Pharma

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Adrenaliini - alfa- ja beeta-adrenerginen agonisti, jolla on verenpainetta alentava, keuhkoputkia laajentava, antiallerginen vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

• Injektioliuos: hiukan värillinen tai väritön läpinäkyvä neste, jolla on ominaishaju (1 ml ampullina, läpipainopakkauksissa, joissa on 5 ampullia), pahvipakkauksessa, joka sisältää 1 tai 2 pakkausta, joissa on arkkitehti tai ampultiveitsi (tai ilman niitä); sairaalaa varten - 20, 50 tai 100 pakkausta pahvilaatikoihin);
• Paikallinen 0,1-prosenttinen liuos: kirkas, väritön tai hiukan värinen neste, jolla on ominaishaju (30 ml kummassakin tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvipaketissa).

1 ml injektiota sisältää:

• Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
• Apukomponentit: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), suolahappo, natriumkloridi, klooributanolihemihydraatti (klooributanolihydraatti), glyseroli (glyseriini), dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml paikallista käyttöä varten tarkoitettua liuosta sisältää:

• Vaikuttava aine: epinefriini - 1 mg;
• Apukomponentit: natriummetabisulfiitti, natriumkloridi, klooributanolihydraatti, glyseriini (glyseroli), etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (dinatriumedetaatti), suolahapon liuos 0,01 M.

Käyttöaiheet

injektio

• Angioneuroottinen turvotus, urtikaria, anafylaktinen sokki ja muut välittömät allergiset reaktiot, jotka kehittyvät verensiirron, lääkkeiden ja seerumien käytön, elintarvikkeiden käytön, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien esiintymisen taustalla;
• Fyysisen vaivan astma;
• Asystooli (mukaan lukien akuutin kehittyvän atrioventrikulaarisen lohkon III asteen kanssa);
• Keuhkoastman astman vaiheen lopettaminen, bronkospasmin ensiapu anestesian aikana;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, täydellinen atrioventrikulaarinen lohko;
• Verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien ikenet) ja ihon pinnallisista verisuonista;
• Verihypotensio, jos terapeuttisia vaikutuksia ei käytetä riittävien määrien korvaavien nesteiden käytöstä (mukaan lukien sokki, avoimen sydämen leikkaus, baktereemia, munuaisten vajaatoiminta).

Lisäksi lääkkeen käyttö on tarkoitettu verisuonia supistavaksi verenvuodon lopettamiseksi ja paikallispuudutusaineiden pidentämiseksi.

Paikallinen ratkaisu 0,1%
Liuosta käytetään lopettamaan verenvuoto limakalvojen (mukaan lukien ikenet) ja ihon pinnallisista verisuonista.

Vasta

• Sepelvaltimo sydänsairaus, takyarytmia;
• Valtimoverenpaine;
• Kammiovärinä;
• Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• feokromosytooma;
• Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Lisäksi injektioliuoksen käytön vasta-aiheet:

• Kammioarytmiat;
• Eteisvärinä;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV aste;
• Sydäninfarkti;
• Valtimoiden vajaatoiminnan krooninen ja akuutti muoto (mukaan lukien ateroskleroosin, valtimon embolian, Buergerin taudin, Raynaudin taudin, diabeettisen endarteriitin);
• Vakava ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen ateroskleroosi;
• Orgaaninen aivovaurio;
• Parkinsonin tauti;
• hypovolemia;
• tyreotoksikoosi;
• Diabetes;
• Metabolinen asidoosi;
• hypoksia;
• hyperkapniaa
• Keuhkoverenpaine;
• Sydän-, verenvuoto-, traumaattiset ja muun tyyppiset sokit, jotka eivät johdu allergisesta synnystä;
• Kylmä vamma;
• Kouristusoireyhtymä;
• Kulmasulkeutuva glaukooma;
• Eturauhasen liikakasvu;
• Samanaikainen käyttö yleisanestesiaa varten tarkoitettujen hengitysaineiden kanssa (halotaan), sormen ja varpaiden anestesiaa varten tarkoitettujen paikallispuudutusaineiden kanssa (iskeemisen kudosvaurion riski);
• Alle 18-vuotias.

Kaikki yllä olevat vasta-aiheet ovat suhteellisia potilaan elämää uhkaavissa tiloissa.

Hypertyreoosille ja iäkkäille potilaille tulee määrätä injektioliuos varoen.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Varovaisuutta määrätään ajankohtaisen adrenaliiniliuoksen muodossa potilaille, joilla on metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, keuhkoverenpaine, kammioarytmia, hypovolemia, sydäninfarkti, ei-allergisen synnyn sokki (mukaan lukien sydän-, verenvuoto-, traumaattiset) ateroskleroosi, valtimoiden embolia, Buergerin tauti, diabeettinen endarteriitti, aiemmat kylmävauriot, Raynaudin tauti), tyrotoksikoosi, eturauhasen liikakasvu, kulmasulkeutuva glaukooma, diabetes mellitus, aivojen ateroskleroosi, kouristusoireyhtymä, Parkinsonin tauti; samanaikaisesti käytettäessä hengitettävien lääkkeiden (fluorotan, kloroformi, syklopropaani) yleisanestesiassa, vanhuksilla tai lapsilla.

Annostelu ja hallinnointi

Ajankohtainen ratkaisu
Liuosta levitetään paikallisesti..

Kun verenvuoto pysähtyy, haavaan on kiinnitettävä liuoksella kostutettu tamponi.

injektio
Liuos on tarkoitettu annettavaksi lihakseen (in / m), subkutaanisesti (s / c), laskimonsisäisesti (in / in) tiputtamalla tai suihkulla.

