Dr. Komarovsky. Adenoidit lapsilla. Oireet ja hoito

Dr. Komarovsky. Adenoidit lapsilla. Oireet ja hoito

Syyt patologiaan

Lymfoidikudoksen lisääntyminen voi tapahtua, jos lapsella on perinnöllinen taipumus, joka liittyy imu- ja endokriinisten järjestelmien toiminnan heikentymiseen. Lisääntyneen adenoidiitin riskin lisäksi näillä lapsilla on letargia, jatkuva väsymys, apatia - kilpirauhasen patologioiden suorat oireet.
Jos lapsi on usein sairaana vilustumisessa, risat imukudoksella ei yksinkertaisesti ole aikaa palata normaaliksi. Tämän vuoksi adenoidit ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa. Vastaava ilmiö havaitaan usein vauvoissa, jotka käyvät päiväkodissa.

Säännöllinen kosketus ärsyttävän aineen (allergeenin) kanssa myötävaikuttaa myös jatkuvaan tulehdukselliseen nenä- ja nielun nenän risuun.

Mikä muu voi aiheuttaa adenoidien määrän lisääntymisen? Komarovsky E.O. - tunnettu lastenlääkäri, jonka mielipiteitä kuuntelee nykyaikaiset vanhemmat, väittää, että adenoidiitti voi kehittyä myös hengitettäessä liian kuivaa ilmaa tai ylikuumentuessa. Jos huoneessa, jossa lapsi viettää suurimman osan ajasta, ilmaparametrit eivät täytä suositeltuja normeja, vauvan on vaikeampaa hengittää nenänsä kautta.

On syytä kiinnittää huomiota seuraaviin adenoidien syihin:

1. Kuuman ruoan tulehdus.
2. Heikentynyt immuniteetti.
3. Liian kuiva ilma kotona.
4. Perinnölliset sairaudet.
5. Allergiset reaktiot.
6. vilustuminen.
7. Huonot ympäristöolosuhteet.
8. Astma.
9. Syntyneet vammat.
10. Epäilyttävät alkuperälelut.

Paljon tutkimuksen jälkeen tohtori Komarovsky näkee myös adenoidiitin syyn epätasapainoisessa ruokavaliossa. Hengitysteiden häiriöistä voi tulla tavanomaista yliannosta, tällä hetkellä vanhemmat eivät ajattele seurauksia. Lisäksi adenoideja voi ilmetä lapsille, jotka ovat olleet pitkään kuivassa tilassa.

Patologiat voivat kehittyä allergisten reaktioiden, hengityselinsairauksien, tuberkuloosin ja perinnöllisyyden taustalla. Vanhempien tulisi tietää, missä tilassa lapsi on ja onko muita sairauksia koskevia ongelmia. Loppujen lopuksi, jos tunnistat adenoidit varhaisessa vaiheessa, voit parantaa tehokkaasti vaivan lapsen.

Syyt ja altistavat tekijät

Huono ravitsemus ja D-vitamiinin puute heikentävät suuresti lasten elimistöä, mikä aiheuttaa sairauksien kehittymistä

Ensin on ymmärrettävä eroja adenoidien ja adenoidiitin välillä. Monet vanhemmat sekoittavat nämä kaksi käsitettä, minkä seurauksena ei ole selvää, mitä tarkalleen on kohdeltava.

Adenoideja kutsutaan laajentuneiksi (hypertrofioituneiksi) nenänielun mandiksi. Syynä tähän ilmiöön pidetään lasten immuunijärjestelmän epätäydellisyyttä, joka ei selviä bakteerien ja virusten hyökkäyksistä. Seurauksena nenänielun mandaali suurenee, suorittaa paremmin suojaustoimintansa (suodattaa ilman ja "ei salli" bakteereja kehossa), mutta se kuitenkin aiheuttaa itsessään ongelman, peittämällä osan avaajasta ja häiritseen nenän normaalia hengitystä.

Adenoidiittia kutsutaan adenoidien tulehdukseksi tai hypertrofioituneeksi nenänielun mandiksi. Tälle sairaudelle on useita syitä:

• 2. ja 3. asteen adenoidit;
• heikentynyt immuniteetti;
• bakteerit.

Lähestymistapa lasten adenoidien hoidossa

Lasten adenoidien hoito voi olla konservatiivista, kirurgista ja yhdistettyä. Maineikkaimmat asiantuntijat, mukaan lukien tohtori Komarovsky, uskovat, että konservatiiviselle terapialle tulisi antaa etusija ja turvautua adenoidien poistamiseen vain tapauksissa, joissa et voi tehdä ilman sitä.

Tähän on useita syitä: ensinnäkin adenoidien poistaminen ei takaa täydellistä toipumista, koska edelleen on olemassa uusiutumisen riski (imukudoksen poistaminen on lähes mahdotonta kokonaan), ja toiseksi adenoidit muodostava nenän nenän nenän risu on tärkeä osa nielun imukudoksen rengasta, jonka tehtävä suojaa vartaloa tulehduksilta, jotka pääsevät ilmaan hengitysteihin. Lisäksi klassisella adenotomialla on vaara vakaviin komplikaatioihin, jotka liittyvät nenänielun kudosvaurioon..

Vaihtoehto adenoidien kirurgiselle leikkaamiselle adenotomia käyttämällä on minimaalisesti invasiiviset menetelmät, jotka vahingoittavat kudoksia vähemmässä määrin. Nämä menetelmät sisältävät lasten adenoidien poiston. Atraumatiteetin lisäksi laserhoitojen eduilla on infektiota ehkäisevä ja tulehdusta estävä vaikutus sekä vaikutuksen kivuttomuus, joka lääkäreiden mukaan tarjoaa sen suuren suosion.

Vinkit Komarovsky

Jevgeni Olegovich Komarovskyn mukaan jos lapsella on vakava tartuntatauti, sinun ei tule lähettää häntä heti esikouluun. On parempi jättää vauva kotona sairauden jälkeen ja kiinnittää niin paljon huomiota kuin mahdollista: kävelee raikkaassa ilmassa, hoitavat harjoitukset ja urheilu. Pelaa ja kävele moottoriteiltä ja teollisuusalueilta.

Jos lapsella on mandeleja suurennettu akuutin hengityselimen virusinfektioiden aikana, tarvitaan lääkärin asiantunteva kuuleminen. Vanhempien tulisi lisätä juoma-ohjelmaansa useita kertoja.

Ohjelman ”Tohtori Komarovsky-koulutusohjelma” johtaja uskoo, että keuhkoihin raitista ilmaa tarjoava yleisurheilu on paras urheilu lapsille, joilla on adenoideja. Lääkäri ei kuitenkaan suosittele lapsen antamista shakille, nyrkkeilylle tai samboon. Yleensä näihin urheiluihin sisältyy tukkoja ja pölyisiä huoneita, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsiin, jolla on adenoomat.

Komarovsky kehottaa vanhempia olemaan pelkäämättä lasten laajentuneita adenoideja, vaan diagnosoimaan varmasti kehon lääkärin kanssa ja noudattamaan hänen konservatiivisen hoidon suosituksiaan..

