Tyroperoksidaasin vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka on suunnattu kilpirauhasolujen sisältämää entsyymiä vastaan ja jotka vastaavat aktiivisen jodimuodon muodostumisesta kilpirauhashormonien synteesiin. Ne ovat erityinen kilpirauhasen autoimmuunisairauden merkki..
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille, mikrosomaaliset vasta-aineet, vasta-aineet mikrosomaaliselle antigeenille, ATPPO, ATPO.
Kilpirauhasen vastaiset peroksidaasiautovasta-aineet, antimikrosomaaliset vasta-aineet, kilpirauhasen vastaiset mikrosomaaliset vasta-aineet, kilpirauhasen peroksidaasiautovasta-aineet, TPO-vasta-aineet, kilpirauhasen peroksidaasitesti, kilpirauhasen mikrosomaalinen vasta-aine, tiroperoksidaasivasta-aine, TPOAb, Anti-TPO.
Tunnistusalue: 5,00 - 600,00 IU / ml.
IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tämän analyysin tarkoituksena on määrittää spesifiset vasta-aineet veren seerumin kilpirauhaskudokselle - anti-TPO. Ne muodostuvat, kun ihmisen immuunijärjestelmä tunnistaa erehtymättä kilpirauhaskudoksen vieraana biologisena aineena, joka voi johtaa kilpirauhastulehdukseen, rauhaskudoksen vaurioihin ja sen toimintahäiriöihin..
Kilpirauhanen syntetisoi useita elintärkeitä hormoneja: tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), joilla on suuri merkitys aineenvaihdunnan säätelyssä. Kilpirauhanen puolestaan säädetään aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivasta hormonista (TSH), joka varmistaa kilpirauhashormonien riittävän tuotannon kehon tarpeista riippuen. Vasta-aineiden vahingollinen vaikutus erilaisiin biokemiallisiin rakenteisiin voi johtaa kilpirauhashormonien normaalin tuotannon häiriöihin ja vaikuttaa haitallisesti sen toiminnan säätelyyn, mikä lopulta aiheuttaa kroonisiin patologioihin, jotka liittyvät hypo- tai hypertyreoosiin. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee oireina, kuten painonnousu, struuma, ihon kuivuminen, hiustenlähtö, ummetus, lisääntynyt herkkyys kylmälle. Kilpirauhasen liikatoimintaan liittyy hikoilu, sydämentykytys, ahdistus, raajojen vapina, heikkous, unihäiriöt, painonpudotus, eksoftalmos.
Kilpirauhasen entsyymi, tyroperoksidaasi, on avainasemassa kilpirauhashormonien muodostumisessa. Tyroperoksidaasi osallistuu aktiivisen jodimuodon muodostumiseen, jota ilman kilpirauhashormonien T4 ja T3 biokemiallinen synteesi on mahdotonta. Tämän entsyymin vasta-aineiden esiintyminen veressä häiritsee sen normaalia toimintaa, minkä seurauksena vastaavien hormonien tuotanto vähenee.
Vereseerumin kvantitatiivinen analyysi tyroperoksidaasin vasta-aineiden suhteen on herkin menetelmä kilpirauhasen autoimmuunisairauksien diagnosoinnissa. Poikkeaminen tulosten normista on varhainen merkki Hashimoton kilpirauhastulehduksesta ja diffuusi toksisesta goiterista (Bazedova-tauti). Nykyaikaiset erittäin herkät menetelmät vasta-aineiden havaitsemiseksi kilpirauhasen peroksidaasille voivat oikein diagnosoida 95%: lla Hashimoton tyreoidiittia sairastavista potilaista ja 85%: lla potilaista, joilla on diffuusi toksinen goiter. Raskauden aikana anti-TPO voi vaikuttaa merkittävästi kilpirauhanen kehitykseen ja syntymättömän vauvan terveyteen, koska ne kykenevät tunkeutumaan istukan kautta äidin verestä sikiöön. Anti-TPO-tasot nousevat usein muiden kilpirauhasen sairauksien, kuten idiopaattisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, adenooman ja syövän, lisäksi kaikentyyppisten autoimmuunisairauksien, mukaan lukien nivelreuma, systeeminen erythematosus lupus, insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, autoimmuuni lisämunuaisen vajaatoiminta ja perinosis, kanssa. useat tapaukset osoittavat kilpirauhanen osallistumisen tähän patologiseen prosessiin. Hoito tietyillä lääkkeillä (amiodaroni, litium, interferoni) voi myös aiheuttaa vasta-aineita tyroperoksidaasille ja seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta.
Mihin tutkimusta käytetään??
- Ensinnäkin erilaisten kilpirauhanen autoimmuunisairauksien tunnistamiseksi:
- kilpirauhastulehdus Hashimoto,
- diffuusi myrkyllinen struuma,
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus,
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus,
- hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta vastasyntyneillä.
- Kilpirauhanen tutkimiseksi vastasyntyneillä, jotta voidaan tarkistaa, onko poikkeavuuksia, jos äiti on havainnut vasta-aineita kilpirauhanen peroksidaasille tai synnytyksen jälkeiselle kilpirauhastulehdukselle.
- Yhden tai toisen kilpirauhasen sairauden (kilpirauhanen laajentuminen vahingoittamatta sen toimintaa, primaarinen hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, oftalmopatia jne.) Selvittämiseksi tai poissulkemiseksi, koska tämän avulla voit määrätä tehokkaimman hoidon.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Kilpirauhanen toimintahäiriöiden oireita.
- Kun muiden testien tulokset viittaavat kilpirauhanen toimintahäiriöihin.
- Kun tarvitaan kilpirauhasen sairauden potilaan terveydentilan pitkäaikaista seurantaa, johon sisältyy säännöllisin väliajoin tehtäviä laboratoriotutkimuksia hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi.
- Jos harkitaan mahdollisuutta määrätä hoitoa, joka liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan anti-TPO: n (litium, amiodaroni, alfainterferoni, interleukiini-2) seurauksena.
- Selvitä tarvittaessa keskenmenon, preeklampsian, ennenaikaisen synnytyksen, epäonnistuneiden keinosiemennysyritysten syyt - tämä voi johtua tiettyjen vasta-aineiden vaikutuksesta.
- Jos muiden testien (T3, T4 ja / tai TSH) tulokset osoittavat kilpirauhasen vajaatoiminnan.
- Autoimmuunisairaus, joka ei alun perin vaikuttanut kilpirauhan toimintaan (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, vahingollinen anemia, systeeminen autoimmuuninen vaskuliitti, insuliiniriippuvainen diabetes mellitus), jos on oireita, että kilpirauhanen osallistuu tähän prosessiin.
- Jos potilaalla on suuri riski autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen (kuten raskaana olevilla naisilla, joilla on jo ollut tautitapauksia perheessään).
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot: 0 - 34 IU / ml.
