Yksi syy onnistuneen hedelmöittymisen mahdottomuuteen on sekava hormonaalinen tausta. Gynekologiassa tämä on yleinen syy, miksi pariskunnat joutuvat suostumaan IVF: ään. Tämän terveysongelman tunnistamiseksi annetaan AMG-testi. Asiantuntijat kutsuvat tätä orgaanista ainetta arvokkaiseksi merkkinä munasarjojen toiminnallisesta varannosta..
Mikä on AMG
Patologian kehitys on tarkoituksenmukaista naisten kehon hormonaalisen epätasapainon kannalta. Anti-Muller-hormoni on luonnonmukainen tuote, jonka tuotantoa aivot eivät hallitse, mutta joka riippuu täysin munasarjojen toiminnallisuudesta. Tällainen aine ylläpitää ennen naisen kehon murrosikää jatkuvaa pitoisuutta. Tulevaisuudessa se vaihtelee tietyissä rajoissa riippuen provosoivista tekijöistä, ikään liittyvistä muutoksista kehossa. Suurin pitoisuus saavuttaa 20-30 vuotta, ja vaihdevuosien aikana se on käytännössä minimoitu.
AMG-analyysi
Määritettyä laboratoriotestiä kutsutaan ”Advanced Efort Testiksi”, ja sen tarve syntyy, jos haluttua raskautta ei ole, kun aviopari on toistuvasti yrittänyt raskaaksi. Lisäksi gynekologi suosittelee voimakkaasti AMH-hormonin testaamista seuraavilla naisen kehon poikkeavuilla ja poikkeavuuksilla:
- epäilty hedelmättömyys selittämättömissä olosuhteissa;
- korkea follikkelia stimuloivan hormonin määrä;
- useita epäonnistuneita IVF-yrityksiä;
- polysystisten munasarjojen diagnoosi;
- antiandrogeeniterapian positiivisen dynamiikan hallinta;
- munasarjojen granuloosisolukasvainten havaitseminen;
- nuorten seksuaalisen kehityksen heikentyminen.
AMG-hormoni - normaalia
Sallittujen rajojen osoitin sulkee pois useita syitä, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi. Siksi älä vältä laboratoriotestauksia. Anti-Muller -hormonin normi naisilla riippuu iästä, ja 20-30 vuoden ajan se on 4-6,8 ng / ml. Vielä on normaalisti matala indikaattori, jonka sallittu arvo vaihtelee välillä 2,2-4 ng / ml. Lääkärit sanovat, että lisääntymisikäisillä naisilla AMH-hormonin normi on sellainen - 2,2–8 ng / ml. Mahdolliset poikkeamat ilmeisellä tavalla viittaavat patologiseen prosessiin.
AMH kasvoi
Naisen kehon hormonaalisen taustan toimintahäiriöt eivät jää ilman huomiota, koska niiden ilmetessä havaitaan ulkoisia, sisäisiä muutoksia. Lisäksi nainen ei voi tulla raskaaksi ennen kuin hän parantaa kokonaan perussairauden. Ominaisindikaattori muuttuu patologisten tekijöiden vaikutuksesta, normalisoituu niiden poistamisen jälkeen, terapeuttisten toimenpiteiden käytön jälkeen. Ihmisen elämässä esiintyvät huonot tavat vaikuttavat tällaiseen harppaukseen. Joten AMH on lisääntynyt seuraavissa kliinisissä kuvissa:
- AMH-reseptorin spesifinen mutaatio;
- kahdenvälinen kryptoridismi;
- polysystinen munasarja;
- normogonadotrooppinen anovulatiivinen hedelmättömyys;
- ovulaation puute;
- LH- ja FSH-reseptoriviat;
- antiandrogeeniterapian seuranta.
Alhainen amg
Iän myötä hormonin pitoisuus veressä laskee nopeasti, ja tällä ilmiöllä on rajansa. Jos todelliset indikaattorit ylittävät vahvistetut välit, se tarkoittaa, että kaikki ei ole kunnossa terveydessä. Matala AMH voi liittyä kuukautisten epäsäännöllisyyksiin tai se voi johtua provosoivista tekijöistä. Vähennä anti-Muller-hormoni voi:
- lihavuus vanhemmassa lisääntymisikässä;
- Anorchism
- viivästynyt seksuaalinen kehitys;
- vaihdevuodet;
- hypogonadotropic hypogonadism;
- rauhasten dysgeneesi;
- munasarjavarannon lasku.
AMG-hormoni - milloin ottaa
Jos nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään, tutkimus on tarpeen. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä myös miehille, jotka eivät voi onnistua isäksi. Tämä on ensimmäinen ja tärkein indikaattori, kun lahjoitetaan AMH-hormonia molemmille seksikumppaneille. Jos anti-Müller-hormonia tuotetaan edelleen riittämättömässä tai liiallisessa pitoisuudessa, lisähormonihoidosta ei voida luopua. Muut indikaatiot, kun analyysi vaaditaan, esitetään alla:
- epäsäännöllinen kuukautiskierron;
- sairauksien diagnosointi naisilla;
- aiempi kirurginen interventio;
- toistuvasti epäonnistunut IVF;
- myöhäinen lisääntymisikä raskauden suunnittelussa;
- munasarjojen toiminta heikentynyt;
- ennenaikainen seksuaalinen kehitys.
Kuinka ottaa AMG-hormonia
Jos tarvitset AMH-hormonin analyysiä - mikä se on, hoitava lääkäri kertoo. Lisähoito-ohjelman piirteet ja sen terapeuttinen tehokkuus riippuvat saaduista tuloksista. Tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi, samalla kun vähennetään huomattavasti uudelleentarkastuksen tarvetta, on tarpeen ottaa vastuullisesti anti-Muller -hormonin testi. Veren näytteenoton optimaalinen aika on 3–5 päivää kuukautiskierrosta.
Jotta AMG-hormoni otetaan oikein, päivää ennen sinun on poistettava huonot tottumukset, vältettävä stressitilanteita, älä syö ruokaa 12 tuntia ennen diagnoosia, vähennä fyysistä aktiivisuutta. Suunniteltu laskimoverinäyte on sopiva yksinomaan terveelle ruumiille. Pitkän sairauden jälkeen on parempi odottaa muutama viikko kehon vahvistukseksi..
