Adenoidiitti lapsilla

Lasten adenoidiitti - valokuvia, oireita ja hoitosuosituksia
Adenoidiitti on sairaus, jolle on ominaista kroonisen tai akuutin nielun mandolien tulehdus.

Koska anatomisesti risat sijaitsevat kurkussa, normaalissa kurkkututkimuksessa ne eivät käytännössä ole näkyviä, joten tulehduksellinen prosessi voi jäädä huomaamatta pitkään..

Komarovskyn mukaan 80 prosentilla tapauksista adenoidiitti esiintyy lapsilla, koska nieluristien atrofiaa tapahtuu eikä tulehduksellisia prosesseja esiinny.

syyt

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuuksia) kutsutaan yleisesti hypertrofisiksi nenänielun mandeiksi. Niiden kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön on yleiset ylempien hengitysteiden sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpunatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektioon tapahtuu nielun mandolin aktiivisella osallistumisella, joka samalla kasvaa hieman. Palautumisen jälkeen, kun tulehdus poistuu, se palaa alkuperäiseen tilaansa..

Jos lapsi tänä aikana (2–3 viikkoa) sairastuu uudestaan, silloin, kun sinulla ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, tonsilla kasvaa taas, mutta jo enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja imukudoksen kasvuun..

Taudin asteet

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja et ryhdy toimenpiteisiin, adenoidiitti menee akuuttiin muotoon, joka on jaettu useisiin asteisiin nielun mandionlisäykseen:

  1. Ensimmäisen asteen. Adenoidit lisääntyvät ja peittävät luisen nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste. Mansien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän väliseinästä
  3. Kolmas aste. Adenoidit tukkivat melkein koko nenän väliseinän.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa siitä voi tulla krooninen adenoidiitti, joka vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat, niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Lasten adenoidiitin oireet

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa se alkuperäisessä vaiheessa, ja tässä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheen ja luonteen mukaan sen oireet voivat vaihdella huomattavasti.

Joten lapsen akuutin adenoidiitin merkit ovat seuraavat:

  • vuotava nenä ja yskiminen;
  • kurkkua tutkittaessa havaitaan ylemmän kudoksen lievä punoitus;
  • limakalvojen poistuminen nenänielusta;
  • lämpöä;
  • kipu nielemällä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja hajoaminen

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Sen oireet ovat:

  • vuotava nenä (joskus märkivä vuoto);
  • äänen ja puheen äänen muutos;
  • usein vilustuminen ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • toistuva korvatulehdus (korvan tulehdus) tai kuulon menetys;
  • lapsi on unelias, nukkuu huonosti ja hengittää aina suunsa kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin heikkenemisestä ja tartunnan saaneiden liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takana, tulehduksellinen prosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksia ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Happipuute ilmenee paitsi yleisenä hypoksemiana, myös kasvojen kallon, etenkin yläleuan, alikehittyneisyydestä, jonka seurauksena lapselle kehittyy vääristyneisyys. Maun mahdollinen muodonmuutos ("goottilainen" kitalaki) ja "kanan" rinnan kehitys. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Miltä adenoidiitti näyttää lapsilla: kuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tutkimuksen perusteella ENT-lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa lisädiagnostiikkamenetelmiä.

Takaosan rinoskopia.Ristien tarkastus peilillä. Lasten on erittäin vaikea suorittaa tätä menetelmää, koska peilin koskettaminen limakalvoon aiheuttaa usein gag-refleksin.
Sormen tutkimus.Diagnostinen menetelmä, jonka lääkäri suorittaa adenoidien lisääntymisasteen määrittämiseksi.
Nenänielun röntgenkuvaus.Voit määrittää adenoidien lisääntymisasteen ja sulkea pois sinus-sairaudet.
Endoskooppinen menetelmäMantelin tutkiminen endoskoopilla. Kaikkien yllä olevien informatiivisin menetelmä antaa sinun määrittää risat paitsi mantelin koon, myös sen tilan, ja samalla tunnistaa rinnakkaistulehduksen samanaikaiset sairaudet. Näyttää kuvan näytössä.

Kuinka hoitaa adenoidiittia lapsilla?

Ilman leikkausta voit päästä eroon adenoidiitista 1 - 2 astetta. Tässä tapauksessa on tarpeen noudattaa integroitua lähestymistapaa, jossa yhdistetään yleinen käsittely ja paikalliset vaikutukset kasvillisuuteen. Alla on esimerkki hoito-ohjelmasta.

Yleinen kohtelu on seuraava:

  • immunomodulaattorit (Immunal, echinacea-tinktuura);
  • immunostimulantit 10-15 päivän kuluessa (FIBS, aloeuute, Apilak);
  • vitamiinit ja mineraalit;
  • antihistamiinit, joiden kurssi on 7 - 14 päivää (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • akuutissa, märkivässä adenoidiitissa, antibiootit ja sulfonamidit on tarkoitettu.

Paikallinen hoito tarjoaa seuraavat vaihtoehdot:

  • tipat, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus adenoidiitilla - Protargolum, Nazonex;
  • nenän huuhtelu - käytetään sekä adenoidien että niiden tulehduksen kanssa; pesemiseen voit käyttää merisuolan, Elekasolin, Miramistinin, Rotokanin, Furaciliinin liuoksia;
  • tippaa nenässä suonia supistavan vaikutuksen kanssa - vähentää kudosten turvotusta, poistaa nenä, helpottaa seuraavaa nenän pesuproseduuria; voit tiputtaa nenääsi Tizinillä, Vibrocililla, Sanorinilla;
  • lääkkeiden johtaminen nenäonteloon tippojen, sumun tai turundaan levitetyn liuoksen muodossa - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • hengittäminen sumuttimen läpi - Cedovix, Mentoclar.

On syytä huomata, että lapsen iän myötä adenoidit voivat pienentyä yksinään. Tämä johtuu tosiasiasta, että hengitysteiden infektioiden yleinen esiintyvyys on vähentynyt murrosiästä lähtien merkittävästi. Nenänielun mandoli lakkaa olemasta jatkuvassa kosketuksessa patogeenisten mikro-organismien kanssa ja alkaa taantumasta (koon pienentyminen).

Adenoidien poisto

Lasten adenoidiitin kirurginen hoito suoritetaan konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ja vaikeuksin nenän hengityksessä. Vanhemmat päättävät adenoidien poistamisesta. Mutta leikkaukselle on olemassa useita ehdottomia indikaatioita. Näissä tapauksissa interventiota ei voida välttää..

  • nenän kautta hengittämisen mahdottomuus (2–3 asteen adenoidit);
  • rintalastan ja kasvojen muodonmuutokset;
  • suuret adenoidit;
  • kuulon menetys.
  • jatkuva nuha;
  • krooninen adenoidiitti;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • kuorsaus, huono uni;
  • toistuva otitis ja sinuiitti, ARVI.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  1. Vakavat nenän hengityshäiriöt;
  2. Kasvojen luurankon ja rinnan muodonmuutoksen alkaminen;
  3. Nenän nenän nielurinteen liikakasvuista johtuvat kuulovammat;
  4. Muiden ylähengitysteiden elinten krooniset tulehdukselliset sairaudet.

Adenoidien poistolla laserilla on useita etuja perinteiseen menetelmään nähden:

  1. Vähentää leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa.
  2. Pieni verenhukka.
  3. Kirurgin toimet tarkempia.
  4. Loukkaantuneen alueen pinta-ala pienenee.
  5. Täydellinen steriiliys ja vähentynyt komplikaatioiden riski.

Laseria adenoidien poistamisessa lapsista voidaan käyttää kahdella tavalla:

  1. Hyytymiseen. Tarkennettua sädettä käytetään. Suositellaan suurten muodostelmien poistamiseen..
  2. Valorization. Adenoidien ylemmät kerrokset poltetaan höyryllä, käytetään hiilidioksidilaseria. Suositellaan varhaisessa vaiheessa ja pienissä muodostumissa.

Video: merkinnät adenoidien poistamiseksi lapsesta - tri Komarovsky.

Arvostelut

Hyvää iltapäivää. Lapseni oli 4-vuotias, kun adenoidit löydettiin. Jonkin aikaa hän alkoi huomata, että lapsi alkoi kuulla huonommin, aluksi hän ajatteli, että hän ei leikkimään kovaa tai kiinnostunut pelistä, mutta se huononi, he menivät lauraan, sanoivat, että adenoidit murskautuvat sisäpuolelta, ja siksi kuulo oli kadonnut. Kolme kuukautta hoidettiin tipilla 1000 ruplaa, muutoksia ei tapahtunut.

Lastenlääkäri kehotti poistamaan ne paremmin, hoidosta on vain vähän hyötyä, mutta kuulo on huonompi. He suorittivat leikkauksen, pysyivät sairaalassa noin 4-5 tuntia, leikkaus kesti 20 minuuttia, lopun ajan lapsi poistui anestesiasta ja nukkui. Ainoa negatiivinen asia on, että lapset eivät siedä anestesiaa, huutavat, itkevät ja eivät ole erityisen tietoisia. Nyt on kulunut vuosi, tänä aikana nenän tukkoisuus ei häiritse, kuulee hyvin, ja siitä on tullut vähemmän tuskallista. [Adsen]

Kansanlääkkeet

Tarjoamme sinulle muiden ihmisten testaamia vinkkejä:

  • huuhtele nenäsi tulehduksellisilla yrtteillä (mäkikuisma, kalanteri, kamomilla, mäkirasva);
  • Jokaiseen sieraimeen tiputetaan 2–3 tippaa tuoretta tammikuorta infusointia (1 tl tai apteekista tuleva pussi kiehuu lasillisessa vettä, kiehuu 1–2 minuuttia, sitten infusoidaan vielä 15), se vähentää mantelien määrää erittäin hyvin - tarkastan minä ja ystäväni ;
  • tiputtaa nenään pari tippaa arborvitae-öljyä (sopii “Thuya DN”, ei eetteri);
  • huuhtele nenäkohdat propolisiliuoksella - 20 tippaa 1 kupillista vettä ja neljäsosa tl soodaa, yhtä huuhtelua varten käytä puoli lasia koostumusta.

On syytä huomata, että ei ole syytä taistella adenoideilla vain kansanlääkkeillä. On parempi noudattaa lääkäreiden suosittelemaa ohjelmaa ja lisätä hänen luvallaan kodin reseptejä siihen..

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Se on seuraavanlainen:

  1. Vilustumisen ja hengitystieinfektioiden oikea-aikainen hoito;
  2. Tasapainoinen ruokavalio;
  3. Vitamiinien, paikallisten immunomodulaattorien vastaanotto talvikaudella;
  4. Nenänhygienia (huuhteleminen suolaliuoksella) SARS- ja influenssaepidemioiden aikana;
  5. Aikainen käynti lääkärillä, kun lapsilla ilmenevät ensimmäiset adenoidiitin oireet (kuorsaus, nukkuminen avoimella suulla, usein nenän tukkoisuus).