Adenoidiitin oireet

Huolimatta siitä, että lääketiede on monimutkainen ja monitoimintotiede, vanhemmat voivat tehdä kaikki. Esimerkiksi on mahdollista tunnistaa lapsen adenoidioireet ajan kuluessa ja välttää tulevia ongelmia. Jopa hyvin kaukana olevat lääketieteelliset käytännöt näkevät viat.

Kun sairaus esiintyy, lapsi alkaa hengittää enemmän ja enemmän suullaan, mikä vaikuttaa hänen äänensä. Samaan aikaan nenään ilmaantuu lima ja mätä, ja yöllä lapsi kuorsaa. Samaan aikaan kuulon taso heikkenee, vauva on kuulovammainen ja valittaa päänsärkystä. Joskus kaikki päättyy huimaukseen. Tässä suhteessa on välttämätöntä kuulla asiantuntijaa, jotta hän suorittaa pätevän diagnoosin.

KÄYTTÖTURVALLISUUS: Vilustuminen Merkki heikosta immuniteetista. Erityinen lisäosa lisää sitä toisinaan! Lukea…

Hyvin usein adenoidiitin kanssa tulehduksellinen lääkitys ilmaantuu, imusolmukkeiden lisääntyminen, puun heikkeneminen ja kasvojen luiden muutos. Lääkärit kutsuvat tätä keskenään "adenoid maxiksi", jolle on ominaista sen omat piirteet: vääristyminen, kasvojen luiden muodonmuutos, tyhjä ilme ja suu.

Komarovsky Eugene ja ammatilliset lääkärit väittävät, että sairaus tuo lapselle paljon ongelmia, mukaan lukien henkisen toiminnan, huomion, muistin ja kyvyn opiskella kouluaineita. Poika tuntee jatkuvasti ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja väsymystä ilman syytä, mikä yllättää hänen vanhempansa.

Jos lapsella on adenoidiitin akuutti vaihe, lämpötila voi olla korkea. Kaikki muu, siihen kaikkeen voi liittyä alhainen hemoglobiiniarvo veressä, koska keho ei saa tarpeeksi happea.

Adenoidien oireet voidaan vähentää tiettyyn luetteloon:

1. Säännöllinen vuoto.
2. Suun hengitys.
3. Yöllä kuorsaus ja nuuskut ilmestyvät. On mahdollista, että sairauden akuutissa vaiheessa tukehtuminen voi tapahtua unen aikana.
4. Nenävuoto - lima ja mätä.
5. Happi nälkään - anemia.
6. Äänen muutos, rikkomus tembään.
7. Kuulovaikeudet, tulehduksentulehdus.
8. Jatkuva yskä. Lääkkeet eivät tässä tapauksessa auta..
9. lämpö.
10. Kehon heikkous, heikentynyt immuniteetti.
11. nuha.
12. Turvonnut imukudos.
13. Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
14. Huimaus, päänsärky.
15. Ruokahalun heikentyminen, vatsavaivat.
16. Väsymys, huonontunut huomio, heikko aivojen toiminta ja epämukavuus.

Näihin tekijöihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen ollessa huono. Erittäin tehokas hoito riippuu sairauden operatiivisesta määrittämisestä. Komarovsky suosittelee taudin hoitamista varhaisessa vaiheessa ilman leikkausta.

Joidenkin oireiden esiintyminen voi viitata lasten adenoidien tulehdukseen. Sairauden oireita ovat:

• jatkuva tai ajoittainen nenän tukkeutuminen, mikä johtaa nenän hengityksen heikkenemiseen;
• nukkumisen aikana esiintyy kuorsausta;
• yöunet ovat häiriintyneet johtuen siitä, että lapsi pakotetaan hengittämään suunsa kautta;
• nukkumisen jälkeen tapahtuu kuiva haukkuva yskä;
• lapsi alkaa gundos, ääni muuttuu;
• keskuksentulehduksen useammin, kuulo heikkenee;
• rinnan epämuodostuma kehittyy (edistyneissä tapauksissa);
• Tuoksu pahempaa.

Komarovskyn hoitosuunnitelma

Komarovsky vaatii lapsen adenoidiittia monimutkaiselle terapialle. Lisäksi se ei rajoitu pelkästään lääkkeisiin, koska pahenemisvaaran vähentämiseksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Mutta ukrainalainen lastenlääkäri ei suosi vaihtoehtoista hoitoa, koska useimmiten hänen taustallaan oireet ovat naamioituneet ja vääristyneet, kun tauti etenee edelleen.

Huumeterapia

Jos kutinaa tai palavaa - lopeta käyttö heti

Kuinka hoitaa adenoidiittia Komarovskyn suositusten mukaisesti - se riippuu sairauden muodosta ja oireista.

Merkintä! Adenoidiitti voi olla monimutkainen sekä poskitulehduksen että korvantulehduksen takia. Lisäksi jokaisella lapsella on erilaisia ​​tapoja kehon ominaisuuksista riippuen..

Komarovsky suosittelee lasten akuutin adenoidiitin hoitoa antibiooteilla. Lastenlääkäri varoittaa: missään tapauksessa ei tule antaa lapselle yksin antibiootteja, vain hoitava lääkärin tulee valita ja määrätä lääke. Yleensä Komarovsky puhuu erittäin kielteisesti vanhemmista, jotka pienimmässäkin kylmässä antavat lapselle mitään antibiootteja, koska epäasianmukainen hoito johtaa siihen, että bakteerit vain kasvaa ja kehittävät eräänlaisen immuniteetin lääkkeille..

Toinen tärkeä vivahde on nenän tukkeutumisen torjunta. Lapsen, jolla on adenoideja tai adenoidiittia, on hengitettävä nenänsä kautta, joten Komarovsky määrää aina valmisteita nuhakuumeesta. Totta, lääkäri ei myöskään suosittele kiirehtimistä verisuonia supistavilla tippoilla - sinun tulisi antaa keholle muutama päivä itsenäisen taistelun torjumiseksi. Jos 2-3 vuorokauden kuluttua vuotava nenä vain lisääntyy, on aika kytkeä raskas tykistö - verisuonia supistavat, antibakteeriset tai hormonaaliset tipat. Kuten antibiootitkin, Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että ei käytetä itsehoitoja, vaan lääkärille menemistä.

Muutamia lastenlääkärin vinkkejä lääkitykseen.

1. Ei ole täysin syytä luopua nenän verisuonia supistavista pisaroista, mutta ne on ruiskutettava vain yöllä - tämä varmistaa terveen ja terveellisen unen. Älä käytä tällaisia ​​lääkkeitä pidempään kuin viisi päivää peräkkäin.
2. Nenän homeopatia useimmissa tapauksissa ei toimi, joten on parempi korvata se kasviperäisillä lääkkeillä koostumuksen antiseptisillä komponenteilla. Se voi olla tippaa eteeristen öljyjen, hopea- tai yrttiuutteiden kanssa, mutta vain osoitetulla tehokkuudella.
3. Jos adenoidiitti tuntuu itsensätulehduksen kautta, on välttämätöntä käyttää antibakteerisia korva tippoja. Itse asiassa se voi olla ehdottomasti mikä tahansa lääke, jolla on monenlaisia ​​antimikrobisia vaikutuksia, koska korvapisaroilla ei ole systeemistä vaikutusta kehossa, mutta otolaryngologit suosittelevat kuitenkin valintaa todistettujen lääkkeiden joukosta - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky puolustaa lasten immunostimulantteja ja väittää, että immuniteettia voidaan "stimuloida" puhdistamalla tartunnan lähde, raikas ilma ja kovettuen.

