Insuliiniresistenssioireyhtymä on patologia, joka edeltää diabeteksen kehittymistä. Tämän oireyhtymän tunnistamiseksi käytetään insuliiniresistenssin indeksiä (HOMA-IR). Tämän indeksin indikaattorien määrittäminen auttaa määrittämään altistumisen tuntemattomuuden insuliinin vaikutukselle, arvioimaan diabeteksen, ateroskleroosin, sydän- ja verisuonisairauksien patologian kehittymisen arvioituja riskejä..
Insuliiniresistenssi - mikä se on?
Insuliiniresistenssillä tarkoitetaan kehon solujen vastustuskykyä (herkkyyden menetystä) insuliinin vaikutukselle. Tämän tilan läsnä ollessa potilaalla on sekä kohonnut insuliini että kohonnut verensokeri. Jos tämä tila yhdistetään dyslipidemian, heikentyneen glukoositoleranssin, liikalihavuuden kanssa, tätä patologiaa kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi.
Taudin syyt ja oireet
Insuliiniresistenssi kehittyy seuraavissa tilanteissa:
- ylipainoinen;
- perinnöllinen taipumus;
- hormonaaliset häiriöt;
- tiettyjen lääkkeiden käyttö;
- epätasapainoinen ruokavalio, hiilihydraattien väärinkäyttö.
Nämä eivät ole kaikkia syitä insuliiniresistenssin kehittymiselle. Tämä tilanne on myös alkoholin väärinkäyttäjillä. Lisäksi tämä patologia liittyy kilpirauhasen sairauteen, polysystisiin munasarjoihin, Itsenko-Cushingin oireyhtymään, feokromosytoomaan. Joskus naisilla havaitaan insuliiniresistenssiä raskauden aikana.
Hormoniresistenssillä ihmisillä on vatsan rasvakerroksia..
Kliiniset oireet alkavat ilmetä taudin myöhemmissä vaiheissa. Insuliiniresistenssillä henkilöillä on vatsan tyyppinen lihavuus (rasvan kerrostuminen vatsassa). Lisäksi heillä on ihomuutoksia - hyperpigmentaatio kainaloissa, kaulassa ja rintarauhasissa. Lisäksi tällaisilla potilailla verenpaine nousee, psyko-emotionaalisen taustan muutokset, ruuansulatusongelmat havaitaan.
Insuliiniresistenssi-indeksi: Laskenta
Insuliiniresistenssin homeostaasimallin arviointi (HOMA-IR), HOMA-indeksi, ovat kaikki synonyymejä insuliiniresistenssiin. Tämän indikaattorin määrittämiseksi vaaditaan verikoe. Indeksiarvot voidaan laskea kahdella kaavalla: HOMA-IR-indeksi ja CARO-indeksi:
- HOMA-kaava: paastoinsuliini (μU / ml) * paasto-plasmaglukoosi (mmol / l) / 22,5 - normaali enintään 2,7;
- KARO-kaava: paasto plasman glukoosiarvo (mmol / l) / paastoinsuliini (μU / ml) - normi ei ylitä 0,33.
Analyysit ja kuinka siirtää
Potilailla on aluksi oltava laskimoverikoe ja sitten insuliiniresistenssikoe. Insuliiniresistenssin diagnosointi ja määrittäminen tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:
30 minuuttia ennen testiä et voi kokea fyysistä rasitusta.
- Tupakointi on kielletty puoli tuntia ennen tutkimusta;
- ennen analysointia et voi syödä 8–12 tuntia;
- indikaattorien laskeminen suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan;
- fyysinen toiminta on kielletty puoli tuntia ennen testiä;
- hoitavalle lääkärille on tiedotettava lääkityksestä.
Insuliiniresistenssindeksin nopeus
HOMA-IR: n optimaalisen arvon ei tulisi ylittää 2,7. Paaston glukoosi, jota käytetään indeksin laskemiseen, vaihtelee ihmisen iän mukaan:
- alle 14-vuotiaana indikaattorit vaihtelevat välillä 3,3 - 5,6 mmol / l;
- yli 14-vuotiailla indikaattorin tulisi olla välillä 4,1 - 5,9 mmol / l.
Poikkeamat normista
HOMA-indeksi nousi arvoissa 2,7. Indikaattorien nousu voi molemmat viitata patologian esiintymiseen. Fysiologisesti insuliiniresistenssindeksi voi nousta, jos verenluovutusolosuhteet eivät täyty analysointia varten. Tällaisessa tilanteessa analyysi tehdään uudelleen ja indikaattorit arvioidaan uudelleen.
HOMA IR -hoito
Dietoterapia on yksi avainkohdista insuliiniresistenssin hoidossa.
Insuliiniherkkyyshoidon tavoitteena on vähentää kehon rasvaa. Jos NOMA-indeksi nousee, on erittäin suositeltavaa tehdä muutoksia päivittäiseen ruokavalioon. Muista vähentää kulutettujen rasvojen ja hiilihydraattien määrää. Leipominen, makeiset, paistetut ruokia, suolakurkkua, savustettua lihaa, ruokia, joissa on runsaasti maustepitoisuuksia, jätetään kokonaan ulkopuolelle. Vihannesten, vähärasvaisen lihan (kana, kalkkuna, kani) ja kalan käyttöä suositellaan. Paras tapa valmistaa ruokia:
Syöminen vaaditaan osittain - 5-6 kertaa päivässä. Lisäksi on suositeltavaa juoda 1,5–2 litraa puhdasta vettä päivässä. Kahvi, vahva tee ja alkoholi on suljettava kulutuksen ulkopuolelle. Lisäksi potilaita, joilla on insuliiniresistenssi, suositellaan harjoittamaan urheilua: juoksemista, joogaa, uintia. Muista tehdä aamuharjoituksia. Tarvittavan elämäntavan määrittelee hoitava lääkäri yksilöllisesti.
HOMA-hakemisto
HOMA-indeksin määritelmä (insuliiniresistenssin homeostaattinen malliarviointi) on eräänlainen verikoe kehon insuliiniresistenssille. Verinäytteen laboratorioanalyysin aikana potilaan paastoinsuliinin ja paastoglukoosin pitoisuus on normaali. Saatujen tulosten perusteella lasketaan NOMA-indeksi - insuliiniresistenssin merkki.
NOMA IR -indikaattori on merkki kehon glukoositoleranssivaikeuksien kehittymiselle ja seurauksena heikentyneelle diabetelle tulevaisuudessa. Sitä käytetään myös metaboolisen oireyhtymän riskien laskemiseen..
Indikaatiot NOMA-analyysille
Tämän tyyppinen verikoe on määrätty:
- arvioidaan potilaan mahdollisuus kehittää diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet - iskemia, valtimoverenpaine ja iskeeminen aivohalvaus;
- insuliiniresistenssin diagnoosi potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, polysystinen munasarja, hepatiitti B ja C;
- lisädiagnoosi joillekin tartuntataudeille;
- arviointi potilaan tilasta ottaen useita lääkkeitä.
