Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, joka ilmenee toimintahäiriöisen kilpirauhasen patologian muodossa, joka ilmenee synnytyksen jälkeen. Tilastojen mukaan jopa 9% naisista kohtaa esiintyvää endokriinisen järjestelmän sairautta. Se kehittyy ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen.
Tilastojen mukaan jopa 9% naisista kokee synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta.
Miksi tauti esiintyy?
Tämä patologia kehittyy kilpirauhastulehduksen aktiivisuuden lisääntymisen taustalla, mikä ilmenee aktiivisesti raskauden aikana. Syntymäprosessin jälkeen ns. Kilpirauhasen vasta-aineiden määrä kasvaa merkittävästi, minkä seurauksena hormonitasapaino on häiriintynyt, mikä johtaa taudin puhkeamiseen. Lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat tähän prosessiin:
- estrogeenin vaikutus immuunijärjestelmän lymfosyyttiseen komponenttiin;
- kroonisten endokriinisten sairauksien esiintyminen;
- hypertyreoosi, jota havaittiin ennen raskautta;
- terävä immuniteetin aktivointi, joka on ominaista synnytyksen jälkeiselle ajanjaksolle aiemman ohimenevän immuunipuutoksen jälkeen;
- diabeteksen esiintyminen;
- geneettinen taipumus ja perinnöllinen tekijä;
- raskauden aikana tai ensimmäisinä kuukausina syntymisen jälkeen siirretyt akuutit ja tarttuvat sekä hengitysteiden sairaudet
- toistuvat stressit, emotionaalinen, psykologinen ylikuormitus sekä fyysinen ylikuormitus;
- kroonisen infektion (karies, tonsilliitti, sinuiitti jne.) esiintyminen naisen kehossa;
- aliravitsemus;
- haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus;
- immuunijärjestelmän aiheuttama autoagression prosessi kilpirauhanen kudoksiin.
Kuka on vaarassa?
Teoreettisesti melkein kuka tahansa nainen voi saada synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen. Asiantuntijat kuitenkin yksilöivät tietyn potilasryhmän, joka on herkein kyseiselle patologialle. Nämä sisältävät:
- spesifisten vasta-aineiden kantajat kilpirauhasen peroksidaasia vastaan;
- henkilöt, jotka kärsivät monenlaisista autoimmuunihäiriöistä;
- naiset yli 35-vuotiaita;
- potilaat, joilla on hermostohäiriöitä;
- naiset, joilla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin;
- potilaat, joilla on ollut synnytyksen jälkeistä aikaa.
Kun vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille ovat kohonneet, tämä voi viitata sairauksien esiintymiseen kehossa. Patologian tunnistamiseksi tarvitaan... Lue lisää >>
On huomattava, että synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riski kasvaa jokaisen seuraavan raskauden aikana monella prosentilla. Eli mitä useammin nainen synnytti, sitä suuremmat hänen mahdollisuudet tämän endokriinisen patologian esiintymiseen ovat.
Jokaisella seuraavalla raskaudella synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riski kasvaa.
Patologian merkit
Tarkasteltava endokriinisairaus ilmenee pääasiassa 8–14 viikossa syntymän jälkeen. Oireet ilmenevät huonosti, ja ensimmäisissä kehitysvaiheissa tauti voi ilmetä jopa ilman, että esiintyy voimakkaita oireita. Endokrinologit ovat kuitenkin löytäneet oireita, jotka ovat kaikkein tyypillisimpiä synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Nämä sisältävät:
- masentunut tila;
- masennus;
- väsymys;
- uneliaisuus;
- laihtuminen lisääntyneen ruokahalun kanssa;
- ihon liiallinen kuivuminen ja vaaleus;
- syytön ärtyneisyys;
- hiusten menetys ja hauraus;
- muistihäiriöt;
- unihäiriöt;
- ummetus
- heikkous ja jäykkyys eri lihasryhmissä;
- lisääntynyt reaktio sää- ja ilmasto-olosuhteiden muutoksiin;
- epämukavuus, paineen tunne ja vieraiden elinten läsnäolo kilpirauhanen;
- nielemisvaikeudet;
- kipu nivelissä ja luissa;
- takykardia;
- ajoittaiset lämpöhyökkäykset, samanlaisia kuin kuumavälit vaihdevuodet;
- raajojen turvotus;
- laukkujen ulkonäkö silmien alla;
- säännöllinen kipu alavatsassa.
Lisäksi tämän taudin oireet riippuvat suurelta osin sen vaiheesta, jota on kolme. Mieti niitä yksityiskohtaisemmin:
- Tyreotoksikoosi. Tällä parvella on merkkejä, kuten nopea syke, lisääntynyt hikoilu, kehon vapina, äkilliset mielialanvaihtelut, syytön ahdistus ja lämpötoleranssi..
- Kilpirauhasen vajaatoiminta Seuraavat oireet ovat ominaisia tälle vaiheelle: painonpudotus, yleinen heikkous, muistin heikkeneminen, hengitysvaikeudet, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, hypotensio, psyykkiset häiriöt, astenia, nivelkipu ja lihaskudokset.
- Elpyminen. Tässä vaiheessa tapahtuu kilpirauhasen toiminnan palautumisprosessi, joten kaikki taudin merkit vähenevät vähitellen ja muuttuvat lieviksi.
Diagnostiset menetelmät
Endokrinologi diagnosoi synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen tulehduksen kliinisen kokonaiskuvan, oireiden ja lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella. Lisäksi koska taudilla ei ole selviä ominaispiirteitä, potilaalle osoitetaan useimmissa tapauksissa tarkan diagnoosin määrittämiseksi useita lisätutkimuksia. Näihin sisältyy seuraavat menettelyt:
- Ultraäänitutkimus muiden samanlaisten patologisten sairauksien esiintymisen sulkemiseksi pois.
- Laaja biokemiallinen verikoe.
- Kilpirauhasen tuikunta. Tämä menetelmä koostuu erityisten radioindikaattorien käyttöönotosta, joiden säteily tarjoaa mahdollisuuden yksityiskohtaiseen kuvan visualisointiin. Esitetty menetelmä antaa tarkimmat tulokset, mutta sitä voidaan tuottaa vasta imetyksen lopettamisen jälkeen.
- Laboratoriotutkimus AT: n ja TPO: n suhteesta.
- immunogrammi.
- Hieno neula-biopsia.
- Analyysit veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin asteen määrittämiseksi.
Kuinka päästä eroon patologiasta?
Suurimmassa osassa tapauksia tarkasteltavat endokriiniset sairauden oireet katoavat ympäri vuoden, ja kilpirauhanen normaali toiminta palautuu vähitellen ilman apuvälineitä. Akuutissa ja pitkittyneessä kurssissa, etenkin samanaikaisten sairauksien kehittymisen taustalla, voi kuitenkin olla tarpeen käyttää sopivia terapeuttisia toimenpiteitä.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoito on pääasiassa lääkitystä.
Se koostuu beeta-estävien hormonaalisten lääkkeiden, kuten Atenololin, käytöstä sekä jodivalmisteista.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa potilaille määrätään erityisiä kilpirauhatabletteja, jotka korvaavat hormonien puutteen, minkä normaalisti kilpirauhanen tulisi tuottaa. Hoitojakso on 9 kuukaudesta vuoteen.
Kilpirauhanen tulehduksellisessa prosessissa suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Indomethacin, Voltaren, Metindol, jne.)..
Jos kilpirauhanen koko on kasvanut jyrkästi ja selittämättä, parhaana vaihtoehtona pidetään kirurgista hoitoa, joka on kilpirauhanen poistaminen. Noin vuosi leikkauksen jälkeen hormonaalinen tasapaino ja endokriinisen järjestelmän toiminta palautuvat vähitellen normaaliksi..
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on melko yleinen patologia, joka diagnosoidaan erittäin harvoin. Tämä johtuu tosiasiasta, että kyseisellä taudilla ei ole selviä oireita, ja se on usein täysin oireeton, joten potilaat eivät joskus edes ymmärrä tällaisen ongelman olemassaoloa eivätkä mene lääkäriin.
Tämän taudin lääketieteellistä ennustetta pidetään suotuisana. Suurimmassa osassa tapauksista kilpirauhanen normaali toiminta on palautunut kokonaan puolitoista vuoden aikana ja hormonaalinen tausta on parantunut. Tilastojen mukaan noin 30%: lla potilaista synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus menee krooniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan usein toistuvien relapsien kanssa.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus esiintyy melko usein, ja se johtuu naisen immuunijärjestelmän toiminnan kontrolloimattomasta noususta. Tämä ilmiö johtaa tosiasiaan, että vasta-aineet alkavat tuhota kilpirauhanen rakennetta. Siksi synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus voi ilman asianmukaista hoitoa johtaa hormonaaliseen epätasapainoon, joka on niin vahva, että sen taustalla alkaa kehittyä melko vaarallisia tiloja..
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus, taudin kulku
On olemassa versio, että synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus alkaa, koska naisen immuunijärjestelmä lisää raskauden määräämän rauhallisen tilan jälkeen aktiivisuuttaan heti synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus alkaa kilpirauhasen vajaatoiminnasta, sitten esiintyy kilpirauhasen vajaatoimintaa, ts. Korkea hormonipitoisuus menee erittäin alhaiseen tilaan.
Nämä kehonsiirtymät tilasta toiseen tapahtuvat kuuden kuukauden kuluessa. Kilpirauhasen liikatoiminta saavuttaa huippunsa noin toisen kuukauden aikana synnytyksestä, ja kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu vasta 5–6 kuukauden kuluttua. On tapauksia, joissa synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus kulkee itsestään, ja naisen kehossa tapahtuva aineenvaihdunta normalisoituu. Useimmiten tauti on kuitenkin krooninen muoto ja ilmenee monissa tilanteissa. Varsinkin toistuvan raskauden seurauksena.
Syyt synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen
Tietysti synnytyksen jälkeisessä kilpirauhastulehduksessa on hoitoa, mutta hoidon erityispiirteet riippuvat suuresti patologian syistä. Tällaisia syitä on useita;
- Geeni periytynyt taipumus.
- Patologia oli jo naisessa, ennen lapsen raskautta.
- Kurkun tai keuhkojen tartuntatauti, josta tuleva äiti kärsi lapsen synnyttäessä.
- Huono ympäristötilanne asuinalueella.
- Huono ravitsemus, mikä johtaa hivenaineiden puutteeseen raskaana olevassa kehossa.
- Raskaus ja stressi sekä pitkäaikainen hermostunut jännitys.
- Hormonaalisten lääkkeiden tai jodia sisältävien valmisteiden yliannos.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen oireet
Ensimmäiset patologian merkit eivät yleensä ole nuorin äiti, vaan hänen ympäristönsä, esimerkiksi perheenjäsenet. Tämä johtuu siitä, että harvinainen ihminen näkee mielialansa vaihtelut tai psykologisen tilan, jonkinlaisen ongelman.
Siksi, jotta et menetä taudin ensimmäisiä oireita, on kiinnitettävä huomiota seuraavaan:
- Nuori äiti on energinen ja aktiivinen, nukkuu vähän.
- Siellä on teräviä mielialanvaihteluita ärsytyksestä arkuuteen.
- Painonpudotus ruoansulatusongelmien alkaessa. Tässä tapauksessa ruokahalu on normaali.
- Taudin merkit ilmenevät sykkeenä - ne lisääntyvät merkittävästi.
- Kurkkuun tulee turvotus, jonka aiheuttaa kilpirauhanen koon lisääntyminen..
- Silmämunat pyörivät selvästi eteenpäin.
Taudin toisessa vaiheessa. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy, oireet ovat erilaisia..
- Naisella on apaattinen, uninen tila.
- Hän väsyy hyvin nopeasti.
- Ruokahalu katoaa, mutta samalla ruumiinpaino alkaa kasvaa.
- Raajat ja kasvot turpoavat.
- Hikoilu lisääntyy.
- Nainen on erittäin huono kylmässä.
- Kuukautiskierros, joka on palautunut synnytyksen jälkeen, on jälleen rikki.