Komarovsky adenoidien kirurgisesta hoidosta

Komarovsky ehdottaa myös kroonisen adenoidiitin hoitoa lapsilla konservatiivisilla menetelmillä. Jos kaikki muu epäonnistuu, adenoidit etenevät edelleen, tunteen itsensä määräajoin risujen tulehduksena, ei ole mitään ulospääsyä - sinun on leikattava.

Tärkeä! Huomaa, että mikään lääke ei voi vähentää kasvussa olevia adenoideja. Voit päästä eroon mantelin kasvusta vain kirurgisesti.

Kaikki lääkärit yrittävät viimeisenä pelastaa nenän ja nielun nenän risat ja välttää leikkausta. Joissakin tapauksissa henkilöllä on kuitenkin valinta - hoitaa jatkuvasti adenoidien komplikaatioita, ladata kehon lääkkeillä tai suostua leikkaukseen.

Komarovsky varoittaa vanhempia: jos hoitava lääkäri tarjoaa hoitaa adenoidiittia leikkauksella, koska mikään muu ei auta, sinun on hyväksyttävä toimenpide. Nykyaikaiset verrattomat adenoidien poistomenetelmät mahdollistavat toimenpiteen suorittamisen vain puolessa tunnissa ja seuraavana päivänä potilas puretaan sairaalasta.

Fysioterapia

Fysioterapiaistuntoja on saatavana melkein missä tahansa klinikalla.

Adenoidiittia vastaan ​​käytetään kahta fysioterapian menetelmää - nenän huuhtelu ja UV-hoito.

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme käki-menettelystä. Lääkäri huuhtelee nenän sivuonteloita ja imee kertyneen mäkisen liman tyhjöllä, vapauttamalla nenäkanavat ja palauttamalla kyvyn hengittää normaalisti nenän kautta. Vain 2-3 näistä toimenpiteistä lievittää ruuhkia tehokkaasti ja pysyvästi.

UV-terapialla on desinfioiva vaikutus ja se vähentää turvotusta. Adenoideilla ja adenoidiitilla lapsille tarjotaan kivutonta toimenpidettä "Aurinko" -laitteella.

Kansanlääkkeet

Kotihoitoon tarkoitetuista kansanlääkkeistä tohtori Komarovsky hyväksyy vain tippoja Kalanchoea ja nenän pesemistä suolalla. Nenän hautaaminen Kalanchoe-mehulla ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa lapsen aivastuksen jatkuvasti useita minuutteja. Tämä puhdistaa tehokkaasti poskionteot ja lievittää nenän tukkoisuutta, mutta ei kauan..

Huuhtelemalla nenää suolaliuoksella, sinun tulee olla varovainen: vettä ei saa päästä sinusiin. On suuri riski, että hän pysyy siellä ja sinuiitti pahenee vain, joten on parempi suosia ammatillista pesua otolaryngologin toimistossa.

Tyypit lasten adenoidien hoidossa

Adenoidien laserhoito voi olla seuraavan tyyppistä:

1. Adenoidien poisto laserkoagulaatiolla (suosittu nimi - kauterisointi). Menetelmä mahdollistaa nenän hengityksen palauttamisen noin 98%: lla tapauksista ensimmäisen adenoidikudosaltistuksen jälkeen. Sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa..
2. Ei-invasiivinen laserhoito - sisältää lasersäteilyn vaikutuksen adenoidiseen kasvillisuuteen, joka auttaa lievittämään turvotusta, vähentämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja kudosten uudistumista. Menetelmä on tehokkain taudin vaiheissa 1-2, mutta sitä voidaan käyttää myös luokan 3 adenoideihin. Menetelmä voi lievittää merkittävästi potilaan tilaa, vähentää hypertrofista mandulia ja saavuttaa sen heikkenemisen.
3. Intraoperatiivinen laserhoito (yhdistelmämenetelmä) - käytetään yleensä nenänielun kurkun kirurgisen leikkaamisen lisäksi. Sen jälkeen kun adenoidit on leikattu adenotomilla, haavan pinta käsitellään laserilla nielun ja nenän nenän nielurikon jäämien poistamiseksi, verenvuodon vähentämiseksi ja kudosten uudistumisen parantamiseksi.

Lääketieteellisten katsausten mukaan lasten adenoidien laserhoito antaa pysyvän tuloksen ja se on hyvin siedetty, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ainoa vaikeus on varmistaa pienen lapsen liikkumattomuus laserhoitojakson aikana.

Hoitohoitojaksojen lukumäärän ja keston määrää hoitava lääkäri lapsen iästä ja monista muista tekijöistä riippuen. Adenoidien vähentämiseen tarkoitettu vakiokurssi on 7-15 istuntoa.

Arviot lasten adenoidien laserhoidosta ovat positiivisimpia. Menettely on melkein kivuton.

Laserhoidon jälkeen lapsen tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa, välttää pitkäaikaista oleskelua tukkoisissa ja kuumissa huoneissa (mukaan lukien kieltäytyminen käymästä kylpylässä, saunassa, uima-altaassa), noudattaa säästävää ruokavaliota - ei suositella syömään liian kylmää ja kylmää ruokaa, mausteista, makeaa ja suolaiset ruuat, kovat evästeet, hiilihapotetut juomat.

Adenoidinen yskä: kuinka auttaa lasta?

Lasten vilustumisen yleinen kehitys voi olla seurausta nenän adenoidien muodostumisesta - kasvaneet nenän risat. Adenoidiitti on yleinen sairaus, joka koskee 1,5–14-vuotiaita lapsia. Tauti aiheuttaa monia komplikaatioita, joista on syytä huomata adenoidinen yskä. Kuten lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, yskä adenoideilla ei ole seurauksia, toisin sanoen yskäkohtauksista huolimatta lapsen keuhkoputkissa ei tapahdu muutoksia, tulehduksellista prosessia ei havaita.

Mikä aiheutti tämän prosessin?

Adenoidien kanssa lasten yskä johtuu suoraan nenä- ja nielun hermosoppien ärsytyksestä. Tässä tapauksessa se johtuu refleksistä ja on yksi adenoidien muodostumisen oireista. Kokemattomat lääkärit eivät välttämättä kiinnitä huomiota adenoidiseen kudokseen ja pitävät yskäkohtauksia vilustumisen tai virustautien osoituksena, määräävät hoidon. Mutta on ymmärrettävä, että yskä adenoideilla voidaan parantaa vain poistamalla vauvan nenänielun adenoidikudoksen tulehdus.
Voit tunnistaa adenoidiitin kehittymisen myös seuraavien oireiden perusteella:

• lapsi ei hengitä nenän, vaan suun kautta, joten hän on melkein aina auki hänen kanssaan;
• Nenästä ei ole vuotoa, mutta nenän hengitys on vaikeaa;
• pitkittynyt vuoto, jota on vaikea hoitaa.

