Mistä hormonista 17 OH-progesteroni on vastuussa

Hormoni 17 oh progesteronia on naisen veressä pienenä pitoisuutena. Mutta se vaikuttaa kuukautiskierron, seksuaalisen käyttäytymisen, raskauden ja raskauden. Aineella on useita nimiä:

• 17-alfaprogesteroni;
• hydroksiprogesteroni;
• 17-OH.

Erot 17 oh progesteronia normaalista progesteronista

Vaikuttava aine on välituote muiden hormonien - kortisolin, naisten sukuelinten ja muiden - synteesiin. Joskus terveillä naisilla havaitaan progesteronin nousua 17 oh. Tämä johtuu kehon tarpeesta muihin homoneihin, joille 17-OH on "puolivalmis tuote". Tämä on sen ero normaalista progesteronista..

Tilanteet, joissa on tarpeen luovuttaa verta nimeltä samanlaisten hormonien pitoisuuksille, ovat erilaisia. Veren näytteenottoaika on radikaalisti erilainen. Progesteroni ja 17-OH suorittavat kehossa erilaisia ​​toimintoja. Ensimmäistä pidetään naishormonina, toista - miespuolisena. Endokriinisten häiriöiden diagnosointi on mahdotonta ilman hydroksiprogesteronianalyysiä.

Vaikuttavien aineiden tärkeimmät erot voidaan esittää seuraavasti:

Hormonin tuotanto, vaikutustapa

Sekä naisen että miehen kehossa tuotetaan 17-alfa-progesteronia. Tämän hormonin biokemiallinen muutosketju on seuraava:

• progesteroni ja 17-hydroksipregnenoloni → 17 OH;
• 17 OH → kortisoli tai androsteenidioni;
• androstenedione → testosteroni tai estradioli.

Naisilla aineen pitoisuus riippuu kuukautiskierron vaiheesta. Ensimmäisenä päivänä munasarjat tuottavat hydroksiprogesteronia pieninä määrinä. Sen lisääntyminen tapahtuu kohti syklin keskustaa, ja toisessa vaiheessa aineen pitoisuus on vakio. Jos raskautta ei ole tapahtunut, hormonipitoisuus alennetaan alkuperäiseen minimiarvoon.

Raskausjakson aikana veressä esiintyy 17 oh progesteronitasoa. Istukka lisätään hormonien erittävien rauhasten luetteloon. Poikkeamat normista eivät saisi aiheuttaa hälytystä.

Intrauteriinisen kehitysjakson enimmäisarvot alkavat 11 viikosta ja syntymähetkestä lähtien. Lisääntynyttä 17-OH-pitoisuutta havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla. Ensimmäisen elämän viikon aikana aineen pitoisuus saavuttaa minimitasonsa, tämä määrä säilyy murrosikään asti.

Hydroksiprogesteronin pitoisuus vaihtelee vuorokaudenajasta riippuen. Enimmäismäärä on aamutunneilla, minimi on illalla ja yöllä.

Toiminnot 17 oh progesteronia

17-OH ei ole vain tärkeä linkki kortisolin, testosteronin ja estradiolin muodostumisessa. Kuten kaikki sukupuolihormonit, hydroksiprogesteronilla on tärkeä tehtävä lisääntymistoiminnassa ja se säätelee

• murrosikä;
• kohdun syklin vaihejärjestys;
• ovulaatio;
• käsitys;
• raskaus.

Koska 17 oh progesteroni on tärkeä kortisolisynteesin metaboliitti, se lisää kehon mukautumiskykyä, stressiresistenssiä. Hormonin vaikutus on melkein huomaamaton, koska vapaan aineen pitoisuus on vähäinen. 17-OH on melkein välittömästi vuorovaikutuksessa entsyymien kanssa ja osallistuu muiden hormonien synteesiin. Hormonimetaboliitin vaarallinen vaikutus ilmenee pienimmästä rikkomuksesta, joka liittyy:

• entsyymien lukumäärän vähentyessä;
• androsteenidionin synteesin aktivointi;
• vähentynyt kortisolin eritys.

Kun valvontaa tarvitaan, analysoidaan

Lääkäri määrää verikokeen 17 oh: n progesteronipitoisuudelle seuraavien ongelmien esiintyessä:

• naisten hedelmättömyys, jonka syyt johtuvat hormonaalisista häiriöistä;
• kuukautisten puute tai kuukautiskierron jatkuvat toimintahäiriöt;
• hormonaalisen tilan määrittäminen;
• munasarjojen ja lisämunuaisten kasvainten havaitseminen;
• lisämunuaisten hoito steroidihormoneilla (laboratoriotutkimus on tarpeen hoidon tehokkuuden määrittämiseksi);
• lisämunuaisen hyperplasian (rauhaskudoksen liiallinen lisääntyminen) diagnoosi vastasyntyneillä, patologia aiheuttaa vakavia aineenvaihduntahäiriöitä;
• hiusten kasvu naisen vartalossa miestyypin mukaan (kasvoissa, rinnassa, selässä).

17-hydroksiprogesteroni (17-OCG)

17-hydroksiprogesteroni on kortisolin edeltäjä, lisämunuaisten tuottama hormoni, joka osallistuu proteiinien, glukoosin ja rasvojen hajoamiseen, verenpaineen ylläpitämiseen ja immuunijärjestelmän säätelyyn.

17-hydroksiprogesteroni, 17-OHP, 17-OH-progesteroni, progesteroni -17-OH.

Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA).

Ng / ml (nanogramma / ml).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä, voit juoda puhdasta juomavettä.
• Jos lääkärin ohjeita ei ole, naiset tulisi testata kuukautiskierron 3.-5. Päivänä..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Analyysi määrittää 17-hydroksiprogesteronin (17-OCG) määrän veressä. 17-hydroksiprogesteroni on kortisolin edeltäjä ja elin käyttää sitä tuottamaan..

Kortisoli on lisämunuaisten tuottama hormoni, se osallistuu proteiinien, glukoosin ja rasvojen hajoamiseen, ylläpitämään normaalia verenpainetta ja säätelemään immuunijärjestelmän toimintaa. Kortisolin muodostumista stimuloi adrenokortikotropiinihormoni (ACTH), jota aivolisäke tuottaa. Kortisolin konsentraatio vaihtelee yleensä päivän aikana, ja hormonin huippupitoisuus on 8 aamulla, jota seuraa lasku illalla. Lisäksi veren kortisolipitoisuus nousee sairauden ja stressin kanssa..

Kortisolin muodostuminen vaatii useita erityisiä entsyymejä. Jos yhdestä tai useammasta heistä on puutteita tai niiden toiminta on heikentynyt, muodostuu epänormaalia määriä kortisolia ja sen esiasteita, jonka seurauksena 17-hydroksiprogesteroni kertyy vereen. Lisämunuaiset käyttävät yli 17-hydroksiprogesteronia tuottaen samalla paljon androgeenejä. Liialliset androgeenit puolestaan ​​voivat aiheuttaa maskulinisaatiota, myötävaikuttaa miesten seksuaalisten ominaisuuksien kehitykseen paitsi miehillä myös naisilla.

Eli erityisten entsyymien perinnöllinen vajaus ja seurauksena liiallinen määrä androgeenejä johtaa kehon koko ryhmään toiminnallisia häiriöitä, jotka tunnetaan nimellä "lisämunuaisen hyperplasia". Useimmiten se johtuu entsyymin 21-hydroksylaasin puutteesta, mikä on sairauden syy 90%: ssa tapauksista. Lisämunuaisten hyperplasia periytyy lievässä tai vaikeassa muodossa.