Suositeltu annostus aikuisille:

• Anafylaktinen sokki ja muut välittömän tyyppiset allergisen reaktion reaktiot: iv hitaasti - 0,1–0,25 mg tulee laimentaa 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoitoa jatketaan laskimonsisäisesti suhteessa 1: 10000. Jos potilaan elämälle ei ole todellista uhkaa, lääkettä suositellaan annettavaksi IM / SC annoksena 0,3–0,5 mg, tarvittaessa injektio voidaan toistaa 10–20 minuutin välein 3 kertaa;
• Keuhkoastma: s / c - 0,3-0,5 mg, halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, saman annoksen toistuva anto 20 minuutin välein näytetään 3 kertaa, tai iv - 0,1-0,25 mg, laimennettuna 0,9% natriumkloridiliuos suhteessa 1: 10000;
• Valtimohypotensio: iv tippuu nopeudella 0,001 mg minuutissa, on mahdollista nostaa antamisnopeutta 0,002–0,01 mg / minuutti;
• Asystooli: intrakardiaalisesti - 0,5 mg 10 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta (tai muuta liuosta). Elvyttämistoimenpiteillä lääke annetaan iv, 0,5 - 1 mg: n annos 3-5 minuutin välein, laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Kun potilaan henkitorvi on intuboitunut, anto voidaan suorittaa endotrakeaalisella instillaatiolla annoksella, joka ylittää iv-annostelun annon 2 - 2,5 kertaa;
• Vasokonstriktori: iv tippuu nopeudella 0,001 mg minuutissa, infuusionopeutta voidaan nostaa arvoon 0,002–0,01 mg minuutissa;
• Paikallisten nukutusaineiden jatkaminen: annos määrätään 0,005 mg: n lääkekonsentraatiota kohti 1 ml: n anestesiaa kohden, spinaalianestesiassa - 0,2–0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä (bradyarytmic muoto): IV tippa - 1 mg 250 ml: aan 5% glukoosiliuosta, lisäämällä infuusionopeutta vähitellen, kunnes minimissään riittävä määrä sydämen supistuksia esiintyy.

Suositeltu annos lapsille:

• Asystooli: vastasyntyneille - sisään / sisään (hitaasti), 0,01–0,03 mg / 1 kg lapsen painoa 3-5 minuutin välein. Lapset yhden elinkuukauden jälkeen - sisään / sisään, 0,01 mg / kg, sitten 0,1 mg / kg 3–5 minuutin välein. Kahden vakioannoksen käyttöönoton jälkeen siirtyminen lasten painosta 0,2 mg / kg annetaan 5 minuutin välein. Endotraheaalinen anto on osoitettu;
• Anafylaktinen sokki: s / c tai / m - annoksella 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg. Menettely toistetaan tarvittaessa 15 minuutin välein enintään 3 kertaa;
• Bronkospasmi: s / c - 0,01 mg / kg, mutta enintään 0,3 mg, tarvittaessa lääke annetaan 15 minuutin välein - 3-4 kertaa tai 4 tunnin välein.

Injektioliuos Adrenaliinia voidaan käyttää myös paikallisesti verenvuodon lopettamiseen levittämällä liuoksella kostutettu tamponi haavan pintaan.

Sivuvaikutukset

• Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - väsymys, huimaus, hermostuneisuus, persoonallisuushäiriöt (hajaantuminen, psykomotorinen kiihtyminen, muistin heikkeneminen ja psykoottiset häiriöt: paniikki, aggressiivinen käyttäytyminen, vainoharhaisuus, skitsofrenian kaltaiset häiriöt), lihasten nykiminen, unihäiriöt;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, angina pectoris, bradykardia, sydämentykytys, alennettu tai kohonnut verenpaine (BP) suurilla annoksilla - kammioiden rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä); harvoin - rintakipu, rytmihäiriöt;
• Ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, oksentelu;
• Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, bronkospasmi, monimuotoinen eryteema, angioödeema;
• Virtsat: harvoin - kivulias, vaikea virtsaaminen potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu;
• Muut: harvoin - lisääntynyt hikoilu; harvoin - hypokalemia.

Lisäksi injektionesteen käytön vuoksi:

• Sydän ja verisuoni: harvoin - keuhkopöhö;
• Hermosto: usein - tic; harvoin - pahoinvointi, oksentelu;
• Paikalliset reaktiot: harvoin - polttava tunne ja / tai kipu pistoskohdassa.

Näiden tai muiden haittavaikutusten esiintymisestä on ilmoitettava lääkärille.

erityisohjeet

Vahingossa injektoitunut iv-epinefriini voi nostaa verenpainetta dramaattisesti.

Kohonnut verenpaine lääkkeen käyttöönoton taustalla on anginakohtausten kehittyminen mahdollista. Epinefriini voi vähentää diureesia.

Infuusio tulisi suorittaa suuressa (mieluiten keskus) laskimossa käyttäen laitetta lääkkeen annosnopeuden kontrolloimiseksi.

Asystoolin sisäistä antamista käytetään, jos muita menetelmiä ei ole saatavana, koska on olemassa sydän tamponaanin ja pneumotooraksin riski.

Hoitoon suositellaan liittävän seerumin kaliumionien pitoisuuden määrittäminen, verenpaineen mittaus, verenkierron vähimmäistilavuus, keuhkovaltimopaine, tukkeutumispaine keuhkokapillaareissa, diureesi, keskuslaskimopaine ja elektrokardiografia. Suuret annokset sydäninfarktiin voivat lisätä iskemiaa lisääntyneen hapenkulutuksen vuoksi.

Diabetespotilaiden hoidon aikana sulfonyyliurean ja insuliinijohdannaisten annosta on lisättävä, koska adrenaliini lisää glykemiaa.

Imeytyminen ja lopullinen epinefriinipitoisuus plasmassa endoteraeaalisen annon aikana voivat olla arvaamattomia.

Shokkiolosuhteissa lääkkeen käyttö ei korvaa verta korvaavien nesteiden, suolaliuosliuosten, veren tai plasman verensiirtoa.

Adinefriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa perifeeristen suonien supistumisen, nekroosin tai gangreenin kehittymisen riskin.