Taudin ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla. Adenoidien toistuvan kasvun myötä uusiutuminen on mahdollista, tämä tapahtuu harvoin ja on merkki toistuvalle adenotomialle.

Dr. Komarovsky 3. asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Vanhempien on melko usein kuultava lastenlääkäreiltä "adenoidien" diagnoosi. Ja jos taudin alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei ole pääsääntöisesti yleinen, niin sitä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymystuomion ja suosittelivat kirurgista hoitoa, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, onko mahdollista välttää leikkausta ja parantaa aloitettua adenoidia muilla tavoilla. Mielipiteitä on paljon, sekä lääketieteellisiä että vanhempien mielipiteitä, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä ajattelee lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, joka on tunnettu Venäjällä ja ulkomailla kolmannen asteen adenoidin leikkauksen todennäköisyydestä?

Tässä on tohtori Komarovskin todellinen siirtosykli adenoidien hoidossa.

viite

Jevgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjällä laajalti tunnetuista entisistä liittovaltioista tuli lastenlääketieteen alan tieteellisten julkaisujen sarjan jälkeen epästandardi, joskus tavallisten kaanonien vastainen, näkemys lasten hoidosta..

Komarovsky on julkaissut useita kirjoja lasten terveydestä vanhemmille. Hän on suositun tohtori Komarovskin TV-ohjelman ja venäläisen radio Mikstura Shou -radioprojektin isäntä. Kaksi kertaa isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja äskettäin, ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on yleinen lasten tulehduksellinen sairaus, ylähengitysteitä. Nenänielun pitkän patogeenisen prosessin aikana adenoidisen mandolin koko kasvaa merkittävästi. Nielun takaseinämässä on imukudoksen liikakasvu (hypertrofia).

Adenoidit tulevat useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi, sitä epätodennäköisempää se on suurentaa palatine mandulia, koska adenoidikudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii adenoideista eri vaikeusasteissa.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääketieteestä, voi havaita lapsessaan adenoidin. Kun tarkastellaan huolellisesti lasta, on silmiinpistävää, että vauva hengittää pääasiassa suun kautta, koska hänen nenän hengitys on heikentynyt. Nenästä ja nenänielusta voi tulla harmaa-vihreä vuoto, josta toisinaan on epäpuhtauksia. Lapsella on yökuvaus, hänellä on kuulovamma, vauva alkaa kysyä uudestaan ​​ja kuulla pahempaa, valittaa usein päänsärkystä. Kaikki tämä on kiistaton syy nähdä lääkäri..

Lisäksi, usein lapsen adenoidin kanssa, havaitaan korvatulehdusta, puhelaitteiden toimintojen rikkomista ja imusolmukkeiden kasvua. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmeen, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuminen, jatkuvasti puoliksi avoin suu, vääristyminen, kasvojen luun muodonmuutos.

Lapsessa, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, henkiset prosessit häiriintyvät, huomio, muisti, oppimiskyky heikkenevät, hän kyllästyy nopeasti ja tuntuu usein ”rikki” ilman näkyvää syytä.

Akuutin adenoidin lämpötilassa voi nousta. Laboratoriotutkimukset osoittavat varmasti hemoglobiinianemian laskun, koska vain suun kautta hengittäminen johtaa kehon happea nälkään.

syyt

  • Lykkääntynyt monimutkainen virusinfektio, samoin kuin tavalliset vilustumisvaikutukset.
  • Vakavat infektiot (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos yhden vanhemman lapsi kärsi lapsuudessa adenoidista, todennäköisyys, että hän ilmenee myös tämä sairaus, on yli 70%.
  • Keuhkoastma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävammat. Jos vauva koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana tai tämä tila seurasi häntä syntymän aikana.
  • Epäsuotuiset olosuhteet lapselle. Näitä ovat huonosti ilmastoidut huoneet, vitamiini-, mineraali-, proteiini- ja rasvahappoirikkaan ravinnon puute, harvinaiset kävelyretket, istuva elämäntyyli.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräiset kotikemikaalit, vaaralliset myrkylliset (yleensä epäilyttävän alkuperän halvat) lelut.
  • Haitalliset ympäristötekijät alueella, jolla lapsi asuu (voimakas kaasun saastuminen, teollisuuden "päästöt", lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin asteet

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsella on lievästi hengitysvaikeuksia nenän läpi, tämä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenän nenä on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneet, mutta lievästi, vain vähän, vain kolmasosa peittää nenäkanavat.
  • Toinen. Adenoidien tulehduksellinen prosessi ilmenee merkittävästi, vauva kehittää kuorsauksen unen aikana. Päivän aikana vauva huomasi huomattavasti vakavasti nenän hengitystä. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenäkanavista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa vauvan nenä melkein ”ei hengitä”, vauva alkaa hengittää suunsa kautta kellon ympäri, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiine mandoli on melko vaikuttava kooltaan ja melkein kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus tukkii nenäkäytävät kokonaan.
  • Käynnissä on myös ehdollinen neljäs vaihe, toistaiseksi vain lääkärit länsimaista ja Euroopasta tunnustavat sen. He sanovat siitä, jos nenäluumen on suljettu 100% ja kuuloletku on suljettu vähintään 50% laajentuneista adenoideista..

Missä tahansa taudin vaiheessa lapsi voi kokea kuulon heikkenemisen.

Diagnostiset vaikeudet

Adenoidin diagnoosin suorittaa otolaryngologi (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee suuhunsa erityisen instrumentin, jonka avulla hän voi nähdä kaukana sisäpuolella olevan palatiinisisanan. Ja sitten hän suorittaa nenänielun manuaalisen tutkimuksen. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Imukudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeätä immuunitoimintoa. Ne suojaavat nielun, nenänielun ja suuontelon useilta taudinaiheuttajilta. Terveet risat tekevät tämän onnistuneesti. Mutta itse tulehtuneet voivat vahingoittaa erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä. Siksi adenoidilla lapsella on melko usein keskinäistä tulehduksia, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat hoitavat ahkerasti kaikkia näitä haavaumia, kerrallaan, useita kertoja vuodessa, ja ovat erittäin yllättyneitä siitä, että vaivat ilmestyvät uudestaan. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksia sairauden varhaisessa vaiheessa. Lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmannen asteen adenoidi. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- vitamiinien käyttö, nenänielun huuhtelu erityisillä liuoksilla, antihistamiinien, anti-inflammatoristen tippojen ja toisinaan antibioottien tiputtaminen. Leikkauksesta tulee merkitystä, jos hoito epäonnistuu. Leikkausta kutsutaan adenotomyksi..

Komarovsky painottaa erityisesti sitä, että leikkauksen indikaatiot eivät ole edes taudin vaihe, eikä adenoidien leviämisen koko, vaan ne oireelliset piirteet, jotka tauti antaa.

Joten kolmannen asteen adenoidilla, jolla on heikentynyt nenän hengitys, voit joissain tapauksissa tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen sairauden kanssa, jolla on vakaa kuulon heikkeneminen, joudut ryhtymään radikaaleihin toimenpiteisiin. Joskus se tapahtuu. Ja siksi Evgeny Olegovich suosittelee kuuntelemaan tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä ole ujo esittämään kysymyksiä, mukaan lukien leikkauksen suosittavuus adnoidisen mandolin poistamiseksi..

Leikkaus tehdään paikallisessa tai yleisanestesiassa, sen tarkoituksena on poistaa umpeen kasvanut nielun mandaali. Tällainen leikkaus ei ole kiireellinen ja kiireellinen, sillä on mahdollista valmistaa lapsi normaalisti ja menetelmällisesti siihen. Leikkauksen aikana hänen tulisi olla oireellisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin on komplikaatioita - verenvuoto, kitalaen vauriot, anestesian kielteiset vaikutukset lasten kehoon, vaikka nyt ENT-sairaaloissa he yrittävät käyttää uutta nykyaikaista anestesiaa tähän toimenpiteeseen, jotka eroavat melko lievästä ja lempeästä vaikutuksesta.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielun manteleen täydellinen poisto on mahdotonta anatomisista syistä ja pieni fragmentti siitä on edelleen olemassa, joten on aina todellinen riski, että risat kasvavat uudelleen. Leikkauksen tehnyt lääkäri ei ole tästä syyllinen. Sen sijaan vanhempien tulisi tunnetun lastenlääkärin mielestä syyttää itseään vain uusiutumiseen. Palatin mandolin toistuvaan liikakasvuun vaikuttaa suuresti vauvan elämäntapa.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo kärsinyt adenoideista, täytyy mennä urheiluun, kävellä paljon ja hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "vanhanaikaista" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voida ruokkia "voimakkaasti" täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten jo selvisimme, adenoideilla on erittäin tärkeä suojatoiminto ja niiden poistaminen voi vaikuttaa negatiivisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen immuniteettinsa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele kiirehtimistä heti leikkaussaliin, koska useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä lääketieteellistä peruskoulua, suosittelevat mantelin poistopäätöstä. Lääkäri korostaa useimmissa tapauksissa, että jopa kolmannen asteen adenoidia voidaan hoitaa konservatiivisesti..

Komarovsky suosittelee useimmiten vanhemmille lähestymistapaa kolmannen asteen adenoidien hoitoon kokonaisvaltaisella tavalla: yhdistä fysioterapia lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, suoritetaan laserhoito ja vie myös lapsi usein mereen, koska meri-ilmalla on uskomattoman parantava ja palauttava vaikutus lapselle, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät onnistu, päättäkää kirurgisen toimenpiteen kysymys.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään myös leikkauksen jälkeen mandolin poistamiseen sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinun poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehduksen ja stimuloida immuunijärjestelmää. Tämä menetelmä on täydellinen lapsille, joilla on ensimmäisen ja toisen asteen adenoidit, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole kovin optimistisia - laserhoito ei voi vähentää adenoidin etenemisvaihetta normaalitilaan, ja toimenpiteitä tehdään melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Kansanlääkkeet. Adenoidien hoidossa vanhempien mukaan tehokkaimpia ovat tiput, jotka perustuvat aniksen tinktuuraan, mäkikuisman öljyuutteeseen, punajuurimehun, propoliinin alkoholiliuoksen liuokseen, nenän huuhteluun meriapteekin suolaliuoksella. Jevgeni Komarovsky ei vastusta vaihtoehtoisia menetelmiä adenoidien hoitamiseksi, mutta taudin kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele tukeutumista täysin isoäidin resepteihin. Koska jotkin adenoidimuodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste vaativat vakavampaa hoitoa. Ja kansanlääkkeet voivat olla hyvä "lisä" perinteiselle hoidolle.

