Insuliiniriippuvaisen diabeteksen muodossa on vaikea pitää sokeria normaalina. Lyhyen insuliinin lääkeanalogit helpottavat potilaan elämää, älä noudata tiukkaa ruokavaliota.
Näitä lääkkeitä ovat Novorapid ja Apidra. Moderni insuliinihoito välttää hypoglykemian, estää kooman ja tarjoaa pitkäaikaisen verensokerin hallinnan.
NovoRapid
Novorapid on luonnollisen insuliinin analogi, nykyaikainen nopeasti toimiva diabeteslääke. Toimenpide perustuu puuttuvan insuliiniannoksen täydentämiseen verensokerin alentamiseksi vähentämällä maksan muodostumista. Aspartinsuliini, joka on osa Novorapidia, on nopeampi ja voimakkaampi kuin luonnollinen hormoni, mutta sillä on lyhytaikainen vaikutus..
Tuotetun glukoosimäärän vähentämisen lisäksi lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
- nopeuttaa solujen metaboliaa,
- parantaa rasvan imeytymistä rasvakudokseen,
- parantaa glykogeneesiä.
Työkalua on saatavana kynän muodossa, jossa on vaihdettavat patruunat (3 ml liuosta sisällä) ihonalaista injektiota varten. Yksi patruuna kestää keskimäärin 3 käyttöönottoa.
Lääkkeen vaikutus tuntuu 10–15 minuutin kuluttua antamisesta ja kestää 5 tuntia. Korkein insuliinikonsentraatio havaitaan 1-2 tunnin kuluttua injektiosta. Novorapidia määrätään duetossa pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.
Endokrinologi on kehittänyt ja määrännyt terapeuttisen hoitomenetelmän, on ehdottomasti kiellettyä päättää itse lääkityksen valinnasta!
Haittavaikutukset, jotka voivat aiheutua Novorapidin käytön aikana:
- lisääntynyt hikoilu,
- lisääntynyt ahdistus,
- pahoinvointi oksentelu,
- cardiopalmus,
- päänsärky,
- äärimmäinen nälkä,
- hermostuneisuus,
- lyhytaikainen sokeus.
Luettelossa luetellut sivuvaikutukset voidaan katsoa johtuvan hypoglykemian ilmenemisestä, mutta Novorapidin toiminnan lyhyen keston vuoksi sen esiintymisen riski vähenee. Joillakin potilailla kokee vahvuuden heikkenemisen paineen laskun, turvotusten ja ihottumien muodossa esiintyvien allergisten reaktioiden vuoksi.
Apidra
Apidra on ihon alle annettavan luonnollisen lyhyen insuliinin analogi. Sitä käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lyhyessä ajassa vähentää veren glukoositasoa ja estää sen tuottamisen maksassa. Hoito alkaa 5-10 minuuttia antamisen jälkeen. Hormonin huippupitoisuus veressä havaitaan 1,5–2 tunnin kuluttua. Vaikutus kestää 3-4 tuntia. Tällainen lääkkeen lyhytaikainen vaikutus vähentää hypoglykemian riskin nollaan.
Apidraa käyttävät diabeetikot voivat lievittää vähähiilihydraattisen ruokavalion vaikeuksia ja antaa heille makua.
Apidra-hoidon aikana mahdollisesti aiheutuvat haittavaikutukset:
- hypoglykemia (harvoin, kun yksi annos ylitetään) voi johtaa kuolemaan,
- ihon kutina,
- nokkosihottuma,
- hengitysvaikeudet,
- turvotus.
Allergiset reaktiot on lopetettava ajoissa anafylaktisen sokin välttämiseksi..
Huumeiden tärkeimmät erot
Lääkkeet - lyhyen insuliinin analogit ovat välttämättömiä verensokeritasojen nopeaa normalisointia ja pysäyttämistä varten. Sokerin jyrkkä hyppy voi johtua siitä, että diabeetikko käyttää nopeita hiilihydraatteja. Novorapid tai Apidra luodaan nopeuttamaan verensokerin normalisoitumista, jos se nousee yhtäkkiä.
Tilastojen mukaan yli 2 miljoonaa ihmistä nykymaailmassa kuolee diabetekseen ja sen aiheuttamiin komplikaatioihin!
Toimintaperiaatteen mukaan Apidra ja Novorapid ovat samanlaisia. Molemmat rahastot tuotetaan Euroopassa, kuuluvat samaan hintaluokkaan, mutta eroja on edelleen:
- Apidra ei sisällä sinkkiä, mutta siinä on polysorbaattia. Tämän vuoksi työkalua on hankalaa käyttää insuliinipumpuissa, koska ne ovat tukossa.
- Apidran päivittäinen annos on 25-30% pienempi kuin Novorapidin.
- Novorapidilla on kestävin vaikutus.
- Novorapidia on saatavana ostettavina patruunoina, joita voidaan käyttää minkä tahansa askelkoon ruiskuissa. Tämä on tärkeää potilaille, jotka tarvitsevat vähimmäisannoksen insuliinia..
Ainoa merkittävä ero näiden lääkkeiden välillä on se, että Apidraa ei tule antaa alle 6-vuotiaille lapsille raskauden ja sen suunnittelun aikana!
Novorapid ja Apidra ovat vaihdettavia lääkkeitä lueteltuja eroja lukuun ottamatta. Ei ole suositeltavaa vaihtaa yhden tyyppistä insuliinia toiseen ilman lääketieteellisiä ohjeita.
Lääkäreiden mielipide
Endokrinologien suositukset siitä, mitä parhaiten käytetään tyypin 1 diabetekseen, Apidraan tai Novorapidiin, eroavat toisistaan. On olemassa mielipide, että Apidra on nopeampi, se pysäyttää nopeammin glukoosin hypyn, siksi sitä määrätään useammin ihmisille, joiden ravitsemusaikataulut ovat epäsäännölliset..
Endokrinologien arvostelut huumeiden käytöstä potilaiden kanssa työskentelyssä:
Irina, 38 vuotias, endokrinologi, Moskova
Olen määrännyt Apidraa useimmille tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseni potilailleni ennen käyttöä, koska se on markkinoiden lyhyin insuliini ja antaa nopeamman tuloksen. Lisäksi huomasin, että potilailla siinä ei käytännössä ole suunnittelemattomia piikkejä. Apidraa käytetään usein yhdistelmähoidossa pitkävaikutteisen insuliinin kanssa. Valitsen muita vastaavia lääkkeitä vain vasta-aiheisiin tai sivuvaikutuksiin.
Sergey, 65-vuotias, endokrinologi, Nižni Novgorod
Apidraa ei suositella käytettäväksi pumpuissa, koska se kiteytyy voimakkaasti. Novorapid ja Apidra ovat täysin vaihdettavissa. Tärkeimmät käyttöaiheet Novorapidin ottamiselle ovat: toistuvat ja korkeat verensokerin huiput, käyttö alle 6-vuotiailla lapsilla, suunnittelun aikana ja raskauden aikana. Muissa tapauksissa Apidraa voidaan käyttää, koska lääkkeellä on vähentynyt hypoglykemiariski lyhytaikaisen vaikutuksen vuoksi.
Lääkärit eivät määrää Apidra-lääkettä naisten diabeteksen hoitoon hedelmöityksen ja raskauden suunnittelussa, alle 6-vuotiaille lapsille, koska kliinisiä tutkimuksia ei ole.
