5 tekijää, jotka provosoivat autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kehittymistä

Autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus (AIT) tai Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin kilpirauhasen tulehduksen (kilpirauhasen) muoto (kilpirauhastulehdus) ja yleisin syy kilpirauhashormonin tuotannon laskuun (kilpirauhasen vajaatoiminta). Tauti johtuu hyökkäyksestä ihmisen oman immuniteetin kilpirauhanen.

Kilpirauhanen rooli kehossa

Kilpirauhanen on perhonen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee henkitorven edessä ja juuri kurkunpään alapuolella kaulassa. Se koostuu kahdesta lohosta, jotka on kytketty kudosnauhalla, nimeltään rako.

Kilpirauhanen päätehtävänä on säännellä aineenvaihduntaa sen tuottamien hormonien vaikutuksella..

Aivolisäke ja hypotalamus (aivorakenteet) hallitsevat kilpirauhanen. Kun kilpirauhashormonien taso putoaa liian alhaiseksi, hypotalamus erittää vapautumishormonin, kilpirauhasta stimuloivan hormonin - TSH: n, joka estää aivolisäke tuottamasta kilpirauhasta stimuloivasta hormonista (TSH - tyreotropiinia vapauttava hormoni). Kilpirauhasen reagoi tähän tapahtumaketjuun, tuottaen enemmän hormoneja.

Kaksi tärkeintä hormonia, joita kilpirauhanen tuottaa ja erittää, ovat T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini). Toimiva kilpirauhasen tuottaa yleensä noin 80% T4 ja noin 20% T3, vaikka T3 on tämän parin vahvempi.

AIT: n kehitysmekanismi ja kulku

AIT: t johtuvat immuunijärjestelmän heikentyneestä toiminnasta. Kilpirauhasen kudoksen suojaamisen sijasta immuunisolut hyökkäävät siihen. Näiden solujen aktiivisuus voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan (rauhanen riittämättömään toimintaan), struumaan (koon kasvu) tai molempiin tiloihin kerralla. Loppujen lopuksi autoimmuuniprosessi voi jopa tuhota koko kilpirauhanen, jos tautia ei havaita tai hoideta.

AIT: n avulla kilpirauhanen kertyy suuri määrä immuunisoluja (lymfosyyttejä), mikä johtaa sen vaurioihin. Lymfosyytit tuottavat immuniteettiproteiineja (vasta-aineita), jotka hyökkäävät ja tuhoavat rauhasoluja..

Tuhoamisprosessi on erittäin hidasta, joten monilla AIT-potilailla ei ole havaittavissa olevia oireita..

AIT: n etiologia

Useiden geenien variaatiot on tutkittu mahdollisina riskitekijöinä AIT: n kehittymiselle. Jotkut näistä geeneistä ovat osa ihmisen leukosyyttiantigeenikompleksia (HLA), jonka ansiosta immuunijärjestelmä erottaa kehon proteiinit vieraista proteiineista. Muut geenit, jotka liittyvät AIT: ään, auttavat säätelemään immuunijärjestelmää tai osallistuvat normaaliin kilpirauhasen toimintaan..

Uskotaan, että suurimmalla osalla havaituista geneettisistä muunnelmista on vain vähän vaikutusta tämän taudin yleiseen riskiin..

Muilla ei-geneettisillä tekijöillä on myös merkitys AIT: n esiintymisessä. Nämä tekijät provosoivat riskiä lisäävien olosuhteiden kehittymisen, vaikka toimintamekanismi on epäselvä.

Mahdolliset laukaisevat ovat seuraavat:

  • sukupuolihormonien määrän muutokset (etenkin naisilla);
  • virusinfektiot;
  • jotkut lääkkeet;
  • ionisoivalle säteilylle altistuminen;
  • ylimääräinen jodin saanti.

Kilpirauhastulehduksen luokittelu

AIT-tyyppejä on useita, joiden etiologia eroaa toisistaan..

  1. Krooninen kilpirauhastulehdus. Tämän tyypin kanssa suuri määrä T-lymfosyyttejä, jotka tuottavat auto-vasta-aineita, kertyy kilpirauhanen. Vasta-ainepitoisuuksien nousu johtaa rauhanen tuottamien hormonien määrän vähenemiseen. Usein patologia kehittyy yhdessä muiden autoimmuunisairauksien kanssa.
  2. Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus. Se tapahtuu, kun naisen immuunijärjestelmä on aktivoitunut liikaa, hänen raskauden aikana tapahtuvan luonnollisen tukahdutuksen jälkeen. Tauti kehittyy altistavien tekijöiden läsnäollessa..
  3. Sytokiinien aiheuttama kilpirauhastulehdus. Tauti ilmenee pitkäaikaisella hoidolla interferonia sisältävillä lääkkeillä, jotka yleensä määrätään hematologisiin sairauksiin ja hepatiittiin C.
  4. Kivuton AIT. Tällä patologialla ei ole kipua. Taudin kehitys on samanlainen kuin synnytyksen jälkeinen muoto. Mutta häiriö ei liity raskauteen. Tällä hetkellä syytä tällaiselle AIT: lle ei löytynyt.

Kliinisen kurssin mukaan seuraavat AIT: n muodot erotetaan toisistaan.

  1. Piilotettu (oireita ei ole, on vain immunologisia oireita). Rauhanen koko on normaali, pieni koon lisääntyminen on mahdollista. Tiivisteitä ei ole, elimen toiminnallisuus ei ole heikentynyt, tyrotoksikoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmeneminen on mahdollista.
  2. Hypertrofinen. Raudan koko voi kasvaa tasaisesti tai solmuja voi esiintyä (yksittäisten osien kasvu). Taudin alussa tämän muodon yhteydessä voidaan havaita liikatoiminta, mutta useimmissa tapauksissa hormonien taso pysyy normaalina tai heikentyneen.
  3. Atrofinen. Jolle on tunnusomaista elimen koon pienentyminen ja kilpirauhashormonitasojen lasku.

Taudin kehitysvaiheet

AIT on elinikäinen etenevä sairaus. Se alkaa huomaamatta, yleensä kauan ennen diagnoosinmääritystä, ja kehittyy hitaasti. Patologiaa on useita vaiheita.

aloittamista

Tämä on ensimmäinen vaihe, AIT: n alku. Tässä vaiheessa, molekyylisellä tasolla, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa molekyylejä, jotka tunnistavat virheellisesti osan kilpirauhanen vieraana elimenä ja alkavat tuhota sen.

Tämä tapahtuu pienessä mittakaavassa, eikä henkilöllä ole mitään oireita, jotka liittyvät riittämättömään kilpirauhasen toimintaan. Potilaalla voi olla ruuansulatusongelmia, koska suurin osa immuunisoluista tuotetaan hänen suolistossaan..

Tämä vaihe voi viedä useita vuosia, ja se on paras aika diagnoosille, koska henkilö voi johtaa terveelliseen elämäntapaan ja estää AIT: tä pääsemästä toiseen vaiheeseen.

Taudin leviäminen

Tässä vaiheessa immuunisolujen määrä kasvaa, ja niiden aktiivisuus kilpirauhanen alueiden tuhoamiseen kasvaa.

Taudin varhaiset oireet ilmenevät tässä vaiheessa: väsymys, hiustenlähtö tai herkkyys kylmälle..

TSH-tasot ovat edelleen normaalilla alueella, ja T4-tasot voivat olla hiukan alhaisemmat kuin ennen..

Tämä vaihe vie useita kuukausia tai vuosia, mutta joissain tapauksissa se vie vain muutaman viikon..

Täydellinen sairaus

Tämä vaihe on yleensä kriittinen rauhasten terveydelle. Potilas alkaa väsyä, ja muita oireita esiintyy yhä useammin ja voimakkaammin..

Kilpirauhashormonien verikoe osoittaa, että TSH on kohonnut. Lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoidon, josta yleisin on T4 (levotyroksiini). Jos arvot ovat vain vähän puolueellisia, käytetään odotus-taktia, mikä tarkoittaa, että potilasta on seurattava säännöllisesti mahdollisten hormonitasojen mahdollisten muutosten varalta. Lääkkeitä määrätään, kun testitulokset selvästi poistuvat “normaalilta” alueelta..