Voit oppia lisää analyysin valmisteluista ja kaavasta, jolla laskemme hakemiston keskushenkilökunnalta. Ota heihin yhteyttä verkossa tai puhelinnumerolla, joka on lueteltu sivustolla. Voit luovuttaa verta HOMA CARO -keskuksessamme parhaaseen hintaan.
VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT
Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.
HOMA-indeksin tietosisältö insuliiniresistenssin tunnistamisessa, tutkimukseen valmistautumisessa, indikaatioissa, taudin ensimmäisissä oireissa ja hoidossa
HOMA-indeksi on diagnostinen menetelmä insuliinihormoniresistenssin laskemiseksi, jota käytetään diabeteksen varhaiseen havaitsemiseen. Artikkelissa tutkitaan mikä on insuliiniresistenssi - miten patologia määritetään.
Huomio! Tämä ei ole ainoa diagnoosimenetelmä. Jos epäilet diabetesta, ota yhteys asiantuntijaan..
NOMA-indeksimenetelmä
Menetelmä laskee samanaikaisesti mitatut insuliini- ja glukoositasot, jotka määritetään tyhjään vatsaan. Tästä voidaan laskea beeta-solutoiminto ja insuliiniherkkyys. Tämä lähestymistapa tunnetaan nykyään hyvin kliinisessä diagnoosissa..
NOMA-menetelmä perustuu suhteellisen yksinkertaiseen matemaattiseen palautemalliin insuliinin ja glukoosin vuorovaikutuksesta hiilihydraattimetabolian homeostaasissa..
Monet kysyvät: miten analyysi otetaan? Veritesti insuliiniresistenssin suhteen otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Erityistä valmistelua ei vaadita, mutta sitä ei suositella harjoittamaan raskaita fyysisiä rasituksia ennen tutkimusta, koska ne voivat alentaa verenkiertoon sokeria. Tarvittava on valmistautua tutkimukseen asiantuntijan suositusten mukaisesti.
Ensimmäiset merkit insuliiniresistenssistä
Ensimmäinen merkki insuliiniresistenssistä voi olla painon nousu, joka johtuu insuliinipitoisuuden noususta veressä. Insuliini on ainoa hormoni, joka kerää rasvaa kehossa (adipogeeninen vaikutus). Monilla diabeetikoilla on geneettinen taipumus kehittää insuliiniresistenssiä. Tällä hetkellä uskotaan, että vatsan rasva vapauttaa hormonaalisesti aktiivisia aineita, jotka edelleen edistävät ja lisäävät insuliiniresistenssiä.
Triglyseridipitoisuus voi olla osoitus insuliiniresistenssistä. Jos triglyseriditasot ovat yli 2,44 mmol / L, hormoniresistenssi voi olla läsnä..
Haimassa syntetisoidaan ensin insuliinin esiastemolekyyli proinsuliini. Hormoninsuliini muodostuu vain pilkkomalla ns. C-peptidi. Insuliiniresistenssin kanssa tuotetaan paljon insuliinia, mikä osoittaa myös korkean proinsuliinipitoisuuden veressä.
Insuliiniresistenssi on T2DM: n tyypillisin merkki. Syynä on pysyvä runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio ja jatkuva liiallinen sokerin kulutus, mikä johtaa veren insuliinipitoisuuden nousuun ja lisää lihavuuden riskiä. Insuliiniresistenssiin johtavia tarkkoja mekanismeja tutkitaan intensiivisesti, koska diabeteksen kustannukset ovat merkittävät ja kasvavat..
Aluksi vastus ei aiheuta erityisiä oireita. Tästä syystä se diagnosoidaan usein vain vakavien komplikaatioiden syntyessä. Oireet ovat samanlaisia kuin diabeteksen: kuiva iho, näön hämärtyminen ja heikentynyt haavan paraneminen. Mahdollisia samanaikaisia oireita ovat väsymys, heikko keskittymiskyky ja lihasheikkous..
Fyysinen ja henkinen suorituskyky heikkenevät, joten potilaat kärsivät usein ongelmista arjessa. Insuliiniresistenssi voi aiheuttaa lihaksen toimintahäiriöitä ja vakavia lihasheikkouksia. Joissakin tapauksissa esiintyy vakavaa laihtumista..
Korkean verensokeritason takia on yleensä voimakas jano, jota seuraa usein virtsaaminen. Muita merkkejä ovat korkea kolesteroli ja matala HDL..
Alkuvaiheessa häiriö ei ilmene näkyvin ulkoisin merkkein. Vain harvoissa tapauksissa voi esiintyä taudin tyypillisiä oireita - painongelmia, vaaleaa ihoa ja hikoilua. Pitkällä tähtäimellä vastus voi aiheuttaa massiivisia komplikaatioita. Potilailla kehittyy sydän- ja verisuoni- ja munuaissairauksia, jotka johtavat usein peruuttamattomiin seurauksiin..
Jatkuva yksinkertaisten sokerien käyttö tekee kehosta herkän insuliinille. Lihavuudessa tämä johtaa vapaiden rasvahappojen pitoisuuden lisääntymiseen, mikä puolestaan stimuloi maksaa tuottamaan enemmän sokeria.
Koska liikunta polttaa sokereita ja rasvoja, liikunnan puute heikentää kehon kykyä käyttää sitä. Liiallisesta kalorien saannista johtuva lihavuus yksinkertaisten sokerien muodossa yhdessä fyysisen passiivisuuden kanssa on insuliiniresistenssin tärkein syy.
Muut insuliiniresistenssin pääasialliset syyt:
- Lääkkeet
- Vakavat tartuntataudit;
- Aineenvaihduntahäiriöt - hypertriglyseridemia;
- akromegalia;
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- Jatkuva aliravitsemus;
- Lipodystrofia, Rabson-Mendenhall-oireyhtymä, Lawrence-oireyhtymä.
Resistenssi kasvaa johtuen:
- Epänormaalit insuliinireseptit;
- Vähentämällä reseptoreita, joiden insuliinitasot ovat jatkuvasti koholla;
- IgG - vasta-aineet, jotka estävät insuliinin biologista aktiivisuutta;
- Lisääntyneitä insuliinien entsymaattisessa hajoamisessa;
- Heikentynyt insuliinin sitoutumisen reseptoreihinsa tehokkuus;
- Insuliiniresistentit proteiinit, kuten tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa) ja tyypin I plasminogeeniaktivaattorin estäjä (PAI-1).
HOMA-indikaattorit ja laskenta
Eri HOMA-indeksien laskeminen:
- HOMA Beta: 20 * paastoinsuliinipitoisuudet (mU / l) / (paasto-glukoositasot (mmol / l) - 3,5);
- HOMA IR: insuliinitaso tyhjään vatsaan (mU / l) * glukoosin paasto (mmol / l) / 22,5.