Lääkkeen käyttöä synnytyksen aikana ei suositella verenpaineen nostamiseksi. Suurten annosten lisääminen kohdun supistumisen heikentämiseksi voi aiheuttaa pitkittynyttä kohdun atonia ja verenvuotoa.

Adrenaliinin käyttö lasten sydämenpysähdyksissä on sallittua varoen.

Lääke tulee lopettaa vähentämällä annosta asteittain vähentämällä valtimohypotension kehittymistä.

Adrenaliini tuhoutuu helposti alkyloivilla ja hapettavilla aineilla, mukaan lukien bromidit, kloridit, rautasuolat, nitriitit, peroksidit.

Kun saostumaa tulee tai väri muuttuu liuoksessa (vaaleanpunainen tai ruskea), lääke ei sovellu käytettäväksi. Käyttämätön lääke on hävitettävä..

Lääkäri päättää potilaan pääsyn kuljettamiseen ajoneuvoihin ja mekanismeihin erikseen.

Huumeiden vuorovaikutus

• Α- ja β-adrenergisten reseptoreiden salpaajat ovat epinefriinin antagonisteja (hoidettaessa vaikeita anafylaktisia reaktioita β-salpaajilla, epinefriinin tehokkuus potilailla heikkenee, suositellaan korvaamaan se salbutamolin iv annostelulla);
• Muut adrenomimeetit - voivat lisätä epinefriinin vaikutusta ja kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten vakavuutta;
• Sydänglykosidit, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiini, inhalaatioanesteetit (halotaani, metoksifluraani, enfluraani, isofluraani), kokaiini - rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa (yhdistetty käyttö on sallittua erittäin varovaisella tai ei ole sallittua);
• Narkoottiset kipulääkkeet, unilääkkeet, verenpainelääkkeet, insuliini ja muut hypoglykeemiset lääkkeet - niiden teho vähenee;
• Diureetit - adrenaliinin painevaikutuksen lisääntyminen on mahdollista;
• Monoaminioksidaasin estäjät (selegiliini, prokarbatsiini, furatsolidoni) - voivat aiheuttaa äkillisen ja voimakkaan verenpaineen nousun, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriöitä, oksentelua, hyperpyreettistä kriisiä;
• Nitraatit - niiden terapeuttisen vaikutuksen mahdollinen heikkeneminen;
• Fenoksibentsamiini - takykardia ja lisääntynyt hypotensiivinen vaikutus ovat todennäköisiä;
• Fenytoiini - verenpaineen ja bradykardian äkillinen lasku (antotavasta ja annoksesta riippuen);
• Kilpirauhashormonivalmisteet - toiminnan keskinäinen tehostaminen;
• QT-aikaa pidentävät lääkkeet (mukaan lukien astemitsoli, sisapridi, terfenadiini) - pidentävät QT-aikaa;
• Diatrizoaatit, yotalamic tai yoxaglic hapot - lisääntyneet neurologiset vaikutukset;
• Ergot-alkaloidit - lisääntynyt verisuonia supistava vaikutus (vaikeaan iskemiaan ja gangreenin kehittymiseen saakka).

analogit

Adrenaliinianalogit ovat: Adrenaliinihydrokloridi-injektiopullo, Adrenaliinihydrokloridi, Adrenaliinitartraatti, Epinefriini, Epinefriinihydrotartraatti.

Varastointiehdot

Varastoi lämpötilassa korkeintaan 15 ° C pimeässä. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

adrenaliini

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Annosmuoto

reg. Nro: LP-005604 alkaen 06/21/19 - tehokas

adrenaliini

Adrenaliinilääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Injektio kirkkaana, värittömänä tai hieman värillisenä nesteenä.

1 ml
adrenaliinibitartraatti	1,82 mg,
joka vastaa adrenaliinipitoisuutta (epinefriini)	1 mg

Apuaineet: natriumkloridi - 8 mg, natriummetabisulfaatti - 1 mg, dinatriumedetaattidihydraatti - 0,3 mg, suolahappoliuos 1 M - pH-arvoon 2,2-5,0, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkauspakkaukset (2) - pakkaukset pahvista.
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset (sairaaloille).
1 ml - ampullit (5) - äärisolupakkaukset (5) - pahvipakkaukset (sairaalahoitoon).
1 ml - ampullit (5) - äärisolupakkaukset (10) - pahvipakkaukset (sairaalalle).
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (50) - pahvipakkaukset (sairaaloille).
1 ml - ampullit (5) - äärisolupakkaukset (100) - pahvipakkaukset (sairaalalle).

farmakologinen vaikutus

Adrenomimeettillä on suora stimuloiva vaikutus a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin.

Eppinefriinin (adrenaliinin) vaikutuksesta a-adrenergisten reseptorien stimulaation seurauksena tapahtuu solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymistä sileissä lihaksissa. Α1-adrenoreseptoreiden aktivointi lisää fosfolipaasi C: n aktiivisuutta (stimuloimalla G-proteiinia) ja inositolitrifosfaatin ja diasyyliglyserolin muodostumista. Tämä myötävaikuttaa kalsiumin vapautumiseen sarkoplasmisen retikulumin varastosta. Α2-adrenoreseptoreiden aktivointi johtaa kalsiumkanavien avautumiseen ja lisäämään kalsiumin pääsyä soluihin.

P-adrenergisten reseptorien stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin aktivaation G-proteiinin takia ja lisääntyneen cAMP: n muodostumisen. Tämä prosessi laukaisee reaktioiden kehittymisen eri kohdeelimistä. P1-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena sydämen kudoksissa solunsisäinen kalsium lisääntyy. Kun beeta-2-adrenoreseptoreita stimuloidaan, sileissä lihaksissa tapahtuu vapaan solunsisäisen kalsiumin vähenemistä, joka johtuu toisaalta sen kuljetuksen lisääntymisestä solusta ja toisaalta sen kertymisen sarkoplasmisen reticulumin varastossa.