Syyt anti-TPO-tason nostamiseen
Yleensä anti-TPO: n havaitseminen veren seerumissa osoittaa autoimmuunista aggressiota kilpirauhanen vastaan ja mitä enemmän analyysitulokset poikkeavat normista, sitä suurempi on tämän tyyppisen patologian todennäköisyys.
- Lievä tai kohtalainen kilpirauhasen peroksidaasitason nousu voi johtua monista kilpirauhassairauksista ja autoimmuunihäiriöistä: nivelreuma, systeeminen erythematosus lupus, insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, kilpirauhassyöpä, systeeminen autoimmuuninen vaskuliitti jne..
- Tulosten merkittävä poikkeama normista osoittaa useimmiten autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden, esimerkiksi Hashimoto-tyreoidiitin, diffuusi toksinen goiter.
- Positiiviset analyysitulokset raskauden aikana osoittavat hypertyreoosin mahdollisuuden vauvalla (kohdunsisäisen kehityksen aikana tai syntymän jälkeen).
- Jos käytetään kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden analyysiä hoitojakson pitkäaikaiseen seurantaan, kun taas vasta-ainepitoisuus joko pysyy korkeana koko havaintojakson ajan tai laskee hoidon alussa ja nousee sitten uudelleen tietyn ajan kuluttua, tämä osoittaa riittämättömän tehokkuuden. hoito sekä se tosiasia, että tauti jatkuu tai pahentaa.
- Joskus anti-TPO-taso nousee käytännössä terveillä ihmisillä, useammin naisilla, ja tämä todennäköisyys kasvaa iän myötä. Suurin osa heistä ei koskaan huolehdi kilpirauhasen sairaudesta, mutta joka tapauksessa potilaan terveydentilaa seurataan jonkin aikaa..
Syyt anti-TPO-tasojen laskemiseen
Anti-TPO-pitoisuuden lasku alhaisiin tai erityisen havaitsemattomiin arvoihin osoittaa hoidon onnistuneen.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
- Suuri määrä rasvaa seerumissa.
Anti-TPO-testien herkkyys ja spesifisyys kasvaa lääketieteellisen tekniikan kehittyessä. Tutkimusmenetelmiä muutetaan ajoittain. Osittain tästä syystä tällä analyysillä on ollut useita nimiä kaikkialla. Nyt sen toteuttamiseen käytetään useita menetelmiä, jokaisella niistä on erilaiset herkkyysrajat ja normaaliarvojen rajat. Tältä osin on tärkeää tehdä toistuvia testejä samassa laboratoriossa käyttäen samaa metodologiaa kuin alkuperäisessä tutkimuksessa, jotta tulokset olisivat vertailukelpoisia.
Kuka määrää tutkimuksen?
Yleislääkäri, terapeutti, endokrinologi, kirurgi, reumatologi, kardiologi, synnytyslääkäri-gynekologi, lastenlääkäri, neonatologi.
Kirjallisuus
Autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus toimittanut W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berliini, 1991.
Kilpirauhasen sairaudet toimittanut Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Kilpirauhasen sairaus kliinisessä käytännössä, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Lontoo, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH ja muut. Subkliininen kilpirauhasen sairaus: tieteellinen katsaus ja suuntaviivat diagnoosille ja hoidolle. JAMA 2004; 291 (2): 228 - 38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B ja muut. American Thyroid Association -ohjeet kilpirauhasen toimintahäiriöiden havaitsemiseksi. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Endokriinisten sairauksien molekyylipatologia, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Lontoo, 2010.
Hormonin AT TPO-verikoe
Mikä tarkoittaa, että vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille lisääntyvät huomattavasti
Kun diagnoosi osoittaa, että AT TPO on lisääntynyt huomattavasti, syntyy aito pelko, vaikka ei ole selvää, mitä tämä voi tarkoittaa.
Melko usein raskaana olevien naisten korkea anti-TPO-määrä aiheuttaa huolta..
Siitä huolimatta indikaattori, kuten vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille, on vain immuunijärjestelmän indikaattori, joka osoittaa sen nykyisen tilan.
Jos sitä kuitenkin muutetaan, tämä osoittaa, että immuunijärjestelmä on aggressiivinen vartaloa kohtaan ja voi estää joitain elinten prosesseja ja toimintoja.
Immuunijärjestelmä ja sen toiminnot
Kun immuunijärjestelmä toimii kunnolla, sen päätehtävänä on torjua erilaisia taudinaiheuttajia - loisia, viruksia ja muita asioita.
Lisäksi ne tuhoutuvat, estäen siten todennäköisen sairauden. Toisinaan kuitenkin syntyy tilanteita, kun havaitsemismekanismia rikotaan ja vasta-aineet alkavat hyökätä täysin kehon normaaliin soluun.
Seurauksena voi olla autoimmuunisairaus..
Immuunijärjestelmän aggressiivisuuden asteen määrittämiseksi määrätään TPO-vasta-aineiden analyysi.
Kilpirauhasen vasta-aineet, tarkemmin sanoen tyreoglobuliini, kilpirauhasen kilpirauhasen peroksidaasi-entsyymi, kuuluvat endokrinologille, mikä tarkoittaa, että endokrinologi valitsee myös hoitotaktiikat, koska kilpirauhasolut - kilpirauhasolut - hyökkäävät hyökkäyksessä immuunijärjestelmään..
Tällaiset häiriöt voivat olla tekijä monien kehon järjestelmien toimintahäiriöiden esiintymisessä..
AT TPO: hon
TPO: n vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän auto-vasta-aineita, joiden tuotantoa pidetään epänormaalin immuunivasteen seurauksena.
Seurauksena kehon oma entsyymi, tyroperoksidaasi, toimii ”aggressiivisena aineena”. Tämä entsyymi sijaitsee kilpirauhasolujen pinnalla ja osallistuu kilpirauhashormonien tuotantoon.
Naisten ja miesten normi peroksidaasivasta-aineiden analyysissä voidaan selventää taulukossa.
Ei vanhempi kuin 50 | Enintään 35 |
Yli 50 | 40-100 |
On kuitenkin olemassa useita patologioita, jotka provosoivat kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden määrän nousua. Vasta-aineiden verikoe osoittaa, että TPO-vasta-aineet lisääntyvät huomattavasti seuraavissa sairauksissa:
- Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö.
- Kilpirauhasen liikatoiminta.
- Autoimmuuniprosessit kilpirauhasen ulkopuolella.
- Virus-, autoimmuuni- ja synnytyksen jälkeinen, lymfoomaattinen krooninen kilpirauhastulehdus.
- Myrkyllinen nodulaarinen struuma.
- Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Bazedovan tauti.
Looginen kysymys nousee esiin, kun ATTPO: n määrää lisääntyy huomattavasti, jos ei ole erityisiä sairauksia, mitä tämä tarkoittaa. Kilpirauhasen peroksidaasin AT voi lisääntyä myös muista syistä, joista yleisimmät ovat:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- diabetes;
- reumatismi;
- endokriinisen elimen trauma;
- kaulan ja pään säteilyttäminen, joka oli aiemmin suoritettu.