Kun leikkaus on väistämätöntä?

Komarovsky viittaa olosuhteisiin, joissa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvojen luuston muodonmuutos. Jos vauvan “adenoidimaski” ei enää poistu kasvoista, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on pitkään täysin häiriintynyt.
  • Jos lapsi alkaa kuulon heikkenemistä. Kun umpeen kasvaneet adenoidit estävät kuuloletkun. Voit tarkistaa kuulonmenetyksen käymällä lasten audiologilla, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrian. Jos kuulo laskee yli 20 dB normaaliarvoista, joudut tekemään toimenpiteen adenoidisen mandolin poistamiseksi.
  • Jos lapsi toistuu tulehduksesta kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit pitävät yleensä 2-3 jaksoa kuudessa kuukaudessa usein toistuvana..

Vinkit Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virustaudista, ei ole heti paranemisen jälkeen syytä lähettää häntä kouluun tai päiväkodiin, missä hän voi taas "tarttua" toiseen virukseen. On parempi ottaa viikon mittainen tauko koulutukseen ja tarjota tänä aikana vauvalle pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa puistossa, kaukana moottoriteistä ja teollisuusyrityksistä. Tämä auttaa estämään adenoidisen mandolin kasvua kolmannen asteen tilaan..
  • SARS: n ja influenssan kanssa lapsilla, joilla on laajentuneita adenoideja, lääkärin kuuleminen on pakollista, juoma-aika tulisi kaksinkertaistaa muihin lapsiin verrattuna.
  • Paras urheilu adenoidilla kärsiville lapsille on Jevgeni Komarovskyn mukaan yleisurheilu, koska sen tekeminen vauva saa paljon raitista ilmaa. Taistelua, shakkia ja nyrkkeilyä ei suositella, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä sisätiloissa - melko pölyisiä ja tukkoja. Ja tämä myötävaikuttaa lapsen huonontumiseen.
  • Tohtori Komarovsky ei suosittele pelkäämään adenoidien poistamisoperaatiota, äläkä tee siitä suurta vanhempien tragediaa. Jos operaatiota on kuitenkin mahdollista välttää, sitä tulisi Komarovskin mukaan ehdottomasti käyttää.

Tässä sarjassa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneen adenoidin ongelmasta ja selittää kuinka ongelma ratkaistaan.

lääketieteellinen tarkkailija, psykosomatian asiantuntija, 4 lapsen äiti

Kuinka hoitaa adenoideja lapsella, tri Komarovsky

Adenoidit - parillinen elin, joka koostuu vasemmasta ja oikeasta lohosta. Usein ne tulehtuvat 3–9-vuotiailla lapsilla. Tulehduksen alkuvaihetta voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, ilman leikkausta niiden poistamiseksi. Dr. Komarovsky kertoo adenoidien hoidosta lapsella.

Ongelman yksityiskohdat

Adenoidien hoitoon liittyviä mielipiteitä on paljon sekä lääkäreiden että perinteisten parantajien keskuudessa. Tohtori E. Komarovsky on antanut erityisen mielenkiintoisia neuvoja ja neuvoja adenoidien hoitamiseksi lapsella. Monet vanhemmat luottavat hänen kokemukseensa tänään..

Patogeneesinsä myötä ylempien hengitysteiden tulehdukseen liittyy usein sairausprosessin siirtyminen nenä-nieluun, mikä aiheuttaa adenoidisten mandolien laajentumisen, takaseinän imukudoksen liikakasvu.

Ulkoisesti tämä käy ilmi siitä, että lapsi alkaa hengittää suullaan, minkä vuoksi hänen suu on jatkuvasti auki, etenkin unessa. Tämä on kehon suojaava reaktio nenän hengityksen rikkomiseen, nenän tukkeutumiseen, nenänielun turvotukseen.

Harmaanvihreä vuoto alkaa nenästä, unohdetussa tilassa - märkien hiukkasten kanssa. Lapsi alkaa kuorsata unessa, kuulo heikkenee huomattavasti, vauva valittaa päänsärkystä.

Adenoidien pitkäaikaisessa tulehduksessa puhetoiminnot häiriintyvät, imusolmukkeet koko kehossa lisääntyvät. Sairaan lapsen kasvoihin ilmestyy erityinen lauseke, jota lääkärit kutsuvat ”adenoidimaskiksi”.

Se ilmenee puuttuneena ilmauksena, puoliksi avoimena suuna. Pitkittynyt adenoidiitti rikkoo puremaa, deformoi kasvojen luiden sijainti.

Lasten adenoidien hoito E. Komarovsky

Kun lapsella on alkanut tai usein toistuva, hoitamaton adenoidien tulehdus, tapahtuvat seuraavat muutokset:

  • psyykkiset prosessit ja huomiointitoiminnot ovat heikentyneet;
  • muisti heikentynyt;
  • oppimiskyky heikkenee.

Sairaat lapset kyllästyvät nopeasti, tuntevat olonsa rikki, vaikka siihen ei ole ilmeistä syytä. Tohtori E. Komarovsky uskoo, että adenoidien akuutti tulehdus johtaa usein kuumeeseen, verikokeissa - hemoglobiinin vähentämiseksi. Kehon happea nälkää aiheuttaen anemia kehittyy, koska suun hengittäminen ei tuota tarvittavaa määrää happea.

Evgeny Olegovich kehitti hoitotekniikkansa ja koko vauvan terveyden suojelemiseksi. Jevgeny Olegovich kehitti hoitotekniikkaansa ja kertoi parhaista käytännöistään video-opetusohjelmissaan, kertoo kuinka hoitaa lapsen adenoideja välttämään leikkausta niiden poistamiseksi.

  1. Adenoidi-tulehduksen varhaisessa vaiheessa tohtori E. Komarovsky neuvoo käyttämään konservatiivisia hoitoja. Tämä on tärkeää, jotta tautia ei viedä 3. vaiheeseen, kun vaaditaan kirurgista interventiota - adenotomia.
  2. Konservatiivisen hoidon tärkeys on estää komplikaatioita - nenäverenvuotoa, ylemmän kitalaen vaurioita
  3. Uusien tulehduskipulääkkeiden käyttö, jolle on tunnusomaista lievä ja hellä vaikutus lasten herkille limakalvoille.
  4. Vanhempien tulisi organisoida sairaan lapsen hoito ja ravitsemus siten, että toistuvat tulehdukset voidaan sulkea pois, jolloin palatiini-mandolien hypertrofia voimistuu.
  5. Päivän aikana lapsen passiivinen vapaa-aika tietokoneen ääressä ja televisiossa olisi suljettava pois. Esittele urheilua, aktiivisia kävelyretkiä ilmassa.

Tohtori E. Komarovsky asettaa vanhemmat elinten säilyttämiseen, koska he suorittavat välttämättömän suojatoiminnon. Mantelien poisto vaikuttaa negatiivisesti lapsen yleiseen terveyteen - hänen immuunijärjestelmänsä heikkenee, keho pysyy ilman tärkeätä suojaa virusinfektion tunkeutumiselta. Lääkärin mukaan leikkaus on viimeinen keino.

Lastenlääkärin Komarovskyn vinkkejä:

  • älä vie heti lasten viimeaikaisten virusten aiheuttamien sairauksien jälkeen kouluun, vaan he voivat "poimia" uusia viruksia;
  • vanhempien on vietävä toinen viikko lapselle voidakseen tiiviisti osallistua immuniteetin vahvistamiseen, sairauden lopulliseen hävittämiseen;
  • Voit tehdä tämän sinun täytyy kävellä vauvan kanssa pitkään ilmassa, poissa moottoritieltä, teollisuusyrityksistä. Tämä palauttaa paitsi immuniteetin, myös myös asianmukaisen hengityksen nenän läpi, tarjoten koko keholle happea;
  • nielun manteleiden tulehdus sairauden varhaisessa vaiheessa on hoidettavissa monimutkaisella hoidolla lääkkeillä, plus fysioterapia, kovettuminen, aktiivinen elämäntapa, tasapainoinen ravitsemus.

Juomista on tärkeää lisätä. Rikas ja monipuolinen juoma, joka sisältää puhdasta vettä huoneenlämmössä, mehut, hedelmäjuomat, hyytelö, tee lääkekasveilla auttaa “pesemään” yskänkylmää.

Sairauden aikana on tarpeen lisätä lapsen juodaan nesteen määrää, suljematta pois maito ja maitotuotteet, koska ne luovat erinomaisen elämänkasvillisuuden ja mikrobien aktiivisen lisääntymisen.

Urheilun valinta olisi Dr. E. Komarovskyn mukaan harkittava. Paras lapsille, joilla on usein vilustuminen, lastenlääkäri kutsuu yleisurheilua, jonka harjoitukset pidetään yleensä ilmassa..

Jevgeni Olegovich ei kiistä leikkauksen hyötyä, mutta uskoo, että sen suorittamiseen tarvitaan vakavia indikaatioita - konservatiivinen hoito ei ole hyödyllistä, adenoidit tukkevat nielun yli 1/3, mikä vaikeuttaa jopa hengittämistä suun kautta.

Vanhempien yleisen lukutaiton lisäämiseksi tunnettu lastenlääkäri puhuu yksityiskohtaisesti risoista tulehduksen mahdollisista syistä. Syyn tunteminen on tärkeä asia lääkärille määrittää oikea suunnitelma lapsen adenoidien hoitamiseksi.

Adenoidien tulehduksen syyt

Syitä, jotka johtivat lapsen adenoidiittiin, ovat:

  1. Komplikaatio virustaudin jälkeen.
  2. Viruksen etiologian usein esiintyvät vilustuminen.
  3. Komplikaatiot "lapsuuden" vaikeiden infektioiden jälkeen - scarlet kuumetta, vihurirokko, tuhkarokko.
  4. Geneettinen tekijä. Jos lapsen vanhemmat kärsivät adenoidiitista lapsuudessa, todennäköisyys, että vauva saa saman taudin, nousee 70%: iin.
  5. Krooninen keuhkoputkentulehdus, astma.
  6. Hengitysallergiat.
  7. Synnynnäinen patologia, syntymä trauma. Kun lapsella on happivaje sikiön kehityksessä, hypoksia voi pysyä koko lapsuuden ajan.
  8. Epäsuotuisa ympäristö, jossa lapsi kasvaa. Tämä on tuulettamattomia asuntoja, ruuan puute, kävelyretkien puuttuminen kadulla, tapa istua paljon.
  9. Ympäristöstä johtuvat myrkylliset vaikutukset hengityselimiin - kotitalouksien kemikaalien hajut, halvat lelut vaarallisella maalilla.