Näiden oireiden esiintymisen pitäisi olla huolissaan vanhempien keskuudessa ja olla syynä vierailuun otolaryngologiin.

Adenoidinen yskähoito

Adenoidien hoito on pakollinen toimenpide, koska adenoidisen kudoksen lisääntyminen aiheuttaa pinnallista ja vääriä hengityksiä, minkä seurauksena lasten rinnassa tapahtuu epänormaalia muodostumista. Kuten tiedät, tämä prosessi voi aiheuttaa niin vaarallisen seurauksen kuin anemian kehittyminen..

Adenoidityyppi kasvot

Lisäksi jatkuvan suun kautta tapahtuvan hengityksen yhteydessä kasvojen ja hampaiden luiden kasvu häiriintyy, minkä seurauksena adenoidityyppiset kasvot alkavat muodostua. Merkit, kuten puoliksi avoin suu, pitkänomainen ja notkautuva alaleuka, tulevat sille ominaisiksi, ylempät etuhampaat ulkonevat huomattavasti.

Kun olet löytänyt lapsellesi tämän taudin tyypilliset merkit, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin, joka määrää oikean hoidon. Adenoideilla yskäkohtauksia esiintyy yleensä yöllä, mikä johtuu vauvan pitkittyneestä vaaka-asennosta, jossa nielun ja nenänielun hermopäätteet ovat ärtyneempiä. Tällaista prosessia havaitaan, alkaen adenoidien toisesta kehitysasteesta, mikä tarkoittaa, että se vaatii jo lääketieteellistä interventiota. Asiantuntijat määräävät tämän lapsen adenoidien yskähoidon:

C-vitamiini vahvistaa verisuonia ja on hyvä ennaltaehkäistä adenoidiittia.

Suurten C-vitamiinimäärien käyttö, jonka tarkoituksena on normalisoida happo-emästasapaino ja vahvistaa verisuonten seiniä.

Hoidon aikana vanhempien tulee tuulettaa lapsen huone, varmistaa hyvä kosteus, kävellä paljon raikkaassa ilmassa. Yskä ja lapsen adenoidit ovat merkkejä, jotka osoittavat vauvan terveydelle vaarallisen vakavan sairauden kehittymisen, joten sinun ei tule antaa sen ajautua. Vakavissa tapauksissa, kun adenoidikudoksen lisääntyminen saavuttaa 4. asteen, sairauden oireet voidaan eliminoida vain kirurgisella interventiolla..

Valmistelu laserhoitoon

Käyttöaiheet adenoidien poistamiseksi laserilla tai muulla menetelmällä: nenän hengityksen pitkittynyt loukkaaminen, kuulon heikkeneminen, kasvojen luiden heikentynyt muodostuminen, kehitysviive, pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus.

Laserhoidon indikaatiot ovat adenoidinen kasvillisuus missä tahansa vaiheessa.

Laserterapian vasta-aiheet ovat: kuume, anemia, toiminta-alueen kasvaimet, liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairauksien patologia, tartuntataudit.

Ennen adenoidien laserhoitoa potilas on tutkittava otorinolaringologilta (ENT-lääkäri). Leikkausta valmisteltaessa voidaan tarvita rhinoskopia, röntgenkuvaus, tietokonepohjainen tomografia ja laboratoriotestit (yleinen verimäärä, koagulogrammi).

Adenoidien poisto on huomattavasti vähemmän traumaattinen verrattuna klassiseen adenotomiaan

Yksi yleisimmistä menetelmistä nenänielun kurkun tulehduksen hoitamiseksi on laserhoito. Tämä on melko tehokas menetelmä, joka kuuluu fysioterapian luokkaan. Lasten laserhoito adenoideilla välttää leikkausta. Vaikka jonkin aikaa vain tonsillectomy pidettiin järkevin hoitomuoto.

Kun käytetään lääketieteellistä laseria, nenänielun kurkun nenän nielun imukudos kuumenee. Tämä voidaan saavuttaa esiintymällä eri amplitudilla valon välähdyksiä. Valotyyppiset laserit antavat sinun siirtää valoenergiaa soluihin ja nopeuttaa kudosten verenkiertoa.

Laserin käyttöä adenoideihin lapsilla suositellaan vain tapauksissa, joissa sairaus on ensimmäisessä tai toisessa kehitysvaiheessa. Näissä vaiheissa tällä hoitomenetelmällä on edelleen positiivinen vaikutus. Jos lapsi ei kykene täysin hengittämään nenän läpi nenänielun suurentuneen mantelin takia, lääkäri voi suositella vain adenoidien kirurgista poistamista.

Kolmen vuoden ikään asti menettelyä määrätään vauvoille, joilla on missä tahansa nenä- ja nielun nenän imukudoksen liikakasvua. Lasersäteilyn vaikutus tällaisissa tapauksissa auttaa hidastamaan merkittävästi adenoidien lisääntymistä tai estämään sen kokonaan ja välttämään lisäleikkausta.

Adenoidien laserhoito pienimmillekin lapsille. Tällä menetelmällä on monia etuja:

• ei kipua;
• toimenpidettä varten sinun ei tarvitse mennä sairaalaan;
• valolaitteen säde vaikuttaa vain tulehtuneeseen kudokseen;
• manipulointi johtaa aineenvaihduntaprosessien paranemiseen, mikä myötävaikuttaa nopeaan toipumiseen;
• lasersäteily parantaa lääkkeiden imeytymistä ja parantaa niiden tehokkuutta;
• kuntoutus käsittelyn jälkeen on erittäin nopeaa.

Lapsilla, joilla on vaikea adenoidiitin kehitysaste, kyky hengittää nenän kautta voi kadota kokonaan. Tämä puolestaan ​​johtaa aivojen hypoksiaan, heikentyneeseen sydämen toimintaan. Happi nälkää johtaa muistin heikkenemiseen, jatkuvaan heikkouteen, uneliaisuuteen.

Unen aikana on valtava riski hengityksen pysähtymisestä. Jatkuva suun kautta hengittäminen aiheuttaa muutoksen kasvojen luurankoon ja muodonmuutosta. Tällaisissa tapauksissa vain lasten adenoidien poisto on osoitettu. Palaute tällaisen menettelyn seurauksista on positiivinen. Asiantuntijat käyttävät sen toteuttamiseen korkeataajuisia lasereita, joita kutsutaan käytännössä "kirurgisiksi veitsiksi".

Arvioiden mukaan manipulointi suoritetaan yleensä paikallispuudutuksella. Joissakin tapauksissa leikkauksen aikana imemättävien imukudosten alueet on leikkauksen aikana poistettava leikkauksella, ja vasta sen jälkeen käytetään laseria.

