Raskauden kulku autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa

Raskaus autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa vain pahentaa tätä tautia, ja kehon oma immuunijärjestelmä, joka havaitsee rauhasen erikoistuneet solut vieraina, hyökkää heihin. Autoimmuunivasta-aineiden kehittymisen myötä elin on kyllästetty imusoluilla - lymfosyyteillä.

Immunoglobuliinit (vasta-aineet) ja lymfosyytit johtavat yhdessä tuhoavien prosessien kehittymiseen elin parenhymissa. Sen massa kasvaa ylläpitämään euthyreoosia, normaalia kilpirauhashormonien tasoa veressä. Tässä vaiheessa tyrotoksikoosin ilmeneminen on mahdollista. Pitkäaikaisen autoimmuunisen aggression takia raskauden aikana rauhanen synteettinen toiminta häviää vähitellen, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.

Taudin heikentämä elin ei kykene syntetisoimaan sikiön normaaliin kehitykseen tarvittavaa hormonimäärää.

Hormonaalinen vajaatoiminta raskauden aikana ja autoimmuunivasta-aineiden esiintyminen veressä, jotka voivat tunkeutua äidin istukan ja verisuonten muodostamaan esteeseen, lisäävät vauvan kilpirauhanen alikehittymisen todennäköisyyttä alkion syntymän ja spontaanin abortin aikana.

syyt

Krooninen autoimmuuninen tyreoidiitti kehittyy immuunijärjestelmän geneettistä vikaa vastaan.

Tekijät, jotka rikkovat rauhanen eheyttä ja myötävaikuttavat sen antigeenistä aktiivisuutta omaavien hiukkasten pääsyyn verenkiertoon, voivat stimuloida taudin kehittymistä raskauden aikana, mikä puolestaan ​​käynnistää autoimmuunivasta-aineiden kehittämisprosessin. Seuraavat syyt voivat provosoida taudin:

• vakava tartuntatauti;
• tulehduksellinen prosessi kehossa;
• kilpirauhasen vamma tai elimen kirurginen interventio;
• jodin puute tai ylimäärä;
• maaperän seleenin puute potilaan asuinpaikassa;
• säteily.

Raskauden aikana joditarve kasvaa. Jos sen saanti kehossa ei kasva kysynnän mukaan tai vähenee, syntyy vajavuus, joka voi provosoida kroonista kilpirauhastulehdusta.

oireet

Autoimmuuni tyreoidiitti raskaana olevilla naisilla kehittyy vähitellen. Vasta-aineiden tuhoamalla toiminnalliset solut, kilpirauhashormonit saapuvat verenkiertoon suurina määrin. Tätä taustaa vasten ilmenee merkkejä tyrotoksikoosista:

Kaikki nämä merkit seuraavat usein normaalia raskautta, joten ne eivät välttämättä aiheuta epäilyksiä..

Palpaatiossa lääkäri endokrinologi havaitsee rauhanen hajaantuneen vakautumisen, solmujen ulkonäön sen pinnalla.

Raskauden aikana potilas voi valittaa kipusta, nielemis- ja hengitysvaikeuksista, jotka johtuvat henkitorven ja ruokatorven puristumisesta kilpirauhanen laajentumisen vuoksi..

Atrofiaa tapahtuu myös - kilpirauhanen koon pienentyminen. Joka tapauksessa sen toiminnallinen aktiivisuus raskauden aikana heikkenee.

Hypotyreoosin vaiheessa naisella voi olla seuraavat oireet:

• heikkous;
• krooninen väsymys;
• uneliaisuus;
• kuiva iho;
• kasvojen ja raajojen turvotus;
• liian nopea painonnousu;
• kipu liikkeessä;
• Aistinvaraiset häiriöt
• kylmyys;
• suoliston atonia, ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
• hauraat kynnet ja hiustenlähtö.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöihin:

• hidas syke;
• verenkiertohäiriö;
• alhainen paine.

Usein diagnosoitu erityyppisiä anemiaa. Munuaisten vajaatoiminta havaittu.

Pahentaa taudin kulkua raskauden aikana, heikko fyysinen aktiivisuus, akuutit infektiot, fyysinen ylikuormitus, stressi, sedaatio, alkoholi.

Tauti voi vaikuttaa sikiöön kahdella tavalla:

• Autoimmuunivasta-aineet ylittävät hematoplacentraalisen esteen ja häiritsevät sikiön kilpirauhanen alkion syntymistä.
• Hormonien riittämättömyyden ja immuunikompleksien vahingollisen vaikutuksen vuoksi istukkaan syntyy gestoosia, istukan vajaatoimintaa, joka johtaa sikiön hypoksiaan ja keskenmenoon, raskauden ensimmäisinä viikkoina.

Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen, verisen emätinvuotojen taustalla voidaan havaita kohdun sävyn nousua.

Koska raskaudella on jonkin verran immunosuppressiivista vaikutusta, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi tulla remissioon ja ilmaantua synnytyksen jälkeen.

diagnostiikka

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen diagnostiikkaan sisältyy anamneesin ottaminen tutkimalla todennäköistä perinnöllisyyttä, palpaatiota, kilpirauhashormonien, kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) ja autoimmuunivasta-aineiden verikoe, sairastuneen elimen ultraääni.

Palpaation avulla voit määrittää taudin muodon (hypertrofinen tai atrofinen) riippuen elimen koon muutoksista, sen "puumaisesta" tiheydestä ja liikkuvuudesta nielemisessä.

Raskaana olevien potilaiden veressä havaitaan lisääntynyt määrä vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille ja tyreoglobuliinille - antigeeniaineille ja TSH-homonireseptorille..

Veren hypertyreoosin vaiheessa havaitaan lisääntynyt kilpirauhashormonien - T3 ja vapaan T4 - pitoisuus TSH: n laskun taustalla. Kun rauhanen erikoistuneiden solujen lukumäärä vähenee, kilpirauhashormonien lukumäärä pysyy ensin normaaleissa rajoissa, ja sitten niiden jatkuva puute kehittyy.

Käyttämällä ultraääntä elinkudoksen koon, tiheyden ja tasaisuuden määrittämiseen. Tiivistyneen parenyyman taustalla havaitaan nodulaarisia muodostelmia. Merkki taudin esiintymisestä raskauden aikana on elimen ehogeenisyyden diffuusi heikkeneminen. Epätasaisen tiivistymisen tapauksessa suoritetaan biopsia.

hoito

Koska tauti on parantumaton, kilpirauhastulehduksen hoito raskauden aikana pelkistetään kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn ja korvaamiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta menetelmää..

Ensimmäinen näistä on lääkitys. Jos potilaalla todetaan vakaa kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana, hormonihoito suoritetaan synteettisillä tai peräisin naudan hormonien kilpirauhanen.

Käytetään seuraavia lääkkeitä: tiroidiini, trijodityroniini (T3), tyroksiini (T4), Tireotom, Tireotom-forte.

Useimmissa tapauksissa autoimmuuni tyreoidiitti raskauden aikana kompensoidaan antamalla levotyroksiininatriumia ei-tukahduttavina annoksina, joita säädetään riippuen veren TSH-tason muutoksista. TSH-taso on pidettävä välillä 0,3 mIU / L - 1,5 mIU / L. Tämän tason ylittäminen johtaa lääkkeen annoksen nousuun 25 mikrogrammalla.

Ei erityistä hoitoa hypertoksikoosille.

Lisäksi oireenmukainen terapia otetaan huomioon taudin vaihe ja raskausikä. Eutyreoosin vaiheessa määrätään jodomariinia tai muita jodipitoisia lääkkeitä estämään sikiön mikrotravinteiden puute. Alkuvaiheen abortin estämiseksi ensimmäisellä raskauskolmanneksella määrätään sedatiivisia, stressiä vähentäviä ja hormonaalisia lääkkeitä.

Jodomariinia ja muita vastaavia lääkkeitä ei käytetä kilpirauhasen vajaatoiminnassa johtuen niiden kyvystä stimuloida kilpirauhasen peroksidaasin synteesiä, mikä puolestaan ​​provosoi autoimmuunivasta-aineiden tuotantoa ja kilpirauhasen tulehduksen pahenemista.

Jos gestoosi kehittyy raskauden myöhemmässä vaiheessa, rauhoittavien ja stressiä vähentävien lääkkeiden lisäksi määrätään verenpainetta alentavia, diureettisia, vieroitushäiriöitä aiheuttavia sekä veren farmaseuttisia ja sääteleviä reologisia ja hyytymisominaisuuksia.

Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät istukan verenkiertoa, aineenvaihduntaa ja muuttavat immuunisuutta, vitamiineja, hepatoprotektoreita ja antioksidantteja..

Jos lääkäri on raskauden suunnittelun vaiheessa tai jo synnytyksen jälkeen havainnut ympäröivien elinten ja kudosten puristumisen suurentuneella rauhasella, hypertrofoidun elimen osittaiseksi resektoimiseksi voidaan määrätä.

tehosteet

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on usein keskenmenon, istukan vajaatoiminnan, sikiön hypoksia, gestoosin syy. Alkiogeneesin aikana esiintyvistä vakavista puutteista tulee usein raskauden keinotekoisen lopettamisen syy.

Kilpirauhanen alikehittyminen johtaa siihen, että lapsella on synnytyksen jälkeen diagnosoitu henkinen ja fyysinen kehitysviive, kreetinismi, mykseedeema, synnynnäiset epämuodostumat.

Samalla oikea hoito minimoi komplikaatioiden riskin..