Tärkeitä syitä E. Komarovsky pitää elämästä haitallisissa ympäristöolosuhteissa, joissa ilma on jatkuvasti täynnä myrkyllisiä kaasuja, teollisuuspäästöjä, lisääntynyttä säteilyä.

Yhteenvetona

  1. Vanhemmat näkevät nenänielun risat tulehduksen heti, sen oireet ovat selkeät.
  2. Tulehduksen varhainen vaihe hoidetaan monimutkaisella terapialla, fysioterapialla, kovettumisella ja tasapainoisella ruokavaliolla.
  3. Konservatiivinen hoito vaikuttaa tulehtuneisiin elimiin, auttaa täysin eroon patologiasta.
  4. On tärkeää aloittaa hoito oikea-aikaisesti, jotta tulehdus ei tule pitkälle, kun tarvitaan kiireellistä adenotomiaa..

Adenoiditis

Yleistä tietoa

Adenoidiitilla on johtava asema ENT-sairauksien rakenteessa lastenhoidossa. Adenoidit muodostuvat nenä- ja nielun nenän turvakudoksen imukudoksen lisääntymisen seurauksena. Jokaisella henkilöllä on adenoideja, ja he suorittavat suojaavan toiminnan, jos ne eivät kasva ja tulehtuvat. Nykyään termi "adenoidit" tarkoittaa tarkalleen tulehtuneita adenoideja, joista keholle ja immuniteetille on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Mihin adenoidit ovat??

Adenoidit ovat immuunijärjestelmä, jonka päätehtävänä on suojautua infektioilta. Imukudos tuottaa erityisiä immuunisoluja - lymfosyyttejä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia. Tartunnan torjunnan aikana adenoidien koko kasvaa. Kroonisen adenoidiitin yhteydessä nenänielun mandolit tulehtuvat jatkuvasti ja ovat kroonisen infektion keskipiste. ICB-10-koodi - J35.2.

synnyssä

Adenoidiitti on lymfosyyttinen-lymfaattinen hyperplasia, joka on seurauksena nielun mandolin liiallisesta toiminnallisesta aktiivisuudesta, jolla on usein tartuntatauteja ja allergioita. Tauti muodostuu puutteellisista immuuniprosesseista lapsilla.

Luokittelu

Nenä- ja nielun nenän risujen tulehduksille on useita luokituksia, riippuen oireiden vakavuudesta, kurssin kestosta, kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista. Tämä taudin jakautuminen eri muodoihin johtuu erilaisista hoitomenetelmistä..

Kurssin keston mukaan on:

  • Akuutti. Adenoidien tulehdusjaksot kestävät jopa kaksi viikkoa ja toistetaan enintään 3 kertaa vuodessa. Tulehdusprosessin kesto on 5-10 päivää. Tauti kehittyy akuutti lasten infektioiden tai SARS: n taustalla.
  • Subakuutti. Useimmiten se on seuraus käsittelemättömästä akuutista prosessista. Sitä rekisteröidään pääasiassa lapsilla, joilla on hypertrofinen nielun mandeli. Prosessi kestää keskimäärin 20-25 päivää, ja jäännösvaikutukset subfebriilin lämpötilan muodossa voidaan rekisteröidä jopa kuukauteen asti.
  • Krooninen. Tauti kestää yli kuukauden ja toistuu yli 4 kertaa vuodessa. Tulehduksellisen prosessin aiheuttajat ovat virusyksiköt ja bakteerit. Sekä alun perin diagnosoitu krooninen epifaryryiitti että adenoidiitti, jotka kehittyvät subakuutin vaiheen riittämättömän hoidon taustalla, kirjataan.

Kroonisen adenoidiitin päämuodot, riippuen mandolin parenhyymin morfologisista muutoksista:

  • Turvotus-bluetongue. Taudin pahenemisen seurauksena risat turpoavat suuresti, tulehduksellinen reaktio tonsilla aktivoituu. Kliiniseen kuvaan liittyy katarraalisia oireita..
  • Serous-eksudatiivinen. Tälle vaihtoehdolle on ominaista suuri patogeenisen mikrofloora ja märkivä massojen kertyminen syvälle parenkyymaan. Kaikki tämä johtaa turpat ja turvotusta risat..
  • Mucopurulent. Limaa ja märkivää erittettä vapautuu jatkuvasti suurina määrinä. Samanaikaisesti rekisteröidään adenoidikudoksen tilavuuden kasvu.

Sairauden vaikeusaste on 3, riippuen olemassa olevista kliinisistä oireista ja potilaan yleisestä tilasta:

  • Korvausta. Sitä pidetään kehon normaalina fysiologisena vasteena tartunta-aineiden tunkeutumiselle. Potilaan tilan huonontuminen voi puuttua kokonaan tai olla kovin heikko. Nenän hengityksen ja kuorsauksen rikkomukset kirjataan säännöllisesti..
  • Subcompensated. Taudin oireet lisääntyvät vähitellen, kirjataan yleinen systeeminen intoksikaatio, joka vastaa akuuttia epifaringiittiä. Riittämättömällä hoidolla tai ilman sitä tauti siirtyy dekompensaation vaiheeseen.
  • Dekompensoitunut. Nieluontelo ei kykene suorittamaan toimintojaan ja muuttuu kroonisen infektion keskipisteeksi. Taudin oireet näyttävät kirkkaalta, paikallinen immuniteetti puuttuu kokonaan.

syyt

Mitkä tekijät muodostavat adenoidin?

  • Perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät tästä vaivasta lapsuudessa, lapsen todennäköisyys kohdata tämä ongelma on erittäin suuri.
  • Tulehdusprosessien esiintyminen kurkussa, nielussa ja nenäontelossa. Sairaudet, kuten tonsilliitti, scarlet-kuume, tuhkarokko, hinkuyskä ja muut hengitysteiden virusinfektiot provosoivat imukudoksen kasvua.
  • Väärä ravitsemus. Ylensyöminen on erityisen negatiivista.
    Syntynyt tai hankittu immuunikato, taipumus allergisiin reaktioihin.
  • Lapsen pitkäaikainen altistuminen ilmalle, jolla ei ole optimaalisia ominaisuuksia (pölyinen, kuiva, epäpuhtauksien kanssa, jolla on ylimäärä kotitalouskemikaaleja jne.).

Adenoidiitin oireet

Adenoidiitin oireet kehittyvät vähitellen. Vanhempien tehtävänä on havaita ajoissa lapsen hengityselimiä koskevat ongelmat ja kääntyä asiantuntijan puoleen täydellisestä kuulemisesta ja määrätä riittävä hoito.

Akuutti adenoidiitti lapsilla, oireet

Aivan ensimmäiset taudin oireet ovat naarmuuntumisen ja kutituksen tunteet nenän syvissä osissa. Melko usein on meluisaa hengitystä unen aikana. Edistyneemmissä tapauksissa huomattava öinen kuorsaus havaitaan, ja unesta tulee pinnallinen ja levoton. Jos oikea-aikaista hoitoa ei käytetä, nenän hengityshäiriöt kirjataan jo päivällä, ja limakalvojen eritteet lähtevät nenästä. Näkyy tuottamaton tai kuiva paroksysmaalinen yskä, joka pahenee yöllä ja aamulla.

Jatkossa oireet lisääntyvät, ja ne ilmenevät päihtymisoireyhtymänä - kehon lämpötila nousee 37,5-39 asteeseen, siellä on yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus, hajapäänsärky. Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta. Aikaisemmin ilmenneet parestesiat muuttuvat vähitellen tylsiksi luontaisiksi kipuiksi ilman selkeää lokalisointia, jotka voimistuvat nielemällä. Lima erittyy nenästä lisää, märkää epäpuhtautta ilmestyy.

Kuuloputkien tyhjennystoiminto on häiriintynyt, korvien kipu ilmaantuu, johtava kuulovaurio kirjataan. Potilas lopettaa hengityksen nenän läpi, ja hänet pakotetaan pysymään suuhunsa auki. Äänen muutokset choanin tukkeutumisen seurauksena - siitä tulee nenä.

Edistyneimmissä tapauksissa kroonisen hypoksian seurauksena neurologiset oireet alkavat muodostua - lapsesta tulee apaattinen, uneliaisempi, muisti ja huomio huononevat, hän alkaa jäädä kehitykseen ikäisensä jälkeen. Kasvokallo muuttaa muotoaan "adenoidien kasvojen" tyypin mukaan: kovasta kitalaesta tulee korkea ja kapea, suun nurkasta virtaa liiallisesti muodostunut sylki. Ylähammashampaat nousevat eteenpäin, purema vääristyy ja nasolabiaaliset laskoset tasoittuvat.

Testit ja diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sairaushistorian, potilaiden valitusten, instrumentaalisten ja fyysisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Apuasemassa ovat laboratoriokokeet, joiden avulla voit selvittää sairauden etiologian ja valita riittävän hoito-ohjelman.

Adenoidiitin diagnoosiohjelma sisältää:

Lääkärintarkastus. Potilasta tutkittaessa nenän hengitys, puhe ja ääni ovat huomionarvoisia. Nasainen suljettu, täydellinen hengityksen puute nenän kautta havaitaan. Imusolmukkeet palpaation aikana voivat olla suurempia, mutta kivuttomia (niskakyhmyt, submandibular, kohdunkaulan etu- ja takaosa).

Mesopharyngoscopy Nielun tutkiessa suuri määrä irrotettavissa olevaa vaaleankeltaista tai kelta-vihreää väriä herättää huomion, joka virtaa nielen hyperemisen, edematousisen takaseinän läpi. Huolellisella tutkimuksella havaitaan palatiinihaarojen punoitusta, sivusuunnassa sijaitsevien nielun harjujen ja imusolmukkeiden lisääntymistä.

Takaosan rinoskopia. Tällä tutkimusmenetelmällä on mahdollista tunnistaa hypereminen, laajentunut, edematoottinen mandaali, joka on täysin peitetty fibriiniplakkilla. Silmälle näkyvät lakkunat täytetään limakalvojen eksudatiivisilla tai märkillä massoilla.

Laboratoriotutkimus. OAK-bakteerien adenoidiitin, leukosytoosin, leukoformulan siirtymisen kohti nuoria ja torkkuja neutrofiilejä havaitaan. Sairauden virusperäisen etiologian myötä OAK: n leukoformula siirtyy oikealle, ESR: n nousu ja lymfosyyttien lukumäärä kirjataan.

Säteilydiagnostiikka. Sisältää nenänielun röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa: suorassa ja lateraalisessa. Röntgenkuvassa voit nähdä nielun mandolin hypertrofioitun imukudoksen, joka sulkee kaanon reiät. Pitkälle edenneissä tapauksissa kovan kitalaen ja yläleuan luiden muodonmuutokset kirjataan. Kasvojen luurankon tietokoneellinen tomografia kontrastin avulla mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin kasvaimilla ja kasvaimilla.