Jos diagnoosi tehdään tässä vaiheessa, potilaalla on edelleen erittäin hyvät mahdollisuudet ylläpitää kilpirauhanen toimivuutta minimaalisesti tai ilman lääkkeitä, noudattaen terveellisiä elämäntapoja. Jotkut oireet voivat kuitenkin jatkua..

AIT-huumeiden valvontavaihe

Tässä vaiheessa tauti yleensä diagnosoidaan. Tällä hetkellä kilpirauhasen toiminta on liian heikko tuottamaan tarpeeksi T4 ja T3 kehon päivittäiseen toimintaan..

Rauhanen toiminnan menetyksen korvaamiseksi lääkäri nostaa synteettisten hormonien annosta. Useimmat ihmiset alkavat yleensä pienimmällä T4-annoksella ja kasvavat iän myötä..

Kilpirauhastulehduksen osoittavat oireet

AIT: llä on hyvin vaihteleva kliininen kuva; potilailla voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta, euthyreoosi tai liikatoiminta. Noin 20%: lla potilaista ilmenee lieviä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita alkuvaiheessa. Useimmat oireet eivät ilmene taudin varhaisessa vaiheessa..

AIT: n oireet liittyvät pääasiassa kilpirauhashormonien tuotannon vähenemiseen, joka johtuu elinkudoksen tuhoutumisesta, mikä johtaa aineenvaihdunnan laskuun.

Vähentynyt hormonituotanto vaikuttaa haitallisesti useisiin tärkeimpiin elinjärjestelmiin. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät bradykardian muodossa ja hermoston toimintahäiriöt hitaan puheen ja viivästyneiden refleksien muodossa..

Ruoansulatuskanavan oireita ovat ummetus, lisääntynyt sapen refluksi ja vesivatsa (vesivatsa). Kun aineenvaihdunnan nopeus laskee kriittiselle tasolle, tapahtuu hengenvaarallinen tilanne, jota kutsutaan mykseedeema-koomaksi..

Potilailla, joilla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, seuraavat tekijät voivat altistaa myksedeman kehittymiselle:

  • stressi;
  • infektio;
  • kirurginen interventio;
  • traumaattiset vammat.

Toisin kuin potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, eutiroidisessa tilassa (rajatila) yksilöillä ei ole mitään taudin oireita, ja useimmissa tapauksissa häiriö havaitaan sattumalta. Joillakin potilailla diagnoosi tehdään goiter-tutkimuksilla. Lisäksi joillakin ihmisillä ei ehkä ole muita kliinisiä oireita kuin suurentunut kilpirauhanen, ja diagnoosi tehdään tutkimalla struuma.

Goiterin nopea kasvu on toisinaan havaittu, mikä aiheuttaa kasvaimen epäilyn. Kilpirauhanen kasvaimet, jotka joskus esiintyvät AIT: n taustalla, ilmestyvät yleensä yhtenä tai useampana kyhmynä, jotka havaitaan usein sattumalta säännöllisen fyysisen tutkimuksen aikana. Aikaisemmin mainittujen oireiden lisäksi voi esiintyä raajojen ja kasvojen turvotusta..

AIA-potilaiden kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden lisäksi toisinaan havaitaan muiden autoimmuunisairauksien oireita. Lihaskipua esiintyy 25,5%: lla AIT-potilaista. On todettu, että reumaattiset oireet AIT: n kanssa ovat 10 kertaa yleisempiä kuin ei-autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kanssa.

Joskus ärtyneisyys, masennus, sekavuus ja väsymys rekisteröitiin ensisijaisiksi valituksiksi potilaille, joille myöhemmin diagnosoitiin AIT. Valitettavasti usein nämä tapaukset diagnosoitiin väärin mielenterveyden häiriöinä ennen niiden tulkintaa oikein kilpirauhashormonin puutteen seurauksena.

AIT: n ominaisuudet lapsilla

Tauti on 2–4 kertaa yleisempi tytöillä kuin pojilla. AIT voi ilmetä kolmen ensimmäisen elämän vuoden aikana, mutta yleistyy 6 vuoden kuluttua ja saavuttaa huippunsa esiintymisen murrosiässä. Yleisimmät kliiniset oireet ovat struuma ja hidas kasvu. Goiter on pieni tai suuri. Useimmilla potilailla kilpirauhanen on diffuusisesti laajentunut, kova ja kivuton.

Joskus havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita:

  • hermostuneisuus;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • hyperaktiivisuus.

Mutta laboratoriotestitulokset eivät välttämättä osoita hormonien nousua. Joskus häiriö esiintyy samanaikaisesti Gravesin taudin kanssa (kilpirauhasen autoimmuunisairaus).

Oftalmopatiaa (silmän pehmytkudosten vaurioita) voi esiintyä AIT: llä, jopa ilman Gravesin tautia.

Kliininen kulku on vaihtuva. Goiter voi vähentyä tai häviää spontaanisti, tai se voi pysyä muuttumattomana monien vuosien ajan, kun potilas pysyy eyroidissa. Useimmat lapset, joilla on euthyreoosi sairauden alkaessa, pysyvät tässä tilassa, mutta monilla potilailla kehittyy vähitellen kilpirauhasen vajaatoiminta kuukausien tai useiden vuosien aikana..

Lapset, joilla alun perin oli lievä tai subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (korkea TSH, normaali T4) 50 vuoden kuluessa, palaavat euthyreoosiin, noin 50 prosentilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja joillakin kehittyy ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasentulehdus on syy useimpiin atrofiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan..

Diagnostiset toimenpiteet AIT: n diagnoosin vahvistamiseksi

Fyysisen tutkimuksen ja yksittäisten oireiden huomioon ottamisen lisäksi lääkäri käyttää yhtä tai useampaa laboratoriotestiä AIT: n diagnosoimiseen.

TSH-verikoe

Kilpirauhanen stimuloiva hormoni ei tuota sitä, vaan aivojen aivolisäke tuottaa sitä. Kun aivolisäke havaitsee jopa pienimmän laskun kilpirauhashormonin tuotannossa, se vapauttaa enemmän TSH: ta stimuloimaan niiden tuotantoa..

Testin tarkoituksena on selvittää, ovatko TSH-tasot normaaleissa rajoissa. AIT: stä johtuvassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa mistä tahansa syystä hormonitasot nousevat aina..

TSH-tasot ovat koholla myös subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja ovat yleensä alkuperäinen laboratoriomerkki, joka havaitaan, kun aivolisäke yrittää lisätä hormonin tuotantoa. T4 pysyy yleensä subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan referenssialueilla. TSH-tasot voivat myös olla nousseet euthyroidin palautumisvaiheessa.

Verikoe ilmaiseksi T4

Ilmainen T4-testi on yleensä tarpeen, jotta TSH-tasot voidaan tulkita oikein tietyissä kliinisissä olosuhteissa. Matala kokonaismäärä tai vapaa T4 korkean TSH-tason läsnäollessa vahvistaa jälleen primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin.

Kilpirauhanen vasta-aineiden analyysi

Kilpirauhasen autovasta-aineiden läsnäolo, yleensä vasta-aineet TPO: ta (kilpirauhasen peroksidaasi), samoin kuin tyreoglobuliini (kilpirauhashormonien edeltäjä) vastaan, määrittelevät kilpirauhasen vajaatoiminnan syyn AIT: ksi. Kuitenkin 10–15%: lla AIT: n potilaista, vasta-ainetesti voi olla negatiivinen..

Ultraäänimenettely

AIT: n diagnosointiin ei yleensä tarvita ultraääntä, mutta tällä tutkimuksella voit tunnistaa taudin merkit. Ultraääni auttaa arvioimaan kilpirauhanen kokoa, rakennetta ja mikä tärkeintä, määrittämään kyhmyjen läsnäolo. Tutkimuksen avulla voit varmistaa kilpirauhanen kyhmyn olemassaolon, määrittää sen rakenteen (kiinteä tai kystinen) ja tunnistaa myös merkkejä pahanlaatuisuudesta (epäselvät reunat, huonosti määritelty halo, mikrokalsiifikaatio ja lisääntynyt verenhuolto Doppler-tutkimuksen aikana).