Pienen ATTPO-määrän kasvun voivat laukaista suhteellisen vaarattomat prosessit tai aiemmat toimenpiteet:
- kilpirauhanen kirurgiset toimenpiteet;
- henkinen ja emotionaalinen stressi;
- akuutit hengityselinsairaudet;
- kaulan fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- elinten tulehduksellisten prosessien jatkaminen.
Jos veren vasta-ainenormi nousee, ei ole tarpeen suorittaa lisätutkimuksia ja antaa se uudelleen veren vasta-aineiden tarkistamiseksi.
Saadaksesi tarkimman vastauksen kysymykseesi, ilmoita sukupuoli, ikäsi, kuvaile oireet. Muista kirjoittaa laboratorion normit, joissa ne testattiin - ne ilmoitetaan tulosten vieressä olevassa muodossa.
Koska hormoni AT TPO on lisääntynyt, prosessin dynamiikan seuranta on yksi niistä toimenpiteistä, jotka ovat turhia - lisääntynyt vasta-aineiden määrä voi vain vahvistaa tai kumota patologian esiintymisen.
Hoidon tehokkuutta indikaattorin perusteella ei voida määrittää.
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet lisääntyivät: mitä se tarkoittaa?
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet ovat kohonneet systeemisissä (autoimmuunisairauksissa), mukaan lukien nivelreuma, vahingollinen anemia, systeeminen lupus erythematosus jne. Ero tämän indikaattorin normista havaitaan idiopaattisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, adenoomassa tai kilpirauhassyövässä.
Kun tunnistetaan kohonneita kappaleita, kilpirauhasen peroksidaasi suoritetaan lisäksi kilpirauhasen ultraäänellä
Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet voivat myös lisääntyä, jos patologisia prosesseja ei esiinny, esimerkiksi vanhemmilla naisilla. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan lisädiagnostiikkaa ja pääsääntöisesti valitaan odotettavissa oleva taktiikka.
Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden tason nousu raskauden aikana voi johtua immuunijärjestelmän muutoksista sekä kilpirauhanen toiminnan ominaisuuksista tällä kaudella. Yleensä 8-9 kuukauden kuluttua synnytyksestä indikaattori normalisoituu, hoitoa ei tarvita. Toisinaan raskauden aikana havaitaan kuitenkin tauteja, joiden taustalla vasta-aineiden lisääntyminen tapahtuu. Naisten raskauden aikana esiintyvät kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden korkeat pitoisuudet voivat aiheuttaa syntymän vauvan liikakasvua.
Syyt tyroperoksidaasivasta-aineiden kohtalaiselle lisääntymiselle:
- perinnöllinen taipumus;
- eksogeeniset tekijät (kilpirauhanen trauma, altistuminen kehon myrkyllisille aineille tai ionisoivalle säteilylle jne.);
- jotkut kilpirauhanen patologiat;
- AT12-puutosanemia;
- tyypin 1 diabetes mellitus;
- aikaisemmat tai krooniset tartuntataudit;
- korkean jodipitoisuuden omaavien lääkkeiden ottaminen;
- pitkäaikainen irrationaalinen huumeiden käyttö.
Indikaattorin asteittainen nousu osoittaa yleensä patologisen prosessin etenemisen.
Kilpirauhasen peroksidaasi-vasta-aineiden huomattavaa lisääntymistä havaitaan autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen yhteydessä (arvot voivat olla yli 1000 U / L).
Niiden patologioiden kehitysvaiheen alkuvaiheessa, joille on tunnusomaista ylimääräisiä vasta-aineita TPO: ta vastaan, kaikki ilmaistut ilmenemismuodot puuttuvat usein. Edistyneissä vaiheissa potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, apatiasta tai, päinvastoin, ärtyvyydestä, he huonontavat kynsien, hiusten, ihon tilaa, kasvojen, rungon ja alaraajojen turvotusta. Yleinen kunto ja yhteneväisyyskyky huononevat, valtimopaineen ja kehon lämpötilan tasot voivat laskea, maha-suolikanavan, sydän-, verisuoni-, hermosto-, lisääntymisjärjestelmien toimintahäiriöt kehittyvät. Kilpirauhanen koko suurenee usein hormonien puutteen kompensoimiseksi, mikä johtaa kipuun nielemällä ja käheys.
Kilpirauhashormonien verikoe, sen tulokset
Hormoni | Normi |
TTG | 0,5 - 4 mIU / L |
T4 yleisesti | 5,6 - 11 ng / ml |
T3 yleinen | 0,9 - 1,8 ng / ml |
T4 ilmainen | 0,9 - 1,9 pg / ml |
T3 ilmainen | 3,5 - 8,0 pg / ml |
tyreoglobuliinin | |
AT-TPO | |
AT-TG | |
At-TTG | 4-9 yksikköä / l |
Nopeus voi vaihdella laitteistosta ja reagensseista, joilla analyysi suoritettiin..
Jokaisella kilpirauhashormonilla on merkitys ja sen poikkeaminen normista vaatii huomion.
Aivolisäke tuottaa TSH: ta (kilpirauhasta stimuloivaa hormonia). Kilpirauhashormonin tuotannon intensiteetti riippuu siitä. Jos TSH on alle normaalin, on syytä epäillä hypotyreoosin esiintymistä. Arvon nousu voi johtua liiallisesta fyysisestä rasituksesta, psykotrooppien käytöstä.
T4-kokonaismäärä (tyroksiini) - tarjoaa hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmien normaalin toiminnan. Tyroksiini on tarpeen kehon aineenvaihduntaprosesseihin. Lisäys antaa syyn epäillä liikatoiminta ja vähentyminen, päinvastoin, kilpirauhasen vajaatoiminta.
T4-vapaa (tyroksiinivapaa) - on tarpeen kehon aineenvaihduntaprosesseihin, edistää A-vitamiinin synteesiä maksassa, edistää normaalia lämmönsiirtoa. Naisilla hormonin eritys on hiukan alhaisempi kuin miehillä. Sekä naisilla että miehillä ilmaisen T4: n määrä on suhteellisen vakio suurimman osan elämästään. Se putoaa vasta 45 vuoden kuluttua. Tunnistamalla tarkalleen, että hormoni diagnosoidaan myrkyllinen struuma, kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksasairaudet..
T3 (trijodityroniini) - arvo, joka ylittää normin, antaa sinun epäillä, että esiintyy tyrotoksikoosia, jodivajaista goiteria. Naisilla voi esiintyä korkeaa kilpirauhashormoniarvoa raskauden aikana. Indikaattorin lasku tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, aineenvaihduntaprosessien voimakkuuden heikentyessä.