Miesten ja naisten normi ei ole erilainen ja on 4,1 - 5,9 mmol / l. Tulosten koodaus tulee tehdä pätevän lääkärin toimesta.
Insuliiniresistenssitaudin hoito
Ensinnäkin lääkäri muuttaa potilaan ruokavaliota. Ei ole suositeltavaa käyttää varmentamattomia lääkkeitä. On parempi vaihtaa henkilö täydelliseen, mutta vähärasvaiseen ruokavalioon, jossa on täysjyviä ja vihanneksia.
On tärkeätä paitsi vähentää yksinkertaisia sokereita useita kertoja, mutta myös rasvoja - etenkin eläimiä. Toinen tärkeä komponentti hoidossa on potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen. Kaikki kestävyysurheilulajit ovat sopivia. Ylipainoisten tai vakavasti liikalihavien ihmisten tulisi yrittää vähentää painoa minkään tyyppisen diabeteksen tai insuliiniresistenssin varalta..
Insuliiniresistenssi voidaan hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa käytetään metformiinia, joka vaikuttaa maksaan ja vähentää sokerin muodostumista. Metformiini alentaa verensokeria ja parantaa haiman toimintaa. Muita lääkkeitä ovat insuliiniherkistäjät, jotka parantavat solujen insuliiniherkkyyttä ja akarboosi, joka estää sokerin imeytymistä suolistossa..
Terveellinen elämäntapa estää insuliiniresistenssin. Monet urheilulajit auttavat parantamaan sokeriaineenvaihduntaa. Insuliiniresistenssi on diabeteksen edeltäjä. Diabetes voi johtaa hypertensioon, munuaisten, silmien ja pienten suonien vaurioihin.
Neuvoja! Vain lääkäri voi diagnosoida diabeteksen ja määrätä tutkimuksia. Seuloa itseäsi, jos epäilet piilevää diabetesta, ei suositella.
Asiantuntija voi diagnosoida oikein, laskea kaavat ja suorittaa testit tarvittavien arvojen määrittämiseksi. Lääkäri määrää myös normaalin hoidon, säätää ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia. Hakemiston avulla voit arvioida alustavasti tilan, mutta et voi tunnistaa tautia. Patologian määrittämiseksi tarkasti tarvitaan tietyt muut testit..
Raskauden aikana lapsi (jopa teini-ikäinen) tai vanhus tulee ohjata asiantuntijan puoleen, jos epäillään diabetestä. Lääkäri päättää hoitosuunnitelman ja suoritettavien tutkimusten luettelon.
”Insuliiniresistenssin arviointi. Indeksit Caro ja HOMA »
Hinta: 750 hieroa.
Materiaali: Veri
Näytteenottoaika: 7: 00-12: 00 la Klo 7–11 aurinko. 8–11
Tulokset: Biomateriaalin toimituspäivänä klo 16.00–19.00, paitsi lauantaina ja sunnuntaina
Analyysiin valmistautumisen ehdot:
Insuliiniresistenssin arviointi. Caro- ja HOMA-indeksit
Insuliiniresistenssin arvioimiseksi on ehdotettu erilaisia indeksejä, jotka perustuvat paasto-annoksen plasmainsuliinin ja glukoosipitoisuuden suhteeseen..
Caro-indeksi - glukoosin (mmol / l) suhde insuliiniin (μMU / ml) paastoplasmassa.
Määrällinen kriteeri on arvo 0,33. Caro-arvot alle 0,33 osoittavat insuliiniresistenssin.
HOMA-indeksi lasketaan käyttämällä kaavaa: paasto-glukoosi (mmol / L) X paastoinsuliini (μMU / ml) / 22,5. HOMA-arvot yli 2,86 osoittavat insuliiniresistenssin.
Indeksiä Caro ja HOMA käytetään ylimääräisinä laboratoriokokeina metabolisen oireyhtymän suhteen. Ihmisryhmässä, jonka glukoositasot ovat alle 7 mmol / L, ne ovat informatiivisempia kuin paasto-glukoosi ja insuliini itsessään.
Insuliiniresistenssin kriteerit: Caro-indeksi - alle 0,33; HOMA - yli 2,86.
Insuliiniresistenssin arviointi: glukoosi (tyhjään vatsaan), insuliini (tyhjään vatsaan), HOMA-IR-indeksin laskeminen
Kuvaus
Insuliiniresistenssin arviointi: glukoosi (tyhjään vatsaan), insuliini (tyhjään vatsaan), HOMA-IR-indeksin laskeminen - menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi, joka liittyy glukoosin ja paaston perussuhteen määrittämiseen.
Profiili sisältää indikaattoreita:
- glukoosi;
- insuliini;
- HOMA-IR laskettu insuliiniresistenssindeksi.
Helpoin menetelmä insuliiniresistenssin arvioimiseksi on insuliiniresistenssin indeksi (HOMA-IR).
HOMA-IR (homeostaasimalliinsuliiniresistenssin arviointi) = paasto-glukoosi (mmol / l) x paastoinsuliini (μU / ml) / 22,5.
Insuliinin ja glukoosin perus- (paasto) tason suhde, joka heijastaa niiden vuorovaikutusta takaisinkytkentäsilmukassa, korreloi suurelta osin insuliiniresistenssin arvioinnilla klassisessa suorassa menetelmässä, jolla arvioidaan insuliinin vaikutuksia glukoosimetaboliaan - hyperinsulineminen euglykeeminen puristinmenetelmä..
Paastonneen glukoosin tai insuliinin lisääntyessä HOMA-IR-indeksi nousee. Insuliiniresistenssin kynnysarvo, joka ilmaistaan HOMA-IR: ssä, määritellään yleensä sen kumulatiivisen populaatiojakauman 75. prosenttipisteeksi. HOMA-IR-kynnysarvo riippuu insuliinin määritysmenetelmästä; sitä on vaikea standardisoida. Kynnysarvon valinta voi lisäksi riippua tutkimuksen tavoitteista ja valitusta vertailuryhmästä.
HOMA-IR-indeksiä ei sisälly metabolisen oireyhtymän tärkeimpiin diagnostisiin kriteereihin, mutta sitä käytetään tämän profiilin lisälaboratoriotutkimuksiin. Arvioitaessa diabeteksen riskiä ihmisryhmässä, jonka glukoositasot ovat alle 7 mmol / L, HOMA-IR on informatiivisempi kuin paasto-glukoosi tai insuliini itsessään.
Plasman paastoinsuliinin ja glukoosin määrittämiseen perustuvien matemaattisten mallien käytöllä diagnoositarkoituksissa matemaattisia malleja insuliiniresistenssin arvioimiseksi on useita rajoituksia, eikä sitä voida aina hyväksyä sokeria alentavan hoidon nimittämisessä, mutta sitä voidaan käyttää dynaamiseen tarkkailuun..