Autoimmuuninen kilpirauhastulehduksen hoito

AIT: n hoitovaihtoehtoihin sisältyy lääkehoito ja rauhanen kirurginen resektio. Sopiva valinta riippuu sairauden ilmenemisestä ja elimen vaurioitumisasteesta.

Huumeterapia

AIT: n (tai mistä tahansa syystä kilpirauhasen vajaatoiminnan) ensisijainen hoito on kilpirauhashormonikorvaus. Valittu lääke on natriumlevatyroksiini. Hoito kestää yleensä eliniän. Hoidon tavoitteena on palauttaa euhyreoottinen tila kliinisesti ja biokemiallisesti.

Jatkuu keskustelu siitä, onko kilpirauhashormonien ennaltaehkäisevällä korvaamisella terapeuttista hyötyä potilaille, joilla on euthyreoosi AIT-hoidossa. Äskettäin tutkimukset ovat osoittaneet, että profylaktinen hoito euthyreoosisilla potilailla voi hidastaa taudin etenemistä ja vähentää merkittävästi kilpirauhasen vasta-aineiden tasoa; Tämän lähestymistavan pitkäaikaisia ​​etuja ei kuitenkaan vielä vahvisteta..

Kilpirauhashormonien korvaaminen on osoitettu myös struumahapon läsnäollessa, jos se on pieni ja aiheuttaa minimaalisen paineen tai muodonmuutoksen oireita. Hormonien alkuperäinen annos määritetään potilaan painon perusteella, samoin kuin sydän- ja verisuonisairauksien, samanaikaisten häiriöiden ja raskauden perusteella.

Kilpirauhashormonin lisääminen ulkopuolelta ei vain korjaa ihmisen aineenvaihduntaa, vaan myös muuttaa taudin kulkua. Tyroksiinilla hoidettujen potilaiden pitkäaikainen seuranta osoitti anti-TPO-vasta-aineiden laskua keskimäärin 50 kuukauden kuluttua. Noin 20%: lla potilaista, jotka kärsivät AIT: n aiheuttamasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kilpirauhasen toiminta palautuu, kun otetaan hormonaalisia lääkkeitä..

Leikkaus

Joissakin tapauksissa hormonikorvaushoito ei ehkä riitä hoitamaan AIT: n oireita, joten kirurginen hoito on tarpeen.

Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on kivulias struuma tai paineoireita (dysfagia, hengenahdistus) henkitorven tunkeutumisen seurauksena..

Muut käyttöaiheet:

  • laajentunut rauhas ei reagoi levotyroksiinihoitoon;
  • painonnousu levotyroksiinihoidosta huolimatta;
  • historia tai fyysinen tarkastus osoittavat pahanlaatuisuuden.

Pienellä ryhmällä potilaita, joilla on AIT, ei ole struuma tai kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta kipu ja herkkyys ovat. On osoitettu, että tiroidektomia (kilpirauhanen poisto) on tehokasta näille potilaille, koska kilpirauhashormonien hoito tai kortikosteroidien käyttö ei lievitä heidän oireitaan.

Ruokavaliosuositukset AIT: lle

Paras ruokavalio AIT: lle

Kaikille AIT-potilaille ei ole erityistä ruokavaliota. Ruokailuun suositellaan henkilökohtaista lähestymistapaa..

Kliiniset tiedot osoittivat, että seuraavat ruokavaliot auttoivat jotkut AIT-potilaat.

Gluteeniton ruokavalio

Gluteenittomien ruokien käyttö ei ole AIT: n syy, mutta joillakin ihmisillä nämä ruuat voivat laukaista autoimmuunivasteen, johtaen tulehdukseen ja kudosten tuhoutumiseen..

Kaikki gluteenia sisältävät tuotteet (vehnän, ohran, rukiin ja muiden kasvien sisältämät proteiinit) on tarpeen poistaa..

Paras tapa päästä eroon gluteenista on keskittyä gluteenittomiin ruokia: vihannekset, hedelmät, liha ilman rasvakerroksia, merenelävät, palkokasvit, pähkinät ja munat.

Paleo-ruokavalio

Paleoliittinen ruokavalio (jota joskus kutsutaan luolahenkilön ruokavalioksi) keskittyy siihen, mitä ihmiset söivät paleoliittisen ajanjakson aikana. Painopiste on metsästäjien keräilijöiden ruoassa.

Ruokavalioon sisältyy autoimmuunireaktiota aiheuttavien tuotteiden (maidosta, viljasta valmistetut tuotteet ja korkea käsittelyaste) sulkeminen pois. Tämä tekee paleo-ruokavaliosta tehokkaan AIT: n hoidossa..

Suositellaan käytettäväksi:

  • liha ilman rasvakerroksia;
  • vihannekset;
  • pähkinät (paitsi maapähkinät);
  • kalat ja äyriäiset;
  • terveelliset rasvat (avokado ja oliiviöljy).

Ravintosisältöisten ruokien syöminen

Ihmisille, jotka eivät halua keskittyä siihen, mitkä ruuat suljetaan pois, ravinteikkaan ruokavalion valitseminen voi olla paras vaihtoehto..

Tämä ruokavalio sisältää erilaisia ​​ruokia ja on keskittynyt hedelmiin ja vihanneksiin, terveellisiin rasvoihin, vähärasvaisiin proteiineihin ja kuituhiilihydraateihin..

Ruokavalioon voi kuulua:

  • lehtivihannekset (kaali ja pinaatti);
  • öljyiset kalat, lohi mukaan lukien;
  • erilaisia ​​värillisiä vihanneksia;
  • hedelmät;
  • terveelliset rasvat (avokadot ja saksanpähkinät);
  • vähärasvaiset proteiinit (tofu, munat, pavut);
  • kuituruoat (kuitupitoiset elintarvikkeet).

Tulehduskipulääkkeitä (kurkuma, inkivääri ja valkosipuli) suositellaan myös..

Ravintosisältö kilpirauhasen vajaatoiminta

Tutkimukset osoittavat, että myös tietyillä ravintoaineilla on merkitys AIT: ssä.

Sinkki

Sinkillä on tärkeä rooli kilpirauhashormonien tuotannossa. Sinkkilisä nostaa kilpirauhashormonitasoja ihmisillä, joilla on struuma.

Seuraavat elintarvikkeet ovat erinomaisia ​​sinkin lähteitä:

  • osterit ja äyriäiset;
  • naudanliha;
  • kana;
  • linssit
  • pavut;
  • lehmänmaito.

Seleeni

Matala seleenitaso on yleinen monilla AIT-potilailla. Tämä elementti on tärkeä osa aivojen toimintaa, immuniteettia ja hedelmällisyyttä..

Suurin määrä seleeniä kehossa varastoituu kilpirauhanen. Seleenilisä on hyödyllinen ihmisille, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö..

Parhaat seleeniruoat:

Siksi AIT-potilailla on tärkeämpää ylläpitää tasapainoista ruokavaliota, joka vastaa hänen elämäntapaansa, kuin yrittää kiinnittää etikettejä ruokailutottumuksiinsa. Ihmisten on keskityttävä kokonaisiin, käsittelemättömiin ruokia ja syödä luonnollisia ruokia..

AIT-ihmisten tulisi löytää erilaisia ​​syömistapoja, kunnes he löytävät yhden, joka helpottaa heidän kuntoaan..

Taudin komplikaatiot

AIT: n edetessä voi tapahtua kilpirauhasen palautumattomia vaurioita..

Etenevä aineenvaihdunnan häiriö ja lisääntyvä epätasapaino hormonien vapautumisessa voivat alkaa vaikuttaa monien elinten järjestelmiin, mikä johtaa komplikaatioiden kaskadiin, joka ulottuu kaukana itse kilpirauhanen..

Sydän- ja verisuonitaudit

Jopa lievä kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa voimakkaasti sydämen terveyteen. Kilpirauhashormonien dysregulaatio provosoi "huono" LDL-kolesterolipitoisuuden (matalatiheyksiset lipoproteiinit) nousua, mikä johtaa valtimon tukkeutumiseen (ateroskleroosi) ja lisää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Perikardiitti (nesteen kerääntyminen sydämen ympärille) voi vaikuttaa 30-80%: iin ihmisistä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

enkefalopatia

Tämä on harvinainen AIT-komplikaatio, jossa aivoödeema voi aiheuttaa syviä ja heikentäviä neurologisia oireita..