Vakavammissa synnynnäisissä lisämunuaisen liikakasvuissa, 21-hydroksylaasin puutos ja liiallinen määrä androgeenejä voi johtaa naislapsen syntymiseen, jolla on ilmentämättömiä sukupuolielimiä - tämä vaikeuttaa vauvan sukupuolen määrittämistä. Pojat, joilla on tämä sairaus, näyttävät normaalilta syntyessään, mutta myöhemmin heidän seksuaaliset ominaisuutensa alkavat kehittyä ennenaikaisesti. Tytöissä hirsutismi on todennäköistä ensin lapsuudessa ja sitten murrosiässä, sitten tapahtuu epäsäännöllisiä kuukautisia ja maskulinisaation merkkejä. Lähes 75% kummankin sukupuolen potilaista, joilla on puutetta 21-hydroksylaasista synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian kanssa, tuottaa vähemmän aldosteronia, hormonia, joka säätelee suolan pidättymistä. Kummankin sukupuolen vastasyntyneille tämä voi johtaa hengenvaaralliseen ”suolamenetyksen kriisiin”: kehoon kertyy liikaa nestettä ja siksi erittyy liian paljon suolaa virtsaan. Tapahtuu, että potilailla, joilla on näitä oireita, voi olla matala natriumpitoisuus veressä (hyponatremia), kohonnut kaliumitaso (hyperkalemia), aldosteronin lasku ja lisääntynyt reniiniaktiivisuus. Tällainen vakava, vaikkakin vähemmän yleinen sairauden muoto havaitaan usein vastasyntyneiden ennalta ehkäisevän lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Taudin lievemmällä, yleisimmällä muodolla voidaan havaita vain osittainen entsyymipuutos. Joskus tätä muotoa kutsutaan myöhäiseksi tai ei-klassiseksi synnynnäiseksi lisämunuaisen hyperplasiaksi - sen oireita voi ilmetä milloin tahansa lapsuudessa, murrosiän aikana tai aikuisilla. Ne voivat kuitenkin olla lieviä, kenties niiden hidas kehitys ajan myötä. Ja vaikka tämä lisämunuaisen hyperplasian muoto ei vaaranna elämää, se on silti vaarallinen kasvun, kehon kehityksen ongelmien kanssa sekä lasten epänormaali murrosikä, joka voi aiheuttaa lisää hedelmättömyyttä..

75% vastasyntyneistä, joilla on lisämunuaisen hyperplasian aiheuttama 21-hydroksylaasin puutos, tuottaa myös vähemmän aldosteronia, hormonia, joka säätelee suolan pidättämistä soluissa. Liiallisen nesteen ja suolojen menetys yhdessä virtsan kanssa uhkaa lisämunuaisen kuoren akuuttia vajaatoimintaa ja ns. Suolamenetyksen kriisiä.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Vastasyntyneiden lasten ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tutkimus - selvittääkseen, onko vauvalla synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia vai perinnöllinen sairaus, jonka aiheuttavat spesifiset geenimutaatiot, jotka liittyvät kortisolin muodostumiseen osallistuvien entsyymien puutteeseen. CYP21A2-geenin mutaatiot aiheuttavat melkein 90% tapauksista synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian, joka johtaa 21-hydroksylaasin puutteeseen ja 17-hydroksiprogesteronin kertymiseen veressä.
• Lisämunuaisen synnynnäisen vajaatoiminnan seulontaan ennen sen oireiden puhkeamista tai lisämunuaisen hyperplasian vahvistamiseksi, jos taudin oireita on jo olemassa.
• Synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian diagnosointiin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on lievempi "myöhäinen" hyperplasia. Jos diagnoosina on "21-hydroksylaasientsyymipuutos", hoito määrätään liittymään adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannon tukahduttamiseen ja puutteellisen kortisolin korvaamiseen glukokortikoidihormoneilla. Lisäksi 17-hydroksiprogesteronin analyysi voi olla tarpeen ajoittain hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
• Yhdessä muiden hormonien testien kanssa - lisämunuaisen hyperplasian sulkemiseksi pois potilailta, joilla on oireita, kuten hirsutismi ja epäsäännölliset kuukautiset.
• Valvoa polysystistä munasarjasyndroomaa, hedelmättömyyttä kärsivien naisten tilaa ja toisinaan seurata potilaiden tilaa, joilla epäillään lisämunuaisen tai munasarjasyöpää.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Ennaltaehkäisevä vastasyntyneiden lääkärintarkastus. Saatuaan korotetut indikaattorit, se toistetaan alkuperäisen tuloksen vahvistamiseksi. Sitä voidaan määrätä, jos lapsella on lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita tai häiriöitä, jotka liittyvät kehon suolamenetykseen. Taudin merkkejä voivat olla uneliaisuus, heikkous, ruokahaluttomuus, kuivuminen, matala verenpaine.
• Tapauksissa, joissa epäillään lapsen synnynnäistä lisämunuaisen liikakasvua (korostetut sukupuolielimet, maskulinisaation merkit, akne ja aikainen häpykarvojen kasvu). Joskus - epäillään synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian lievempää (myöhemmin) muotoa vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla potilailla.
• Tyttöjen ja naisten hirsutismi, epäsäännölliset kuukautiset, maskulinisaatio tai hedelmättömyys (nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin polykystisen munasarjan oireyhtymä).
• Määräajoin, jolloin puuttuu entsyymi 21-hydroksylaasi (hoidon tehokkuuden seuraamiseksi).

17 OH-progesteroni. Naisilla normi on iän, follikulaarivaiheen ja raskauden mukaan. Pöytä

17 OH-progesteroni on steroidihormoni, jota syntetisoivat naisilla sukurauhasten, lisämunuaisen kuoren ja istukan kudokset raskauden aikana. Tämän aineen normi vaihtelee kuukautiskierron päivästä, iästä ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien mahdollisesta esiintymisestä.

Kehon toiminnot

17 OH-progesteroni on sukupuolihormoni, joka vaikuttaa sisäisten sukupuolielinten toimintaan.

Jos naisen indikaattorit tästä steroidista ovat normin rajoissa, hän suorittaa täysin seuraavat fysiologiset toiminnot:

• säätelee kuukautiskierron vaiheita (eri päivinä kiinnitetään erilainen sukupuolihormonin pitoisuus, joka voi nousta voimakkaasti ja laskea sitten taas minimitasolle);
• osallistuu murrosikään (nostaa steroidhormonin määrää murrosikäisissä tytöissä, varmistaa sisäisten sukupuolielinten täydellisen kehityksen ja lisääntymistoiminnan muodostumisen);
• yhdessä muiden sukupuolihormonien biokemiallisen aktiivisuuden kanssa se edistää munan kypsymistä ja sen poistumista kohdunonteloon (tämä on steroidihormonin tärkeä tehtävä, jota ilman on mahdotonta raskauttaa lasta);
• toimii sikiön kantamisprosessin, sen vakaan kehityksen kohdussa ja syntymän 9 kuukauden säätelijänä.
• osallistuu prosesseihin, jotka on suunnattu 17 OH-progesteronin biokemiallisiin reaktioihin muiden steroidihormonien kanssa, jotka ovat tarpeen naisen lisääntymisjärjestelmän vakaan toiminnan ylläpitämiseksi.