HOMA-indeksi ja virushepatiitti C
Heikentynyt insuliiniresistenssi lisääntyneellä taajuudella havaitaan kroonisessa hepatiitissa C (genotyyppi 1). HOMA-IR: n lisääntyminen näillä potilailla liittyy huonompaan hoitovasteeseen kuin potilailla, joilla on normaali insuliiniresistenssi, ja siksi insuliiniresistenssin korjaus pidetään yhtenä uusista tavoitteista hepatiitin C hoidossa. Insuliiniresistenssin (HOMA-IR) nousua havaitaan alkoholittomalla maksan steatoosilla..
viitteitä
Insuliiniresistenssin dynamiikan arvioimiseksi ja seuraamiseksi testiryhmässä, jolla tutkitaan potilaita, joilla on liikalihavuus, diabetes, metabolinen oireyhtymä, polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), kroonista hepatiitti C -potilasta, alkoholittomia maksan steatoosipotilaita. Arvioitaessa diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
koulutus
Verenluovutusta suositellaan aamulla 8–12 tunniksi. Veri otetaan tyhjään mahaan 6-8 tunnin paaston jälkeen. Veden käyttö on sallittua ilman kaasua ja sokeria. Ruoan ylikuormitusta tulisi välttää tutkimuksen aattona..
Tulosten tulkinta
Yksiköt: perinteiset yksiköt.
Insuliiniresistenssi: kuinka määrittää analyysin avulla ja laihtua!
Insuliiniresistenssi hiilihydraattiaineenvaihdunnan kvantitatiivisena rikkomuksena
Hiilihydraattien metabolia on sabotoitu osa modernin ihmisen aineenvaihdunnasta. Tämä johtuu siitä, että olemme viime aikoina ylikuormittaneet sitä. Suurin osa nykyaikaisten hiilihydraattimetabolian häiriöistä on kvantitatiivisia. Tämä tarkoittaa, että ne voidaan korjata elämäntavan muutoksilla. Mielestäni ne eivät ole lainkaan sairauksia. Lisään tähän tyypin 2 diabeteksen ja insuliiniresistenssin. Ne ilmenevät hiilihydraattiaineenvaihdunnan banaalisesta ylikuormituksesta. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä enemmän hiilihydraatteja ruokavaliossa on, sitä suurempi on niiden kehityksen riski.
Ylikuormittamalla hiilihydraattiaineenvaihduntaa estetään rasvaa. Tämä muuttaa kehon rasvavarastojen kertymismoodiin. Siksi ihmiset painostavat nopeasti ja kamppailevat sitten väärin ruokavaliossa olevien rasvojen kanssa ajatellessaan, että ne ovat syyllisiä. Sanotaan “kiitos” girofobialle ja kolesterolofobialle!
Tämä artikkeli auttaa niitä, jotka kamppailevat liiallisen painon kanssa pitkään ja turhaan. Ja joku voi tulevaisuudessa pelastua tyypin 2 diabetekseen.
Insuliiniresistenssi ja diabetes: olemme aina myöhässä
Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden diagnoosi on aina ollut epätäydellinen. Emme ymmärtäneet tätä ongelmaa täysin, joten katsoimme aina väärään suuntaan. Ja jatka tätä edelleen, huolimatta siitä, että vaihtoehtoisempia näkemyksiä on tehokkaampia..
Ja sitten vielä suurempi helvetti alkaa! Alamme hoitaa toisen tyypin diabeetikkoa insuliinilla, ikään kuin hänellä olisi ensimmäisen tyypin diabetes. Ja tämä taktiikka vahingoittaa potilaan kehoa vielä enemmän, koska hänen veri on jo täynnä omaa insuliinia, ja hyväntahtoiset endokrinologit lisäävät myös eksogeenisiä. Se on sama kuin tulen sammuttaminen kaasulla, kuten huomasin
Jotta lukija ymmärtää aiheen ytimen, on puhuttava hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden diagnoosista ja analyysistä. Tässä videossa kerron siitä, kuinka hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemismenetelmät kehittyivät ja kuinka lääketiede "kiinnittyi" diabeteksen diagnoosiin:
Hiilihydraattien metabolian määritysten kehitys
Makea virtsa
Aivan ensimmäinen tapa diagnosoida diabetes oli määrittää potilaan virtsan maku. Kyllä, lääkäri maisti potilaan virtsaa ja vahvisti diabeteksen, jos se oli makeaa. Ongelmana on, että sokerin esiintyminen virtsassa osoittaa kauaskantoisen diabeteksen asteen. Keho alkaa siirtää sokeria virtsaan, kun veri on jo täynnä. Tässä vaiheessa koko vartalo on jo saanut valtavia vahinkoja ylimääräisestä sokerista. Siksi tällaisten potilaiden ennusteet eivät ole kaukana myönteisistä.
Verensokeri - makea veri
Sitten tulimme älykkäämmiksi ja aloimme määrittää potilaiden verensokerin. En tiedä, pitäisikö muinaisten lääkäreiden maistaa verta. Mutta puhumme jo verensokerin biokemiallisesta määrittämisestä. Tämä oli merkittävä edistysaskel, koska se auttoi tunnistamaan potilaita, joilla on hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä, ennen kuin sokeri alkaa vuotaa virtsaan..
Paastoverensokeri | Paasto verensokeri
Sitten kypsytimme vähän enemmän ja aloimme mitata verensokeria tyhjään vatsaan. Tämä auttoi arvioimaan kehon kykyä metaboloida glukoosia. Ja katso myös, kuinka paljon verta potilas on tukkeutunut sokerista tutkimuksen aikana. Mutta se ei vieläkään riitä havaitsemaan varhaista insuliiniresistenssiä ennen kuin siitä tulee diabetes.
Oraalinen glukoositoleranssikoe (GTT)
Ja taas meistä tuli vähän viisaampia! Ymmärsimme, että paitsi verensokeri on myös tärkeä, vaan myös sen dynamiikka. Siksi keksittiin oraalinen glukoositoleranssikoe. Suunnittelussaan se on erittäin julma, koska se vaatii potilasta juomaan 75–100 grammaa sokeria, liuotettuna siirappiin. Verensokeri mitataan ennen tämän liuoksen ottamista ja muutama tunti sen jälkeen. Tulokset antavat arvion siitä, kuinka hyvin elimistö sietää glukoosia. Tämä testi oli myös askel eteenpäin, mutta se ei silti riitä laskemaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriötä ajoissa..
Tällä testillä on haittoja:
- Epäfysiologisessa. Sen muotoilu on erotettu todellisuudesta. En voi kuvitella henkilöä, joka käyttäisi tavallisessa elämässä 75–100 grammaa erittäin makeaa liuosta. Tästä syystä jotkut potilaat epäonnistuvat testissä, koska he eivät voi ottaa niin paljon sokeria kerrallaan ilman gag-refleksia. Siksi tämä on ytimessään stressitesti..