Diabeettiset arvostelut
Apidra ja Novorpid ovat hyvin samankaltaisia. Lääkkeiden vaikutus ja tehokkuus riippuvat potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, diabeteksen vaiheesta ja tarvittavasta korvaavan hoidon annoksesta sekä taipumuksesta allergisiin reaktioihin. Monet diabeetikot huomaavat Novorapidin uneliaisuuden ja Apidran päänsärkyjen sivuvaikutuksen.
Oleg, 25 vuotias, Smolensk
Puukotin Apidraa 1,5 vuotta lääkärin määräämällä tavalla, lääke normalisoi sokeripitoisuuden ennen ateriaa, insuliinia voidaan laittaa ennen ateriaa eikä odottaa aikaa. Hämmentää vaikutuksen heikkeneminen: 3 tunnin kuluttua glukoosi hyppää jälleen. Siirryin Novorapidiin, he eivät anna minulle reseptiä, ostan sen itse, mutta saan glukoosin vakaamman laskun, enkä ole huolissani jatkuvasti kunnostani.
Nina, 32 vuotias, Dmitrov
Olen ollut sairas diabeteksessä monien vuosien ajan, 5 kertaa vaihtanut lääkkeitä yrittäen löytää minulle sopivan. Novorapid sopii minulle, se sopii minulle, koska sitä myydään patruunoissa, laitan ne kynään lyhyellä isolla (0.5). Lääke annetaan ilmaiseksi reseptillä, mutta joskus joudut ostamaan sen itse. Raskauden aikana hän käytti myös Novorapidia, vauva syntyi terveenä..
"Parempi ostaa itse." Diabeetikot käännetään venäläiseksi insuliiniksi
Diabetespotilaat Venäjän eri alueilla alkoivat antaa kotimaista tuotantoa sisältävää insuliinia tavanomaisten eurooppalaisten lääkkeiden sijasta. Ensimmäisen tyyppiset diabeetikot ovat hälyttäviä: alkuperäisen insuliinin korvaaminen bioanalogilla ilman lääkärin valvontaa voi johtaa vakaviin allergioihin ja komplikaatioiden kehittymiseen. Potilaat kohtaavat valinnan: päättää hallitsemattomasta terveyskokeesta tai ostaa insuliinia omalla kustannuksellaan kuluttamalla paljon rahaa.
Jotkut alkuperäisistä insulineista, kuten Lantus (kansainvälinen tavaramerkin nimi on Glargin-insuliini), Humalog (Lizpro-insuliini), ovat päättäneet patenttisuojan. Novorapidilla (Aspartinsuliini) patenttisuoja päättyy seuraavana kesänä. Tämä tarkoittaa, että jokaisella lääkevalmistajalla on oikeus luoda oma versio - ns. Biosimulaarinen. Täydelliset kliiniset tutkimukset eivät läpäise biologisia samankaltaisuuksia.
Venäläinen Geropharm-yhtiö tuottaa jo Glarginin ja Lizpron bioanalogeja - Ringlar ja Rinliz. Kesällä Geropharm on valmis markkinoille Novorapidin bioanalogin (Aspartinsuliini) markkinoilla - Rinasp-insuliini.
Ongelmana on, että toisin kuin geneerisiä lääkkeitä (kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden analogit), biosimulaarista ei voida tehdä täysin identtistä alkuperäisen kanssa. Tämä on lääketieteellinen bioteknologia - menetelmä lääkkeen tuottamiseksi elävistä soluista (bakteerit, virukset, sienet), jolloin tuotanto-olosuhteilla on merkittävä vaikutus lääkkeen tehokkuuteen. Siksi tutkijoiden mukaan "geneeristen lääkkeiden hyväksyttyä lyhennettyä rekisteröintimenettelyä ei voida hyväksyä biologisesti samanlaisille".
Alueelliset ministeriöt ja terveyskomiteat kuitenkin ostavat lääkkeitä kansainvälisellä nimellä "non-patentti", ts. Insuliiniriippuvaiset potilaat saattavat nyt saada tavanomaisen alkuperäisen lääkkeen, mutta uuden biologisesti samanlaisen. Ja jos tarkastellaan ostoksia, niin esimerkiksi Saratovin alueella Ufan tuottama biologisesti samanlainen Glargin on jo korvannut alkuperäisen Lantuksen.
Ei humoristista?
Marraskuun lopussa Voronezhista pärit Aleksei Pustovalov otti yhteyttä Saratovin yhteisöön, joka sisälsi diabetes mellitusta saaneiden lasten vanhempia: Humalogue-insuliinia ei enää määrätty hänen pojalleen. He sanoivat - ei varastossa eikä tule näkyviin lähitulevaisuudessa.
- Humalog-varastot (tämä on erittäin lyhyt insuliini, jonka ruiskutamme pojallemme "ruokaa") kerättiin diabeetikkoyhteisöistä ympäri maata, - selittää Aleksei. - Jumalalle kiitos, että ihmiset eivät kieltäytyä avusta - nyt meillä on varaus seuraavalle kuudelle kuukaudelle. Tämä ei kuitenkaan pelasta meitä. Voronežin endokrinologit sanovat, että uuden vuoden jälkeen Humalogia ei enää tule, he alkavat ostaa Venäjän tuotannon bioanaloginsa. Siksi siirrämme lääkärin ohjeiden mukaan pojan Novorapidiin.
Karjalassa Humalogin bioanalogi - venäläisen Geropharm-insuliinin Rinliz - on annettu diabeetikoille tämän vuoden lokakuusta lähtien. Olga Okhotnikova, jonka yhdeksänvuotias tytär on ollut sairaus diabetessä viiden vuoden ajan, johtaa VKontakte DIA Petrozavodsk -ryhmää.
- Karjalassa ilmeisesti he päättivät suorittaa kokeen: lapset siirretään venäläisiin insuliineihin, hän sanoo. - Lokakuussa he alkoivat antaa lapsille Rinliziä. Vanhemmat kieltäytyvät. Mieluummin ostaa alkuperäisiä lääkkeitä omalla kustannuksellaan..
Saratovin alueella ja Altai-alueella Lantuksen sijaan - pitkävaikutteinen insuliini - diabeetikkojen lasten vanhemmat alkoivat vastaanottaa hänen bioanalogista Glarginia, jota valmistaa UfaVITA.
"Tietysti en ottanut häntä", sanoo Julia Novokhatnaya Aleiskista, Altai-alueelta. "Vaikka apteekki selitti, että Lantus ja Glargin ovat samoja." Aloin soittaa alueelliseen terveysosastoon. He sanoivat: sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Endokrinologin tulee kirjoittaa johtopäätös miksi tämä insuliini ei sovellu. Ja tätä varten sinun täytyy kokeilla sitä, "ehkä se tulee." Mutta en halua kokeilla lasta.
Saratovin alueella endokrinologit suosittelevat kotimaisen lääkkeen epäämistä, jos sairaalan otteesta ei ilmene vaikuttavaa ainetta, mutta lääkkeen kauppanimi.
Pään vamma insuliininvaihdosta
Tatjana Petrova Saratovista on varma, että siirtymisen insuliinista insuliiniin tulisi tapahtua lääkärin valvonnassa. Hänen poikansa sairastui tyypin 1 diabetekseen 13 vuotta sitten. Insuliinilla Novorapid onnistui saavuttamaan hyvän korvauksen ja välttämään vakavaa hypoglykemiaa (matala verensokeri, täynnä tajunnan menetystä ja jopa koomaa. - Huomaa RS). Ainoa kerta, kun poika pakotettiin vaihtamaan lääkettä, ja se päättyi loukkaantumiseen.