Tämän taudin diagnosointi on monimutkainen siksi, että kaikki naisella havaitut oireet johtuvat huonosta unesta ja hermostosta pienen lapsen ongelmista. Tätä tilaa kutsutaan jopa synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi. Vaikka tämä on vain aineenvaihduntahäiriö. Ja jos se on oikein ja oikea-aikaisesti diagnosoitu, niin se ei ole vaikea selviytyä siitä..
Kuinka sairaus diagnosoidaan?
Taudin diagnosointi ei rajoitu sairaushistoriaan, jonka aikana lääkäri tunnistaa käyttäytymisoireet. Jotta terapia olisi oikeassa ja riittävässä muodossa ja patologian vakavuusasteessa, suoritetaan useita lisätutkimuksia:
- Ensinnäkin, nainen läpäisee testit hormonien T3, T4 ja TSH tasolle. Myös TSH-vasta-aineiden määrä määritetään..
- Kilpirauhasen kudoksen ultraäänitutkimus antaa sinun havaita koko elimen kasvain tai solmujen esiintyminen siinä.
- Löydät kilpirauhanen kudoksista, tehdään biopsiat. Tämän toimenpiteen aikana otetuista kudoksista otetaan pitkä neula ja lähetetään analysoitavaksi. Sen avulla voit määrittää, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen..
- Scintigrafiaa käytetään kilpirauhanen vaurioalueen määrittämiseen. Menettely on yksinkertainen - potilaalle injektoidaan laskimoon radioaktiivista jodia, joka heijastuu hyvin erityisellä laitteella. Menettelyn jälkeen kontrolliaine erittyy itsenäisesti kehosta vahingoittamatta sitä..
Endokrinologi suorittaa analyysin dekoodauksen ja hoidon nimeämisen diagnoosin mukaan.
Sairauksien hoito
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoidossa keskitytään niihin patologioihin, jotka onnistuivat aiheuttamaan hormonien epätasapainoa, samoin kuin kilpirauhanen vaurioitumiseen. Kun tauti on kohonnut hormonitaso, potilaalle määrätään lääke, joka tuhoaa ylimääräiset aineet. Ja tilanteessa, jossa hormonien taso on alhainen, hän käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat niiden tason. Hoitokompleksi sisältää myös lääkkeitä, jotka johtavat normaaliin sydämen toimintaan..
Imettämisellä on suuri merkitys hoitomenetelmän valinnassa. Imetysvaiheen aikana useimpia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi. Vaikka tietysti on lääkkeitä, jotka tunnustetaan turvallisiksi imettävälle äidille ja hänen vauvalle. Näiden rahastojen tehokkuus on kuitenkin heikko..
Vakavassa kilpirauhanen kasvaimilla leimatussa tapauksessa tehdään kirurginen toimenpide osan elimestä tai melkein 95% sen soluista.
Jotta tulevaisuudessa ei olisi taudin oireita, täyden hoitojakson jälkeen nainen käy läpi täydellisen tutkimuksen. Ja jos poikkeamia ei diagnosoida, se tunnustetaan täysin terveeksi.
Yleensä ennuste on positiivinen oikea-aikaisen hoidon jälkeen. Nainen voi synnyttää sekä toisen että kolmannen kerran pelkäämättä sairauden pahenemista.
Jos hoitoa ei suoriteta ja kehon annetaan palauttaa hormonaalinen tasapaino yksinään, tauti voi muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa se voi pahentua systeemisten sairauksien, ulkoisten tekijöiden tai muun raskauden vaikutuksesta..
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen ehkäisy
Tauti on melko vaikea diagnosoida, ja sitä hoidetaan sellaisilla lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia. Lisäksi hoito ei anna nuorelle äidille imettää vauvaaan rintamaitoa, koska se heijastaa lääkkeitä, joita hän käyttää osana hoitoa. Ja tämä on haitallista sekä lapselle että äidille.
Kaikkien näiden riskien ja ongelmien välttämiseksi voidaan ryhtyä joukkoon ehkäiseviä toimenpiteitä. Ja sitten synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riski vähenee minimiin.
- Raskauden aikana ja hänen edessään odottavan äidin tulisi liikkua enemmän. Kävele raitista ilmaa tai pelaa urheilua.
- Ravinnolla on erittäin suuri vaikutus vartaloon. Naisen ruokavaliossa on oltava jodia, vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä ruokia. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka asuvat alueilla, joissa on vähän jodia vedessä ja maaperässä. Nämä ovat valtavia alueita Trans-Uralissa ja Siperiassa. Ja jos kaikki tietävät, että vitamiineja löytyy tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, niin monet ovat unohtaneet mistä saada jodia. Sitä löytyy tarvittavista määristä merikalaissa, levässä, simpukoissa ja katkarapuissa. Voit vain ostaa jodistettua suolaa. Tärkeintä on kiinnittää huomiota etikettiin, sen tulisi osoittaa, että suola sisältää jodia.
- Raskauden aikana naisen on tehtävä endokrinologin tarkastus ja suoritettava tarvittavat testit. Tämä on tärkeää tehdä perhesuunnitteluvaiheessa..
- Älä missään tapauksessa pidä juoda alkoholia tai tupakoida savukkeita raskauden aikana. Alkoholi tuhoaa kaikki hormonit paitsi äidin, myös hänen vauvansa. Seurauksena voi olla, että lapsi syntyy parantumattomissa patologioissa tai epämuodostumissa. Tai todennäköisemmin kuollut.
Lisäksi on tarkkailtava lepotilaa, toisin sanoen mennä nukkumaan ja nousta samanaikaisesti. Aina vähintään 7-8 tuntia päivässä tulisi olla nukkumaan.
Normaali raskauden kulku johtuu monista tekijöistä. Lapsen kehitysprosessissa nainen käy läpi muutoksia, ei vain ulkoisten, vaan myös sisäisten. Kehosysteemit toimivat joko tehostetusti tai päinvastoin hitaasti.
Kilpirauhanen tulisi hoitaa toimintansa täysimääräisesti koko raskauden ajan, koska tänä aikana se toimii kahdelle organismille - äidille ja lapselle. Ensimmäisillä kehityskuukausilla sikiöllä on jo oma kilpirauhanen, mutta se ei silti pysty tuottamaan hormoneja yksinään. Syntymisen jälkeen monet kehon järjestelmät alkavat palauttaa toimintonsa kokonaan. Joskus se tapahtuu liian aktiivisesti.
Mikä on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus
Uskotaan, että naisen raskauden aikana immuunijärjestelmä toimii hieman hidastuneena, mutta synnytyksen jälkeen tapahtuu “aalto”, jonka seurauksena kaikki kehon järjestelmät alkavat aktivoitua ja aiheuttavat suuren määrän hormoneja ja vasta-aineita. Seurauksena on kilpirauhanen laajentuminen. Tämä voi esiintyä kilpirauhastulehduksen muodossa. Sairaus alkaa yleensä kilpirauhasen liikatoiminnasta ja päättyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, koska kehon tila loppuu jossain vaiheessa lisääntyneeseen määrään hormoneja ja vähentää niitä. Tauti on melko harvinainen.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on autoimmuuni ja johtuu immuunijärjestelmän lisääntyneestä aktiivisuudesta. Riskissä ovat TPO-vasta-aineiden kantajat, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus tai joilla on koskaan ollut tämä tauti.
Kilpirauhasentulehdus on kilpirauhanen tulehduksen aiheuttama sairaus, joka johtaa solukuolemaan. Se ilmenee jatkuvana epämukavuuden ja niskan tunteena. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on sairaus, joka ilmenee jonkin aikaa syntymän jälkeen. Se kehittyy yleensä 2–3 kuukautta vauvan ilmestymisen jälkeen, ja se ilmenee lisääntyneenä kilpirauhanen toiminnana. 5-6 kuukauden kuluttua hormonien tuotanto vähenee ja tauti siirtyy toiseen ilmenemismuotoon.
Taudilla voi olla useita manifestaatiovaiheita:
- Kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhasen sairaus, jossa hormonien tuotanto lisääntyy.
- Hypotyreoosi - kilpirauhasen sairaus, jossa elimistö ei tuota oikean määrän hormoneja.
- Hypertyreoosi, muuttuminen kilpirauhasen vajaatoiminnaksi ja päinvastoin. On tilanteita, joissa naisella voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta melkein heti syntymän jälkeen, mutta 2–4 kuukauden kuluttua kilpirauhanen voi toipua tai päinvastoin vähentää tuottavuuttaan minimiin, minkä seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä.
Usein vuoden kuluttua kilpirauhanen palautuu, mutta on tilanteita, joissa synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus muuttuu krooniseksi. Joillakin naisilla kehittyy tässä tapauksessa useimmiten liikatoiminta tai struuma. Sellaisten naisten myöhempien raskauksien aikana tauti todennäköisesti toistuu..
Syyt ja merkit
Synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen syyt:
- Ennuste taudille tai sen esiintymiselle ennen raskautta;
- Tyypin 1 diabeteksen esiintyminen;
- Akuutit hengitystieinfektiot, jotka nainen on kokenut ennen raskautta tai raskauden aikana;
- Ekologia, epäterveellinen ja yksitoikkoinen ravitsemus, vitamiinien ja mineraalien saannin puute kehossa tarvittavissa määrinä;
- Stressaavia tilanteita tai usein hermoston häiriöitä;
- Jodia sisältävien ja hormonaalisten lääkkeiden uudelleenkäyttö.
Taudin merkit riippuvat sen kehitysvaiheesta:
- Alkuvaiheissa nuori äiti tuntee energiaa, mutta mielialan ja ärtyneisyyden nopea muutos johtuu ruoansulatuskanavan veressä olevien hormonien lisääntymisestä veressä - laihtuminen, mutta hyvä ruokahalu, lisääntynyt syke ja pulssi.
- Ehkä silmämunan ulkoneminen tai turvotuksen esiintyminen kaulassa johtuen kilpirauhanen koon lisääntymisestä.
- Sitten on kilpirauhasen vajaatoiminnalle ominaisia merkkejä. Siellä on apatiaa ja uneliaisuutta, väsymystä, joskus pienilläkin kuormituksilla, ruokahalun heikkenemistä, mutta painonnousua, turvotusta ja hikoilua, kylmää suvaitsemattomuutta, kuukautisten epäsäännöllisyyttä.
Hyvin usein tauti ajoissa voi olla huomaamatta, koska siihen liittyvät oireet liittyvät yleensä kehonjärjestelmien epävakauteen synnytyksen jälkeen ja nuoren äidin väsymykseen.
diagnostiikka
- Immunogrammi. Tarvitaan kilpirauhasolujen vasta-aineiden tarkistamiseksi. Hormonien T3, T4 ja TSH pitoisuus määritetään taudin vaiheen määrittämiseksi.
- Ultraääni. Analyysin aikana kirjataan rauhanen tila, kasvainten ja solmujen esiintyminen rauhasessa. Tässä analyysissä yleensä diagnosoidaan elimen laajentuminen..
- Hieno neula-biopsia. Se suoritetaan tarkan vastauksen saamiseksi ultraäänellä havaittujen solmujen pahanlaatuisuudesta. Se suoritetaan ohuella neulalla puhkeamalla kaulaan. Lähes kivuton toimenpide, jonka jälkeen potilas voi heti mennä kotiin. Sairaalahoitoa ei tarvita.
- Gammakuvaus. Tutkimus, joka suoritetaan radioaktiivisella jodilla lisäämällä sitä laskimon kautta. Se auttaa antamaan mahdollisimman paljon vastauksia kilpirauhasen elimen tilasta, sen muodosta, muotoista, sairauden alueesta. Analyysi on vaaraton, varjoaine vie nopeasti ja erittyy kehosta.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoito
Tarkkaa kilpirauhastulehduksen hoitoa ei ole kehitetty. Kaikki riippuu siitä, minkä tyyppiseen hormonaaliseen poikkeavuuteen sairaus on levinnyt. Jos sairaudelle on ominaista kohonnut hormonitaso veressä, nuorelle äidille määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat heihin tuhoavasti. Beetasalpaajia on myös määrätty palauttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmä. Mutta älä unohda, että tätä hoitomenetelmää ei voida käyttää, jos nainen imetää. Jos sairaus on johtanut fyysisiin muutoksiin, leikkaus tehdään.