Enkefalopatia AIT: n kanssa ilmenee yleensä yhdellä kahdella tavalla:

  • kognitiivisen toiminnan jatkuva heikkeneminen, mikä johtaa vapinaan, uneliaisuuteen, sekavuuteen, hallusinaatioihin, dementiaan ja harvoissa tapauksissa koomaan;
  • kouristukset tai äkilliset aivohalvaukset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvaus.

Enkefalopatia hoidetaan yleensä laskimonsisäisillä kortikosteroidilääkkeillä tulehduksen ja aivoödeeman lievittämiseksi nopeasti..

myxedema

Tämä on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto, jossa aineenvaihdunta hidastuu siinä määrin, että henkilö voi joutua koomaan ja kuolla.

Tila voidaan tunnistaa ihon ja muiden elinten tunnusomaisilla muutoksilla, mukaan lukien:

  • ihon turvotus;
  • kaarevat silmäluomet;
  • vakava kylmätoleranssi;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • hidas hengitys
  • äärimmäinen uupumus;
  • hidastettuna;
  • estetty tila;
  • psykoosi.

AIT: n avulla kilpirauhanen lisäksi myös paksusuolisyövän syöpäriski kasvaa. Itse asiassa hormonaalisen toiminnan häiriö autoimmuuniprosessin seurauksena johtaa kaikenlaisten syöpien todennäköisyyden lisääntymiseen.

Kilpirauhassyövän ehkäisytoimenpiteet on toteutettava pian AIT: n diagnosoinnin jälkeen. Tähän sisältyy ruokavalion muutokset ja joissain tapauksissa kilpirauhanen poisto, jos syöpäriski on korkea..

Autoimmuunisairaudet

AIT lisää autoimmuunihäiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä, mukaan lukien:

AIT ja lisääntymistoiminto

Liian alhaiset kilpirauhashormonitasot voivat vaikuttaa hormonaalisiin mekanismeihin, jotka säätelevät kuukautiskierrosta ja aiheuttavat ovulaatiota. Tämä voi johtaa hedelmättömyyteen, joka koskee jopa 50% naisista, joilla on AIT..

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta ei hoideta raskauden aikana, se voi johtaa preeklampsiaan (korkea verenpaine raskauden aikana), keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen, kuolleena syntymiseen ja muihin vauvan synnynnäisiin ongelmiin.

Kilpirauhashormonilääkkeet, joita käytetään ongelman korjaamiseen, ovat yleensä turvallisia raskauden aikana..

Ennuste

AIT-potilaiden ennusteet ovat suotuisat asianmukaisella hoidolla. Kilpirauhashormonitasojen palautumisen ansiosta sairauden oireet katoavat lääketieteellisellä hoidolla. Ilman hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminta voi pahentua vuosien varrella, mikä johtaa elinvaurioihin ja vakaviin patologioihin..

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole tunnettua tapaa estää AIT: tä. Mutta toisaalta tätä häiriötä voidaan hallita. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin hoito saadaan. Seurauksena on, että mahdollisuus estää taudin eteneminen kasvaa..

johtopäätös

Koska AIT on varhaisessa vaiheessa suurelta osin näkymätön sairaus, se havaitaan usein vain rutiinitarkistuksen yhteydessä, kun kilpirauhashormonien taso on epänormaalin alhainen.

Varhainen diagnoosi ja hoito antavat melkein aina hyviä tuloksia..

Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

Kuinka hoitaa hormonitonta autoimmuunista kilpirauhastulehdusta

Kuinka hoitaa autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, kun moderni lääketiede kertoo meille, että tämä sairaus ei ole hoidettavissa ja että ihmisen on otettava synteettisiä kilpirauhashormoneja koko elämänsä ajan. Itse asiassa kaikki ei ole niin huonoa. Integratiivisen lääketieteen lääkärit ja ravitsemusterapeutit ovat onnistuneet hoitamaan autoimmuunista kilpirauhasentulehdusta ja kilpirauhasen vajaatoimintaa muuttamalla ruokavaliotaan ja ottamalla ravintolisät suoliston parantamiseksi, kehon tulehduksen poistamiseksi ja stressin vähentämiseksi..

Lääkärit sanovat, että sinun täytyy vain elää autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen kanssa loppuelämäsi, koska he eivät yksinkertaisesti tiedä luonnollisista paranemismenetelmistä, jotka auttavat immuunijärjestelmän uudelleenkoulutusta elämään sopusoinnussa kilpirauhanen. Loppujen lopuksi heille ei opeteta tätä lääketieteellisissä yliopistoissa.

Jos et tiedä mitä autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus on, suosittelemme, että tutustut ennen tämän materiaalin lukemista, mikä tämä sairaus on. Löydät lisätietoja tältä sivulta - Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus: syyt, oireet, kotihoito.

Harkittaessa tämän taudin hoitoa on tärkeää arvioida kaikki tekijät, jotka voivat selittää, miksi immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen. Tärkeimpiä syitä autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen ovat: huono ravitsemus, krooninen stressi, tulehdus, infektiot, vuotavan suolen oireyhtymä, maksan vajaatoiminta, ruuansulatushäiriöt ja altistuminen ympäristömyrkkyille. Lisäksi kun käytät hormonaalisia lääkkeitä, vain peität ongelman, mutta et ratkaise sitä radikaalisti.

Siivota ruokavalio ja immuunijärjestelmäsi voi rentoutua

Ruokavalion muutosten avulla voit eliminoida ruokavaliosta niitä ruokia, jotka johtavat tulehduksiin ja suoliston toimintahäiriöihin sekä ravintoaineiden epätasapainoon. On tärkeää harkita anti-inflammatorista ruokavaliota, joka auttaa lievittämään immuunijärjestelmän jännitteitä, parantamaan suolet ja kilpirauhanen. On elintärkeää poistaa kaikki gluteenia (gluteenia) ja ristireaktiivisuutta sisältävät tuotteet (luettelo tuotteista, jotka aiheuttavat ristireaktioita, löydät täältä - Kilpirauhasen kilpirauhasentulehduksen ruokavalio), koska ne estävät kilpirauhanen asianmukaista toimintaa.

Tulehdusta estävä ruokavalio antaa keholle normalisoida kilpirauhashormonien tuotannon, samoin kuin sokeripitoisuuden veressä, mikä johtaa energian lisääntymiseen, parempaan ajattelun selkeyteen ja normalisoi aineenvaihduntaprosessit. Tulehduksen vastaisen ruokavalion tulisi koostua:

  • Ei-tärkkelyspitoiset hedelmät ja vihannekset (parsa, kurpitsa, kurkut, vihreät herneet, porkkanat, punajuuret, kesäkurpitsa, nauriit).
  • Proteiiniruoat (pähkinät ja maapähkinävoi, palkokasvit sekä luomuliha ja kala).
  • Riittävä määrä terveellisiä rasvoja (ekstra neitsytoliiviöljy, pellavaöljy, kookosöljy, avokadoöljy, avokadohedelmät, pähkinät ja siemenet, kylmä vesi ja punakalat).

Ympäristötekijät voivat estää kilpirauhanen toimintaa. Kilpirauhanen haitallisia toksiineja ovat: raskasmetallit, torjunta-aineet, muovia muodostavat aineet (dioksiinit, PCB: t jne.) Ja lääkkeet (antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, diabeettiset lääkkeet, kolesterolia alentavat statiinit) huumeet jne.). Kaikkien näiden lääkkeiden käyttö tulisi lopettaa melkein kokonaan, ja haitallisten tekijöiden vaikutus kotona, työssä ja kadulla tulisi minimoida..

Kuinka hoitaa autoimmuunista kilpirauhastulehdusta luonnollisilla lääkkeillä:

  1. Ruokavalio
  2. lisäravinteen
  3. Stressin vähentäminen

Ravintolisät kilpirauhasen ja immuunijärjestelmään

Jos kilpirauhashormonitasot ovat alhaiset, lääkäri voi määrätä synteettisiä kilpirauhashormoneja (katso Lääkkeet autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoitamiseksi), jotta kehosi ei kokeisi puutetta ja tunnet olosi paremmaksi. Tämä voidaan tehdä niiden syiden tunnistamisen aikana, jotka johtivat autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kehittymiseen..