- Lapsellani on erikoisuus - hänen insuliininsa "avautuu" (alkaa toimia. - Huomaa RS) erittäin nopeasti, - Tatyana selittää. - Hän antaa lääkkeen syömisen jälkeen. Kerran Saratovissa ei ollut Novorapidia pitkään aikaan. Ja meitä kehotettiin kokeilemaan Humalogia. Tämän insuliinin erityispiirre on, että se toimii nopeammin. Lapseni oli turvassa - hän teki tauon syömisen jälkeen, pisti insuliinia. Hän puhuu normaalisti kanssani. Ja yhtäkkiä hän taivutti yhdellä hetkellä kaaren taakse ja romahti lattialle. Humalog onnistui jopa ajamaan hänet vakavaan hypoglykemiaan syömisen jälkeen. Seurauksena on pään vamma ja oksennettu sormi oikealle kädelle. Siitä lähtien olen vannonut - ei kokeiluja, on parempi ostaa omaani.
Tatjana on varma, että et voi korvata alkuperäistä lääkettä vain sen bioanalogilla. Kädessään olevien tieteellisten artikkeleiden avulla hän todistaa, että vaikutukseltaan biosimulaariset voivat olla hyvin erilaisia alkuperäisestä.
"Minkään aineen molekyylin kerääminen ei ole vaikeaa", hän sanoo. - Kysymys on aineen puhdistusasteesta - kuinka monta proteiinia "hännää" jäljellä on, jotka provosoivat allergioita, ja mitä säilöntäaineita käytetään, jotka voivat myös aiheuttaa reaktion. Mitä alempi puhdistusaste, sitä halvempaa on tuotanto..
- Kysymykseni on: miksi bioanalogimme ovat lähes puolet alkuperäisten hinnasta? - kysyy Dina Dominova Moskovasta, diabeetikko, jolla on 23 vuoden kokemus. - Mitä valmistajat säästävät ja tuleeko tämä säästö minulle sivuttain? Minulla on oikeus tietää tämä.
Kukaan diabeetikoista ei ole koskaan nähnyt kliinisiä tutkimuksia venäläisistä insuliinibiokokeista, Dina toteaa. Ja ilman kliinisiä tutkimuksia on mahdotonta ennustaa, kuinka biosimulaarit toimivat.
"Jos Humalogin, Novorapidin, Apidran ja muiden alkuperäisten insuliinien mukaan kliinisten tutkimusten tulokset ovat julkisesti saatavilla, niin Venäjällä tehdyistä biotutkimuksista ei ole tuloksia", selittää Dina Dominova. "Lisäksi minulla on insuliinipumppu." Näiden lääkkeiden tutkimuksia pumpulla ei tehty periaatteessa.
"Mutta mitä eroa siinä on, jos ne ovat pääosin samaa insuliinia - Lizpro vaihdetaan Lizproksi ja Glargin korvataan Glarginilla?" Miksi valmistaja on tärkeä??
- Sanktioiden käyttöönoton jälkeen meillä on Venäjällä tuotteita nimeltä “juusto” ja “leipä”. Mutta näyttääkö tämä ”juusto” normaalilta juustolta? Insuliini ei ole ruokaa, se on huume, jonka terveys ja elämäni riippuvat sen saatavuudesta ja laadusta.
"Emme työskennelleet biologisten vastaavien kanssa"
"En voi rehellisesti sanoa mitään biologisista samankaltaisuuksista", sanoo Nadezhda Raigorodskaya, Saratovin lääketieteellinen lääkäri, lasten endokrinologi. - Emme työskennelleet heidän kanssaan, meillä ei ole vielä tietoa ja sovelluskokemusta. Mutta muutama vuosi sitten oli samanlainen tilanne kasvuhormonin Rostanin kanssa. Ennen sen ilmestymistä meille määrättiin eurooppalaisten valmistajien kasvuhormoneja. Kun kotimainen huume ilmestyi, siihen suhtautui varovasti. Mutta sen käytöstä keskusteltiin laajasti, ja potilaamme osallistuivat myös kliinisiin tutkimuksiin. Useita vuosia kului ennen valppauden häviämistä, ja potilaat alkoivat käyttää sitä ilman pelkoa. Hän vakiinnutti itsensä hyväksi huumeeksi - lapset kasvavat hänestä, emme havaitse sivuvaikutuksia. Tietenkin on niitä, jotka haluaisivat käyttää eurooppalaisia huumeita. Mutta nyt vain Rostan määrätään.
Kasvuhormonitarina on suosituin argumentti tuonnin korvaamisen kannattajille lääketeollisuudessa. Mutta hän vakuuttaa diabeetikot aivan.
- Diabeetikon alaosassa Moskovan tutkijoiden talossa puhui Valentina Peterkova (Venäjän tiedeakatemian akateemikko, lapsuuden diabeteksen asiantuntija. - Note RS), - sanoi Dina Dominova. - Hän kertoi kohteliaasti meille, että olemme jo ohittaneet tämän kasvuhormonin kanssa, kun kaikki apua tarvitsevat siirrettiin kotimaiselle lääkkeelle. Katsauksia oli paljon, mutta silti kaikki siirrettiin hänelle. Oliko vaihtoehtoa, kysyimme. Ei, vaihtoehtoa ei ollut. Tuodut hormonit yksinkertaisesti lopettivat tuonnin Venäjälle. Kun sinulla on vaihtoehto - pistää ainakin jotakin lääkettä tai ei lainkaan, on selvää, että valitset ainakin osan. Hän sanoi lisäksi, että jos havaitset allergisen biologisesti samanlaisille, tule endokrinologian tutkimuskeskukseen (ESC), me järjestämme sen. Oletetaan, että Vladivostokista, Sahalinista tulevan lapsen tai aikuisen on ensin saatava lähetys, odota kolme kuukautta, käännyttävä sisään, lentää Moskovaan ja aloitettava tutkimus. Ja mitä tehdä nämä kolme kuukautta, mitä odotat linjalle? Pistoko lääkettä, jolle olet allerginen? Tai ostaa?
Kaikkien diabeetikoiden todetaan, että huumeiden valinnanvapauden pitäisi olla vapaata: ne, jotka ovat valmiita yrittämään siirtyä venäläisiin insuliiniin, ja pelkääjät.
”Korvaus on meille diabeetikoille tärkeä”, sanoo diabeetikko ja Instagram-bloggaaja Nyura Sharikova. - Joku voi olla allerginen tuontinsuliinille (biologisena tuotteena mikä tahansa insuliini aiheuttaa kehon immuunireaktion. - Huomaa RS). Minulla on esimerkiksi allergia monille insuliinille. Joten olen meidän kokeilla, mutta vain lääkäreiden valvonnassa. Ja niin, että oli valinta - pysyä huumeesi päällä, jos uusi ei sovi sinulle.
"Se, että venäläisiä insuliineja vapautettiin, on hyvä", Tatjana Petrova sanoo. - Jos kyse on kokonaisvaltaisista sanktioista tai, jumala, kieltäkää, sodasta, kun en ole rasvaa, asun, kotimainen huume on pelastus. Kriittisessä tilanteessa kaikki keinot ovat hyviä, jos vain selviytyäkseen. Mutta kun potilas muutti korvausta kuukausiksi tai vuosiksi, hän laski kokeellisesti jokaiselle tuotteelle kaikki insuliiniannokset, kertoimet ja taukot, ja sitten hän sai toisen insuliinin, jonka jälkeen kaikki on aloitettava ensin - iloa ei ole paljon.
Ongelmana on, että julkisten hankintojen järjestelmä on jo melkein suljettu alkuperäiselle eurooppalaisen tai amerikkalaisen tuotannon insuliinille. Vuonna 2015 Venäjän hallitus antoi osana "kriisin vastaista suunnitelmaa" asetuksen nro 1289, jonka mukaan jos tarjoukseen osallistuu kaksi kotimaista venäläistä lääkettä, ulkomaista lääkettä ei enää sallita kilpailussa..