Jos 17 OH-progesteronin hormoniaktiivisuutta ei olisi kehossa, naisilla ei olisi vakaa kuukautiskierros, olisi mahdotonta raskautua, synnyttää ja synnyttää tervettä lasta vaadittuna ajankohtana..

Kuinka ja millä ehdoilla tuotetaan

17 OH-progesteroni (naisissa normi määritetään laskimoveren biokemiallisella tutkimuksella) on naispuolinen sukupuolihormoni, joka on steroidien progesteronin ja 17-hydroksipregenolonin metabolisen synteesin tuote..

Suurimmissa määrin lisämunuaiset tuottavat 17 OH-progesteronia, ja yhdessä verenkierron kanssa leviävät sisäelinten kudoksiin ja säätelevät myös lisääntymisjärjestelmän elinten toimintoja..

Metabolisten prosessien vaikutuksesta 17 OH-progesteronin jäännösosa, joka säilyy lisämunuaisten kudoksissa, aloittaa kemiallisen vuorovaikutuksen aineen 21-hydroksylaasin ja 11-b-hydroksylaasin kanssa. Sitten steroidi muuttuu kortisoliksi, jota myös naisvartalo käyttää sukupuolielinten vakaaseen toimintaan.

Naisvartalon tilasta, kuukautiskierron vaiheesta riippuen, 17 OH-progesteroni voidaan myös muuttaa toiseksi hormonaaliseksi aineeksi - androstenedioniksi, joka on estradiolin ja testosteronin edeltäjä..

Lisämunuaiskudoksen lisäksi munasarjat tuottavat 17 OH-progesteronia. Näiden endokriinisten rauhasten eritystä esiintyy kuukautiskierron ensimmäisen 1-2 päivän aikana. Sitten lisäkset käytännössä lopettavat tämän steroidin tuotannon, ja sen pääsynteesi suoritetaan lisämunuaiskudoksissa.

Aamulla hormonin pitoisuus on korkein. Steroiditaso laskee koko päivän, mutta pysyy vakaana. Yöllä 17 OH-progesteronin pitoisuus on alhaisin johtuen naisen lisämunuaisen lisämunuaisten ja elinten aktiivisuuden vähenemisestä.

Lapsen raskauden jälkeen aloitettiin sikiön aktiivinen kehitys, sitten myös istukka aloittaa steroidihormonin synteesin. 17 OH-progesteronin pitoisuus vaihtelee raskauskolmanneksen mukaan. Sikiön eri kehityskausina lääkärit seuraavat tämän hormonin tasoa naisten rutiinitarkastuksissa.

Steroidipitoisuuden lasku raskauden aikana voi viitata istukan patologiseen tilaan.

Ennenaikaisesti syntyneillä tytöillä veren seerumissa todettiin korkea 17-OH-progesteronipitoisuus. Itsenäisen elämän ensimmäisten 7 päivän aikana steroidin pitoisuus normalisoituu, eikä erityisten lääkkeiden käyttöä vaadita. Ajoissa syntyneillä lapsilla tällaisia ​​kehon reaktioita ei käytännössä tapahdu.

Ennen murrosikää 17 OH-progesteronia tuotetaan pieninä määrinä. Sen pitoisuus kasvaa voimakkaasti, kun tyttö täyttää 11-12-vuotiaana.

Tämä on aktiivisten sisäisten sukupuolielinten muodostumisen ja hedelmällisyyden hankkimisen ajanjakso. Suurin steroiditaso rekisteröidään aikuisuudessa, kun nainen alkaa elää seksuaalielämää, ja kuukautiskierros on vakaa.

Indikaattoritaulukko on normaali

17 OH-progesteroni (normi naisilla vahvistetaan kattavalla tutkimuksella biokemiallisessa laboratoriossa) on sukupuolihormoni, jonka konsentraatio vaihtelee potilaan iän, kuukautiskierron vaiheen, lisääntymisjärjestelmän samanaikaisten sairauksien ja raskauskolmanneksen mukaan.

Seuraavassa taulukossa on esitetty normaali steroidihormoni naisvartaloon:

Yllä olevat indikaattorit 17 OH-progesteronin pitoisuudesta ovat ominaisia ​​tietyssä ikäryhmässä, kuukautiskierron vaiheessa ja raskauden ajanjakson naisille. Lääkärit ottavat ne huomioon kehon kokonaisdiagnoosissa määrittäessään lisämunuaisen kudoksen toiminnan ja naispuolihormonien tason.

Lisääntymisen ja vähentymisen oireet

17 OH-progesteroni (naisissa normi määritetään suorittamalla biokemiallinen verikoe) on steroidihormoni, jonka pitoisuuden nousu ilmenee seuraavista oireista:

• kuukautiskierron erilaiset häiriöt, jotka voidaan ilmaista liian runsasina erityksinä, pitkinä ajanjaksoina;
• kipeyttävä tai vetävä kipu, joka on paikallisesti alavatsassa;
• kohdun tulehdus, jonka kehittymiseen liittyy kipu lanneranka;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi (lääketieteellisessä käytännössä on kliinisiä tapauksia, joissa steroidihormonin liian korkea pitoisuus ilmeni yksinomaan tästä oireesta);
• lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt, joihin liittyy muiden sairauksien kehittymistä, jotka liittyvät tämän kehon toimintahäiriöihin;
• vähentynyt seksuaalinen halu, jota voi esiintyä naisilla eri ikäryhmissä.

17 OH-progesteronin pitoisuuden alentamiseen liittyy oireita, jotka muistuttavat Addisonin taudin oireita.

Nainen kokee seuraavat kehon patologiset tilat:

• kroonisen väsymyksen tunne, joka ajan myötä pahenee sen ilmenemisessä;
• pahoinvointi ja vaikea oksentelu;
• lisääntynyt ärtyneisyys, syytön vihanpurkaukset;
• ihon hyperpigmentaatio, jossa muodostetaan suurimmat täplät paikoissa, jotka ovat alttiina auringonsäteilylle;
• pitkittyneet masennukset;
• jatkuva jano raskaan nesteen saannin kanssa (tämä oire sekoitetaan virheellisesti ensimmäisten diabeteksen oireiden ilmenemiseen);
• lihaskuitujen lisääntynyt heikkous, joka voimistuu, kun on yritetty suorittaa energiaa kuluttavia toimia;
• nopea laihtuminen;
• ruokahaluttomuus, joka muuttuu ajoittain voimakkaaseksi nälän tunneksi houkuttelemalla happamia ja suolaisia ​​ruokia;
• ortostaattisen hypotension kehittyminen, kun nainen kärsii liian matalasta verenpaineesta, joka laskee vielä alhaisemmaksi yrittäessään nousta sängystä ja ottaa seisoma-asennon;
• veren kaliumpitoisuuden nousu;
• alaraajojen vähentynyt herkkyys, mikä on hormonaalisen epätasapainon komplikaatio;
• ruoansulatuskanavan ruuansulatuksen toiminnan rikkominen ja ripuli;
• ajoittain esiintyvä yläraajojen ja pään vapina, joka voimistuu kiihtymishetkellä;
• selittämätön ahdistuksen ja ahdistuksen tunne, joka ilmenee yhtäkkiä ja sitten menee yhtä hyvin läpi ilman sedatiivien käyttöä;
• sydämen rytmisen toiminnan rikkominen, joka useimmiten ilmenee takykardian muodossa;
• kohonneet eosinofiilitasot veressä;
• lisääntynyt virtsantuotto;
• verensokeripitoisuuden aleneminen ja hypoglykemian oireiden esiintyminen;
• epäsäännölliset ajanjaksot tai kuukautisten täydellinen häviäminen;
• kehon lisääntymistoiminnon ja kyvyttömyyden raskaaksi rikkominen;
• kehon kuivuminen taustalla raskas nesteen saanti, joka erittyy munuaisten kautta lähes välittömästi virtsaan.