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus ilmenee usein synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa tyrotoksikoosin vaihe kuuluu imetyksen ajanjaksoon ja vaikuttaa negatiivisesti imetyksen laatuun ja lapsen terveyteen. 7-8 kuukauden kuluttua esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihe.

ennaltaehkäisy

Jos naisella on riski autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta, hänen tilansa jatkuvaa seurantaa ja sairauden kehittymistä provosoivien tekijöiden poissulkemista on tarpeen.

Jos kehossa havaitaan autoimmuunivasta-aineita euthyreoosia vastaan ​​raskauden tai diagnoosin vahvistamisen yhteydessä, ennaltaehkäisynä on hidastaa kudosten dystrofisia prosesseja, varhaishavainnoida ja korvata kilpirauhashormonien puutos sekä raskauden varhaisvaiheissa että synnytyksen jälkeen..

Voinko tulla raskaaksi autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa

Naisten hedelmättömyys liittyy 10%: n tapauksista autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen. Kilpirauhasta stimuloivat hormonit ovat vuorovaikutuksessa naisten sukupuolihormonien kanssa tarjoamalla munan kypsymisen.

Kilpirauhasentulehduksen yhteydessä ovulaatio ja kuukautisten säännöllisyys ovat häiriintyneet, mikä johtaa kyvyttömyyteen raskaaksi lasta.

Jos naisella on riski kilpirauhasentulehdukseen tai hän ei voi tulla raskaaksi yli yhden vuoden ajan, raskauden suunnittelu tulee aloittaa seulomalla immunoglobuliinien taso tyroperoksidaasille. Tämän aineen määrä kehossa määritetään geneettisesti ja on merkki autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta.

Jos patologiaa havaitaan, nainen tarvitsee monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on korvata kilpirauhashormonien puute kehossa.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus raskauden aikana

Patologiana autoimmuuninen kilpirauhastulehdus kuvataan ensin japanilaisen lääkärin Hashimoto Hakarun toimesta, joka löysi tämän taudin. Siksi virallisen lääketieteen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on hänen nimensä. Tauti esiintyy pääasiassa naisilla, ja 15%: lla tapauksista se havaitaan raskauden aikana ja 5%: lla lähitulevaisuudessa synnytyksen jälkeen. Suurin osa kilpirauhastulehduksesta esiintyy nuoressa ja keski-iässä.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus ja raskaus

Autoimmuuni tyreoidiitti on tunkeutuminen kilpirauhaskudokseen. AIT: n avulla kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, ja kehon näkee auto-vasta-aineiden vapautumisen tulehduksellisesta prosessista johtuen uhkana. Raskauden aikana kilpirauhanen erittää kilpirauhashormoneja ja osallistuu aktiivisesti sikiön kehitykseen, joten raskaana olevan naisen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on tila, joka on erittäin vaarallinen sekä hänelle että vauvalle. Lääketiede pitää AIT: tä ja raskautta yhteensopimattomina olosuhteina, mutta taudin oikea-aikainen havaitseminen antaa paitsi ylläpitää raskautta myös synnyttää terveen vauvan ja estää taudin uusiutumisen tulevaisuudessa.

Taudin syyt

Tyypillisesti kilpirauhastulehdus esiintyy samanaikaisesti muiden autoimmuunisairauksien kanssa. Lääkärit toteavat myös sen usein geneettisen alkuperän. Diagnoosissa autoimmuunisessa kilpirauhasentulehduksessa lähisukulaisilla on riski saada tämä sairaus. AIT: llä on muita syitä:

• tartunta- ja virustaudit;
• kehon suojatoimintojen rikkominen;
• säteilyaltistus, pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille tai liiallinen insolaatio;
• jodin puute tai ylimäärä kehossa;
• huono ekologisuus, esimerkiksi seleenin puute maaperässä;
• stressikuormitukset;
• kilpirauhasen vamma.

Epäterveellinen elämäntapa ja huonot tottumukset myötävaikuttavat kilpirauhastulehduksen kehittymiseen, etenkin jos sairaudelle on geneettinen taipumus. Autoimmuuni tyreoidiitti voi olla tyypillinen massatauti tietyllä alueella, jolla havaitaan jodin puutos..

Oireet raskaudesta

AIT on salakavala sikäli, että se melkein ei ilmene raskauden aikana, ja nainen näkee mahdolliset merkit hänen tilalleen liittyvänä vaivana. Tästä syystä kilpirauhastulehdus todetaan useimmiten vahingossa. Mutta se voidaan tunnistaa kaulan tunnustelua, se tuntuu luonnottomalta tiivisteltä. Tässä tapauksessa sinun on mentävä kiireesti lääkärin puoleen.

Naisella, jolla on diagnosoitu kilpirauhastulehdus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, mikä on luonnollinen prosessi. Raskaana oleva nainen tuntuu paremmalta, ja vaikuttaa siltä, ​​että tauti on taantunut. Mutta synnytyksen jälkeen, kilpirauhasentulehdus voi ilmetä vieläkin intensiivisemmin, joten sairaus tarvitsee jatkuvaa seurantaa.

Raskaussuunnittelu autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen viimeinen vaihe on kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa kilpirauhanen erittämien hormonien taso laskee voimakkaasti. Tämä aiheuttaa usein hedelmättömyyttä, koska kilpirauhashormonien puutteen vuoksi follikkelit eivät kypsy eikä ovulaatiota tapahdu ajoissa. On mahdotonta raskauttaa lasta tässä tilassa.

Siksi raskaussuunnittelu AIT: lle on järkevää vain silloin, kun on kyse uethyreoidismista, kun kilpirauhanen erittyy riittävä määrä hormoneja. Hoitava lääkäri määrää hormonihoidon naiselle. Hormonaalisten lääkkeiden yliannos ei ole yhtä vaarallinen kuin kilpirauhastulehdus.

IVF autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen

Ennen kuin päätetään IVF: stä, lääkärit suosittelevat varmistamaan, että hedelmättömyyden syy ei ole autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. On virhe ajatella, että IVF on ihmelääke kaikkiin ongelmiin; naisen terveydentila vaikuttaa suoraan in vitro -hedelmöityksen onnistumiseen. Siksi ilman AIT: n asianmukaista käsittelyä menettely ei onnistu. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kilpirauhasen tulehduksessa ei IVF: n tekemisellä ole merkitystä, koska hedelmöitys yksinkertaisesti ei tapahdu.

On kuitenkin mahdollista tehdä IVF diagnosoidulla autoimmuunisella kilpirauhastulehduksella, jos otat taudin hallintaan. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka määrää täydellisen lääkärintarkastuksen. Lääkärintarkastuksen jälkeen sinun on suoritettava kilpirauhastulehduksen hoitokuuri lääkärin ohjeiden mukaisesti. Valmistautuminen in vitro -hedelmöitymiseen tulee tehdä vain endokrinologin luvalla, kun kaikki kehon lisääntymisjärjestelmän toiminnot on palautettu. Normalisoitunut hormonitaso mahdollistaa lapsen raskauden lisäksi myös raskauden turvallisen ylläpitämisen.

AIT: n vaikutus raskauteen

Autoimmuunisella kilpirauhasentulehduksella on suora vaikutus raskauteen ja se voi ilmetä monien kehitysvuosien jälkeen. Naisen keholle raskauden aikana kilpirauhanen on erittäin tärkeä elin, joka vaikuttaa sikiön kehitykseen kohdussa. Raskauden aikana kilpirauhanen alkaa tuottaa luonnollisesti kilpirauhashormoneja, joita vauva tarvitsee suurempina annoksina. Kilpirauhasentulehdus vaikuttaa tähän toimintoon, mikä aiheuttaa hormonien pulaa tai liiallista määrää, mikä vaikuttaa tulevan äidin ja lapsen tilaan.

Taudin oireet raskauden aikana

Autoimmuuninen tyreoidiitti raskauden aikana voi ilmetä erilaisilla oireilla, ja jokaisella naisella on erilainen määrä niitä. Mutta yleisimmät ovat:

• kuiva iho;
• turvotus;
• hidas puhe, korkea väsymys ja uneliaisuus;
• voimakas hiustenlähtö;
• mielialan vaihtelut;
• kurkun tunnetta ja nielemisvaikeuksia;
• niskakipu ja epämukavuus.

Nämä ja muut vastaavat oireet eivät suoraan osoita AIT: tä, mutta kun ne ilmenevät, on tarpeen käydä lääkärillä. Paljon riippuu myös sairauden muodosta ja tyypistä..

Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen tyypit

Kilpirauhasentulehdus on atroofinen (kilpirauhanen vähentyessä) ja hypertrofinen (kilpirauhanen lisääntyessä). Kilpirauhasentulehduksen tyypit erotetaan myös taudin kulun luonteesta:

Tämä on taudin harvinaisin muoto, joka provosoi mikro-organismien tunkeutumisen kilpirauhanen. Mutta tässä tapauksessa autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoito on menestyneempää oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla.

Krooninen kilpirauhastulehdus esiintyy yleensä perinnöllisenä sairautena. Tämä muoto kehittyy sen jälkeen, kun tulehtuneen kilpirauhanen erittämät auto-vasta-aineet tuhoavat kilpirauhashormonit. Taudin kulku useiden vuosien ajan voi olla oireetonta, joten krooninen kilpirauhastulehdus todetaan useimmissa tapauksissa raskauden aikana. Se ilmenee kilpirauhanen laajentumisena ja muina korostuneina oireina.