Sillä on selvä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sydämen supistumisten, aivohalvauksen ja sydämen hetkellisen äänenvoimakkuuden ja voimakkuuden. Parantaa AV-johtoa, lisää automatismia. Lisää sydänlihaksen hapenkulutusta. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen elinten suonien supistumista, vähäisemmässä määrin - luuston lihaksia. Nousee verenpainetta (pääasiassa systolista), suuret annokset lisäävät OPSS: ää. Painevaikutus voi aiheuttaa lyhytaikaisen refleksien hidastumisen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, alentaa maha-suolikanavan ääntä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja auttaa alentamaan silmänsisäistä painetta. Aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää plasman vapaita rasvahappoja..

farmakokinetiikkaa

Se metaboloituu mukana ollessa MAO ja COMT maksassa, munuaisissa, maha-suolikanavassa. T 1/2 on muutama minuutti. Erittyy munuaisten kautta.

Tunkeutuu istukan läpi, ei tunkeudu BBB: hen.

Erittyy rintamaitoon.

Merkinnät lääkkeen Adrenaline vaikuttavista aineista

Välittömän tyyppiset allergiset reaktiot (mukaan lukien urtikaria, angioödeema, anafylaktinen sokki), jotka kehittyvät lääkkeiden, seerumien, verensiirtojen, ruokien syömisen, hyönteisten puremien tai muiden allergeenien käytön yhteydessä.

Keuhkoastma (hyökkäyksen lieventäminen), keuhkoputkien anestesia.

Asystooli (mukaan lukien nopeasti kehittyvän III asteen AV-salpauksen taustalla).

Verenvuoto ihon pinta-aluksista ja limakalvoista (myös ikenistä).

Verihypotensio, jota ei voida korjata riittävien määrien korvaavien nesteiden vaikutuksilla (mukaan lukien sokki, trauma, bakteremia, avoimen sydämen leikkaus, munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkkeiden yliannostus).

Paikallispuudutusaineiden toiminnan pidentämisen tarve.

Hypoglykemia (insuliinin yliannostuksen takia).

Avoimen kulman glaukooma, silmäleikkaus - sidekalvon turvotus (hoito) oppilaan laajentamiseksi, silmänsisäinen hypertensio.

Verenvuodon lopettamiseksi.

Avaa koodiluettelo ICD-10

ICD-10-koodi	osoitus
E16.0	Lääkkeetön hypoglykemia ilman koomaa
H40.0	Epäilty glaukooma (silmän verenpaine)
H40.1	Ensisijainen avoimen kulman glaukooma
I44	Atrioventrikulaarinen [atrioventrikulaarinen] lohko ja nipun jalkojen lohko [His]
I95	hypotensio
J45	Astma
L50	Nokkosihottuma
R57.1	Hypovoleeminen sokki
R57.8	Muun tyyppiset sokit
R58	Verenvuoto, muualle luokittelematon
T78.2	Määrittelemätön anafylaktinen sokki
T78.3	Angioneuroottinen turvotus (Quincken turvotus)
T88.7	Määrittelemätön patologinen reaktio lääkkeeseen tai lääkkeisiin
Z01.0	Silmien ja näön tarkastus

Annostusohjelma

Yksittäisiä. Syötä s / c, harvemmin - sisään / m tai sisään / sisään (hitaasti). Kliinisestä tilanteesta riippuen, yksi kerta-annos aikuisille voi olla välillä 200 mikrogrammaa - 1 mg; lapsille - 100-500 mikrog. Injektioliuosta voidaan käyttää silmätippoina.

Paikallisesti käytetty verenvuodon lopettamiseen - käytä tamponeja, jotka on kostutettu adrenaliiniliuoksella.

Sivuvaikutus

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: angina pectoris, bradykardia tai takykardia, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku; käytettäessä suurina annoksina, kammion rytmihäiriöt; harvoin - rytmihäiriöt, rintakipu.

Hermosto: päänsärky, ahdistus, vapina, huimaus, hermostuneisuus, väsymys, psykoneurottiset häiriöt (psykomotorinen kiihtyminen, desorientaatio, muistin heikkeneminen, aggressiivinen tai paniikkikäyttäytyminen, skitsofrenian kaltaiset häiriöt, vainoharhaisuus), unihäiriöt, lihasten nykiminen.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu.

Virtsajärjestelmästä: harvoin - vaikea ja tuskallinen virtsaaminen (eturauhasen liikakasvu).

Allergiset reaktiot: angioödeema, bronkospasmi, ihottuma, multiforme eryteema.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu; paikalliset reaktiot - kipu tai polttava tunne pistoskohdassa.

Vasta

Raskaus ja imetys

Epinefriini (adrenaliini) läpäisee istukan, ja erittyy rintamaitoon.

Riittäviä ja tiukasti valvottuja kliinisiä tutkimuksia munasarjojen turvallisuudesta ei ole tehty. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa äidille hoidosta odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle aiheutuva riski.

Anafylaktinen sokki - adrenaliinin käyttö

Anafylaktinen sokki on salamareaktio, joka ilmenee kehon herkkyyden lisääntyessä allergeenin toistuvan antamisen tai nauttimisen seurauksena.

Adrenaliinia annetaan ensiapuna, joka eliminoi anafylaksian oireet nopeasti muutamassa sekunnissa, joten se on valittu lääke anafylaktisen sokin hoitoon. Jos lääkettä on antanut kotona muu kuin lääketieteen ammattilainen, et voi välttää lääkärille menemistä, vaikka anafylaksian oireet eivät enää ilmestyisi..

Tämäntyyppinen sokki ilmenee sen jälkeen, kun antigeeni tunkeutuu kehoon, kun kehon suojamekanismit käynnistyvät, reagoidessaan allergeeniin riittämättömästi..

Eri aineet (pöly, epäpuhtaudet, jotkut ruoka, mehiläisten pistokset ja lääkkeet) ovat allergeeneja. Usein anafylaktiset reaktiot kehittyvät lääkkeiden antamisen jälkeen, joten on tärkeää tarkistaa kehon reaktiivisuus tietyntyyppisiin lääkkeisiin, jotka aiheuttavat anafylaktisen sokin..