Jos sairaudelle on ominaista heikko kilpirauhasen toiminta, potilaalle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonilla. Imetys tässä tapauksessa et voi lopettaa.
Useimmiten taudin oireet häviävät 6–9 kuukauden kuluttua, joten se ei tarvitse mitään vahvaa hoitoa, mutta on todettu, että lähes 40% naisista, joilla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin vaarassa ja ovat alttiita kilpirauhan toimintahäiriöille seuraavina vuosina. Siksi on suositeltavaa tehdä pieni tauko ensimmäisen hoitojakson jälkeen ja suorittaa tarvittavat testit. Jos laboratoriokokeiden tulokset ovat normaaleja, kilpirauhasen toiminta palautetaan.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen tulehdus ja imetys
Kilpirauhasentulehdusta hoidetaan erilaisilla lääkkeillä sen ilmenemisasteesta riippuen. Jos nainen imetää taudin aikana, kannattaa lähestyä hoitomenetelmien valintaa erityisen huolellisesti. Nyt apteekeissa on laaja valikoima lääkkeitä, joiden käyttö pieninä annoksina ei ole ristiriidassa raskauden ja tulevaisuudessa imetyksen kanssa. Itse taudista voidaan todeta varmasti, että sitä ei leviä lapselle maidon mukana. Mutta silti, sinun ei pidä harjoittaa itsehoitoa, vain lääkärin on tutkimussarjan jälkeen tehtävä diagnoosi, määrättävä lääkkeitä ja niiden annos, turvallinen sekä äidille sairauden aikana että lapselle..
Ennuste taudin kehittymiselle on yleensä suotuisa. Oikein diagnosoitu ja määrätty hoito antaa naiselle käytännössä päästä eroon kilpirauhastulehduksesta. Tauti menee pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Ennenaikaisella hoidolla se voi muuttua krooniseksi.
ennaltaehkäisy
Tärkeä taudin torjunnassa ja sen kehityksen estämisessä on elämäntapa. Sinun on liikuttava säännöllisesti, vietettävä paljon aikaa raikkaassa ilmassa. Ravitsemukseen tulisi sisältyä vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä elintarvikkeita. Jodin käyttö on pakollista, etenkin niillä alueilla, joilla on poikkeamia ympäristöstä, ja tämä hivenaine ei riitä vedessä.
Endokrinologin on tarkkailtava koko synnytyksen jälkeen nuorta äitiä, tehtävä verikoe hormonitasojen seuraamiseksi ja tarvittaessa ultraääni kilpirauhanen, koska heille on korkea sairauden kehittymisriski. Älä ohita suunniteltuja käyntejä lääkärillä, vaikka sairaus olisi kokonaan parantunut.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on eräs endokriinisen järjestelmän sairaus. Raskauden aikana immuunijärjestelmät alkavat toimia eri tavalla, järjestelmän aktiivisuus heikkenee. Tämä johtuu vaadituista vaatimuksista koko organismin työlle uusissa olosuhteissa. Vauvan immuunijärjestelmän syntymän kenttä alkaa jälleen tuottaa aktiivisesti vasta-aineita. Ne tuhoavat kilpirauhasolut. Patologista prosessia kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Autoimmuuni tulehdus rikkoo kilpirauhanen, häiritsee sille osoitettujen toiminnallisten tehtävien suorittamista. Taudin kehityksen alkuvaiheissa kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta ja sitten hormonit supistuvat, kilpirauhasen vajaatoiminta.
Vaihtoehtoja kilpirauhastulehduksen ilmenemiselle
Tauti esiintyy patologian kehittymisen taustalla raskauden aikana. Kilpirauhasen syntymän jälkeen vaikuttaa kilpirauhasen vasta-aineiden määrän kasvuun. Hormonitasapaino epäonnistuu, patologia alkaa kehittyä.
Sairauteen johtaa useita tekijöitä:
- Estrogeenien aktivointi imusolmukkeiden immuunijärjestelmässä.
- Krooniset endokriiniset infektiot.
- Hypertyreoosi ennen raskautta.
- Ohimenevä immuunipuutos.
- Immuunijärjestelmän aktivointi.
- Lisääntynyt verensokeri.
- Genetiikka ja perinnöllisyys.
- Tarttuvat terveysongelmat raskauden aikana.
- Stressi ja kehon psykologinen ylikuormitus.
- Ylityö ja emotionaalinen epävakaus.
- Muiden sairauksien kroonisen tulehduksen keskus.
- Väärä ruokavalinta.
- Huono ekologisuus ja toimintahäiriöinen ympäristö.
- Immuunijärjestelmä aiheuttaa kilpirauhaskudoksen aggression.
Riskiryhmä
Lääketieteelliset lähteet vahvistavat teoriat taudin kehittymismahdollisuudesta melkein kaikilla raskauden vaiheeseen tulevilla naisilla. Mutta on olemassa useita indikaattoreita, jotka luettelevat ihmiset, jotka ovat alttiimpia ja alttiimpia patologialle.
Seuraavat naisryhmät ovat vaarassa:
- spesifisten vasta-aineiden (peroksidaasit) läsnäolo kehossa;
- autoimmuunisairaudet;
- ikä yli 35 vuotta;
- keskushermoston toimintahäiriöt;
- kilpirauhasen vaurioiden perinnöllisyys;
- synnytyksen jälkeinen historia.
Toistuvan raskauden aikana havaitaan oireiden lisääntymisen riski.
Jokainen seuraava raskausaika vaikeuttaa naisen tilaa. Lisää kehityksen riskiä. Mitä useammin nainen siirtyy kehon rakenneuudistuksen vaiheeseen, sitä suurempi on mahdollisuus kehittää endokriinistauti - synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.
Kilpirauhanen tulee alttiiksi poikkeavuuksille..
Patologisen leesion oireet
Endokriinisairaus esiintyy synnytyksen jälkeen, välillä 8–14 viikkoa. Oireet ovat aluksi melkein näkymättömiä, ei ilmaistuja merkkejä.
Mutta vähitellen kaikki muuttuu, on luettelo ominaisista tiloista, jotka auttavat tunnistamaan taudin:
- Masennus ja masennus.
- Masentava kaatuu.
- Kehon heikentynyt vastustuskyky väsymykselle.
- Lisääntynyt unen ja lepohakan tila.
- Painonpudotus.
- Kalpea iho ja tarvittavan kosteuden menetys.
- Hiusten rakenteen muutos.
- Muistin ominaisuuksien heikkeneminen.
- Lihas heikkous.
- Sää- ja ympäristöolosuhteiden muutosten ankara suvaitsevaisuus.
Vaikeudet tuntuvat nielemisen, syömisen aikana. Kipu tuntuu luissa, lihaksissa ja nivelissä. Takykardia, terävät kuumuudet muuttavat naisen kuntoa. Turvotusta esiintyy jaloissa, pussissa ja silmien alla on turvotusta. Määräajoin kipua ilmaantuu alavatsassa..
Taudin vaiheet
Endokrinologit - kilpirauhanen hoidon asiantuntijat - erottavat taudin kolme vaihetta:
- tyreotoksikoosi;
- kilpirauhasen vajaatoiminta synnytyksen jälkeen;
- elpyminen.
Viimeinen vaihe tapahtuu palautumisen aikana. Merkit häviävät vähitellen. Oireet muuttuvat lieviksi, häviävät. Tauti katoaa. Kilpirauhanen palaa synnytyksen jälkeen.
Diagnostiset menetelmät
Asiantuntija voi määrittää synnytyksen jälkeisen tyyppisen patologian. Hän suorittaa tarvittavat tutkimukset, tutkii ominaisuuksia, antaa kliinisen kuvan, määrittää tarkan diagnoosin..
Tutkimusta varten he suorittavat erityiset menettelyt:
- Ultraääni
- veren koostumuksen biokemiallinen tutkimus;
- gammakuvaus;
- laboratoriotestit;
- immuunisyklogrammin kokoaminen;
- otetaan biopsia ohuella neulalla;
- seerumin testi.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö diagnosoidaan. Tutkimustuloksista tulee perusta terapeuttisten aineiden valinnalle.
Terapeuttiset menetelmät oireiden lievittämiseksi
Useimmiten synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus esiintyy ilman lääkäreiden ulkoista väliintuloa. Aika, jolloin endokriininen järjestelmä voi kulua, on noin vuosi. Mutta akuutissa muodossa, pitkittyneellä sairauden kululla, samanaikaisia infektioita kehittyy.
Ne vaativat pakollista hoitoa, johon sisältyy:
- hormonaaliset lääkkeet;
- beeta-estäjät;
- jodivalmisteet;
- kilpirauhanen tabletit;
- ei-steroidiset lääkkeet;
- tulehduskipulääkkeet.
Hoito voidaan suorittaa muilla menetelmillä. Optimaalinen valinta on kirurgin kirurginen interventio. Vaurioituneen elimen poistamistoimenpide palauttaa hormonitason. Endokriinisen järjestelmän toiminta normalisoituu.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on yleinen patologia diagnoosin saaneilla naisilla. Sairauden diagnoosi päinvastoin havaitaan harvoin. Näkymällä ei ole eläviä ominaisuuksia, tauti kulkee usein ilman oireita. Naiset eivät aina ymmärrä, että heidän pahoinpitelynsä on sairaus. He eivät mene lääkärin puoleen toivoen, että kaikki katoaa itsestään. Mutta tämä ei aina toimi. Lääketieteelliset tilastot vahvistavat taudin suotuisan ennusteen, mutta vakavia seurauksia ei voida sulkea pois.
Oireet synnytyksestä
Sairaudelle ovat ominaisia tietyt oireet..
Ne ovat merkkejä kilpirauhasen toimintahäiriöistä nuorella äidillä, nimittäin ne osoittavat taudin puhkeamista - synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta:
- lisääntynyt kohteliaisuus;
- energia;
- hermostunut ärtyneisyys;
- nopea syytön mielialanvaihto;
- matala (hieman kohonnut) kehon lämpötila 37,3 - 37,7;
- painonpudotus;
- kohonnut syke;
- nopea pulssi;
- kehon ravistus.
Kaikki syyt selittyvät hormonien määrän kasvulla. Taudin kehitys yhdestä patologiasta siirtyy toiseen, hormonien määrä vähenee.
Muita synnytyksen jälkeisen infektion oireita esiintyy:
- Kehon yleinen heikkous.
- Väsymys fyysisen toiminnan aikana.
- Letharginen uneliaisuus.
- Unohtumattomuus ja lyhyt muisti.
- Hajanainen huomio, keskittymättömyys.
Naisella alkaa esiintyä turvotusta, hikoksen lisääntyminen ilmenee. Lääkärit diagnosoivat synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen - aineenvaihduntahäiriön. Ruokahalu vähenee. Äskettäin syntynyt äiti-vauva alkaa painoa ja painoa. Tilastot antavat lukuja:
20%: lla tapauksista kilpirauhasentulehdus menee kroonisen patologian muotoon.
Huumeiden lähestymistavat
Asiantuntija valitsee oikean hoitojärjestelmän. Se riippuu hormonien kvantitatiivisesta pitoisuudesta. Koostumuksen lisääntyessä tyreostaatikot määrätään. Lääkkeet johtavat liiallisesti tuotettujen hormonien tuhoamiseen. Asiantuntijan on seurattava potilasta jatkuvasti. Hän tarkkailee hypoformiin siirtymisen ajanjaksoa.
Korvaava terapiakompleksi sisältää useita lääkkeitä:
Parannus ei ole osoitus toipumisesta. Keho ei tuota tarvittavaa määrää hormonaalisia elementtejä. Testit palautuvat normaaliksi vain lääkkeiden vaikutuksesta.
Keinot eivät poista taudin syytä. Ne auttavat palauttamaan kilpirauhanen toiminnan. Lääkkeiden avulla käyttöön otetut keinotekoisesti luodut hormonit tuhoavat hormonitoimintaa. Toinen tapa normalisoida kilpirauhanen on tietokonereflektologia..