Autoimmuuni tyreoidiitti johtaa usein ruoansulatuskanavan toiminnan heikkenemiseen, mikä johtaa ravintoaineiden riittämättömään imeytymiseen. Jos sinulla on ravinnevajausta, jotkut ravinto- ja / tai ravintolisät ovat välttämättömiä mikro- ja makroelementtien, vitamiinien ja muiden välttämättömien aineiden, kuten omega-3-rasvahappojen, D-vitamiinin, raudan, seleenin, sinkin, saannin takaamiseksi. kupari, vitamiinit A, B2, B3, B6, B12, C, E, jodi, aminohapot ja L-tyrosiini. Rasvahapot ja kolesteroli ovat mukana prohormonien muodostumisessa ja toiminnassa, joten on elintärkeää kyllästää keho terveellisillä ja luonnollisilla rasvoilla. Voit oppia lisää autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hyödyllisistä rasvoista tällä sivulla - Autoimmuuni kilpirauhastulehdus: hoito kansanlääkkeillä.

Stressin vähentäminen

Vaikka ruokavalion säätäminen ja ravintolisien käyttö antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa paranemisen polku, erittäin tärkeä asia on vähentää stressitasoa, esimerkiksi parantaa henkistä ja tunnetilaa, ratkaista taloudellisia ja perheongelmia jne. Kilpirauhanen on erittäin herkkä pitkille stressille. Siksi on niin tärkeää aloittaa tunnetilanne hallinta eri tekniikoiden ja työkalujen avulla, koska tämä auttaa parantamaan kilpirauhanen ja koko vartaloa. Lisämunuaiset toimivat käsi kädessä kilpirauhanen. Kroonisen stressin takia he saavat suurimman iskun itseensä, ja usein lisämunuaisen palauttaminen parantaa kilpirauhanen tilaa. Voit käyttää syvää hengitystä, meditaatiota, visualisointia, vakuutuksia, joogaa, kävelyä, reikiä, kiropraktiikkaa ja paljon muuta stressin ja masennuksen poistamiseksi. Voit oppia lisää siitä, kuinka päästä eroon stressistä, täältä - Kuinka päästä eroon stressistä - 10 parasta tapaa.

Tee yhteenveto

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden aiheuttama sairaus, joka hyökkää erehdyksessä kilpirauhaskudokseen. Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen oireita ja merkkejä ovat: väsymys, painonnousu, turvonneet kasvot, turvotus, ummetus, hiusten kuivuminen ja oheneminen ja paljon muuta. Integratiivisen lääketieteen lääkärisi voi kehittää kattavan hoitomenetelmän, joka (1) rauhoittaa immuunijärjestelmää, (2) alentaa vasta-aineita ja (3) parantaa hyvinvointiasi jatkuvasti. Kun kilpirauhashormonituotanto palautetaan, se johtaa positiivisiin fysikaalisiin ja biokemiallisiin muutoksiin energiatasoissa, metabolisissa ja kognitiivisissa toiminnoissa sekä lisääntymistoiminnassa. Jos lääkärisi kertovat sinulle, että sairautesi ei ole hoidettavissa, he eivät yksinkertaisesti osaa hoitaa autoimmuunista kilpirauhastulehdusta.

Oliko artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muiden kanssa!

Kuinka autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee ja miten

Sisältö

  • 1 Millainen sairaus ja kehityksen syyt
  • 2 Luokittelu ja kehitysvaiheet
  • 3 oireita
  • 4 Hoito
  • 5 Folk reseptejä ja ruokavalioita
  • 6 Mahdolliset komplikaatiot

Autoimmuuni tyreoidiitti (AIT) on patologinen tulehdustila. Sen pitkä kurssi voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Yleensä patologia ilmenee keski-ikäisillä ja iäkkäillä naisilla. Tämä selittyy X-kromosomin geneettisellä puutteella ja estrogeenihormonin negatiivisella vaikutuksella immuunijärjestelmään. Kuitenkin on ilmoitettu tapauksia, joissa tauti diagnosoitiin nuorilla ja jopa lapsilla.

Millainen sairaus ja kehityksen syyt

AIT on organismi-häiriö, jolle on ominaista voimakas tulehduksellinen kilpirauhanen. Se johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä, jonka jälkeen elimistö alkaa tuottaa liian suurta määrää vasta-aineita, jotka hyökkäävät tyrosyyteihin ja tuhoavat ne.

On akuuttia, subakuuttia ja kroonista autoimmuunista kilpirauhastulehdusta. Jälkimmäiselle on ominaista kilpirauhanen hidas tuhoutuminen (joskus patologinen prosessi kestää vuosikymmeniä).

ICD-10: n koodi - E06.3

Huolimatta AIT: n esiintymisen perinteisestä syystä - perinnöllisestä taipumuksesta aloittaa tulehduksellinen prosessi, yksi geneettinen vika ei riitä. Taudin kehittymiseen tarvitaan erityisiä olosuhteita ja syitä. Seuraavista tekijöistä voi tulla eräänlainen laukaistaja:

  • hallitsematon lääkitys, erityisesti hormonaalista tai jodipitoista;
  • samanaikaisista sairauksista, vammoista, raskaudesta jne. johtuva hormonaalinen epävakaus;
  • huono ekologisuus;
  • jodin puutos;
  • kroonisten patologioiden fokusten esiintyminen akuutissa muodossa;
  • sädehoito, pitkä aurinkoa.

Näiden syiden lisäksi sairauden psykosomaattiset vaikutukset osoittavat psykologisen komponentin esiintymisen. Paljastettiin, että usein esiintyvä masennus, psykologiset häiriöt ja stressit provosoivat negatiivisten solunsisäisten prosessien kehittymisen, jotka aiheuttavat patologisia häiriöitä, jotka vaikuttavat kaikkein heikentyneeseen elimeen (tässä tapauksessa kilpirauhanen)..

Luokittelu ja kehitysvaiheet

Patologiaa on useita erilaisia:

  1. Krooninen AIT - muodostuu johtuen T-lymfosyyttien tunkeutumisesta kilpirauhanen rauhaskudokseen ja terveiden solujen vasta-aineiden määrän lisääntymisestä, mikä aiheuttaa elinten tuhoamista. Autoimmuunin kilpirauhasen kilpirauhasentulehduksen esiintyminen naisilla raskauden aikana on usein istukan vajaatoiminnan tai gestoosin syy.
  2. Syntymäpäivä - kehittyy 3,5 kuukautta syntymän jälkeen. Patologian syy on immuunijärjestelmän palauttaminen sen luonnollisen estämisen jälkeen raskauden aikana. Synnytyksen jälkeisen AIT: n merkit ovat samanlaisia ​​kuin alkuperäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet: äkillinen painon lasku, heikkous, voimien menetys. Joskus he huomaavat voimakkaita mielialanvaihteluita, unihäiriöitä. Siksi tämä tila sekoitetaan usein synnytyksen jälkeiseen masennukseen..
  3. Hiljainen tai kivuton - oireet ovat samanlaisia ​​kuin synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, mutta sen etiologiaa ei ole vielä tunnistettu.
  4. Sytokiinien indusoima - aktivoidaan interferonipohjaisilla lääkkeillä.

Luokittelu voidaan tehdä myös kilpirauhanen oireellisista oireista ja morfologisista muutoksista riippuen. Taudilla on useita muotoja:

  1. Piilevä - rauhanen toimivuutta ei ole vielä häiriintynyt, mutta ensimmäiset merkit tirotoksikoosista tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta ovat jo olemassa.
  2. Hypertrofinen - proliferaatio tapahtuu hajanaisesti tai useiden solmujen takia. Tässä vaiheessa diagnosoidaan AIT ja nodulaatio..
  3. Atrofinen - kilpirauhanen koko on normaali tai odotettua pienempi, tuotettujen hormonien määrä vähenee.

Patologia voi aina olla yhdessä vaiheessa tai käydä läpi kaikki yllä olevat vaiheet. On lähes mahdotonta ennustaa, mikä taudin kulku on..