Synnytyksen jälkeisen AIT: n syy on usein aggressiivinen hormonaalinen hyökkäys immuunijärjestelmään. Tämä kilpirauhastulehduksen muoto ilmenee 3–4 kuukautta syntymän jälkeen ja kehittyy nopeasti. Tyypillisiä oireita ovat väsymys, pahoinvointi, syytön hikoilu tai vilunväristykset, unettomuus ja takykardia. Tunnelman vaihtelut ja masennus.

tehosteet

Jos et hoita ja hallitse kilpirauhastulehdusta, mikä tahansa sen muoto johtaa viivästykseen vauvan henkisessä kehityksessä syntymän jälkeen. Tämä voi johtua siitä, että aggressiiviset auto-vasta-aineet tuhoavat sikiön kilpirauhanen ja aiheuttavat kilpirauhasen vajaatoiminnan. Äidin kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kilpirauhashormonien puute hidastaa sikiön hermoston kehitystä, mikä vaikuttaa lapsen älyllisiin kykyihin tulevaisuudessa.

AIT-komplikaatiot

Autoimmuuninen tyreoidiitti on vaarallinen paitsi lapsen kehitykselle kohdussa myös raskaana olevalle naiselle. Seuraavat komplikaatiot voivat johtua hoitamattomasta kilpirauhastulehduksesta:

• toimitusvaikeudet;
• synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen kehitys;
• sydän- ja verisuonisairaudet;
• ruumiin uupumus;
• ennenaikainen synnytys;
• istukan vajaatoiminta (todennäköinen seuraus - spontaani abortti);
• sikiön kuolema tai kuolleena syntymä.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen diagnosoida tauti ajoissa, seurata sitä ja noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita.

diagnostiikka

Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen diagnoosia monimutkaistaa epämääräiset oireet ja merkit, koska nainen ei aina pidä niitä tärkeänä. Nykyään on olemassa kolme päämenetelmää kilpirauhastulehduksen diagnosoimiseksi suunnitelluissa tai kiireellisissä tutkimuksissa:

• Palpaatio: suoritetaan tapaamisessa endokrinologin kanssa. Tämä on ensisijainen diagnoosimenetelmä, jossa lääkäri määrittää kilpirauhanen poikkeaman normista..
• Verikoe: määritetään fyysisen tutkimuksen jälkeen ja antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kilpirauhanen hormonien ja auto-vasta-aineiden tasot.
• Ultraääni: diagnoosin avulla se auttaa saamaan tarkkoja tietoja kilpirauhanen rakenteellisista muutoksista; Sitä käytetään myös kohdun sikiön tilan seurantaan. Kilpirauhastulehduksen ultraääni tehdään kerran 8 viikossa..

Jos raskaana olevan naisen diagnosoitu kilpirauhastulehdus on tutkittava, se tehdään säännöllisesti. Voidaan määrätä myös kilpirauhasen biopsia - kudosnäytteet tarkempaa tutkimusta varten. Raskauden diagnostisten toimenpiteiden avulla voit löytää oikean hoitomenetelmän ja tarvittaessa korjata sen.

AIT: n hoito raskauden aikana

Suurin vaikeus kilpirauhastulehduksen hoidossa on se, että hormonaaliset lääkkeet, kirurgiset toimenpiteet ja muut perinteiset menetelmät ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille. Hätätilanteissa kutakin niistä voidaan kuitenkin käyttää - tämä pätee tapauksiin, joissa lääkkeen aiheuttamat haitat ovat vähemmän kuin taudin aiheuttamat.

Tällaisissa olosuhteissa ei voida puhua mistään lääkityksestä. Endokrinologi suorittaa autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoidon, joka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen:

• Lääkehoito: sitä määrätään raskauden eri vaiheissa huolellisesti valituina annoksina kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi, mutta se toimii vain tukevana toimenpiteenä. Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen vakava hoito raskauden aikana voi vahingoittaa sikiötä.
• Yrttilääke: vaihtoehtoinen lievä hoitomenetelmä, jonka tehokkuus on osoitettu. Mutta jopa yrttihoidossa, asiantuntijoiden neuvoja tarvitaan.
• Kirurginen interventio: tarkoitettu suurelle kilpirauhanen, kun se puristaa verisuonia ja viereisiä elimiä. Leikkausta voidaan määrätä myös, jos epäillään pahanlaatuista kasvainta. Leikkaus raskauden aikana on vasta-aiheista, joten siihen turvataan ennen raskautta tai synnytyksen jälkeen.

Toinen tapa hoitaa kilpirauhastulehduksia, yleinen ulkomailla, on homeopatia. Sen käyttöä osoitetaan vain lääkärin luvalla. Homeopatiaa ei tunnusteta virallisiksi lääkkeiksi Venäjällä.

Raskauden aikana diagnosoidun kilpirauhastulehduksen hoito jatkuu vauvan syntymän jälkeen. Nainen on pitkään endokrinologin valvonnassa. AIT, tarkemmin sanottuna, ei ole käsitelty - vain sen jatkokehitys on estetty.

Raskaana olevan äidin tulisi tietää, miten autoimmuuninen tyreoidiitti ja raskaus liittyvät toisiinsa

Autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus (AIT) on kilpirauhanen immuno-inflammatorinen vaurio, johon liittyy sen solujen tuhoaminen. Alkuvaiheessa patologia etenee ilman oireita. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ja raskaus ovat aihe, joka on tärkeä monille odottaville äideille. Kilpirauhasen ongelmien esiintyvyys raskauden aikana on 1,1 - 2,1% naisista. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä hormonaalinen tausta muuttuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön ja raskaana olevan äidin terveyteen.

Yleistä tietoa

Aikaisemmin tautia kutsuttiin Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi. Tämä on japanilaisen lääkärin nimi, joka kuvasi ensin tämän patologian, mutta myöhemmin tautia kutsuttiin useammin autoimmuuniksi.

Lapsen kantamisen aikana noin 15% raskaana olevista naisista estää kilpirauhanen estämistä suojamekanismien avulla, ja synnytyksen jälkeen samanlainen tilanne voi kehittyä 5–7 prosentilla.

Merkintä. Suurimmassa osassa tapauksia tauti esiintyy ensimmäisen kolmanneksen aikana.

syyt

Kaavio immuunisolujen hyökkäyksestä kilpirauhaskudokselle

Tärkein tekijä kilpirauhanen parenyymisolujen tukahduttamisessa immuunijärjestelmällä on, että vasta-aineet alkavat havaita kudoksensa virheellisesti vieraina aineina ja tuhota ne. Tällaista ilmiötä kutsutaan autoimmuuniseksi riippumatta kehon osasta, jossa sitä esiintyy. Yksinkertaisesti sanottuna, tämä on prosessi, jolloin keho tuhoaa itsenäisesti omat solunsa..

Miksi näin tapahtuu, sitä ei vieläkään ole pystytty selvittämään varmasti. Varmasti tiedetään, että patologia on perinnöllinen, mutta geneettinen taipumus taudin puhkeamiseen ei riitä.

Melko usein, se tapahtuu samanaikaisesti muiden autoimmuunisairauksien kanssa, samoin kuin seuraavien riskitekijöiden läsnäollessa:

• virus- tai bakteeri-infektiot;
• suuren säteilyannoksen vastaanottaminen;
• liiallinen intohimo auringonottoon;
• elinvamman jälkeen;
• jodin puutos tai ylimäärä kehossa.

Merkintä. Joissakin maissa diagnoosien lukumäärä on lisääntynyt. Tämä johtuu siitä, että näillä alueilla on alhainen seleenipitoisuus, jonka puute voi provosoida tämän taudin.

synnyssä

Patologisen prosessin alussa leukosyyttien lisääntynyt tunkeutuminen elinkudokseen tunkeutuu, mikä provosoi immuunivasteen muodostumisen alkamista. Tyroosyytit (kilpirauhasolut) ja follikkelit hyökkäävät ja tuhoutuvat.

Prosessia tehostetaan edelleen, koska monosyytit hyökkäävät rappeutuneiden kudosten jäänteisiin, ja tämä vain lisää puolustusmekanismien aktiivisuutta. Aluksi veressä olevien hormonien pitoisuuksissa ei ole muutoksia, mikä johtuu siitä, että niiden puute korvataan kokonaan terveiden kudosten synteettisen aktiivisuuden lisääntymisellä.

Sitten, koska aiemmissa follikkelia keskittyneet kilpirauhasen aineet vapautuvat vereen, hormonaalinen tausta lisääntyy, joten joissain tapauksissa tämä sekoitetaan hypertyreoosiin. Tietyn parenkyyman osan tuhoamisen jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ja kilpirauhashormonien tuotanto vähenee.

oireiden

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit

Yleensä ensimmäiset taudin merkit ilmenevät raskauden alussa. Kliininen kuva riippuu patologian asteesta ja tyypistä..

Koska sairaus voi pysyä piilevässä tilassa monien vuosien ajan, lapsen syntymän aikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset provosoivat patologisen prosessin etenemiseen liittyvien oireiden puhkeamisen. Autoimmuuni tyreoidiitti etenee useissa vaiheissa, jotka korvataan peräkkäin.

Asianmukaisen hoidon puute johtaa tuhoavien prosessien pahenemiseen, mikä voi aiheuttaa merkittävän osan elimen tuhoutumisen. Viime kädessä kehittyy krooninen, jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, joten jatkuva hormonikorvaushoito tarvitaan tulevaisuudessa..

Taudin kulku voi olla erilainen, koska kaikki riippuu kilpirauhanen tilasta. Luettelomerkit on merkitty taulukkoon.

Pöytä. Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireet:

Muistilappu. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen yhteydessä kilpirauhanen toiminnallinen aktiivisuus ei usein muutu tai muuttuu hyvin heikosti, joten oireellisia oireita on vaikea huomata, ja joissakin tapauksissa ne puuttuvat kokonaan.