Adenoidiitin hoito

Adenoidiitin hoidolla on tarkoitus poistaa infektion keskittyminen. Oikea-aikainen hoito auttaa estämään taudin siirtymisen krooniseen muotoon eikä leviä viereisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä tarkoitusta varten määrätään systeemisiä ja ajankohtaisia ​​lääkkeitä, suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Vakavissa tapauksissa, komplikaatioiden kehittyessä ja adenoidisen kasvillisuuden kasvun yhteydessä, kirurginen interventio on tarpeen.

Lasten akuutin adenoidiitin hoito perustuu:

  • viruslääkitys;
  • immunomoduloiva terapia;
  • vitamiinikompleksien ottaminen;
  • hypoherkkyyttä aiheuttavien aineiden käyttö;
  • antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.

Lasten kroonisen adenoidiitin hoitoon sisältyy kasteluhoito, joka perustuu steriilin isotonisen suolaliuoksen, meriveden ja suolaisen isotonisen suolaliuoksen käyttöön. Terapialla on muoregulatiivinen, anti-inflammatorinen ja lievä antibakteerinen vaikutus. Suolaliuokset takaavat antigeenisten rakenteiden poistumisen mandolin pinnalta.

Tohtori Komarovsky noudattaa hoitotaktiikkaansa, joka löytyy asianmukaisesta osasta..

Asteen 2 adenoidiitti vaatii paikallisesti käytettävien kortikosteroidien, verisuonia supistavien tippojen, inhalaatioiden antiseptisten aineiden ja desinfiointiaineiden lisäkäyttöä sumun muodossa. Purulentti adenoidiitti vaatii antibiootin nimeämisen ja edistyneissä tapauksissa kirurgisen toimenpiteen.

Komarovsky adenoideista

Mitkä ovat vaarallisia adenoideja

Harjoittava lastenlääkäri E. O. Komarovsky ei kategorisesti suosittele adenotomiaa vakavien indikaatioiden puuttuessa.

On ymmärrettävä, että immuunijärjestelmän poistaminen johtaa väistämättä infektiokuorman lisääntymiseen imu-nielun renkaan jäljellä oleviin komponentteihin. Myöhemmin paikallisen immuniteetin lasku aiheuttaa hengityselinten tulehduksen, joka on täynnä kroonisten sairauksien, kuten tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoastman jne., Kehittymistä..

Miksi adenoideja esiintyy lapsilla? Adenoidien suurenemisen esiintymisen syynä on ENT-elinten ylempien osien - nenäontelon, kurkunpään, nielun, keskikorvan ja sinus - toistuva tulehdus. Immuunijärjestelmän epäonnistumisen ja käynnissä olevien patogeenien hyökkäysten takia rakenneosien lukumäärä adenoidikudoksessa kasvaa. Tästä syystä palatiini-, trumpetti- ja muun tyyppisten risat koettelevat tarttuvaa kuormitusta.

Nenänielun mandelin laajeneminen johtaa nenäkanavien ja kuuloputkien aukkojen sisähalkaisijan kavenemiseen. Välikorvan ja nenänielun ilmanvaihdon rikkominen johtaa sellaisten patologisten oireiden esiintymiseen, kuten:

  • kuulon menetys;
  • nenän tukkoisuus;
  • toistuvat päänsärky;
  • kehitysvammaisuus;
  • infektioiden toistuvat relapsit.

Tärkeä! Nenäontelossa esiintyvien hyvänlaatuisten kasvainten viivästynyt hoito johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kasvojen kallossa ja vääristymiseen. E: n mukaan

O. Komarovsky, adenoidien oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat poistaa epämiellyttävät oireet ja estää uhkaavat seuraukset. Lastenlääkäri kuitenkin varoittaa, että rajoitettu konservatiivinen ja fysioterapeuttinen hoito on mahdollista vain immuunijärjestelmän vähäisellä hyperplasialla

E.O. Komarovskyn mukaan adenoidien oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat poistaa epämiellyttävät oireet ja estää uhkaavat seuraukset. Lastenlääkäri kuitenkin varoittaa, että rajoitettu konservatiivinen ja fysioterapeuttinen hoito on mahdollista vain immuunijärjestelmän vähäisellä hyperplasialla.

Nenävalmisteet

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää lasten asteen 2 adenoidien hoitoon? Toiselle astelle nielurin liikakasvuille on tunnusomaista nenäkanavien ja vomerin päällekkäisyys noin 30-35%: n kanssa. Tältä osin lapsi alkaa valittaa epämukavuudesta paranasaalisissa sinusissa ja nenän tukkoisuudessa. Choanin tukkeutuminen johtaa lian kerääntymiseen nenänieluun, mikä aiheuttaa painetta tunneti paranasaalisissa sinusissa.

Adenoidien oireiden lievittämiseksi ja nenäkäytävien avoimuuden palauttamiseksi voit käyttää näitä nenäaineita:

  • "Protargol" - nenätipat, joilla on desinfiointiaine ja anti-inflammatorinen vaikutus; kolloidinen liuos puhdistaa limakalvon kevyesti patologisista erittymistä, tuhoamalla samanaikaisesti jopa 86% patogeeneistä;
  • "Nazonex" on glukokortikosteroidi-anti-inflammatorinen lääke, joka poistaa turvotuksen adenoidikudoksissa; estää tulehduksellisten välittäjien synteesiä, mikä estää allergisten reaktioiden esiintymisen;
  • ”Avamis” - antiseptisen ja dekongestanttisen vaikutuksen omaava fluorattu suihke, jolla on selkeät kipulääkkeet ja antiflogistiset ominaisuudet; nopeuttaa kudosten redox-reaktioita, mikä auttaa palauttamaan nenäkanavien normaalin avoimuuden;
  • "Nazol Kids" - nenänsisäinen lääke, jolla on adrenomimeettinen aktiivisuus; sillä on verisuonia supistava ja antiallerginen vaikutus, ja sitä voidaan käyttää kroonisen nuhan hoitoon.

Nenän verisuonia supistavien tippojen väärinkäyttö aiheuttaa haittavaikutusten esiintymisen - päänsärkyä, pahoinvointia, polttamista nenän nenässä.

Kuinka adenoidiitti voidaan parantaa lapsilla? E.O. Komarovsky raportoi, että monet vanhemmat pitävät adenoideja ja adenoidiittia toisiinsa liittyvinä käsitteinä, vaikka tämä ei ole niin. Adenoidit ovat immuunijärjestelmän hypertrofiaa ja adenoidiitti on sen tulehdus. Mikäli kehittyy mätäisiä tai katarraalisia prosesseja, hoitoon on liitettävä lääkkeitä, joilla on paitsi oireenmukaista, myös patogeneettinen vaikutus. Toisin sanoen, tulehdus voidaan poistaa käyttämällä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on hävittää patogeenisiä aineita, jotka aiheuttivat patologisia reaktioita..

Poista adenoidiitti sallii seuraavan farmakoterapian käytön:

  • antibiootit - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • viruslääkkeet - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet - Nimesulide, Ibuprofeeni, Nise;
  • immunostimuloivat lääkkeet - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • korjaavat lääkkeet - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Tärkeä! Immunostimulantteja ei voi käyttää alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti lapsen kehon immunologiseen reaktiivisuuteen. Tartuntatautilääkkeet tulee valita vain lääkäri

Lääkkeitä valittaessa lastenlääkäri ohjaa mikrobiologisen ja virologisen analyysin tuloksia

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi valita tartuntatautien hoitoon tarkoitetut valmisteet. Lääkkeitä valittaessa lastenlääkäri ohjaa mikrobiologisen ja virologisen analyysin tuloksia.

Syyt ulkonäölle

Nenänielun mandeli on osa imusysteemiä. Yhdessä muiden kanssa (palatiini-, muna- ja munakieliset) se muodostaa yhden elimen - nieren renkaan. Tonsil-laajentumista kutsutaan adenoidikasvillisuudeksi tai adenoideiksi. Tätä tautia esiintyy vain 1–15-vuotiailla lapsilla, joten vastasyntynyt vauva on paremmin suojattu. Tämä selitetään sillä, että vauvalle muodostuu nielun mandaali, jonka koko pienenee vähitellen ja atrofioituu kokonaan 16 - 17 vuoden ikään mennessä..

Nenänielun mandaali reagoi voimakkaasti kaikkiin tulehduksellisiin prosesseihin. Lasten adenoidit ja oireita esiintyy jokaisessa kylmä- tai hengitystieinfektiossa. Palautumisen jälkeen mandoli vähenee. Kuitenkin esimerkiksi usein esiintyvien sairauksien tapauksessa, jos lapsi tarttuu taas viileästi viileään, nieluristalla ei ole aikaa normalisoitua, se pysyy laajentuneena ja kasvaa vielä enemmän. Ajan myötä se tukki nenäkäytävät ja estää hengittämistä. Lisäksi esiintyy vetistä (seroosista) vuotoa.

Adenoidien muodostumisen tärkeimpiä syitä ovat:

  • usein vilustuminen;
  • ylähengitysteiden sairaudet;
  • tartuntataudit, jotka vaikuttavat nenänielun limakalvoon.

Myös adenoidien ulkonäkö provosoi joitain tekijöitä:

  • riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus;
  • asunnon tai talon pölyisyys (runsaasti mattoja, päivittäisen ilmanvaihdon puute);
  • allergiset sairaudet, erityisesti keuhkoastma;
  • sienten aiheuttamat ylempien hengitysteiden vauriot: aspergilloosi, penisillium, Candida;
  • toimintahäiriöiset sosiaaliset tekijät;
  • perinnöllinen taipumus;
  • pölyn ja kaasun saastuminen koneiden ja teollisuusyritysten runsauden vuoksi.

Adenoidien oireet

Adenoidit ja oireet vaihtelevat sairauden asteen mukaan. Joten alkuvaiheessa laajentunut nenänielun mandoli ei ilmene. Tässä tapauksessa adenoidinen kasvillisuus havaitaan sattumalta: rutiinitarkistuksen tai toisen taudin diagnosoinnin aikana. Vain muodostelmien kasvaessa alkaa näkyä hälyttäviä merkkejä siitä, että lapsella on adenoideja.