Kasvillisuuden poisto laserilla tapahtuu nesteen haihduttamalla. Samaan aikaan lääkäri ohjaa säteen turvonneeseen kudokseen, lämmittää ja poistaa alueen. Suurella tilavuudella vaaditaan toista toimenpide.

Adenoidien laserleikkaus suoritetaan vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Asiantuntija määrittelee tällaisen toimenpiteen tarpeen alustavan diagnoosin jälkeen.

Joissakin tapauksissa tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen. Sitä ei ole tarkoitettu verisairauksiin, kilpirauhasen toimintahäiriöihin, sydän- ja verisuonitauteihin, avoimeen tuberkuloosiin.

Ennen toimenpidettä vauva on osoitettava otolaringologille. Lääkäri määrittelee adenoidiitin kehittymisasteen ja tekee päätöksen ikääntyneiden kudosten laserpoiston tarpeesta.

Adenoidien hoidon aloittaminen laserilla on mahdotonta ilman laboratoriotestien läpikäyntiä ensin. Vaaditaan yleinen verikoe, jotta eliminoidaan muiden tulehduksellisten prosessien esiintyminen kehossa. Koagulogrammi antaa sinun määrittää veren hyytymistä.

Asiantuntijan on määritettävä toimenpiteen kesto. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella adenoidien poistamista useissa hoitokerroissa.

Mistä adenoidit poistetaan laserilla? Lapsille samanlainen toimenpide suoritetaan vain erikoistuneissa ENT-huoneissa. Kustannukset riippuvat valitusta hoitomenetelmästä..

Adenoidit - asteet, sairauden oireet ja hoito. Tarvitsevatko lapset adenoidileikkausta

Kun nenänielun risat kasvavat, ENT-lääkärit diagnosoivat adenoidit. Tämä kohtalo ohittaa usein pienet lapset - esiopettimet, ala-asteen oppilaat. Jos risat kasvavat niin paljon, että ne vaikeuttavat hengittämistä, tämä on sairauden 2. aste, joka vaatii konservatiivista tai kirurgista hoitoa.

Mitkä ovat toisen asteen adenoidit lapsella ja aikuisella

Nenän nenän kurkku on este esteenä patogeenisten mikrobien tunkeutumiselle kehoon ilman mukana. Hän reagoi heidän hyökkäykseen kasvattamalla kokoaan, ja kun tulehdus lakkaa, hän palauttaa entisen muodon. Jos tämä tapahtuu usein, mandoli voi kasvaa niin paljon, että siinä on puhe- ja kuulovammauksia, vääristyneisyyttä ja kasvojen muotoa, munuaissairauksia. Tietoja urosta:

1. Se muodostuu lapsissa noin vuoden ikäisenä..
2. 12 vuoden kuluttua tämä elin alkaa vähentyä ja 16-17 vuoden kuluttua voi surkea kokonaan..
3. Imeväisten, murrosikäisten ja aikuisten adenoiditapaukset ovat harvinaisia.
4. Mangaanin liikakasvu on tarpeen erottaa sen märkivästä tulehduksesta - adenoidiitista, jossa se turpoaa aiheuttaen komplikaatioita nenässä, kuulolaite.
5. Lasten adenoidiitti on samanlainen kuin tonsilliitti - risat tulehdus. Kuten angina, se on täynnä vaarallisia seurauksia: nivelten, sydämen, vatsan, suolen, munuaisten vaurioita.

Adenoidit sijaitsevat kitalaen takana, nielun yläosassa. Taudin kolme astetta erotetaan toisistaan:

• 1. aste - jos mantelit, kun ne ovat kasvaneet, peittävät vain yhden kolmasosan kurkista (nenän sisäiset reiät). Hengittäminen on vaikeaa vain yöunen aikana.
• Toisen asteen patologia diagnosoidaan, kun reiät on tukittu puoliksi ja lasten on vaikea hengittää ympäri vuorokauden.
• Kolmannessa kasvillisuusasteessa (kasvu) ne ovat niin suuria, että reikät ovat suljettuina 2/3 tai kokonaan, ja hengitys-, kuulo- ja puhevaikeuksia esiintyy.

oireet

On merkkejä, joiden perusteella voidaan epäillä toisen asteen mandolin patologiaa. Vanhempien tulee olla valppaina tällaisista lasten adenoidioireista:

• vauva hengittää suullaan auki, vaikka hänellä ei olekaan kylmää;
• hän nukahtaa vaikeuksissa, kuorsaa unessa;
• puhuminen nenän kautta, "ranskan kielen ääniin";
• usein sairas kurkunpääntulehduksella, nielutulehduksella, tulehduksella.

Nenässä

Toisen asteen adenoidit ilmenevät usein vilustumisina. Nenäontelon suljetussa tilassa patogeeniset bakteerit lisääntyvät nopeasti ja infektioille syntyy kasvualusta. Nenän adenoidit häiritsevät hengitystä, koska ne tukkeutuvat jatkuvasti. Vuotava nenä tulee krooniseksi. Kuorsaaminen näkyy hengityksen takia avoimella suulla, painajaiset piinaavat lapsia.

Yskä

Tätä oiretta ei yleensä esiinny taudin alkuvaiheessa. Yskä esiintyy usein toisen asteen adenoideilla. Sen syynä on nenänielun hermoreseptorien jatkuva ärsytys. Yskän pelkoa ei pitäisi olla, koska se ei aiheuta patologiaa keuhkoputkissa, keuhkoissa. Kun risat ongelma on ratkaistu, yskä häviää itsestään.

Adenoidiset kasvot

Toisen asteen sairautta ei voida aloittaa, koska lapsilla kasvojen tyyppi voi jopa muuttua. Koska heidän nenänsä on kroonisesti tukossa, heidät pakotetaan hengittämään suun kautta. Ja lapset syövät, yrittäen niellä ruokaa nopeammin avatakseen suunsa ja hengittääksesi osan ilmaa. Alaleuka on kiinnitetty laskettuun tilaan ja muodostuu adenoidityyppi. Tämä ei ole vain kosmeettinen vika - nenäkäytöt ovat kapenevia, purema on muodonmuutos.

syyt

Usein toisen asteen saavuttanut sairaus on infektion komplikaatio: influenssa, tuhkarokko, skarletti, difteria, SARS. Taudin syyt voivat olla klamydia, mykoplasmoosi, allergiset sairaudet. Jopa triviaalinen hypotermia pystyy suurentamaan risat. Kasvillisuus provosoi loputtomia vilustumisia, ja niiden takia adenoidien hypertrofia etenee. Kun myös krooninen adenoidiitti liittyy tähän, noidankehä sulkeutuu.

Riskitekijöitä, joissa toisen asteen adenoideja muodostuu, ovat vastasyntyneiden keinotekoinen ruokinta, rahitit, epäsuotuisa ympäristö. Taudin diagnosoinnissa harjoitettiin aiemmin laajasti mandolien ja nenänielun röntgenkuvausta digitaalisesti. Nykyaikaiset lääkärit mieluummin endoskopiaa, atk-tomografiaa, jotka antavat kaikkein täydellisimmät tiedot. Liman, veren, virtsan laboratoriokokeet auttavat tunnistamaan tartunnan tyypin ja määrittämään lopullisen diagnoosin.