Kilpirauhasen tulehduksen merkit raskauden aikana

Lymfosyyttien tunkeutuminen rauhasrakkeisiin

Raskaana olevilla naisilla on yksi ominaisuus, joka piilottaa negatiiviset ilmenemismuodot tai vähentää niitä. Asia on se, että kohdun kehityksen mukana tapahtuu immuuniprosessien luonnollinen tukahduttaminen.

Tämä vaikuttaa suoraan kilpirauhastulehdukseen. Aggressiivisten monosyyttien hyökkäys kilpirauhaskudoksessa vähenee tai pysähtyy kokonaan, mikä vaikuttaa positiivisesti naisen hyvinvointiin.

Tauti alkaa edistyä vauvan ilmestymisen jälkeen (synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus). Hypertrofisen vaiheen merkit voivat ilmetä keskimäärin 100 päivän kuluttua.

Tällaiset ilmiöt vaikuttavat haitallisesti imetykseen. On tärkeää ymmärtää, että nimetty oireet eivät eroa erityisissä oireissa, siksi sitä voidaan usein tulkita väärin.

Usein potilailla ei ole merkkejä ollenkaan, ja hormonaalinen tausta pysyy normaalina (euthyreoosi). Noin kuuden kuukauden kuluttua (liha on jopa vuosi) naisella kehittyy vakaa kilpirauhasen vajaatoiminta.

Raskauskomplikaatiot

Hashimoton kilpirauhastulehdus voi vaikuttaa negatiivisesti äitien ja lasten terveyteen.

Vaarallisimmat seuraukset ovat:

• spontaani abortti (keskenmeno);
• verenvuoto synnytyksen aikana tai raskauden aikana;
• myöhäinen toksikoosi (gestoosi);
• punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen punasoluissa;
• ennenaikaisen vauvan syntymä;
• fetoplacental vajaus (FPN);
• iskeemisten prosessien kehitys kehittyvän sikiön kudoksissa, mikä vaikuttaa negatiivisesti sen elinten muodostumiseen.

Autoimmuuni tyreoidiitti on yksi syy naisten hedelmättömyyteen. Jodipitoisten hormonien puute vaikuttaa koko endokriinisen järjestelmän toimintaan.

Tämä aiheuttaa peruuttamattomia lisääntymishäiriöitä, esimerkiksi munasarjojen follikkelien täydellinen kypsyminen ei tapahdu, ovulaatioprosessi ja muut negatiiviset ilmiöt ovat häiriintyneet. Tässä tapauksessa ilman erityistä lääkehoitoa on mahdotonta raskauttaa lasta luonnollisella tavalla.

Sikiön kantokyky taudin yhteydessä liittyy myös tiettyihin ongelmiin. Suurin vaara (monista syistä) on raskauden ennenaikaisen lopettamisen uhka. Ensimmäisen ja puolentoista kuukauden kuluttua munan hedelmöityksestä alkion kehitys tapahtuu äidin hormonien täydellisessä valvonnassa, joista osa on kilpirauhanen tuottamaa..

Niiden puuttuessa suuri keskenmenon todennäköisyys. Jos raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ei ollut merkitystä hätätilanteessa, autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen läsnä ollessa on olemassa tietty riski ennenaikaisista synnytyksistä ja jopa vauvan kuolemasta kohdussa.

Alkion kielteiset vaikutukset voivat olla vähemmän katastrofaalisia esimerkiksi silloin, kun naisen kehossa tuotetaan erittäin herkkiä kappaleita tyroglobuliinille ja tyroperoksidaasille. He pystyvät ylittämään istukan vapaasti.

Saatuaan lapsen verenkiertoon he alkavat hyökätä sikiön kilpirauhanen parenkyymaan. Siksi sikiön eri elimissä esiintyy tuhoisia häiriöitä jo äidin kohdussa.

Tämä vaikuttaa suoraan kroonisen kilpirauhasen vajaatoiminnan muodostumiseen lapsessa. Jatkossa vauva on heikko, henkinen ja fyysinen kehitys hidastuu.

Jos naisella raskauden aikana puuttui kilpirauhashormonien eritystä, koska hän kärsi atrofisesta autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta, tästä tulee toinen syy, että lapsi kasvaa heikosti ja hänellä on paljon vaikeuksia koulumateriaalin hallitsemisessa..

Mitä seurauksia voi syntyä?

Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa etkä hallitse patologian kehittymistä, mikä tahansa sen muoto vaikuttaa sikiön kehitykseen ja johtaa jopa lapsen henkisen kehityksen viivästymiseen heti syntymän jälkeen. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että aggressiiviset auto-vasta-aineet vääristävät lapsen kilpirauhanen rakennetta ja johtavat kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kilpirauhashormonien äiti aiheuttaa myös viivästymisen lapsen hermoston muodostumisessa, mikä lisäksi vaikuttaa negatiivisesti hänen älyllisiin kykyihinsä tulevaisuudessa.

Mikä on AIT: n vahingollinen vaikutus seksuaalialaan??

Vaikka tutkijat eivät ole päässeet yksimielisyyteen autoimmuunin kilpirauhatulehduksen vaikutuksesta naisten lisääntymisterveyteen, tämän taudin esiintyessä on kuitenkin olemassa useita lisääntymistoiminnan häiriöitä oikeudenmukaisemmassa sukupuolella:

1. Kuukautisten epäsäännöllisyyksien esiintymistiheys on kolminkertainen verrattuna väestön keskiarvoon (23,4%: sta 70%: iin), joita kuvaavat oligomenorrhea, hypermenorrhea, menorrhagia, jatkuva amenorrhea.
2. Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka provosoi luteaalivaiheen vajaatoiminnan säilyttäen kuukautiskierron säännöllisyyden.
3. Luteinisoivan hormonin normaali pulssieritys on häiriintynyt, koska puuttuu riittävä määrä dopamiinia, jonka muodostuminen vähenee trijodityroniinin puutteen vuoksi.
4. Ennenaikainen munasarjan vajaatoiminta (27 prosentilla potilaista, jotka kärsivät tästä patologiasta, AIT havaittiin).
5. Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (autoimmuuninen tyreoidiitti kärsivät naisista kolme kertaa useammin kuin väestön keskiarvo).
6. Hypogonadotrooppinen amenorrea.
7. Krooninen anovulaatio.
8. Kohdun toimintahäiriöt.
9. Toissijainen hyperprolaktinemia, jonka oireet ovat tyypillisiä hyperprolaktineemiselle hypogonadismille.

diagnostiikka

Useimmiten autoimmuunisella kilpirauhasentulehduksella on geneettiset edellytykset.

Terveen lapsen syntyminen vaatii äidiltä erityistä huomiota sekä hänen terveyteensä että sikiön tilaan. Raskauden suunnittelussa tai hedelmöityksen jälkeen on erittäin tärkeää seurata tilaa, poistaa kaikki mahdolliset patologiat tai minimoida niiden todennäköinen kehitys.

Kuten edellä mainittiin, autoimmuunin kilpirauhasen käytön yhteydessä nainen ei ehkä tunne negatiivisia oireita, etenkin jos suojamekanismit luonnollisesti estävät raskauden aikana. Tutkimus suoritetaan epäonnistumattomasti, jos seuraavilla sukulaisilla oli samanlainen sairaus.

Diagnostiset toimenpiteet suoritetaan kattavasti. Endokrinologi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Taudin läsnä ollessa sen koko voi joko kasvaa tai pienentyä, kudos tiivistyy, mutta ilman kasvaimia. Elin pysyy liikkuvana (ei fuusioa lähekkäin sijaitsevien kudosten kanssa).

Tärkeä. Koska raskaana olevien naisten oireet ovat usein lieviä tai puuttuvat, seulontakoe tulisi suorittaa viimeistään toisen raskauskolmanneksen alussa..

Laboratoriotutkimus

Biokemiallinen verikoe on yksi erittäin informatiivisista diagnoosimenetelmistä. Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen esiintyminen osoittaa lisääntyneillä vasta-ainepitoisuuksilla kilpirauhasta stimuloivalle hormonille, tyreoglobuliinille ja tyroperoksidaasille. Lisäksi tutkitaan T3- ja T4-tasoja, joita voidaan nostaa tai vähentää sairauden vaiheesta riippuen..

Instrumentaalinen diagnoosi

Hieno neula-aspiraatiopsia (TAPB)

Kilpirauhanen tila voidaan arvioida ultraäänellä. Tutkimus osoittaa parenkyyman rakennetta, sen tiheyttä, neoplasmien läsnäoloa ja elimen kokoa. Hashimoton kilpirauhastulehduksen yhteydessä ultraääni ilmoitetaan kahden kuukauden välein synnytykseen asti.

Tarvittaessa voidaan määrätä hieno neula-aspiraatiopsia. Tuloksena on näyte parenkyymasta.

Histologisen näytteen tutkimuksen avulla voit selvittää immuunijärjestelmän solujen tunkeutumisen kudokseen, tunnistaa tuhoisat prosessit ja ymmärtää niiden asteen. Tällainen analyysi on tärkeä diagnoosin tarkkuudesta epäillessä, koska joissain tapauksissa muut menetelmät eivät anna sairautta määritettäessä luotettavia tuloksia.

Differentiaalinen diagnoosi

Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen yhteydessä oireellisilla oireilla ei useinkaan ole tiettyä väriä. Siksi on tärkeätä erottaa tauti diffuudesta goiterista, jossa vasta-aineiden määrä veressä ei voi kasvaa, mutta kuorinta esiintyy.