T3-vapaa (trijodityroniiniton) - naisilla pitoisuus veressä on noin 15% pienempi kuin miehillä. Riippuvuus vuodenajasta on tyypillinen - se vähenee niin paljon kuin mahdollista kesäksi. Veren pitoisuus laskee iän myötä. Alentuneet hormonitasot viittaavat mahdolliseen sydänsairauteen, munuaissairauteen..
Tyreoglobuliini - verenhormonin määrän lasku osoittaa patologisia prosesseja, jotka liittyvät elimen eheyden rikkomiseen.
At-Thpo (kilpirauhasen peroksidaasi) - tulos on erityisen tärkeä raskaana oleville naisille viimeisen kolmanneksen aikana. Arvon nousu osoittaa mahdollisen sikiön Hashimoto-taudin.
AT-TG (vasta-aineet tyroglobuliinille) - määrittämällä tämän hormonin pitoisuus diffuusi toksinen struuma, Hashimoto-tyreoidiitti diagnosoidaan.
At-TTG (vasta-aineet TTG-reseptoreille) - lisäys antaa mahdollisuuden epäillä subakuuttia kilpirauhastulehdusta, Hashimoton goiteria.
Siksi kilpirauhanen suorituskyky voidaan arvioida monien indikaattoreiden perusteella. Kilpirauhanen ultraäänitason normaalit indikaattorit tai veressä olevien hormonien pitoisuudet, jotka eivät ylitä normaaleja, eivät vielä ole merkki patologian puuttumisesta. Ennen diagnoosin määritystä endokrinologi kerää anamneesin ja analysoi huolellisesti kaikki diagnostisten tutkimusten tulokset.
Onko TPO-vasta-aineiden lisääntyminen vaarallinen
Merkittävät hormonitasojen vaihtelut, T4- ja T3-säätelijöiden puutos ja kilpirauhasen peroksidaasia vasta-aineiden korkea pitoisuus osoittavat patologisten prosessien kehittymistä kilpirauhanen ja sisäelimiin. Joskus vasta-ainetaso normin yläpuolella tapahtuu väliaikaisena ilmiönä, vähemmän vakavissa olosuhteissa, joiden eliminoinnin jälkeen arvot palautuvat nopeasti normaaliksi.
Kummassakin tapauksessa endokrinologi tutkii TPO: n AT-tasoa erikseen ottaen huomioon muut tekijät, jotka osoittavat kroonisten sairauksien kehittymisen tai patologioiden puuttumisen. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan usein lisätestejä, kilpirauhanen ultraääni ja useiden kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen.
Jos raskauden aikana havaitaan AT-vaihteluita, naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologin lisäksi myös endokrinologilla. Arvoja on valvottava 1 kertaa jokaisella raskauskolmanneksella. Ensimmäinen testi vaaditaan ennen 12 viikkoa. Jos epänormaalia, sinun on suoritettava L-tyroksiinikurssi raskauden ylläpitämiseksi.
Ensimmäisen kolmanneksen aikana on tärkeää tietää, että TSH-taso on alhainen, kun tyyrotropiini ja AT TPO ovat lisääntyneet, sinun on kiinnitettävä huomiota naisen kuntoon: Endokriinisten elinten alhaiset toiminnalliset kyvyt osoittavat suurta todennäköisyyttä kehittää negatiivinen tila hypothyroxinemiaa. Hormonikorvaushoito kestää joskus eliniän, mutta ilman levotyroksiinin käyttöä on mahdotonta ylläpitää elinten ja järjestelmien optimaalista toimintaa.
Sinun ei pidä paniikkia, vaikka tyroperoksidaasi-vasta-aineiden hyväksyttävistä parametreistä olisi havaittavissa huomattavia poikkeavuuksia: nykyaikaisten lääkkeiden yhdistelmä yhdessä ruokavalion ja elämäntavan korjaamisen kanssa vaikuttaa positiivisesti hormonaalisten rauhasten ja koko organismin toimintaan. Vakavassa struuma-alueella radiojodiravi ja kirurginen hoito antavat hyvän vaikutuksen..
Tyroperoksidaasi-vasta-aineiden määrän noustessa sinun on otettava uudelleen yhteys endokrinologiin testien tulosten saamiseksi. Asiantuntija arvioi oireiden ryhmän, lähettää tarvittaessa reumatologille, nefrologille, immunologille. Kattava tutkimus ja hoito vakaa hormonaalista taustaa
On tärkeää poistaa tekijät, jotka provosoivat tyroperoksidaasia vasta-aineiden arvojen nousua. Kroonisten sairauksien, endokriinisten rauhasten jatkuvan toimintahäiriön läsnäollessa on tarpeen seurata jatkuvasti terveydentilaa, estää uusiutumisia
Miksi kilpirauhasen vasta-aineiden havaitseminen kilpirauhassairauksien diagnosoimiseksi? Opi vastaus seuraavasta videosta:
Kilpirauhasen vasta-aineiden analyysi
Kilpirauhasen peroksidaasin (TPO) lisäksi tyroglobuliini (AT-TG) -vasta-aineiden tuotanto voi alkaa rauhasesta. Entsyymien aktiivisuus vähenee, kun ne ovat vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa, mikä johtaa niiden merkityksen menetykseen monissa rauhanen ja kehossa tapahtuvissa prosesseissa. Kun AT-TG havaitaan veressä, kilpirauhashormonit T3 ja T4 lakkaavat erittymästä vaaditussa määrässä, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Korkeat hormonitasot viittaavat kilpirauhasolujen tuhoutumiseen, ja tulevaisuudessa puute voidaan täyttää vain pitkäaikaisella lääkehoidolla.
TPO- ja TG-vasta-aineiden havaitsemista voivat edeltää seuraavat tekijät:
bakteeri- ja virustaudit;
jodin puutos tai ylimääräinen jodin saanti;
kehon krooninen tulehdus;
kilpirauhassyövän hoito;
kilpirauhanen akuutti tulehdus;
kilpirauhasen vammat ja leikkaukset.
Vasta-aineiden kohtalaiseen lisääntymiseen liittyy kilpirauhasen kudoksen pitkäaikainen vakaa tuhoaminen. Aluksi ei havaita patologian merkkejä, mutta muutaman vuoden kuluttua vasta-aineet vähentävät merkittävästi terveiden solujen määrää, joista tulee riittämättömiä normaalin toiminnan jatkamiseksi - kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan.
Analyysin salauksen purku
TPO-vasta-aineiden normi terveellä henkilöllä on 35 IU / mg, 50 vuoden kuluttua - jopa 100 IU / mg. Jokaisessa laboratoriossa tuloksen indikaattorit voivat olla erilaisia, joten tutustuttaessa dekoodaukseen sinun tulee ohjata sovellettuja testijärjestelmiä ja muutosyksiköitä erillisellä tutkimuksella. Toisessa mittausjärjestelmässä pitoisuus alle 5,6 U / ml on normi..