- Monilla ihmisillä on 5-30 + kg. ylipaino läpäissyt testin onnistuneesti! Ja ne eivät paljasta insuliiniresistenssiä. Muutamaa vuotta myöhemmin he löysivät myös tyypin 2 diabeteksen. Hauskaa on se, että normaalista verensokerista huolimatta hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt voivat olla jo. Ja ne voidaan usein olettaa vain sellaisilla henkilöillä: joilla ei ole suurin ylipaino, mutta “normaali” verikoe.
Tämä testi on kaukana täydellisestä! Siitä huolimatta, se on nyt tärkein menetelmä hiilihydraattien metabolian häiriöiden määrittämiseksi. Epätarkkuusaste on järkyttävä ja näemme tämän myöhemmin artikkelissa. Jälleen kerran, se ei auta havaitsemaan varhaista insuliiniresistenssiä..
Paastoveren insuliini
Kun opimme määrittämään veren insuliinimäärän, voimme sanoa, että tämä oli ensimmäinen oikea askel kohti hiilihydraattien aineenvaihdunnan ongelmien varhaista havaitsemista. Mutta tätä menetelmää ei silloin käytetty laajalti, koska uskottiin (ja uskotaan edelleen), että diabetes oli verensokerin, ei insuliinin, sairaus.
Viittaan mieleen, että insuliini on hormoni, joka vastaa hiilihydraattien imeytymisestä. Mitä enemmän hiilihydraatteja ihminen syö, sitä enemmän insuliinia tarvitaan niiden imeytymiseen kudoksiin. Vielä yksinkertaisempi insuliini kehon kehon absorboimaan hiilihydraatteja..
Suun kautta annettava glukoositoleranssikoe insuliinin arvioinnilla (GFT Joseph Kraftin mukaan)
Lääkäri ja patologi Joseph Kraft ajatteli ensimmäistä kertaa vereninsuliinin samanaikaisen arvioinnin lisäämistä tavanomaiseen GTT: hen. Tämä lähestymistapa on ollut mullistava. Hän antoi meille mahdollisuuden tarkastella ongelmaa paitsi sokerin myös insuliinista. Joten tutkija näki, että testin aikana normaalista verensokeritasosta huolimatta insuliini voi käyttäytyä hyvin eri tavalla! Havaintojensa perusteella hän päätteli useita tyyppejä / malleja insuliinin käyttäytymisestä glukoosinsietokokeen aikana..
Tyyppi 1 - Normi. Huolimatta suuren määrän sokerin lisääntymisestä, veren insuliinipitoisuus pysyy normin rajoissa..
Tyypit 2-4 - Hyperinsulinemia erilaisissa ilmenemismuodoissa. Saatuaan suuren määrän sokeria veressä insuliini nousee normaalin yläpuolelle. Ja pidennetty aika on edelleen korotettu. Tämä viittaa insuliiniresistenssiin..
Tyyppi 5 - insuliinin puute. Havaitaan, että kun saadaan shokkiannos sokeria, veren insuliini pysyy melkein muuttumattomana. Tämä viittaa insuliinia tuottavien haimasolujen täydelliseen toimintahäiriöön..
Mikä on insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia
Yksinkertaisesti sanottuna, insuliiniresistenssi on kehon "väsymystä" insuliinista. Keho “kyllästyy” insuliinista, kun sitä on liikaa. Siksi se ei enää reagoi siihen oikein. Se jättää hänet huomiotta. Mutta insuliinin on tehtävä työnsä. Se koostuu ravinteiden kuljettamisesta verestä kudoksiin. Enimmäkseen hiilihydraatteja, tietenkin.
Jotta väsynyt keho kuulee insuliinisignaalin ja se voi kuljettaa sokeria verestä kudokseen, hänen on ”huutaa” kovemmin. Siksi, jotta elimistö voi noudattaa insuliinin järjestystä, se tarvitsee yhä enemmän. Tämä on noidankehä. Koska enemmän veressä on insuliinia, sitä enemmän ruumiin kyllästy siihen.
Seurauksena tarvitaan yhä enemmän insuliinia saman määrän sokerin absorboimiseksi. Jos aiemmin yksi yksikkö insuliinia pystyi metaboloimaan 5 grammaa sokeria, nyt se vie 5 yksikköä. Ja ajan myötä tämä luku vain kasvaa. Se on insuliiniresistenssi, se on myös “vähentynyt kudoksen herkkyys insuliinille”.
Hyperinsulinemia tarkoittaa, että veressä on liikaa insuliinia. Tämä on insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen välttämätön ominaisuus..
Miksi Kraft GTT on arvokkain hiilihydraattiaineenvaihdunta-analyysi
Kraft-testi paljasti tavanomaisen glukoosinsietokokeen hirvittävän diagnostisen epätarkkuuden. Tohtori Kraft tutki uransa aikana yli 15 000 potilasta, mikä antoi hänelle mahdollisuuden tehdä silmiinpistävä johtopäätös..
75–80%: lla ihmisistä, jotka läpäisivät normaalin glukoosinsietokokeen, on insuliiniresistenssi jo tuolloin.
Dr. Kraftin havainnon mukaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden tutkimuksen alusta lähtien etsimme väärään suuntaan. Teemme parhaamme pitääksemme verensokerit normaaleissa rajoissa ottamatta huomioon sitä, että se on vain seuraus, ei perimmäinen syy. Hiilihydraattien vajaatoiminnan perimmäinen syy on kroonisesti kohonnut insuliini. Ja vasta sitten liittyy korkea verensokeri-ongelma. Aluksi reseptorit ja kudokset tyydyttyvät insuliinilla. Siksi tarvitaan yhä enemmän saman sokerimäärän omaksumista. Joten ensin ansaitsemme kohonneen veren insuliinin. Sitten kaikki kehon sokerivarot ylittyvät ja se alkaa varastoida sitä veressä.
80% ihmisistä ei usko, että heidän hiilihydraattiaineenvaihdunta on häiriintynyt
Mutta kaikki ei ole niin huonoa, mutta paljon pahempaa. Tuhansien GTT: n insuliinipisteiden lisäksi Joseph Kraft on suorittanut monia ruumiinavauksia. Tämä antoi hänelle mahdollisuuden todeta, että hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomukselle tyypilliset verisuonivauriot alkavat jo ennen kuin verensokeri hajoaa normaalilta..
Välipäätelmä: Emme ymmärtäneet hiilihydraattien metaboliaa
Yritän tehdä yhteenvedon ja yksinkertaistaa tietoja niille, jotka eivät vieläkään ymmärrä aihetta kovin hyvin!
Kuten edellä kirjoitin, olemme aina myöhässä hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden diagnosoinnissa. Dr. Kraftin työ on vahvistanut, että emme ymmärrä hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä. Siksi koko ajan, kun vanha dogma on voimassa, potilaat eivät vain tule esiin myöhäisissä vaiheissa komplikaatioiden kanssa, vaan myös saavat riittämätöntä hoitoa.