Kuinka lisätä AMG
Jos veriseerumi luopuu määriteltyjen sääntöjen mukaisesti, tulokseen voidaan luottaa. Alentunut AMH-taso on oire patologialle. Se vaaditaan viitearvojen vakauttamiseksi. AMH: n lisäämiseksi potilas tarvitsee:
- noudattaa terapeuttista ruokavaliota;
- hallita hormonien tasoa veressä;
- synteettisten hormonien lisäsaanti.
Anti-Muller-hormoni
Anti-Müller-hormoni tarjoaa sukupuolen erilaistumisen alkiossa, ja se osallistuu myös spermatogeneesiin ja follikulaariseen kypsymiseen. Se toimii sukupuolielinten toiminnan indikaattorina ja sitä käytetään sukupuolierottelun, miesten ja naisten hedelmättömyyden rikkomusten syyn selvittämiseen sekä joidenkin kasvaimien diagnosointiin..
AMG, Mulleria estävä aine.
Synonyymit englanti
Anti-Müllerian hormoni, AMH, Müllerian estävä tekijä, MIF, Müllerian estävä hormoni, MIH, Müllerian estävä aine, MIS.
Ng / ml (nanogramma / ml).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
- Sulje pois estrogeenin ja androgeenin saanti 48 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen määritystä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Anti-Müller-hormonia (AMH) syntetisoivat yleensä vain kiveksen Sertoli-solut (sekä alkion kehityksen aikana että syntymän jälkeen) ja rakeiset munasarjasolut (vasta syntymän jälkeen). Se sai nimensä johtuen ainutlaatuisesta ominaisuudesta estää naispuolisten sukupuolielinten rakenteiden kehittymistä ituesta, nimeltään Mueller-kanava. Vaikka vauvan sukupuoli määritetään raskauden alkamisajankohtana, sikiöllä on kuudenteen raskausviikkoon asti eriyttämättömiä sukupuolitauteja ja molempien sukupuolten sisäisten lisääntymisrakenteiden alkupisteitä: mesonefriittinen kanava (Wolfov) ja paramesonefriittinen kanava (Mueller). Alun perin sikiö kehittyy naispuolisen tyypin mukaan. Samalla Mueller-kanava stimuloi kohtuun, munanjohtimiin ja emättimen yläosaan kehitystä, ja Wolf-kanavan solut tuhoutuvat. Ja päinvastoin, tukahduttavien tekijöiden läsnäollessa, Mueller-kanava tuhoutuu ja Wolfov aiheuttaa turvotusta, vas deferensiä ja siemenvesikkeitä - siten lisääntymisjärjestelmän kehitys tapahtuu miestyypin mukaan. Yksi näistä tekijöistä lapsen sukupuolen anatomisen muotoilun seurauksena on anti-Muller-hormoni. Sitä tuottavat kiveksen Sertoli-solut noin alkion kehityksen 7. viikosta alkaen. Sen päätehtävänä on estää naisten sukupuolielinten rakenteiden muodostuminen Muller-kanavasta. Jos anti-Muller -hormonigeenin mutaatioita tai sen reseptorigeenin mutaatioita esiintyy urosgeenisesti urospuolisessa sikiössä, silloin Muller-kanavan kehitys jatkuu ja miehen sisäisten lisääntymisrakenteiden ohella muodostuu naisten lisääntymisrakenteita (kohtu, munanjohtimet tai kohdunkaula). Samalla lapsella on normaalisti kehittyneet kivekset, miesten sisäiset sukupuolielinten rakenteet (kiveksen lisäys, vas deferens ja siemenvesikkelit) ja ulkoiset miespuoliset sukupuolielimet, sukupuoli syntymän yhteydessä on määritelty mieheksi, eikä kehitysanomalia ole mahdollista epäillä..
Toinen tärkeä AMH: n tehtävä on laskea kiveksiä vatsasta kivespussiin. AMG-poikkeaman myötä kiveiden laskeminen heikentyi. Viivästynyt kiveksen lasku (kryptorkidismi) on urogenitaalisen järjestelmän yleisin patologia pojilla; sitä esiintyy 30 prosentilla ennenaikaisista vastasyntyneistä ja 5 prosentilla täysikäisistä. Yleensä kivesten lasku tapahtuu edelleen spontaanisti 3. elämänkuukaudeksi. Jos näin ei tapahdu 6 kuukaudeksi, suoritetaan leikkaus kivesten siirtämiseksi vatsan ontelosta tai kyynärkanavasta kivespussiin (orkideopeksi). Suurimmalla osalla potilaista, joilla on vajavuuksia tai herkkyyttä AMH: lle, on kryptokidismia, joten heille määrätään tällainen leikkaus. Usein naisilla lisääntyvät sisäiset lisääntymisrakenteet löydetään orkidopeksian aikana ja ehdotetaan jatkuvaa Müller-kanavan oireyhtymää. Anatomisten vikojen lisäksi, jotka lisäävät lasten sorkkatulehduksen todennäköisyyttä, tämä oireyhtymä liittyy hedelmättömyyteen.
Kriptoridismia sairastavan pojan havainnoinnilla lääkärillä on tiettyjä vaikeuksia. Tällainen patologia voi esiintyä sekä kiveiden laskeutumisen vastaisesti että niiden puuttuessa. Näillä poikkeamilla on täysin erilainen ennuste ja hoito, siksi niiden oikea erotusdiagnoosi on tarpeen. Ultraääni pystyy havaitsemaan kiveyskudoksen vatsan ontelossa tai nivelkanavassa vain 70–80%: n tapauksista, kun taas AMH on kivekudoksen spesifinen (98%) ja herkkä (91%) indikaattori. Positiivinen AMG-testi pojalla osoittaa kiveiden laskeutumisen rikkomista, mikä voidaan korjata leikkauksella. AMH: n puuttuminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida anarky (kivesten synnynnäinen kahdenvälinen puuttuminen), jossa leikkausta ei ole osoitettu. Tässä suhteessa AMG: n mittausta voidaan käyttää kryptoridian diferentsiaalidiagnoosiin.