Karjalan vanhemmat ostavat jo lapsilleen insuliinia omalla kustannuksellaan. Heillä on ongelmia jopa pääkaupungissa.
- Tänä vuonna Moskovassa on erittäin huono Humalogin kanssa, - selittää Dina Dominova. - Keväällä, kun en pystynyt saamaan lääkettä reseptin mukaan, ostin sen itse. Pakkaus maksoi minulle 2700 ruplaa. Tarvitsen kuukauden ajan sellaisia paketteja. Koska minulla on kolmas vammaisryhmä, minulla on oikeus eläkkeeseen - se on 5400 ruplaa.
Hyvän korvauksen saavuttamiseksi ja siten elääkseen niin kauan kuin mahdollista ilman komplikaatioita, Dina viettää kuukaudessa vain 20 tuhatta diabeteksen hoitoon. Määrä sisältää testiliuskojen oston, verensokerin jatkuvan seurannan ylläpidon, insuliinipumpun tarvikkeiden oston. Ja vaikka vuodesta 2019 lähtien liittovaltion talousarvion on maksettava tarvikkeet pumpusta, kaikki pumppausterapiaa sairastavat diabeetikot eivät alkaneet saada sitä vuoden alussa..
"Monille meistä ensimmäiset tarvikkeet annettiin markkinoille vasta marraskuussa", Dina sanoo. - Jos tähän lisätään insuliinia, pelkästään diabeteksen määrä on 25 tuhatta ruplaa. Mutta sinun on silti suoritettava säännöllinen tarkastus - tarkista silmäsi, munuaiset. Kaikella kunnioituksella ilmaiseen lääkkeeseen, se on alhainen. ESC: n yksinkertaisen lääkärin kanssa käydyn neuvottelun hinta on 2500 ruplaa. Mitä korkeampi lääkärin taso, sitä korkeampi maahantulon hinta. Ja sitten, jos syntyy komplikaatioita, myös hoito maksaa rahaa. Minun on vaikea laskea kuinka paljon rahaa kehon ylläpitämiseksi siedettävässä tilassa on. Mutta minulla ei ole valintaa.
Poliittisen tilanteen yhteydessä
Kaikilla diabeetikoilla ei kuitenkaan ole paniikkia. Marraskuussa Nyura Sharikova julkaisi @dia_status Instagram-blogissaan useita viestejä venäläisten yritysten tuottamien insuliinien bioanalogien esittelystä..
"Venäläiset insuliinivalmistajat Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ovat läpäisseet onnistuneen kliinisen tutkimuksen. Terveysministeriö myönsi heille rekisteröintitodistukset, ja ne merkittiin valtion lääkerekisteriin. Monilla alueilla venäläisiä insuliinia hankitaan jo. Usein, yksinomaan heille, ilman ulkomaisia kollegoitaan. TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Venäjän insuliinit ovat GMP-standardien mukaisia. Tämä tarkoittaa, että lääke on hyvälaatuista (täyttää standardin vaatimukset), on analogien mukainen ja sitä voidaan käyttää. GMP on vakava standardi. Paniikki on varhaista, ja se on hyödytöntä: paniikista. Kukaan ei ole koskaan tuntenut parempaa. Ensin sinun täytyy selvittää se ", hän kirjoitti.
"Venäläinen insuliini on edelleen, on turhaa taistella sen ulkonäköä vastaan, eikä se ole välttämätöntä", hän selittää kantaansa. - He tarjoavat diabeetikoita. Ja tämä on hyvä. On hyvä, että on olemassa Geropharm-yritys, joka harjoittaa tieteellistä tutkimusta ja insuliinin tuotantoa. Kaikki tietävät, mikä on nykyinen poliittinen tilanne. Seuraavista seuraamuksista ei ilmoiteta tänään tai huomenna, ja ne voivat - se on täysin mahdollista - kieltää kaikki vieraat lääkkeet tai jotkut insuliinin komponentit. Ja meidän, diabeetikoiden, on pakko joko kuolla tai vaihtaa nopeasti, nopeasti valmistettuun, testaamattomaan lääkkeeseen. Meillä ei enää ole valintaa. Siksi vaadin kotimaisen insuliinin toimittamista kaikissa lääketieteellisissä tilanteissa.
Bloggaajan mukaan kotimaisen insuliinin tilanne pahenee, koska farmakologiset yritykset kieltäytyvät julkaisemasta kliinisten tutkimusten tuloksia. Nyt Nyura ja monet hänen ystävänsä etsivät tapaamista Geropharm-yhtiön edustajien kanssa ja vastausta kliinisiin tutkimuksiin liittyvään kysymykseen. Vaikka "Geropharm" ei anna vastausta.
Diabeetikot aikaisemmin paratiisissa. Monia kirjeitä.
Ja niin, puhumme tyypin 1 diabetestä tai pikemminkin kaikista siitä kärsivistä ja siitä, minkä todellisuuden useimmat heistä kohtaavat. Ymmärtääkseni, että on olemassa Venäjä ja missä on Moskovaa, jossa ei ole mitään tapaa verrata tarjontaa, puhun omasta tilanteestani, Novosibirskin kaupungista, ymmärtäen, että Venäjän suhteen asemani on selvästi keskimääräistä korkeampi ja siitä tulee vielä inhottavaa, koska se on ei niin paljon positiivista. Minulla on diabetestä 14-vuotiaasta lähtien, jopa silloin siirryttiin Novorapidiin ja Lantukseen, koska kehoni osoitti ei erityisen positiivista reaktiota muihin tyyppeihin, kuten useimmissa 12–21-vuotiaiden nuorten sairaiden murrosikäisten kanssa. Sanoa, että tämä on huonoa, en voi sanoa, koska nämä insuliinit ovat tuolloin moderneimpia ja tehokkaimpia. Voit maalata loputtomasti kaikki diabeetikon elämän hienoukset ja vivahteet, mutta jatkan nyt. Äskettäin älykkäät yrittävät todistaa kaikille tuonnin korvaamisen mahdollisuudet, ovat saavuttaneet meidät. Loppujen lopuksi he lupasivat, että he eivät lopeta lääkkeiden ostamista, joilla ei ole analogiamme, ja niinpä he löysivät tien ulos, teemme analogit, ja helvettiin sen kanssa, että vaikutus ja laatu ovat erilaiset. No, cho, teemme myös prosessoreita;) Seurauksena oli, että Lantus korvattiin Tujeon insuliinilla, vaikka se oli vain tosiasia, että he jossain vaiheessa julkaisivat sen hiljaisesti, vaikka Lantus kirjoitettiin. Lantus toimii ennustettavasti 24 tunnin ajan, mikä on erittäin kätevää ja turvallista, koska olet varma, että glukoositasosi ei muutu kouristuksellisesti (suljetaan pois ateriat ja Novorapid-injektiot). Tujeon kanssa olet arpajaisissa, vain joka minuutti. Internetistä löydät paljon positiivisia arvosteluja tästä kauniista insuliinista, on sääli, että vain ne kaikki ovat kuin hiilikopioita. Itse asiassa suuri joukko ihmisiä, jotka joutuvat erittäin epämiellyttäviin tilanteisiin hypo- ja hyperglykemian vuoksi, koska Tujeon työ on yksinkertaisesti arvaamatonta. Se toimii 36 tuntia valmistajan pyynnöstä ja oletettavasti sujuvasti, mutta todellisuudessa se on hyppy 6 tunnissa 12: een ja sitten ei ole vaikutusta. Tämä vaikuttaa työhön, mielialaan ja terveyteen. Ja vähän tarjonnasta. Novorapid annettiin elokuussa myöhään ja 3/4 kuukausiannoksesta, Lantusta ei annettu. Syyskuu: Novorapidille annettiin 3/4 annosta ajoissa, Lantusta ei annettu. Lokakuu: Novorapidia ei annettu ilman näkymiä, vaan Lantuksen sijaan annettiin jälleen Tujeo. Palkani on vain alueen keskiarvo, ja kolmasosa palkasta menee insuliinille, vitamiineille ja diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin. Olen 26-vuotias. En juo, en tupakoi ja yritä noudattaa terveellistä elämäntapaa, joten minulla ei ole vielä edes vihjeitä diabeetikon komplikaatioihin. Mutta toistan, uskon, että asemani on kansallista keskiarvoa korkeampi ja mikä muusta?