- Kun potilaalla on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus poikkeamalla verensokerin analyysia, hänellä on tämä rikkomus jo yli viiden vuoden ajan.
- Ihmisellä saattaa olla normaali verensokeri ja hän läpäisee glukoosinsietokokeen onnistuneesti. Mutta tämä ei tarkoita, että hänellä ei olisi rikkomusta hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Ennen kuin insuliini otetaan huomioon.
- Kroonisesti korkea veren insuliini pysyy varjossa, kun “vauvamme” verensokerilla. Tämän vuoksi potilaan vartalo on jo saanut konkreettisia vaurioita mennessä, kun "avaa" ongelma.
- Hiilihydraattien metabolian palauttamiseksi sinun on keskityttävä ensisijaisesti insuliinin hallintaan. Sitten verensokeri “nousee” automaattisesti normaaliksi.
Miksi GTT Kraftista ei tullut standardia
Alkuperäisessä mallissaan testi vaatii 5 tuntia ja useita verinäytteitä. Nykyajan elämänrytmissä tämä on iso päänsärky potilaalle. Toisaalta tämä testi voisi pelastaa miljoonien ihmisten kymmenien vuosien terveen elämän. Koko yhteiskunnan välittömät hyödyt ovat kuitenkin tärkeämpiä kuin yhden henkilön elämänlaatu. Lisäksi tätä testiä on tuskallista tarkastella, koska se osoittaa, kuinka syvälliset väärinkäsityksemme hiilihydraattiaineenvaihdunnasta ovat. Jos aloitat sen käytön kaikkialla, se asettaa kyseenalaiseksi koko aikaisemman diagnoosin historian, mutta myös hyväksytyt menetelmät hiilihydraattien metabolian häiriöiden hoitamiseksi..
Maailmantieteessä ja lääketieteessä ei ole tapana pyytää anteeksi virheistä. Ne voivat olla vain hiljaa tai piilotettu säännöllisten aistimien taakse. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan virheellisen ymmärtämisen perusteella rakennetaan valtava teollisuus, joka tuo rahaa. Sokeria alentavat lääkkeet, eksogeeninen insuliini ja kaikki tämä liikettä tyypin 2 diabeteksen hallitsemiseksi ovat erittäin kannattavia. Ei ole salaliittoa, paitsi potilaan tietämättömyyttä. Ja lääketieteen kannalta tämä on liian kannattava tilanne hylätä.
Insuliinihoidon ongelman selkeäksi ymmärtämiseksi suosittelen tätä vaikeaa todellisen tapauksen analyysiä Instagram: "Insuliinihoito on polku potilaan vammaisuuteen ja alan rikastuttamiseen".
Joseph Kraft kirjoitti erinomaisen kirjan Diabetes Epidemia & You, josta on hyötyä paitsi lääkäreille myös potilaille. Suosittelen perehtymään siihen, koska se menettää ymmärrystä ongelman ytimestä.
Takaisin diagnoosiin hiilihydraattien aineenvaihdunnassa.
Insuliiniresistenssi-indeksi (HOMA-IR)
Kun opimme mittaamaan verensokeria ja insuliinia samanaikaisesti, joku ajatteli tarkastelevansa heidän välistä suhdetta. Joten melko arvokas testi ilmestyi - HOMA-IR. Se on ”insuliinin jatkuvuuden indeksi”, jos se on ilmainen venäjä. Vielä kaukana Dr. Kraft -testin tarkkuudesta, koska se ei arvioi dynamiikkaa ajan myötä. Sen avulla voit kuitenkin jo nähdä, onko potilaan veressä ylimääräistä taustainsuliinia pitkään syömisen jälkeen.
Myöhemmin artikkelissa jaan laskimen, joka mittaa HOMA-IR: tä.
Glykoitunut hemoglobiini (HbA1c)
Sitten huomasimme, että verensokeri pystyy sitoutumaan proteiineihin. Lisäksi se liittyy peruuttamattomasti joihinkin, jota kutsutaan glykaatioprosessiksi. Sitoutuessaan punasolujen hemoglobiiniin, glukoosi muuttaa sen glykoituneeksi hemoglobiiniksi (HbA1c). Tässä muodossa se kestää 30 - 90 päivää eri lähteiden mukaan. Tämä muuttaa sen ns. Muistiproteiiniksi. Määrittämällä sen pitoisuus veressä voidaan olettaa potilaan hiilihydraattikuormitus viimeisen 30-90 päivän ajan.
Se on edelleen kaukana ihanteellisesta, koska se ei ota huomioon insuliinia, mutta on parempi kuin vain verensokeri ja tavanomainen sokerinsietokoe. Jos tarkastellaan sitä dynamiikassa, voit arvioida pyrkimyksiämme kontrolloida verensokeria. Voidaan suhteellisen tarkasti olettaa verensokerin keskimääräinen pitoisuus viimeisen 3 kuukauden aikana. Käytä tätä alla olevan taulukon avulla.
50 sävyä glykoitunutta hemoglobiinidiabettia
C-peptidi
Viimeinen testi, josta haluan puhua tänään. C-peptidi vapautuu, kun insuliini tulee verenkiertoon. Sen jälkeen hän roikkuu pitkään veressä ilman erityisiä toimintoja. Samaan aikaan insuliini tekee työnsä ja katoaa nopeasti verestä. Koska C-peptidi pysyy paljon kauemmin kuin veren insuliini, sen analyysiä voidaan käyttää melko tarkasti määrittämään veren insuliinin keskimääräinen läsnäolo veressä pitkiä aikoja. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tarkempi testi insuliinipitoisuudesta. Ja se on hyödyllistä, kun joudut erottamaan insuliiniresistenssin ja tyypin 1 diabeteksen..
Insuliiniresistenssi ja ylipaino
Tosiasia, että mitä korkeampi veren insuliinitaso on, sitä korkeampi ihmisen paino on. Insuliini estää rasvan polttamisen, joten vaikka se on korkea, paino katoaa hyvin hitaasti. Tällaisissa olosuhteissa laihduttamiseen tarvitaan huomattavia ponnistuksia. Korkean insuliinin takia laihtuminen on erittäin vaikeaa jatkuvista yrityksistä huolimatta. Tämä hormoni on riittävän vahva hidastamaan tuloksia merkittävästi, jopa pätevän kalorienlaskennan ja säännöllisen harjoituksen kanssa.
Siksi, jotta ylimääräinen paino voidaan vähentää tehokkaasti, sinun on unohdettava se pitkään. Ja vapautetut voimat ja huomio tulisi suunnata kehon insuliinitasolle. Insuliiniresistenssi on kiinteä pitkään ja tämä tapahtuu epätasaisesti. Siksi taistelu painon kanssa on venytetty monta vuotta. Ja ne, jotka laihduttavat, kohtaavat polullaan usein pitkiä tasoja, jotka testaavat heidän kärsivällisyyttään.