Tauti on hyvänlaatuinen, sille ei ole ominaista neoplasioiden muodostuminen, mutta harvoissa tapauksissa lymfooma kirjataan. Toinen tärkeä ero on lisääntynyt imusolujen tunkeutuminen kilpirauhaskudokseen ja suurten oksifiilisten solujen läsnäolo.

syyt

Patologian kehittymiselle voi olla useita syitä:

• geneettinen taipumus;
• lääkkeiden ottaminen, jotka sisältävät jodia tai hormoneja väärässä annoksessa;
• radioaktiivisten aaltojen vaikutus kehoon;
• vaikea stressi;
• ympäristötekijät;
• virustaudit;
• tietyt krooniset sairaudet.

Tärkeä! Raskaus autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen kanssa voi olla erittäin vaikeaa, joten naisen tulisi paitsi käyttää lääkkeitä myös välttää voimakkaita stressiä, noudattaa oikeaa ja terveellistä ravitsemusta.

hoito

Hoito-ohjelman päättää hoitava lääkäri diagnoositietojen, raskausajan ja naisen yleisen terveyden perusteella. Koko prosessia on seurattava säännöllisillä seurantatutkimuksilla..

Kaikkien toteutettujen toimenpiteiden pääasiallinen tarkoitus on estää kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä. Pääsääntöisesti, kun kilpirauhasen stimulointihormonin taso on alhainen, määrätään pieniä natriumlevotyroksiini-annoksia, jotka korjaavat TSH: n.

Muussa tapauksessa, kun hormonit erittyvät normin yläpuolelle, lääkitystä ei ole tarkoitettu, mutta oireenmukainen terapia suoritetaan:

• dyspeptiset häiriöt;
• takykardia;
• mielenterveyshäiriöt.

Tärkeä. Kun määrätään lääkkeitä autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoitamiseksi raskauden aikana, naisella on oltava verikoe joka 4. viikko.

Synnytyksen jälkeen hoito jatkuu. Tällöin voidaan antaa kortikosteroidi- ja immunosuppressiivisia lääkkeitä, mutta vain vakavan tilan ja jatkuvan lääkärin valvonnan alaisena..

Harvoissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Yleensä leikkaus vaaditaan, jos elin on liian laajentunut ja painaa vierekkäisiä kudoksia, mikä johtaa niiden toimintahäiriöihin. Ei leikkausta raskauden aikana.

Terapeuttiset toimenpiteet

Suurin vaikeus taudin hoidossa on se, että sikiön raskauden aikana monet hormonaaliset lääkkeet, kaikki kirurgiset toimenpiteet ja perinteinen lääketiede ovat vasta-aiheisia. Mutta hätätilanteessa, kliinisissä ohjeissa, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voidaan hoitaa lääkkeillä. Tämä pätee tilanteisiin, joissa niistä aiheutuvat haitat ovat vähemmän kuin itse taudista..

Itsehoito on tässä tapauksessa ehdottomasti kielletty. Endokrinologi suorittaa kaikki toiminnot valitsemalla kullekin naiselle henkilökohtaisen hoito-ohjelman:

• lääkityksen ottaminen;
• kasvishoito;
• operaatio.

Toinen melko tehokas tapa taudin voittamiseksi, yleinen muissa maissa, on homeopatia. Sen käyttö on sallittua asiantuntijan suostumuksella. Venäjällä homeopatia ei ole virallinen lääke.

Voiko autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ja raskaus "esiintyä rinnakkain"? Katsauksissa todetaan, että sairautesi ja koko tilanteen hoitaminen on tärkeää mahdollisimman huolellisesti ja vastuullisempaa, koska on vaikeaa kantaa sairautta lasta.

Raskaussuunnittelu

Kilpirauhasen toimintahäiriöissä raskautta ei suositella ennen negatiivisten oireiden poistamista

Jos autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus on syynä kilpirauhashormonin puutteeseen, niin tämä voi olla hedelmättömyyden syy, koska tässä tapauksessa munan kehitys ja kypsyminen on heikentynyt, mikä tarkoittaa, että hedelmöitys ei voi tapahtua. Alkion onnistuneen muodostumisen ja T3- ja T4-hormonien alhaisen pitoisuuden myötä spontaanin abortin todennäköisyys kasvaa. Tyypillisesti tämä tapahtuu ennen kahdeksannta viikkoa. Edellä esitetyn perusteella et voi tulla raskaaksi, jos hormonaalinen tila on epänormaali.

Tärkeä. Odotettavat äidit, joilla on diagnosoitu autoimmuuni tyreoidiitti, voivat suunnitella raskauden vain, jos heillä on euthyreoosi, normaali synteettinen kilpirauhasen toiminta.

Hoito lääkärin tulee suorittaa hedelmöitysvalmistelut ja tuleva raskaus. Rauhanen synteettisen aktiivisuuden korjaus määräämällä lääkkeitä.

Naiselle annetaan yksityiskohtaiset ohjeet laboratoriodiagnostiikan aloittamisesta ja määräajoista. Hedelmöityksen jälkeen hormonaalisessa taustassa tapahtuu merkittäviä muutoksia, mikä vaatii jatkuvaa seurantaa ja lääkkeiden annoksen muuttamista.

ennaltaehkäisy

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kehittymistä on vaikea estää, koska tämän sairauden aiheuttaa usein perinnöllinen tekijä tai huono ekologisuus. Siksi ennaltaehkäisy on tässä voimatonta.

Siitä huolimatta henkilöllä on mahdollisuus vähentää autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kehittymisen riskiä. Tätä varten sinun on suljettava stressi pois elämästäsi, syödä oikein ja et missään tapauksessa saa käyttää lääkkeitä, etenkin hormoneja, ensin neuvottelematta lääkärin kanssa. Talvella ja keväällä sinun on vahvistettava kehoasi vitamiineilla. Ja niiden, joilla on taipumus kilpirauhasen sairauteen, tulisi suorittaa määräajoin tutkimus ja käydä ajoissa endokrinologilla.

Talvella ja keväällä sinun on vahvistettava kehoasi vitamiineilla.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen ehkäisy raskausprosessissa on avain siihen, että vauva syntyy ajallaan ja on terve.

Autoimmuuni tyreoidiitti ja IVF

Kyseisen taudin esiintyessä on mahdotonta raskautua ja synnyttää lasta. Syyt on kuvattu lyhyesti artikkelissa ja kuvattu tarkemmin tässä videossa..

Lisäksi voi olla muita syitä, jotka estävät raskautta. Täydellisen tutkimuksen ja hormonaalisen taustan korjaamiseen tarkoitetun lääkehoidon kurssin jälkeen erikoistuneilla klinikoilla suoritetaan yksityiskohtainen diagnoosi, minkä jälkeen määritetään in vitro -hedelmöityksen todennäköisyys.

Keinotekoisen raskauden merkittävänä haittana tässä tapauksessa on hinta ja mahdotonta taata sikiön kantoa. Siksi vain lääkäri voi ennustaa ja arvioida vauvan syntymän todennäköisyyttä diagnoosin ja potilaan seurannan tulosten perusteella.

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus raskauden aikana

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Hypotyreoosi on kilpirauhashormonien jatkuva puute. Termi autoimmuuni viittaa ihmiskehon kyvyttömyyteen tunnistaa “ystävä tai vihollinen” -solut, mikä johtaa auto-vasta-aineiden esiintymiseen kilpirauhasoluissa. Joten mikä on täynnä autoimmuunista kilpirauhastulehdusta raskauden aikana? Kuinka vakava tämä sairaus on ja miten se voi vaikuttaa raskauden kulkuun, tulevan äidin ja hänen syntymättömän lapsen elimeen.

ICD-10-koodi

Syyt autoimmuuniseen kilpirauhasen tulehdukseen raskauden aikana

Aikana, joka ei liity ihmiskehon lisääntymistoimintoihin, tai raskauden aikana, autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen syyt ovat samat. Ainoa ero on, että ”naisen mielenkiintoinen asema” vain pahentaa tilannetta, aktivoi ja lisää kilpirauhashormonien epätasapainoa.

Kyseinen sairaus johtuu ihmiskehon geneettisestä taipumuksesta tämän tyyppiseen patologiaan. Genomikompleksissa esiintyy useimmiten rikkomuksia HLA-DR5: ssä ja / tai HLA-B8: ssa. Tämä rikkomus havaitaan pääasiassa yhden perheen ympyrässä. Usein sitä ei diagnosoida erikseen, vaan yhdessä muiden autoimmuunisairauksien kanssa..

Tämän päätelmän perustana on sukuhistorian analyysi sekä tapaukset, joissa identtiset kaksoset syntyvät. Tilanteet eivät ole ainutlaatuisia, kun yhdellä synnytyksistä diagnosoitiin tässä artikkelissa tarkasteltu sairaus, kun taas toisen ruumiin kuormitettiin esimerkiksi diffuusi toksinen struuma, joka kuuluu myös autoimmuunisairauksien luokkaan..

Autoimmuuni tyreoidiitti on monitekijäinen sairaus. Ohjelman lisääntymistä taudin kehitykseen katalysoi tiettyjen tekijöiden yhdistelmä, joilla on sekä kemiallinen, morfologinen, fysikaalinen että biologinen luonne.

Autoimmuuni tyreoidiitti ja IVF

Jotkut pariskunnat, jotka eivät ole saaneet toivottua käsitystä, eivät halua sietää tappionsa, mutta yrittävät turvautua in vitro -hedelmöitykseen (IVF), mutta eivät vaivaudu edes vaivaudukseen selvittämään epäonnistumisen syytä. Tai toinen vaihtoehto: tauti tunnustetaan, hoito suoritetaan, mutta tehottomasti, mikä uhkaa munan hedelmöittymiselle. Jos naisella on jokin yllä mainituista ongelmista, autoimmuuninen tyreoidiitti ja eko muuttuvat yhteensopimattomiksi. Tällaisessa tilanteessa keinosiemennyksestä ei ole tulosta.