Hoitokompleksi palauttaa monen tyyppisiä säätelyjä:
- neurosäätelyssä;
- immunosäätelyä;
- endokriinisäätely.
Vähitellen rauhaskudoksen rakenne palautuu, toiminnallisuus normalisoituu. Hoito suoritetaan sähköisellä menetelmällä: tasavirta vaikuttaa pisteisiin, jotka on liitetty luonnollisella orgaanisella tavalla yhdeksi aivojen järjestelmäksi. Kommunikaatio kulkee naisen itsenäisen keskushermostoon.
Tietokonerefleksiologian monimutkainen kulkee ilman lääkkeiden käyttöä.
Hoito toimii vaiheittain:
- Immuunijärjestelmän normalisointi.
- Omien hormonien muodostumisen kilpirauhanen lisääntyminen oikeassa määrässä.
- Kolmen komponentin työn koordinointi: immuunijärjestelmä, endokriiniset järjestelmät, keskushermosto.
- Palauta rauhasten rakenne ja terveys.
Asiantuntija auttaa aloittamaan hoidon ajoissa, älä unohda patologian muutosta peruuttamattomaan prosessiin.
Tietokonereflektologian käyttö johtaa seuraaviin kilpirauhanen paranemiseen:
- Elimen koon palautuminen.
- Kudoksen rakenteen normalisointi.
- Oireiden katoaminen.
- Palaa normaaliin toimintaan.
- Täysi toipuminen.
Lapsen syntymä on onnellinen tapahtuma jokaisen naisen elämässä. Mutta juuri tänä aikana voi ilmaantua useita vakavia sairauksia. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - yleinen ilmiö.
Kilpirauhasen tulehdus
Kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen on melko harvinainen tyyppi kilpirauhastulehduksia. Tässä taudissa häviää normaali kilpirauhasen toiminta. Tauti on yleisin naisilla, jotka ovat äskettäin synnyttäneet lapsen. Se esiintyy 5-9%: n tapauksista kaikissa raskauksissa. Sitä esiintyy ensimmäisen vuoden aikana synnytyksen jälkeen kilpirauhanen loukkauksena.
Taudin kuvaus
Mikä on synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen tyreoidiitti? Kilpirauhashormonit kerääntyvät kilpirauhanen. Ne ovat tarpeen kehon ylläpitämiseksi 2–3 kuukautta. Paikka, johon he kokoontuvat, kutsutaan kolloidiksi. Se on lokalisoitunut follikulaarialueelle. Naisen immuniteetti raskauden aikana heikkenee, mikä provosoi kilpirauhastulehduksen kehittymistä. Follikulaarikomponentit tuhoutuvat tätä taustaa vasten, mikä myötävaikuttaa kilpirauhasten siirtymiseen verisuoniin. Tämä aiheuttaa tyrotoksikoosin ja sen epämiellyttävät oireet..
Naiset, joilla on patologisia tai kroonisia sairauksia (esimerkiksi tyypin 1 diabetes mellitus), ovat herkeimpiä synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Tämä on osoitettu tieteellisellä tutkimuksella. Jos naisella on vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille, niin hän on myös vaarassa.
Tärkeimmät syyt
Immuunijärjestelmän toiminta heikkenee merkittävästi raskauden takia, mikä johtaa synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Immuniteetti muuttuu autoagressiiviseksi kilpirauhanen. Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen seuraus on lievä liikatoiminnan muoto. Sen kesto voi olla erilainen riippuen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Se voi kestää keskimäärin 2–3 kuukautta ja joskus kestää jopa vuoden tai se ei mene ilman erikoistunutta hoitoa.
Mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä parempi. Tämä vähentää erilaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Se tapahtuu, että kilpirauhastulehduksen syynä on, että immuniteetti raskauden lopussa nousee voimakkaasti. Tämä aiheuttaa immuunisoluille stressiä, joka ei aina vaikuta turvallisesti vartaloon. Tämä tilanne voi aiheuttaa epätasapainon kaikissa elimissä..
Toistuvat synnytykset lisäävät sairauden kehittymisriskiä, toisin kuin ensimmäiset. Kilpirauhastulehduksen ilmenemisaste sen jälkeen riippuu kilpirauhanen tilasta ennen raskautta. Siksi on parempi hoitaa terveytesi ennen äitiyttä. Suositellaan lääkärin suorittamaa suunniteltua tutkimusta. Jos vaivoja on useita, on parempi poistaa ne. Olisi myös selvitettävä, milloin on parempi raskauttaa lasta..
Erittäin vakava lähestymistapa vaatii synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta. Oireet ja hoito ovat usein toisiinsa yhteydessä. Lisää tästä myöhemmin..
Tireoidiitin tärkeimmät merkit
Jotkut tunnetut oireet voivat auttaa sinua tunnistamaan synnytyksen jälkeisen taudin. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin:
- nuoren äidin hermostunut, kiusallinen, liian energinen käyttäytyminen;
- usein mielialan vaihtelut - vain nainen nauroi, hetken kuluttua hän itki jo ja päinvastoin;
- terävät ruumiinlämpötilan vaihtelut;
- ruokahalun lisääntyessä paino laskee, mikä on outoa;
- syke alkaa toimia useammin ja epäsäännöllisesti;
- vapina voi kulkea kehon läpi ilman erityistä syytä.
Naisen synnytyksen jälkeinen esiintyminen on masennus. Siksi on välttämätöntä olla sekoittamatta kilpirauhastulehdusta siihen. Nämä merkit kuvaavat kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja tämä sairaus on paljon vakavampi kuin ensimmäinen. Hormonit alkavat tuottaa pienempiä määriä, minkä jälkeen tauti voi ilmetä joillakin lisäoireilla:
- heikkous, väsymys missä tahansa kuormituksessa, ei edes liian merkittävä;
- uneliaisuus, apatia, masennus;
- häiriötekijä, unohtaminen;
- koko kehon turvotus, hikoilu, kuume;
- asteittainen painonnousu johtuen aineenvaihduntaprosessien voimakkuuden heikkenemisestä ja silti heikosta ruokahalusta.
Jos oireisiin ei kiinnitetä asianmukaista huomiota, mitä tapahtuu melko usein, koska sekoitus on synnytyksen jälkeisen masennuksen kanssa, tapahtuu krooninen synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus. Siksi oireiden pitäisi voida tunnistaa.
Mikä on riskitekijä?
Iän myötä kilpirauhasen vasta-aineiden määrä lisääntyy asteittain naisen veressä. Nuorella tytöllä on vähemmän kilpirauhastulehduksen riskiä kuin iäkkäällä naisella, ja tämä ero on 18-20%.
Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, joilla on merkittävästi heikentynyt immuniteetti, sekä naiset, joilla on kroonisia sairauksia. Jos suunnittelet raskautta, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan. Etukäteen on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehon immuunipuolustuksen lisäämiseksi. Tätä ei ole liian myöhäistä tehdä raskauden aikana, mutta vain erityisillä lääkkeillä, jotka ovat turvallisia vauvalle.
On myös syytä kiinnittää huomiota taudin oireisiin, älä kirjoita kaikkea synnytyksen jälkeiseen masennukseen. On parempi suorittaa uusi tutkimus uudelleen aloittaaksesi hoidon mahdollisimman pian. Oireet voivat olla hyvin samanlaisia - väsymys, uneliaisuus, masennus, apatia. Mutta on syytä huomata, että muutaman kuukauden kuluttua nämä ilmenemismuodot eivät lopu. Jos näin tapahtuu, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi neuvoja.
Tauti ei ehkä anna mitään ilmeisiä merkkejä. Siksi tilanteen vakavuus on väärinkäsitys. Joissakin tapauksissa jopa asiantuntijoiden on vaikea selvittää, onko tämä kilpirauhanen loukkaantunut. Hoitoon tarvitaan erityisiä kilpirauhashormoneja..
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus: Hoito
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoidossa käytetään kahta menetelmää:
- huumeterapia;
- tietokone vyöhyketerapiahoito.
Tyreostaatikot tuhoavat kilpirauhanen erittämän liiallisen määrän hormoneja. Siksi lääkärit suosittelevat ottamaan heidät tämän taudin vuoksi. Ne eivät ole vasta-aiheisia imetyksen aikana, joten imettämistä ei voida lopettaa hoidon aikana. Mutta tämän terapian avulla synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voidaan korvata.
Jos hormonit eivät riitä veressä, tarvitaan hormonihoito. Tässä tapauksessa määrätään myös tyreostaattiset lääkkeet. Mutta valitettavasti ei ole takeita siitä, että keho alkaa tuottaa puuttuvia hormoneja itse. Tämä parantaa vain testejä, eikä endokriinijärjestelmää voida palauttaa kokonaan..
Yleinen tila voi myös parantaa, mutta taudin tärkeimmät oireet säilyvät, ja kilpirauhasen toiminta ei palaudu.
Tietokonerefleksiologia voi vakauttaa hormonien tuotannon synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen ehkäisyn aikana..
Tässä tapauksessa kehon aktiivisiin pisteisiin johdetaan vakaa virta. Ne ovat biologisesti aktiivisia ja liitettyinä aivokeskukseen hermoston kautta. Lisäksi ylimääräisiä lääkkeitä ei tarvita.
Tämä tietokonerefleksologian menetelmä auttaa palauttamaan kokonaan kilpirauhanen toiminnan, samoin kuin normaalin hormonien tuotannon kehossa. Hän tuntuu hyvältä, kaikki järjestelmät toimivat koordinoidusti ja organisoidusti..
Lääkäreiden arvostelut vahvistavat vyöhyketerapian tehokkuuden verrattuna lääkehoitoon. Ja he ovat viime aikoina yrittäneet määrätä juuri tämän terapian synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen diagnoosilla. Asiantuntijat tietävät kuinka erottaa tämä sairaus DTZ: stä (diffuusi toksinen struuma). Nämä sairaudet on tarpeen erottaa ajoissa, jotta hoito olisi oikea ja oikea-aikainen..
Kuinka kauan hoidon tulisi kestää??
Ennaltaehkäisevien menetelmien tehokkuus ja sairauden aste vaikuttavat hoidon kestoon täydelliseen toipumiseen saakka. Tämä kestää suunnilleen 2–3 kuukautta. Hoito ei ole tarpeen, jos nainen ei halua saada lapsia tulevaisuudessa. Sitten riittää käydä säännöllisesti lääkärillä kahden kuukauden välein.
Seuraavaa raskautta suunniteltaessa ”Thyroxine” määrätään. Jotta hypotyreoosi ei muuttu krooniseksi, sinun on luovutettava säännöllisesti verta hormoneja varten.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus: diagnoosi
Kilpirauhasen vajaatoiminta on erittäin vaikea havaita, nimittäin se on kilpirauhastulehduksen ensimmäinen vaihe. Oireita sinänsä ei ole. Mutta ensimmäisessä epäilyksessä sinun on otettava neuvo asiantuntijalta. Hän määrää kilpirauhashormonitestin..
Mikä on ennuste?
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus katoaa kokonaan vuoden sisällä oikealla hoidolla. Tämä erottaa hänet muista kilpirauhastulehduksista, jotka yleensä eivät parane kokonaan, mutta muuttuvat kroonisiksi.
Hoitoon on suhtauduttava erittäin vastuuntuntoisesti, koska niin monilla naisilla on riski saada heidät sairaiksi koko elämän ajan. Tämä on vaarallinen synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.
Esimerkiksi BelMAPO (Valkovenäjän jatkokoulutuksen lääketieteellinen akatemia) kouluttaa lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon. Siksi usein paljon riippuu erikoistuneen pätevyydestä, ja sinun tulee kiinnittää siihen huomiota lääkäriä valittaessa.
Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä?