Kohtalainen AT-TPO-määrän nousu on fysiologinen normi, ja sitä esiintyy jodilääkehoidon ja geneettisen taipumuksen taustalla. Korkea vasta-ainepitoisuus voidaan havaita myös kehossa esiintyvän kroonisen tartunnan keskittyessä, antibakteeristen ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsemattoman käytön yhteydessä. Kun havaitaan pieni poikkeama normista, lisäanalyysit määrätään huolellisella valmistelulla tulosten vääristymisen välttämiseksi.
Kun epäillään autoimmuunista tulehdusta kilpirauhanen ulkopuolella, vaaditaan useita erityisiä testejä autoimmuunisairauden varalta.
Kohonnut vasta-aineet ovat syy lisädiagnostiikkaan:
Kilpirauhanen ultraääni;
näyte T3: n ja T4: n tasolla;
tyrotropiinikoe.
Lisääntynyt AT-TPO ja AT-TG
AT-TPO-arvon nousu tapahtuu seuraavissa sairauksissa:
- Hashitomo-tyreoidiitti - AT-TPO kasvoi 90%: lla tapauksista;
- diffuusi myrkyllinen struuma - 75%;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhashormonin puutos - 60%;
- ei-autoimmuuniset patologiset prosessit - 25%: ssa.
Lisääntyneiden AT-TPO ja / tai AT-TG: n aiheuttamien autoimmuunihäiriöiden pääasialliset syyt:
- krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus;
- nodulaarinen myrkyllinen struuma;
- tirotoksikoosi, jodattu;
- nivelreuma;
- erythematosus lupus;
- diabetes;
- autoimmuuninen vaskuliitti.
Lisääntynyt AT-TPO raskauden aikana
Raskaustestit voivat näyttää lisääntyneen määrän vasta-aineita kilpirauhasentsyymeille, syyt ovat hormonaaliset muutokset kehossa ja puolustuskyvyn heikkeneminen. Tuloksen poikkeaminen normista on tekijä vastasyntyneen liikatoiminnan kehittymisessä. Tässä tapauksessa lapsen verikoe tehdään ensimmäisinä elämänviikkoina taudin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
Raskauden suunnittelun aikana on suositeltavaa tehdä kilpirauhasen toimintakoe. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso varhaisessa vaiheessa ei saisi yleensä ylittää 2 hunajaa / l. Kun TSH: n ja AT-TPO: n määrä lisääntyy samanaikaisesti, tämä tarkoittaa kilpirauhashormonien tuotannon laskua, tulevaisuudessa on riski hypothyroxinemia.
Diagnostiset sairaudet
Näihin sairauksiin kuuluvat:
- diffuusi struuma (myrkyllinen);
- kilpirauhastulehdus (synnytyksen jälkeen, autoimmuuni, Hashimoto);
- liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta (myös vastasyntyneillä).
Sairaudet, jotka provosoivat TPO-vasta-aineita kehossa, ovat enimmäkseen ”sekundaarisia” ja ovat itse oireita vakavimmista sairauksista.
Siksi lääkärin tulee tehdä diagnoosi ja määrätä hoitojakso. Erittäin laaja luettelo mahdollisista sairauksista.
Esimerkiksi autoimmuunisairauksille on ominaista se, että ei ole mahdollista määrittää alkuperäistä syytä, miksi immuunijärjestelmä alkaa yhtäkkiä hyökkäämään vartaloosi. On olemassa monia tilastoja, joiden avulla voit yhdistää tällaisten sairauksien esiintymisen erilaisilla tekijöillä, jotka yhdessä tai toisessa liittyvät sairauden ilmaantukseen. Monissa tapauksissa on jopa löydetty melko tehokkaita hoitoja.
Ja tässä on tärkeää olla tekemättä virhettä
Tai päinvastoin. On sairauksia, joiden lähes 100%: n pitäisi stimuloida AT TPO: n kasvua, mutta taso on normaali. Tämä tarkoittaa, että jokin taas "ei toimi".
Siksi lääkärin tulee suorittaa tutkimustulosten dekoodaus. Ei tuttu sairaanhoitaja, ei apteekki tai edes "tietävä kaikki" -naapuri. Virheiden hinta, olipa kyse sitten lapsesta vai aikuisesta, on erittäin korkea. Jopa kokeneet lääkärit eivät aina pysty tunnistamaan nopeasti sairautta, joka antoi tällaisen tuloksen..
Hormoni AT-TPO paransi hoitomuotoja
Niistä yleisimmistä sairauksista, joissa kilpirauhasen peroksidaasin (Anti-TPO) vasta-aineet ovat kohonneet, erittyy autoimmuuninen tyreoidiitti, Bazedova-tauti (diffuusi toksinen struuma) ja synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus. Näiden patologioiden hoidolla on omat piirteensä.
- Bazedovin tauti. Sille on ominaista verenpaineen nousu, rytmihäiriöt, painon pudotus, ärtyneisyys, hikoilu, raajojen vapina. Hoitoa varten määrätään propisiiliä ja timatsolia, jotka lievittävät kilpirauhasen toiminnan viritystä.
- Autoimmuuni tyreoidiitti (AIT). Oireet ilmenevät kehon painon noususta, letargiasta, apatiasta, hypotensioon, hitaasta liikkeestä ja puheesta, ihon kuivumisesta, lihaskipusta. Hoito on ottaa levotyroksiini.
- Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus. Tauti voi olla oireeton tai siihen voi liittyä takykardiaa ja lisääntynyttä jännitystä. Hoitoa varten määrätään adrenergisia salpaajia. Jos hormoni AT-TPO lisääntyy merkittävästi koko vuoden ajan, naiselle määrätään hormonikorvaushoito.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito. Korkea TPO-vasta-aineiden määrä viittaa siihen, että keho kärsii kilpirauhashormonien puutteesta. Siksi hoidossa käytetään hormonivalmisteita, jotka voivat korvata tällaisen puutteen. Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet (Anti-TPO) lisääntyvät ihmisen veressä koko elämän ajan, eikä niiden tasoa voida vähentää merkittävästi.
Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
Jos hormoni AT-TPO on kohonnut naisilla, tällä on huono vaikutus lisääntymisjärjestelmään. Jotkut eivät voi tulla raskaaksi, kun taas toisilla on spontaaneja abortteja. Lapsen raskaaksi ajamisen ja turvallisen synnytyksen aikaansaamiseksi naisen on suoritettava hoitokuuri endokrinologin valvonnassa. Hyvin valittu terapia auttaa häntä kauan odotetun vauvan syntymässä.
Raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoimijoiden tulee olla erityisen varovainen, jotta lapsella ei ole tällaista tautia. Loppujen lopuksi vasta-aineet eivät häviä kokonaan hoidon jälkeen kokonaan ja niitä esiintyy jatkuvasti veressä
Siksi on tärkeää suorittaa määräajoin testit hormonin AT-TPO havaitsemiseksi, ja jos indikaattorit nousevat, säädä hoitoa ajoissa
AT TPO -normi naisilla (kuten miehillä) on 0-35 MU / ml (tai toisen mitta-asteikon mukaan 5,5 U / ml) enintään 50-vuotiaille ja 1-100ME / ml vanhemmille. Nämä luvut ovat kuitenkin melko likimääräisiä, koska eri laboratoriot käyttävät erilaisia tutkimusmenetelmiä ja erilaisia mittayksiköitä. Siksi tasoa arvioitaessa on ensin käytettävä tietoja, jotka sisältävät laboratoriostandarditaulukon, jossa verikoe suoritettiin.