Jos kilpirauhanen autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen diagnoosi suoritettiin epäasianmukaisella tavalla tai jostain syystä hoitoa ei ollut, patologia voi edistyä. Taudin vaihe riippuu suoraan sen kehittymisen kestosta:

  1. Rehevä kilpirauhasen toiminta - kilpirauhanen liikakasvua ja liikakasvua häiritsemättä sen toimintoja.
  2. Subkliininen - lisääntyvä lymfosyyttien aggressio johtaa terveiden follikulaarisolujen tuhoutumiseen, mikä provosoi tyroksiini- ja trijodityroniinipitoisuuden laskua veressä. Tässä vaiheessa ihminen ei vielä tunne muutoksia kehon työssä, koska rauta voi silti tuottaa tietyn määrän T3: ta ja T4: ää, mikä antaa sinun ylläpitää normaaliin toimintaan tarvittavaa kilpirauhashormonien tasoa.
  3. Tyyrotoksinen - taudin huippuvaihe, jossa hormonit T3 ja T4 hyppäävät voimakkaasti. Kehon ylikyllästymisestä kilpirauhashormoneilla tulee syynä tyrotoksikoosin kehittymiseen. Elin parenhyymin tuhoaminen johtaa tuhoutuneiden follikulaarisolujen entsyymien pääsyyn vereen. Tästä tulee voimakas stressi keholle. Immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat tyrosyytit ja tuhoavat ne vieraana rakenteena. Hoidon puute tässä vaiheessa voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan..
  4. Kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhanen pitkäaikaisilla vaurioilla, kun sen solujen määrä vähenee kriittisen kynnyksen alapuolelle. Tässä vaiheessa tauti voi kestää 1-2 vuotta, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta voi toipua yksinään. Tätä ei kuitenkaan tapahdu kaikissa tapauksissa. Se riippuu sairauden muodosta. Krooninen AIT voi ilmetä pitkään, jonka aikana aktiivinen vaihe korvaa remissiovaiheen.

Lasten autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta on oireeton. Ajan myötä patologia voi kehittyä ilmenemättä. Tauti havaitaan vain tutkimuksen aikana. Saatuaan kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa lapsi voi alkaa olla jäljessä.

oireet

Taudin ensimmäinen eikä toinen vaihe eivät ilmene erityisen hyvin. Siksi kilpirauhanen autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen oireet ovat suurimmaksi osaksi samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminnalle ominaiset merkit:

  • emotionaalinen epävakaus;
  • motivoimaton väsymys, jopa pienellä fyysisellä rasituksella;
  • apatia, uneliaisuus;
  • raajojen jäähdytys;
  • lasku, ja joskus täydellinen ruokahaluttomuus;
  • kuukautisten vajaatoiminta;
  • taipumus vatsavaivoja;
  • hiusten tilan heikkeneminen;
  • ihon värimuutokset (keltaisuus ilmenee);
  • taipumus korpulenssiin;
  • kasvojen turvotus;
  • käheys.

hoito

AIT: lle määrätty terapia riippuu sairauden kliinisestä kuvasta ja vaiheesta:

  1. Eutheriodaalinen ja subkliininen - tarkkailu on suositeltavaa, lääkkeitä ei määrätä.
  2. Tyrotoksinen - oireenmukaista hoitoa suositellaan. at
    beetasalpaajina käytetään selkeitä merkkejä sydän- ja verisuonitauteista: Nebivolol, Anaprilin. Tunteen herkkyyden vähentämiseksi lääkäri valitsee sopivat rauhoittavat lääkkeet. Jos tapahtuu tyrotoksinen kriisi, potilas sijoitetaan sairaalaan, jossa suoritetaan hormonihoitoa.
  3. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään levotyroksiinia sisältäviä lääkkeitä. Heidän eronsa on, että niiden tärkein vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat täysin vaarattomia, joten niitä sallitaan käyttää jopa raskauden ja imetyksen aikana. AIT: n kanssa käytettävien jodivalmisteiden saanti tulisi olla tiukasti annosteltu eikä se saa ylittää 50 μg, edellyttäen että otetaan 200 μg seleeniä.

Lisäksi määrätään vitamiineja ja immunostimuloivia lääkkeitä. Kilpirauhanen voimakas laajentuminen ja naapurielimien voimakas puristuminen aiheuttavat kirurgisen toimenpiteen soveltuvuuden.

Suositukset autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen:

  1. Potilaan tulee vähentää fyysistä aktiivisuutta päästäkseen eroon lihasten ja nivelten epämukavuudesta. Rauhallisista kävelyistä on kuitenkin hyötyä, joten niitä ei pitäisi sulkea pois..
  2. Auringonottoa luonnollisissa olosuhteissa tai solariumissa ei suositella. Voit pysyä auringossa enintään 15 minuuttia.
  3. On tarpeen seurata terveyttäsi huolellisesti: karies, akuutit hengitystieinfektiot, nenänielun sairaudet jne..
  4. Vältä stressaavia tilanteita..

Folk reseptejä ja ruokavalioita

Endokrinologien suosittelema ruokavalio AIT: n avulla on tarkoitettu vakauttamaan ihmisen tilaa ja normalisoimaan kilpirauhanen toimintaa. Ravitsemus määrätään ottaen huomioon missä vaiheessa tauti on - tyrotoksinen tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

AIT: n avulla ei suositella vähentämään tai lisäämään ruuan kaloripitoisuutta, koska tämä voi aiheuttaa patologian etenemisen. Minimiarvon katsotaan olevan 1300 kcal, maksimiarvon - 2200 kcal. Syö 3-4 tunnin välein 0 pieninä annoksina.

On suositeltavaa lisätä dieettiin seuraavat tuotteet:

  • raa'at vihannekset ja hedelmät;
  • rasvainen kala;
  • Ruisleipä;
  • kalat ja äyriäiset;
  • valkoinen liha;
  • vilja ja pasta;
  • kefiiri, käynyt leivottu maito, raejuusto, juusto;
  • munat.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoito kansanlääkkeillä on hyvä lisä lääkärin määräämään perinteiseen terapiaan. Suosittujen kotireseptien joukosta voidaan tuoda esiin seuraavat:

  1. 30 kypsymätöntä saksanpähkinää hienonnetaan ja sekoitetaan 200 g hunajaa. Saatu massa kaadetaan 1 litraan vodkaa ja ravistetaan huolellisesti. Säiliö, jonka koostumus on 2 viikkoa, poistetaan pimeässä paikassa. Ajan myötä suodata, jättäen vain nestettä. Käytä tinktuuraa 1 rkl. l 30 minuuttia ennen ateriaa kerran kerta päivässä.
  2. Sekoita 1 tl. kuivattu keuhko, merilevä, punainen paprika. Valmis seos haudutetaan 1 litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan termossa 7 - 8 tuntia. Kannattu infuusio jaetaan 3 osaan ja humalassa päivän aikana. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Sitten sinun pitäisi pitää tauko samalta ajalta.
  3. 2 rkl. l kuivatut sitruunaruohojen lehdet kaadetaan 100 ml 70-prosenttista alkoholia ja puhdistetaan pimeässä paikassa 2 viikon ajan. Ravista sisältöä päivittäin. Suodatettu kauden lopussa, ota 15 ml ennen ateriaa 2 kertaa päivässä.
  4. Poista negatiiviset oireet auttavat hedelmien keittämistä. 0,5 litraan kiehuvaa vettä tarvitset 20 g kuivaa ruohoa. Saatua seosta kuumennetaan 5 minuutin ajan, minkä jälkeen astia kääritään varovasti pyyhkeellä (voit käyttää termosta) ja vaaditaan vielä 4 tuntia. Suodatettu juoma jaetaan 5 osaan ja kulutetaan koko päivän. On suositeltavaa valmistaa tuore osa tinktuuraa päivittäin. Jauhettu hedelmä on myös hyödyllinen ravintolisäaineena..
  5. 30 g tuoretta mehiläismaitoa asetetaan kielen alle ja pidetään, kunnes se on täysin liuennut. Manipulaatiot tehdään 4 kertaa päivässä tunti ennen syömistä.
  6. Rauhanen toimintahäiriöiden vuoksi on suositeltavaa sisällyttää feijoa-hedelmät ruokavalioon. 100 g tuotetta tulisi syödä juuri ennen ateriaa.
  7. Tuore tammen kuori levitetään kilpirauhanen ja kiinnitetään siteellä. Pakkausta ei poisteta päivän aikana. Seuraavana päivänä on suositeltavaa ottaa uusi pala kuorta.