Adenoidien poisto

Toisen asteen adenoidien läsnä ollessa kirurginen hoito on osoitettu, jos konservatiivinen hoito on tehotonta ja tauti on monimutkainen kuorsauksen, tulehduksen aiheuttaman keskuksen, kuulovammaten, adenoidipintojen muodostumisen, enureesin takia. Adenoidit poistetaan useammin 2-3-, 5-6- tai 9-10-vuotiailta lapsilta. Poista ensin kaikki suuontelon tulehdukset. Vauvoille leikkaukset tehdään yleisanestesiassa, vanhemmille lapsille paikallispuudutuksessa.

Klassinen menetelmä tonsillektomialle (adenotomia) on rengasmainen skalpelli. Endoskoopin käyttö tekee niistä vähemmän traumaattiset. Toisen asteen adenoidit voidaan leikata melkein vedetömästi käyttämällä kylmäplasma-adenotomia. Laserleikkaus on suosittu. Verenvuodon puuttuminen, arpia, nopea paraneminen - lasertekniikan selkeät edut.

Kuinka hoitaa adenoideja kotona ilman leikkausta

Toisen asteen adenoidien hoito yritetään ensin suorittaa ei-kirurgisella menetelmällä - lääkkeillä ja lääketieteellisillä toimenpiteillä. Päätavoite on poistaa nenänielut, risat ja poistaa tulehdukset. Nenäontelo ja nielu pestään Aqualor-merivedellä, Furacilin-, Protargol- tai Miramistin-liuoksilla, joilla on antiseptinen vaikutus.

Jos nenän lima on hyvin paksu, käytä laimennusaineita Mukaltin, Linkas tai Bronhikum. Lisäksi toisen asteen adenoideilla määrätään anti-inflammatorisia, antihistamiineja, immunomoduloivia, multivitamiinivalmisteita. Kaikilla heillä on omat ikärajoitukset, joten sinun on ehdottomasti noudatettava lääkärisi suosituksia.

Ruokavaliossa ei pitäisi olla potentiaalisia allergeeneja: sitrushedelmiä, mansikoita, suklaata, kaakaota, pähkinöitä, äyriäisiä. Ei-toivotut makeiset, tuoreet leivonnaiset, mannasuuripuuro. Optimaalinen unen ja herkkyyden tila on tärkeä. Kovettuminen, uima-allas, ulkopelit ovat erittäin hyödyllisiä. On suotavaa vahvistaa hoidon tulokset sanatoriumissa.

Lääkkeet

2. asteeseen kasvaneiden adenoidien hoidossa vasokonstriktiivisilla tipuilla on tärkeä rooli: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Poistamalla turvotuksen, ne palauttavat nenän hengityksen. Ennen tiputtamista lasten tulee puhaltaa nenänsä, ja vauvojen on imettävä lima päärynällä. Näitä tippoja ei voida käyttää pidempään kuin 4-5 vuorokautta, muuten nenän limakalvo voi atrofioitua.

Verisuonia supistavan lääkkeen jälkeen tiputetaan antibiootti tai antiseptinen aine: Protargol, Albucid, Bioparox. Toisen asteen saavuttaneilla adenoideilla adenoidiitti on voimakas anti-inflammatorinen suihke Nazonex. Antiallergisista lääkkeistä määrätään Diazolin, Claritin, Tavegil tai Pipolfen. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi käytetään interferonia, levamisolia, laktoglobuliinia, Imudonia, multivitamiinikomplekseja Vitrum, Multi-Tabs, Jungle ja muita..

Kansanlääkkeet

Hoidettaessa adenoideja, jotka ovat jo saavuttaneet toisen asteen, he pesevät nenänsä infuusiolla kalenterilla, salvialla, mäkikuismalla, tammen kuorella, propolisilla. Tuore aloemehu laimennetaan vedellä 1: 1 ja tiputetaan sieraimiin. Indeksointiin käytetään männynpunkojen keittämistä. Vähennä adenoideja auttaa kalaöljyä, lämmin maito hunajalla. Vielä parempi - sulata liedellä liedellä ja sekoita kaakao, hunaja, laardi, voi (200 g kumpaakin) ja sekoita sitten tl seosta lasilliseen lämmintä maitoa ja juo 3-4 kertaa päivässä..

Homeopatia

2. asteeseen kasvaneiden adenoidien parantamiseksi auttaa lääkkeen Edas tai Lymphomyozot tiputtaminen nenään. Suun kautta annettavaan Job-Baby-rakeet on tarkoitettu sisältämään ainesosia arborvitaesta ja mansikasta. Ne tuovat helpotusta Hamomillin jyviin apteekkien kamomilla. Monikomponentit lääkkeet Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium auttavat vähentämään adenoideja.

Hengitysharjoitukset

Jos adenoidit ovat kasvaneet 2. asteeseen ja kehittyvät akuutissa muodossa, suositellaan Buteyko-voimistelua palautumisen jälkeen ja kroonisen sairauden sattuessa pahenemisvaiheiden välillä. Harjoitusten joukossa ovat yhden sieraimen vuorottelevat hengitykset, ilmapallot, jotka tuottavat pinnallisen hengityksen. Toiseen asteeseen kehittyvien adenoidien ehkäisyyn on erittäin tärkeää opettaa lapsia hengittämään oikein, lieventämään heitä ja poistamaan tulehduksen painikkeet ajoissa.

Video: Komarovsky lasten adenoidien hoidosta

Hoito arvostelut

Maria, 27 vuotias: Adenoidimme ovat jo kasvaneet 2. asteeseen. Huuhtelemme nokka Aqualorilla ja tiputa sitten Protargol - sen on oltava tuoretta! On tärkeää olla luopumatta hoidosta oireiden häviämisen jälkeen.

Catherine, 24-vuotias: Poika tunnisti adenoidit toisen asteen sairaudeksi, ja päätimme poistaa ne. Siitä lähtien - ei vilustumista, tulehduksentulehduksia, sinuiittia. He pelkäsivät turhaan!

Irina, 31-vuotias: Hoidon jälkeen otimme Strelnikovan mukaan hengitysharjoituksia. Tunnistettu tytär tanssimaan uima-altaassa. Lääkäri sanoi, että se auttaa paljon, kun lasten adenoidit kasvavat toiseen asteeseen.

menetelmät

Patologian kehittymisen alku- ja keskivaiheessa lääkärit suosittelevat lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää adenoidien kokoa ja vahvistaa lapsen kehon suojavoimia. E.O. Komarovsky -denoidit suosittelevat hoidon aloittamista mahdollisimman pian. Vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää vakavia seurauksia.

Suosituimpia menetelmiä ovat nenäväylien huuhtelu, antiseptisten aineiden ajankohtainen käyttö, hormonaalisten ja verisuonia supistavien tippojen tiputtaminen. Fysioterapia auttaa vahvistamaan lääkkeiden vaikutusta: lämpeneminen, magnetoterapia, elektroforeesi ja laserhoito.