Gynekologi tai endokrinologi voivat auttaa hoitamaan tautia. Hän suorittaa korkealaatuisen diagnoosin, määrää testit ja tarvittaessa hoitojakson. Synnytyksen jälkeisen sairauden asteen määrittäminen on myös mahdollista. Hoito valitaan yksilöllisesti naisvartalon ominaisuuksista riippuen.
johtopäätös
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on vakava sairaus, joten sitä tulisi ottaa vakavasti. Varsinkin jos on merkkejä, mutta ei vielä ole selvää, mistä he puhuvat. Hoidon tulee olla kattavaa ja välitöntä, mikä takaa tehokkuuden.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus
Onko syytä huoleen, kun synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen oireita havaitaan?
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on kilpirauhanen tulehdus 2–12 kuukautta syntymän jälkeen, jota löydetään jokaisesta kymmenesestä naisesta. Sen muut nimet: "mykistetty", "hiljainen", kivuton, lymfosyyttinen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.
Taudin syyt ja kulku
Synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen syitä ei tunneta varmasti. Suosituin hypoteesi on, että raskauden aikana naisen immuniteetti heikkenee osittain maltillisesti. Tämä on välttämätöntä, jotta se ei tuhoa kehittyvää sikiötä.
Synnytyksen jälkeen tämän tarve katoaa ja immuniteetti palaa alkuperäiseen tilaansa - tämä on normaalia. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen yhteydessä tapahtuu jonkin verran hyperstimulaatiota, liiallista aktiivisuutta, kilpirauhanen tulee sen uhri..
On mahdollista olettaa, että naisella kehittyy tämä sairaus, jos raskauden aikana kilpirauhanen vasta-aineet lisääntyvät veressä.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus kulkee 3 vaiheessa:
- Tuhoavan kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihe. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, eli elin itse tuhoaa kilpirauhanen. Samanaikaisesti kilpirauhashormonit vapautuvat soluista vereen, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä tila kestää yleensä 3–4 kuukautta..
- Kilpirauhasen vajaatoiminta Vaurioitunut kilpirauhanen ei pysty kattamaan täysin kehon hormonitarpeita. Tämä jatkuu kuuteen kuukauteen.
- Euthyroidism. Muutoin tätä vaihetta kutsutaan spontaaniksi itseparannukseksi..
oireet
Jokaisella näistä vaiheista on omat oireensa. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista lisääntynyt naisen emotionaalisuus, kiihtynyt syke ja vapinavat kädet. Hän laihtuu ilman näkyvää syytä, hänen ruokahalunsa on lisääntynyt, hänen ihonsa on kuiva ja kuuma, silmät loistavat kuumeisesti..
Joskus on mahdollista kehittää ns. Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tutkimuksen jälkeen näyttää "vihaiselta". Silmät auki, kuin tuijottavat, vilkkuvat harvinaisia proteiineja, joilla on selkeä punainen verisuoniverkko.
Usein liittyy sidekalvotulehduksia kuivien silmien takia. Synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen yhteydessä kuvattu oftalmopatia voi provosoida optisen turvotuksen ja sokeuden. Vähitellen, jopa ilman hoitoa, tila paranee, mutta tämä on kuvitteellisen hyvinvoinnin ajanjakso ja se on lyhyt.
Tänä aikana nainen muuttuu apaattiseksi, masennus alkaa, etenkin keväällä ja syksyllä, älykkyys heikkenee, ajattelu hidastuu.
Hius kasvaa tylsäksi ja putoaa pois, kynnet rikkoutuvat, nainen painoittuu nopeammin, rasvaa, ummetusta esiintyy usein, hänen kasvonsa ja niveltensä ovat turvoksissa, lihaskipuja ja aina ilman syytä.
Kolmanneksi synnytyksen jälkeiseksi autoimmuuniseksi kilpirauhastulehdukselle on tunnusomaista kaikkien oireiden asteittainen häviäminen. Ei kuitenkaan synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus käyttäytyy niin vaarattomasti. Sen kehittämiseen on kolme vaihtoehtoa:
- Edellä kuvattu klassinen versio.
- Vaihtoehto on mahdollista, jos vain kaksi ensimmäistä vaihetta ilmestyvät. Tässä tapauksessa hypertyreoosin oireet ensimmäisellä ajanjaksolla ovat erittäin voimakkaita, mikä osoittaa kilpirauhanen merkittävää tuhoutumista. Siksi hän ei koskaan pysty tyydyttämään kehon tarpeita kilpirauhashormoneista, ja nainen on tuomittu ottamaan levotyroksiini tai vastaava lääke koko elämän ajan.
- Kolmas mahdollisista vaihtoehdoista, jos toista vaihetta ei ole. Harvinainen, mutta suotuisin vaihtoehto synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen.
diagnostiikka
Kuten oireet, synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen testitulokset kussakin vaiheessa ovat erilaisia:
- Ensimmäinen vaihe - T3 ja T4 lisääntyvät ja TSH vähenee. Kilpirauhasen vasta-aineet koholla.
- Toinen vaihe - kilpirauhashormonit laskevat, ja TSH päinvastoin nousee. Vasta-aineet eivät saa olla normaalia korkeampia tai hiukan kohonneita..
- Kaikki on hyvin.
Kaikkia kolme synnytyksen jälkeistä kilpirauhasentulehduksen vaihetta yhdistää se, että ns. Tulehdukselliset ilmiöt: leukosyyttien ja ESR: n lisäys määritetään veressä yleisen analyysin avulla. Tämä on seurausta tosiasiasta, että mikä tahansa kilpirauhastulehdus, myös synnytyksen jälkeen, on tulehduksellinen sairaus.
Se, että kilpirauhasentulehdus on synnytyksen jälkeen, osoittaa sairauden puhkeamisajan ja yleensä ensimmäisessä vaiheessa hypertyreoosin erittäin lieviä oireita. Tämä on tärkeää synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen erottamiseksi Graves-Bazedovin taudista, koska heillä on erilainen hoito.
On yleinen käsitys, että synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen diagnoosi ei ole kovin tärkeä, koska sairaus voidaan parantaa myös ilman hoitoa.
Mutta jotta kilpirauhanen tuhoutuminen ei johda sen toiminnan peruuttamattomaan heikkenemiseen, tätä prosessia on valvottava. Tätä varten on immuniteettia rajoittavia lääkkeitä.
Kaikki ne ovat vasta-aiheisia imetyksessä ja niillä on monia sivuvaikutuksia, joten niitä määrätään vain vaikean tuhoavan kilpirauhastulehduksen yhteydessä.
hoito
Klassinen versio synnytyksen jälkeisestä kilpirauhastulehduksesta hoidetaan oireellisesti. Kilpirauhasen liikatoiminnan vaiheessa tavanomaiset sedatiivit (palderjani, äitiyrtti) ovat riittäviä, tarvittaessa beeta-salpaajia määrätään pulssin ja sen seurauksena sydämen kuormituksen vähentämiseksi. Tämä koskee eniten naisia, joilla on sydänsairauksia, epämuodostumia.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa suositellaan natriumlevotyroksiinin ottamista yksittäisenä annoksena, jonka lääkärin tulee valita.
Useimmiten määrätään levotyroksiinia 25-50 mikrog / päivä useita kuukausia, jonka aikana TSH tarkistetaan säännöllisesti ja annosta säädetään tarvittaessa.
10–11%: lla naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen ei parane, ja levotyroksiini on otettava jatkuvasti.
Jos kolmas vaihe on silti tullut, niin kuukauden, kuuden kuukauden ja vuoden (kolme kertaa) jälkeen TSH tarkistetaan uudelleen.
Naisen tulisi olla psykologisesti valmistautunut siihen, että myöhemmät raskaudet provosoivat toistuvaa synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta ja että lapsilla on todennäköisesti geneettinen taipumus siihen.
Jos poika syntyy, on todennäköistä, että hänen taipumuksensa koodataan geeneihin, jotka hän voi siirtää jälkeläisilleen ja että synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy yhdessä heistä.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus
Normaali raskauden kulku johtuu monista tekijöistä. Lapsen kehitysprosessissa nainen käy läpi muutoksia, ei vain ulkoisten, vaan myös sisäisten. Kehosysteemit toimivat joko tehostetusti tai päinvastoin hitaasti.
Kilpirauhanen tulisi hoitaa toimintansa täysimääräisesti koko raskauden ajan, koska tänä aikana se toimii kahdelle organismille - äidille ja lapselle.
Ensimmäisillä kehityskuukausilla sikiöllä on jo oma kilpirauhanen, mutta se ei pysty tuottamaan hormoneja yksinään.
Syntymisen jälkeen monet kehon järjestelmät alkavat palauttaa toimintonsa kokonaan. Joskus se tapahtuu liian aktiivisesti.
Mikä on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus
Uskotaan, että naisen raskauden aikana immuunijärjestelmä toimii hieman hidastuneena, syntymän jälkeen tapahtuu “aalto”, jonka seurauksena kaikki kehon järjestelmät alkavat aktivoitua ja aiheuttavat suuren määrän hormoneja ja vasta-aineita.
Seurauksena on kilpirauhanen laajentuminen. Tämä voi esiintyä kilpirauhastulehduksen muodossa. Tauti alkaa yleensä kilpirauhasen liikatoiminnasta ja päättyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, koska kehon tila loppuu jossain vaiheessa lisääntyneen määrän hormoneja ja vähentää niitä päinvastoin..
Tauti on melko harvinainen.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on autoimmuuni ja johtuu immuunijärjestelmän lisääntyneestä aktiivisuudesta. Riskissä ovat TPO-vasta-aineiden kantajat, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus tai joilla on koskaan ollut tämä tauti.
Kilpirauhasentulehdus on kilpirauhanen tulehduksen aiheuttama sairaus, joka johtaa solukuolemaan. Ilmenee jatkuva epämukavuus ja niskakipu.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on sairaus, joka ilmenee jonkin aikaa syntymän jälkeen. Se kehittyy yleensä 2–3 kuukautta vauvan ilmestymisen jälkeen, ja se ilmenee lisääntyneenä kilpirauhanen toiminnana.
5-6 kuukauden kuluttua hormonien tuotanto vähenee ja tauti siirtyy toiseen ilmenemismuotoon.
Taudilla voi olla useita manifestaatiovaiheita:
- Kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhasen sairaus, jossa hormonien tuotanto lisääntyy.
- Hypotyreoosi - kilpirauhasen sairaus, jossa elimistö ei tuota oikean määrän hormoneja.
- Hypertyreoosi, muuttuminen kilpirauhasen vajaatoiminnaksi ja päinvastoin. On tilanteita, joissa naisella voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta melkein heti syntymän jälkeen, mutta 2–4 kuukauden kuluttua kilpirauhanen voi toipua tai päinvastoin vähentää tuottavuuttaan minimiin, minkä seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä.
Usein vuoden kuluttua kilpirauhanen palautuu, mutta on tilanteita, joissa synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus muuttuu krooniseksi. Joillakin naisilla kehittyy tässä tapauksessa useimmiten liikatoiminta tai struuma. Sellaisten naisten myöhempien raskauksien aikana tauti todennäköisesti toistuu..
Syyt ja merkit
Synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen syyt:
- Ennuste taudille tai sen esiintymiselle ennen raskautta;
- Tyypin 1 diabeteksen esiintyminen;
- Akuutit hengitystieinfektiot, jotka nainen on kokenut ennen raskautta tai raskauden aikana;
- Ekologia, epäterveellinen ja yksitoikkoinen ravitsemus, vitamiinien ja mineraalien saannin puute kehossa tarvittavissa määrinä;
- Stressaavia tilanteita tai usein hermoston häiriöitä;
- Jodia sisältävien ja hormonaalisten lääkkeiden uudelleenkäyttö.
Taudin merkit riippuvat sen kehitysvaiheesta:
- Alkuvaiheissa nuori äiti tuntee energiaa, mutta mielialan ja ärtyneisyyden nopea muutos johtuu ruoansulatuskanavan veressä olevien hormonien lisääntymisestä veressä - laihtuminen, mutta hyvä ruokahalu, lisääntynyt syke ja pulssi.
- Ehkä silmämunan ulkoneminen tai turvotuksen esiintyminen kaulassa johtuen kilpirauhanen koon lisääntymisestä.