Actrapid nm - arvostelut, ohjeet
Actrapid
Rakenne
Actrapid NM sisältää liukoista insuliinia (ihmisen geenitekniikka), samoin kuin seuraavat lisäkomponentit: sinkkikloridi, metakresoli, vesi, glyseroli, natriumhydroksidi ja / tai suolahappo.
Julkaisumuoto
Saatavana injektiona. Tunnetaan myös sellainen vapautumismuoto kuin Actrapid NM Penfill. Sitä myydään myös ruiskeena..
farmakologinen vaikutus
Lyhytvaikutteinen hypoglykeeminen lääke.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Actuliininsuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Hänen INN - ihmisinsuliini.
Lääke on vuorovaikutuksessa solujen ulkoisen sytoplasmisen kalvon reseptorin kanssa. Se muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Se aktivoi solunsisäiset prosessit stimuloimalla cAMP: n biosynteesiä tai tunkeutumalla lihassoluihin.
Glukoositason lasku johtuu lisääntyneestä solunsisäisestä kuljetuksesta ja imeytymisestä kudoksiin, lipogeneesin aktivoitumisesta, proteiinisynteesistä ja glykogenogeneesistä, samoin kuin maksan sokerintuotannon nopeuden laskusta jne..
Lääkkeen vaikutus alkaa 30 minuutin kuluessa levityksestä. Suurin vaikutus on havaittavissa keskimäärin 2,5 tunnissa. Kokonaiskesto - 7-8 tuntia.
Potilaiden yksilölliset piirteet ovat mahdollisia, mukaan lukien annosriippuvat.
Käyttöaiheet
Käyttöaiheet - diabetes. Koska lääkkeen käytön vaikutus ilmenee melko nopeasti, sitä määrätään hätätilanteisiin, joihin liittyy glykeemisen valvonnan rikkominen.
Vasta
Insulooma ja hypoglykemia.
Sivuvaikutukset
Lääkettä käytettäessä saattaa ilmaantua allergisia reaktioita: Quincken turvotus, ihottuma. Harvinaisissa tapauksissa lipodystrofia rekisteröidään. Actrapid-resistenssin todennäköisyys.
Actrapidin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Actrapidia koskevat ohjeet kertovat, että lääke annetaan ihon alle tai laskimonsisäisesti. Asiantuntija valitsee annoksen yksilöllisesti potilaan insuliinintarpeista riippuen. Annos on yleensä 0,3–1 IU / kg päivässä. Insuliiniresistenssillä tarve voi olla suurempi, ja jos jäännös endogeeninen insuliinituotanto on alhaisempi. Potilaita on seurattava tarkkaan verensokerin suhteen.
Jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, insuliinin tarve on vähemmän. Joten sinun täytyy säätää annostusta.
Actrapidin käyttöohjeet osoittavat, että sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.
Lääke annetaan puoli tuntia ennen ateriaa tai välipala hiilihydraateilla. Injektiot tehdään yleensä ihonalaisesti vatsan etupinnan alueelle. Tämä tarjoaa nopeutetun imeytymisen. Lisäksi injektioita voidaan tehdä reiteen, olka- tai pakaralihaksen lihaslihakseen. Lipodystrofian estämiseksi injektiokohtaa on muutettava.
Laskimonsisäinen anto on sallittua vain, jos injektiot tekee lääketieteen ammattilainen. Intramuskulaarisesti lääke annetaan vain asiantuntijan ohjeiden mukaan.
yliannos
Yliannostustapauksissa on mahdollista unettomuus, liiallinen kalpeus, lisääntynyt levottomuus ja ruokahalu, vapina, hikoilu, päänsärky, suun parestesia ja sydämentykytys. Jos lääkettä käytetään annoksina, jotka ovat paljon normaaleja, potilas voi joutua koomaan.
Lievässä hypoglykemiassa on syytä syödä sokeria tai sokeririkkaita ruokia. Vakavan yliannostuksen yhteydessä annetaan 1 mg glukagonia lihakseen. Tarvittaessa lisätään väkevää glukoosiliuosta..
vuorovaikutus
Hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin kasvaa, kun otetaan oraalinen diabeteslääke, angiotensiinikonvertaasin estäjät, ei-selektiivinen beeta-salpaajat, sulfonamidit, tetrasykliinit, ketokonatsoli, pyridoksiini, syklofosfamidi, vedetön aminofibromide, fenyyli aminofibidenofenofibinofibrinofibindofibinafibinafibinafinafibinafinafinafibinafibinaidafinafibinafibinaidafinafinafibraindinafinafibroindinafinafibinafidaidaaa etanolia sisältävät lääkkeet. Alkoholi ei vain paranna, vaan myös pidentää Actrapidin vaikutusta.
Hypoglykeeminen vaikutus päinvastoin vähenee suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kilpirauhashormonien, hepariinin, sympatomimeettien, klonidiinin, diatsoksidin, fenytoiinin, glukokortikosteroidien, tiatsididiureettien, trisyklisten masennuslääkkeiden, danatsolin, kalsiumkanavasalpaajien, morfiinin, morfiinin, morfiinin, morfiinin, morfiinin, morfiinin.
Actrapidin vaikutus voi joko kasvaa tai vähentyä reserpiini- ja salisylaattien käytöstä. Oktreotidi, lanreotidi voivat vähentää tai lisätä insuliinintarvetta.
Beetasalpaajien käyttö voi peittää hypoglykemian oireet ja estää sen poistamisen.
Jotkut tuotteet, kuten tioleja tai sulfiitteja sisältävät tuotteet, voivat aiheuttaa insuliinin hajoamista..
Myyntiehdot
Myydään vain reseptillä..
Varastointiolosuhteet
Pidä liuos jääkaapissa lämpötilassa 2–8 ° C. Ei saa jäätyä. Avaamisen jälkeen injektiopulloja säilytetään huoneenlämpötilassa. Niiden pitäminen jääkaapissa ei ole toivottavaa. Injektiopullot on suojattava suoralta altistumiselta kuumuudelle ja valolle. Pidä poissa lasten ulottuvilta..
Kestoaika
Avattua pulloa säilytetään enintään 6 viikkoa. Ennen avaamista lääkkeen säilyvyysaika on 30 kuukautta. Älä käytä liuosta viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Arvostelut
Arviot kuvaavat Actrapidia luotettavana lääkkeenä, jonka avulla voit saada ennustetun glykeemisen kontrollin. Potilaat pitävät lääkkeen nopeudesta. Negatiivisista näkökohdista mainitaan vain epämiellyttävä lääkkeen vapautumismuoto injektionesteenä, jonka käyttöönotto vaatii usein erikoislääkärin valvontaa.