Mahdolliset komplikaatiot

AIT itsessään ei ole liian vaarallinen. Seuraamalla hoitavan lääkärin ohjeita, potilas voi hallita tilaansa koko elämänsä ajan ja estää sairauden etenemisen. Pahin asia, jonka voit odottaa, on komplikaatioita. Ne ilmestyvät kuitenkin vain silloin, kun hoitoa ei ole kokonaan ja ihminen ei halua muuttaa elämäntapaa ja ravitsemusta.

AIT voi aiheuttaa:

  • masennus, dementia;
  • verenpainetauti, verenkiertohäiriöt;
  • ruoansulatushäiriöt, haimatulehdus;
  • lisääntymisjärjestelmän sairaudet, kohdun verenvuoto.

Pahin tulos on kilpirauhassyöpä. Patologia kehittyy, jos syöpäsolut ilmestyvät kyhmyihin.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus

Artikkeli: Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoto kilpirauhastulehdus; Lat. Morbus Hasimoti, kilpirauhastulehdus Hasimoti, struma lymfosytaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) on autoimmuuniperäinen kilpirauhanen krooninen tulehduksellinen sairaus..

Tämä tulehdus liittyy suoraan vaurioituneiden follikkelien ja kilpirauhanen follikulaarisolujen tuhoamiseen. Koska useimmissa tapauksissa autoimmuuninen tyreoidiitti (AIT) on oireeton, sen diagnoosi perustuu ultraäänitulosten, histologisten tutkimusten (hieno neulabiopsia) ja kliinisten testien tuloksiin. Endokrinologi hoitaa sairautta, jonka tarkoituksena on tukahduttaa autoimmuuniprosessit ja korjata hormonia tuottava kilpirauhasen toiminta.

Tilastojen mukaan kaikissa kilpirauhassairauksissa AIT on 20-30% ja naiset kärsivät siitä 15-20 kertaa useammin kuin miehet. Autoimmuunin tyreoidiitin potilaiden keski-ikä on 40-50 vuotta, vaikka viime vuosina on ollut taipumus "nuorentaa" tätä tautia.

Ihmisryhmät, joilla on suuri AIT: n kehittymisriski: diffuusi toksinen goiter- ja kilpirauhasen leikkaus; potilaat, joilla on mikä tahansa endeeminen struuma; diabetespotilaat kärsivät allergisista ja autoimmuunisairauksista.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - luokittelu

Krooninen AIT (tai lymfosyyttinen, lymfoomaattinen kilpirauhastulehdus, vanhentunut nimi - Hashimoton struuma). Sairauden kehittymisen syynä on T-lymfosyyttien asteittainen tunkeutuminen kilpirauhanen parenkyymaan, jonka seurauksena sen solujen vasta-aineiden lukumäärä kasvaa ja rauhasto tuhoutuu vähitellen. Rauhanen toiminnan ja rakenteen rikkominen voi aiheuttaa kilpirauhashormonien määrän laskun (primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Tauti välittyy geeneillä ja ilmenee perhemuodoissa, jotka voidaan yhdistää muihin autoimmuunihäiriöihin.

Hiljainen tai kivuton kilpirauhastulehdus. Taudin syitä ei tiedetä nykyään. Tämäntyyppinen sairaus on synnytyksen jälkeisen AIT: n analogi, mutta sen esiintyminen ei liity raskauteen.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus. Yleisin tapaus, joka tapahtuu immuunijärjestelmän liiallisen uudelleenaktivoitumisen seurauksena sen luonnollisesta estämisestä sikiön kantamisprosessissa. Jos et pidä tautia kurissa, se voi kehittyä tuhoavaksi AIT: ksi.

Sytokiinien aiheuttama kilpirauhastulehdus. Sitä ilmenee interferoniin perustuvien lääkkeiden hoidon aikana potilailla, joilla on verisairauksia ja hepatiitti C: tä.

Autoimmuunin tyreoidiitin variantit, kuten synnytyksen jälkeiset, kivuttomat ja sytokiinien aiheuttamat, ovat vaiheittain samanlaisia ​​kuin kilpirauhanen tapahtuvat prosessit. Alkuvaiheessa kehittyy tuhoisaa tyrotoksikoosia, joka myöhemmin muuttuu ohimeneväksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, päättyen useimmissa tapauksissa kilpirauhasen toiminnan palauttamiseen.

Seuraavat vaiheet voidaan erottaa kaikista autoimmuunista kilpirauhastulehduksesta:

  • Sairauden euhyreoosivaihe (ilman heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa). Voi kestää useita vuosia, vuosikymmeniä tai eliniän.
  • Subkliininen vaihe. Taudin etenemisen tapauksessa T-lymfosyyttien massiivinen aggressio johtaa kilpirauhasolujen tuhoutumiseen ja kilpirauhashormonien määrän vähenemiseen. Lisäämällä kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) tuotantoa, joka stimuloi liiallisesti kilpirauhanen, keho onnistuu ylläpitämään normaalia T4-tuotantoa.
  • Tyrotoksinen vaihe. T-lymfosyyttien lisääntyneen aggression ja kilpirauhasolujen vaurioiden seurauksena olemassa olevat kilpirauhashormonit vapautuvat vereen ja kehittyy tirotoksikoosi. Lisäksi follikulaarisolujen sisäisten rakenteiden tuhoutuneet osat tulevat verenkiertoon, mikä provosoi vasta-aineiden kehitystä edelleen kilpirauhasoluille. Kun kilpirauhanen tuhoamisen myötä hormonia tuottavien solujen määrä laskee alle kriittisen tason, T4-taso veressä laskee voimakkaasti ja avoimen kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihe alkaa..
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta. Se kestää noin vuoden, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy jatkuvana.

Autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus voi olla yksivaiheinen (voi olla vain tyrotoksinen tai vain kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kliinisten oireiden ja kilpirauhanen koon muutosten mukaan autoimmuuninen tyreoidiitti on jaettu muotoihin:

  1. Latentti (on vain immunologisia oireita, ei kliinisiä oireita). Rauhanen on normaalikokoinen tai hiukan laajentunut (1-2 astetta), ilman tiivistymistä, rauhanen toiminta ei ole heikentynyt, joskus voidaan todeta kohtalaisia ​​pyrotoksikoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.
  2. Hypertrofinen (mukana kilpirauhanen (goiter) koon lisääntyminen, toistuvat kohtalaiset hypotyreoosin tai tirotoksikoosin oireet). Kilpirauhanen voi lisätä tasaisesti koko tilavuudessa (diffuusi muoto) tai voi olla solmujen muodostuminen (nodulaarinen muoto), joskus yhdistelmä diffuusiota ja nodulaarista muotoa. Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hypertrofiseen muotoon voi liittyä tyrotoksikoosi taudin alkuvaiheessa, mutta yleensä kilpirauhasen toiminta säilyy tai heikkenee. Kun kilpirauhanen kudoksen autoimmuuniprosessi etenee, tila huononee, kilpirauhanen toiminta heikkenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy..
  3. Atrofinen (kilpirauhanen koko on normaali tai pienentynyt kliinisten oireiden mukaan - kilpirauhasen vajaatoiminta). Useimmiten havaittu vanhuudessa ja nuorilla - säteilyaltistuksen yhteydessä. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen vakavain muoto, johtuen kilpirauhasten massiivisesta tuhoutumisesta - kilpirauhasen toiminta heikkenee voimakkaasti.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - syyt

Vaikka henkilöllä on perinnöllinen taipumus, AIT: n kehitys tapahtuu vain muiden provosoivien haitallisten tekijöiden taustalla:

  • kroonisen infektion fokukset (karioisilla hampailla, poskionteossa ja risat);
  • siirretty ARI;
  • hormonaalisten lääkkeiden tai jodia sisältävien tuotteiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö;
  • säteily, pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle;
  • psykologiset tilanteet (työn menetys, pettymys ja kauna, rakkaansa sairaus tai kuolema);
  • huono ympäristötilanne, liiallisia fluori-, kloori- ja jodiyhdisteitä vedessä, ruoassa ja ympäristössä.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus - oireet

Useimmissa tapauksissa AIT esiintyy ilman oireita: rauhas ei ole suurentunut, se ei anna kipua palpaation aikana, sen toiminta on normaali. Toisinaan struumakokeen lisääntyminen voidaan määrittää tai potilas valittaa nivelkipuista, heikkoudesta, lievästä väsymyksestä tai paineesta kilpirauhanen..