- Sitten on kilpirauhasen vajaatoiminnalle ominaisia merkkejä. Siellä on apatiaa ja uneliaisuutta, väsymystä, joskus pienilläkin kuormituksilla, ruokahalun heikkenemistä, mutta painonnousua, turvotusta ja hikoilua, kylmää suvaitsemattomuutta, kuukautisten epäsäännöllisyyttä.
Hyvin usein tauti ajoissa voi olla huomaamatta, koska siihen liittyvät oireet liittyvät yleensä kehonjärjestelmien epävakauteen synnytyksen jälkeen ja nuoren äidin väsymykseen.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoito
Tarkkaa kilpirauhastulehduksen hoitoa ei ole kehitetty. Kaikki riippuu siitä, minkä tyyppiseen hormonaaliseen poikkeavuuteen sairaus on levinnyt. Jos sairaudelle on ominaista kohonnut hormonitaso veressä, nuorelle äidille määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat heihin tuhoavasti.
Beetasalpaajia on myös määrätty palauttamaan sydän- ja verisuonijärjestelmä. Mutta älä unohda, että tätä hoitomenetelmää ei voida käyttää, jos nainen imetää. Jos sairaus on johtanut fyysisiin muutoksiin, leikkaus tehdään.
Jos sairaudelle on ominaista heikko kilpirauhasen toiminta, potilaalle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonilla. Imetys tässä tapauksessa et voi lopettaa.
Useimmiten taudin oireet häviävät 6–9 kuukauden kuluttua, joten se ei tarvitse mitään vahvaa hoitoa, mutta on todettu, että lähes 40% naisista, joilla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin vaarassa ja ovat alttiita kilpirauhan toimintahäiriöille seuraavina vuosina. Siksi on suositeltavaa tehdä pieni tauko ensimmäisen hoitojakson jälkeen ja suorittaa tarvittavat testit. Jos laboratoriokokeiden tulokset ovat normaaleja, kilpirauhasen toiminta palautetaan.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen tulehdus ja imetys
Kilpirauhasentulehdusta hoidetaan erilaisilla lääkkeillä sen ilmenemisasteesta riippuen. Jos nainen imetää taudin aikana, kannattaa lähestyä hoitomenetelmien valintaa erityisen huolellisesti.
Nyt apteekeissa on laaja valikoima lääkkeitä, joiden käyttö pieninä annoksina ei ole ristiriidassa raskauden ja tulevaisuudessa imetyksen kanssa. Itse taudista voidaan todeta varmasti, että sitä ei leviä lapselle maidon mukana.
Mutta silti, sinun ei pidä harjoittaa itsehoitoa, vain lääkärin on tutkimussarjan jälkeen tehtävä diagnoosi, määrättävä lääkkeitä ja niiden annos, turvallinen sekä äidille sairauden aikana että lapselle..
Ennuste
Ennuste taudin kehittymiselle on yleensä suotuisa. Oikein diagnosoitu ja määrätty hoito antaa naiselle käytännössä päästä eroon kilpirauhastulehduksesta. Tauti menee pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Ennenaikaisella hoidolla se voi muuttua krooniseksi.
ennaltaehkäisy
Tärkeä taudin torjunnassa ja sen kehityksen estämisessä on elämäntapa. Sinun on liikuttava säännöllisesti, vietettävä paljon aikaa raikkaassa ilmassa. Ravitsemukseen tulisi sisältyä vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä elintarvikkeita. Jodin käyttö on pakollista, etenkin niillä alueilla, joilla on poikkeamia ympäristöstä, ja tämä hivenaine ei riitä vedessä.
Endokrinologin on tarkkailtava koko synnytyksen jälkeen nuorta äitiä, tehtävä verikoe hormonitasojen seuraamiseksi ja tarvittaessa ultraääni kilpirauhanen, koska heille on korkea sairauden kehittymisriski. Älä ohita suunniteltuja käyntejä lääkärillä, vaikka sairaus olisi kokonaan parantunut.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus: oireet, syyt ja hoidon ominaispiirteet
Lapsen syntymä on onnellinen tapahtuma jokaisen naisen elämässä. Mutta juuri tänä aikana voi ilmaantua useita vakavia sairauksia. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - yleinen ilmiö.
Kilpirauhasen tulehdus
Kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeen on melko harvinainen tyyppi kilpirauhastulehduksia. Tässä taudissa häviää normaali kilpirauhasen toiminta..
Tauti on yleisin naisilla, jotka ovat äskettäin synnyttäneet lapsen. Se esiintyy 5-9%: n tapauksista kaikissa raskauksissa.
Sitä esiintyy ensimmäisen vuoden aikana synnytyksen jälkeen kilpirauhanen loukkauksena.
Taudin kuvaus
Mikä on synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen tyreoidiitti? Kilpirauhashormonit kerääntyvät kilpirauhanen. Ne ovat tarpeen kehon ylläpitämiseksi 2–3 kuukautta. Paikka, johon he kokoontuvat, kutsutaan kolloidiksi. Se on lokalisoitunut follikulaarialueelle.
Naisen immuniteetti raskauden aikana heikkenee, mikä provosoi kilpirauhastulehduksen kehittymistä. Follikulaarikomponentit tuhoutuvat tätä taustaa vasten, mikä myötävaikuttaa kilpirauhasten siirtymiseen verisuoniin. Tämä aiheuttaa tyrotoksikoosin ja sen epämiellyttävät oireet..
Naiset, joilla on patologisia tai kroonisia sairauksia (esimerkiksi tyypin 1 diabetes mellitus), ovat herkeimpiä synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Tämä on osoitettu tieteellisellä tutkimuksella. Jos naisella on vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille, niin hän on myös vaarassa.
Tärkeimmät syyt
Immuunijärjestelmän toiminta heikkenee merkittävästi raskauden takia, mikä johtaa synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Immuniteetista tulee autoagressiivinen kilpirauhanen.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen seuraus on lievä liikatoiminnan muoto. Sen kesto voi olla erilainen riippuen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista.
Se voi kestää keskimäärin 2–3 kuukautta ja joskus kestää jopa vuoden tai se ei mene ilman erikoistunutta hoitoa.
Mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä parempi. Tämä vähentää erilaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä. Se tapahtuu, että kilpirauhastulehduksen syynä on, että immuniteetti raskauden lopussa nousee voimakkaasti. Tämä aiheuttaa immuunisoluille stressiä, joka ei aina vaikuta turvallisesti vartaloon. Tämä tilanne voi aiheuttaa epätasapainon kaikissa elimissä..
Toistuvat synnytykset lisäävät sairauden kehittymisriskiä, toisin kuin ensimmäiset. Kilpirauhastulehduksen ilmenemisaste sen jälkeen riippuu kilpirauhanen tilasta ennen raskautta.
Siksi on parempi hoitaa terveytesi ennen äitiyttä. Suositellaan lääkärin suorittamaa suunniteltua tutkimusta. Jos vaivoja on useita, on parempi poistaa ne..
Olisi myös selvitettävä, milloin on parempi raskauttaa lasta..
Erittäin vakava lähestymistapa vaatii synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta. Oireet ja hoito ovat usein toisiinsa yhteydessä. Lisää tästä myöhemmin..
Tireoidiitin tärkeimmät merkit
Jotkut tunnetut oireet voivat auttaa sinua tunnistamaan synnytyksen jälkeisen taudin. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin:
- nuoren äidin hermostunut, kiusallinen, liian energinen käyttäytyminen;
- usein mielialan vaihtelut - vain nainen nauroi, hetken kuluttua hän itki jo ja päinvastoin;
- terävät ruumiinlämpötilan vaihtelut;
- ruokahalun lisääntyessä paino laskee, mikä on outoa;
- syke alkaa toimia useammin ja epäsäännöllisesti;
- vapina voi kulkea kehon läpi ilman erityistä syytä.
Naisen synnytyksen jälkeinen esiintyminen on masennus. Siksi on välttämätöntä olla sekoittamatta kilpirauhastulehdusta siihen. Nämä merkit kuvaavat kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja tämä sairaus on paljon vakavampi kuin ensimmäinen. Hormonit alkavat tuottaa pienempiä määriä, minkä jälkeen tauti voi ilmetä joillakin lisäoireilla:
- heikkous, väsymys missä tahansa kuormituksessa, ei edes liian merkittävä;
- uneliaisuus, apatia, masennus;
- häiriötekijä, unohtaminen;
- koko kehon turvotus, hikoilu, kuume;
- asteittainen painonnousu johtuen aineenvaihduntaprosessien voimakkuuden heikkenemisestä ja silti heikosta ruokahalusta.
Jos oireisiin ei kiinnitetä asianmukaista huomiota, mitä tapahtuu melko usein, koska sekoitus on synnytyksen jälkeisen masennuksen kanssa, tapahtuu krooninen synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus. Siksi oireiden pitäisi voida tunnistaa.
Mikä on riskitekijä?
Iän myötä kilpirauhasen vasta-aineiden määrä lisääntyy asteittain naisen veressä. Nuorella tytöllä on vähemmän kilpirauhastulehduksen riskiä kuin iäkkäällä naisella, ja tämä ero on 18-20%.
Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, joilla on merkittävästi heikentynyt immuniteetti, sekä naiset, joilla on kroonisia sairauksia. Jos suunnittelet raskautta, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan. Etukäteen on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehon immuunipuolustuksen lisäämiseksi. Tätä ei ole liian myöhäistä tehdä raskauden aikana, mutta vain erityisillä lääkkeillä, jotka ovat turvallisia vauvalle.
On myös syytä kiinnittää huomiota taudin oireisiin, älä kirjoita kaikkea synnytyksen jälkeiseen masennukseen. On parempi suorittaa tutkimus uudelleen kerran aloittaaksesi hoidon mahdollisimman pian.
Oireet voivat olla hyvin samanlaisia - väsymys, uneliaisuus, masennus, apatia. Mutta on syytä huomata, että muutaman kuukauden kuluttua nämä ilmenemismuodot eivät lopu.
Jos näin tapahtuu, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi neuvoja.
Tauti ei ehkä anna mitään ilmeisiä merkkejä. Siksi tilanteen vakavuus on väärinkäsitys. Joissakin tapauksissa jopa asiantuntijoiden on vaikea selvittää, onko tämä kilpirauhanen loukkaantunut. Hoitoon tarvitaan erityisiä kilpirauhashormoneja..
Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus: Hoito
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoidossa käytetään kahta menetelmää:
- huumeterapia;
- tietokone vyöhyketerapiahoito.
Tyreostaatikot tuhoavat kilpirauhanen erittämän liiallisen määrän hormoneja. Siksi lääkärit suosittelevat ottamaan heidät tämän taudin vuoksi. Ne eivät ole vasta-aiheisia imetyksen aikana, joten imettämistä ei voida lopettaa hoidon aikana. Mutta tämän terapian avulla synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voidaan korvata.
Jos hormonit eivät riitä veressä, tarvitaan hormonihoito. Tässä tapauksessa määrätään myös tyreostaattiset lääkkeet. Mutta valitettavasti ei ole takeita siitä, että keho alkaa tuottaa puuttuvia hormoneja itse. Tämä parantaa vain testejä, eikä endokriinijärjestelmää voida palauttaa kokonaan..
Yleinen tila voi myös parantaa, mutta taudin tärkeimmät oireet säilyvät, ja kilpirauhasen toiminta ei palaudu.
Tietokonerefleksiologia voi vakauttaa hormonien tuotannon synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen ehkäisyn aikana..
Tässä tapauksessa kehon aktiivisiin pisteisiin johdetaan vakaa virta. Ne ovat biologisesti aktiivisia ja liitettyinä aivokeskukseen hermoston kautta. Lisäksi ylimääräisiä lääkkeitä ei tarvita.
Tämä tietokonerefleksologian menetelmä auttaa palauttamaan kokonaan kilpirauhanen toiminnan, samoin kuin normaalin hormonien tuotannon kehossa. Hän tuntuu hyvältä, kaikki järjestelmät toimivat koordinoidusti ja organisoidusti..
Lääkäreiden arvostelut vahvistavat vyöhyketerapian tehokkuuden verrattuna lääkehoitoon.