Actrapid hinta, mistä ostaa
Actrapidin hinta on noin 450 ruplaa. Voit ostaa tämän tuotteen vain reseptillä..
Actrapid HM Penfill -insuliinin hinta on noin 950 ruplaa. Siksi lääkettä pidetään melko kalliina. Joissakin verkkoapteekkeissa Actrapidin hinta voi olla korkeampi kuin määritelty.
Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokittelu (ICD-10)
3D-kuvat
Rakenne
luonteenomainen
Lyhytvaikutteinen neutraali ihmisen yksikomponenttiinsuliini.
farmakologinen vaikutus
Se on vuorovaikutuksessa tietyn plasmamembraanireseptorin kanssa ja tunkeutuu soluun, missä se aktivoi soluproteiinien fosforylaatiota, stimuloi glykogeenisyntetaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, estää rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Yhdistettynä spesifisen reseptorin kanssa se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, lisää sen imeytymistä kudoksiin ja edistää muuttumista glykogeeniksi. Lisää lihaksen glykogeenitarjontaa, stimuloi peptidisynteesiä.
Kliininen farmakologia
Vaikutus kehittyy 30 minuuttia sc-annon jälkeen, saavuttaa maksimin 1 - 3 tunnin kuluttua ja kestää 8 tuntia.
Käyttöaiheet Actrapid ® HM Penfill ®
Tyypin I ja II diabetes.
Vasta
Sivuvaikutukset
Hypoglykemia, taitevirheet (yleensä hoidon alussa), allergiset reaktiot.
vuorovaikutus
MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, ACE-estäjät, salisylaatit, anaboliset steroidit, alkoholi - lisäävät, oraaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, sympatomimeetit - heikentävät hypoglykeemistä vaikutusta.
Annostelu ja hallinnointi
Lääkeannos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet..
Tyypillisesti insuliinin tarve on välillä 0,3 - 1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla suurempi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi murrosiän aikana, samoin kuin liikalihavuus), ja pienempi potilailla, joilla on jäännös endogeeninen insuliinituotanto..
Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai välipalaa, joka sisältää hiilihydraatteja.
Actrapid ® NM on lyhytvaikutteinen insuliini, ja sitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.
Actrapid ® NM annetaan yleensä ihonalaisesti vatsan etupinnan alueella. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös reiteen, sääriluun alueelle tai hartion deltalihaksen alueelle. Kun lääke viedään vatsan etuseinän alueelle, imeytyminen saavutetaan nopeammin kuin muilla alueilla tapahtuvan imeytymisen avulla. Jos injektio tehdään pidennettyyn ihosolmuun, lääkkeen vahingossa tapahtuvan antamisen lihakseen riski on minimoitu. Neulan tulee olla ihon alla vähintään 6 sekuntia, mikä takaa täyden annoksen. Pistoskohtia on muutettava jatkuvasti anatomisella alueella lipodystrofian riskin vähentämiseksi.
IM-injektiot ovat myös mahdollisia, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Actrapid ® NM: hen on myös mahdollista päästä sisään / sisään, ja tällaisia toimenpiteitä voi suorittaa vain lääkäri.
Actrapid ® NM Penfill ® -lääkkeen anto laskimoon sylinteriampullista on sallittu vain poikkeuksena, jos injektiopulloja ei ole. Tällöin sinun tulee viedä lääke insuliiniruiskuun ilman ilmanottoa tai infusoida infuusiojärjestelmän avulla. Tämän toimenpiteen saa suorittaa vain lääkäri. Actrapid ® NM Penfill ® on suunniteltu käytettäväksi Novo Nordisk -insuliinijärjestelmien ja NovoFine ®- tai NovoTvist ® -neulojen kanssa. Yksityiskohtaisia suosituksia lääkkeen käytöstä ja antamisesta tulee noudattaa..
Seuraavat sairaudet, etenkin tarttuvat ja kuumeen liittyvät, lisäävät yleensä kehon insuliinintarvetta. Annoksen muuttamista voidaan tarvita myös, jos potilaalla on samanaikaisia munuaisten, maksan, heikentynyt lisämunuaisen toiminta, aivolisäke tai kilpirauhanen.
Annoksen säätämistarve voi ilmetä myös muutettaessa fyysistä aktiivisuutta tai potilaan tavanomaista ruokavaliota. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen siirtäessä potilasta yhden tyyppisestä insuliinista toiseen
yliannos
Oireet: hypoglykemian kehitys (kylmä hiki, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ärtyneisyys, kalpea, päänsärky, uneliaisuus, liikkumisen puute, puhe- ja näkövaikeudet, masennus). Vakava hypoglykemia voi johtaa väliaikaiseen tai pysyvään aivojen toiminnan heikkenemiseen, koomaan ja kuolemaan..
Hoito: sokerin tai glukoosin liuos sisällä (jos potilas on tajuissaan), s / c, i / m tai iv - glucagon tai iv - glukoosi.
Varotoimenpiteet
On pidettävä mielessä, että kyky ajaa autoa siirryttyäsi potilaat ihmisinsuliiniin voi tilapäisesti heikentyä. Lääkettä voidaan käyttää, jos se on täysin läpinäkyvää ja väritöntä. Kun käytät kahta tyyppiä insuliinivalmisteita Penfill-patruunoissa, tarvitset ruiskukynän jokaiselle insuliinityypille.
Julkaisumuoto
Injektio, 100 IU / ml. Penfill ® -lasisäiliöissä, 3 ml kutakin; 5 patruunaa läpipainopakkauksessa; pakkauksessa pahvi 1 läpipainopakkaus.
Valmistaja
Novo Nordisk A / S.
Novo Alle, DK-2880, Bugswerd, Tanska.
Edustustot Novo Nordisk A / S.
119330, Moskova, Lomonosovsky Prospect, 38, of. yksitoista.
Puh.: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.
Apteekkien lomaehdot
Actrapid ® HM Penfill ® -laitteen säilytysolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Actrapid ® HM Penfill ® -valmisteen kestoaika
Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
AKTRAPID NM: arvostelut
Niin tapahtui, että minusta tuli diabeetikko 8-vuotiaana, se tapahtui epäonnistuneen leikkauksen takia, joka melkein maksoi minulle henkeni. Minulle laitettiin heti insuliini. Ja se oli 95-vuotias ja lukuun ottamatta actrapidia ja protafania, mitään ei tarjottu. Tämä insuliini tuli minulle. Hänellä on erinomainen puhdistustaso, minulla ei ole allergiaa sille. Insuliini oli ensin saatavana pienten muovisten ruiskujen täyttöpakkauksissa, ja niiden käyttö oli erittäin helppoa. Sitten penfiilejä alettiin vapauttaa suurempina annoksina, minulle määrättiin suurempia ja raskaampia ruiskuja. Injektioista tuli uskomattoman tuskallinen, mutta joutui totumaan. Itse asiassa minun tapauksessani insuliini ei ala toimimaan puoli tuntia antamisen jälkeen, mutta paljon myöhemmin tämän insuliinin hypoglykemia on yksinkertaisesti epärealistista. Se on erittäin vaikeaa ja kauan se pysähtyy hyvin. lue lisää ja sitten koko päivän kauhea heikkous koko vartalossa.