Anafylaktinen sokki kehittyy useista minuutista viiteen tuntiin allergeenin tunkeutumisesta kehoon. Jos henkilöllä on yliherkkyys allergeenille, niin ei ole väliä millä tavalla tai millä annoksella allergeeni pääsee kehoon - anafylaksia ilmenee varmasti. Allergeeniannoksen kasvaessa anafylaktinen reaktio on selkeämpi.

Jos anafylaksia aiheuttaa bronkospasmia tai hengitysteiden stenoosia, esiintyy hypoksiaa. Täydellisen stenoosin ja bronkospasmin (kun ilma ei pääse keuhkoihin) avuksi on jäljellä enintään viisi minuuttia. Tämän jälkeen aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, mikä johtaa potilaan kliiniseen kuolemaan..

tilasto

Joka vuosi 100 henkilöä 100 000: sta sijoitetaan sairaalaan anafylaktisiin reaktioihin (vuoden 2015 tiedot). Samaan aikaan vuonna 1990 tämä indikaattori oli kaksi kertaa alhaisempi - 50 ihmistä ja 80-luvulla - 20 henkilöä sataatuhatta ihmistä kohti. Anafylaksian vuotuisen lisääntymisen uskotaan johtuvan ruoan monimuotoisuudesta ja erityyppisten lääkkeiden määrän lisääntymisestä, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita joillekin ihmisille..

syyt

Anafylaktinen reaktio johtuu ampiaisten, mehiläisten, bugien ja muiden pistettävien hyönteisten sekä ruoan myrkkystä. Hyperreaktiivisuusreaktio ilmenee useimmiten ensimmäisen aterian jälkeen (allergeenin nauttiminen kehoon) tai useiden jälkeen, kun kehon herkistyminen allergeenille kehittyy. Useimmiten anafylaktisen reaktion aiheuttavat maapähkinät ja muut pähkinät, merenelävät, vehnä, munat, maito, hedelmät ja vihannekset, kahviherneet, seesaminsiemenet. Maapähkinäallergian osuus on 20% kaikista ruoka-allergioista.

Ekseema, allerginen nuha, astma ovat sairauksia, joissa anafylaktisen reaktion riski kasvaa allergeenin saapuessa, johon potilaalla on lisääntynyt herkkyys. Yleensä potilaat tietävät, mihin he ovat allergisia, ja yrittävät välttää kosketusta näihin allergeeneihin. Yliherkkyysreaktiot johtuvat ruuista, tupakansavusta, kissan karvasta jne..

Penisilliiniantibiootit sekä rokotteet ja seerumi aiheuttavat vakavan anafylaktisen reaktion herkille ihmisille. Siksi tällaisille potilaille tehdään ennen käyttöönottoa erityisiä testejä, joilla havaitaan allerginen reaktio.

Patogeneesi ja oireet

Anafylaktisen sokin yhteydessä verenpaine laskee jyrkästi minimitasoon, mikä johtaa hypoksiin, koska veri ei toimita happea ja tarvittavia aineita elimiin ja kudoksiin. Näkyviin tulee syanoosi (ihon syanoosi) tai punoitus ja vaikea nokkosihottuma.

Syke on häiriintynyt, pulssi heikkenee, säikemäinen, tajujen pilviä, huimausta.

Hengitysteiden stenoosi tapahtuu nielun ja kurkun limakalvon turpoamisen vuoksi, mikä on seurausta histamiinin vaikutuksesta verisuoniin. Potilas yrittää hengittää, kun taas kuullaan viheltävää ja hengityksen vinkumista, jotka osoittavat hengitystilan supistumista. Turvotus ulottuu koko kasvoihin, vaikuttaa silmiin, poskeihin, kaulaan.

Anafylaktisen sokin yhteydessä keuhkoödeema ja nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon ovat mahdollisia, mikä vaikeuttaa huomattavasti hengittämistä ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Yksi anafylaksian komplikaatioista on keuhkoputkilihasten kouristus, joka aiheuttaa hengityksen pysähtymisen. Potilas tarvitsee kiireellistä keinotekoista keuhkointubaatiota.

Apua anafylaksiaan - adrenaliinin käyttöönotto

Kuten aiemmin mainittiin, anafylaktisen sokin ensiapu on adrenaliinin antaminen. Se on hormoni, jota lisämunuainen tuottaa ihmiskehossa. Adrenaliinieritys paranee tilanteissa, joissa vaaditaan kehon kaikkien elintärkeiden voimien mobilisointia: stressin tai vaaran alla, loukkaantumisten tai palovammojen kanssa jne..

Adrenaliini vaikuttaa kehon järjestelmiin eri tavoin:

• Hormoni vaikuttaa ihmisen verisuonien adrenergisiin reseptoreihin ja myötävaikuttaa verisuonten supistumiseen. Verisuonisängyssä paine nousee, verenvirtaus jatkuu.
• Keuhkoputkien adrenergisten reseptoreiden stimulointi eliminoi potilaan hengitysvaikeudet. Adrenaliini lisää ionotrooppista vaikutusta sydämen sydänlihassolujen soluihin lisääen siten sydänlihaksen supistumisten määrää.
• Estää sytokiinien vapautumista estämällä basofiilejä ja syöttösoluja, tasoittaa histamiinin vaikutusta verisuoniin.

Anafylaksiaa pidetään potilaan vakavana tilana, joka aiheuttaa kuoleman ilman adrenaliinin oikea-aikaista antamista. Siksi on tärkeää valita nopeasti ja oikein lääkkeen annos. Yksi annos on 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliinia, injektiot annetaan laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti. Klinikalla adrenaliinia annetaan potilaille koomassa ja natriumkloridin (suolaliuos) kanssa..