Jos nainen on paljastanut tämän taudin, johon liittyy hormonien määrän laskua veressä, ensin hänelle on tehtävä tutkimus ja neuvottelut endokrinologin kanssa sekä systemaattinen hoito hänen valvonnassaan. Sen jälkeen voimme puhua raskauden suunnittelusta. Ainoastaan ​​hormonaalisen hoidon taustalla, jopa käyttämällä in vitro -hedelmöitystä, jota seuraa alkioiden siirtäminen äidin kohtuun, tulevalla äidillä on mahdollisuus paitsi raskauden lisäämiseen, myös synnyttää sikiö.

Kuinka autoimmuuni tyreoidiitti vaikuttaa raskauteen?

Kyseessä oleva tauti ei vahingoita paljon ihmistä, ellei verenhormonipitoisuus ole vähentynyt, mutta ei raskaana olevan naisen tapauksessa. Loppujen lopuksi raskaus on jo elimistölle stressaava tila, jossa se alkaa jälleenrakentua, muuttaen hormonaalista taustaa, mikä vaikuttaa aina autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen vakavuuteen..

Kuten monet ihmiset tietävät, naisen kehossa raskauden aikana esiintyy monien tähän mennessä ”lepotilassa olevien” patologioiden pahenemista. Tämä pätee myös autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen, joka munan hedelmöityksen jälkeen voi aktivoitua pahentaen tilannetta..

Hedelmöityksen jälkeen naisen keho tarvitsee jopa 40% enemmän aineita, joita kilpirauhanen tuottaa. Lisäksi, jos tällä alueella oli ongelmia jo ennen hedelmöittymistä, hedelmöityksen jälkeen tilanne vain pahenee.

Siksi vastaus kysymykseen, miten autoimmuuninen tyreoidiitti vaikuttaa raskauteen? siellä voi olla vain yksi - negatiivisesti, keskenmenoon asti. Näin voi tapahtua, jos potilas ei saa asianmukaista korvaushoitoa, joka kompensoi aineen puutteen.

synnyssä

Jos naisella on ollut kyseinen sairaus, raskautensa aikana on melko suuri todennäköisyys, että ylimääräinen fysiologinen stimulaatio (kuten jodin puutteen tapauksessa) ei johda toivottuun tulokseen. Toisin sanoen, kilpirauhashormonien tuotanto, joka on välttämätöntä sikiön normaalille kehitykselle, ei kasva, vaan pysyy samalla tasolla tai jopa vähenee. Mikä johtaa aina niihin vielä suurempaan pulaan..

Lisäksi taudin patogeneesi naisen ”mielenkiintoisen aseman” taustalla voi provosoida vielä suuremman aineenpuutteen, provosoida kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemistä ja sen patologisia oireita..

Mutta kuten käytäntö osoittaa, jokainen kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden kvantitatiivisen komponentin lisäys ei osoita kyseessä olevan sairauden esiintymistä potilaalla, se voi olla esimerkiksi hypotyroxinemia. Ainoastaan ​​pätevä asiantuntija voi ymmärtää tämän ongelman ja tehdä oikean diagnoosin. Meidän tapauksessamme - lääkäri - endokrinologi.

Kuten seuranta osoitti, selkeä kliininen kuva taudista havaitaan 1 - 1,4 prosentilla väestöstä. Joka kymmenes terveessä naisessa lääkärit havaitsevat veressä peroksidaasivasta-aineita. Tämä diagnoosi tehdään joka 30. naista.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireet raskauden aikana

Kilpirauhanen koostuu sidekuiduista, joihin liittyy hermoreseptoreiden ja verisuonten kietoutumista. Kilpirauhasentulehdus on tulehdus, joka vaikuttaa näihin kudoksiin. Melko usein patologia on oireeton (euthyreoidin tai subkliinisen hypotyreoosin vaihe). Lähinnä tämä kliininen kuva on ominaista potilaille, joiden potilaan veren seerumissa on normaalia hormonimäärää. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen oireet raskauden aikana alkavat ilmetä vasta vasta-aineiden määrän lisääntyessä veressä ja kilpirauhanen tuotannon vähentyessä.

Kun prosessi aktivoidaan, seuraavat oireet voivat ilmetä:

• Kilpirauhanen (goiter) tilavuuden lisääntyminen. Tässä taudissa rauhanen kokoparametrit eivät osoita suuria arvoja.
• Palpaation yhteydessä voit löytää tiivisteen, joka pääosin ei osoita olevan tuskallinen.
• Mahdollinen pieni laihtuminen..
• Kohonnut syke (takykardia).
• Lisääntynyt ärtyneisyys voidaan havaita..
• Euthyreoosi - monimodaalinen struuma.

Ensimmäiset merkit

Suurimmaksi osaksi nainen ei edes tajua, että hänellä on ollut kyseisen patologian historia. Hän tuntee vain lievän epämukavuuden, joka johtuu usein hänen tilasta, elämäntavasta, työrytmistä, mikä johtaa väsymykseen. Taudin ensimmäiset merkit voidaan havaita vahingossa seuraavassa ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa. Tai jos oireet alkavat pahentua, ilmenevät selvemmin.

Alun perin hengityksen aikana ihminen voi itse tuntea luontaisia ​​tiivisteitä kaulan etuosassa - tämän löytön tulisi rohkaista häntä menemään neuvottelemaan erikoislääkärin kanssa, koska tämä tosiasia on vain todennäköinen eikä tarkoita välttämättä tässä artikkelissa tarkastellun sairauden esiintymistä..

Akuutti autoimmuuni kilpirauhastulehdus raskauden aikana

Tämä taudin muoto diagnosoidaan harvoin. Akuutti autoimmuuni tyreoidiitti raskauden aikana vahvistetaan pääasiassa, kun gram-positiiviset mikro-organismit saapuvat naisen kehoon. Ne provosoivat tulehduksellisen prosessin, joka usein käy läpi paiseiden muodostumisen.

Krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus raskauden aikana

Lymfosyyttinen tiroidiitti, vanhentunut Hashimoto goiter, lymfooma - kaikki nämä sairaudet luokitellaan autoimmuuniksi. Krooninen autoimmuuninen tyreoidiitti raskauden aikana etenee T-lymfosyyttien vuotojen seurauksena kilpirauhanen.

Tämän tyyppisen muutoksen aikana saadaan itse asiassa kilpirauhasolujen vasta-aineiden lukumäärä, joka ajaa elimen asteittaiseen tuhoamiseen. Seurauksena ei ole vain rauhanen itse toiminta, joka vaikuttaa aina koko vartaloon, vaan myös elimen rakenteelliset ominaisuudet.

Krooninen autoimmuuninen tyreoidiitti raskauden aikana on geneettistä luonnetta. Siksi, jos tällainen diagnoosi on tapahtunut perheessä, raskautta suunnittelevan naisen ei ole syytä kääntyä ensin asiantuntijan puoleensa ja tarvittaessa ryhtyä riittäviin korvaustoimenpiteisiin..

Jos tällaisia ​​toimenpiteitä ei toteuteta, joko itse hedelmöitys tai vauvan kantokyky uhkaa. Keskenmenon todennäköisyys on korkea.

Synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Toistaiseksi nainen ei ehkä edes ole tietoinen ruumiin toimintahäiriöstä, joka liittyy kilpirauhanen. Kaikki voi alkaa, kun hän saa uuden aseman. Kehon stressi on myös synnytysapua, jonka jälkeen äidin kehon rakennetaan uudelleen, koska hänen on jatkettava työskentelyä hallinnassa ilman kehittyvää sikiötä.

Patologiaa, joka etenee tietyllä ajanjaksolla postnataalisten oireiden suhteen, kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi autoimmuuniseksi kilpirauhastulehdukseksi. Tärkeimmät syyt sen kehittämiselle ovat:

• Lisääntynyt estrogeenien (naispuolihormonien) vaikutus kehon puolustuskyvyn lymfosyyttijärjestelmään.
• Synnyttävän naisen immuniteetin nopea kasvu, joka tapahtuu synnytyshoidon jälkeen. Ja tämä on heidän viimeaikaisen sorron taustalla. Lääkärit havaitsevat immuunijärjestelmien vihamielisen aktivoitumisen, jotka kykenevät tuottamaan erityisiä vasta-aineita, jotka vahingoittavat erityisesti oman kehon soluja. Voit myös vaikuttaa kilpirauhanen..

Lääketieteellisten tilastojen mukaan synnytyksen jälkeisen autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa uuden raskauden alkaessa. Samaan aikaan synnytyksen jälkeisten oireiden vakavuus on selkeämpi kuin pahemmassa raudan tilassa ennen raskautta.

Kyseisen patologian vakavuudesta riippuen synnytyksen jälkeiset ilmenemismuodot voidaan ilmaista eri tavoin. Tämä voi olla kompleksi seuraavista oireista, niiden yksilöllisistä oireista tai oireiden täydellisestä puutteesta.

• Pieni amplitudin vapina phalangeissa, yläraajoissa tai koko vartalossa.
• Jatkuvasti, ilman näkyvää syytä, havaittu kehon lämpötilanäytteiden nousua (37 - 38 ° C: n sisällä) jaksottaisilla purskeilla lukuihin 39 ° C.
• Nuoren äidin elämä on yleensä erittäin dynaamista, koska hänen on tehtävä useita asioita kerralla. Juuri tästä liiallisesta energiasta voi tulla katalysaattoria taudin kehittymiselle.
• Emotionaalinen joustavuus - synnyttävän naisen epävakaa emotionaalinen tila.
• Lisääntynyt syke ja hengitä / hengitä.
• Painonpudotus, vaikka hyvä ruokahalu.