Niin tapahtui, että minusta tuli diabeetikko 8-vuotiaana, se tapahtui epäonnistuneen leikkauksen takia, joka melkein maksoi minulle henkeni. Minulle laitettiin heti insuliini. Ja se oli 95-vuotias ja lukuun ottamatta actrapidia ja protafania, mitään ei tarjottu. Tämä insuliini tuli minulle. Hänellä on erinomainen puhdistustaso, minulla ei ole allergiaa sille. Insuliini oli ensin saatavana pienten muovisten ruiskujen täyttöpakkauksissa, ja niiden käyttö oli erittäin helppoa. Sitten penfiilejä alettiin vapauttaa suurempina annoksina, minulle määrättiin suurempia ja raskaampia ruiskuja. Injektioista tuli uskomattoman tuskallinen, mutta joutui totumaan. Itse asiassa minun tapauksessani insuliini ei ala toimimaan puoli tuntia antamisen jälkeen, mutta paljon myöhemmin tämän insuliinin hypoglykemia on yksinkertaisesti epärealistista. Se on erittäin vaikea ja pitkä lopettaa, hyvin, ja sitten koko päivän kauhea heikkous koko vartalossa.
Jotkut lääkärit nostavat tätä insuliinia selittäen tämän tosiasialla, että se on ihminen, ja keskittyvät tietysti ulkomaiseen tuotantoon. Kyllä, olen samaa mieltä, verrattuna Ukrainan valmistamiin insuliiniin tämä on laadultaan ja puhdistusasteeltaan parempi. Siellä on plus suhteellisen edulliseen hintaan. Mutta siinä on monia miinuksia! Tietenkin, jokainen organismi on yksilöllinen, eikä henkilökohtaisesta kokemuksesta ole syytä tehdä erityistä johtopäätöstä. Tunnen monia ihmisiä, jotka ovat käyttäneet elämänsä aikana vain aktrapidia protafanin kanssa ja he pystyvät korvaamaan diabeteksen kokonaan, mutta minulla oli katkera kokemus! Käyttämällä tätä 9–15 pidettyä insuliinisokeria, kehossa on siihen insuliiniresistenssiä. Toinen merkittävä miinus on sen toiminnan alkaminen (alkaa toimia 30 minuuttia injektion alkamisen jälkeen) - tämä aiheuttaa kauheaa epämukavuutta aikana. lukea lisää raskauksia tilanteessa, jossa on tarpeen alentaa jyrkästi korkea verensokeripitoisuus veressä, aivan kuin odotat, ei ole tiedossa, kuinka vartalo voi käyttäytyä, joten se joskus lensi hypohoitoon. Henkilökohtaisen kokemukseni perusteella en suosittele näiden insuliinien käyttöä, koska kutakin nauhaa kohden on insuliineja (apidra, novorapid)
Jotkut lääkärit nostavat tätä insuliinia selittäen tämän tosiasialla, että se on ihminen, ja keskittyvät tietysti ulkomaiseen tuotantoon. Kyllä, olen samaa mieltä, verrattuna Ukrainan valmistamiin insuliiniin tämä on laadultaan ja puhdistusasteeltaan parempi. Siellä on plus suhteellisen edulliseen hintaan. Mutta siinä on monia miinuksia! Tietenkin, jokainen organismi on yksilöllinen, eikä henkilökohtaisesta kokemuksesta ole syytä tehdä erityistä johtopäätöstä. Tunnen monia ihmisiä, jotka ovat käyttäneet elämänsä aikana vain aktrapidia protafanin kanssa ja he pystyvät korvaamaan diabeteksen kokonaan, mutta minulla oli katkera kokemus! Käyttämällä tätä 9–15 pidettyä insuliinisokeria, kehossa on siihen insuliiniresistenssiä. Toinen merkittävä miinus on sen toiminnan alkaminen (se alkaa toimia 30 minuuttia injektion aloittamisen jälkeen) - se aiheuttaa raskauden aikana kauheaa epämukavuutta tilanteessa, jossa joudut vähentämään voimakkaasti korkeita verensokeritasoja odottaessaan, että ei tiedetä, kuinka elimistö voi käyttäytyä Siksi se joskus lensi hypoan. Henkilökohtaisen kokemukseni perusteella en suosittele näiden insuliinien käyttöä, koska kutakin nauhaa kohden on insuliineja (apidra, novorapid)
Äitini on diabeetikko, jolla on kokemusta. Vuodesta 1988 lähtien Vuonna 2005 hänelle asetettiin insuliini, ja kuinka monta erilaista insuliinia me yritimme. Lääkäreitä on jo kidutettu valitsemalla oikea. No, viimeinkin he ottivat Aktrapidin.Itse asiassa on erittäin vaikeaa ottaa insuliinia. Paljon kaikenlaisia sivuvaikutuksia. Actrapidillä on myös se. Haittavaikutuksia voivat olla urtikaria, ihottuma, hyvin harvoin anafylaktiset reaktiot. Hypoglykemia. Perifeerinen neuropatia. Heikentynyt taittuminen, harvemmin diabeettinen retinopatia Injektiokohdassa on myös reaktioita (turvotusta ja kutinaa). Turvotus. Siksi tiukka insuliini valitaan lääkärin valvonnassa. Actrapid on itsessään kirkas, väritön neste. Pienessä ampullissa. Tarkemmin patruunassa. Koska tätä insuliinia on yksinomaan patruunoissa. Ruiskuille.. Lue lisää Pakkauksessa on 5 patruunaa. Sarja ja viimeinen käyttöpäivä on merkitty myös pakkaukseen. Actrapid on lyhytvaikutteinen insuliini, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla. Insuliinin vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus ilmenee 1,5-3,5 tuntia, kun taas toiminnan kokonaiskesto on noin 7-8 tuntia. Mutta sitten taas kerran kerrallaan se ei ole välttämätöntä. Jos sokeri nousee voimakkaasti, insuliinin vaikutus hidastuu hiukan. Annostus on hyvin henkilökohtainen. Lääkäri määräsi meidät. Mutta sikäli kuin tiedän, jokaisella diabeetikolla on oma annos, yleensä meillä ei ole missään paikassa ilman insuliinia. Suosittelen silti Actrapidia, koska meille se osoittautui parhaaksi vaihtoehdoksi. No, toisille suosittelen silti, että otat yhteyttä lääkäriisi. Loppujen lopuksi tämä on kaikki niin vakavaa, että sinun ei pitäisi edes aloittaa yksin.
Äitini on diabeetikko, jolla on kokemusta. Vuodesta 1988 lähtien Vuonna 2005 hänelle asetettiin insuliini, ja kuinka monta erilaista insuliinia me yritimme. Lääkäreitä on jo kidutettu valitsemalla oikea. No, viimeinkin he ottivat Aktrapidin.Itse asiassa on erittäin vaikeaa ottaa insuliinia. Paljon kaikenlaisia sivuvaikutuksia. Actrapidillä on myös se. Haittavaikutuksia voivat olla urtikaria, ihottuma, hyvin harvoin anafylaktiset reaktiot. Hypoglykemia. Perifeerinen neuropatia. Heikentynyt taittuminen, harvemmin diabeettinen retinopatia Injektiokohdassa on myös reaktioita (turvotusta ja kutinaa). Turvotus. Siksi tiukka insuliini valitaan lääkärin valvonnassa. Actrapid on itsessään kirkas, väritön neste. Pienessä ampullissa. Tarkemmin patruunassa. Koska tätä insuliinia on yksinomaan patruunoissa. Ruiskuille. Pakkauksessa on 5 patruunaa. Pakkauksessa on myös sarjanumero ja viimeinen käyttöpäivämäärä. Actrapid on lyhytvaikutteinen insuliini, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla. Insuliinin vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua antamisesta, suurin vaikutus ilmenee yhden, 5-3,5 tuntia, kun taas toiminnan kokonaiskesto on noin 7-8 tuntia. Mutta sitten taas kerran kerrallaan se ei ole välttämätöntä. Jos sokeri nousee voimakkaasti, insuliinin vaikutus hidastuu hiukan. Annostus on hyvin henkilökohtainen. Lääkäri määräsi meidät. Mutta sikäli kuin tiedän, jokaisella diabeetikolla on oma annos, yleensä meillä ei ole missään paikassa ilman insuliinia. Suosittelen silti Actrapidia, koska meille se osoittautui parhaaksi vaihtoehdoksi. No, toisille suosittelen silti, että otat yhteyttä lääkäriisi. Loppujen lopuksi tämä on kaikki niin vakavaa, että sinun ei pitäisi edes aloittaa yksin.