Ja he ovat viime aikoina yrittäneet määrätä juuri tämän terapian synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen diagnoosilla.
Asiantuntijat tietävät kuinka erottaa tämä sairaus DTZ: stä (diffuusi toksinen struuma). Nämä sairaudet on tarpeen erottaa ajoissa, jotta hoito olisi oikea ja oikea-aikainen..
Kuinka kauan hoidon tulisi kestää??
Ennaltaehkäisevien menetelmien tehokkuus ja sairauden aste vaikuttavat hoidon kestoon täydelliseen toipumiseen saakka. Tämä kestää suunnilleen 2–3 kuukautta. Hoito ei ole tarpeen, jos nainen ei halua saada lapsia tulevaisuudessa. Sitten riittää käydä säännöllisesti lääkärillä kahden kuukauden välein.
Seuraavaa raskautta suunniteltaessa ”Thyroxine” määrätään. Jotta hypotyreoosi ei muuttu krooniseksi, sinun on luovutettava säännöllisesti verta hormoneja varten.
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus: diagnoosi
Kilpirauhasen vajaatoiminta on erittäin vaikea havaita, nimittäin se on kilpirauhastulehduksen ensimmäinen vaihe. Oireita sinänsä ei ole. Mutta ensimmäisessä epäilyksessä sinun on otettava neuvo asiantuntijalta. Hän määrää kilpirauhashormonitestin..
Mikä on ennuste?
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus katoaa kokonaan vuoden sisällä oikealla hoidolla. Tämä erottaa hänet muista kilpirauhastulehduksista, jotka yleensä eivät parane kokonaan, mutta muuttuvat kroonisiksi.
Hoitoon on suhtauduttava erittäin vastuuntuntoisesti, koska niin monilla naisilla on riski saada heidät sairaiksi koko elämän ajan. Tämä on vaarallinen synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.
Esimerkiksi BelMAPO (Valkovenäjän jatkokoulutuksen lääketieteellinen akatemia) kouluttaa lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon. Siksi usein paljon riippuu erikoistuneen pätevyydestä, ja sinun tulee kiinnittää siihen huomiota lääkäriä valittaessa.
Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä?
Gynekologi tai endokrinologi voivat auttaa hoitamaan tautia. Hän suorittaa korkealaatuisen diagnoosin, määrää testit ja tarvittaessa hoitojakson. Synnytyksen jälkeisen sairauden asteen määrittäminen on myös mahdollista. Hoito valitaan yksilöllisesti naisvartalon ominaisuuksista riippuen.
johtopäätös
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on vakava sairaus, joten sitä tulisi ottaa vakavasti. Varsinkin jos on merkkejä, mutta ei vielä ole selvää, mistä he puhuvat. Hoidon tulee olla kattavaa ja välitöntä, mikä takaa tehokkuuden.
Miksi synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus ilmenee ja miten sitä hoidetaan?
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, joka ilmenee toimintahäiriöisen kilpirauhasen patologian muodossa, joka ilmenee synnytyksen jälkeen. Tilastojen mukaan jopa 9% naisista kohtaa esiintyvää endokriinisen järjestelmän sairautta. Se kehittyy ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen.
Tilastojen mukaan jopa 9% naisista kokee synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta.
Miksi tauti esiintyy?
Tämä patologia kehittyy kilpirauhastulehduksen aktiivisuuden lisääntymisen taustalla, mikä ilmenee aktiivisesti raskauden aikana. Syntymäprosessin jälkeen ns. Kilpirauhasen vasta-aineiden määrä kasvaa merkittävästi, minkä seurauksena hormonitasapaino on häiriintynyt, mikä johtaa taudin puhkeamiseen. Lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat tähän prosessiin:
- estrogeenin vaikutus immuunijärjestelmän lymfosyyttiseen komponenttiin;
- kroonisten endokriinisten sairauksien esiintyminen;
- hypertyreoosi, jota havaittiin ennen raskautta;
- terävä immuniteetin aktivointi, joka on ominaista synnytyksen jälkeiselle ajanjaksolle aiemman ohimenevän immuunipuutoksen jälkeen;
- diabeteksen esiintyminen;
- geneettinen taipumus ja perinnöllinen tekijä;
- raskauden aikana tai ensimmäisinä kuukausina syntymisen jälkeen siirretyt akuutit ja tarttuvat sekä hengitysteiden sairaudet
- toistuvat stressit, emotionaalinen, psykologinen ylikuormitus sekä fyysinen ylikuormitus;
- kroonisen infektion (karies, tonsilliitti, sinuiitti jne.) esiintyminen naisen kehossa;
- aliravitsemus;
- haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus;
- immuunijärjestelmän aiheuttama autoagression prosessi kilpirauhanen kudoksiin.
Kuka on vaarassa?
Teoreettisesti melkein kuka tahansa nainen voi saada synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen. Asiantuntijat kuitenkin yksilöivät tietyn potilasryhmän, joka on herkein kyseiselle patologialle. Nämä sisältävät:
- spesifisten vasta-aineiden kantajat kilpirauhasen peroksidaasia vastaan;
- henkilöt, jotka kärsivät monenlaisista autoimmuunihäiriöistä;
- naiset yli 35-vuotiaita;
- potilaat, joilla on hermostohäiriöitä;
- naiset, joilla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin;
- potilaat, joilla on ollut synnytyksen jälkeistä aikaa.
Kun vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille ovat kohonneet, tämä voi viitata sairauksien esiintymiseen kehossa. Patologian tunnistamiseksi tarvitaan... Lue lisää >>
On huomattava, että synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riski kasvaa jokaisen seuraavan raskauden aikana monella prosentilla. Eli mitä useammin nainen synnytti, sitä suuremmat hänen mahdollisuudet tämän endokriinisen patologian esiintymiseen ovat.
Jokaisella seuraavalla raskaudella synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riski kasvaa.
Patologian merkit
Tarkasteltava endokriinisairaus ilmenee pääasiassa 8–14 viikossa syntymän jälkeen. Oireet ilmenevät huonosti, ja ensimmäisissä kehitysvaiheissa tauti voi ilmetä jopa ilman, että esiintyy voimakkaita oireita. Endokrinologit ovat kuitenkin löytäneet oireita, jotka ovat kaikkein tyypillisimpiä synnytyksen jälkeiseen kilpirauhastulehdukseen. Nämä sisältävät:
- masentunut tila;
- masennus;
- väsymys;
- uneliaisuus;
- laihtuminen lisääntyneen ruokahalun kanssa;
- ihon liiallinen kuivuminen ja vaaleus;
- syytön ärtyneisyys;
- hiusten menetys ja hauraus;
- muistihäiriöt;
- unihäiriöt;
- ummetus
- heikkous ja jäykkyys eri lihasryhmissä;
- lisääntynyt reaktio sää- ja ilmasto-olosuhteiden muutoksiin;
- epämukavuus, paineen tunne ja vieraiden elinten läsnäolo kilpirauhanen;
- nielemisvaikeudet;
- kipu nivelissä ja luissa;
- takykardia;
- ajoittaiset lämpöhyökkäykset, samanlaisia kuin kuumavälit vaihdevuodet;
- raajojen turvotus;
- laukkujen ulkonäkö silmien alla;
- säännöllinen kipu alavatsassa.
Lisäksi tämän taudin oireet riippuvat suurelta osin sen vaiheesta, jota on kolme. Mieti niitä yksityiskohtaisemmin:
- Tyreotoksikoosi. Tällä parvella on merkkejä, kuten nopea syke, lisääntynyt hikoilu, kehon vapina, äkilliset mielialanvaihtelut, syytön ahdistus ja lämpötoleranssi..
- Kilpirauhasen vajaatoiminta Seuraavat oireet ovat ominaisia tälle vaiheelle: painonpudotus, yleinen heikkous, muistin heikkeneminen, hengitysvaikeudet, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, hypotensio, psyykkiset häiriöt, astenia, nivelkipu ja lihaskudokset.
- Elpyminen. Tässä vaiheessa tapahtuu kilpirauhasen toiminnan palautumisprosessi, joten kaikki taudin merkit vähenevät vähitellen ja muuttuvat lieviksi.
Diagnostiset menetelmät
Endokrinologi diagnosoi synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen yleisen kliinisen kuvan, oireiden ja lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Lisäksi koska taudilla ei ole selkeitä ominaispiirteitä, potilaalle osoitetaan useimmissa tapauksissa tarkan diagnoosin tekemiseksi useita lisätutkimuksia.
Näihin sisältyy seuraavat menettelyt:
- Ultraäänitutkimus muiden samanlaisten patologisten sairauksien esiintymisen sulkemiseksi pois.
- Laaja biokemiallinen verikoe.
- Kilpirauhasen tuikunta. Tämä menetelmä koostuu erityisten radioindikaattorien käyttöönotosta, joiden säteily tarjoaa mahdollisuuden yksityiskohtaiseen kuvan visualisointiin. Esitetty menetelmä antaa tarkimmat tulokset, mutta sitä voidaan tuottaa vasta imetyksen lopettamisen jälkeen.
- Laboratoriotutkimus AT: n ja TPO: n suhteesta.
- immunogrammi.
- Hieno neula-biopsia.
- Analyysit veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin asteen määrittämiseksi.
Kuinka päästä eroon patologiasta?
Suurimmassa osassa tapauksia tarkasteltavat endokriiniset sairauden oireet katoavat ympäri vuoden, ja kilpirauhanen normaali toiminta palautuu vähitellen ilman apuvälineitä. Akuutissa ja pitkittyneessä kurssissa, etenkin samanaikaisten sairauksien kehittymisen taustalla, voi kuitenkin olla tarpeen käyttää sopivia terapeuttisia toimenpiteitä.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen hoito on pääasiassa lääkitystä.
Se koostuu beeta-estävien hormonaalisten lääkkeiden, kuten Atenololin, käytöstä sekä jodivalmisteista.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa potilaille määrätään erityisiä kilpirauhatabletteja, jotka korvaavat hormonien puutteen, minkä normaalisti kilpirauhanen tulisi tuottaa. Hoitojakso on 9 kuukaudesta vuoteen.
Kilpirauhanen tulehduksellisessa prosessissa suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Indomethacin, Voltaren, Metindol, jne.)..
Jos kilpirauhanen koko on kasvanut jyrkästi ja selittämättä, parhaana vaihtoehtona pidetään kirurgista hoitoa, joka on kilpirauhanen poistaminen. Noin vuosi leikkauksen jälkeen hormonaalinen tasapaino ja endokriinisen järjestelmän toiminta palautuvat vähitellen normaaliksi..
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on melko yleinen patologia, joka diagnosoidaan erittäin harvoin. Tämä johtuu tosiasiasta, että kyseisellä taudilla ei ole selviä oireita, ja se on usein täysin oireeton, joten potilaat eivät joskus edes ymmärrä tällaisen ongelman olemassaoloa eivätkä mene lääkäriin.
Tämän taudin lääketieteellistä ennustetta pidetään suotuisana..
Suurimmassa osassa tapauksista kilpirauhanen normaali toiminta on palautunut kokonaan puolitoista vuoden aikana, hormonaalinen tausta on parantunut.
Tilastojen mukaan noin 30%: lla potilaista synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus menee krooniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan usein toistuvien relapsien kanssa.
Miksi kilpirauhastulehdus syntyy synnytyksen jälkeen ja kuinka se voidaan parantaa
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - ohimenevä (väliaikainen) kilpirauhanen tulehdus, joka ilmenee vuoden sisällä synnytyksestä.
Ilmeinen krooninen väsymys, heikentynyt imetys, kivulias solmujen muodostuminen kaulaan, hiustenlähtö, masennus.
Endokriinisten häiriöiden syiden tunnistamiseksi he turvautuvat kilpirauhanen scintigrafiaan ja ultraäänitutkimukseen, verikokeen tekemiseen kilpirauhashormonien suhteen. 97%: n tapauksista ne rajoittuvat konservatiiviseen hoitoon hormonaalisten lääkkeiden kanssa.