Yläkasvanut nenä- ja nielun nenän turvakudos voidaan poistaa laserilla hyytymismenetelmällä. Tätä menetelmää käytetään vain suurilla kasvillisuusalueilla. Adenoidien poisto polttamalla.

Lasten adenoidien kauterisointia hiilidioksidilaserilla käytetään vain tapauksissa, joissa nenänielun risat ovat hieman laajentuneet. Tekniikan avulla voit tasoittaa umpeen kasvaneita kudosrakenteita veden haihtumisen takia.

Interstitiaalinen hyytyminen sallii myös submukosaalisten kudosrakenteiden haihtumisen vaurioittamatta risoja. Laservaurioita voidaan määrätä adenoidien kirurgisen poistamisen jälkeen. Tällöin asiantuntija poistaa suurimman osan kasvaneista kudoksista tavanomaisella tavalla, ja lasersäde auttaa myöhemmin haihduttamaan jäljellä olevat tulehtuneet alueet.

Konservatiivinen terapia

Kompleksista konservatiivista terapiaa käytetään kohtalaiseen, mutkattomaan mandelin suurenemiseen, ja se sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.

Seuraavat lääkkeet määrätään yleensä:

1. Antiallergiset (antihistamiinit) - tavegil, suprastin. Niitä käytetään vähentämään allergiaoireita, ja ne eliminoivat nenän ja nielun kudosten turvotuksen, kipu ja vuotojen määrän.
2. Antiseptit paikallisesti käytettäviksi - collargol, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat patogeenisen mikroflooran..
3. Homeopatia on turvallisin tunnettu menetelmä, joka menee hyvin perinteisen hoidon kanssa (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, joku heikosti).
4. Huuhtelu. Menetelmä poistaa mätän adenoidien pinnalta. Sitä suorittaa vain lääkäri käki-menetelmällä (tuomalla liuos toiseen sieraimeen ja imemällä se toisesta tyhjöllä) tai nenänielun suihkussa. Jos päätät pestä kotona, aja mädä vielä syvemmälle.
5. Fysioterapia. Nenän ja kurkun kvartsisointi on tehokasta, samoin kuin laserhoito, jonka kautta kuitu kulkee nenän nenään nenän kautta.
6. Ilmastoterapia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei vain estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus lasten vartaloon kokonaisuutena.
7. Multivitamiinit immuniteetin vahvistamiseksi.

Fysioterapiasta käytetään lämmittämistä, ultraääntä, ultraviolettiä..

Adenoid yleiskatsaus

Nenä-nielun mandolin liikakasvu, jota kutsutaan adenoidiseksi kasvillisuudeksi tai adenoidiksi, on nenän hengityksen yleisin syy. Yleensä tauti diagnosoidaan 3-7-vuotiailla lapsilla, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla.

Nenänielun mandaali koostuu imukudoksesta ja osallistuu immuniteetin muodostumiseen, koska se on ensisijainen suojamekanismi hengitettävien tartunta-aineiden tiellä.

Esimerkiksi ylähengitysteiden sairauksien aikana, akuutit hengitystievirusinfektiot, nenänielun mandaali kasvaa, mutta palautuu myöhemmin alkuperäiseen kokoonsa. Joskus pelkistystä ei tapahdu, ja risat kudos kasvaa patologisesti, muodostaen adenoideja. Adenoidinen kasvillisuus limittyy nenäkäytävien luumenissa. Tämän kriteerin mukaan adenoidit erotetaan kolmesta vaiheesta (astetta):

• 1 aste - kolmasosa nenäkäytävien korkeudesta on tukossa;
• 2 astetta - tukossa noin puolet nenäkäytävien korkeudesta;
• 3 astetta - nenäkäytöt tukkeutuvat melkein kokonaan.

Usein adenoidit herättävät huomiota vain vaiheissa 2 tai 3, kun nenän hengityksen rikkomus korostuu.

Merkkejä adenoideista lapsilla

Ensimmäiset merkit adenoideista ovat epäsuorat - lapset nukkuvat suuhunsa auki, kuorsavat voimakkaasti unessa ja kuorsaavat määräajoin. Taudin edetessä kuorsaaminen yöunen aikana tulee säännölliseksi, hengitysvajeista tulee havaittavissa ja hereillä. Kolmannessa vaiheessa lapsi pakotetaan jatkuvasti hengittämään suullaan, minkä vuoksi hän on aina auki.

Adenoidit voivat tulla tulehtuneita - adenoidiitti kehittyy. Tämä sairaus ilmenee yleisen tilan pahenemisesta, kehon lämpötilan noususta, nenän nenän limakalvojen muodostumisen ilmaantuvuudesta, refleksisestä yskästä, joka johtuu eritteiden vuotamisesta nenänielun takaseinään. Toisin kuin itse adenoidit, adenoidiitti reagoi hyvin terapiaan, mutta sen parantaminen ei tarkoita eroon adenoidikasvuista.

Koska nenä ei hengitä pitkään, lapsi ei saa noin 20% happea, mikä johtaa heikkouden, väsymyksen, uneliaisuuden, päänsärkyjen, heikentyneen kognitiivisen toiminnan ja unihäiriöiden kehittymiseen. Aivojen krooninen hypoksia voi hidastaa henkistä ja fyysistä kehitystä..

Jos adenoidit estävät kuulon (eustachian) putken luumenin, välikorvan tuuletuksen taustalla kehittyy eustakiitti, korvatulehdus, kuulovamma.

Mahdolliset komplikaatiot

Vauvalla saattaa olla kuulovamma. Sisäisen ja ulkoisen paineen eroa säädetään kuuloputkella. Koska amygdala kasvaa, se voi estää ilman kulkeutumista korvaan. Korvakoru ei voi enää liikkua hyvin. Tämä heijastuu lapsen kuulemiseen..

Adenoidit voivat laukaista kylmän. Mandulien takia lapsen on vaikea hengittää nenänsä kautta. Normaalissa toiminnassa limakalvo tuottaa aktiivisesti ainetta, joka auttaa puhdistamaan nenän sisäosat viruksista. Jos ilmaa on vaikea virtaa sisään, ulosvirtausta on vaikea tuottaa. Siten luodaan suotuisimmat olosuhteet infektioiden kehittymiselle. Toistuvat vilustuminen ovat selvä merkki vauvojen adenoideista.

Adenoidit eivät vain vaikeuta nenän hengittämistä, kasvun seurauksena ne ovat hyvää mikroflooraa viruksille ja bakteereille. Tämän tartunnan keskittymisen kautta mikrobit leviävät koko kehoon. Jos krooniset adenoidit voivat nousta lämpötilaan 39 ° C: seen.

Nenän hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi alkaa opiskella huonommin, koska aivot kärsivät pääasiassa hapen puutteesta.

Adenoidien takia keskikorvan toiminta on häiriintynyt, tulehduksen alkaminen. Lapsi alkaa ysätä huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole muutoksia. Adenoidikohdan hoidossa häviää.