AMH: n pitoisuus vaihtelee merkittävästi koko elämän ajan. Poikien AMH-taso on alhainen syntymän yhteydessä, mutta nousee merkittävästi 6 kuukaudella. Lapsuudessa ja murrosikässä AMH laskee vähitellen ja saavuttaa alimmat aikuisuuden arvot. Toisin kuin vastasyntyneitä poikia, AMH-taso naisilla vastasyntyneillä on yleensä hyvin matala (ei määritetty) ja pysyy sellaisena lapsuudessa ja murrosikäissä. Tytöillä murrosiän aikana se nousee hieman ja aikuisenä vastaa aikuisten miesten vastaavaa. Vaihdevuoden jälkeisiä AMH-tasoja ei yleensä määritetä. Siksi poikien ja tyttöjen AMH-pitoisuudet vastasyntyneen ja varhaislapsuuden aikana ovat huomattavasti erilaisia, joten AMH: ta voidaan käyttää diagnoosimaan sukupuolierotteluhäiriöiden oireyhtymiä. Jos vauvalla on ulkoisia seksuaalisia rakenteita, joissa on sekä naisten että miesten merkkejä, AMH yhdessä joidenkin muiden indikaattorien kanssa mahdollistaa paitsi todellisen sukupuolen määrittämisen, myös sukupuolen eriyttämisen loukkaamisen syyn tunnistamisen. Esimerkiksi testosteronia tuottavien Leydig-solujen eristyneisiin toimintahäiriöihin liittyy miesten ulkoisten sukupuolielinten alikehittyminen, kun taas Sertoli-solujen syntetisoima AMH: n pitoisuus pysyy normaalina. Sen sijaan miesten ulkoisten sukupuolielinten alikehittyneisyys, joka johtuu kiveiden alikehittyneisyydestä ja johon liittyy sekä Sertoli-solujen että Leydig-solujen menetys, on karakterisoitu alhaisella AMG-arvolla. Vastasyntyneissä tytöissä AMH-arvo on erittäin alhainen (ei määritetty). Tässä suhteessa AMG-analyysiä voidaan käyttää sukupuolierottelun rikkomusten diagnosointiin ja niiden syiden tunnistamiseen.
Huolimatta siitä, että AMG: n päätehtävä toteutetaan alkion kehityksen aikana, tämä hormoni suorittaa useita tehtäviä myös syntymän jälkeen. Aikuisen miehen kehossa hän osallistuu androgeenisynteesin säätelyyn. Seerumin AMH-taso miehillä, joilla ei ole obstruktiivista atsoospermiaa (siemennesteen puute siemensyöksyssä niiden heikentyneen muodostumisen vuoksi) on 50% alhaisempi kuin potilailla, joilla on obstruktiivinen atsoospermia (siemennesteen puute siemensyöksyssä vasesteen tukkeutumisen takia). Tämä laboratorioindikaattori on vielä tarkempi menetelmä kahden atsoospermian variaation erotusdiagnoosiksi kuin perinteisesti käytetty follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) analyysi, joten AMG: tä voidaan käyttää miesten hedelmättömyyden syiden tunnistamiseen.
Naisen kehossa AMH osallistuu follikkelien kypsymiseen ja niiden valintaan ovulaatiota varten. Sitä syntetisoivat kasvavien follikkelien rakeiset solut, se estää naapurimaiden ensisijaisten follikkelien kasvua ja vähentää myös kasvavien follikkelien herkkyyttä FSH: n vaikutukselle. Kaikki tämä myötävaikuttaa yhden follikkelin lopulliseen kypsymiseen ja ovulaatioon kuukausittain. Koska AMG: n synteesi tapahtuu kasvavilla follikkelia, niiden lukumäärä arvioidaan sen pitoisuuksilla. Kasvavien follikkelien lukumäärä puolestaan heijastaa lepäävien ensisijaisten follikkelien määrää, joita kutsutaan munasarjojen funktionaaliseksi varaukseksi. Tämä varanto pienenee iän myötä, samoin kuin olosuhteissa, joihin liittyy ennenaikaista vaihdevuodet (esimerkiksi kemoterapian yhteydessä). Toimintavaran arviointi AMG: n avulla antaa sinulle mahdollisuuden vastata moniin kysymyksiin. Melko usein moderni nainen viivästyy tarkoituksella lapsen syntymää. Lisäksi osoitettiin, että yli 31-vuotiaiden naisten todennäköisyys raskaaksi ensimmäisen vuoden kuluessa on vähentynyt 6 kertaa nuorempiin naisiin verrattuna. Vuoteen 41 mennessä follikkelien määrälliset ja laadulliset muutokset johtavat valtaosassa tapauksissa ns. Luonnolliseen hedelmättömyyteen, ja se tapahtuu paljon aikaisemmin kuin vaihdevuodet. Siksi munasarjojen toimintavarannon arviointi antaa meille mahdollisuuden määrittää vaihdevuosien ja hedelmättömyyden (hedelmättömyyden) arvioitu ikä, jonka nuoret naiset voivat ottaa huomioon suunnitellessaan raskautta. Matala AMH-taso viittaa vaihdevuosien alkamiseen seuraavien viiden vuoden aikana. AMH-testin etuna on, että tämän hormonin pitoisuus ei muutu merkittävästi kuukautiskierron aikana ja pysyy myös vakiona syklistä toiseen..
Munasarjojen toimintavarannon arviointi AMG: n avulla suoritetaan myös valittaessa ja valmisteltaessa potilaita in vitro -hedelmöitysohjelmiin naisten hedelmättömyyden hoitamiseksi. Potilaat, joilla munasarjojen funktionaalinen varanto on riittämätön ja vähentynyt AMH, reagoivat huonommin ovulaation stimulointiin, ja heidän raskautensa tapahtuu harvemmin. Toisaalta AMH: ta käytetään arvioimaan ovulaation ylikuoristumisen riskiä. Siihen ei liity vain vatsan epämukavuus ja suurempi määrä viallisia munia, vaan se voi myös johtaa hengenvaaralliseen tilaan - munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään. AMH: n avulla voidaan tunnistaa potilaat, joilla on suuri riski ovulaation liiallisesta stimulaatiosta, mikä on tarpeen hedelmättömyyden optimaalisen hoito-ohjelman valintaa varten.
AMH on rakeisista soluista (granulosa-solukasvaimista) peräisin olevien munasarjakasvaimien merkki. Niiden osuus munasarjojen kasvaimista on noin 3%. Useammin ns. Aikuisversio kasvaimesta havaitaan naisilla pre- ja postmenopausaalisilla naisilla (keskimääräinen ikä, jolloin kasvain diagnosoidaan, on 51 vuotta). Samanaikaisesti lisääntyneen AMH-tuotannon ohella estrogeenin määrä kasvaa merkittävästi, mikä johtaa endometriumin liikakasvuun, joka ilmenee kuukautisten epäsäännöllisyyksinä premenopausaalisella ajanjaksolla. Postmenopausaalisilla naisilla hyperestrogenismi ilmenee useimmiten kohdun verenvuotoina tai endometriumin adenokarsinoomana. Miehillä liiallista estrogeenia seuraa gynekomastia. Muihin harvinaisiin hormoniaktiivisiin munasarjojen kasvaimiin kuuluvat kasvaimet Sertoli-soluista. Molemmissa tapauksissa AMH-taso nousee huomattavasti..