TPO: n vasta-aineet lisääntyvät
Tyttöjen kilpirauhassairaudet havaitaan kaksikymmentä kertaa useammin kuin miehillä. TPO-vasta-aineiden määrän kasvun pääasialliset syyt ovat seuraavat:
- virusinfektiot;
- säteily;
- kilpirauhasen vamma;
- toksiinit;
- vaskuliitti;
- raskaus;
- suuri jodiannos tai sen akuutti puute;
- krooniset sairaudet (tonsilliitti, diabetes mellitus, sinuiitti, anemia);
- perinnöllisyys.
Normaalin tason kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet provosoivat:
- hikoilu
- painonpudotus
- sykekiihtyvyys;
- unettomuus
- ahdistuneisuus;
- Silmän;
- väsymys.
Mitä se tarkoittaa
Tyroperoksidaasia vasta-aineiden lisääntyminen osoittaa autoimmuunin yksityiskohtaisen reaktion, jossa entsyymin inaktivoinnin lisäksi kilpirauhasolut vaurioituvat. Vasta-aineiden oikea-aikaisella havainnoinnilla on suuri merkitys ihmisille, koska tämä voi tarkoittaa, että kilpirauhanen tuhoaminen omilla immuunisoluillaan on jo alkanut. Joskus AT TPO: n kasvu voi aiheuttaa:
- kilpirauhassyöpä;
- vahingollinen anemia;
- diabetes;
- nivelreuma;
- muut autoimmuunisairaudet.
TPO-vasta-aineet ylittävät joissakin tapauksissa normaalit arvot ihmisillä, joilla ei ole erityisiä terveysongelmia ja kilpirauhasen patologian oireita. Tähän ryhmään kuuluvat yleensä yli 45-vuotiaat naiset. Jos muut testit ovat normaaleja ja vasta-aineiden lisäys on pieni, hoitoa ei määrätä. Lääkäri voi seurata vain potilaan terveyttä. Ajan myötä näille potilaille saattaa kehittyä elinvika, mutta niin ei aina tapahdu..
syyt
TPO-vasta-aineiden normin ylärajan havaitaan hieman nousevan seuraavan jälkeen:
- kroonisten tulehduksellisten sairauksien paheneminen;
- akuutit hengitystieinfektiot;
- psyko-emotionaalinen stressi;
- niskavammat.
Tietyissä sairauksissa tyroperoksidaasin proteiinipitoisuus kasvaa kymmenkertaiseksi. Tätä havaitaan seuraavilla:
- jodipitoisten lääkkeiden tai glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö;
- lisämunuaisten ongelmat;
- luontaisia autoimmuunivaiheita (skleroderma, glomerulonefriitti, insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, autoimmuuninen gastriitti, systeeminen lupus erythematosus);
- rauhanen onkologinen patologia;
- tupakoinnin aiheuttamat autoimmuunisairaudet;
- diffuusi myrkyllinen struuma;
- amiodaronin indusoiman kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen;
- kilpirauhasen kudostulehdus.
Raskauden aikana
Jos naisilla on lisääntynyt kilpirauhanen lisääntymisjakson aikana tai jos lääkäri on diagnosoinut TSH-hormonin tason nousun, TPO-vasta-aineiden määritystä pidetään pakollisena. Proteiiniyhdisteiden kasvu raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti naisen tilaan ja sikiön terveyteen. Tämä johtuu tosiasiasta, että AT-TPO ylittää helposti istukan esteen.
Raskauden aikana naisvartalo on herkkä useille infektioille, jotka vaikuttavat lapsen kehitykseen, joten sinun tulee testata ajoissa. Alkuvaiheessa olevan hormonin TSH-normi on indikaattori, joka ei ylitä 2 IU / ml. Jos se lisääntyy ATTPO: n kanssa, tämä osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemistä. Jos raskaana olevalla naisella on todennäköisyys Rh-konfliktiin, hänen on testattava vasta-aineiden varalta koko ajan.
Normaaliarvo ja poikkeamat
Lukijamme ovat käyttäneet menestyksekkäästi hormonaalisten häiriöiden ja niihin liittyvien sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn
Elena Malyshevan menetelmä. Tutkittuaan tätä menetelmää huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne.
AT TPO - tämä on lyhenne. Nämä vasta-aineet havaitsevat erehdyksessä kilpirauhanen entsyymit vieraina ja alkavat taistella niitä vastaan. Tyroperoksidaasi on entsyymi (jota kutsutaan myös ”kilpirauhasen peroksidaasiksi”), joka vaikuttaa hormonien, kuten tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3), tuotantoon. Tyroperoksidaasin työtä stimuloidaan (TSH), jota aivolisäke tuottaa. Siksi vasta-aineiden hyökkäys tyroperoksidaasia vastaan johtaa T4: n ja T4: n tuotannon laskuun. Juuri nämä 4 indikaattoria (TSH, AT TPO, T3, T4) ovat tärkeimmät tällaisessa verikokeessa.
T3: n ja T4: n () vaikutus on suuri. Heillä ei ole ”kohteita”, mutta ne toimivat kehon kaikkien solujen kanssa. Jos näiden hormonien tuotanto on häiriintynyt, yleinen aineenvaihdunta kehossa häiriintyy, mikä johtaa patologioihin: kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta.
Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee goiterin ilmestymisenä, liiallisen painonnousun, ihon kuivumisen, hiustenlähtön, ummetuksen.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi ilmetä lisääntyneenä hikoiluna, nopeana sykkeenä, unihäiriöinä, heikkoutena ja käsien väristyksenä, painonpudotuksena.
Tutkimuksen aikana muodostuu tietty looginen tutkimusketju, jossa yhdistetään useita analyysejä:
- 1
T3: n ja T4: n tason lasku viittaa kilpirauhanen riittämättömään toimintaan. - 2
Jos se on liian korkea tai korkea, se tarkoittaa, että kilpirauhanen on ongelmia. Lisäksi, jos AT-TPO: n liioittelu on suuri, siinä on ongelma, jos ei, niin toinen ongelma (esimerkiksi mekaaniset vammat jne.). - 3
Jos TSH on aliarvioitu ja AT TPO on normaali, aivolisäkkeessä on ongelma.