Pitäisi erottaa yksinkertaisesti nielun mandaali (adenoidit) ja sen tulehdus (adenoidiitti). Oireet ja hoito vaihtelevat huomattavasti sairauden tyypistä riippuen. Joten, lasten adenoidiittiin liittyy seuraavia oireita:

  • lapsi hengittää jatkuvasti suun läpi, koska nenäkanavat tukkeutuvat;
  • krooninen nuha ja yskä, jotka eivät selviä tavanomaisista kylmälääkkeistä;
  • vauva on nenässä, sanoo "nenässä";
  • kuorsaus tai hengityksen vinkuminen unessa;
  • kuulon menetys - kuulon menetys;
  • seroosinen vuoto ilmestyy;
  • hengityslama unessa - apnea (vaikea patologia);
  • vieraan aineen tunne nenäkäytävissä;
  • hapen puute, mikä johtaa päänsärkyyn, heikentynyt koulun suorituskyky, nopea väsymys;
  • levoton uni;
  • vauvalla on ominainen "adenoidinen" ilme: suu on aukko, kasvot saavat välinpitämättömän ilmeen.

Adenoidiitti voi liittyä yllä oleviin oireisiin. Mutta hänellä on varmasti muita ominaisia ​​oireita:

  • kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen (taudin akuutti aikana) tai vakio subfebriilin lämpötila 37 ° C - 37,5 ° C (kroonisessa adenoidiitissa);
  • märkivä limakalvo, joka virtaa kurkun takana;
  • submandibulaaristen, kohdunkaulan ja vatsakalvon imusolmukkeiden kasvu;
  • joskus tulehdus kulkee Eustachian putkeen ja johtaa korvien kipuun ja märkään purkautumiseen korvakäytävistä.

Vastaukset Dr. Komarovsky

Kuuluisalla lääkärillä Evgeny Komarovskylla on oma ideansa vauvojen adenoideista. Koko sen ajan, jonka hän työskenteli klinikalla, hän oli kerännyt paljon neuvoja vanhemmille. Lääkäri tunnistaa kaksi adenoidiitin hoitomuotoa - lääkehoito ja leikkaus. Komarovsky uskoo, että adenoidit voidaan parantaa nopeasti ja tehokkaasti, jos ne hoitavat lääkkeiden kanssa terapeuttisia harjoituksia ja noudattavat päiväohjelmaa.

Samaan aikaan kuuluisa lääkäri ei kiirettä neuvoa kaikkia tekemään leikkausta, koska tauti on mahdollista parantaa 3 kehitysvaiheessa. Operaatio suoritetaan vain, kun kaikki menetelmät on kokeiltu. Jos vauvalle todettiin ensimmäisen asteen adenoidit, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin. Esimerkiksi ensimmäisen asteen merkit ovat erittäin heikosti ilmeneviä, enimmäkseen vain yön kuorsaus on havaittavissa. Lisäksi vauvan mieliala voi heikentyä ja väsymys saattaa ilmetä, ja limaa voi valua nenästä.

Ensimmäisen asteen adenoideja lapsilla hoidetaan suolaliuoksilla, inhalaatioilla, verisuonia supistavilla aineilla ja suihkeilla glukokortikosteroideilla. Lääkäri voi määrätä antibiootteja tulehduksellisen prosessin poistamiseksi. Jos lapsella on allerginen reaktio, määrätään antihistamiineja (Suprastin, Fenkarol) ja immunostimulantteja.

Toisen asteen adenoidien hoito Komarovskyn mukaan

Toisen asteen adenoidien suhteen ne ovat voimakkaampia. Adenoidit estävät nenäkanavat puoleen, mikä tekee hengittämisestä vaikeaa. Samalla kuulo on heikentynyt, puheongelmia esiintyy. Lapsi valittaa usein väsymyksestä, uneliaisuudesta ja päänsärkystä. Taudin kehityksen tässä vaiheessa verisuonia supistavat tiput eivät käytännössä auta.

Toisen asteen adenoidit soveltuvat konservatiiviseen hoitomenetelmään. Lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

  1. Antiviruslääkkeet Anaferonin tai Kagocelin muodossa.
  2. Tulehduskipulääkkeet.
  3. antihistamiinit.
  4. Immuunistimulantit.
  5. vitamiinit.

Jos lapsella on runsaasti vuotoa nenästä, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Vanhemmat voivat myös käyttää suolaliuosliuoksia nenänielun ja verisuonia supistavien lääkkeiden pesemiseen. Fysioterapiaa pidetään tehokkaana menetelmänä adenoideja vastaan.

Adenoidien 3-asteinen hoito ilman leikkausta Komarovskyn mukaan

Kolmannen asteen adenoideilla on monia ongelmia, jotka otetaan huomioon hoitosuunnitelmaa laadittaessa. Tosiasia, että jokaisella lapsella on omat terveysparametrinsä. On kuitenkin syytä muistaa, että kolmas aste ilmaistaan ​​seuraavissa oireissa:

  1. Äänen turhuus.
  2. Nenän tukkoisuus.
  3. Kuulovaikeudet.
  4. korvatulehduksia.
  5. Adenoidiset kasvot. Tässä tapauksessa kasvot muuttavat tavallista muotoaan, mukaan lukien purema.

Huolimatta siitä, että useimmat lääkärit sairauden tässä vaiheessa kehittelevät leikkauksen, tohtori Komarovsky ehdottaa, ettei kiirehdi päätökseen. Joskus kirurginen interventio voidaan välttää soveltamalla monimutkaista hoitoa.

Komarovskin mukaan kattava hoitomenetelmä on seuraava:

  1. Nenänielun huuhtelu suolaliuoksilla, mukaan lukien merisuola.
  2. Verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fysioterapia: UV, elektroforeesi lääkityksellä, otsoniterapia.
  4. Tulehduspisteiden tuhoaminen.

Komarovsky uskoo, että lapsen tulisi virkistystoiminnan aikana ottaa mineraali-vitamiinikompleksi, immunostimulantit. Voit lisätä tarvittaessa Augmentin tai Amoxiclav, jos vauvan ruumiinlämpö on kohonnut.

On myös syytä käydä ultraviolettihoidon ja elektroforeesin kurssi. On välttämätöntä sulkea pois makeiset, maustetut ruoat, säilykkeet. Jos lapsella on diagnosoitu krooninen adenoidiitti, hoitavan lääkärin suosituksia on noudatettava tiukasti. Joka tapauksessa lääkäri päättää hoitomenetelmistä yksin. Jos konservatiivinen terapia ei auttanut, leikkauksesta tulee ainoa vaihtoehto päästä eroon taudista.

Taudin syyt ja merkit

Adenoidien lisääntyminen on immuunijärjestelmän vaste vahvalle ärsykkeelle. Jos ärsyttävä aine toimii hyvin usein, mandolit tuottavat enemmän aineita, jotka stimuloivat kehon puolustusta. Juuri tämän vuoksi adenoidit kasvavat.

Tärkeimpiä syitä adenoidien tulehdukseen ovat seuraavat:

  • Perinnöllisyys. Jos vanhemmilla oli tällainen ongelma lapsuudessa, niin lapset voivat myös kohdata sen.
  • Sinuiitti, keuhkoastma - ylempien hengitysteiden allergiset sairaudet.
  • Usein vilustuminen.
  • Immuniteettiin vaikuttavat tartuntataudit, kuten tuhkarokko, skarletti, vihurirokko ja muut.
  • Huoneen harvinainen ilmanvaihto, kuiva ilma talossa lämmitysjakson aikana.
  • Raskas pöly huoneessa.
  • Haitalliset olosuhteet (esim. Teollisuuskaupungit).

Nukkuminen avoimella suulla on ensimmäinen oire adenoideista

Lasten adenoidien oireiden joukossa on muun muassa:

Vakava erittely nenästä. Vakava hengitysvajaus nenän kautta, pysyvä vuoto. Lapsi hengittää säännöllisesti tai jatkuvasti suun läpi. Tämä johtaa ajan mittaan keuhkojen riittämättömään ilmanvaihtoon ja happea nälkään. Vauva nukkuu suullaan auki, levoton uni, kuorsaus, nuuskaaminen. Kielen vetäytymisen takia astmakohtauksia voi esiintyä. Krooninen nuha, usein yskä seurauksena liman vuotamisesta nenästä nenänielun takaosaa pitkin. Kuulemisen toistuva tulehdus - tulehduksen aiheuttaja, kuulovamma. Ääni muuttuu nenäksi, häiriöt äänen timantissa. Usein poskionteloiden tulehdus - tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume. Adenoidityyppiset kasvot - välinpitämätön ilme jatkuvasti avoimella suulla

Vauvan henkiset kyvyt, muisti heikkenevät, huomio on heikentynyt, väsymys, uneliaisuus, ärtyneisyys ilmestyvät. Vauvalla on jatkuvasti päänsärky, hän alkaa opiskella huonosti koulussa

Oireita voivat olla anemia, ruuansulatuskanavan poikkeavuudet (ummetus, ripuli, ruokahaluttomuus). Adenoidiitin kanssa lämpötila nousee, yleinen heikkous ilmenee, imusolmukkeet kasvavat. Adenoidiittia voi esiintyä vain akuutti hengitysteiden virusinfektioiden aikana, kun paranemisen jälkeen adenoidit vähenevät.

Adenoidien kasvu voi johtaa häiriöihin kehossa:

  • Välikorvan fysiologisten ominaisuuksien rikkominen.
  • Säännöllinen vilustuminen.
  • Infektion kroonisten kolikkojen esiintyminen.
  • Heikentynyt suorituskyky.
  • Välikorvan tulehdus.
  • Hengitysteiden tulehdus.
  • Puhelaitteen kehityksen rikkominen.

Kuinka hoitaa kansanlääkkeitä kotona

Nyt puhutaan kuinka parantaa lapsen adenoideja kansanlääkkeillä. Niitä voidaan myös käyttää, mutta sopimalla lääkärin kanssa. Kotona he suosittelevat nenän pesemistä. Tämä näkyy erityisesti ennen huumeiden tiputtamista. Tee tämä huolellisesti ruiskulla. Pojan tulisi taipua pesualtaan yli ja avata suu.

Huuhtele parhaiten parannusliemillä:

  • Tasa-arvoisissa osissa otetaan mäkikuismaa, kanervaa, pohjajalkaa, pipuria, kalanteria. Rkl kokoelmasta keitetään lasillisessa vettä, vaaditaan kaksi tuntia.
  • Samoin valmistetaan infuusio yrtteihin, kuten ivanitee, kamomilla, porkkana siemenet, plantain, pipari, vuorikiipeilijäkäärmeen juuret.
  • Mustaherukkaa, kibiirimustamarjoja, kamomilla - kymmenen osaa; kalanteri - viisi osaa; Viburnum-kukat - kaksi osaa. Kaada ruokalusikallinen koostumusta termossa kiehuvalla vedellä (lasi), vaadi yötä. Lisää tippa kuusiöljyä ennen pesua.

Kansanlääkkeet

Voidaanko adenoidisen kasvillisuuden hoidossa käyttää kansanlääkkeitä? Ennen kuin turvaudut vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lapsen kehon herkistymisen korkean tason vuoksi rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja provosoida komplikaatioita.