Toistuvia AMH-testejä voidaan käyttää kasvainten hoidon seurantavaiheessa.
Mihin tutkimusta käytetään??
- Kryptorchidismin syiden erotteludiagnoosissa: kivesten viivästynyt laskeminen tai anarkia (samoin kuin jatkuva Mueller-kanavan oireyhtymä).
- Diagnoosida sukupuolierottelun rikkomus ja selvittää sen syyt.
- Ei-estettävän atsoospermian diagnoosiksi miesten hedelmättömyyden syynä.
- Arvioida munasarjojen toimintavaranto raskauden suunnitteluun ja vaihdevuosien alkamisen ennustamiseen.
- Potilasryhmien tunnistaminen, joilla ovulaation stimulaatio on riittämätöntä tai liiallinen vaste in vitro -hedelmöityksen ja naisten hedelmättömyyden hoidon korjaamisen aikana.
- Munasarjojen ja kivesten granuloosisolukasvaimien diagnosointiin ja niiden hoidon hallintaan sekä Sertoli-solujen kasvainten diagnosointiin.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Kryptorchidismin kanssa - kiveiden puuttuminen vastasyntyneen pojan kivespussista.
- Jos vastasyntyneellä on ulkoisia sukupuolielinten rakenteita, joissa on sekä naisten että miesten merkkejä.
- Obstruktiivisen ja ei-obstruktiivisen atsoospermian erotdiagnostiikassa.
- Kun ennustetaan hedelmättömyyden ja vaihdevuodet alkavan.
- Kun valitaan potilasryhmiä: a) joilla on riittämätön vastaus ovulaation stimulaatioon ja epäsuotuisa raskauden ennuste; b) jolla on liiallinen vaste ovulaation stimulaatiolle ja munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän kehittymisen epäsuotuisa ennuste.
- Hyperestrogenismin oireilla naisilla (kohdun verenvuoto) ja miehillä (gynekomastia).
Mitä tulokset tarkoittavat??
Lattia
Ikä (vuotta) / parkitusaste
Viitearvot, ng / ml
Anti-Muller -hormoni - Normi, Milloin se otetaan? Kuinka lisätä?
Anti-Muller-hormoni on proteiinimolekyyli, joka määrittää naisen hedelmällisyyden. Hänet nimettiin etsijä - saksalainen tiedemies Johann Muller. AMH-taso määritetään laskimoveren laboratoriokokeilla.
Mikä on vastuussa anti-muller-hormonista naisilla?
AMG-analyysi määrätään hedelmättömille naisille ennen IVF: ää tai osana diagnostisia tutkimuksia. Lääketieteellisessä käytännössä nimi lyhennetään nimellä AMG. Analyysi, joka määrää sen määrän, osoittaa munakannan, joka ei elämänsä aikana täyty. Tämän avulla voit arvioida raskauden mahdollisuuksia ja valita sopivimman hoidon. AMG-analyysi on suoritettava seuraavissa tapauksissa:
- korkeat FSH-tasot;
- epäilty polykystinen;
- poikkeamat murrosiän aikana;
- epäonnistunut IVF;
- dynamiikan seuranta antiandrogeeniterapian aikana.
AMG: n alentaminen osoittaa mahdollisia hedelmöitysraskauksia. Ylimääräiset AMH-tasot ovat ominaisia polykystisille munasarjaoireyhtymille. Tutkimus on ohjeellinen vain, jos analyysin valmistelua koskevia sääntöjä noudatetaan. Muutoin on mahdollista virhe..
Miehen kehossa AMH: ta on vain pieninä määrinä. Hän osallistuu spermatogeneesin prosessiin.
Anti-Muller -hormoni - normi naisilla
Hedelmättömyyden diagnoosissa antululler-hormoni on ensiarvoisen tärkeä. Naisilla normi osoittaa hyvää hedelmällisyyttä. Tämä osoittaa, että onnistuneen raskauden todennäköisyys on melko korkea. Mahdolliset poikkeamat osoittavat kehon patologisia prosesseja. AMH heijastaa munien tarjontaa. Se on asetettu sikiön kehityksen vaiheeseen. Kullakin jaksolla anti-Muller -hormonin nopeus muuttuu. Leikkaus, trauma ja sukupuolielinten infektiot voivat tehdä varastosta niukkaa. Näissä tapauksissa on erityisen tärkeää tehdä analyysi anti-muller -hormonista. Tulosten normaalimittarit sulkevat pois hedelmättömyyttä aiheuttavien patologisten prosessien mahdollisuuden.
Naisen kehossa olevat munasarjat rentoutuvat sikiön kehityksen aikana. Jokaisen kuukautiskierron aikana se vähenee huomattavasti. Vaihdevuodet ovat vähäisiä. AMG-arvo riippuu iästä. Se näkyy taulukossa:
| Ikä (vuotta) | Normi (ng / ml) |
| 10: een | 1,8 - 3,4 |
| 20-24 | 1,87 - 7,29 |
| 24-29 | 1,82 - 7,53 |
| 29-34 | 0,94 - 6,70 |
| 24-40 | 0,776 - 5,24 |
| 40-45 | 0,096 - 2,96 |
| 45-50 | 0,045 - 2,06 |
| postmenopause | 1,1 - 2,6 |
Enimmäismäärät ovat 20–30-vuotiaita. Naisen hedelmällisyys oli tällä kaudella huipussaan. 30 vuoden kuluttua lisääntymisfunktion asteittainen heikkeneminen alkaa, vastaavasti myös AMH vähenee.
Lisääntymisikäisten naisten on ehdottomasti tiedettävä, mikä on anti-Muller-hormoni, mikä on normi ja mitkä ovat analyysin poikkeamat. Tämä auttaa havaitsemaan poikkeamat ajoissa ja toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet..