Lisäksi lisääntynyt insuliini liittyy varhaiseen kuolleisuuteen. Sisältää vyötärön kehän. Kuinka määrittää vyötärön elinajanodote
Kun sinun on tehtävä testit insuliiniresistenssin ja hiilihydraattien vajaatoiminnan suhteen
- Jos kamppailet liiallisen painon kanssa pitkään, mutta hän ei poistu ollenkaan ja palaa jatkuvasti. Huolimatta oikeasta ravinnosta, kalorien laskemisesta ja säännöllisestä liikunnasta.
- Jos sinulla on verisuonten ateroskleroosi, maksa lihavuus, krooninen väsymys, masennus, iho-ongelmat, munuaissairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kasvaimet.
Mitä testejä on tehtävä insuliiniresistenssin määrittämiseksi
Tarjoan ehdottoman realistisen minimin. Ilman sitä ei ole mitään syytä puhua hiilihydraattimetabolian ja insuliiniherkkyyden loukkaamisesta. Tämä testiluettelo koskee kaikkia ihmisiä terveydentilasta riippumatta. Ei ole myöskään tärkeää, minkä tyyppisellä ruoalla ihminen on. Tämä diagnoosipaneeli on universaali. Niille, joilla on jo ongelmia hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, tämä testien galaksi on hyödyllinen dynamiikan seuraamiseen.
Kaikki testit annetaan 12 tuntia aterian jälkeen. Suosittelen myös, että et juo kahvia päivä ennen mittausta. Se voi vääristää tuloksia..
Glukoosi + insuliini = insuliiniresistenssin indeksi (HOMA-IR)
Tämä tarkoittaa, että laboratorio mittaa sekä sokerin että insuliinin veressä. Ja sitten se laskee indeksin kaavalla. Siksi tämä testi sisältää myös verensokerin yhdessä insuliinin kanssa. Voit tehdä toisin. Jos tilaat erillisen mittauksen glukoosista ja insuliinista, insuliiniresistenssin indeksi voidaan laskea itsenäisesti. Alla lisäsin laskurin, jonka avulla voit laskea hakemiston, jos sinulla on jo glukoosi- ja insuliinitietoja.
Glykoitunut hemoglobiini (HbA1C)
Insuliiniresistenssindeksin lisäksi se antaa sinulle kuvan siitä, mikä todellinen hiilihydraattikuormasi on ollut viimeisen 30-90 päivän aikana. Jos käytät sitä eristettynä, voit saavuttaa kauaskantoiset vaiheet vain silloin, kun insuliini ja sokeri ovat paistaneet potilasta sisäpuolelta pitkään.
Lisähiilihydraattien metabolia-analyysit
Edellä luetellut vähimmäisvaatimukset täyttävät 80% ihmisistä. Monimutkaisemmissa tapauksissa tai jopa uteliaisuudesta voit siirtää C-peptidin. Jos olet onnekas löytäessäsi glukoosinsietokokeen insuliinin arvioinnilla (Kraftin mukaan), niin se on hieno. Mutta en usko, että hän on edustettuna Venäjän federaatiossa. Voi myös olla onnekas löytää glukoositoleranssikoe C-peptidimäärityksellä. Mutta jälleen kerran, glukoosi, insuliini, Homa-IR ja HbA1C ovat riittäviä useimmille. Muissa tapauksissa, joita tämä artikkeli ei kata, sinun on arvioitava tilanne erikseen.
Kuinka usein insuliiniresistenssikokeet
Jos tulokset ovat normaaleja, voit toistaa sen 3–6 kuukauden kuluttua, jos ravitsemuksessa ei odoteta suuria muutoksia. Kun testit ovat kaukana normista, ne tulisi toistaa useammin valitun taktiikan tehokkuuden arvioimiseksi. Jos päätät muuttaa ruokavaliota tai laihduttaa, sinun on suoritettava testit ennen muutosten alkamista.
Osastoni kanssa teen yleensä mittauksia keskimäärin kolmen kuukauden välein.
Hyödyttömät insuliiniresistenssikokeet
Ei ole järkevää tehdä testejä, joissa ei oteta huomioon veren insuliinia. Siksi verensokerin ja glukoosin sietokyvyn testi on hyödytön, kgda läpäissyt erikseen. He voivat tarttua vain niihin tapauksiin, joissa henkilö on jo saanut paljon vahinkoja insuliiniresistenssin takia.!
Kuinka parantaa kudoksen herkkyyttä insuliinille
Tehokkain menetelmä on vähentää aineenvaihdunnan hiilihydraattikuormitusta. Sanoisin jopa, että tämä on ainoa luonnollinen ja fysiologinen menetelmä aineenvaihdunnalle. Koska se ei vaadi lääkkeitä tai lisäravinteita. Se on ilmainen ja tehokas. Sinun tarvitsee vain parantaa ravitsemustasi. Luimme lisää tästä artikkelissani: Kuinka paljon hiilihydraatteja syö päivässä.?
Olen myös kiire miellyttää tärkeä tosiasia! Tyypin 2 diabeteksen hoidon virallisissa suuntaviivoissa on edistytty merkittävästi vuonna 2020. Hiilihydraattien vähentäminen on nyt virallisesti hyväksytty turvalliseksi ja tehokkaaksi tapaksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Löydät kaikki yksityiskohdat tästä artikkelista: Matalan hiilihydraatin omaava ruokavalio tyypin 2 diabetekseen on tehokasta ja turvallista.
Mitä muita terveysdiagnostiikkamenetelmiä minun pitäisi käyttää?
Lisälukema aiheesta: "Kuinka luoda harmoninen ruokavalio, jotta ei sairastuisi eikä rasvoisi"
Kuinka proteiini hallitsee ruokahalua ja nälkää. Miksi riittävä proteiini on kriittinen.
Jaa etu
Tiedän, että artikkelisi auttaa jotakuta elämään parempaa ja terveellisempää elämää! Siksi kiitän etukäteen niitä, jotka jakavat sen niiden kanssa, joille se voi olla hyödyllistä. Suosittelen myös osoittamaan sen lääkärillesi, jos olet jo pitkään kamppaillut korkean verensokerin ja ylipainon kanssa!
Jos tarvitset apua analyysien ja niihin liittyvien suositusten selittämisessä, ota minuun yhteyttä sivuston yhteystiedoilla ajoittaaksesi neuvottelut.
Tiede artikkelissa
Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.
HOMA-IR-insuliiniresistenssin indeksi
HOMA-IR-insuliiniresistenssin indeksi
Opintotiedot
HOMA-IR-insuliiniresistenssindeksi on diagnostinen menetelmä, jota käytetään kudosten resistenssin ja haiman beeta-solujen toiminnan kvantifioimiseksi. Robert Turner ja Rury Holman kehittivät HOMA-diagnostiikkakonseptin vuonna 1976..