Kurkunpään turvotusta, bronkospasmia ja keuhkoödeemaa, hengitysvajeita, glukokortikosteroideja (metyyliprednisoloni, deksametasoni, prednisoloni, hydrokortisoni) lisätään, jotka tehostavat adrenaliinin vaikutusta ja parantavat potilaan tilaa. Glukokortikosteroideja annetaan välittömästi suurina annoksina: metyyliprednisolonia annetaan 500 mg, deksametasonia - 100 mg, metyyliprednisolonia - 150 mg (5 ampullia)..

Synteettiset adrenaliinipohjaiset antishokkilääkkeet

Epinefriinihydrokloridi. Yleisesti käytetty synteettinen luonnon adrenaliinikorvaus. Se vaikuttaa verisuonten alfa- ja beeta-adrenoreseptoreihin aiheuttaen verisuonten supistumista. Vaikuttaa eniten vatsaontelon ja limakalvojen verisuoniin, vähäisemmässä määrin lihaksistoihin. Kohoaa verenpainetta. Se vaikuttaa sydämen beeta-adrenergisiin reseptoreihin, tehostaa sen työtä ja lisää sydämen supistumisten määrää.

Lisää verensokeria (hyperglykemiaa) ja nopeuttaa aineenvaihduntaa kehossa. Rentouttaa keuhkoputkien ja suoliston lihaksia. Parantaa luurankojen lihaisuutta.

Käyttöaiheet

Sitä käytetään romahduksessa (verenpaineen akuutti lasku), jolloin sokeripitoisuus laskee merkittävästi (hypoglykemia), keuhkoastman hyökkäyksen aikana, jota ei lopeta nopeasti vaikuttavat adrenergiset keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten salbutamoli. Käytetään myös anafylaktisten reaktioiden, sydämen kammiovärinän poistamiseen. Sitä käytetään glaukoomaan ja otorinolaringologisiin sairauksiin.

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti annoksina 0,3 - 0,75 ml 0,1-prosenttista liuosta. Kun sydämen kammioiden värähtely annetaan sydämen sisäisesti, glaukooman kanssa - silmätippujen muodossa.

Sivuvaikutukset

Takykardia, rytmihäiriöt, valtimohypertensio, anginakohtaukset.

• raskaus.
• Essentiaalisen valtimoverenpainetaudin historia.
• ateroskleroosi.
• kilpirauhastulehdus.
• Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen myelitus.

Adrenaliini

Synteettinen adrenaliinikorvike. Stimuloi alfa- ja beeta-adrenoreseptoreita, lisää sydämen lyöntiä. Toimii verisuonia supistavana aineena, joka nostaa verenpainetta. Se toimii keuhkoputkia laajentavana aineena (laajentaa keuhkoputkien luumenia allergisen synnyn kouristuksilla). Vähentää munuaisten verenvirtausta, vähentää ruuansulatuskanavan liikkuvuutta ja sävyä.

Vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vähentää silmänsisäistä painetta, laajentaa pupillit (mydriaasi). Se parantaa sydänlihaksen impulssien johtavuutta, vähentää sydämen hapen tarvetta. Vähentää histamiinin, leukotrieenien ja sytokiinien tuotantoa, vähentää basofiilien määrää.

Se poistaa kaliumia soluista aiheuttaen hypokalemiaa. Korottaa verensokeria, johtaa hyperglykemiaan.

Käyttöaiheet

Epinefriiniä käytetään anafylaktisiin, angioedeema-sokkiin, joka johtuu lääkkeiden, ruuan, hyönteisten puremista ja verensiirtoreaktioista. Sitä käytetään lopettamaan keuhkoastman (COPD) hyökkäykset asystoolilla, kammioiden kaoottisen supistumisen kanssa. Tehokas valtimoiden hypotensioon, verenvuodosta pinnallisista suonista. Sitä käytetään myös hypoglykemiaan silmämunan kirurgisten toimenpiteiden aikana. Se on tarkoitettu glaukoomaan..

Antotapa ja annos

Annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihonalaisesti, samoin kuin kavernosiaalisesti. Sillä on kyky tunkeutua istukkaan, mutta se ei läpäise veri-aivoestettä.

Anafylaksian yhteydessä epinefriiniä annetaan laskimonsisäisesti annoksina 0,1 - 0,25 mg, laimennettuna 10 ml: aan natriumkloridia. Tässä antomuodossa lääke vaikuttaa välittömästi. Jos tarvitaan lisäannos epinefriiniä, lääke annetaan infuusiona tai tiputetaan 0,1 mg. Lievässä anafylaksian muodossa käytetään lääkettä, joka on laimennettu injektionesteisiin käytettävällä vedellä, lihakseen tai ihon alle, 0,3–0,5 mg. Voimassa 3-5 minuutin kuluttua.

Haitalliset reaktiot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio epinefriiniin ilmenee sydämen sykkeen kiihtymisen, angina pectoriksen, valtimoverenpainetaudin, sydämen rytmin epäonnistumisen vuoksi. Siellä on myös innostunut tila, vapina kädet, päänsärky, bronkospasmi, limakalvojen turvotus, ihottuma. Mahdollinen pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt kalium erittyminen virtsaan.

Miksi he eivät elvytyksen aikana enää käytä sydämeen adrenaliinipiskejä?

Kardiologi Maxim Osipov vastaa:

- Intrakardiaarista adrenaliinia ei anneta elvytysvaiheessa, se injektoidaan laskimoon, keskus- tai perifeeriseen osaan. Kukaan ei ole injektoinut sydämen lyöntejä maailmassa jo pitkään, koska se ei yksinkertaisesti ole välttämätöntä, se ei paranna selviytymistä. Se on hyödytön.

Yhteisön hankkiman verenkierron pysäyttämisen jälkeen eloonjäämisen todennäköisyys on yleensä hyvin pieni. Useita tutkimuksia on suoritettu siitä, kuinka elvytys voidaan suorittaa parhaiten, ja nykyiset suositukset eivät sisällä sydämen sisäisiä injektioita..

viite

adrenaliini

Adrenaliini on lisämunuaisen välimuunan päähormoni, jota esiintyy eri elimissä ja kudoksissa, ja sitä tuotetaan merkittävissä määrin kromaffiinikudoksessa, etenkin lisämunuaisen keskiössä.