Naisten normi TPO-vasta-aineiden arvioinnissa ei eroa merkittävästi miehistä. Erityistapaus on raskaus. Raskauden aikana kilpirauhasen liikatoiminta voi peittää raskauden ulkonäön. Mutta kilpirauhanen liittyvillä ongelmilla on kielteisiä vaikutuksia paitsi odotettavan äidin kehoon myös lapsen vartaloon. Siksi sinun tulee harkita huolellisesti AT TPO: n verikokeita. Tosiasia on, että raskauden aikana tilanne on mahdollista, kun T3 ja T4 ovat normaaleja, ja TSH ja AT TPO lisääntyvät. Koska raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, aivolisäke tuottaa lisääntyneen määrän TSH: ta, jonka ylimäärä neutraloi AT TPO. Mutta sellainen tilanne ei voi olla ikuinen. Ennemmin tai myöhemmin, ehkä raskauden lopussa, mutta todennäköisesti ennemmin, tämä tasapaino loppuu, koska vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille poistavat yhä useammat kilpirauhasolut. Paheneminen voi tapahtua milloin tahansa, erittäin voimakkaassa vaiheessa.
Määritelmä käsitteelle
Mikä on ATPO? Tämä lyhenne tarkoittaa kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita. Se näyttää osoittavan immuunijärjestelmän aggressiota omaa organismia vastaan. Virusten ja bakteerien ulkoisen tunkeutumisen seurauksena kilpirauhanen syntyy vasta-aineita, jotka tulevat taistelemaan mikro-organismeja vastaan. Jos tätä prosessia rikotaan, tapahtuu epäonnistuminen, jossa vasta-aineet eivät hyökkää terveiden patogeenien, vaan terveiden solujen kanssa. Erityisessä tapauksessa niiden vaikutus kohdistuu kilpirauhasen peroksidaasiin ja tyreoglobuliiniin. TPO-analyysi mahdollistaa tällaisten vasta-aineiden havaitsemisen ja immuunijärjestelmän patologian oikea-aikaisen estämisen.
Kilpirauhashormonit edistävät:
- Sydänlihaksen täysi toiminta.
- Laadukas hengityselin.
- Lämmönvaihtoprosessien kulku kehossa.
- Fyysisen kehon kasvu ja muodostuminen.
- Voimakas hapen imeytyminen.
- Parannettu ruuansulatuskanavan liikkuvuus.
Koska T3- ja T4-hormonien tuottaminen kehossa on riittämätöntä, kehityksessä esiintyy henkisiä ja fyysisiä esteitä, keskushermoston ja tuki- ja liikuntaelinten muodostuminen turhautuu. ATPO toimii kilpirauhanen autoimmuuniprosessin tarkkailijana. Taroidhormonien, kuten T3, T4, esiintyminen veressä osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.
Normaalitilassa kilpirauhanen solut läpikäyvät jatkuvasti kilpirauhashormonien T4-tyroksiinin ja T3-trijodityroniinin, jotka sisältävät jodimolekyylejä kompleksissaan. Kilpirauhasen peroksidaasi edistää jodin kulkeutumista hormonien sisäiseen rakenteeseen. Tämä entsyymi vastaa jodi-ionien tuotannosta ja pystyy liittymään tyroglobuliinien jodifikaatioon. Mutta kun keho alkaa tuottaa kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita, tämä vaikeuttaa jodin yhdistämistä aktiivisessa vaiheessa tyroglobuliiniin. Hormonien tuotanto kilpirauhanen on järkyttynyt, mikä on syy siihen liittyvien patologioiden ja aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiselle.
Hormonin normaalipöytä
Hormonin AT / TPO-arvo voidaan osoittaa seuraavalla taulukolla:
Syyt poikkeamiseen normista
Jotta voidaan puhua poikkeavuuksista, sinulla on oltava käsitys siitä, mihin rajoihin hormonin hormoni normaalisti sisältyy. Atktin sisältö ei ole sama ja riippuu iästä. Mitä vanhempi ihminen, sitä korkeampi sen sisältö on. Jos potilas ei ole ylittänyt 50 vuoden ikärajaa, arvot ovat välillä 0-34,9 yksikköä / ml. Vanhemmassa iässä arvot ovat korkeammat ja yläraja voi olla 99,9 u / ml.
AT TPO: n normi naisilla on hiukan korkeampi kuin ihmiskunnan miehillä. Norma miehille, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden kynnyksen, ei saisi ylittää 85 IU / ml. AT TPO -hormonin normi 50 vuoden jälkeen on naisilla 0-100 IU / ml.
Tulosten tulkintaa ei kuitenkaan tarvitse lähestyä kirjaimellisesti. Jos atpohormoni nousee 20 yksiköllä, potilas ei ole vielä mennyt normaalin alueen ulkopuolelle. Mutta tällaisia potilaita on seurattava. Vasta-aineiden määrää on seurattava jatkuvasti. Määritä, kuinka paljon muutosta on tapahtunut..
Lääkäreiden toiminta on tarpeen, kun atpohormoni on noussut yli 25 yksiköllä. Tämä seikka osoittaa mahdollisten patologisten muutosten esiintymisen. AT TPO kasvaa huomattavasti, jos tapahtuu seuraavia tapauksia:
- autoimmuunin kilpirauhastulehduksen esiintyminen.
- Bazedovy-taudin historia.
- kehon vaurioituminen virustautien kautta.
- kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen.
Syyt voivat toimia ei-treoidisina autoimmuunisairauksina ja niihin, jotka perustuvat perinnölliseen alkuperäänsä:
- nivelreuma ja kaikki siihen liittyvät;
- vitiligo
- kollagenoosien läsnäolo;
- systeemisen lupus erythematosuksen aiheuttama tila
Lisäksi on muita patologioita, joissa hormoni nousee. Niihin kuuluvat seuraavat ehdot:
- AT TPO tapahtuu todennäköisemmin tapauksissa, joissa pään tai niska-alue oli aiemmin altistettu säteilylle;
- munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen kurssin kroonisella muodolla;
- reumatismi;
- diabetekseen liittyvät sairaudet;
- kilpirauhasen vammat.
Kun määrätään verikoe kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineille at ttv ja sen dekoodaus
Kuka voi lisätä AT TPO: ta
Naiskeho on alttiimpi kilpirauhassairauksien kehittymiselle, joten ennalta ehkäisevissä lääketieteellisissä tutkimuksissa on ehdottomasti kuultava endokrinologia ja suoritettava vasta-aineiden määrityksiä. Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden normi alle 50-vuotiailla on 0,0-35,0 U / L, 50 vuoden kuluttua - 0,0-100,0 U / L. Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineiden analyysi voidaan yliarvioida, jos kilpirauhasen autoimmuunisairauksia esiintyy. He kärsivät tällä hetkellä yli 5% koko planeetan väestöstä..
Jos TPO-vasta-aineiden analyysi on osoittanut korkeita tuloksia kehossa kehittyvistä sairauksista, voidaan todeta:
- autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus ja Hashimoto-kilpirauhastulehdus - yli 90% lisääntyy;
- diffuusi toksinen struuma - nousu 80%;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - yli 65%;
- nivelreuma - 20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbioosi ja vitiligo - yli 10%.