Anti-Muller -hormoni - normi naisilla raskauden aikana
Luonnollisen raskauden todennäköisyyden arvioimiseksi tutkitaan AMG: tä. Hedelmöitysnormi riippuu naisen ikäluokasta. Keskimäärin se vaihtelee välillä 1 - 2,5 yksikköä. Iän kasvaessa munasarjojen määrä vähenee. Anti-Muller -hormonin normi raskaana olevilla naisilla määrittää aivolisäkkeen työn. AMH: n puute merkitsee hedelmällisyyden merkittävää laskua. Tämä vähentää onnistuneen hedelmöityksen mahdollisuuksia. Siksi on tärkeää tehdä anti-muller hormonitesti raskauden aikana. Tulosten normi osoittaa, että valmisteleva manipulointi ei vaadi suunnittelun suunnittelua.
Tutkimustuloksen dekoodaus on suoritettava yhdessä muiden indikaattorien kanssa. Lisäksi suoritetaan ultraäänivalvonta ja testit sukupuolielinten infektioiden havaitsemiseksi. Jos muita poikkeavuuksia ei löydy, niin raskauden suunnittelussa käytettävää antimullerhormonia, jonka normi hylätään, voidaan pitää virheellisenä.
Vaikutus hormonien AMH, FSH ja estävä B follikulaarikasvuun
Anti-Muller -hormoni - normi IVF: lle
In vitro -hedelmöitystä pidetään melko riskialtisena terveysmenetelmänä. Valmisteleviin toimenpiteisiin kuuluu lääkkeiden ottaminen, joilla on stimuloiva vaikutus munasarjojen työhön. Tämä ohentaa merkittävästi munasarjan varantoa. Siksi on erittäin tärkeää tietää, mikä on anti-Muller-hormonin normi ekoa varten.
Menetelmä voidaan suorittaa pienemmilläkin parametreilla. Mutta mahdollisuudet myönteiseen tulokseen tässä tapauksessa eivät ole niin suuret kuin suurella lukumäärällä. Anti-Muller -hormonin normi ekoissa on naisilla 0,6 - 2,4 ng / ml. Jos indikaattori on määriteltyjen rajojen alapuolella, munien lukumäärä ei riitä. Tässä tapauksessa luovuttajan muna voidaan tarvita. Jos tulos on korkeampi kuin anti-Muller-hormonin normi naisilla ekosysteemin suhteen, voidaan puhua patologioista, joita voidaan hoitaa.
Anti-Muller-hormonin normi 40 ° C: ssa
Luonnollisiin syihin AMH-tason laskuun sisältyy ikään liittyviä muutoksia kehossa. Ne provosoivat hormonaaliset vaihtelut. Tätä taustaa vasten myös anti-muller-hormoni muuttuu. 40 vuoden normi on 0,097 - 2,96 yksikköä. Tänä aikana nainen kykenee edelleen synnyttämään luonnollisella tavalla, mutta vaihdevuosien oireet voivat jo ilmestyä.
Matala anti-mullerhormoni mitä tehdä?
Jos anti-Muller-hormoni on normaalien parametrien alapuolella, sinun on varmistettava, että analyysi on suoritettu oikein. Analyysi otetaan kuukautiskierron 2.-5. Päivästä tyhjään mahaan. Päivää aiemmin sinun tulisi luopua tupakoinnista ja suojata tunteitasi. Sinun on lopetettava hormonien ottaminen 2 päivää ennen laboratoriossa käymistä.
Kun AMH-taso on alhaisempi, on vaikeampaa tulla raskaaksi kuin sen lisääntyessä. Anti-Muller-hormoni laskee naisilla, joilla munasarjat eivät ole riittävät. Tämän ilmiön syitä ovat:
- Varhainen murrosikä;
- Perinnöllinen munasarjojen toimintahäiriö;
- Vaihdevuodet alkavat;
- Lisäysvammat;
- Munasarjojen uupumus;
- Aivolisäkkeen rikkominen;
- Geneettinen patologia.
Matalaa antulullerhormonia ei voida säätää. Hedelmöityksen onnistumismahdollisuudet vähenevät. Mutta se on edelleen läsnä, koska elinkykyisiä munia on saatavana. Tässä tapauksessa hormonaaliset valmisteet on tarkoitettu..
Mahdollisen raskauden mahdollisuus alhaisella anti-Muller-hormonilla on arvioitava yhdessä muiden kriteerien kanssa. Tärkeää on putkien avoimuus, ovulaation läsnäolo ja endometriumin paksuus. Mitä tehdä, jos antulullerhormoni laskee, hoitava lääkäri kertoo sinulle. Ratkaisu valitaan yksittäin ottaen huomioon laskun syyt.
Anti-Muller -hormoni - kuinka lisätä?
Tähän päivään mennessä lääkärit eivät tiedä, kuinka nostaa antimullerhormonia naisilla. Munakanta munitaan geneettisesti, eikä sitä täydennetä koko elämän ajan. Mutta on olemassa mahdollisuus pysäyttää heidän kaatumisensa prosessi. Tätä varten käytetään hormonikorvaushoitoa. Onko mahdollista tulla raskaaksi, jos anti-Muller-hormoni laskee, riippuu FSH: n määrästä. Matala määrä lisää raskauden mahdollisuuksia. Jos anti-Muller-hormoni laskee ja FSH on kohonnut, hedelmöitys ei ole mahdollista. Minkä tahansa ikäisen naisen voi kohdata se, että anti-mullerhormoni on alhainen. Mitä tämä tarkoittaa ja miten ongelma ratkaistaan, lääkäri päättää.
Anti-Muller -hormoni lisääntyi
Useimmiten AMH lisääntyy hormonisairauksista kärsivillä naisilla. Pieniä poikkeamia ei pidetä kriittisinä. Tässä tapauksessa raskauden todennäköisyys on melko korkea. AMH: n voimakas nousu voi aiheuttaa seuraavia tekijöitä:
Kuka tahansa nainen voi kohdata yli AMH: n iästä riippumatta. Patologian syyn tunnistamiseksi suoritetaan perusteellinen tutkimus, joka sisältää sukupuolielinten ja kilpirauhanen ultraäänitutkimuksen. Seuraavat tekijät voivat provosoida AMH: n lisääntymistä:
- Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- Myöhäinen murrosikä;
- Pitkäaikainen masennuslääkehoito;
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- Pahanlaatuiset kasvaimet;
- Synnynnäiset poikkeavuudet lisäkudoksessa;
- Tartuntataudin siirto.