Synteettistä adrenaliinia käytetään lääkkeenä nimellä "epinefriini".
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta adrenaliinisuolaa: hydrokloridia ja hydrotartraattia. Adrenaliinia käytetään pääasiassa verisuonia supistavana, verenpainetta alentavana aineena, keuhkoputkia laajentavana aineena, hyperglykeemisenä ja allergiavastaisena aineena. Sitä määrätään myös parantamaan sydämen johtavuutta akuuteissa tiloissa (sydäninfarkti, sydänlihatulehdus jne.).

Tähän päivään mennessä adrenaliinia injektoidaan laskimonsisäisesti katetriin, joka on asetettu laskimoon tai neulaan..

Aikaisemmin käytettyä sydämensisäistä antoreittiä pidetään tehottomana, vuoden 2011 ANA-suosituksen mukaan elvytystä varten..

Suurin annos adrenaliinia ihonalaisesti: kerta - 1,0 ml, päivittäin - 5,0 ml.

Sydämen vajaatoiminta

Tärkein tehtävä sydämenpysähdyksessä on nopea apu - sydämenpysähdyksellä on vain 7 minuuttia uhrin läpi ilman vakavia seurauksia. Jos henkilö voidaan palauttaa vasta 7 minuutin kuluttua, potilaalla on todennäköisesti psyykkisiä ja neurologisia häiriöitä. Myöhäinen apu johtaa uhrin syvään vammaisuuteen.

Lue myös:
Terveyden tietosanakirja: kaikki sydämestä ja sen heikoista kohdista

Ensimmäinen askel on palauttaa hengitys, syke ja käynnistää verenkierto. Veren mukana happi pääsee soluihin ja kudoksiin, ilman joita elintärkeiden elinten, mukaan lukien aivot, olemassaolo on mahdotonta..

Ambulanssilääkärit käyttävät erityisiä menetelmiä uhrin elämän ylläpitämiseksi. Potilaan hengityksen palauttamiseksi käytä maskin tuuletusta. Jos tämä menetelmä ei auta, turvautukaa henkitorven inkubaatioon.

Lääkärit käyttävät defibrillaattoria sydämen käynnistämiseen - tämä laite vaikuttaa sydänlihakseen sähkövirralla.

Joissakin tapauksissa lääkärit antavat potilaalle erityisiä lääkkeitä:

• Atropiini - käytetään asystooliksi.
• Epinefriini (adrenaliini) - välttämätön sykkeen vahvistamiseksi ja lisäämiseksi.
• Natriumbikarbonaatti - käytetään pitkäaikaiseen sydämenpysähdykseen.
• Lidokaiini, amiodaroni ja bretilia-tosylaatti - ovat rytmihäiriölääkkeitä.
• Magnesiumsulfaatti - auttaa vakauttamaan sydänsoluja ja stimuloi niiden viritystä.
• Kalsium - käytetään hyperkalemiaan.

Ampulli-adrenaliiniliuos: käyttöohjeet, käyttöaiheet, sivuvaikutukset

Puhutaanko siitä, milloin määrätään adrenaliininjektiot ampulleihin. Adrenaliini on hormoni, joka kuuluu katekolamiiniaineiden ryhmään. Kuten muutkin tämän ryhmän hormonit, sitä tuottavat lisämunuaiset tai pikemminkin niiden medulla. Aineella on ruumiissa tärkeä rooli. Tämä on hätähormoni.

Kun henkilö on vaarassa, aivot antavat signaalin lisämunuaisista ja adrenaliinin erittyminen alkaa. Se auttaa ihmisiä nopeasti keskittymään, reagoimaan ja välttämään katolta pudottavaa tiiliä, karkaamaan vihaiselta koiralta tavanomaisella hetkellä epätavallisella nopeudella, hyppäämään tietyn reiän yli, kiivetä autotalli katolle ja niin edelleen. Kriittisellä hetkellä, hormonin vaikutuksesta, terveen ihmisen kehon immuunitoiminta nousee, lihakset saavat poikkeuksellisen voimaa.

Lääketieteessä adrenaliinia käytetään laajalti potilaan äkilliseen sydänpysähdykseen ja muissa tapauksissa. Apteekit myyvät ampulleissa adrenaliinia, joka sisältää aineliuoksen. Sitä käytetään injektiolla.

Lääkkeen tyyppi ja koostumus

Maailman lääketieteessä adrenaliiniliuos lääkkeenä tunnetaan nimellä epinefriini. Lääkkeen vaikuttavaa ainetta kutsutaan myös. Ampulleissa tuotetaan adrenaliinihydrokloridia ja adrenaliinihydrotartraattia. Ensimmäiselle aineelle on tunnusomaista se, että se muuttaa ominaisuuksiaan kirkkaassa valossa ja kosketuksessa hapen kanssa. Emäksisen aineen liuos on 0,01% suolahappoa..

Toisen tyyppinen lääkeaine liuotetaan veteen, koska se ei muuta ominaisuuksiaan kosketuksessa veden ja ilman kanssa. Mutta sen erona on, että injektiota varten sinun on otettava suuri annos, johtuen hydrokloridin ja hydrotartraatin molekyylipainoerosta..

Adinefriinia sisältävässä ampullissa on 1 ml liuosta, jonka pitoisuus on 0,1% hydrokloridia tai 0,18% hydrotartraattia.

Toinen vapautumismuoto on oranssit kuplat, jotka sisältävät 30 ml käyttövalmis liuosta. Liuos annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti infuusiolla. Tableteissa on myös adrenaliinia.

Lääkkeen vaikutus kehossa

Injektion farmakologisena vaikutuksena on sen vaikutus alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Mitä tapahtuu, jos pistät adrenaliinia? Kehon reaktio epinefriinin antamiseen on vatsaontelon, ihon ja limakalvojen verisuonten supistuminen. Lihasten verisuonet reagoivat vähemmän hormonin määrän lisääntymiseen veressä.