Mikä laukaisee kilpirauhasen vajaatoiminnan synnytyksen jälkeen
Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on patologia, joka ilmenee immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi. Yleensä oireet ilmenevät vuoden sisällä vauvan syntymästä. Mutta useimmiten potilaat valittavat hyvinvoinnin heikkenemisestä 8-14 viikossa synnytyksen jälkeen.
Kilpirauhasentulehduksen syy on immuunijärjestelmän toimintojen luonnollinen estäminen raskauden aikana. Raskauden aikana syntyvä istukka ja sikiö tuottavat proteiineja, jotka alentavat kehon vastustuskykyä. Tämä on välttämätöntä alkion hylkimisriskin vähentämiseksi kohtuun istuttamisen jälkeen..
Mutta vauvan syntymän jälkeen puolustavien solujen toiminnallinen toiminta palautuu. Joskus tänä aikana immuunijärjestelmä ei toimi ja se alkaa erittää vasta-aineita kilpirauhanen vastaan.
Kliinisessä endokrinologiassa naisten kilpirauhastulehdusta synnytyksen jälkeen pidetään autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihtoehtona - sairautena, jolla on geneettinen taipumus johtuen kilpirauhanen autoimmuunisesta tulehduksesta.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksia provosoivat tekijät:
- Diabetes. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla adenohypofyysihormonin (tyyrotropiinin), joka stimuloi trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) synteesiä, öinen tuottaminen vähenee. Kilpirauhasen toiminnan heikentymisen ja autoimmuunien toimintahäiriöiden taustalla kilpirauhasen tulehduksen riski kasvaa.
- Kilpirauhanen patologia. Naiset, joilla on ollut kilpirauhasen sairaus, kärsivät rauhanen tulehduksesta synnytyksen jälkeen 3 kertaa useammin.
- Toistuvat raskaudet. Jokaisen synnytyksen jälkeen kilpirauhasen solujen (kudoksen solujen) autoagression riski kasvaa 1,5–2 kertaa. Siksi kilpirauhasentulehdusta esiintyy useammin monisarvoisilla potilailla.
- Korkea tiitteri vasta-aineita tyroglobuliinia (AT-TG) ja tyroperoksidaasia (anti-TPO) vastaan. Synnytyksen jälkeinen autoimmuuni tyreoidiitti diagnosoidaan 25%: lla potilaista, joilla AT-TG on kohonnut ja 50%: lla anti-TPO: ta.
Immuunivasteen ilmiö on avainkytkentä synnytyksen jälkeiseen autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen.
Lapsen syntymän jälkeen anti-TPO: n määrä naiskehossa kasvaa, mikä johtuu lisääntyneestä immunoglobuliinien synteesistä immuniteetin pitkän tukahdutuksen jälkeen.
Tyreotoksikoosi syntyy, koska alun perin syntetisoitujen monimutkaisten proteiinien vaikutusta monimutkaisiin soluihin kehon suojelemiseksi vierailta esineiltä.
Tärkeimmät oireet
Kilpirauhasen vasta-aineiden hyökkäys tuhoaa sen toiminnalliset solut. Niistä vapautuu jodipitoisia hormoneja, joten tauti ilmenee aluksi tyrotoksikoosina. 8 potilaalla 10: stä on kolmivaiheinen kilpirauhastulehdus.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen vaiheet:
- thyrotoxic;
- eutyreoottista;
- kilpirauhasen.
Ensimmäinen vaihe ilmestyy 8-12 viikossa synnytyksen jälkeen. Kilpirauhasen toimintahäiriöitä ilmaisee:
- nopea kyllästyvyys;
- ahdistuneisuus;
- käsien vapina;
- cardiopalmus;
- painonpudotus;
- liiallinen hikoilu;
- unihäiriöt.
12 viikon kuluttua naisen hyvinvointi paranee, merkit endokriinisistä häiriöistä katoavat. Rehevöitymisvaihe kestää enintään 4–7 viikkoa, jonka jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee. Viimeinen vaihe kestää 4 - 6 kuukautta.
Kilpirauhasentulehduksen paradoksaalista kulkua synnytyksen jälkeen ei voida sulkea pois. 40%: lla potilaista se ilmenee vain oireista kilpirauhasen vajaatoiminnasta, toisella 20%: lla - tyrotoksikoosista.
Ilman hoitoa synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen tyreoidiitti etenee. Vasta-aineet pommittavat edelleen kilpirauhanen, joten terveiden tyrosyyttien määrä vähenee. T3: n ja T4: n pitoisuus pienenee, ja euthyreoosin vaihe korvataan kilpirauhasen vajaatoiminnalla.
Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen oireet kilpirauhasen vajaatoiminnassa:
- liikkeiden hitaus;
- kehon lämpötilan lasku;
- painonnousu;
- silmäluomien turvotus;
- heikentynyt henkinen kyky;
- letargia;
- uneliaisuus;
- kylmä suvaitsemattomuus.
Alkaen synnytyksen jälkeisestä 19. viikosta kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät. Naiset valittavat hiusten menetyksestä, ihon kuivumisesta, lihaskipuista. Kuuden kuukauden kuluttua immuunijärjestelmän toiminnot palautuvat, joten kilpirauhastulehduksen merkit katoavat.
Mikä on sairaus vaarallinen?
Synnytyksen jälkeinen autoimmuuni tyreoidiitti vaatii lääketieteellistä hoitoa. Ilman immunosuppressiivisia lääkkeitä siirtymävaiheen (lyhytaikaisen) kilpirauhasen vajaatoiminnan riski pysyvään kasvaa. Tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy 1/3 naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen tulehdus. Heidät pakotetaan koko elämän ajan ottamaan korvaavia jodipitoisia hormoneja.
Kilpirauhasen potilailla on viisi kertaa todennäköisemmin kilpirauhastulehdus toistuvien synnytyksien aikana.
Taudin pitkittyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja synnytyksen jälkeisen masennuksen välillä on yhteys. Elämän nautinnon menetys havaitaan kolme kertaa useammin naisilla, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö.
Diagnostiset menetelmät
Endokrinologi määrittelee synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen tulehduksen kattavan tutkimuksen jälkeen. Tietojenkeruun aikana lääkäri kysyy terveysvalituksista, palpoaa kilpirauhanen.
Tyreoidiitin vaiheen tunnistaminen on diagnoosin päätehtävä. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri erottaa patologian Hashimoton kilpirauhastulehduksesta ja Bazedova-taudista, määrittelee sopivat hoitotaktikat.
Menetelmät naisten kilpirauhastulehduksen havaitsemiseksi synnytyksen jälkeen:
- Verikoe TPO-vasta-aineiden suhteen. Kilpirauhasen vastaiset peroksidaasivasta-aineet havaitaan 80%: lla potilaista, kun taas TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden taso pysyy aina normaalina. Basedova-taudin tapauksessa molemmat vasta-aineetyypit ylittävät viitearvot..
- Analyysi TTG: lle, T4: lle ja T3: lle. Tyrotoksisessa vaiheessa TSH-taso on aina kohonnut, ja T4 pysyy normaalina 50 prosentilla naisista. Hajotetussa toksisessa goiterissa hormonit ylittävät huomattavasti normaaliarvot ja TSH laskee..
- Kilpirauhanen ultraääni. Kilpirauhasten vaurioitumisen vuoksi kilpirauhanen ehogeenisyys vähenee, mutta tulehduksen vuoksi rauhaskudoksen tilavuus kasvaa hieman.
Naisille, jotka eivät imetä vauvaa, määrätään kilpirauhasen tuikku. Kehoon tuodaan radioindikaattori, jonka absorboivat kilpirauhanen solut. Radiologisen tutkimuksen aikana endokrinologi tunnistaa hormonaalisesti aktiiviset (kuumat) ja inaktiiviset (kylmät) alueet. Basedova-taudin yhteydessä havaitaan kuumia solmuja, ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen yhteydessä ne puuttuvat.
Kuinka erottaa kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
Masennus on tyypillinen oire kilpirauhastulehduksesta kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Sairauksien välillä on suora korrelaatio, joten psykoemoottisen tilan huonontumisen perussyynä on vaikea määrittää itsenäisesti..
Kilpirauhanen patologian kanssa potilaat valittavat paitsi letargiasta myös somaattisista häiriöistä. Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta epäillään tapauksissa, joissa huono mieliala yhdistetään:
- krooninen ummetus;
- kuiva iho;
- vähentynyt ruokahalu;
- haurat kynnet;
- tarkkaamattomuus
- muistin heikentyminen;
- kuorsaaminen unen aikana;
- kasvojen turvotus;
- käsien tunnottomuus;
- soiminen korvissa;
- painonnousu.
Kolmivaiheisessa kilpirauhastulehduksessa masennusta edeltävät tyretoksikoosin oireet - emotionaalinen heikkous, lisääntynyt ruokahalu, hikoilu, sydämentykytys.
Synnytyksen jälkeinen masennus näyttää olevan masennushäiriön oire. Usein se tapahtuu naamioituneessa muodossa, jolle on ominaista huonon mielialan puuttuminen. Sen sijaan potilaat valittavat:
- anhedonia (kyvyttömyys nauttia elämästä);
- syyllisyys;
- letargia;
- itsestään alennustila.
Tilastojen mukaan synnytyksen jälkeinen masennus esiintyy 13 prosentilla äideistä 6 viikon sisällä syntymän jälkeen. Kolmivaiheisessa kilpirauhasentulehduksessa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmestyvät vasta 19-24 viikosta.
Kilpirauhasen tulehduksen hoito
Erityisiä hoitoja synnytyksen jälkeiseen tulehdukseen ei ole kehitetty. Samanaikaisten patologioiden puuttuessa rajoitutaan konservatiiviseen terapiaan. Tyrotoksisessa vaiheessa käytetään oireenmukaista lääkettä. Tyrostaattisia lääkkeitä ei ole määrätty, koska T3: n ja T4: n pitoisuuden nousu ei johdu rauhanen liikatoiminnasta, vaan kilpirauhasten tulehduksesta ja tuhoutumisesta..
Hoito-ohjelma kolmivaiheisessa kilpirauhastulehduksessa:
- Oireenmukaiset lääkkeet. Käden vapinaa, syytöntä ahdistusta ja takykardiaa varten käytetään beetasalpaajia - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Rauhanen tulehdus ja kipeys eliminoidaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Indometatsiini, Ketorolac, Naprokseeni).
- Hormonaaliset lääkkeet. Kilpirauhasen vajaatoiminta kestää vähintään 4 kuukautta. Hormonaalisen taustan normalisoimiseksi ja aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi käytetään tyroksiinivalmisteita - L-tyroksiini, levotyroksiini, Bagothyrox.
- Jodipitoiset lääkkeet. Hoidon jälkeen jodin määrää tarkkaillaan. Kilpirauhasen toiminnan stimuloimiseksi käytetään jodinormaaleja, joditasapainoa, kaliumjodidia..
Jos kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu hoitojakson jälkeen, määrätään elinikäinen hormonikorvaushoito.
Ennuste ja ehkäisy
Kun nainen hoitaa ajoissa ja noudatetaan lääketieteellisiä suosituksia, kilpirauhanen toiminta palautuu kokonaan. Tulehdus ei katoa, mutta menee jatkuvan remission vaiheeseen.
Koska kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden tiitterit ovat kasvaneet 2/3 potilaalla, kilpirauhasen vajaatoiminnan riski säilyy.
Siksi endokrinologi tarkistaa ne vähintään 1-2 kertaa vuodessa, suorittaa ultraäänitutkimuksen ja ottaa hormonitestit.
Kilpirauhastulehduksen estämiseksi sinun tulee:
- suunnittele raskaus synnytyslääkärin-gynekologin valvonnassa;
- käydä endokrinologissa 2-3 kertaa raskauskolmanneksen aikana;
- syö tasapainoisesti;
- ota jodipitoisia lääkkeitä raskauden aikana (jodomariini ja sen analogit);
- hoitaa tartuntatauteja ajoissa.
Toistuvan raskauden aikana PT: n pahenemisriski kasvaa useita kertoja. Sen estämiseksi joillekin potilaille määrätään immunosuppressantteja - lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteettia. Oikea-aikainen hoito estää synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen siirtymisen krooniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.