- Synnynnäinen patologia;
- Neoplasmien esiintyminen;
- Munasarjojen polysystinen ja multifollicular rakenne;
- LH-tuotantohäiriö.
Anti-Muller -hormoni ja raskaus
AMH: lla on suora yhteys mahdollisuuteen tulla raskaaksi. Ongelmat voivat osoittaa indikaattorin lisääntymisen ja laskun. Anovulaatio polysystisen sairauden taustalla on osoitettu liian korkealla AMH-tasolla. Koska ovulaatio puuttuu, munatarjonta ei mene hukkaan. Vain ovulaation stimulaatio auttaa raskaaksi tulemisessa. Jos indikaattoreita on vähemmän, tällaista hoitoa ei suositella.
Syyt normaalista poikkeamiseen
AMH poikkeaa normista patologisissa olosuhteissa. Sekä indikaattorin nousua että laskua pidetään kriittisenä. Jos ensimmäisessä tilanteessa huumehoito on positiivinen, AMH: n laskiessa suotuisan lopputuloksen todennäköisyys pienenee voimakkaasti. Tämä johtuu siitä, että naisvartalo ei kykene lisääntymään uusia munia. Munasarjan varastot on käytetty, mutta niitä ei ole täytetty.
AMH ei muutu elämäntavan, ravitsemuksen ja ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta. Se ei liity läheisesti muihin sukupuolihormoneihin. Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten asiantuntijat suosittelevat AMH-testin tekemistä murrosikäisenä ja 35 vuoden jälkeen.
Anti-Muller -hormoni - milloin ottaa?
Ennen hoitotilaan vierailua sinun on selvitettävä, milloin ja mihin päivään ottaa anti-mullerhormoni. Optimaalinen ajanjakso on 2 - 5 kuukautta kuukautiskierron aikana. Poikkeaminen kuvaajasta on tuloksen vääristymä. Milloin antaa AMG: tä naiselle IVF: n suhteen, riippuu hänen kuukautiskierron säännöllisyydestä. Jos jakso on vakio, verinäyte vaaditaan jakson 3. päivänä. Amenoreanan vuoksi laboratoriotilaan vieraillaan joka päivä.
Valmistautuminen AMG: hen
Tärkeä kysymys diagnoosissa on valmistelu anti-Muller -hormonin toimittamiseen. Se suoritetaan 2–3 päivää ennen vierailua hoitohuoneessa. On suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin etukäteen. Antimullerhormonin toimittamiseen valmistautuminen edellyttää seuraavia sääntöjä:
- Tupakoinnin lopettaminen 2–3 tuntia ennen verenluovutusta;
- Stressitilanteiden välttäminen;
- Toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan.
Antimullerhormonin toimittamiseen valmistautuminen tarkoittaa myös kieltäytymistä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä. Ne voivat vaikuttaa toimenpiteen lopputulokseen. Siksi hoito tulee lopettaa 2–3 päivää ennen testiä lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
Hoitoominaisuudet
Tason alentamiseksi hoito on suunnattu sen lisääntymisen syyhään. Useimmiten korkea AMH on seurausta pitkittyneestä polysystin kulusta. Tällaisessa tilanteessa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:
- Laparoskooppinen leikkaus
- Ovulaation stimulointi lääkkeillä;
- Ruokavaliohoito;
- Perinteisen lääketieteen käyttö.
Ja myös raskaudesta laparoskopian jälkeen voit lukea täältä.
Laparoskopian aikana munasarjan kapseli leikataan sisään, minkä avulla muna voi mennä vapaasti sen ulkopuolelle. Leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena. Siksi 2 viikon kuluttua sen toteuttamisesta voit aloittaa raskauden suunnittelun. Ensimmäisen 3 kuukauden aikana hedelmöittymismahdollisuudet ovat korkeimmat.
Stimulaatio auttaa, jos muna ei kypsy yksinään. Ruokavaliohoito ja perinteinen lääketiede määrätään parantamaan perushoidon vaikutusta. Yrttivalmisteet ja fysioterapeuttiset toimenpiteet määrätään erikseen.
Pahanlaatuiset kasvaimet ja perinnölliset patologiat hoidetaan kirurgisesti tai lääkkeillä. Hoitomenetelmä määräytyy taudin laiminlyönnin vaiheen ja naisen terveydentilan perusteella. Taudin varhaisessa diagnosoinnissa hoito on helppo hoitaa..
Kun raskauden AMG vähenee selvästi, IVF määrätään. Jos toimenpide ei anna toivottua tulosta, sinun on käytettävä luovuttajamunaa. Muita tapoja munien tarjonnan täydentämiseksi ei ole tarjolla. Harvinaisissa tapauksissa analyysitulos on virheellinen.
Jos nainen ei aio suunnitella raskautta, niin hänen velvollisuutensa on tasoittaa lisääntymistoiminnan heikkenemisprosessia. Biologisesti aktiiviset lisäaineet, jotka poistavat vaihdevuosien kehittymisen oireet, auttavat tässä. Ne on valmistettu kasvikomponenttien perusteella, joten niillä ei ole systeemistä vaikutusta kehossa.
Normaali AMG IVF: lle. Matalan raskauden todennäköisyys ja tapoja lisätä anti-Muller-hormonia
Kyvyttömyys raskauttaa lasta yksin luonnollisella tavalla liittyy usein naisen hormonaaliseen epätasapainoon. Suurten endokriinisten häiriöiden joukosta AMH: n puute on yksin. Tämän hormonin taso on erittäin tärkeä sekä miesten että naisten lisääntymistoiminnalle, mutta se "toimii" eri sukupuolten kanssa eri tavoin..
Ennen IVF-analyysiä AMG: llä on pakollista. Mitkä tulisi olla Mueller-estäjän normit, onko mahdollista tulla raskaaksi IVF-protokollassa, kun tämän aineen pitoisuus on alhainen, ja kuinka lisätä AMH-pitoisuutta, kerromme tässä artikkelissa.
Mikä se on?
AMG (antimullerhormoni) löydettiin jo 1800-luvulla, kun saksalainen luonnontieteilijä ja biologi Johann Muller löysi lisääntymisjärjestelmän elinten kasvuprosesseihin vaikuttavat proteiinimolekyylit. Hän havaitsi, että alkioilla, sukupuolesta riippumatta, on yhteinen piirre - putkikanava, josta noin 9 raskausviikolla urosalkiat muodostuvat AMH: n vaikutuksesta. Joten tapahtuu seksuaalinen ero.