Jos oireita on, ei ole tarpeetonta ilmoittaa niistä lääkärillesi.

tehosteet

Tietyn sairauden vaaran arvioimiseksi on syytä tutustua ongelman huomioimisen seurauksiin. Jos tällaiselle potilaalle ei anneta korvaushoitoa, hän voi odottaa:

• Keskus- ja ääreishermoston solujen ehtyminen, johon liittyy asianmukaisten oireiden esiintyminen:
  • Toistuva masennus.
  • Kohtuuttomat mielialan vaihtelut.
  • ärtyvyys.
  • Paniikkikohtaukset.
  • muut.
• Sydän- ja verijärjestelmän ongelmat:
  • Veren kolesterolin nousu.
  • Takykardia (lisääntynyt syke) tai päinvastoin bradykardia (vähentynyt) syke.
  • Sydämen vajaatoiminta.
• Mitä suurempi goiterin koko on, sitä suurempi puristus kohdistuu viereisiin elimiin ja järjestelmiin.
  • Hengitysongelmia.
  • Äänenvaihto.
  • Nielemisvaikeudet.
• Naisten elinten työhön vaikuttavat muutokset:
  • Kuukautiskierron epäonnistuminen tai täydellinen lopettaminen.
  • Hedelmättömyys.
  • Polysystinen munasarja.
• Solmuissa on riski rappeutua syöpärakenteiksi, joilla on metastaaseja lisää.

komplikaatiot

Jos puhumme ajanjaksosta, jolloin nainen odottaa vauvan syntymää, vaarallisimmat komplikaatiot, joita nainen voi odottaa, ovat keskenmeno. Mutta ei vain tämä raskauden kehitys voi uhkaa odottavaa äitiä, joka jättää huomiotta asiantuntijan määräämän hormonikorvauslääkkeiden käytön. Jos kieltäydyt hoidosta, voidaan odottaa myös muita ongelmia, esimerkiksi istukan vajaatoiminnan muodossa, joka ei vaikuta hyvin sikiöön, tai preeklampsiaan - myöhäisen raskauden toksikoosiin. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat: edeeman ilmeneminen, kouristukset (eklampsia), kohonnut verenpaine, proteiinin menetys virtsassa.

Taudin taustalla tuotetut vasta-aineet tyroglobuliinia ja tyroperoksidaasia vastaan ​​läpäisevät vapaasti istukan, mikä ei voi vaikuttaa haitallisesti kehittyvään alkioon (nimittäin sen kilpirauhanen soluihin). Kaiken edellä mainitun seurauksena - naisen menettämä lapsi - ei sikiön kanto ja keskenmeno.

Epäsuotuisimmalla patologialla voidaan kehon kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyä, mikä johtaa aina vammaisuuteen.

Autoimmuunin tyreoidiitin diagnoosi raskauden aikana

Joskus ainoa merkki siitä, että naisella on ollut tauti, jota tässä artikkelissa tarkastellaan, voi olla tämän patologian esiintyminen raskaana olevan naisen lähisukulaista. Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnoosi raskauden aikana on kattava lähestymistapa tutkimukseen:

• Asiantuntijan suorittama fyysinen tarkastus: kilpirauhanen tilavuuden lisääntyminen, tunnustelu osoittavat tiivistymisen.
• Endokrinologin tarkastus ja konsultointi.
• Laboratoriotutkimukset: lisääntynyt vasta-aineiden määrä kilpirauhasen peroksidaasia vastaan, lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivien hormonien taso.

Koska nainen ei aina tunne patologian ilmeisiä oireita, on suositeltavaa seuloa tauti viimeistään 12 raskausviikon ajan..

analyysit

Yksi ohjeellisimmista diagnoosimenetelmistä tässä tapauksessa on laboratoriotestit. Naisen verikokeilla voidaan havaita vasta-aineita tyroglobuliinille ja / tai tyroperoksidaasille. Molempien aineiden vasta-aineiden esiintyminen on vakava tosiasia, mikä osoittaa autoimmuunin kilpirauhastulehduksen esiintymisen naisen kehossa tai sen kehittymisen suuren riskin lähitulevaisuudessa.

T4: n ja TSH: n esiintyminen tai puuttuminen raskaana olevan naisen seerumissa riippuu pääsääntöisesti patologian vaiheesta. Kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) taso analysoidaan myös. Jos tämä indikaattori on alle 2 mU / L, korjaavaa terapiaa ei määrätä, jos indikaattori on enemmän kuin 2 mU / L, mutta alle 4 mU / L - patologian esiintymisellä on korkea indeksi, joka vaatii jo lääketieteellistä interventiota. Jos TSH-arvo on korkeampi kuin 4 mU / L, on suuri riski diagnosoida autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Instrumentaalinen diagnoosi

Viime vuosina lääkäreille on tullut apua uusista tutkimusmenetelmistä. Tarkasteltavan patologian valossa on myös instrumentaalista diagnoosia, joka voi helpottaa diagnoosia. Se voi olla hyödyllinen:

• Sonografia - ultraäänidiagnostiikka, joka johtuu kuvan hankkimisesta rekisteröimällä esineestä heijastunut ultraääniaalto. Tämän menetelmän tietosisältö määritetään luvulla 80–85%.
• Hieno neula-aspiraatiopsia on näyte "epäilyttävän" lisämunuaisen solujen koostumuksesta. Antaa erottaa autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen sairauksista, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita.

Differentiaalinen diagnoosi

Laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulosten läsnäollessa tarvitaan kokeneita asiantuntijoita, jotta erodiagnoosi päättyy taudin oikealla muotoilulla.

Ero autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen ja diffuusi myrkyttömän struumaveren hypertrofisen ilmenemisen välillä on eri muodostustiheydessä. Tämän diagnoosin vahvistus on erilainen klinikka ja auto-vasta-aineiden esiintyminen seerumissa.

Ensimmäinen patologia osoittaa lievää kliinistä kuvaa, eikä silmäoireita havaita.

Autoimmuuninen tyreoidiitti ei kuulu hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joten sen hajoaminen pahanlaatuisiksi muodoiksi on hyvin epätodennäköistä. Harvoin se voi olla lymfooma.

Tarkasteltavan patologian klassinen morfologinen kriteeri on sen kehittymisen paikka tai kilpirauhasten solujen eteneminen lymfosyyttien toimesta. Suurten oksifiilisolujen läsnäolo on tämän taudin tyypillinen tekijä..

Suurennuslaitteiden avulla voidaan tunnistaa immuunikompleksien tiheät talletukset. On mahdollista havaita sellaiset rakenteet kuin fibroblastit (kehon sidekudoksen solut, jotka syntetisoivat solunulkoisen matriisin).

Kenen kanssa?

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoito raskauden aikana

Tähän päivään mennessä tyypillistä terapiaa, joka soveltuu mihin tahansa helpotukseen, ei ole vielä kehitetty. Nykyaikaiset menetelmät eivät pysty vaikuttamaan tehokkaasti kilpirauhanen eteneviin autoimmuuniprosesseihin, mikä johtaa täydelliseen toipumiseen ja palaamaan normaaliin toimintaansa.

Kuten muillakin potilailla, raskauden aikana autoimmuunista kilpirauhastulehdusta hoidetaan korvaushoidolla. Tällaisten toimenpiteiden ydin sopivan lääkityksen valinnassa ja sen annostelussa, joka tukee kehossa olevan hormonin tuotannon tasoa, joka tarvitaan koko organismin normaaliin toimintaan.

Raskaana olevan naisen tilan valossa kaikkien manipulointien tarkoituksena on estää kilpirauhasen vajaatoiminta. Raskaana olevien naisten ongelman lopettamisessa ei ole erityisiä piirteitä. Tauti lopetetaan kaikkien potilaiden hoitoon määrättyjen yleisten sääntöjen mukaisesti..

Ensimmäinen raskauskolmannes hedelmöityksen jälkeen on vastuullisin. Tällä hetkellä syntyvän organismin kaikkien elinten ja järjestelmien muniminen tapahtuu. Siksi keskenmeno on todennäköistä, etenkin jos vastasyntyneen äidin vartalo on kuormitettu patologialla. Tämä tosiasia koskee autoimmuunista kilpirauhastulehdusta. Korvaavan hoidon roolissa ensimmäisen raskauskolmanneksen taustalla raskaana oleva nainen saa yleensä hormonaalisia lääkkeitä, sedatiivisia ja stressiä vähentäviä lääkkeitä.

Jos kyseessä olevan taudin oireet vaikuttavat toisen ja / tai kolmannen raskauskolmanneksen ajanjaksoon, hoitoprotokolliin lisätään keskushermoston toimintaa sääteleviä lääkkeitä, diureetteja ja verenpainelääkkeitä. Tällaiselle potilaalle määrätään lääke, joka voi johtaa veren normaaliin reologisiin ja hyytymisominaisuuksiin, hepatoprotektoreihin, antioksidantteihin, immunomodulaattoreihin, kohdunsuonen verenvirtausta parantaviin lääkkeisiin, vitamiini- ja mineraalikomplekseihin, aineenvaihduntaan vaikuttaviin lääkkeisiin, ja vieroitushoito toteutetaan tarvittaessa.

Lääkitys

Kuten jo edellisessä kappaleessa todettiin, korvaavan hoidon protokolla voi sisältää raskauden raskauskolmanneksen ja patologian kliinisen kuvan mukaan erilaisen joukon erilaisia ​​lääketieteellisiä laitteita. Mutta yksi asia on muuttumaton, se sisältää välttämättä kilpirauhashormoniryhmän lääkkeitä, jotka on suunniteltu täyttämään niiden vajaus kehossa. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin tyroksiini, levotyroksiini, eutiroksi, novotiraali, bagotyroksi, tirotomi, L - tyroksi ja muut.