Poista tulehdus ja palauta nielun mandolin toiminta voidaan tehdä käyttämällä yrttipohjaisia ​​tuotteita. Nenäontelon pesemiseen käytetään useimmiten jalkajalka-, lääke-kamomilla-, timjami-, mäkikuisma-, kalanteri jne. Perustuvia keittämiä. On mahdollista pehmentää limakalvoa ja poistaa ärsytys aloemehun avulla, jota on tiputettava nenään 2-3 pisaraa varten enintään 3 kertaa päivässä.

Allopaattisten ja kansanlääkkeiden ohella on suositeltavaa käyttää homeopatiaa. Monet homeopaattiset lääkkeet stimuloivat nielun mandolin immuunitoimintaa ja nopeuttavat limakalvon regeneraatioprosesseja, joiden vuoksi siliaarisen epiteelin toiminta palautetaan. Tehokkaita lääkkeitä ovat Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Kid jne..

Kommentit ja arvostelut

Komarovsky - lapsen toistuva otitis media

Lasten adenoidien poisto

Komarovsky noin oireita ja hoitoa tonsilliitti lapsilla

Olet myös kiinnostunut

Todelliset hinnat ja tuotteet

Lääke valmistetaan vanhan kansan reseptin mukaan. Ota selvää kuinka hän pääsi Shenkurskin kaupungin vaakunaan.

Kuuluisat tipat sairauksien ehkäisyyn ja lisäävät immuniteettia.

Luostaritee ENT-sairauksista

Kurkku- ja nenäsairauksien ehkäisyyn ja apuun Scheikhimandrita George (Savva) -nimityksen mukaan.

Sivuston materiaalien käyttö on sallittua vain portaalin toimittajien suostumuksella ja aktiivisen linkin asentamiseen lähteelle.

Sivustolla julkaistut tiedot on tarkoitettu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä missään tapauksessa vaadi itsenäistä diagnoosia ja hoitoa. Hoitoa ja lääkkeiden käyttöä koskevien tietoon liittyvien päätösten tekemistä varten tarvitaan kuuleminen pätevän lääkärin kanssa. Sivustolle julkaistut tiedot saadaan avoimista lähteistä. Portaalin toimittajat eivät ole vastuussa sen tarkkuudesta..

Korkea lääketieteellinen koulutus, nukutuslääkäri.

Nenävalmisteet

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää lasten asteen 2 adenoidien hoitoon? Toiselle astelle nielurin liikakasvuille on tunnusomaista nenäkanavien ja vomerin päällekkäisyys noin 30-35%: n kanssa. Tältä osin lapsi alkaa valittaa epämukavuudesta paranasaalisissa sinusissa ja nenän tukkoisuudessa. Choanin tukkeutuminen johtaa lian kerääntymiseen nenänieluun, mikä aiheuttaa painetta tunneti paranasaalisissa sinusissa.

Adenoidien oireiden lievittämiseksi ja nenäkäytävien avoimuuden palauttamiseksi voit käyttää näitä nenäaineita:

  • "Protargol" - nenätipat, joilla on desinfiointiaine ja anti-inflammatorinen vaikutus; kolloidinen liuos puhdistaa limakalvon kevyesti patologisista erittymistä, tuhoamalla samanaikaisesti jopa 86% patogeeneistä;
  • "Nazonex" on glukokortikosteroidi-anti-inflammatorinen lääke, joka poistaa turvotuksen adenoidikudoksissa; estää tulehduksellisten välittäjien synteesiä, mikä estää allergisten reaktioiden esiintymisen;
  • ”Avamis” - antiseptisen ja dekongestanttisen vaikutuksen omaava fluorattu suihke, jolla on selkeät kipulääkkeet ja antiflogistiset ominaisuudet; nopeuttaa kudosten redox-reaktioita, mikä auttaa palauttamaan nenäkanavien normaalin avoimuuden;
  • "Nazol Kids" - nenänsisäinen lääke, jolla on adrenomimeettinen aktiivisuus; sillä on verisuonia supistava ja antiallerginen vaikutus, ja sitä voidaan käyttää kroonisen nuhan hoitoon.

Nenän verisuonia supistavien tippojen väärinkäyttö aiheuttaa haittavaikutusten esiintymisen - päänsärkyä, pahoinvointia, polttamista nenän nenässä.

Syyt ja altistavat tekijät

Adenoidien tilan pahenemiseen vaikuttaa melko suuri joukko syitä. Yleisimmin näitä tekijöitä ovat:

  • usein esiintyneet virus- tai bakteer etiologiset aiemmat sairaudet. Erityisen usein tämä tapahtuu, kun komplikaatioita esiintyy infektion jälkeen;
  • vakava lasteninfektio: vihurirokko, scarlet-kuume ja tuhkarokko (mikä on erityisen tärkeää sen epidemian yhteydessä monissa maissa);
  • geneettinen taipumus adenoidiitin kehittymiseen (yhdeltä tai molemmilta vanhemmilta);
  • keuhkoastma;
  • hengityselinten vauriot, joilla on allerginen luonne;
  • synnynnäiset epämuodostumat ja syntymävammat;
  • vauvan huonot elinolot;
  • liialliset kemikaalit ympäristössä.

Taudin manifestaatio

Sairautta, jossa nenänielun imukudokset kärsivät ja turpoavat, kutsutaan adenoidiitiksi. Seurauksena on, että sairas lapsi ei voi hengittää nenänsä kautta..

Tohtori Komarovskyn mukaan sellaisesta patologiasta tulee vakava ongelma etenkin pienille lapsille. Huomiotta jätetty sairaus siirtyy vakavaan vaiheeseen, jossa adenoidien tulehdus saavuttaa huippunsa.

Adenoidiitti on jaettu 3 asteeseen:

  1. Ensimmäiselle asteelle on tunnusomaista nenän tukkoisuus, tiheä hengitys. Nenästä ei eritty, mutta joskus lapsi hengittää suun kautta, koska happi ei pääse kehoon riittävästi.
  2. Adenoidin toinen aste ilmenee oireina, jotka ovat erittäin vaikeaa hengitystä päivällä ja kuorsauksen ilmenemistä yöllä. Tässä vaiheessa nenäkäytävät ovat jo suljettu 2/3, koska adenoidit ovat kasvaneet huomattavasti. Potilaan limakalvo kuivuu jatkuvasti, mikä aiheuttaa kurkkukipua ja yskää. Kuulovamma ja keskiotulehdukset voivat esiintyä..
  3. Kolmas aste on taudin huippu, jossa adenoidit eivät enää täytä immuunijärjestelmäänsä ja estävät kokonaan nenäkäytävät. Seurauksena on, että lapsi ei voi hengittää nenän kautta ollenkaan. Hän hengittää vain suunsa kautta, joka on aina auki. Tämä aiheuttaa yskää. On merkkejä uneliaisuudesta, väsymyksestä, levottomasta unesta.

Lääkärit, mukaan lukien Jevgeni Komarovsky, uskovat, että adenoidiitti on tarpeen hoitaa sen ensimmäisissä merkkeissä. Ota yhteys lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittavan hoidon.

Useimmiten vanhempien taudin ensimmäinen aste on kuitenkin lähes huomaamaton. Vain hengitysvaikeuksissa he alkavat ymmärtää, että lapsella kehittyy patologia. Asteen 2 adenoidiittia hoidetaan konservatiivisesti. Mutta jos tauti laiminlyödään, kirurginen interventio voi olla tarpeen. Komarovsky neuvoo myös kolmannen asteen adenoidien hoitoa ilman leikkausta, mutta tässä kaikki riippuu vauvan oireista ja kunnosta.

Poista tai poista adenoidit, Komarovskin neuvoja

Lääkärit uskovat, että adenoidien esiintyminen lapsilla aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Laajennettua mandulia, joka sijaitsee nenänielussa nenäontelon ulostulossa, pidetään lapsen terveysongelmien syynä. Perinteinen lasten hoitomenetelmä on adenoidien tai adenotomian poistaminen (huomattavasti laajentuneen nielun mandolin osittainen poistaminen).

Adenotomia on yleisin kirurginen leikkaus lasten otorinolaringologian käytännössä, sitä ehdotettiin jo Nikolai I: n aikaan. Sittemmin lääketieteessä on ilmestynyt paljon uusia asioita ja paljon on muuttunut. Lääkärit kuitenkin turvautuvat usein laajentuneen mantelin poistamiseen.

Vain muutamassa minuutissa pääset eroon ongelmasta, vaikutus leikkauksen jälkeen havaitaan melko nopeasti. Kid kiinni nopeasti kehityksessä olevien ikäisensä kanssa, kasvojen epäsymmetria tasoittuu. Joissakin tapauksissa adenoidit kuitenkin kasvavat jälleen. Onko tarpeen poistaa adenoidit - henkilökohtainen kysymys. Joka tapauksessa sinun on ehdottomasti noudatettava kokeneen ENT-lääkärin, lastenlääkärin, allergologin, immunologin suosituksia. Selvitä adenoidien määrän kasvu.

Leikkauksen välttämiseksi sinun on poistettava kaikki sairauden syyt. Aikuisten tulee tunnistaa lapsen vilustumisen syyt ja sulkea ne pois. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu eroon nenäontelon tulehduksesta. Taudin parantamiseksi ilman leikkausta määrätään myös lääkehoito, fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset. Perinteisen lääketieteen tunnetut reseptit voivat tarjota lisävaikutuksen..

Jos tulosta ei ole, silmänpoistoleikkausta ei voida välttää. Kirurginen poisto suoritetaan sairaalassa yleisen (endoskooppiset laitteet) tai paikallispuudutuksen (adenotomia) alla. Vasta-aiheet poistoon ovat: poikkeavuudet pehmeän ja kovan kitalaen kehittymisessä, ikä alle 2 vuotta, verisairaudet, ylä- ja alahengitysteiden akuutit tartuntataudit.

Adenoideja esiintyy pääasiassa 3–12-vuotiailla lapsilla ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa itse vauvoille ja heidän vanhemmilleen, joten ne vaativat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, jonka jälkeen tapahtuu adenoidiitti - adenoidien tulehdus.

Lasten adenoideja voi esiintyä varhaisessa esikoulussa ja pysyä useita vuosia. Lukiossa ne yleensä pienenevät ja vähitellen atrofioituvat..

Adenoideja ei löydy aikuisilta: taudin oireet ovat ominaisia ​​vain lapsuudelle. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessa, se ei palaa aikuisena.