Naisalkioissa AMG: tä ei tuoteta ja oletusarvoisesti kanavaputki alkaa muodostua munanjohdoissa, munanjohdoissa. Tytöissä AMH alkaa tuotua vasta syntymän jälkeen.
Mueller-estäjän tehtävänä on varmistaa henkilön seksuaalinen toiminta koko elämän ajan. Naisilla AMH-taso viittaa munasarjojen toimintaan, munan kypsymiseen. Muller-estäjä säätelee follikkelien kasvua ja sen pitoisuus vähenee iän myötä. AMG: n määrä naisen veriplasmassa on melko tarkka indikaattori munasarjakannasta, se voi osoittaa likimääräisen munasarjojen määrän, jotka pysyvät varastossa.
Ennen murrosikää tytöillä AMH: ta havaitaan erittäin alhaisissa pitoisuuksissa. Murrosiän alkaessa Muller-estäjän pitoisuus alkaa nousta ja laskee sitten asteittain elämän aikana. Vaihdevuodet, AMH veren plasmassa ei määritetä.
AMG-standardit IVF: lle
Kuten jo mainittiin, Muller-estäjän konsentraatio veriplasmassa on suoraan verrannollinen ikään. Siksi normit riippuvat siitä, kuinka vanha potilas oli in vitro -hedelmöitysprotokollan suunnittelussa. Alle 35-vuotiaiden naisten normi on 4,0-6,5 ng / ml. AMH-tason katsotaan olevan hieman häiritty indikaattoreilla 2,5-4,0 ng / ml. Indikaattorin 0,3 - 2,2 ng / mg katsotaan olevan heikentynyt. Pitoisuuden, joka on alle 0,3 ng / ml, pidetään alhaisena..
Yli 35-vuotiailla naisilla on erilaiset normit. Normaali taso on 1,5-4,0 ng / ml. Ehdollisesti normaalia voidaan pitää indikaattorina 1,0 - 1,3 ng / ml. Alhainen taso, 0,5-1,0 ng / ml, ja kriittisen laskun katsotaan olevan alle 0,5 ng / ml.
Nämä normatiiviset arvot ovat tyypillisiä naisille, joiden hedelmättömyys ei johdu hormonaalisista häiriöistä, mutta esimerkiksi munanjohtimien tukkeesta tai endometriumin ohenemisesta. Mutta useimmissa tapauksissa IVF: n on turvauduttava naisiin, joilla on hormonitoimintaa häiritseviä tai samanaikaisia hormonaalisia ongelmia, ja siksi AMH: n vähimmäisnormaaliarvo IVF: lle on asetettu 0,6–0,8 ng / ml..
In vitro -hedelmöitys vaatii keskimäärin AMH-pitoisuuden välillä 0,6 ng / ml - 2,4 ng / ml..
Naiset, jotka ovat ottaneet pitkään oraalisia ehkäisyvälineitä ennen raskauden suunnittelua, kärsivät todennäköisimmin alhaisesta anti-Muller -hormonitasosta, koska tällaiset lääkkeet estävät AMH: n tuotantoa ja johtavat ennenaikaiseen vaihdevuodet..
Poikkeavuudet ja raskauden ennusteet
Korkean AMH-tason ennen IVF-menettelyä tulisi varoittaa hoitava lääkäri. Potilailla, joilla Muller-estäjän pitoisuus on noussut 6,5-7 ng / ml, on todennäköisemmin munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, joka on vaarallinen komplikaatio in vitro -hedelmöityksen ensimmäisessä vaiheessa. Korkea hormonitaso hidastaa tai tukkii kokonaan follikkelien kasvua, joten oikean määrän munien saaminen in vitro -hedelmöitykseen ei ole helppoa.
Kun anti-Mullerian-hormoni on alhaisella tasolla, raskauden todennäköisyys vähenee, koska vain vähän follikkelia muodostuu. Jos laboratorioarvot ovat alle normaalin protokollan suunnitteluvaiheessa, lääkäri voi ehdottaa, että munasarjavaste superovulaation hormonaaliselle stimulaatiolle on heikko.
Alhainen AMH-taso vähentää raskauden todennäköisyyttä jopa ICF: n aikana tapahtuvan IVF: n aikana, kun sperma työnnetään munasolujen kalvon alle ohuella ontolla neulalla. Alentuneet hormonitasot viittaavat munien heikkoon laatuun, ja siksi jopa raskauden aikana IVF-protokollan seurauksena keskenmenon tai varhaisen raskauden todennäköisyys on suuri.
Hormonipitoisuuden indikaattorit on otettava huomioon valittaessa protokollan luonnetta. Jos AMG-naisen veriplasma on alle 0,71 ng / ml, stimulaatio suoritetaan suurilla antagonistiannoksilla yhdessä FSH: n kanssa. Jos hormonin pitoisuus naisen veressä on suurempi kuin 0,71 ng / ml, mutta ei ylitä 2,1 ng / ml, silloin määrätään yleensä pitkä protokolla, jossa ensin käytetään hormonit, jotka tukahduttavat ovulaation ja aiheuttavat keinotekoisen vaihdevuodet, ja sitten follikkelia stimuloivat hormonit..
Raskauden todennäköisyys onnistuneella IVF: llä ja lisääntyneellä AMH-tasolla on suurempi kuin pienentyneellä pitoisuudella. Mitä pienemmät arvot, sitä vaikeampi on naisen tulla raskaaksi alkion uudelleenistutuksen jälkeen. Yleensä IVF-protokollan onnistumisen todennäköisyys venäläisillä klinikoilla on arviolta 35-45%. AMH: n vähentyessä merkittävästi, onnistuneen raskauden ennustettu todennäköisyys ei ylitä 25-30%. Raskauden mahdollisuus on, jos naisella ei ole muita samanaikaisia kohtu-, kohdunkaula-, endometriumpatologioita.
Matala AMH-taso luonnollisessa syklissä ei sulje pois mahdollisuutta tulla raskaaksi, mutta tekee siitä vielä vähemmän todennäköisen. Ilman asianmukaista esihoitoa IVF luonnollisessa syklissä näiden indikaattorien kanssa yrittää olla.
Aina on tärkeää selvittää Muller-estäjän vähenemisen todellinen syy, jotta nainen voi käydä ennen mitään IVF-protokollaa kohdennetun patologian hoidossa..