Levotyroksiini alkaa ottaa pieninä päivittäisinä annoksina - välillä 0,0125 - 0,025 g. Lääke otetaan kerran päivässä. Keskimäärin päivittäinen saanti on sallittu määränä 0,025 - 0,2 g. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi levotyroksiini tulisi antaa 20 - 30 minuuttia ennen ateriaa..

Pienille potilaille tämä annos valitaan iästä riippuen: enintään kuuden kuukauden ikäisille vastasyntyneille - 0,025–0,050 g, vuoteen saakka - jopa 0,06 g. Jos potilaan ikä laskee yhdestä viiteen vuoteen - jopa 0,1 g, kuudesta vuoteen kaksitoista - 0,1 - 0,15 g. Yli 12-vuotiaat lapset - jopa 0,2 g päivässä.

Hoidon aikana potilas on jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa. Kuukausittain sinun tulee tarkistaa veren TSH-pitoisuus. Jos tämä indikaattori ylittää kontrollin 2 mIU / l, levotyroksiinin annos nousee 0,025 g.

Matkan varrella raskaana oleva nainen saa rauhoittavia lääkkeitä: äitilanka, palderia, Novo - Passit.

Immunostimulantit: eleutherococcus (mutta ei alkoholia). Tämän ryhmän annosmuodoissa tulisi olla erittäin varovainen ja ottaa vain niitä, jotka on määrännyt asiantuntija. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, etenkin tällä ajanjaksolla. Loppujen lopuksi nainen on vastuussa paitsi itsestään, myös syntymättömän vauvansa elämästä ja terveydestä.

Kohdunmuotoista verenkiertoa parantavat lääkkeet: dipyridamooli, ksantinoli, penseliini, kellopelit ja muut.

Vaihtoehtoinen hoito

Monet raskaana olevat naiset, jotka pelkäävät vahingoittaa sikiötä, eivät halua käyttää farmakologisia lääkkeitä ongelman lopettamiseen pitäen niitä vahingollisina vauvan terveydelle. He mieluummin vaihtoehtoista hoitoa, pitäen sitä haitattomana tehokkaana terapiana. Mutta tämä on täysin väärin. Suurimmalla osalla lääkkeillä on yleinen vaikutus kehoon, sillä ne hoitavat yhtä ongelmaa ja vaikuttavat neutraalisti toiseen (tai patologisesti). Siksi, jos haluat vahingoittaa itseäsi, jos haluat käyttää jotakin vaihtoehtoisen terapian menetelmistä, ota yhteyttä lääkäriisi ja synnytyslääkäriin - raskauden hoitavaan naistenlääkäriin. Vain heidän suostumuksellaan tämä kohtelu on hyväksyttävää.

Haluamme tarjota sinulle joitain reseptejä, jotka todella osoittavat otollisen tuloksen.

• Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireiden hoidossa punajuuri- ja porkkanamehujen seos on osoittautunut hyvin. Näistä mukuloista on saatava vastapuristettuja mehuja. Sekoita ne suhteessa yksi osa punajuurista ja kolme porkkanamehua. Tehokkuuden lisäämiseksi parannusnesteeseen voidaan lisätä ruokalusikallinen pellavansiemenöljyä (kuka tahansa, jolla on parantava vaikutus, tekee). Tämän avulla seos adsorboituu paremmin. Ota lasi mehua kahdesti - kolme kertaa päivässä.
• Samoin voit keittää ja valikoituja sitruuna- ja kaali mehuja.
• Myös merileväpohjainen, jodirikkaasti valmistettu keittäminen auttaa..
• Tuoremehu, joka on valmistettu vihannesten mehista, kuten kaali (25 ml), pinaatti (50 ml), porkkanat (100 ml) ja punajuuret (25 ml), on myös tehokas. Ota lasi mehua kahdesti - kolme kertaa päivässä.
• Tehokas tulos osoittaa tinktuurin vastaanoton männynpunkoihin. Jauhaa pari laatikkoa apteekista ostettua kasviperäistä tuotetta ja aseta astiaan. Täytä astia 40 asteen vodkalla. Korkki se ja laita lämpimään paikkaan kolmeksi viikoksi. Viimeinen käyttöpäivämäärä sen jälkeen sisältö hävitetään. Saatu neste on ruskehtava sävy päivittäin kilpirauhanen alueen hoitamiseksi. Jos hoito on jatkuvaa, niin tietyn ajan kuluttua tauti pahenee.
• Hyvä hoitotulos näkyy autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoidossa karun sapella. Valmiiksi valmistettu infuusio, joka sisältää 50 g veremästä seleeniä, 50 g persiljaa ja puoli litraa vodkaa. Tässä muodossa koostumusta infusoidaan viikon ajan, minkä jälkeen siihen lisätään 20 - 25 g karhun sappia. Lääke annetaan vaatia toista viikkoa. Samanaikaisesti sitä tulisi ravistaa määräajoin. Lääkenestettä otetaan 20-25 tippaa kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Viikoittainen tauko ja hoito toistetaan, kunnes lääke on ohi..

Näiden lääkkeiden käytöllä on aina positiivinen vaikutus potilaan terveydentilaan..

Yrttihoito

Ei viimeinen paikka autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoidossa ole mieluiten kasviperäisiä valmisteita. Yrttihoito on erittäin tehokasta, mutta etukäteen on kuultava asiantuntijaa. Jos lupa saadaan, muistakaamme joukko reseptejä, jotka on helppo valmistaa kotona.

• Erittäin tehokas infuusio strutsiinista. Mutta tämä kasvi on luokiteltu myrkylliseksi, joten sinun tulee noudattaa erittäin tarkasti annossuosituksia. Ota purkki, täytä se kukilla ja valmiiksi pilkotun kasvin lehdillä. Jäljelle jäävä tila täytetään 40-asteen vodkalla. Varatimme tuloksena olevan kapasiteetin kahdeksi viikoksi. Sen jälkeen jäljitä koostumus. Juo neste 25 g tyhjään mahaan aamulla. Aloittaminen alkaa kahdesta tipasta, joka laimennetaan neljäsosalla lasillista vettä (noin 25 ml). Kasvata systemaattisesti kahden tipan määrää päivittäin, nostaen 16 tippaan päivässä. Tämän jälkeen hoitojakso on kuukausi. Sitten kymmenen päivän tauko ja kurssi toistetaan. Koko hoitosykli koostuu neljästä sellaisesta kurssista, joissa on lepoaikoja hoidosta.
• Elecampane kukat tulisi laittaa purkkiin, joka on täytetty vodkalla. Korkki ja vaatia kahden viikon ajan. Kauden lopussa siivilöi koostumus ja purista kakku. Tuloksena oleva lääke kurpitsa kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Nieleminen ei ole toivottavaa. Erityistä hoitojaksoa ei ole olemassa. Pitkäaikaiset hoitomenetelmät yleensä aiheuttavat taudin taantumisen.
• Voit myös tarjota yrttiepitktuuria. Koota kokoelma aluksi ottaen yhtä suuressa määrin (50 g kumpaakin) Fucuksen, plantain, pelto muratin, merikaalin (kaksoismassa - 100 g), männynpunkojen, pähkinäosien välistä homeopaattista tinktuuraa. Kaikki aineosat tulisi hienontaa ja sekoittaa hyvin. Laita astiaan ja kaada viileä kiehuva vesi. Laita tämä yhdistelmä pienelle tulelle, kiehauta ja anna seistä 15 minuutin ajan. Poista lämpöä ja lisää 50 g hunajaa ja hienonnettu sitruuna. Pane taas tuleen neljänneksen tunniksi. Viimeinen käyttöpäivämäärä jäähdytetään liemi ja kanta. Ota ruokalusikallinen heti ennen pääateriaa kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Tähän mennessä perinteinen lääketiede ei salli homeopaattisten lääkevalmisteiden esiintymistä kyseisen taudin korvaavassa terapiassa. Mutta viime aikoina homeopatia on laajentanut tuotevalikoimaansa ja on valmis tarjoamaan tehokkaita lääkkeitä taistelussa, jotka kiinnostavat meitä..

Mutta on syytä huomata, että maassamme tällä lääketieteen alalla ei käytännössä ole korkeasti koulutettuja asiantuntijoita. Ainoa maa, jossa homeopatia on korkealla tasolla, on Kiina. Siksi, jos halutaan hoitaa vain sellaisilla menetelmillä, on parempi suorittaa tällainen kurssi tässä maassa kokeneiden homeopaattien avustuksella. Jos tämä ei ole mahdollista, suosittelemme, että et vaaranna terveyttäsi ja vauvasi terveyttä ottamalla epäilyttäviä lääkkeitä. Parhaassa tapauksessa voit menettää tietyn määrän rahaa, pahimmassa tapauksessa - terveyden tai vauvan elämän.

Kirurginen hoito

Periaatteessa lääkärit eivät turvaudu lääkkeiden ulkopuolisiin menetelmiin autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoitamiseksi. Harvoin kyseisen taudin kirurginen hoito määrätään.

Hoitava lääkäri voi ottaa tällaisen vaiheen, jos kilpirauhanen koko saa suuret parametrit. Tällaiset tilavuudet alkavat siirtää naapurielimiä ja rakenteita normaalista paikastaan, antaen paineen..

Kilpirauhasen resektio suoritetaan pääasiassa joko ennen raskautta tai syntymän jälkeen.

Yksityiskohtaiset tiedot kaikista autoimmuunin kilpirauhastulehduksen hoidoista ovat täällä..