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kehittymisen alkuvuosina voidaan tarkkailla kliinistä kuvaa tyrotoksikoosista, joka ajan myötä rauhanen toimivan kudoksen atrofiassa muuttuu kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen yhteydessä potilaat kokevat painon laskua, yleistä heikkoutta ja väsymystä. Joskus tyrotoksikoosi ilmenee selvästi kuumuuden, takykardian, raajojen vapinaa, liiallisen hikoilun, emotionaalisen joustavuuden muodossa. Tilaa pahentaa usein synnytyksen jälkeinen masennus..

Hiljaisen kilpirauhasentulehduksen yhteydessä havaitaan lievä tyrotoksikoosi, usein luonteeltaan subkliininen. Mitä sytokiinien aiheuttamaan kilpirauhastulehdukseen liittyy, sitä esiintyy harvoin tyrotoksikoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.

Tutkimukset autoimmuunin kilpirauhastulehduksen tunnistamiseksi:

  • yleinen verianalyysi;
  • seerumin TSH-tason sekä vapaan ja kokonaisen T4: n ja T3: n määritys;
  • immunogrammiin
  • Kilpirauhanen ultraääni;
  • kilpirauhanen hieno neulabiopsia.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen tarkka diagnoosi tehdään vasta, kun tutkimukset vahvistavat samanaikaisesti kolme tärkeätä kriteeriä sen kehitykselle:

  • primäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit;
  • kilpirauhanen hypoechoogenicity (näkyvä ultraäänellä);
  • kilpirauhanen vasta-aineiden määrän nousu.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - hoito

Tähän päivään mennessä endokrinologeilla ei ole turvallisia ja tehokkaita menetelmiä autoimmuunisairauksien korjaamiseksi, minkä vuoksi sairauksien eteneminen olisi mahdollista pysäyttää (lisätietoja autoimmuunisairauksista löydät täältä).

Kun AIT siirtyy tyrotoksiseen vaiheeseen, potilaille ei määrätä tyrostaattisia aineita tukahduttamaan kilpirauhasen toimintaa, koska tässä prosessissa sen hyperfunktiona ei ole. Sydän- ja verisuonitauteissa beetasalpaajia määrätään.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä levotyroksiinikorvaushoito suoritetaan seerumin TSH: n ja yleisen kliinisen kuvan valvonnassa. Jos AIT esiintyy samanaikaisesti subakuutin kilpirauhastulehduksen kanssa, potilaalle määrätään prednidotsoli.

Erilaiset ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet mahdollistavat auto-vasta-ainetiitterien vähentämisen: Voltaren, Metindol tai Indomethacin. Lisäksi lääkäri määrää adaptogeeneja, vitamiineja ja immunokorrektiivisia lääkkeitä..

Kirurginen toimenpide on tarpeen, kun elimet ovat pahoin puristuneet kilpirauhasen liikakasvuilla.

Perinteinen lääke autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen

Perinteisten hoitomenetelmien lisäksi voit käyttää folkia. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vasta sovittuaan lääkärin kanssa, jotta kansanlääkkeet eivät ole ristiriidassa lääkkeiden kanssa.

Tärkeää: Kilpirauhanen itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Lääkekasvit auttavat torjumaan sekä autoimmuunin kilpirauhastulehduksen että itse sairauden, koska ne lisäävät kilpirauhanen tehokkuutta. Tämä on erittäin tehokas siirtämään hormonien määrää alas. Nämä ovat pääasiassa infuusiota ja keittämistä suun kautta annettavaksi.

Joten, yksi tunnetuimmista tavoista on tinktuura pähkinästä. Usein käytetty ja merikaalia (sekä tuoreita että siitä valmistettuja tinktuureita). Ja tämä ei ole yllättävää, koska tuote on ennätyksellinen jodipitoisuuden suhteen, ja sitä suositellaan kaikissa sairauksissa, joissa kilpirauhashormonien taso on laskenut.

Varsin tehokas keino rauhanen toiminnan parantamiseksi on sitruunaruohon tinktuura ja decoratumin keittäminen. Sekoitus tyrniä, sitruunaa ja tuoretta selleriä ei vain stimuloi kilpirauhanen, vaan auttaa myös hidastamaan patologista prosessia.

Älä unohda vihannes- ja marjamehuja. Mehuterapiaa on käytetty pitkään kilpirauhasen sairauksien hoidossa. Ihmiset, joilla on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, käyttävät porkkana- ja juurikasmehu-seosta lisäämällä pellavaöljyä. Vasta-aineiden ja valkosolujen tuhoisilta vaikutuksilta kilpirauhanen voidaan suojata kaali- ja sitruunamehun seoksella. Tyrnimehu auttaa aktivoimaan rauhanen. Sitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi puhtaassa muodossa, vaan se on laimennettava vedellä yhtä suuressa osassa. Perunamehu on myös hyvä, mutta vain vasta valmistettua juomaa voidaan juoda..

Perinteisen lääketieteen ulkoiset välineet.

Yleisin on "jodi" mäntyherneistä, infusoituna alkoholilla. Seos on käsiteltävä kilpirauhanen alueella kahdesti päivässä.

Elecampane-tinktuuraa käytetään kurina.

Ravitsemus autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen.

Taudin hoito (tai merkittävä etenemisen hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhanen vahingoittavaa ruokaa. Tässä tapauksessa on tarpeen minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutustiheys. Kielto sisältää:

  • viljakasvit;
  • jauhoastiat;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruoka jne.

Tässä tapauksessa sinun tulisi yrittää syödä jodilla rikastettuja ruokia. Ne ovat erityisen käyttökelpoisia autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen kilpirauhasen muodon hallintaan..

AIT: n avulla on erittäin vakavasti otettava huomioon kehon suojaaminen patogeenisen mikroflooran tunkeutumiselta. Sinun tulisi myös yrittää puhdistaa se patogeenisistä bakteereista, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suolen puhdistamisesta, koska juuri siinä tapahtuu haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavalion tulisi sisältää:

  • maitotuotteet;
  • Kookosöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • vähärasvaista lihaa ja lihaliemeitä;
  • erityyppiset kalat;
  • merilevä ja muut levät;
  • itäneet viljat.

Kaikki yllä olevan luettelon tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttavat kehoa vitamiineilla ja mineraaleilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhanen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää: Jos AIT: llä on kilpirauhasen vajaatoiminta, kaikki jodia sisältävät tuotteet on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa..

AIT: n kanssa on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • seleeni, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 eritystä;
  • B-vitamiinit, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa;
  • probiootit, jotka ovat tärkeitä suolen mikrofloora ylläpitämiselle ja dysbioosin estämiselle;
  • adaptogeenikasvit, jotka stimuloivat T3- ja T4-hormonien tuotantoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (Rhodiola rosea, Reishi-sieni, ginseng-juur ja hedelmät).

Autoimmuuninen kilpirauhastulehduksen ehkäisy

Potilasta, joka kilpirauhasen vajaatoiminnan puuttuessa on paljastanut autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen, on seurattava, jotta asiantuntijat voivat hyvissä ajoin havaita ja korvata kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet. Myös kilpirauhasen toimintaa ja sen tilaa on valvottava raskauden alkuvaiheissa ja synnytyksen jälkeen.

Yhteenvetona: autoimmuuninen tyreoidiitti on sairaus, jota ei voida parantaa kokonaan. Seuraavan elämän aikana potilas pakotetaan noudattamaan ylläpitohoitoa. Mutta älä pidä tätä tautia lauseena. Oikeiden diagnoosien ja hoidon avulla voit välttää vaaralliset komplikaatiot ja elää täyden elämän säilyttäen samalla työkyvyn ja kyvyn synnyttää lapsia. Hoidon ansiosta saavutetaan vakaa remissio, jota vastaan ​​henkilö voi elää tämän diagnoosin myötä hyvin vanhaan.