Kuinka välittää analyysi?
Tutkimukseen käytetään naisen laskimoverinäytteitä. Gynekologin, reproduktologin tai endokrinologin suuntaan naisen tulee ottaa yhteyttä laboratorioon kuukauden vaiheen 3–5 päivän ajan. Juuri tänä aikana AMG-indikaattori on sopivin.
AMH-taso on erittäin epävakaa, ja siksi sinun on varauduttava verikokeisiin etukäteen - vähennä fyysistä aktiivisuutta viikossa ennen klinikan käyntiä, saa tarpeeksi unta yöllä ja estä hyvinvoinnin heikkeneminen. Mikä tahansa sairaus, joka on siirretty viimeisen 2–3 viikon aikana, samoin kuin antibioottien tai kouristuslääkkeiden ottaminen, voi johtaa testituloksen vääristymiseen..
Naisen kokema stressi ja tunteelliset häiriöt johtavat anti-Muller-hormonin tason heilahteluihin. Aterioita tulisi välttää 10–12 tunnin ajan, 3 tunnin ajan - älä juo vettä. Muutama tunti ennen verenluovutusta on suositeltavaa olla tupakoimatta tai juoda vahvaa teetä tai kahvia.
Keskimäärin analyysitulos tunnetaan 48 tunnin kuluttua. Joissakin laboratorioissa tutkimuksen tekeminen vie noin päivän..
Onko mahdollista lisätä AMG: tä??
Koska Muller-estäjän pitoisuus on epävakaa, se voi vaihdella - se nousee ja laskee monista tekijöistä riippuen. Esimerkiksi kesällä ja keväällä hormonin taso naisen kehossa nousee noin 15-18%. Siksi se liittyy usein D-vitamiiniin, jota tuotetaan joutuessaan kosketuksiin ihmisen ihon kanssa auringonvalon kanssa..
Hoitoa DHEA: lla (dehydroepiandrosteroni) pidetään tehokkaana. Tällainen hormonaalinen hoito määrätään erittäin alhaisille AMH-tasoille 3–4 kuukautta ennen IVF: ää. Useimmissa tapauksissa hormonaalinen hoito antaa yhdessä D-vitamiinin kanssa positiivisen tuloksen, ja AMH-testit ennen IVF-protokollaa osoittavat korkeamman anti-Muller -hormonin tason.
Joskus lääkärit suosittelevat naisia ottamaan antimiklaktista lääkettä Melsmonia. Se on valmistettu Japanissa istukan solujen perusteella. Kuten millä tahansa muulla istukan hoitolinjan tuotteella, lääkkeellä on myös edut ja haitat, mutta valmistajat usein liioittelevat sen antamisen vaikutusta huomattavasti..
Naista, jolla on vähentynyt Muller-estäjän pitoisuus, suositellaan noudattamaan poikkeuksellisen terveellistä elämäntapaa. Hormonin konkreettinen kasvu havaitaan, jos sokeri ja leivonta eliminoidaan kokonaan ruokavaliosta. AMH kasvaa ja seurauksena ylimääräisen painon vähentämisestä.
Jos naisella on ongelmia rasvan aineenvaihdunnassa, hänen on ensin kuultava endokrinologia - hän auttaa laatimaan terapeuttisen ravinnon ruokavalion lipidien aineenvaihdunnan parantamiseksi. Painon aleneminen 5 kilogrammalla lisää raskauden todennäköisyyttä noin 4%, ja jos nainen tuo painon ikäänsä normaalin kehon massaindeksin mukaisesti, AMH-arvo nousee tasolle, joka on täysin riittävä IVF: n onnistumiseen todennäköisemmin. Liiallisesta painosta päästäminen lisää raskauden mahdollisuuksia noin 10%.
Kahvi, vahva tee ja muut verenpainetta nostavat ruokia ja juomia ovat haitallisia follikkelia ja vähentävät merkittävästi AMH: ta. Siksi taistelussa oikeudesta tulla äidiksi on tärkeää kieltäytyä tällaisista juomista.
Naisen tulisi lopettaa tupakointi - tässä tapauksessa anti-Muller-hormonin taso nousee noin 25% parin kuukauden kuluessa huonosta tavasta luopumisesta, ja raskauden mahdollisuudet kasvavat 15%.
Hormonipitoisuuden lisäämiseksi rasvaiset maitotuotteet (vähintään 2,5% rasvaa), samoin kuin vihannekset, hedelmät, liha, kala, ovat hyödyllisiä. On suositeltavaa ottaa vitamiineja ja johtaa aktiivista elämäntapaa. On kuitenkin parempi hylätä liiallinen fyysinen rasitus korvaamalla intensiivinen kuntosalin harjoittelu uinnilla, kevyellä juoksemisella ja pyöräilyllä.
Arvostelut
Naisten mukaan jotkut klinikat kieltäytyvät suorittamasta in vitro -hedelmöitysmenetelmiä erittäin alhaisilla anti-Mullerian -hormonitasoilla. Tämä ongelma on erityisen akuutti naisille, jotka aikovat tehdä IVF-kiintiöitä. Näillä naisilla on erityisiä vaatimuksia, ja jos AMH on alle 1,0 ng / ml, silloin lääkärillä on lain mukaan oikeus kieltäytyä suorittamasta toimenpidettä. Maksetut AMG-indikaattorit eivät kuitenkaan ole palkkaperusteita hylkäämiselle.
IVF-menettely liittyy aina naisen stressiin, ja siksi potilaat kuvaavat usein, että AMH, joka ennen protokollan alkua oli varsin hyväksyttävä, laski jyrkästi protokollan keskelle. Menettelyn onnistumisen suhteen naiset huomauttavat, että AMG: n ollessa alle 1,0, lääkärillä on melko usein mahdollista saada jopa 15 munasolua, kun AMG on alle 0,5 - 7-9 munaa. Tämä tarkoittaa, että raskauden todennäköisyys on olemassa, ja se on hyvin todellinen..
Kysymykseen siitä, kannattaako mennä IVF: ään, jolla on alhainen AMH, jota raskautta suunnittelevat naiset usein kysyvät Internetistä, voi vastata vain hoitava lääkäri, koska AMH: n lisäksi muiden hormonien pitoisuudet ovat tärkeitä samoin kuin yleinen terveys.
Kaikki anti-Muller-hormonista (AMG): milloin, miksi ja miten se otetaan, katso seuraava video.