Kaikilla edellä mainituilla 17 OH-progesteronin pitoisuuden laskun oireilla on erilainen ilmentymisen vakavuus riippuen siitä, kuinka alhainen steroidihormonin pitoisuus on. Uskotaan, että steroidihormonin tason alentaminen aiheuttaa paljon enemmän vaaroja kuin 17 OH-progesteronin pitoisuuden lisääminen.

Syyt lisäykseen ja laskuun

17 OH-progesteroni (naisissa normi määräytyy naisen hormonaalisen taustan diagnoosin perusteella) on steroidihormoni, jonka pitoisuuden lasku voi johtua seuraavien sairauksien tai kehon patologisten tilojen esiintymisestä:

• synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta (tämä patologia liittyy sikiön kohdunsisäisen muodostumisen epänormaalisuuteen, kun elinkudokset eivät ole täysin kehittyneet ja vauvan syntymän jälkeen ne eivät täytä fysiologisia toimintojaan hormonin 17 OH-progesteroni synteesissä);
• diagnosoidaan naisella Addisonin tauti, joka etenee kroonisessa tai akuutissa muodossa;
• hyvänlaatuiset ja onkologiset kasvaimet, jotka paikallistuvat lisämunuaisten kudoksiin, häiritsevät elimen toimintaa, johtavat steroidhormonin tuotannon täydelliseen puuttumiseen tai merkittävään vähenemiseen;
• kehon myrkytys raskasmetallien suoloilla tai kemiallisilla yhdisteillä, joiden aktiiviset aineet johtavat lisämunuaiskudoksen tuhoutumiseen;
• kehon perinnöllinen piirre, kun endokriiniset rauhaset eivät tarjoa keholle riittävää määrää hormonia 17 OH-progesteronia (tämä syy on yksi yleisimmistä syistä vähentyneelle steroiditasolle).

Hormonipitoisuuden lisääminen on myös patologia, joka vaatii eliminaation lääkkeillä, kirurgisella hoidolla tai elämäntavan korjaamisella.

Liian korkea 17-OH-progesteronitaso voi johtua seuraavista syistä:

• primaarinen tai toissijainen hedelmättömyys, joka on saatu lisääntymisjärjestelmän elinten aiemmin siirrettyjen sairauksien seurauksena, mikä aiheutti niiden toimintahäiriöt;
• munasarjojen hyvänlaatuiset ja syöpäkasvaimet sekä muut kohdun lisäosat;
• kuukautiskierron väliaikainen häiriö eri tekijöiden vaikutuksesta (jos näin on, steroidihormonin tason nousu on luonteeltaan lyhytaikaista ja ongelma itsessään poistuu heti syklin vakautumisen jälkeen);
• lisämunuaisen kuoren hyperplasia, joka hankittiin sikiön kehityksen aikana.

Korkein 17 OH-progesteronitaso on vaarallisin, koska hormonaalinen aine pystyy aiheuttamaan tytöille varhaista seksuaalista kehitystä, mikä johtaa lisääntymisjärjestelmän elinten toiminnan häiriöihin. Hormonaalisen epätasapainon syiden määrittäminen on päätehtävä laadukkaan hoidon järjestämisessä.

Indikaatiot tutkimukselle

OH-progesteronin analyysin suorittaminen tasolla 17 on tarkoitettu naisille, joilla on seuraavat terveysongelmat:

• kuukautiskierrätykset;
• kaikenlaiset lisämunuaisen kasvaimet;
• hirsutismi;
• mahdotonta tulla raskaaksi;
• 11-hydroksylaasin ja 21-hydroksylaasin puutos;
• naispuhelinhormonien epätasapainon oireet;
• vähentynyt sukupuoli.

Steroidhormonitasoa koskevan tutkimuksen indikaattorit määrittelee gynekologi tai endokrinologi, joka tutkii ja hoitaa potilasta.

Kuinka määrittää

17 OH-progesteronipitoisuuden määrittäminen suoritetaan laboratoriossa, joka on varustettu kaikilla tarvittavilla materiaaleilla ja teknisellä pohjalla tämän tyyppiselle tutkimukselle. Biologisena materiaalina käytetään laskimoverta, joka tutkitaan biokemiallisesti.

Diagnostisen toimenpiteen kesto on keskimäärin 3 - 8 tuntia. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan yksityisissä ja julkisissa terveyslaitoksissa. Keskimääräiset analyysikustannukset ovat 1500–2000 ruplaa.

Valmistelu ja analyysi

Laskimoveren tutkimus tasolla 17 OH-progesteronia ei vaadi monimutkaisia ​​valmistusmenetelmiä. Pääsääntö biologisen materiaalin keräämisessä ja luotettavien tietojen saamisessa on laskimoverin valinta kuukautiskierron 3–5 vuorokauden ajan.

Tänä ajanjaksona steroidihormonin konsentraatio on optimaalinen, ja mahdolliset sen tason muutokset laskun tai nousun suuntaan määritetään laboratoriotestien avulla.

Laskimoverenluovutus tapahtuu aamulla 8–11 tuntia. Viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään 8 tuntia ennen laboratoriovierailua..

Analyysin aattona on kiellettyä käyttää alkoholia, huumeita ja hormonaalisia lääkkeitä. Jos nainen käyttää muita lääkkeitä, hänen on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille ja veren ottajalle.

Tulosten salaaminen

Laskimoveren biokemiallisen analyysin tulosten itsenäiseksi purkamiseksi OH-progesteronin tasolla 17 on välttämätöntä saada käsillä olevan laboratoriotestin tulokset ja verrata sen sisältöä normaaliarvoihin..

Tässä tapauksessa on otettava huomioon kuukautiskierron vaihe, jonka aikana verta otettiin, naisen ikä, raskauden esiintyminen tai puuttuminen. Steroidhormonin pitoisuuden lasku tai nousu on syy käydä endokrinologilla, gynekologilla, tutkia täydellisesti lisämunuaisten lisämunuaisten, munasarjojen ja muiden elinten tutkimusta.

Kuinka palata normaaliksi

17 OH-progesteronin normaalin tason palauttaminen edellyttää oireenmukaista terapiaa. Se tarkoittaa hormonaalisen epätasapainon aiheuttavien syiden poistamista..

Lääkehoito

Lääkehoidon käyttö on tarkoitettu vain siinä tapauksessa, että steroidihormonin pitoisuus laskee.

Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia työkaluja, jotka kompensoivat lisämunuaisen toimintahäiriöitä:

• Deksametasonia annetaan kerran päivässä laskimonsisäisesti tiputtajan kanssa lisäämällä 0,5-9 mg lääkettä natriumkloridiliuokseen, jonka pitoisuus on 0,9% (lääkkeen hinta on 45 ruplaa 1 ampullin kohdalla);
• Raft - injektio, joka annetaan laskimonsisäisesti 8-10 mg päivässä, mutta lääkärin harkinnan mukaan annosta voidaan suurentaa (lääkkeen hinta on 380 ruplaa 10 ampullin pakkauksessa);
• Betaspan-depot on injektoitava lääke, joka ruiskutetaan syvälle sääriluun lihakseen 1-2 ml päivässä (lääkityksen hinta on 350 ruplaa);
• Depos - lääke on tarkoitettu injektioon, sitä määrätään lihaksensisäisinä injektioina 1-2 ml päivässä (lääkityksen keskimääräinen hinta on 850 ruplaa)..

