireyhtymän ilmenemismuodoista.