Lisäksi kehon reaktio epinefriini-injektioon on seuraava:

• Sydänadrenergiset reseptorit reagoivat lääkkeeseen lisäämällä kammion supistumisnopeutta;
• Verensokeritasot nousevat;
• Glukoosin prosessoinnin ja energian vapautumisen nopeus kasvaa;
• Hengitysteet laajenevat ja tulevat saataville vastaanottamaan suuren määrän happea;
• Verenpaine nousee;
• Keho ei enää reagoi allergeeneihin..

Adrenaliini estää myös rasvan kertymisen muodostumista, lisää lihasaktiivisuutta, kiihottaa keskushermostoa, stimuloi hypotalamuksen tuottamaa hormonia, virittää lisämunuaisen kuoren (auttaa tuottamaan hormoneja), aktivoi entsyymien aktiivisuutta ja lisää veren hyytymistä..

Käyttöaiheet lääketieteessä

Miksi epinefriiniä annetaan? Käyttöohjeissa suositellaan adrenaliinin injektiota seuraavissa tilanteissa:

• Monimutkaiset verenpaineen laskun tapaukset, kun muut lääkkeet eivät auta (sydänleikkaus, traumaattinen sokki, sydän- ja munuaisten vajaatoiminta, lääkevalmisteiden yliannostus);
• Keuhkoputkien kouristukset leikkauksen aikana ja keuhkoastma;
• Verenvuoto limakalvojen ja ihon suonista;
• Erilaisten verenvuotojen lopettamiseksi;
• Allergisen reaktion lopettamiseksi;
• Kanssa asystole;
• Verensokerin laskun ollessa normaalin alapuolella;
• Erektion kanssa miehillä, jotka eivät liity seksuaaliseen kiihottumiseen.

Lisäksi lääkettä käytetään silmän leikkauksiin avoimen glaukooman yhteydessä. Se pidentää anestesian vaikutusta, jota käytetään pitkiin leikkauksiin.

On kiellettyä määrätä itse injektoitavaa adrenaliinia ja pistää sitä. Tämä voi olla haitallista kuolemaan..

Vasta

Vanhemmille ihmisille lääke määrätään vain pieninä annoksina heidän elämäänsä uhkaavissa tapauksissa. Lääke on vasta-aiheinen:

• Ateroskleroottiset oireet;
• Kohonnut verenpaine;
• Verisuonten laajeneminen yli 2 kertaa (aneurysma);
• Diabetes mellitus;
• Hormonien tuotannon lisääntyessä kilpirauhanen (tyreotoksikoosi);
• Tietyntyyppisten verenvuoto;
• Raskaus aina;
• Suljettu glaukooma;
• Imetys;
• Vakava huumeiden intoleranssi.

Anestesian pidentämiseksi lääkettä käytetään varoen. Ne voivat parantaa kaikkien anestesia-aineiden vaikutusta.

Käyttötapa

Epinefriiniä käytetään lihaksensisäisiin injektioihin annoksina 0,3 - 0,75 ml. Ehkä adrenaliinin ihonalainen anto. Sydänlihaksen leikkauksissa adrenaliini-injektio ruiskutetaan suoraan sydämen kammioon. Joskus on välttämätöntä antaa lääke laskimonsisäisesti tiputtajan avulla. Missä pistää, lääkäri päättää. Glaukooma, jota on hoidettu 1 - 2%: lla lääkkeen tippaa.

Merkkejä huumeiden yliannostuksesta

Yliannostuksen oireita ovat normaalia korkeamman paineen nousu, nopea pulssi, muuttuen vähitellen bradykardiaan; ihon vaaleus ja sen jäähtyminen, päänsärky ja oksentelu. Vakavimpia yliannosreaktioiden tapauksia ovat sydäninfarkti, kallon aivoverenvuoto, keuhkoödeema. Pahin merkki yliannostuksesta on kuolema. Kun lääke annetaan laskimonsisäisesti ja tämän tekee asiantuntija, yliannos on erittäin harvinainen. Sairaalassa on aina defibrillaattori kammiovärinää varten..

Ensimmäisissä yliannosoireissa liuoksen antaminen on lopetettava. Alfa-salpaajia käytetään alentamaan verenpainetta, ja beeta-salpaajia käytetään palauttamaan normaali sydämen rytmi..

Sivuvaikutus

Adrenaliini ei keskitä vain kaikkia ihmiskehon kykyjä suojautua odottamattomilta vaaroilta. Koska verenpaine nousee sen mukana, hengitys- ja sydämen rytmi yleistyy, huimausta esiintyy, vääristynyt todellisuuskäsitys saattaa ilmetä.

Jos hormonia vapautui kohtuuttomasti vereen, henkilö tuntee ärtyneisyyttä ja ahdistusta. Tätä helpottaa lisääntynyt adrenaliinin aiheuttama glukoosintuotanto ja vapautuminen lisäenergiasta, jota tällä hetkellä ei tarvita..

Adrenaliini ei aina toimi "hyväksi". Jos sen pitoisuus kasvaa pitkän ajan kuluessa, hormoni estää sydämen toimintaa ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Lisääntynyt adrenaliinitaso vaikuttaa unettomuuteen ja muihin mielisairauden merkkeihin..

Sen sivuvaikutuksia ovat:

• Verenpaineen nousu;
• Lisääntynyt syke;
• Kipu sydämessä;
• Pahoinvointi muuttuu oksenteluksi;
• Tajuttava huimaus;
• Paniikkikohtaus ja muut mielenterveyden häiriöt;
• Ihottuma, kutina ja muut allergiset oireet.

Jos henkilö tunsi merkkejä lääkkeen sivuvaikutuksesta, injektio on lopetettava ja ilmoitettava lääkärille. Lääke voidaan pistää vain asiantuntijan ohjeiden mukaan.