Adenoidien oireet lapsen nenässä

Normaalitilassa lasten adenoideilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi yksinkertaisesti ei huomaa niitä. Mutta toistuvien vilustumis- ja virustautien seurauksena adenoideilla on taipumus kasvaa. Tämä tapahtuu, koska suorittaakseen suoran tehtävänsä pidättää ja tuhota mikrobit ja virukset, adenoidit monistuvat lisääntymisellä. Runsasuolen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoamisprosessi, mikä on syynä rauhasten koon lisääntymiselle.

Tärkeimmät merkit adenoideista ovat seuraavat:

  • usein pitkittynyt vuoto nenä, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet jopa nenän puuttuessa;
  • jatkuva limakalvojen erittyminen nenästä, mikä johtaa nenän ympärillä olevan ihon ja ylähuulen ärsytykseen;
  • hengittää avoimella suulla, alaleuka roikkuu, nasolabiaaliset taitetut tasot ovat tasot, kasvot saavat välinpitämättömän ilmeen;
  • huono, levoton uni;
  • kuorsaus ja nuuskaaminen unessa, pitäen joskus hengitystäsi;
  • uneliaisuus, apaattinen tila, heikentynyt suorituskyky ja suorituskyky, huomio ja muisti;
  • öisen tukehtumisen hyökkäykset, jotka ovat ominaisia ​​toisen tai kolmannen asteen adenoideille;
  • jatkuva kuiva yskä aamulla;
  • tahattomat liikkeet: hermostunut piste ja vilkkuva;
  • ääni menettää soinnallisuutensa, muuttuu tylsäksi, käheiseksi, uneliaisuudeksi, apatiaksi;
  • valitukset päänsärkystä, joka johtuu aivojen happipuutoksesta;
  • kuulovamma - lapsi kysyy usein uudestaan.

Nykyaikainen otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:

1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tässä tapauksessa lapsi hengittää vapaasti päivällä, hengitysvaikeudet tuntuvat yöllä, vaaka-asennossa. Vauva nukkuu usein suuhunsa auki.
2 astetta: lapsen adenoidit lisääntyvät merkittävästi. Lapsen on pakko hengittää suuhunsa koko ajan, kuorsaan melko kovalla yöllä.
Aste 3: lapsen adenoidit estävät nenänielun kokonaan tai melkein kokonaan. Vauva nukkuu huonosti yöllä

Ei pysty palauttamaan voimaansa unen aikana, päivällä hän on helposti väsynyt, hänen huomionsa on hajallaan. Hänellä on päänsärky

Hänen on pakko pitää suu jatkuvasti auki, minkä seurauksena kasvojen piirteet muuttuvat. Nenäontelo lakkaa hengittämästä, kehittyy krooninen vuoto. Ääni muuttuu nenäksi, puhe hämärtynee.

Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehityksen poikkeavuuksiin vain vaiheissa 2–3, kun nenän hengittäminen on vaivatonta tai puuttuvaa.

Miksi adenoidit lisääntyvät

Ennen kuin adenoideja hoidetaan 2-vuotiailla lapsilla, on tarpeen selvittää etiologiset tekijät, jotka provosoivat imukudoksen patologisen lisääntymisen. Lieviä riskejä manteleissa voidaan havaita hengityselinten sairauksien aikana. Jos paranemista ei tapahdu viikon kuluttua, sinun on otettava yhteys lääkäriin lasten kanssa, tutkittava adenoidien syitä ja oireita..

Adenoidien vakavaan tulehdukseen vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Vilustuminen. Usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, joilla on heikentyneet immuunijärjestelmät lapsen kehossa, eivät anna nenän ja nielun nenän risat palata normaaliin kokoon. Kudosten jatkuva turvotus johtaa peruuttamattomiin muodonmuutoksiin ja lisääntymiseen. Lapselle on herkkä patologinen tila käydessään lastenhuoneessa tai päiväkodissa, joka pakotetaan kosketukseen tartuntalähteiden kanssa.
  2. Tarttuvat taudit. Adenoidien patologinen lisääntyminen toimii usein oireena monille tarttuvan etiologian sairauksille. Varo hengityselimiä. Jos lapsi ei pysty hengittämään nenän läpi, ei ole vuotoa, syynä voi olla imukudoksen lisääntyminen. Adenoidinen kasvillisuus voi esiintyä tuhkarokkoa, scarlet kuumetta, influenssaa, hinkuyskettä, kurkkumätä, vihurirokko taustalla. Lapselle diagnosoidaan tartunta, suorita tarvittavat laboratoriotestit.
  3. Allergiset reaktiot. Nenä- ja nielun renkaan limakalvojen jatkuva ärsytys allergeenien vaikutuksesta johtaa vakaviin risuihin tulehdukseen. Aineet voivat olla erilaisia ​​elintarvikkeita, pölyä, eläimen karvaa, siitepölyä, kemikaaleja.
  4. Komplikaatioita perinataalivaiheessa. Odotettavan äidin patologiset olosuhteet sikiön kantamisen aikana voivat vaikuttaa adenoidien esiintymiseen varhaisessa iässä lapsessa. Vammat, hypoksia, huonot tottumukset, antibioottien ottaminen voivat aiheuttaa mantelien kasvillisuutta. Lisäksi imetyksen puuttuminen johtaa immuunivasta-aineiden muodostumiseen vauvan toisena elämänvuotena.
  5. Lapsen kehon heikot immuunijärjestelmät. Päivittäisen hoitojärjestelmän, tasapainoisen ruokavalion, kävelyretkien ja hengityselinsairauksien oikea-aikaisen hoidon puute johtaa tartuntatautien krooniseen kulkuun. Kuiva ilma, huono ekologisuus, huoneiden pölyisyys ja haitallisten väriaineiden, säilöntäaineiden ja aromien esiintyminen valikossa vaikuttavat negatiivisesti lapsen kehoon.
  6. Perinnöllisyys. Imukudoksen lisääntyminen voidaan säätää geneettisesti. Perinnöllistä taipumusta kutsutaan lymfismiksi. Tulevaisuudessa kilpirauhasen toimintahäiriöiden kehitys on mahdollista. Lapsella on uneliaisuus, uneliaisuus ja nopea painonnousu.

Adenoidien parantamiseksi 2-vuotiailla lapsilla sinun on ensin suoritettava tutkimus, määritettävä diagnoosi ja vasta sitten valittava sopiva hoitokuuri. Kuulemisen jälkeen asiantuntija määrittelee tarkoituksen ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet, mahdolliset vasta-aiheet ja lapsen iän.

I, II ja III aste: nykyaikainen hoito ilman leikkausta lapsilla

Adenoidien lisääntyminen voi tapahtua vähitellen ja etenemisestä riippuen se luokitellaan kolmeen vakavuusasteeseen. On parasta olla lääkittämättä itseäsi ja hakemalla apua asiantuntijalta. Jos lastenlääkäri vaatii yksinomaan kirurgisen ratkaisun ongelmaan, voi olla järkevää ottaa yhteyttä kapeampaan erikoislääkäriin. Lääketieteellisen tekniikan jatkuva kehitys antaa sinulle mahdollisuuden löytää vähemmän säästävä hoitojärjestelmä, samalla kun kehon luonnollinen puolustus säilyy.

Videolla - adenoidien hoidosta lapsilla ilman leikkausta:

Ensimmäinen aste: kuinka päästä eroon

Ensimmäistä astetta ei käytännössä diagnosoida, ja sitä pidetään täysin normaalina tilana. ENT-lääkärin tutkinnan indikaattorit ovat seuraavat: lapsi nukkuu suunsa ollessa auki, nuuskalee usein päivän aikana ilman näkyvää syytä. Suurin osa lapsista kasvaa nämä oireet koulukauden mukaan. Tämä johtuu imukudoksen kasvun lopettamisesta, josta risat tosiasiallisesti koostuvat. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat säännöllinen sinus-hygienia ja koko vartaloa korjaavat toimenpiteet. Eri infektioita on helpompaa vastustaa. Jos on nenä, on parempi käyttää nenävalmisteita, jotka lievittävät limakalvon turvotusta ja helpottavat hengitystä..

Videossa - lapsen 1. asteen adenoidit:

Lisätoimenpiteet ensimmäisen asteen adenoideille:

Lisätoimintoihin sisältyy usein sairaalahoito, fysioterapia, akupunktio ja laserhoito. Hyvän tuloksen antavat UV- ja UHF-nenäalueet. Näillä menetelmillä ei käytännössä ole vasta-aiheita, ja niitä määrätään jopa pienille lapsille.

Kehon yleinen kovettuminen, käynti urheiluosioissa ja säännölliset aktiiviset kävelyretket eivät myöskään vahingoita. Älä aloita tätä ehtoa, koska jokaista seuraavaa vaihetta käsitellään paljon vaikeammin.

Toinen aste: kuinka kasvun vähentäminen ja pysäyttäminen

Kuinka hoitaa lapsen asteen 2 adenoideja? Jos et ryhdy toimenpiteisiin ajoissa, ensimmäisen asteen etenemiseen voi liittyä muita oireita. Tämä on nenän hengityksen heikkeneminen jopa päivän aikana, samoin kuin kuulon tarkkuuden mahdollinen lasku. Kaikki nämä oireet johtuvat Eustachian (kuulo) putkien ja nenäkäytön osittaisesta päällekkäisyydestä. Asiantuntija antaa yleensä toisen asteen tutkimuksen jälkeen, jos adenoidit limittyvät nenänielussa vähintään puoleen.

Videolla - adenoidien nykyaikaisesta hoidosta ilman leikkausta:

Tärkein asia, joka on selvitettävä ennen minkäänlaista hoitoa, on nenänielun risujen lisääntymisen syy. Toimenpidekokonaisuuden tämän sairauden poistamiseksi olisi pyrittävä tunnistamaan tällaisten tilojen tekijät. Useimmiten se on perinnöllisyyttä, allergisia reaktioita ja heikko immuniteetti. Joskus radikaalit toimenpiteet ovat tarpeen täydelliseen vapautumiseen asuinvaihtoon saakka.

Adenoidien patologisen lisääntymisen allergiset oireet voidaan luokitella myös vuodenaikoiksi: siitepölyksi, poppeli-fluffiksi ja pysyviksi: pölyksi, eläimen karvaksi. Erottaminen on puhtaasti mielivaltaista, päävastaus on täydellinen tutkimus ja lääkärin - allergologin - johtopäätös. Joka tapauksessa toimenpiteiden allergeenin poistamiseksi on oltava pysyviä eikä niiden pidä rajoittua antihistamiinien ottamiseen.

Kolmas aste

Vakavin, viimeinen, kolmas aste adenoideja. Tässä tapauksessa nenä- ja kuulokanavat ovat melkein täysin päällekkäisiä, jatkuva suun hengitys, liman eritys ja kuulovammat. Toimenpiteet on toteutettava viipymättä, koska lapsen krooniselle adenoidiitille on ominaista korkea komplikaatioiden riski.