Insuliiniresistenssi on vähentynyt soluvaste, etenkin insuliinista riippuvaisen elimen, omaan tai ulkoisesti annettavaan insuliiniin. Ylipaino on johtava riskitekijä insuliiniresistenssin kehittymiselle, jota esiintyy metabolisessa oireyhtymässä ja joka on merkki insuliinista riippumattoman diabeteksen kehittymiselle..
Insuliini on polypeptidihormoni, joka muodostuu haiman beeta-soluissa. Verensokeripitoisuuden sääteleminen tapahtuu kahden hormonin - glukagonin ja insuliinin - avulla. Ensimmäinen nostaa verensokeria, kun taas toinen alentaa.
Alentunut herkkyys johtaa kompensoivaan lisäykseen insuliinin erityksessä. Alkuperäinen insuliiniresistenssin indikaattori voi olla kehon painon nousu seurauksena kohonnut insuliinitaso veressä. HOMA-IR: tä käytetään arvioimaan perifeeristen kudosten ja elinten herkkyyttä sokeria alentavan hormonin vaikutukselle.
Analyysivaiheet
HOMA-IR-indeksi lasketaan lääkärin erityisen kaavan mukaan. Tarkkuuden suhteen HOMA-IR on verrattavissa hyperinsulinemiseen euglykeemiseen puristustestiin. HOMA-IR-kynnysarvoja insuliiniresistenssin diagnosoimiseksi ei voida soveltaa helposti kaikkiin populaatioihin, ja ne voivat vaihdella rodusta toiseen.
Analyysien salauksen purku
HOMA-IR on hyödyllinen vertaamalla insuliiniresistenssin astetta ryhmien välillä tai ryhmien sisällä kliinisessä tutkimuksessa. Hakemisto ei ole kovin tärkeä yksittäiselle potilaalle monien tekijöiden vuoksi. Alla on likimääräiset HOMA-indeksin arvot, joita löytyy terveiltä ihmisiltä. Täydellisempi dekoodaus ja analyysien kustannukset löytyvät diagnostiikkakeskuksesta "Hemotest", joka sijaitsee Moskovassa.
Normaaliarvot
Terveen henkilön HOMA-IR-indeksin normaaliarvo on välillä 0,5–2,8.
Lisää arvoja
Korkeampi arvo osoittaa lisääntynyttä sokeripitoisuutta veressä ja siten lisääntynyttä kudoksen vastustuskykyä insuliinille. Mahdolliset syyt:
yli 25 pistettä painoindeksi;
maksan virustulehdus;
krooninen munuaissairaus;
hypotalamuksen-aivolisäkkeen häiriöt;
Alemmat arvot
Alennettu HOMA-IR-indeksi osoittaa insuliiniresistenssin puuttumisen.
Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten
- Metabolinen oireyhtymä.
- Virushepatiitti.
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
- Insuliiniresistenssihoidon seuranta.
Opintojen valmistelu
- Lahjoita verta aamulla ehdottomasti tyhjään vatsaan.
- Älä syö 8–12 tuntia ennen analyysia.
- Sulje pois fyysinen tai psyko-emotionaalinen ylikuormitus ja ota lääkkeitä (kuten hoitavan lääkärin kanssa sovittu).
- Lopeta tupakointi 1-2 tuntia ennen tutkimusta.
Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "Insuliinin puutos ja insuliiniresistenssin vuorovaikutus diabetessä: arvio niiden suhteellisesta osuudesta palauteanalyysillä plasman perusinsuliini- ja glukoosipitoisuuksista." aineenvaihdunta.
Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Vertailu insuliiniherkkyystesteissä erilaisilla glukoositoleransseilla normaaleista diabetekseen." Diabetologia.
Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci. liikalihavat henkilöt: poikkileikkaustutkimus / DiabetolMetabSyndr. 2015 14. marraskuuta--
Insuliiniresistenssi
| Palvelun hinta: | 875 rub. * Tilaa |
Verenäytteet otetaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa), aamulla klo 8.00–12.00, juomanveden käyttö on sallittua. Hoito lääkäri päättää lääkkeiden käytön aattona ja verenkeruupäivänä sekä muut tutkimuksen valmisteluun liittyvät ehdot.
Insuliiniresistenssi on patologinen tila, joka rikkoo aineenvaihduntavastetta endogeeniselle tai eksogeeniselle insuliinille ja johon liittyy perifeeristen kudosten herkkyyden väheneminen sen vaikutukselle. Samaan aikaan veren glukoosi- ja insuliinitasot nousevat, mutta glukoosi ei pääse soluihin oikealla määrällä. Insuliiniresistenssiin liittyy suuri diabetes mellituksen, sydän- ja verisuonisairauksien ja erilaisten aineenvaihduntahäiriöiden riski.
Ohjelma on tarkoitettu sekä diabeteksen hoidon seurantaan että prediabetesin varhaiseen diagnosointiin. Tilanteessa paastoverensokeriarvot voivat silti olla normaaleja. Ohjelma on laadittu ottaen huomioon kansainväliset kriteerit ja kliiniset ohjeet diabeteksen diagnosoinnissa ja hoidossa.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
"[" serv_cost "] => merkkijono (3)" 875 "[" cito_price "] => NULL [" vanhempi "] => merkkijono (3)" 323 "[10] => merkkijono (1)" 1 "[ "raja"] => NULL ["bmats"] => taulukko (2) < [0]=>ryhmä (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["oma_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (43) "Jäädytetty hera"> [1] => ryhmä (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["oma_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (45) "Veri natriumfluoridilla" >>>
| Tyyppi | Toimistossa |
|---|---|
| Jäädytetty hera | |
| Veri natriumfluoridilla |
Biokemialliset verikokeet
Hormonaalinen tutkimus
- insuliini
Verenäytteet otetaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa), aamulla klo 8.00–12.00, juomanveden käyttö on sallittua. Hoito lääkäri päättää lääkkeiden käytön aattona ja verenkeruupäivänä sekä muut tutkimuksen valmisteluun liittyvät ehdot.
Insuliiniresistenssi on patologinen tila, joka rikkoo aineenvaihduntavastetta endogeeniselle tai eksogeeniselle insuliinille ja johon liittyy perifeeristen kudosten herkkyyden väheneminen sen vaikutukselle. Samaan aikaan veren glukoosi- ja insuliinitasot nousevat, mutta glukoosi ei pääse soluihin oikealla määrällä. Insuliiniresistenssiin liittyy suuri diabetes mellituksen, sydän- ja verisuonisairauksien ja erilaisten aineenvaihduntahäiriöiden riski.
Ohjelma on tarkoitettu sekä diabeteksen hoidon seurantaan että prediabetesin varhaiseen diagnosointiin. Tilanteessa paastoverensokeriarvot voivat silti olla normaaleja. Ohjelma on laadittu ottaen huomioon kansainväliset kriteerit ja kliiniset ohjeet diabeteksen diagnosoinnissa ja hoidossa.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020
Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.