Edellä mainittujen lääkkeiden käytön kesto ja annos määrittelee hoitava lääkäri riippuen lisämunuaisen toimintahäiriön vakavuudesta sekä naisen veren 17-OH-progesteronin pitoisuudesta.

Folk menetelmiä

Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei käytetä lisämunuaisten sairauksien hoidossa, mikä voi vähentää tai lisätä steroidihormonin synteesiä. Lääkekasveihin pohjautuvien keittämien ja tinktuurien käyttö ei ehkä anna positiivista vaikutusta, samoin kuin aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä..

Muut menetelmät

Tapauksissa, joissa lääkehoito ei tuota positiivista tulosta, tai jos diagnosoidaan sairauksia, jotka eivät sisällä lääkkeiden käyttöä, käytetään kirurgista interventiota.

Leikkaus on tarkoitettu lisämunuaisten ja munasarjojen kudosten kasvainkasvaimille. Hyvänlaatuisten tai onkologisten kasvainten poisto suoritetaan paikallispuudutuksella kirurgisen osaston sairaalassa. Hoitoalan lääkäri määrittelee leikkauksen indikaatiot yksilöllisesti diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella.

17 OH-progesteroni on steroidihormoni, joka säätelee naisten lisääntymisjärjestelmää, osallistuu kuukautiskierron vakauden ylläpitämiseen.

Jos tämän aineen pitoisuus naisen kehossa on normaali, sukupuolihormonien optimaalinen tasapaino ylläpidetään. Steroidipitoisuuden aleneminen tai lisääntyminen johtaa hedelmättömyyteen, kroonisen väsymyksen tunteeseen ja kehon aineenvaihduntahäiriöihin..

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Hormoni 17-OH-progesteroni lisääntyi - mitä se tarkoittaa?

Normaalisti 17-OH-progesteroni nousee lähempänä syklin loppua, raskauden aikana, stressitekijänä ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen lapsilla. Muissa tapauksissa epätavallisen korkea steroidhormonipitoisuus liittyy lisämunuaisten toimintahäiriöihin, munasarjojen toimintahäiriöihin. Jatkuva kasvu provosoi naisten hedelmättömyyttä, syntymää, keskenmenoja ja muita raskauden patologioita, hirsutismia.

Progesteroni nousee stressaavissa tilanteissa

Mistä 17-OH-progesteroni on vastuussa?

Hormoni 17-OH (17-OPG) on steroidiryhmän välielementti, joka tuotetaan 17-hydroksipregnenolonin ja progesteronin metabolisen muutoksen aikana. Sitä tuottaa kolesterolista lisämunuaisen kuori ja sukurauhaset (miesten kivekset, naisilla munasarjat), raskauden aikana 17-hydroksiprogesteroni tuottaa myös istukan. Tästä hormonista syntetisoidaan kortisoli tai Androstenedione (estradiolin ja testosteronin edeltäjä)..

Päätehtävä on muiden hormonien synteesi. 17-OHP löytyy miesten ja naisten kehosta, vastaa murrosiästä, vakaasta kuukautiskierrosta, hedelmöitysmahdollisuuksista ja seksuaalisuudesta.

Mikä on ero progesteronin ja 17-OH-progesteronin välillä?

17-hydroksiprogesteronilla ja progesteronilla on useita eroja:

17-OH toimii kuten kortisoli. Huippupitoisuus tapahtuu aamulla samoin kuin stressitilanteissa.

Milloin ottaa verikoe?

Indikaatiot analyysille, erityisesti raskautta suunniteltaessa:

• naisten hedelmättömyys hormonien epätasapainon taustalla;
• osana munasarjasyövän kattavaa tutkimusta;
• kuukautiskierron vika.

Progesteronin verikoe määrätään hedelmättömyyden tai munasarjojen häiriöiden aikana

Vastasyntyneillä määrätään analyysi lisämunuaisen hyperplasian sulkemiseksi pois. Miehillä tutkimuksen avulla voimme selvittää hormonaalisen epätasapainon syyn.

Tutkimus naisilla suoritetaan syklin 2. - 4. päivänä, lapsilla ja miehillä - milloin tahansa aamuna tyhjään vatsaan. Veren paasto laskimoon.

Monisteroidiprofiilin määrittämiseen käytetään myös monimutkaista analyysiä - erittäin tarkka tutkimus, joka tunnistaa lisämunuaisten hormonien ja sukupuolihormonien heikentyneen synteesin tyypit. Analyysi suoritetaan massaspektrometrialla..

Norm 17-OH-progesteroni

Naisten normi syklin vaiheissa:

Verikokeen tulokset 17-OH-progesteronille

Normi ​​lapsilla:

Norma raskaana olevilla naisilla:

Normi ​​yli 18-vuotiailla miehillä: 1,52–6,36 nmol / l.

Kohonnut steroidihormonin syyt

Fysiologisen normin katsotaan olevan tason nousu onnistuneen hedelmöityksen jälkeen, tänä aikana analyysia ei määrätä. Pitoisuus muuttuu myös unen jälkeen, syömisen aikana, syklin ajanjaksosta riippuen, stressin vaikutuksen alaisena.

Joissakin sairauksissa ja tiloissa havaitaan korkea taso:

• lisämunuaisten toimintahäiriöt, usein 21-hydroksylaasin puuttuessa tai puutteessa;
• munasarjojen toiminta heikentynyt;
• hormonaalinen lääkitys.

17-OH liittyy läheisesti muihin hormoneihin:

1. Kortisoli ja 17-OH-progesteroni ovat kaksi sukua olevaa ainetta. Ensimmäinen syntetisoidaan hormonista 17-OH, niiden tilavuus kehossa kasvaa samanaikaisesti.
2. Jos testosteroni ja 17-OH-progesteroni lisääntyvät follikulaarivaiheessa samanaikaisesti, hedelmättömyys diagnosoidaan. Ovulaatiovaihe on katkennut tai puuttuu, syklin kesto kasvaa. 17-OH-määrän lisääntyminen provosoi testosteronin nousua, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyden lisäksi myös keskenmenoja ja keskenmenoja..
3. Lisääntynyt prolaktiini ja 17-OH-progesteroni. Prolaktiinitaso määrää hedelmöittymisen, ovulaation mahdollisuuden. Sen pitoisuus kasvaa hormonin 17-OH kanssa raskauden aikana, stressin alla.
4. 17-OH-progesteroni ja LH (luteinisoiva hormoni). 17-OH-tilavuus alkaa kasvaa päivää aikaisemmin kuin LH-taso, hormonitason huiput ovat samat.

Korkean 17-OH-progesteronin oireet

Reaktio 17-OH-konsentraation lisäämiseksi on henkilökohtainen jokaisessa.

Korkealla 17-OH-progesteronilla verensokeri nousee

Avainominaisuudet:

• syklin vajaatoiminta (kun taso ylittää normin 5-6 kertaa, kuukautiset ovat poissa useita kuukausia);
• ylipainoinen;
• turvotus tai arkuus rinnassa;
• maha-suolikanavan toimintahäiriöt;
• akne, akne, urtikaria;
• sokeripitoisuuden nousu;
• turvotus;
• vartalon hiukset.

Lasten korkea 17-OH-pitoisuus:

• sukupuolielinten epänormaalit mitat;
• elektrolyyttien epätasapaino.

Pitkäaikaisessa tason rikkomisessa väsymys, migreeni, huimaus, ahdistus, paniikkikohtaukset, mielialan vaihtelut, huomio ja muisti kärsivät.

Hoito kohonneelle 17-hydroksiprogesteronille

Hormonin pitoisuuden noustessa vakavasti glukokortikoidihoito määrätään. Pienellä poikkeamalla normista he muuttavat ruokavaliota, sulkevat pois stressitilanteet, normalisoivat tilan ja elämäntavan. 17-OCG: n kertaluonteiset vaihtelut masennuksen, stressin taustalla eivät tarvitse hoitoa eivätkä edusta diagnostista arvoa.

Lääkitys

Jos analyysi osoittaa yli 17-OH-progesteronin normin, määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Hoitovalmisteet (ehkäisyvalmisteet) - Yarina, Jes, Diane-3. Rahastot normalisoivat syklin, vähentävät eritteiden määrää.
2. Edellyttäen, että hedelmättömyys on diagnosoitu yli 12 kuukautta sitten ei-klassisen VCD: n (synnynnäinen lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö) taustalla, määrätään glukokortikosteroideja - Metipred, Prednisalon, Dexamethasone.

Yarina - ehkäisyväline vähentää vuotoa

Glukokortikosteroidit ovat lisämunuaisen kuoressa tuotettujen ihmisen luonnollisten hormonien funktionaalisia analogeja. Huumeet vähentävät hirsutismin ilmenemistä naisilla, parantavat hedelmällisyyttä.

Kuinka vähentää kansanlääkkeitä?

Voit alentaa hormonitasoa kansanlääkkeillä:

1. Ota 1 rkl. l murskatut mintunlehdet ja pihlaja. Hauduta seos 1 kupissa kiehuvaa vettä, anna vähintään puoli tuntia termossa. Ota infuusio yhtä suureen osaan kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
2. Ota 1 rkl. l villi porkkana siemenet, jauhaa tehosekoittimessa, kaada 3 kupillista kiehuvaa vettä. Vaadi sitten termossa 1 päivä. Ota 1 kupillinen infuusio kahdesti päivässä.
3. 1 rkl. l kuiva männän kohtuun murskatut varret, täytä puoli lasillista kiehuvaa vettä. Keitä vesihauteessa 15 minuutin ajan, jäähdytä. Seuraa, seuraa tilavuus puhtaalla keitetyllä vedellä 100 ml: ksi, jaa kahteen annokseen ja ota kahdesti päivässä.
4. Jauha 10 g neilikkaa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi termossa puolen tunnin ajan. Sitten siivilöi, ota 4 ml infuusiota 4 kertaa päivässä.
5. Jauhaa pihlajan marjoja, ota 25 g raaka-aineita, keitä 5 minuuttia puoli litraa vettä. Jäähdytä, valuta. Juo liemi päivän aikana 3-4 sarjaa.

Meijerituotteet ja munat auttavat normalisoimaan progesteronin määrää veressä

Tasapaino ruokavaliosi, kirjoita valikkoon enemmän pähkinöitä, siemeniä ja oliiveja. Hormonitason vakautumista edistävät munat, siipikarja, maitotuotteet, kala, avokadot.

Miksi korkeat hinnat ovat vaarallisia?

17-OH-progesteronipitoisuuden kohoamisen vaara:

• ovulaation puute, syklin rikkominen, hedelmöityksen mahdottomuus;
• ensimmäisinä viikoina hedelmöityksen jälkeen pitoisuuden nousu voi aiheuttaa spontaanin abortin;
• missä tahansa raskauden vaiheessa korkea taso provosoi ennenaikaisen synnytyksen, kohdun verenvuodon, istukan repeytymisen uhkaa.

Hormonaalinen tausta riippuu suoraan elämäntyyliistä, ravinnosta ja tunnepitoisuuden vakaudesta. Hormonien määrää vähentäviä lääkkeitä määrätään, jos taso ylittää normin yli 2 kertaa. Indikaattorien noustessa hieman, he suosittelevat säästävää ruokavaliota, psyko-emotionaalista lepoa, joskus - rauhoittavien lääkkeiden käyttöä.

Scream nro 6 - 17-OH-progesteroni ei myöskään ole hormoni.

17-OH-progesteroni - hän on Goga, hän on Gosh

17-OH-progesteroni - alias 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP ja monet muut.

- Kuinka se ei ole hormoni? Hän seisoo sukupuolihormonien profiilissa?

- On vaikea olla typerys, eikö niin? 17 - OH-progesteroni ei ole hormoni. Tämä on toinen puolivalmis tuote. Se tuottaa erilaisia ​​hormoneja - kortisolia, testosteronia, estradiolia jne..

Katsomme kuvaa ja kuuntelemme tätiä huolellisesti.

Tieto nro 1.

Aloitetaan pitkällä väärinkäyttävällä sanalla, jonka ensimmäisen kurssin medina-opiskelijat, syklopentanperhydrophenantreeni, oppivat ääntämään epäröimättä. Kaikki kuvan kauniit kuusikulmut ovat häntä. Tämä on luuranko valtavasta määrästä erilaisia ​​aineita, mukaan lukien laajalti tunnettu kolesteroli (vasen yläkulma)

Kolesteroli ei ole vain haitallista, vaan myös erittäin hyödyllistä :) Kolesterolista muodostuu valtava määrä kehon tarvitsemia yhdisteitä ja hormoneja. Mutta prosessi ei ole yksinkertainen, tietty entsyymi toimii muutoksen jokaisessa vaiheessa.

Tieto nro 2. Avainsana on ”entsyymi”

Maailmassa on sellainen sairaus - VDKN - lisämunuaisen kuoren synnynnäinen toimintahäiriö. Tai vanhan mukaan AGS on adrenogenitaalinen oireyhtymä. Muuten, tämä on juuri tauti, jota gynekologit etsivät jatkuvasti. Palomiehet etsivät, poliisi etsivät - raskaana olevilla naisilla, murrosikäisillä, vanhoilla naisilla, hedelmättömyydellä ja keskenmenoilla. Tauti on erittäin vakava, perinnöllinen..

VDKN: n viriilinen muoto on juuri ne, joilla on hyvin mustakyhinen ja parrakas täti. Esimerkiksi suosikkini on ”Magdalena Ventura miehensä ja poikansa kanssa” (1631 g)

- Ilmeisesti totuus kerrotaan - kaikki gynekologit ovat tyhmiä. Mitä näyttää siltä, ​​että sairaus on niin ilmeistä?

Ei niin yksinkertainen. Hyvin harvoin taudissa on ei-klassisia "poistettuja" muotoja. Niitä on todella vähän - noin 0,1% koko väestöstä. Naistenlääkäreille ne näyttävät kuitenkin joka vaiheessa.

Joten hyvin harvoin, kerran 10-20 tuhatta vastasyntynyttä kohden syntyy lapsi, jolla joko ei ole ollenkaan P450c21-entsyymiä - tämä on 21 - hydroksylaasia tai sen määrä on vähäinen.

Katsomme shemkaa.

Mikä käy ilmi? CORTISOLia ei voida syntetisoida!

Keho on erittäin herkkä kortisolin määrälle, ja jos siitä puuttuu vähän, se alkaa stimuloida lisämunuaisia ​​ja vaatii:

- Hei lisämunuainen! Nukutko? Tule kortisolia! Todennäköisemmin! Heti!

Keho yrittää kovasti, biosynteesiketjut venyvät, 17-OH-progesteroni on jo kehittänyt kokonaisen vuoren. Mutta P450s21: tä ei ole, joten joudut suorittamaan kaikenlaisia ​​etäisiä kiertotapoja.

Tieto nro 3. Seulonta.

Kävi ilmi, että 17-OH-progesteronipitoisuuden määrittäminen veressä on hyvin yksinkertaista. Ja älykkäät setät ja tädit arvasivat kerran, että 17-OH-progesteronin tutkimus veren seerumissa mahdollistaa vdcn: n (adrenogenitaalinen oireyhtymä) seulonnan.

Mitä seulonta on? Tämä on joukkotutkimus ihmisille, jotka eivät pidä itseään sairaina piilotettujen tautien tunnistamiseksi. Milloin, kenelle ja miksi heidät seulotaan? Seulonta suoritetaan, jos:

1. Tauti on melko vakava - VDKN - vakava sairaus
2. Varhaisvaiheen diagnoosi auttaa estämään komplikaatioita - VCD: n suolaa muodostavat lapset kuolevat ilman hoitoa.
3. On herkkä, tarkka ja halpa diagnostinen testi - kyllä, 17-OH-progesteroni on juuri se.
4. On kehitetty hoito - kyllä, tätä sairautta hoitavat endokrinologit.

Tieto nro 4. Käytännöllinen.

Nyt olemme valmiita ymmärtämään kenelle, milloin ja miksi on tarpeen tehdä analyysi 17-OH-progesteronille.

1. Jokaiselta vastasyntyneeltä synnytyssairaalassa 3.-4. Elämänpäivänä otetaan tippa verta kantapäältä ja levitetään erityiselle suodatinpaperille. Tästä veriväristä laboratorio diagnosoi useita toistuvia ja vakavia sairauksia kerralla, jotka on hoidettava heti syntymän jälkeen. Kyseessä on fenyyliketonuria, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja vuodesta 2006 lähtien on annettu laki adrenogenitaalioireyhtymän vastasyntyneiden seulonnan käyttöönotosta. Tämän taudin diagnoosi vahvistetaan 2–3 viikossa syntymän jälkeen. Tämän avulla voit aloittaa hoidon ajoissa, välttää vaikeita tilanteita, kuten suolakriisiä, ja tytöillä, joilla on vaikea ulkoisten sukupuolielinten androgenisaatio - välttää virheitä sukupuolen määrittämisessä.

1. Jos lapsella on ilmeinen kliininen heikentyminen ja hyvä lääkäri epäilee VCD: tä.

1. Ei-klassisissa muodoissa, kun VCD on lievä, melkein oireeton, ensimmäiset merkit ilmenevät murrosiän aikana ja ovat niin merkityksettömiä, että ensimmäistä kertaa potilas voi ottaa yhteyttä vain kuukautiskierron yhteydessä tai hedelmättömyyden kanssa - on järkevää nähdä 17-OH-progesteroni.

Tieto nro 5. Määrällinen. Milloin alkaa huolestua?

17-OH-progesteronipitoisuus voi nousta hiukan täysin terveillä naisilla. Koska muistutan teitä, 17-OH-progesteroni ei ole hormoni, vaan puolivalmis tuote erilaisten aineiden tuottamiseksi.

Huomio, 17-OH-progesteronin taso (raskauden ulkopuolella! Raskauden aikana luvut ovat vielä korkeammat) 10 - 20 nmol / l, tervetuloa endokrinologille, stimuloivien testien suorittamiseen ja genetiikkaan. Mutaatioiden tunnistaminen CYP-21-A2-geenissä - voit vahvistaa diagnoosin.

17-OH-progesteroni ja sen vaikutukset raskauteen

Hormoni 17-OH-progesteroni on aine, jota sekä miehen että naisen kehossa tuotetaan vaihtelevina määrinä. Se kuuluu steroidien ryhmään. Mistä 17-OH-R on vastuussa? Se vaikuttaa suoraan ihmisen lisääntymistoimintoihin. Tätä hormonia tuottavat sukupuolet ja lisämunuaiset. Raskauden jälkeen istukka sisältyy myös tähän prosessiin. 17-hydroksiprogesteroni on välituote. Se muodostuu tavallisen progesteronin ja 17-hydroksipregnenolonin metabolisen konversion tuloksena. Myöhemmin siitä valmistetaan kortisolia tai androsteenidionia. Viimeksi mainittu puolestaan ​​on testosteronin ja estradiolin edeltäjä..

Hormoni yleiskatsaus

Hydroksiprogesteronia löytyy ihmiskehosta eri pitoisuuksina vuorokaudenajasta riippuen. Suurin arvo määritetään aamulla, ja pienin - illalla ja yöllä. Naisilla tämän aineen pitoisuus veressä vaihtelee kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Noin päivää ennen luteinisoivan hormonin pitoisuuden nousua myös 17-OH-progesteronin määrä kasvaa..

Sama prosessi ja suhde havaitaan syklin keskellä, kun ovulaatio tapahtuu. Tämän jälkeen havaitaan sen konsentraation lyhytaikainen lasku ja myöhempi kasvu. Tämän aineen määrä naisen veressä liittyy läheisesti erittyneen progesteronin ja estradiolin määrään. On myös huomattava, että hydroksiprogesteronin pitoisuus kasvaa merkittävästi raskauden aikana.

Vapautuneen hormonin määrä riippuu ihmisen iästä. Sen enimmäispitoisuus havaitaan kohdunsisäisen kehityksen aikana, alkaen raskauden 11. viikosta ja syntymän aikana. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä hydroksiprogesteronin määrä on huomattavasti suurempi. Ihmisen ensimmäisen viikon aikana sen keskittyminen vähenee voimakkaasti ja tulee minimaaliseksi koko lapsuuden ajan. Vain murrosiän aikana havaitaan 17-hydroksiprogesteronin määrän nousua. Suurin saavutettu pitoisuus aikuisina.

Kenelle tehdään analyysi tämän hormonin tason määrittämiseksi?

17-OH-progesteronin analyysi osoitetaan seuraavien ongelmien esiintyessä:

• hedelmättömyyden syiden määrittämisessä, jos epäillään, että ongelmat johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta;
• kun miesten tyypin naisten vartalohiukset ovat lisääntyneet. Paksut hiukset voivat sijaita kasvoilla, rinnassa, selässä ja muilla epätavallisilla alueilla;
• epäsäännöllisen kuukautiskierron läsnä ollessa tai sen puuttuessa;
• lisämunuaisten hoidossa steroideilla. Sitten analyysi osoitetaan käytettyjen lääkkeiden tehokkuuden määrittämiseksi;
• epäilty lisämunuaisen hyperplasia vastasyntyneillä. Tämä on vakava patologia, joka aiheuttaa kehon aineenvaihduntahäiriöitä. Se ilmenee poikien ja tyttöjen ulkoisten sukupuolielinten koon (turvotuksen) kasvuna;
• joilla epäillään hormonaalista vajaatoimintaa miehillä tai naisilla;
• kasvainten esiintymisen määrittämiseksi munasarjoissa tai lisämunuaisissa.

Valmistautuminen testiin

Laskimoverta käytetään määrittämään hydroksiprogesteronipitoisuus. Naiset tulisi testata kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. Tämä on parasta tehdä 3-5 päivää kuukausittaisen vastuuvapauden alkamisen jälkeen.

Tämän hormonin taso syklin toisessa vaiheessa laskee luonnollisesti. Siksi tämän analyysin tekeminen 20. päivästä kuukautisten alkamisen jälkeen on epäkäytännöllistä. Tulokset eivät ole informatiivisia ja totuudenmukaisia. Lapset ja miehet voivat tehdä tällaisen analyysin milloin tahansa, mutta aamulla, kun tämän aineen pitoisuus on suurin.

Syöminen on kiellettyä ennen laskimoveren ottamista. Viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään 8 tuntia. Pelkän veden juominen on sallittua, mutta ei muiden juomien juominen..

Verihormoni

17-OH-progesteroni lisää luonnollisesti raskauden aikana. Mutta kuinka paljon sen tasoa pidetään hyväksyttävänä, voidaan määrittää vasta tutkittujen tulosten perusteella. Lääkäri analysoi kattavasti saadut arvot, joissa pitoisuus, joka saavuttaa 17-OH-progesteronia, on tämän hormonin normi iästä, sukupuolesta ja kunnosta riippuen seuraava (ilmoitettu nmol / l (ng / ml)):

• vastasyntyneet - 0,7 - 2,3 (0,23 - 0,75);
• lapset - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
• miespuoliset murrosikäiset (13 - 17-vuotiaat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
• miehet - 0,9-6 (0,3-2);
• naisikäiset (13 - 17-vuotiaat) - 0,1 - 7 (0,03 - 2,3);
• naiset syklin follikulaarivaiheessa - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
• naiset kuukautiskierron luteaalivaiheessa - 0,9 - 8,7 (0,3 - 2,9);
• 1 raskauskolmannes - 4,1-9,5 (1,3-3);
• 2 raskauskolmannesttä - 6,4-15,9 (2-5);
• 3 raskauskolmanneksen aikana - 15,9–26,4 (5-8,3).

Lisääntynyt 17-OH-progesteroni

17-OH-progesteroni on luonnollisesti kohonnut ennenaikaisilla vauvoilla. Tätä ilmiötä ei havaita kauan - enintään 1-2 viikkoa. Ilman ulkopuolisia häiriöitä korkea hydroksiprogesteroni vähenee ja normalisoituu vähitellen. Jos tätä ei havaita tai suuri pitoisuus havaitaan vanhemmassa iässä, voidaan puhua yhdestä seuraavista ongelmista:

• lisämunuaisten normaalin toiminnan rikkominen;
• munasarjasyöpä (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen);
• naisen kehon erityinen reaktio lääkkeiden ottamiseen progesteronin kanssa. Siksi 17-OH-progesteroni nousee myös usein;
• synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu.

Lisääntyneen hormonin lisääntymisen oireista naisen veressä tulee liiallinen hiuskasvu, rasvaisen ihon läsnäolo, jolla on taipumus akneen. Tässä tapauksessa on kuukautiskierron rikkomus, mikä johtaa lisääntymistoiminnan estymiseen.

Matala veren hormoni

Hydroksiprogesteroni laskee, jos henkilöllä on seuraavat ongelmat:

• Addisonin taudin esiintyminen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta (synnynnäinen tai hankittu patologia);
• miehillä havaitaan väärä hermafroditismi.

Lisääntynyt 17-hydroksiprogesteroni raskauden suunnittelun ja raskauden aikana

Jos raskautta ei ole ollut pitkään, lääkärit määräävät testejä, joiden avulla voit arvioida kattavasti kaikkien sukupuolihormonien, kuten 17-OH-progesteronin, naisissa normin, kun kaikki tietyt aineet ovat hyväksyttävällä alueella. Raskautta suunniteltaessa, jos indikaattorit ovat liian korkeat, erityinen hoito on tarpeen. Tällaisilla naisilla ei yleensä ole ovulaatiota ollenkaan, ja havaitaan epämiellyttäviä oireita, jotka on kuvattu yllä. Jos raskaus tapahtuu, on olemassa spontaanin abortin riski.

Tällaisten naisten tutkimuksessa 17-hydroksiprogesteronin, mutta myös DHEA-C: n, kortisolin, testosteronin ja muiden pitoisuudet ovat nousseet usein. Tämä tila vaatii huolellista tutkimusta ja korjaamista elinkelpoisen raskauden saamiseksi..

Jos tämän hormonin taso nousee merkittävästi raskauden aikana, se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon. Kun sen pitoisuus raskauden aikana on paljon pienempi, sinun on tarkistettava, kuinka hyvin vauva kehittyy. Tämä voi viitata kuolleeseen sikiöön tai muuhun patologiseen tilaan. Joka tapauksessa on tarpeen tarkkailla hydroksiprogesteronin pitoisuutta dynamiikassa ja tehdä sitten johtopäätökset. Kasvavat hormonitasot osoittavat sikiön normaalia kehitystä.

Kuinka vähentää 17-OH-R: n pitoisuutta?

17-OH-R: n pitoisuuden vähentämiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä, joilla normalisoidaan sukupuolihormonien vapautuminen naisen kehossa. Ne määrätään useimmiten raskauden suunnittelun vaiheessa tai, jos sellainen on, silloin, kun on olemassa keskeytysuhka. Toisessa tapauksessa lääkkeitä otetaan milloin tahansa ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi.

Useimmiten käytetään seuraavia työkaluja:

• Deksametasonia. Sitä käytetään tablettien tai injektioiden muodossa. Deksametasonia käytetään pitkään 17-OH-R-tason normalisoimiseksi. Sisältää synteettisiä glukokortikosteroideja. Deksametasonilla on myös immunosuppressiivinen vaikutus, lievittää kehon tulehduksellisia prosesseja. Lääkettä käytetään myös allergioiden hoidossa. Deksametasonia määrätään useimmiten 3–6 kuukauden ajan;
• Prednisoni. Saatavana tablettien tai injektioiden muodossa. Sisältää synteettistä kortisonia ja hydrokortisonia, jotka alentavat 17-OH-R: n tasoa;
• Metipred. Tabletit sisältävät metyyliprednisolonia, joka on vuorovaikutuksessa sytoplasmassa olevien steroidireseptorien kanssa.

Lääkärit voivat myös suositella tiettyjen kasvipohjaisten antiandrogeenien systemaattista käyttöä, jotka voivat normalisoida 17-OH-R-tasot. Tällaisia ​​yrttejä ovat lakritsijuuri, marinjuuri, minttu, nokkosenjuuri, tavallinen vihreä tee ja muut. Positiivisen vaikutuksen saamiseksi on tarpeen levittää näitä kasveja pitkään (mieluiten yhdessä lääkkeiden kanssa).

1. Gestageenit synnytys- ja gynekologisessa käytännössä. Korhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Kustantaja: Erityiskirjallisuus.
2. Intrauteriininen infektio: raskauden, synnytyksen ja synnytyksen hallinta. Korppikotka UMO lääketieteellisestä koulutuksesta. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Kustantaja: MEDpress.
3. Keskenmeno, infektio, luontainen immuniteetti. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskova, ”GEOTAR-Media”, 2007.
4. Synnytyslääketieteen ja naistentautien ultraäänidiagnostiikan atlas. Dubile P., Benson K. B. 2009 Kustantaja: MEDpress-inform.

Synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteiden kandidaatti, DonNMU M. Gorky. Lukuisten julkaisujen kirjoittaja 6 lääketieteelliseen sivustoon.