AKTRAPID NM PENFILL - ohjeet, hinta, arvostelut ja lääkkeen analogit
[Lyhytvaikutteinen ihmisen geenitekniikan insuliini]
Kuvaus
Actrapid NM Penfill on lyhytvaikutteinen yksikomponenttinen hypoglykeeminen lääke, joka perustuu ihmisen insuliiniin, joka on saatu geenitekniikalla. Vaikutusmekanismi johtuu lisääntyneestä kudosten imeytymisestä glukoosiin sekä kehon glykogeneesi-, lipogeneesi- ja proteiinisynteesiprosessien stimulaatiosta.
Koostumus ja päästömuoto
Aktiivinen komponentti on geneettisesti muokattu ihmisinsuliini, 1 ml liuosta sisältää 100 IU (3,5 mg) insuliinia, samoin kuin apuaineita: glyserolia, sinkkikloridia, metakresolia, alkalia tai happoa tarvittavan pH-tason luomiseksi, injektionesteisiin käytettävää vettä.
Injektioliuos 3 ml: n Penfill-lasisäiliöissä, 5 patruunaa jokaisessa pakkauksessa.
Terapeuttinen vaikutus
Actrapid on yksikomponentti hypoglykeeminen lääke, joka perustuu ihmisen insuliiniin, joka on saatu geenitekniikalla. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu glukoosimolekyylien solunsisäisen kuljetuksen aktivoitumisesta (mikä johtaa lisääntyneeseen glukoosin imeytymiseen kudoksiin), samoin kuin glykogeenin (glykogeneesi), lipidien (lipogeneesi) ja proteiinien synteesin stimulaatioon kehossa. Vaikutuksen keston mukaan "Actrapid" viittaa lyhytaikaisiin lääkkeisiin. Annoksesta, insuliinin antamispaikasta, sen antamistavasta ja hypoglykeemisen vaikutuksen profiili voivat vaihdella. Alkuvaikutus havaitaan 30 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen, suurin vaikutus kehittyy (alustavasti) 1,5 - 3,5 tunnin kuluttua, terapeuttisen vaikutuksen kokonaiskesto on 7-8 tuntia.
viitteitä
Actrapidia käytetään ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellituksen hoitoon sekä diabeteksen potilaiden hätätilanteisiin, jotka vaativat välittömän verensokerikorjauksen..
Vasta
"Actrapid" on vasta-aiheinen, jos henkilökohtainen herkkyys ihmisen insuliinille tai lääkkeen jollekin aineosalle on lisääntynyt, samoin kuin hypoglykemia ja insulinoomi.
Soveltamistapa
Annosteluohjelma, lääkkeen antamistiheys riippuu hiilihydraattien metabolian tilasta ja nykyisestä insuliinintarpeesta, ne määrittelee hoitava lääkäri. Insuliinin tarve on noin 0,3 - 1 IU 1 painokiloa kohden päivässä, mutta käytännössä tämä indikaattori voi olla korkeampi (liikalihavuuden tai insuliiniresistenssin suhteen) tai alhaisempi (luontaisen insuliinin jäännöstuotannon vuoksi)..
Lääke voidaan antaa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti, lääkkeen yhdistelmä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa on sallittua. "Actrapid" annetaan ihonalaisesti (vatsan, reiden, pakaran, hartioiden ihoalueelle) puoli tuntia ennen aiottua ateriaa. Insuliinin annospaikka tulee vaihtaa säännöllisesti lipodystrofian kehittymisen välttämiseksi.
Sivuvaikutus
Actrapid-hoidon aikana potilailla, joilla on diabetes, sellaisten sivuvaikutusten esiintyminen, kuten hypoglykemia (jos annostellaan liian suuri annos lääkettä), mukaan lukien tajunnan menetys ja kouristukset. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita (ihottumasta anafylaktisen sokin oireisiin). Tapauksia spesifisen perifeerisen neuropatian (akuutin palautuvan tilan) esiintymiseksi kuvataan hyvin harvoin. Hoidon alussa ohimenevien taitevirheiden kehittyminen on mahdollista, jos riittämättömiä annoksia käytetään erittäin harvinaisissa tapauksissa, diabeettisen retinopatian kehittyminen (tai sen oireiden lisääntyminen).
Joskus annettaessa insuliinia pistoskohtaan, ihoreaktioita (punoitusta, turvotusta, hematoomaa) voi esiintyä ajan myötä, sellaiset reaktiot lakkaavat. Insuliinin pistoskohdassa (annosteltaessa usein samassa paikassa) lipodystrofia saattaa ilmetä. Sen esiintymisen välttämiseksi on tarpeen muuttaa jatkuvasti insuliinin annospaikkaa.
Yliannostusoireet
Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä on merkkejä hypoglykemiasta: sydämentykytys, heikkous, hikoilu, akuutti nälkä, heikentynyt puhe ja liikkeiden koordinaatio. Tämä tila vaatii hätäapua - sokerin nauttimisen sisällä, vaikeissa tapauksissa - glukoosin tai glukagonin lisäämisen.
erityisohjeet
Potilaat, joilla munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt, tarvitsevat vähemmän insuliinia.
Kun lääke lisätään vatsan ihoon, hypoglykeeminen vaikutus ilmenee nopeammin kuin annettaessa muihin kehon alueisiin..
Actrapidin käyttöönottoon tulee käyttää insuliiniruiskuja, joiden asteikko antaa sinun mitata oikea määrä lääkettä.
Hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä, kun samanaikaisesti käytetään MAO- ja ACE-estäjiä, beeta-salpaajia, salisylaatteja, GCS: tä, OK: ta, tiatsididiureetteja, kilpirauhashormoneja..
Lääke tulee säilyttää jääkaapissa lämpötilassa 2 - 8 ° C. Et voi jäädyttää lääkettä. Avaamisen jälkeen patruunaa voidaan käyttää 6 viikon ajan, sitä voidaan säilyttää lämpötilassa 30 ° C, suojassa kuumuudelta ja valolta..
Patruunan liuoksen on oltava täysin läpinäkyvää ja väritöntä, muuten sitä ei voida käyttää. Jokaiselle insuliinityypille (jos kyseessä on useiden insuliinien yhdistelmä) on käytettävä erillistä injektiokynää..
SUOSITTELTU huume
Glucoberry on voimakas antioksidanttikompleksi, joka tarjoaa uuden elämänlaadun molemmissa metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen tyypeissä. Lääkkeen teho ja turvallisuus on kliinisesti todistettu. Lääkettä suositellaan käytettäväksi Venäjän diabeteksen yhdistyksen toimesta. Lisätietoja >>>
On erittäin kätevää, että Actrapid vähentää sokeria nopeasti ja ei kauan, melkein kuin pilleri. Voit aina valita selkeästi oikean annoksen ruoasta riippuen.
Meitä kehotti tällainen menetelmä, he sanovat, että voit pistää ensin aktrapidin ja sitten ottamatta neulaa heti keskipitkän ajan insuliinia. Onko se mahdollista vai onko se kaikki täynnä joitain komplikaatioita?