Testi voidaan määrätä naisille, joilla on lisääntymisongelmia. Kilpirauhanen tuottaa myös sukupuolihormoneja, jotka vähentyneinä määrinä häiritsevät munan normaalia hedelmöitystä ja vauvan kantoa.
ATP-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on seuraavia oireita:
- liiallinen hikoilu;
- nopea syke;
- unihäiriöt;
- heikkous ja vapina kädet;
- nälkäkohtaukset;
- hiustenlähtö;
- kuukautiskierrätykset;
- muistin heikentyminen;
- kasvojen turvotus;
- lentää silmien edessä;
- pyörtyminen;
- äkillinen laihtuminen.
Iän myötä TPO: n vasta-ainepitoisuuden nousun riski kasvaa kehon luonnollisten ikääntymisprosessien seurauksena, joten 50 vuoden kuluttua naisten tulisi käydä endokrinologin neuvotteluissa vähintään kahdesti vuodessa ja suorittaa heidän ilmoittamansa testit..
Kun sinun on tehtävä analyysi aikuisille, lapsille
AT TPO: n tutkimus on tarkoitettu selvittämään, perustuvatko kilpirauhasen häiriöt autoimmuuniprosesseihin. Analyysi on tarpeen tällaisissa kliinisissä tilanteissa:
- Hormonin muodostumisen lisääntymisen merkkejä havaittiin - lisääntynyt hermostuneisuus, ärtyneisyys, kiihtynyt syke, eteisvärinä, hengenahdistus, painonpudotus lisääntyneen ruokahalun vuoksi, silmien punoitukset, jatkuva heikkous, vapina kädet, kilpirauhanen laajentuminen, struuma.
- On olemassa oireita rauhanen heikosta toiminnallisesta aktiivisuudesta - kasvojen turvotusta, silmäluomet, jalat, kuiva ja vaalea iho, hauraat hiukset, hierovat kynnet, uneliaisuus, letargia, letargia.
- Hypertyreoosin, Bazedovin taudin, aikuisten, lasten, mukaan lukien vastasyntyneet, mukaan lukien vastasyntyneiden autoimmuunisairaudet tai diffuusiodiagnoosi on tarpeen tunnistaa tai erottaa toisistaan.
- Äidille, jolla on diagnosoitu kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen tai raskauden aikana, syntyneiden lasten seulonta (valinta lisätutkimuksia varten) on havainnut korkeat AT TPO -tiitterit.
- Autoimmuunisairauksia hoidetaan ja sen tehokkuutta vaaditaan..
- Kilpirauhanen vasta-aineiden muodostumista edistävien lääkkeiden määräämien potilaiden tilan seuranta: litiumsuolat, Cordaron, interleukiini, interferoni.
- Keskenmeno varhaisessa vaiheessa, ennenaikaiset synnytykset, myöhäinen toksikoosi, epäonnistuminen toistuvien keinosiemennysmenettelyjen aikana.
- Potilas kärsii systeemisistä autoimmuunisairauksista - vaskuliitista, nivelreumasta, megaloblastisesta anemiasta, lupus erythematosuksesta, ensimmäisen tyypin (insuliiniriippuvaisesta) diabetestä.
Tyroperoksidaasi ja sen vasta-aineet
Tämän entsyymin vasta-aineet alkavat muodostua siinä tapauksessa, että sietokyky hajoaa, ja oma immuunijärjestelmäsi alkaa nähdä kilpirauhanen vieraana ja siksi alkaa hyökkää sitä vastaan. TPO-vasta-aineiden vaikutuksesta tapahtuu tyroperoksidaasin tuhoaminen, jonka seurauksena kilpirauhashormonien synteesi on häiriintynyt ja kilpirauhasen toiminta heikkenee (lähinnä tyroksiinin muodostumisen vähentymisen vuoksi). Veren AT-TPO-tasot nousevat Gravesin taudin, primaarisen myksedeman ja tietysti Hashimoton kilpirauhastulehduksen yhteydessä.
Yleensä taudin varhaisissa vaiheissa pienimmät oireet puuttuvat. Kompensoivat mekanismit ovat riittäviä tuottamaan normaalin määrän kilpirauhashormoneja uusissa vaikeissa olosuhteissa. Ainoa mahdollinen muutos on kilpirauhanen laajentuminen, mutta yleensä se on myös merkityksetön. Myöhemmin, kun sairaus etenee, kompensoivat reaktiot kuluttavat niiden varantoa, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ilmenee.
Kun dekoodataan verikoe AT-TPO: lle, allokoidaan ns. Rajavyöhyke, joka on tasolla 18 IU / ml. Jos vasta-ainepitoisuus nousee tämän arvon yläpuolelle, on todennäköistä, että potilas on sairas Hashimoton tyreoidiitissa tai Gravesin taudissa. Tämän rajan spesifisyys edellä mainituille sairauksille on 98%. Tietenkin alhaisempi AT-TPO-taso veressä ei tarkoita, että mitään tautia ei ole, on todennäköistä, että se on edelleen kompensoidussa tilassa, mutta raja on juuri se raja, jonka siirtyminen jättää vähän epäilystä siitä, onko normista poikkeavaa..
Raskaus ja kilpirauhasen
Kilpirauhashormonin tuotannon pääsäädin on TSH. Istukka tuottaa raskauden aikana kooriongonadotropiinia, joka myös aktivoi kilpirauhashormonien tuotantoa. Siksi raskaana olevilla naisilla kilpirauhashormonien pitoisuus normissa nousee. Koriongonadotropiini alkaa syntetisoida 6 tuntia hedelmöityksen jälkeen, sen esiintyminen veressä estää TSH: n synteesiä. Noin 4. kuukauteen mennessä tilanne normalisoituu. Siksi seerumin TSH-taso muuttuu raskauden aikana.
Kilpirauhashormonien synteesiin vaikuttavat myös estrogeenit. Raskauden aikana niistä tulee suurempia ja kilpirauhanen erittää hormoneja aktiivisemmin. Sitten veressä olevien hormonien deaktivoitumismekanismi tyroksiinia sitovan globuliinin avulla käynnistyy, sen synteesi maksassa kasvaa, mikä heijastuu analyysituloksiin.
Toinen tekijä rauhanen aktivoitumisessa raskauden jälkipuoliskolla on veressä olevan jodin määrän väheneminen johtuen sen häirinnästä fetoplacental-kompleksiin. Lisäksi raskaana olevien naisten jodi erittyy voimakkaasti virtsaan..
Kaikki nämä tekijät johtavat rauhasten liikatoimintoihin. Lisääntynyt kokonais-T-taso rekisteröidään veressä3 ja yhteensä T4, löysä T3 ja T4 on normaalia.
Taulukko 2. Kilpirauhashormonien normi raskaana olevilla naisilla | ||
TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
T4 kaikki yhteensä | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |