Raudanpuuteanemian kanssa onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä ottaa rautavalmisteita, käyttää aika-testattuja kansanlääkkeitä. Muutoin potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, ja toistuvasta pyörtymisestä tulee hänelle epämiellyttävä yllätys. Sen on toimittava heti, sitä enemmän tabletteissa ja ampulleissa olevaa rautaa myydään vapaasti ja se on useimmissa tapauksissa edullista potilaalle, jaettava ilman lääkemääräystä..
Mitä ovat rautavalmisteet
Nämä ovat lääkkeitä, joiden vapautumismuodot ovat erilaisia, joiden aktiivinen komponentti on rauta, joka on välttämätön verenmuodostuksen palauttamiseksi. Raudanpuutteen tila on mahdollista määrittää verikokeella, ja potilas itse tuntee sisäisen heikkouden, muut anemian merkit. Tämä on sairaus, joka on hoidettava, muuten seuraukset ja komplikaatiot leviävät kaikkiin sisäelimiin ja järjestelmiin. Tehokkaana ennaltaehkäisynä voit käyttää vitamiineja raudan kanssa naisille ja miehille, nostaa systemaattisesti tai kausittain veren hemoglobiinitasoa.
Rautavalmisteiden luokittelu
Jos potilaalla on anemia, lääkärit määräävät rautaa sisältäviä lääkkeitä täyskurssilla, mikä voidaan toiminnan periaatteena verrata multivitamiinikomplekseihin. Päivittäisen annoksen antamismenetelmästä riippuen on olemassa ehdollisen luonteenomaisten lääkkeiden luokittelu, joka eroaa lisäksi terapeuttisen vaikutuksen alkamisen ja palautumisen nopeudesta. Esimerkiksi suun kautta annettavat tabletit ovat hitaita, kun taas injektoitavien lääkkeiden vaikutukset ovat nopeampia ja tuottavampia. Yksityiskohtaisempi luokittelu on esitetty alla..
Suun kautta annettavaksi
Jos anemiaa ilmenee, rautavalmisteita määrätään kapseleina, tabletteina tai dražeina. Ota näitä lääkkeitä suun kautta, älä pureskele, juo paljon vettä ja älä riko määrättyä päivittäistä annosta. Vaikuttavien aineiden läpäisemällä ne saavuttavat vatsan, josta niiden imeytymistä ja jakautumista systeemisen verenkierron kautta tarkkaillaan. Tämä ei tapahdu nopeasti, ja odotettu terapeuttinen vaikutus on joskus erittäin turhauttava sen keskinkertaisuuden kanssa.
Optimaalisen rauta-annoksen, joka tulee potilaan kehoon, tulisi vastata 2 mg / 1 painokilo. Sitä ei suositella yliarvioimaan, koska siinä on sivuvaikutuksia, lääketieteellisiä vasta-aiheita. Alla on parhaat parhaista lääkkeistä, joita on saatavana tablettimuodossa:
Parenteraalinen terapia
Laajojen suolistosairauksien vuoksi raudan imeytyminen ja sen leviäminen edelleen veren läpi häiriintyvät. Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään parenteraalinen hoito, jossa käytetään korkean raudan sisältäviä lääkkeitä. On aiheellista suorittaa samanlaisia injektioita mahahaavojen ja rauta-intoleranssin hoidossa arvokkaana immuniteetin osana. Suurin sallittu annos tässä kliinisessä kuvassa on 100 mg, on vasta-aiheita. Alla on tehokkaimmat injektoitavat nestemäiset rautavalmisteet:
Laskimoon annettavaksi
Tämä on parempi resepti etenevän anemian tapauksessa, koska rauta saavuttaa suurimman pitoisuuden veressä 30–40 minuuttia injektion jälkeen. Löysyttämällä vatsaa lääkkeen arvokkaat komponentit rikkovat välittömästi häiriintyneen verenkiertoelimistön palauttamista, muuttavat jonkin verin veren koostumusta. Tällaisia lääkkeitä on saatavana injektioina, ja niitä käytetään useammin hätäapuna potilaalle, jolla on patologisesti matala hemoglobiini. Parasta puolelta seuraavat lääkkeet ovat todistaneet itsensä:
Rautaa sisältävät vitamiinit
Ennaltaehkäisyyn lääkäri määrää moderneja multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät rautaa luonnollisessa koostumuksessaan. Tällaiset lääkkeet voivat harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta on myös tärkeää noudattaa suositeltuja päivittäisiä annoksia. Tämän tarkoituksen eduista tulisi kiinnittää huomiota siihen, että ominaisten lääkkeiden saanti ylittää ravintoraudan imeytymisen 20 kertaa. Hoidon ja ehkäisyn tulos ei kuitenkaan riipu pelkästään annostuksesta, vaan myös monivitamiinikompleksin oikeasta valinnasta.
Naisille
Kun valitset luotettavia vitamiineja, on tärkeää varmistaa jälleen kerran, että koostumuksessa vallitseva raudan konsentraatio pystyy täyttämään kehon päivittäisen tarpeen tällaiselle hivenaineelle. Vain tässä tapauksessa hoito on mahdollisimman tehokasta, se ei vahingoita yleistä terveydentilaa. Seuraavat farmakologiset tuotteet, joita voi ostaa vapaasti mistä tahansa apteekista, kuuluvat tehokkaisiin multivitamiinikomplekseihin:
- Rauta;
- Elevit Pronatal (sallittu raskauden aikana);
- AlfaVit Classic;
- Vitacap (sallittu myös raskaana oleville naisille);
- Theravit.
Miehille
Raudanpuuteanemia voi edistyä miehen kehossa. Hoidon tulee olla oikea-aikaista, muuten lääkärit keskittyvät tyypillisen sairauden oireisiin nivelkipuihin, unihäiriöihin ja ruokahaluun, väsymykseen ja lisääntyneeseen uneliaisuuteen. Oikea ravitsemus ei aina pysty palauttamaan veren hemoglobiiniarvoa, joten tehokkaan hoidon perustana ovat anemialääkkeet hoitava lääkärin suosituksella. Tässä ovat tehokkaat lääkkeet tiettyyn suuntaan:
Rautavalmisteet anemiaa varten
Niin kutsuttujen stimulanttien käyttö hemoglobiinipitoisuuden nostamiseksi on välttämätöntä kaikissa ikäryhmissä, muuten raudan puutosanemian aiheuttamat kehon häiriöt muuttuvat kroonisiksi. Taudin kehitys ilmenee aluksi yleisestä heikkoudesta, mutta sitten siitä on vakavampia vaikutuksia immuniteettiin ja koko orgaaniseen luonnonvaroihin. Istuen terapeuttisella ruokavaliolla ja syömällä ruokaa rautatuotteista, toivottua tulosta ei voida saavuttaa täysin. Lisäksi suositellaan sellaisten lääkkeiden käyttöä tietyssä kliinisessä kuvassa:
Lapsille
Tällaisten lääkkeiden käyttö lapsuudessa on osoitettu erittäin huolellisesti, koska päivittäisen annoksen rikkominen voi johtaa vaarallisten sairauksien kehittymiseen lasten kehossa. Siksi tällainen tapaaminen olisi sovittava aiemmin hoitavan lääkärin kanssa, ja annokset määräytyvät kliinisen potilaan ikäluokan mukaan. Seuraavien lääkkeiden käyttö on tarkoituksenmukaista lapselle:
- Aktiferriini (kapselit 7-vuotiaita);
- Kheferol (12-vuotiaita);
- Ferroplex (sallittu 3 vuodesta);
- Tardiferon (6-vuotiaat tabletit);
- Hemofer prolongatum (nuoren potilaan painoluokan mukaan).
Rautapitoiset valmisteet
Tällaisten lääkkeiden aktiivinen komponentti on sulfaatti tai ferrikloridi, joka imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon ja ylläpitää korkeata pitoisuutta veressä pitkään. Lapsille suositellaan rautaa, joka on turvallisempaa terveydelle. Rautasuoloihin perustuvia lääkkeitä tulisi ottaa päivittäisenä 200 mg: n annoksena. Alla on luotettavia vaihtoehtoja rautaraudan aiheuttaman anemian parantamiseksi:
- Sorbifer;
- Hemopher;
- Ferro-foilgamma;
- Maltofer;
- Fenyuls;
- Gino - Tardiferon;
- Actiferrin;
- Ferrum Lek.
Raskaus ja rautalisät
Jos naisella on diagnosoitu B12-puutteellinen anemia “mielenkiintoisessa asemassa”, lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on rautaa, lisäfoolihappoa. Ota tällaisia lääkkeitä tiukasti ohjeiden mukaan, muuten tietämättömyyden tai huolimattomuuden takia voit vahingoittaa alkion sikiön kehitystä. Päätavoite on nostaa hemoglobiinia, estää hapen nälkää ja sikiön hypoksiaa. Useammin lääkäri suosittelee Elevit Pronatal- ja Vitacap-valmisteita, jotka ovat saatavana tablettimuodossa. Seuraavat ovat arvokkaita suosituksia raskaana oleville potilaille:
- Ennaltaehkäisevästi lääkärin kanssa valitun lääkkeen annos ei saisi ylittää 30–40 mg rautaa päivässä.
- Raudan puuteanemia, joka etenee raskauden aikana, hoidetaan 100-200 mg: lla rautaa päivässä.
- Jos tauti muodostui ennen raskautta ja sai kroonisen muodon, sikiön tulisi juoda 9 raskauskuukauden ajan 200 mg rauhasia.
Mitkä rautavalmisteet ovat parempia
Ostamalla lääkkeitä, potilas luottaa haavataudin positiiviseen dynamiikkaan, ja anemian hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole poikkeus. Jotkut potilaat ovat varmoja siitä, että ihmelääke on ratkaisu laskimonsisäiseen antamiseen (rauta ampulleissa), kun taas toiset valitsevat lempeämmän tavan käyttää lääkettä - siirappia tai tabletteja. Joka tapauksessa hoitava lääkärin on määrättävä ominaislääke ja sen päivittäiset annokset. Alla ovat suositukset tällaisen uuden sukupolven farmakologisista tuotteista:
- Sorbifer Durules;
- Toteemi;
- Heferol;
- Hemofer Prolangatum;
- Tardiferron.
Sisäänpääsyä koskevat säännöt
Ennen kuin valitset luettelosta, tilaat ja ostatte lääkkeitä verkkokaupasta, on selvitettävä lääkkeen vapautuksen muoto, hankinnan merkitys ja hyväksyttävät päivittäiset annokset. Tämä on tarpeen haittavaikutusriskin vähentämiseksi, perussairauden positiivisen dynamiikan nopeuttamiseksi, nopeaksi ja lopulliseksi palautumiseksi. Tässä on arvokkaita suosituksia potilaille, joiden on käytettävä lääkkeitä, jotka sisältävät rauhasia kemiallisessa koostumuksessa:
- Jos nämä ovat tabletteja, älä pureskele yhtä kerta-annosta, mutta niele kokonaisvaltaisesti juomalla runsaasti vettä. Suun kautta annettavat tiput voidaan liuottaa aikaisemmin veteen ja sitten juoda..
- Paras tapa tuoda rauta kehoon on lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (käyttäen tiputinta), koska tämä prosessi nopeuttaa aktiivisten komponenttien imeytymistä, maha-suolikanavan limakalvon ärsytyksen puuttuminen.
- Ennen lääkkeen ostamista tabletteina tai injektiopulloissa on selvitettävä raudan vaaleus. Esimerkiksi C-vitamiinia tarvitaan rautaraudan parempaan imeytymiseen, ja rautarauhaan tarvitaan erityisiä aminohappoja (seriini)..
Sivuvaikutukset
Hoidon aikana potilaan yleinen tila voi huonontua yhtäkkiä. Tämä johtuu päivittäisten annosten systemaattisesta rikkomisesta tai keho ei siedä määrättyjen lääkkeiden sellaisia aktiivisia komponentteja. Haittavaikutukset ovat väliaikaisia, edellyttäen päivittäisten annosten välitöntä korjaamista. Jos ohitat nämä arvokkaat suositukset, kliininen kuva vain pahenee ja patologian oireet muuttuvat selvemmiksi:
- ruuansulatuskanavan ongelmat, joita edustavat ruuansulatushäiriöt, turvotus, krooninen ummetus;
- hammaskiven patologia, joka muuttuu haalistuvaksi ja hauraaksi, ja hampaat voivat jopa alkaa huonontua;
- ihon puolella lääkärit eivät sulje pois allergisia reaktioita ihottuman, urtikarian ja ihon kutinan muodossa.
Kuinka valita
On tärkeää aloittaa valinta ei lääkkeen hinnasta, vaan jokaisessa tabletissa vallitsevasta raudan pitoisuudesta. On erittäin tärkeää olla vahingoittamatta terveyttäsi. Lisäksi elimistö ei edelleenkään ime ylimääräistä tyypillistä hivenainetta. Siksi lääkityksen nimestä on sovittava lisäksi lääkärin kanssa raudan yliannostuksen välttämiseksi. Muita yhtä merkityksellisiä valintaperusteita esitellään yksityiskohtaisesti alla:
- Rakenne. Hoitoon on suositeltavaa keskittyä lääkkeen rautapitoisuuteen, ennaltaehkäisyllä voidaan antaa etusija multivitamiinikomplekseille koko kehon yleiseksi vahvistamiseksi.
- Julkaisumuoto. Rautaa sisältäviä lääkkeitä on helpompi ottaa pillereinä. Jos tarvitset nopeaa toimintaa, on kuitenkin parempi lopettaa valinta ruiskeilla käytettävien lääkkeiden kanssa ja nousta systeemiseen verenkiertoon nopeasti.
- Valmistaja ja kustannukset. Tällaisista konservatiivisen hoidon ja ehkäisyn vivahteista on keskusteltava erikseen. On kuitenkin syytä huomata, että kotimaiset lääkinnälliset tuotteet eivät ole huonompia kuin tuontituotteet..
Luonnollisen rautapitoisuuden omaavien lääkkeiden hinta on erilainen, mutta lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että et säästä niin tärkeää hankintaa, omaa terveyttäsi. Tämä selittyy nopean positiivisen dynamiikan tarpeella, joka auttaa välttämään raudan puuteanemian vakavia komplikaatioita. Alla on sekä halpojen että kalliiden lääkkeiden hinnat, jotka täyttävät kaikki kliinisen potilaan ja hoitavan lääkärin vaatimukset. Niin:
Ferrum Lek injektiota varten - käyttöohjeet
Rekisterinumero:
Kauppanimi:
Kansainvälinen tavaramerkki tai ryhmän nimi:
rauta (III) hydroksididekstraani.
Annosmuoto:
lihaksensisäinen injektio.
Rakenne
1 ampulli (2 ml) sisältää:
vaikuttava aine: rauta (III) rauta (III) hydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa - 100 mg;
apuaine: injektionesteisiin käytettävä vesi.
Merkintä. Liuoksen pH: n säätämiseksi käytä natriumhydroksidia 6 M liuoksen tai väkevän suolahapon muodossa.
Kuvaus:
ruskea läpinäkymätön liuos, jossa ei ole lähes näkyviä hiukkasia.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ATX-koodi:
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Valmiste sisältää ferrirautaa ferrirautahydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa. Rauta, joka on osa lääkettä, kompensoi nopeasti tämän elementin puutteen kehossa (etenkin rautavajeanemian kanssa), palauttaa hemoglobiinipitoisuuden. Lääkehoidon aikana vähenevät asteittain kliiniset oireet (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, ihon arkuus ja kuivuus) sekä raudan puutteen laboratorioindikaattorit.
farmakokinetiikkaa
Kun lääke on annettu lihakseen, rauta pääsee nopeasti verenkiertoon: 15% annoksesta 15 minuutin kuluttua, 44% 30 minuutin kuluttua. Biologinen puoliintumisaika on 3-4 päivää. Rauta, joka on kompleksi transferriinin kanssa, siirretään kehon soluihin, missä sitä käytetään hemoglobiinin, myoglobiinin ja joidenkin entsyymien synteesiin. Rauta (III) hydroksidikompleksi dekstraanin kanssa on tarpeeksi suuri, joten se ei eritty munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Kaikkien raudan puuteolosuhteiden, joissa raudan nopea täyttö on tarpeen, hoito, mukaan lukien seuraavat:
- veren menetyksestä johtuva vakava raudan puute;
- raudan imeytymisen heikentyminen suolistossa;
- olosuhteet, joissa hoito suun kautta annettavilla rautavalmisteilla on tehotonta tai mahdotonta toteuttaa.
Vasta
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
- ylimääräinen rauta kehossa (hemokromatoosi, hemosideroosi);
- ei-raudan puuteanemia (esim. hemolyyttinen anemia);
- raudan "hyödyntämisen" mekanismien rikkominen (lyijyn anemia, sideraalinen anemia, talassemia);
- raskauden ensimmäinen kolmannes;
- Osler-Randu-Weberin oireyhtymä;
- akuutti tarttuva munuaissairaus;
- hallitsematon hyperparatyreoosi;
- dekompensoitu maksakirroosi;
- tarttuva hepatiitti.
Huolellisesti
- keuhkoastma, allerginen ihottuma tai muut atooppiset allergiat;
- krooninen polyartriitti;
- sydämen vajaatoiminta;
- heikko kyky sitoa raudan ja / tai foolihapon puutetta;
- lasten ikä jopa 4 kuukautta;
- maksasairaus
- akuutit ja krooniset tartuntataudit.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Toisella ja kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille ylittää sikiölle tai vauvalle mahdollisesti aiheutuvat haitat..
Annostelu ja hallinnointi
Ferrum Lek ® -lääke on tarkoitettu vain lihakseen annettavaksi.
Lääkettä tulisi antaa sairaalassa ja vain erityiskoulutetut henkilöt, jotka kykenevät tunnistamaan ja estämään anafylaktisen shokin merkit, kun otetaan huomioon elvytysvälineiden saatavuus ja mahdollisuus monimutkaisten anti-shokkitoimenpiteiden käyttöön.
Potilasta on tarkkailtava vähintään 30 minuutin ajan jokaisen pistoksen jälkeen yliherkkyysreaktion havaitsemiseksi..
Ferrum Lek ® -annos on valittava erikseen kokonaisrautavajeen mukaan, joka lasketaan seuraavalla kaavalla:
Raudan kokonaispuute [mg] = ruumiinpaino (kg) x (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) x 0,24 * + talletettu rauta (mg).
Paino enintään 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 130 g / l ja talletettu rauta = 15 mg / kg ruumiinpainoa
Paino yli 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 150 g / l ja talletettu rauta = 500 mg
* Kerroin 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Rautasisältö = 0,34%; veren kokonaistilavuus = 7% ruumiinpainosta; tekijä 1000 = muuntaminen g / l: sta mg / l).
Esimerkki:
Potilaan paino: 70 kg
Todellinen hemoglobiinipitoisuus: 80 g / l
Raudan kokonaispuute = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676
1700 mg rautaa.
Ferrum Lek ® -lääkkeen ampullien kokonaismäärä, joka on syytä ilmoittaa = Kokonaisraudan puute (mg) / 100 mg
Pöytä:
Annettavien Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärän laskeminen todellisen hemoglobiinipitoisuuden ja ruumiinpainon perusteella
Annettava Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärä
Jos vaadittu Ferrum Lek ® -annos ylittää suurimman päivittäisen annoksen, lääkkeen antamisen tulee olla jaksottavaa (muutaman päivän sisällä)..
Jos hematologiset parametrit eivät muutu 1-2 viikkoa hoidon aloittamisesta, diagnoosin selventämiseksi on tehtävä lisätutkimus.
Verenmenetyksestä johtuvan raudan kompensoinnin kokonaisannoksen laskeminen
Tarvittava määrä lääkeainetta verenvuotota raudan puutteen kompensoimiseksi lasketaan seuraavalla kaavalla:
Jos menetetyn verimäärän tiedetään: 200 mg: n annostelu lihaksensisäisesti (2 ampullia Ferrum Lek ®) johtaa hemoglobiinipitoisuuden nousuun, joka vastaa yhtä yksikköä verta (400 ml verta, jonka hemoglobiinipitoisuus on 150 g / l)..
Korvattava rauta (mg) = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä x 200 tai vaadittu määrä Ferrum Lek ® -amulareita = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä x 2.
Jos lopullinen hemoglobiinitaso tiedetään: käytä seuraavaa kaavaa, koska kerrostunutta rautaa ei tarvitse korvata.
Korvattava rauta (mg) = ruumiinpaino (kg) x (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) x 0,24.
Esimerkki:
Potilaalle, jonka paino on 60 kg ja hemoglobiinipuutos 10 g / l, tulisi korvata 150 mg rautaa, joka on 1 1/2 ampullia lääkettä Ferrum Lek ®..
Tavallinen annos
Lapset: 0,06 ml / painokilo / päivä (3 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 1 - 2 ampullia Ferrum Lek ® -tuotetta (100 - 200 mg rautaa) hemoglobiinipitoisuudesta riippuen.
Suurin päivittäinen annos
Lapset: 0,14 ml / painokilo päivässä (7 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 4 ml (2 ampullia Ferrum Lek ®) päivässä.
Injektiotekniikka (katso piirustukset)
Injektiotekniikka on kriittinen. Lääkkeen väärän käytön seurauksena voi ilmaantua kipua ja ihon värjäämistä pistoskohdassa. Jäljempänä kuvattua ventro-gluteal-injektiotekniikkaa suositellaan yleisesti hyväksytyn sijasta - gluteus maximus -lihaksen yläosaan.
1. Neulan pituuden tulee olla vähintään 5-6 cm. Neulavälin ei saa olla liian leveä. Neuvojen tulee olla lyhyempiä ja ohuempia lapsille sekä aikuisille, joiden ruumiinpaino on alhainen.
2. Pistoskohta määritetään seuraavasti: kiinnitä piste (piste A) selkärangan linjaa pitkin tasolle, joka vastaa lumbosiliac-niveltä. Jos potilas makaa oikealla puolella, aseta vasemman käden keskisormi kohtaan A. Siirrä etusormi poispäin keskeltä niin, että se on niskakehään (piste B). Pistoskohta on proksimaalisten phalangen, keskisormen ja etusormen väliin sijoitettu kolmio.
3. Työkalut puhdistetaan tavalliseen tapaan. Liu'uta ihoa ennen neulan asettamista noin 2 cm, jotta sulkeutuu puhkaisukanava hyvin neulan poistamisen jälkeen. Tämä estää injektoidun liuoksen tunkeutumisen ihonalaisiin kudoksiin ja ihon värjäämiseen..
4. Aseta neula pystysuoraan suhteessa ihon pintaan, suuremmassa kulmassa nivelliitoksen pisteeseen kuin reisiliitoksen pisteeseen..
5. Pistä injektion jälkeen neula hitaasti ja paina sormella pistoskohdan vieressä olevaa ihoaluetta noin minuutin ajan.
6. Pistoksen jälkeen potilaan on liikuttava.
Lääke annetaan vuorotellen oikealle ja vasemmalle suolen lihakselle. Avattu ampulli on käytettävä heti..
Sivuvaikutus
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® laboratoriotestit ovat pakollisia: yleinen kliininen verikoe ja seerumin ferritiinin määritys ; on välttämätöntä sulkea pois raudan imeytymisen rikkominen.Lääke Ferrum Lek ® on tarkoitettu vain lihakseen annettavaksi.
Parenteraaliset rautavalmisteet voivat aiheuttaa yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien anafylaktoidiset reaktiot, jotka voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia, joten sydän- ja keuhkojen elvyttämiseen on oltava sopivia keinoja. Yliherkkyysreaktioita havaittiin parenteraalisten rautavalmisteiden aikaisempien mutkikkaiden injektioiden jälkeen. Anafylaktoidisten reaktioiden riski kasvaa potilailla, joilla on aiemmin ollut allergiaa (mukaan lukien lääke), potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea keuhkoastma, ekseema tai muita allergisia oireita, samoin kuin potilailla, joilla on immuuni-tulehduksellisia sairauksia (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma) niveltulehdus).
Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, parenteraalisesti annettavaa rautaa tulisi käyttää vasta huolellisen hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Raudan parenteraalista antamista tulisi välttää potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt. Raudan ylikuormitus voi olla patogeneettinen tekijä haitallisten reaktioiden (etenkin myöhäisen ihon porfyrian) kehittymisessä. Raudan pitoisuuden tarkka seuranta on suositeltavaa..
Suurten annoksien rautahiilihydraattien lihaksensisäiset injektiot eläinkokeissa johtivat sarkooman kehittymiseen rotilla, hiirillä, kaneilla ja mahdollisesti hamstereilla, muttei marsuilla. Kokonaistiedot ja riippumaton arvio osoittavat, että sarkooman kehittymisen riski ihmisillä on minimaalinen..
Ferrum Lek ® -ampullien sisältöä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Rautaa sisältävien valmisteiden oraalimuotoisen hoidon tulisi aloittaa aikaisintaan 5 päivän kuluttua viimeisestä Ferrum Lek ® -injektiosta. Jos valmistetta varastoidaan väärin, saostuminen on mahdollista, tällaisten ampullien käyttöä ei voida hyväksyä.
Jokaisen Ferrum Lek ® -injektion jälkeen kaikkia potilaita on tarkkailtava vähintään 30 minuutin ajan haittavaikutusten varalta..
Liian nopealla laskimonsisäisellä annolla verenpaine voi laskea nopeasti.
Parenteraalisesti annettavaa rautavalmistetta tulee käyttää varoen, kun esiintyy akuuttia tai kroonista infektiota. Bakteremiaa sairastaville potilaille suositellaan lopettamaan Ferrum Lek ® -sovelluksen käyttö. Potilaille, joilla on krooninen infektio, riski-hyöty-suhde tulisi arvioida ennen lääkkeen käyttöä..
Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Ei ole tietoa vaikutuksesta ajokykyyn tai työskentelyyn muiden mekanismien kanssa. Jotkut haittavaikutukset (kuten huimaus, sekavuus ja muut (ilmoitetut ”sivuvaikutukset” -osiossa)) voivat kuitenkin vaikuttaa haitallisesti ajokykyyn tai työskennellä muiden mekanismien kanssa. Potilaille, joilla on näitä haittavaikutuksia, suositellaan pidättäytymään ajamalla tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa, kunnes nämä oireet häviävät kokonaan.
Julkaisumuoto
2 ml lääkettä lasiampullissa (hydrolyyttinen luokka I), jolla on punainen murtumispiste. Ampullin päällä on punainen rengas.
5 tai 10 ampullia asetetaan avoimeen PVC-läpipainopakkaukseen tai PVC-läpipainopakkaukseen, joka on päällystetty lämpölakatulla kalvolla. 1 tai 2 5 ampullin läpipainopakkausta tai 10 ampullin läpipainopakkaus 1 tai 5 laitetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.
Varastointiolosuhteet
Enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika
5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Lomaehdot
Resepti.
Valmistaja
Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia
Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää ZAO Sandozille:
125315, Moskova, Leningradsky Prospekt, 72, rakennus. 3.
Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologiset ryhmät
Nosologinen luokittelu (ICD-10)
3D-kuvat
Rakenne
| Pureskeltavat tabletit | 1 välilehti. |
| vaikuttava aine: | |
| rauta (III) hydroksidi-polymaltoosi | 400 mg |
| (raudan suhteen - 100 mg) | |
| apuaineet: makrogoli 6000; aspartaami; suklaan maku; talkki; dekstraatit |
| Siirappi | 5 ml (1 kauha) |
| vaikuttava aine: | |
| rauta (III) hydroksidi-polymaltoosi | 200 mg |
| (raudan suhteen - 50 mg) | |
| apuaineet: sakkaroosi; sorbitoli (liuos); metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; etanoli; kerman maku; natriumhydroksidia; vesi. |
| Intramuskulaarinen ratkaisu | 1 ampeeri (2 ml) |
| vaikuttava aine: | |
| rauta (III) rauta (III) hydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa | 100 mg |
| apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi | |
| Merkintä. Liuoksen pH: n säätämiseksi käytetään natriumhydroksidia 6 M liuoksen tai väkevän suolahapon muodossa |
Annosmuodon kuvaus
Pureskeltavat tabletit: pyöreät litteät tabletit, tummanruskeat, vaaleanruskealla roiskeella, viiste.
Siirappi: kirkas liuos, ruskea.
Liuoksen lihaksensisäinen injektio: ruskea läpinäkymätön liuos, jossa ei ole läheskään näkyviä hiukkasia.
farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Tablettia. Siirappi. Kompleksin molekyylipaino on niin suuri - noin 50 kDa -, että sen diffuusio maha-suolikanavan limakalvon läpi on 40 kertaa hitaampi kuin rautapitoisuuden diffuusio. Kompleksi on stabiili eikä vapauta rauta-ioneja fysiologisissa olosuhteissa. Kompleksin moniytumaisten aktiivisten vyöhykkeiden rauta on sitoutunut rakenteeseen, joka on samanlainen kuin raudan luonnollisen yhdisteen, ferritiinin, rakenne. Tämän samankaltaisuuden vuoksi tämän kompleksin rauta imeytyy vain aktiiviseen imeytymiseen. Suolen epiteelin pinnalla sijaitsevat rautaa sitovat proteiinit imevät rautaa (III) kompleksista kilpailevan ligandinvaihdon avulla. Imeytynyt rauta kertyy pääasiassa maksaan, missä se sitoutuu ferritiiniin. Myöhemmin luuytimessä se sisältyy hemoglobiiniin..
Rauta (III) -kompleksin polymaltoosihydroksidilla ei ole prooksidanttiominaisuuksia, jotka ovat ominaisia rauta (II) suoloille.
Liuos lihakseen annettavaksi. Valmiste sisältää ferrirautaa ferrirautahydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa. Rauta, joka on osa lääkettä, kompensoi nopeasti tämän elementin puutteen kehossa (etenkin rautavajeanemian kanssa), palauttaa hemoglobiinipitoisuuden. Lääkehoidon aikana vähenevät asteittain kliiniset oireet (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, ihon arkuus ja kuivuus) sekä raudan puutteen laboratorioindikaattorit.
farmakokinetiikkaa
Tablettia. Siirappi. Kaksinkertaista isotooppimenetelmää (55 Fe ja 59 Fe) käyttävät tutkimukset osoittivat, että raudan imeytyminen mitattuna punasolujen hemoglobiinitasolla on kääntäen verrannollinen otettuun annokseen (mitä suurempi annos, sitä matalampi imeytyminen). Rautavajeasteen ja imeytyneen raudan määrän välillä on tilastollisesti negatiivinen korrelaatio (mitä suurempi rautavaje, sitä parempi imeytyminen). Rauta imeytyy eniten pohjukaissuoleen ja jejunumiin.
Jäljelle jäänyt (imeytymätön) rauta erittyy ulosteeseen. Sen erittyminen maha-suolikanavan ja ihon epiteelisolujen sekä hiki, sapen ja virtsan kanssa on noin 1 mg rautaa päivässä. Naisilla kuukautisten aikana tapahtuu ylimääräinen raudan menetys, joka on otettava huomioon.
Liuos lihakseen annettavaksi. Lääkkeen i / m antamisen jälkeen rauta pääsee nopeasti verenkiertoon: 15% annoksesta 15 minuutin kuluttua, 44% 30 minuutin kuluttua. Biologinen T1/2 on 3-4 päivää. Rauta, joka on kompleksi transferriinin kanssa, siirretään kehon soluihin, missä sitä käytetään hemoglobiinin, myoglobiinin ja joidenkin entsyymien synteesiin. Rauta (III) hydroksidikompleksi dekstraanin kanssa on tarpeeksi suuri, joten se ei eritty munuaisten kautta.
Käyttöaiheet Ferrum Lek ®
piilevän rautavajeen hoito;
raudan puuteanemian hoito;
raudan puutteen ehkäisy raskauden aikana.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Kaikkien raudan puuteolosuhteiden, joissa raudan nopea täyttö on tarpeen, hoito, mukaan lukien seuraavat:
veren menetyksestä johtuva vakava raudan puute;
raudan imeytymisen heikentyminen suolistossa;
olosuhteet, joissa hoito suun kautta annettavilla rautavalmisteilla on tehotonta tai mahdotonta toteuttaa.
Vasta
Yhteinen kaikille annosmuodoille:
yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
ylimääräinen rauta kehossa (hemokromatoosi, hemosideroosi);
raudan käyttömekanismien rikkominen (lyijyn anemia, sideraalinen anemia, talassemia);
ei-rautavajeanemia (esim. syanokobalamiinivajeesta johtuva hemolyyttinen, megaloblastinen).
Pureskeltavien tablettien lisäksi:
alle 12-vuotiaat lapset.
Siirappia varten:
harvinaiset perinnölliset muodot fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöt ja sakkaroosi-isomaltaasin puutos (koska lääke sisältää sakkaroosia ja sorbitolia).
Lisäksi ratkaisu i / m-annosteluun:
I raskauskolmannes;
akuutti tarttuva munuaissairaus;
dekompensoitu maksakirroosi;
Varotoimenpiteet: diabetes mellitus (siirappia varten); keuhkoastma; krooninen polyartriitti; sydämen vajaatoiminta; heikko kyky sitoa raudan ja / tai foolihapon puutetta; lasten ikä (enintään 4 kuukautta - ratkaisulle i / m-annosteluun).
Raskaus ja imetys
Tablettia. Siirappi. Raskaana olevilla naisilla tehdyillä kontrolloiduilla tutkimuksilla (raskauden II, III raskauskolmannekset) ei ollut negatiivista vaikutusta äidiin ja sikiöön. Ei haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun otat lääkkeitä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. II ja III raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille ylittää sikiölle tai vauvalle mahdollisesti aiheutuvat haitat..
Sivuvaikutukset
Tablettia. Siirappi. Raportoidut sivuvaikutukset olivat enimmäkseen lieviä ja ohimeneviä.
WHO: n mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, GIT): hyvin harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, ripuli, dyspepsia, oksentelu, ulosteiden värimuutokset (imeytymättömän raudan poistamisen vuoksi, ei ole kliinistä merkitystä).
Ihon ja ihon alle: erittäin harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, ihon kutina.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Verihypotensio, nivelkipu, turvonneet imusolmukkeet, kuume, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu); erittäin harvoin - allergiset tai anafylaktiset reaktiot. Virheellinen lääkityksen antaminen voi johtaa ihon värjäytymiseen, arkuuteen ja tulehdukseen pistoskohdassa..
vuorovaikutus
Tablettia. Siirappi. Ei yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden tai elintarvikkeiden kanssa.
Raudan samanaikaista käyttöä parenteraalisten rautavalmisteiden ja muiden rauta (III) suun kautta otettavien valmisteiden kanssa ei suositella, koska suun kautta otetun raudan imeytyminen estyy selvästi.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Älä käytä samanaikaisesti suun kautta otettavien rautavalmisteiden kanssa.
ACE-estäjien samanaikainen käyttö voi lisätä parenteraalisten rautavalmisteiden systeemisiä vaikutuksia.
Annostelu ja hallinnointi
Sisällä, aterian aikana tai heti sen jälkeen.
Ferrum Lek ® -purutabletit voidaan pureskella tai niellä kokonaisina.
Päivittäinen annos voidaan jakaa useisiin annoksiin tai ottaa kerrallaan.
Syrup Ferrum Lek ® voidaan sekoittaa hedelmä- tai vihannesmehuihin tai lisätä lastenruokaan.
Annokset ja hoidon kesto riippuvat raudan puuteasteesta..
Pakkauksen mukana olevaa mittalusikkaa käytetään annostelemaan Ferrum Lek ® -siirappi tarkasti.
Hoidon kesto on noin 3–5 kuukautta. Kun hemoglobiinitaso on normalisoitunut, sinun tulee jatkaa lääkkeen käyttöä vielä useita viikkoja kehon rautavarastojen täydentämiseksi..
Alle vuoden ikäiset lapset: 2,5 ml (½ kauha) - 5 ml (1 kauha) Ferrum Lek ® -siirappia päivässä.
1–12-vuotiaat lapset: 5–10 ml (1–2 kauha) Ferrum Lek ® -siirappia päivässä.
Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset ja äidit, jotka imettävät: 1-3 pureskeltavaa tablettia tai 10-30 ml (2-6 kauha) Ferrum Lek® -siirappia.
Piilevä raudan puute
Hoidon kesto on noin 1-2 kuukautta.
1–12-vuotiaille lapsille: 2,5–5 ml (1/2 mittalusikka) Ferrum Lek ® -siirappia päivässä.
Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset ja äidit, jotka imettävät lasta: 1 välilehti. tai 5–10 ml (1–2 kauha) Ferrum Lek® -siirappia päivässä.
Rautavajeanemia: 2-3 pureskeltavaa tablettia päivässä tai 20-30 ml (4-6 kauha) Ferrum Lek ® -siirappia, kunnes hemoglobiinitaso normalisoituu. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa 1 pureskeltavan tabletin tai 10 ml (2 kauha) siirappin ottamista päivässä ainakin raskauden loppuun asti kehon rautavarastojen lisäämiseksi..
Piilevä raudan puute ja raudan puuttumisen ehkäisy: yksi pureskeltava tabletti tai 5–10 ml (1–2 kauha) Ferrum Lek® -siirappia päivässä.
Päivittäiset Ferrum Lek ® -annokset kehon raudan puutteen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi
| potilaat | Lääkemuoto | Raudanpuuteanemia | Piilevä raudan puute | Rautavajeen ehkäisy |
| Alle 1-vuotiaat lapset | Siirappi | 2,5–5 ml (25–50 mg rautaa) | - | - |
| Lapset 1–12-vuotiaita | Siirappi | 5-10 ml (50-100 mg rautaa) | 2,5–5 ml (25–50 mg rautaa) | - |
| Yli 12-vuotiaat lapset, aikuiset, imettävät äidit | Pureskeltavat tabletit | 1-3 välilehti. | 1 välilehti. | - |
| Siirappi | 10-30 ml (100-300 mg rautaa) | 5-10 ml (50-100 mg rautaa) | - | |
| Raskaana olevat naiset | Pureskeltavat tabletit | 2-3 taulukkoa. | 1 välilehti. | 1 välilehti. |
| Siirappi | 20-30 ml (200-300 mg rautaa) | 10 ml (100 mg rautaa) | 5-10 ml (50-100 mg rautaa) |
(-) Koska tähän potilasryhmään tarvitaan pieniä rautaannoksia, tablettien tai siirappien käyttöä ei suositella näissä tapauksissa.
Ennen lääkkeen ensimmäisen terapeuttisen annoksen käyttöönottoa jokaisen potilaan tulee syöttää testiannos 1 / 4–1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg rautaa) aikuiselle ja puolet päiväannoksesta lapselle. Jos haittavaikutuksia ei ole 15 minuutin kuluessa, voit antaa loput päivittäisannoksesta.
Annokset Ferrum Lek ® on valittava erikseen kokonaisrautavajeen mukaan, joka lasketaan seuraavalla kaavalla:
Raudan kokonaispuute = kehon paino (kg) × (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) × 0,24) + talletettu rauta (mg)
Paino enintään 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 130 g / l ja talletettu rauta = 15 mg / kg
Paino yli 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 150 g / l ja talletettu rauta = 500 mg
Kerroin 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000
(Rautasisältö = 0,34%; kokonaisvertatilavuus = 7% kehon painosta; tekijä 1000 = muuntaminen g: stä mg: ksi).
Potilaan paino: 70 kg
Todellinen hemoglobiinipitoisuus: 80 g / l
Raudan kokonaispuute = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg rautaa
Annettavien Ferrum Lek ® -ampullien kokonaismäärä = Raudan kokonaispuute (mg) / 100 mg
Annettavien Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärän laskeminen todellisen hemoglobiinipitoisuuden ja ruumiinpainon perusteella
| Kehon paino | Annettava Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärä | |||
| HB 60 g / l | HB 75 g / l | HB 90 g / l | HB 105 g / l | |
| 5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| viisitoista | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| kaksikymmentä | 6,5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| kolmekymmentä | 9,5 | 8.5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | yksitoista | 9,5 |
| 45 | viisitoista | kolmetoista | 11.5 | 10 |
| viisikymmentä | kuusitoista | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | viisitoista | kolmetoista | yksitoista |
| 60 | kahdeksantoista | kuusitoista | 13.5 | 11.5 |
| 65 | yhdeksäntoista | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | kaksikymmentä | 17.5 | viisitoista | 12.5 |
| 75 | 21 | 18,5 | kuusitoista | kolmetoista |
| 80 | 22,5 | 19.5 | 16,5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21.5 | kahdeksantoista | 14,5 |
Jos vaadittu Ferrum Lek ® -annos ylittää suurimman päivittäisen annoksen, lääkkeen antamisen tulee olla jaksottavaa (muutaman päivän sisällä)..
Jos hematologiset parametrit eivät muutu 1–2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, diagnoosi on selkeytettävä.
Verenmenetyksestä johtuvan raudan kompensoinnin kokonaisannoksen laskeminen
Tarvittava määrä lääkettä verenvuodon raudan puutteen kompensoimiseksi lasketaan seuraavalla kaavalla.
Jos menetetyn verimäärän tiedetään: 200 mg IM: n (2 amp. Ferrum Lek ®) lisääminen johtaa hemoglobiinitason nousuun, joka vastaa yhtä yksikköä verta (400 ml verta, jonka hemoglobiinipitoisuus on 150 g / l)..
Korvattava rauta (mg) = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä × 200 tai tarvittava määrä ampullia Ferrum Lek ® = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä × 2.
Jos lopullinen hemoglobiinitaso tiedetään, on välttämätöntä käyttää seuraavaa kaavaa, koska kerrostuneen raudan talteenotto ei ole välttämätöntä.
Korvattava rauta (mg) = ruumiinpaino (kg) × (arvioitu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) × 0,24.
Potilaalle, jonka ruumiinpaino on 60 kg ja hemoglobiinin puutos 10 g / l, tulisi korvata 150 mg rautaa, joka on 1,5 ampullia Ferrum Lek ® -tabletteja..
Lapset: 0,06 ml / kg / päivä (3 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 1-2 ampeeria Ferrum Lek ® (100-200 mg rautaa) hemoglobiinitasosta riippuen.
Suurin päivittäinen annos
Lapset: 0,14 ml / kg / päivä (7 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 4 ml (2 amp.) Päivässä.
yliannos
Tablettia. Siirappi. Oireet: Ferrum Lek ® -siirappin tai pureskeltatablettien yliannostuksella ei havaittu merkkejä intoksikaatiosta tai raudan ylimäärästä kehossa, koska Vaikuttavan aineen rautaa ei esiinny ruuansulatuskanavassa vapaassa muodossa, eikä passiivinen diffuusio absorboi sitä.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Oireet: Lihakseen annettavan liuoksen yliannos voi johtaa akuuttiin raudan ylikuormitukseen ja hemosideroosiin.
Hoito: oireenmukainen; vastalääkkeenä annetaan iv / hitaasti (15 mg / kg / h) deferoksamiinia yliannostuksen vakavuudesta riippuen, mutta enintään 80 mg / kg / päivä. Hemodialyysi on tehoton.
erityisohjeet
Tablettia. Siirappi. Alle 12-vuotiaille lapsille, koska on tarpeen määrätä pieniä lääkeannoksia, on edullista määrätä Ferrum Lek ® -siirappina.
Pureskeltavat tabletit tai Ferrum Lek ® -siirappi eivät aiheuta hammaskiven värjäämistä.
Tarttuvan tai pahanlaatuisen sairauden aiheuttaman anemian tapauksessa rauta kerääntyy retikuloendoteliaaliseen järjestelmään, josta se mobilisoituu ja otetaan käyttöön vasta, kun perussairaus on parannettu.
Kun käytetään lääkettä Ferrum Lek ®, jakkara voidaan maalata tummaksi, jolla ei ole kliinistä merkitystä. Raudan lisäys ei vaikuta latenttiin verenvuotokokeen tuloksiin (selektiivinen hemoglobiinin suhteen).
Diabeetikoiden ilmoitukset: 1 pureskeltava tabletti tai 1 ml Ferrum Lek ® -siirappia sisältää 0,04 XE.
Ilmoitus fenyyliketonuriaa sairastaville potilaille: Ferrum Lek ® sisältää fenyylialaniinilähteen aspartaamia (E951) määränä, joka vastaa 1,5 mg / tabletti.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai tehdä työtä, joka vaatii nopeampaa fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeutta. Lääke ei vaikuta keskittymiskykyyn.
Ratkaisu i / m-annosteluun. Käytä vain sairaalassa.
Kun määrätään Ferrum Lek ® -tabletteja, laboratoriokokeet ovat pakollisia: yleinen kliininen verikoe ja seerumin ferritiinin määritys; on välttämätöntä sulkea pois raudan imeytymisen rikkominen.
Ferrum Lek ® on tarkoitettu vain i / m-annosteluun.
Pakollinen lisäys syvälle sääriluun lihakseen (5-6 cm pitkä neula), samoin kuin kudoksen siirtyminen neulan asettamisen aikana ja kudoksen puristus neulan poistamisen jälkeen; injektoidaan vuorotellen oikean ja vasemman kylkiluun lihaksiin.
Avattu ampulli on käytettävä heti..
Ferrum Lek ® -ampullien sisältöä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.
Rautaa sisältävien lääkkeiden suun kautta annettavan hoidon tulisi aloittaa aikaisintaan 5 päivän kuluttua viimeisestä Ferrum Lek ® -injektiosta.
Jos valmistetta varastoidaan väärin, saostuminen on mahdollista, tällaisten ampullien käyttöä ei voida hyväksyä.
Julkaisumuoto
Pureskeltavat tabletit, 100 mg. 10 tablettia liuskoina tai läpipainopakkauksissa; 3, 5 tai 9 nauhaa kartonkipakkauksessa.
Siirappi, 50 mg / 5 ml. 100 ml siirappia tummissa lasipulloissa, joissa on rengasmerkki, suljettu metallisella kierrekorkilla, jossa on ensimmäisen aukon ohjausrengas ja PE-tiiviste sisällä; 1 fl yhdessä mittauslusikan kanssa, joiden rengasmaiset merkinnät ovat 2,5 ml: n ja 5 ml: n onteloissa ("2,5 SS" ja "5 SS"), enintään 6 ml: n ("6 SS") täyttömerkki lusikan kahvassa pahvipakkauksessa.
Liuos lihaksensisäiseen injektioon, 50 mg / ml. 2 ml lasiampullissa (hydrolyyttinen luokka I), punaisella murtumispisteellä. Ampullin päällä on punainen rengas. 5 tai 10 ampeerilla terästä lakatulla kalvolla päällystetyssä avoimessa PVC-läpipainopakkauksessa tai PVC-läpipainopakkauksessa; 1 läpipainopakkaus (5 amp / kpl) tai 5 läpipainopakkausta (10 amp / kpl) pahvipakkauksessa.
Valmistaja
Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.
2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organisaatio Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nro 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turkki.
Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osoitteeseen ZAO Sandoz: 123317, Moskova, Presnenskaya nab., 8, s. 1.
Puh.: (495) 660-75-09; faksi: (495) 660-75-10.
Apteekkien lomaehdot
Lääkkeen säilytysolosuhteet Ferrum Lek ®
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Ferrum Lek ® -valmisteen kestoaika
liuos lihakseen 50 mg / ml injektiota varten - 5 vuotta.
pureskeltavat tabletit 100 mg - 5 vuotta.
siirappi 50 mg / 5 ml - 3 vuotta.
Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Rautavalmisteet. Lääkkeen valinta ja antotapa rautavajeen korjaamiseksi
Hlavno Anna Borisovna
Kiinnostava alue: anemia, tuntemattoman alkuperän kuume, imusolmukkeet.
Rautavalmisteiden antotavan valinta
Polun valinta riippuu vastauksista seuraaviin kysymyksiin:
- Onko jokin maha-suolikanavan sairaus, joka vaikeuttaa rautavalmisteiden ottamista sisälle: mahalaukun mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan haavauma, haavainen koliitti tai Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä jne..
- Kuinka nopeasti meidän täytyy korvata raudan puute (esimerkiksi leikkaus suunnitellaan ylihuomenna tai IVF jne.)
- Onko mahdollista antaa laskimo ja kuinka usein: ”hyvät” tai ”huonot” laskimot, potilas on sairaalassa tai kotona, elääkö hän kaukana hoitotilasta, on liikkuva tai passiivinen....
- Potilaan taloudelliset mahdollisuudet (tabletit tai kapselit ovat halvempia, laskimonsisäiseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat huomattavasti kalliimpia)
- Potilaan halu: "En halua ottaa pillereitä" tai "en halua mennä sairaalaan" tai "pelkään injektioita"...
Jos tunnetaan maha-suolikanavan sairauksia tai jos on aikaisempaa kokemusta haitallisten tapahtumien kehittymisestä tablettien rautavalmisteita käytettäessä tai niiden tehottomuudesta, tämä on merkki parenteraalisen antotavan valitsemiseen.
TÄRKEÄÄ: Lääkkeiden antamista lihakseen ei ole suositeltavaa. Niiden tehokkuus eroaa juurikaan tableteista, mutta epätoivotut esteettiset ja paitsi seuraukset ovat mahdollisia.
Anemia, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja eteisvärinän riski
American Journal of Cardiology julkaisi noin.
seerumin rautapitoisuus määritetään tyhjään mahaan ja uudelleen - tunnin kuluttua 100 mg: n rautavalmisteen ottamisesta. Pitoisuuden nousu vähintään 3 kertaa viittaa siihen, että lääkkeen imeytyminen suolistosta ei kärsi ja voit käyttää lääkettä sisäpuolella.
Jos vatsakipu, ummetus ja ripuli, joille ei voida selviytyä, kehittyvät vastaanottoon, tämä on osoitus annosohjelman korjaamiseksi, esimerkiksi jaa päiväannos useisiin annoksiin tai valitse laskimonsisäinen antotapa..
Rautavalmisteet anemiaa varten
Yleistä tietoa
Rautavalmisteita määrätään potilaalle edellyttäen, että hänellä on raudan puuteanemia tai tämä tila on tarpeen estää. Aikuisten anemian oireet ilmenevät riittämättömän ruokavalion, raskauden ja imetyksen yhteydessä jne. Tällaisissa tilanteissa yleensä määrätään rautasuoloja tai rautahydroksidia, jotka korvaavat tämän alkuaineen puutteen kehossa..
Nykyaikaiset lääkkeiden valmistajat tarjoavat erittäin suuren määrän erilaisia rautavalmisteita eri muodoissa. Nämä ovat pureskelutabletit, siirappi, kapselit, dražeet, liuokset laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen.
Aikuisten ja lasten anemian syyt
Raudanpuuteanemia kehittyy seuraavista syistä:
- Krooninen verenvuoto on yleisin anemian syy (noin 80% tapauksista). Tämä tila voi olla seuraus verenvuodosta maha-suolikanavasta haavaumien, kasvainten, peräpukamien, suoliston divertikuloosin, eroosion aiheuttavan gastriitin jne. Kanssa. Naisilla tämä tila kehittyy endometrioosilla raskaiden ajanjaksojen takia, kohdun fibroideilla, kohdun verenvuodolla. Se on mahdollista myös keuhko- ja nenäverenvuotojen, urolitiaasin, pyelonefriitin, munuaisten ja virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten jne. Vuoksi..
- Tulehdukselliset sairaudet kroonisessa muodossa - jos kehossa on kroonisen tulehduksen painopiste, rautaa kertyy, mistä syystä sen piilevä puute havaitaan. Tässä tilassa rauta on varastossa ja puuttuu hemoglobiinin muodostumiseksi.
- Tämän hivenaineen lisääntynyt tarve on ominaista raskaudelle, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, samoin kuin imetyksen aikana. Korkeita rautavaatimuksia havaitaan myös liian vakavien fyysisten rasitusten, aktiivisen urheilun ja lasten voimakkaan kasvun yhteydessä.
- Raudan heikentynyt imeytyminen - tätä tilaa havaitaan joissakin sairauksissa. Tämä tapahtuu ohutsuolen resektion, suoliston amyloidoosin, kroonisen enteriitin, malabsorptio-oireyhtymän kanssa.
- Väärä ruokavalio - jos henkilö valitsee vähän rautaa sisältäviä ruokia, anemian todennäköisyys kasvaa. Tämä tila diagnosoidaan useimmiten pienillä lapsilla, usein vastasyntyneillä. Se on yleinen myös kasvissyöjille..
Raudan päivittäinen tarve ja sen saanti ruoasta eri ikäisten ja sukupuolten ihmisille (taulukko):
| Ihmiselämä | Raudan määrä ruoassa | Päivittäinen tarve | Saatavuuden ja kysynnän suhde |
| Raskauden aikana | 18-36 | 80 | +0,2-+0,4 |
| Miehet aikuiset | 25-52 | kolmetoista | 2-4 |
| Naiset aikuiset | 18-36 | 21 | 1-2 |
| Nuoret miehet | 30-60 | 21 | 1,5-3 |
| Tytöt | 30-60 | kaksikymmentä | 1,5-3 |
| Tytöt ja pojat 1–12-vuotiaita | 48-95 | 22 | 2-4 |
| Enintään 1 vuosi | 33-66 | 67 | 0,5-1 |
Riippumatta siitä, kuinka paljon rautaa sisältyy kulutettuihin ruokia, yli 2 mg hivenainetta ei imeydy suolistoon päivän aikana (edellyttäen, että henkilö on terve).
Päivän aikana aikuinen terve mies menettää noin 1 mg rautaa hiuksilla ja epiteelillä.
Nainen menstruaation aikana menettää sitä noin 1,5 mg, jos ne virtaavat normaalisti.
Toisin sanoen normaalin ravitsemuksen yhteydessä varastossa miehet saavat enintään 1 mg naisilla - 0,5 mg. Jos ihminen syö huonosti, kärsii kroonisista tulehduksellisista vaivoista, kehon rauta kuluu kokonaan. Tämä tapahtuu naisten runsaiden kuukautisten aikana. Ja jos varasto on tyhjä ja provosoivilla tekijöillä, anemia alkaa kehittyä.
Jos laboratoriokokeet vahvistavat, että henkilöllä on raudan puuteanemia, tämän tilan syy on määritettävä tarkasti. Kun verenvuoto on lopetettu tai tulehduksellinen prosessi on parantunut, hemoglobiinin normalisoimiseksi käytetään oraalisia rautavalmisteita. Seuraavaksi lääkäri määrää lääkkeen terapeuttisen annoksen käytön useiden kuukausien ajan hoidon täydentämiseksi. Edellyttäen, että potilas ei siedä tällaisia lääkkeitä, hänelle määrätään puoli annosta.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suositeltavaa käyttää mitä tahansa lääkehoitoa terapeuttisina annoksina 7 päivää kuukaudessa ennaltaehkäisyyn (noin 200 mg puhdasta rautaa päivässä). Voit myös levittää vitamiinikompleksia, joka sisältää tätä hivenainetta.
Raudan valmisteet anemiasta: luokittelu
Anemian poistamiseksi lääkäri määrää rautaa sisältäviä valmisteita ottaen huomioon laboratoriotestien tulokset, iän, toleranssin. Rautaa sisältävien lääkkeiden hinta otetaan myös huomioon, koska potilaiden taloudelliset mahdollisuudet voivat olla erilaisia. Lääkäri voi arvioida, mitkä rautaa sisältävät lääkkeet ovat parempia, kokemuksensa perusteella tällaisten lääkkeiden käytöstä lapsilla ja aikuisilla.
Lääkkeen annoksen oikean laskennan kannalta on tärkeää pohtia, käytetäänkö rautapitoisia valmisteita vai sisältyykö valmisteeseen rautapitoista rautaa.
Tarvittaessa voidaan määrätä myös ampulleissa olevia lääkkeitä - laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. Niitä käytetään kuitenkin yksinomaan tiukiin käyttöaiheisiin, koska tällaisella hoidolla on suuri riski allergisten oireiden kehittymiseen.
Mutta missään tapauksessa sinun ei pitäisi luottaa arvosteluihin ja valita itsenäisesti parhaat lääkkeet raudan puuteanemian hoitamiseksi naisilla tai miehillä.
Huolimatta siitä, että anemiaa rautaa sisältävien lääkkeiden luettelo on erittäin laaja, yhtäkään niistä ei tule käyttää ilman lääkärin hyväksyntää. Hän määrää annostuksen ja arvioi tällaisten lääkkeiden vaikutusta dynamiikkaan. Yliannostuksella voi todellakin tapahtua vakavia myrkytyksiä..
Erittäin huolellisesti määrätyt rautavalmisteet raskaana oleville naisille. On tarpeen ottaa rautaa sisältäviä valmisteita raskaana oleville naisille lääkärin tiukassa valvonnassa. Rautavalmisteiden parenteraalinen anto anemiapotilaille on aiheellista seuraavissa tapauksissa:
- Ruoansulatuselinten elimissä tapahtuvilla kirurgisilla interventioilla, laaja suoliston resektio, osan mahalaukun poistaminen.
- Pepsahaavan pahenemisessa, keliakian, kroonisen haimatulehduksen, enteriitin, haavaisen paksusuolentulehduksen oireiden esiintyessä. Näillä sairauksilla raudan imeytyminen maha-suolikanavassa vähenee, siksi on tarpeen hankkia rautaa sisältäviä lääkkeitä.
- Jos kehon kyllästys tällä mikroelementillä on tarpeen lyhyessä ajassa - ennen fibromiooman, peräpukamien jne. Leikkausta.
- Vaikea rautavaje anemia.
- Jos potilas ei siedä näitä lääkkeitä suun kautta otettaessa.
Seuraava on luettelo anemiaan käytettävistä rautalisistä. Se osoittaa tällaisten rahastojen analogit, niiden likimääräiset kustannukset apteekeissa.
Actiferrin
Koostumus sisältää rautasulfaattia (rautasuoloja). Aktiferriiniä valmistetaan kapseleina (alkaen 280 ruplaa), liuoksena sisäiseen antamiseen (alkaen 320 ruplaa), siirappina (alkaen 250 ruplaa). Tämän lääkityksen analogeja ovat Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Analogien hinta 100-500 ruplaa.
Hemochelper
Koostumus sisältää rautaraudan ja askorbiinihapon sorbiferin suoloja. Sitä valmistetaan kapseleina (alkaen 600 ruplaa) ja lastenbaareina, joiden maku on erilainen (alkaen 300 ruplaa). Analogit ovat rahastoja Ferropleks, Sorbifer Durules (alk. 300 ruplaa.).
Ferlatum
Koostumuksessa - rautarauta (proteiinisukkinalaatti). Se on valmistettu oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa. Hinta - alkaen 900 ruplaa. (20 injektiopulloa, joissa kummassakin on 15 mg). Valmistetaan myös ferlatumin likaa (700 ruplasta), joka sisältää rautarautaa ja foolihappoa.
Maltofer
Tämän polymaltoosikompleksin koostumus sisältää rautarautaa. Sitä valmistetaan tippojen, liuosten, tablettien ja ampullien muodossa. Kustannukset 250 ruplaa. Ferrum Lek on myös tuotettu. Sitä valmistetaan siirappina, pureskeltavana tablettina, injektiona. Analogit ovat huumeet Monofer, Ferry.
- sakkaroosikompleksit injektioita varten: Argeferr (alkaen 4500 ruplaa), Likferr (alkaen 2500 ruplaa), Venofer (alkaen 2700 ruplaa);
- dekstraanikompleksit: Cosmofer (alk. 2700 rub.), Dextrafer.
Fenyuls
Lääke sisältää rautasulfaattia ja vitamiinikompleksin (ryhmä B, PP, C). Sitä käytetään raudan puutteen ehkäisyyn ja hoitoon sekä ryhmän B. hypovitaminoosiin.Kompleksia ei käytetä lapsille, mutta sitä määrätään, jos rauta on tarpeen raskaana oleville naisille. Kustannukset alkaen 170 hieroa. per pakkaus 10 kpl.
Hematogen
Jos joudut ottamaan rautavalmisteita lapsille, lääkäri suosittelee joskus hematogeenin käyttöä. Se on valmistettu naudan kuidutetusta ja puhdistetusta verestä ja muista aromikomponenteista. Koostumus sisältää ravinteita, mikroelementtejä ja makroelementtejä, mukaan lukien rautarauta, joka auttaa selviytymään kehon vajavuudestaan. Hematogeeni on tarkoitettu 3-vuotiaille lapsille.
Jos tarvitaan lääkkeitä alle 1-vuotiaille lapsille, rautavalmisteet määrätään tippoina.
Rautasuolat
Näitä ovat glukonaatti, kloridi, rautasulfaatti ja rautafumaraatti. Lisätietoja rautafumaraatista - mikä se on, löydät käyttöohjeista. Kun potilas ottaa rautapitoista rautaa, anemian oireet häviävät vähitellen ja häviävät - pyörtyminen, huimaus, heikkous, takykardia jne. Myös laboratorioindikaattorit normalisoituvat. Actiferriini-lääkkeen koostumuksessa on alfa-aminohappo-seriini, joka lisää raudan imeytymistä. Tämä mahdollistaa annoksen pienentämisen, joten toksisuus hoidon aikana vähenee..
Rautasuolat ja askorbiinihappo
Tämän koostumuksen mukaiset lääkkeet toimivat tehokkaasti, koska askorbiinihappo parantaa mineraalin imeytymistehoa. Seurauksena anemian vaikutukset naisilla ja miehillä voidaan poistaa nopeasti..
Raudan proteiinisukkinylaatti
Koostumus sisältää puolisynteettisen proteiinikantajan ja rautaraudan. Kun kantaja liukenee pohjukaissuoleen, hivenaine vapautuu. Samanaikaisesti sen imeytyminen paranee ja mahalaukun limakalvo ei kärsi.
Ferlatumproteiiniliuos (”nestemäinen rauta”) otetaan suun kautta.
Rautahydroksidi
Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät polymaltoosi-, dekstraani- tai sakkaroosikomplekseja.
Ruoansulatuskanavassa polymaltoosikompleksi on stabiili, joten se imeytyy limakalvon läpi paljon hitaammin kuin kaksiarvoinen rauta. Sen rakenne muistuttaa mahdollisimman paljon ferritiiniä, joten kehon myrkyttäminen tällaista lääkettä käytettäessä on melkein mahdotonta, toisin kuin rautarautasuoloja. Kun nämä kompleksit on viety lihakseen tai laskimoon munuaisten kautta, ne eivät läheskään erotu. Niillä ei ole hapettavaa vaikutusta..
Asiantuntijat erottavat joukon etuja polymaltoosikomplekseista:
- Käyttöturvallisuus erittäin alhaisesta myrkyllisyydestä johtuen. Myrkytystilaa ei havaita, vaikka henkilö, joka ei tietäisi kuinka lääkettä otetaan oikein, on käyttänyt liikaa.
- Hyvä suvaitsevaisuus ja korkea suorituskyky. Potilaat sietävät paremmin kuin tavalliset rautasuolat ja heillä on vähemmän sivuvaikutuksia..
- Kun lääke otetaan suun kautta, se ei ole vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Siksi hoito ei riipu ruoan saannista, ruokavaliosta. Työkalu voidaan lisätä juomiin mukavuuden vuoksi..
- Vaikka otat tätä lääkitystä pitkään, hampaat eivät värjäudu, kuten rautavalmisteita käytettäessä tapahtuu.
Kuinka paljon rautaa on yllä kuvatuissa lääkkeissä:
| välineet | Lomake | määrä |
| Maltofer |
|
|
| Ferlatum |
|
|
| Venofer |
|
|
| Ferrum Lek |
|
|
| Actiferrin |
|
|
| CosmoFer |
|
|
| Tardiferon |
|
|
| Sorbifer Durules |
|
|
| Toteemi |
|
|
Vitamiinit raudalla
Usein aikuisille ja lapsille määrätään vitamiineja ja rautapitoisuuksia. Miksi tällaisia komplekseja tarvitaan, riippuu ihmisen tilasta. Rautaa sisältäviä vitamiineja edustaa laajasti nykyajan farmakologia. Koska naisilla on usein verenhukkaa, naisille tarkoitettuja rauta-vitamiineja voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi..
Naisilla esiintyvän anemian takia Tardiferon määrätään usein, samoin kuin Sorbifer Durules, joka sisältää raudan lisäksi askorbiinihappoa. Raskaana olevilla naisilla määrätään usein Gestalis-, Fenyuls- jne. Komplekseja.
Lapsille on myös erityisiä rauta-vitamiineja, joilla on parempi maku ja tuoksu..
Mitä muistaa, kun otat rautavalmisteita?
Ennen kuin aikuisten ja lasten anemiaa hoidetaan käyttämällä rautavalmisteita sisällä, sinun on luettava ohjeet ja otettava huomioon useita tärkeitä periaatteita.
- Älä ota sellaisia lääkkeitä samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät niiden imeytymistä. Näitä ovat kalsiumvalmisteet, kloramfenikoli, antasidit, tetrasykliinit.
- Dyspeptisten sivuvaikutusten estämiseksi hoidon aikana voidaan käyttää hoidon aikana entsymaattisia aineita - pankreatiini, Festal.
- Sellaisten lääkkeiden imeytymisen helpottamiseksi voivat: askorbiini, meripihkahappo, sitruunahappo, sorbitoli. Siksi hoito-ohjelma sisältää joskus niitä aineita, jotka aktivoivat hemoglobiinisynteesiä. Näitä ovat kupari, koboltti, C-, E-, A-, B1-, B6-vitamiinit.
- On edullista ottaa tällaisia lääkkeitä aterioiden välillä, koska ruoka vähentää raudan pitoisuutta. Lisäksi raudan sisältämät ruoan suolat, emäkset ja hapot voivat muodostaa liukenemattomia yhdisteitä.
- On tärkeää laskea potilaalle henkilökohtaisesti raudan tarpeet päivässä ja määrittää hoitojakson kesto. Siksi lääkäri ottaa huomioon, kuinka paljon hivenainetta on määrätyssä lääkkeessä ja kuinka se imeytyy.
- Muista ottaa huomioon, kuinka lääke siirtyy. Jos kielteisiä vaikutuksia ilmenee, lääke on huonosti siedetty, se korvataan toisella. Anemia hoidetaan määräämällä aluksi vähimmäisannos ja lisäämällä sitä sitten vähitellen. Hoitoprosessi on yleensä pitkä. Ensinnäkin potilas saa noin 2 kuukauden hoitoannokset lääkettä. Lisäksi vielä toisen 2-3 kuukauden ajan hän ottaa ennaltaehkäiseviä annoksia.
- Hoitoannos lasketaan 180-200 mg: n rauta-annoksen perusteella päivässä.
- Hoidon kesto määräytyy sen mukaan, kuinka nopeasti hemoglobiinitasot normalisoituvat. Rautavajeanemia korjataan puoleen noin kolmessa viikossa. Kahden kuukauden asianmukaisen hoidon jälkeen hän on parantunut kokonaan. Mutta lääkettä ei peruuteta, koska vielä muutaman kuukauden ajan tämän hivenaineen varannot ovat vähitellen kyllästyneet kehoon..
- Jos potilaalla on intoleranssia tiettyyn lääkkeeseen, sen korvaaminen toisella lääkkeellä ei välttämättä ratkaise ongelmaa. Loppujen lopuksi rauta vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavaan. Tässä tilanteessa lääkettä suositellaan otettavaksi aterian jälkeen tai annostuksen pienentämiseksi. Tällöin kehon kyllästymisaika pidentää kuuteen kuukauteen.
- Rautavalmisteita suositellaan käytettäväksi 7-10 päivän ajan. kuukausittain tytöille ja naisille. Joten voit tarjota ensisijaisen anemian ehkäisyn.
Jos anemiaa ei voida voittaa huumeiden käytöstä huolimatta, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin tosiseikkoihin:
- ottiko potilas pillereitä, noudattiko hän oikeaa annosta;
- onko henkilöllä raudan imeytymishäiriö;
- Ehkä se on eri alkuperästä johtuva anemia.
Rautavalmisteet raskauden aikana
Odotettavien äitien, joilla on diagnosoitu anemia, tulisi kysyä lääkäriltään, mikä lääke valitaan raskauden aikana..
Raudanpuuteanemia raskauden aikana tai anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen, diagnosoidaan usein. Anemian hoito raskauden aikana suoritetaan samoilla lääkkeillä kuin normaalitilassa. Aikuisten naisten anemiaravitsemuksen tulisi myös olla asianmukaista - täydellistä ja sisältää rautaa sisältäviä tuotteita (palkokasveja, tattari, leseitä, kuivattuja hedelmiä, kaurahiutaleita jne.).
Joskus tällaisia lääkkeitä määrätään raskaana olevalle äidille ja ennaltaehkäisyyn. Lääkärin on otettava huomioon hemoglobiinitaso sekä samaan aikaan, kun anemia diagnosoitiin - raskauden aikana tai aikaisemmin.
Jos vastasyntyneellä äidillä ei ole anemiaa, hänelle määrätään ennaltaehkäisevää lääkehoitoa annoksella 30–40 mg rautaa päivässä kolmannella kolmanneksella.
Jos naisella on taipumus anemiaan, joka liittyy raudan puutteeseen, ennaltaehkäisy suoritetaan noin 12–14 ja 21–25 viikossa. Tässä tapauksessa sinun on otettava 2–3 p. 30 - 40 mg mikroelementtiä viikossa.
Edellyttäen, että tällainen tila naisella todettiin raskauden aikana, on suositeltavaa juoda 100-200 mg päivässä.
Raskaana olevien naisten, jotka kärsivät anemiasta ja ennen raskautta, näytetään juovan 200 mg rautavalmistetta koko raskauden ajan. Imetyshoidon aikana lääkitystä on jatkettava.
Kenelle rautapitoiset tuotteet ovat vasta-aiheisia
Et voi käyttää sellaisia lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:
- veren onkologialla - erityyppisillä leukemioilla;
- hemolyyttisen ja aplastisen anemian kanssa;
- kroonisten maksa- ja munuaissairauksien tapauksessa;
- samanaikaisesti tetrasykliinien, kalsiumvalmisteiden, antasidien kanssa;
- ruokia, joissa on paljon kalsiumia, kuitua tai kofeiinia.
Mitkä sivuvaikutukset ovat mahdollisia?
Ottaen suun kautta
Rauta tableteissa ja muissa suun kautta annettavissa muodoissa voi provosoida ruuansulatuksen sivuvaikutuksia. Tämä voidaan huomata, jos potilas ottaa rauta-vitamiineja tableteissa tai rautapitoisissa valmisteissa, joiden nimi löytyy yllä. Samalla tablettien raudan hinnalla ei ole merkitystä: kaikki nämä lääkkeet provosoivat samanlaisia sivuvaikutuksia. Tämä on otettava huomioon valittaessa lääkettä raskaana oleville naisille ja lapsille.
Rauta-anemiassa helpoimmin siedettävä on polymaltosaattihydroksidi, kun sitä otetaan, sivuvaikutusten esiintymistiheys puolittuu. Arviot osoittavat, että elimistö havaitsee parhaiten tällaiset anemiapillerit.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys, ilmavaivat, ummetus. Usein on allergisia oireita - ihottuma, kutina.
On tärkeää tietää, että uloste tummenee hoidon aikana normaalisti, koska imeytymätön rauta erittyy kehosta.
Intramuskulaarinen anto
Mahdolliset ilmenemismuodot:
- Päänsärky, yleinen heikkous, huimaus.
- Kipu selässä, lihaksissa, nivelissä.
- Metallimaku suussa, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi.
- Hypotensio, kasvojen hyperemia, takykardia.
- Turvotus ja punoitus pistoskohdassa.
- Harvinaisissa tapauksissa lämpötila voi nousta, lymfadenopatia, anafylaktinen sokki on mahdollista.
Mitä tapahtuu yliannostukselle?
Yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä suurin osa yllä mainituista haittavaikutuksista - pahoinvointi, tajunnan heikentyminen, verenpaineen lasku, oksentelu, heikkous, hyperventilaation merkit jne. Tässä tilanteessa sinun on pestävä vatsa, aiheutettava oksentelu, juoda maitoa ja raakaa munaa. Seuraava on oireenmukainen hoito..
Jos lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annettaessa tapahtuu yliannos, voi esiintyä akuuttia raudan ylikuormitusta..
Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.
Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.