Kuntoutus

Kun adenoidit on poistettu laserilla ja lääkärin suositusten mukaisesti, taudin uusiutumisriski vähenee 15%: iin. Katsausten mukaan on mahdollista palautua kokonaan kuukaudessa.

Kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja kielteisten seurausten välttämiseksi on tarpeen vapauttaa lapsi fyysisestä aktiivisuudesta vähintään 2 viikkoa. Vain lämpimiä ruokia ja juomia voidaan nauttia. On erittäin suositeltavaa olla ylikuumentamatta vauvaa.

Tarpeellisesti määrätyt hengitysharjoitukset, jotka auttavat parantamaan kaasunvaihtoa keuhkoissa. On suositeltavaa, että kostutin toimii jatkuvasti lastenhuoneessa.

Tulevaisuudessa on tärkeää valita joukko toimenpiteitä kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi. Tämä voi olla vitamiineja sisältävien tuotteiden nauttiminen, säännöllinen liikunta, pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa, oikea ravitsemus, vaihtoehtoisten menetelmien käyttö immuniteetin vahvistamiseksi.

Adenoiditis

Yleistä tietoa

Adenoidiitilla on johtava asema ENT-sairauksien rakenteessa lastenhoidossa. Adenoidit muodostuvat nenä- ja nielun nenän turvakudoksen imukudoksen lisääntymisen seurauksena. Jokaisella henkilöllä on adenoideja, ja he suorittavat suojaavan toiminnan, jos ne eivät kasva ja tulehtuvat. Nykyään termi "adenoidit" tarkoittaa tarkalleen tulehtuneita adenoideja, joista keholle ja immuniteetille on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Mihin adenoidit ovat??

Adenoidit ovat immuunijärjestelmä, jonka päätehtävänä on suojautua infektioilta. Imukudos tuottaa erityisiä immuunisoluja - lymfosyyttejä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia. Tartunnan torjunnan aikana adenoidien koko kasvaa. Kroonisen adenoidiitin yhteydessä nenänielun mandolit tulehtuvat jatkuvasti ja ovat kroonisen infektion keskipiste. ICB-10-koodi - J35.2.

synnyssä

Adenoidiitti on lymfosyyttinen-lymfaattinen hyperplasia, joka on seurauksena nielun mandolin liiallisesta toiminnallisesta aktiivisuudesta, jolla on usein tartuntatauteja ja allergioita. Tauti muodostuu puutteellisista immuuniprosesseista lapsilla.

Luokittelu

Nenä- ja nielun nenän risujen tulehduksille on useita luokituksia, riippuen oireiden vakavuudesta, kurssin kestosta, kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista. Tämä taudin jakautuminen eri muodoihin johtuu erilaisista hoitomenetelmistä..

Kurssin keston mukaan on:

• Akuutti. Adenoidien tulehdusjaksot kestävät jopa kaksi viikkoa ja toistetaan enintään 3 kertaa vuodessa. Tulehdusprosessin kesto on 5-10 päivää. Tauti kehittyy akuutti lasten infektioiden tai SARS: n taustalla.
• Subakuutti. Useimmiten se on seuraus käsittelemättömästä akuutista prosessista. Sitä rekisteröidään pääasiassa lapsilla, joilla on hypertrofinen nielun mandeli. Prosessi kestää keskimäärin 20-25 päivää, ja jäännösvaikutukset subfebriilin lämpötilan muodossa voidaan rekisteröidä jopa kuukauteen asti.
• Krooninen. Tauti kestää yli kuukauden ja toistuu yli 4 kertaa vuodessa. Tulehduksellisen prosessin aiheuttajat ovat virusyksiköt ja bakteerit. Sekä alun perin diagnosoitu krooninen epifaryryiitti että adenoidiitti, jotka kehittyvät subakuutin vaiheen riittämättömän hoidon taustalla, kirjataan.

Kroonisen adenoidiitin päämuodot, riippuen mandolin parenhyymin morfologisista muutoksista:

• Turvotus-bluetongue. Taudin pahenemisen seurauksena risat turpoavat suuresti, tulehduksellinen reaktio tonsilla aktivoituu. Kliiniseen kuvaan liittyy katarraalisia oireita..
• Serous-eksudatiivinen. Tälle vaihtoehdolle on ominaista suuri patogeenisen mikrofloora ja märkivä massojen kertyminen syvälle parenkyymaan. Kaikki tämä johtaa turpat ja turvotusta risat..
• Mucopurulent. Limaa ja märkivää erittettä vapautuu jatkuvasti suurina määrinä. Samanaikaisesti rekisteröidään adenoidikudoksen tilavuuden kasvu.

Sairauden vaikeusaste on 3, riippuen olemassa olevista kliinisistä oireista ja potilaan yleisestä tilasta:

• Korvausta. Sitä pidetään kehon normaalina fysiologisena vasteena tartunta-aineiden tunkeutumiselle. Potilaan tilan huonontuminen voi puuttua kokonaan tai olla kovin heikko. Nenän hengityksen ja kuorsauksen rikkomukset kirjataan säännöllisesti..
• Subcompensated. Taudin oireet lisääntyvät vähitellen, kirjataan yleinen systeeminen intoksikaatio, joka vastaa akuuttia epifaringiittiä. Riittämättömällä hoidolla tai ilman sitä tauti siirtyy dekompensaation vaiheeseen.
• Dekompensoitunut. Nieluontelo ei kykene suorittamaan toimintojaan ja muuttuu kroonisen infektion keskipisteeksi. Taudin oireet näyttävät kirkkaalta, paikallinen immuniteetti puuttuu kokonaan.

syyt

Mitkä tekijät muodostavat adenoidin?

• Perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät tästä vaivasta lapsuudessa, lapsen todennäköisyys kohdata tämä ongelma on erittäin suuri.
• Tulehdusprosessien esiintyminen kurkussa, nielussa ja nenäontelossa. Sairaudet, kuten tonsilliitti, scarlet-kuume, tuhkarokko, hinkuyskä ja muut hengitysteiden virusinfektiot provosoivat imukudoksen kasvua.
• Väärä ravitsemus. Ylensyöminen on erityisen negatiivista.
  Syntynyt tai hankittu immuunikato, taipumus allergisiin reaktioihin.
• Lapsen pitkäaikainen altistuminen ilmalle, jolla ei ole optimaalisia ominaisuuksia (pölyinen, kuiva, epäpuhtauksien kanssa, jolla on ylimäärä kotitalouskemikaaleja jne.).

Adenoidiitin oireet

Adenoidiitin oireet kehittyvät vähitellen. Vanhempien tehtävänä on havaita ajoissa lapsen hengityselimiä koskevat ongelmat ja kääntyä asiantuntijan puoleen täydellisestä kuulemisesta ja määrätä riittävä hoito.

Akuutti adenoidiitti lapsilla, oireet

Aivan ensimmäiset taudin oireet ovat naarmuuntumisen ja kutituksen tunteet nenän syvissä osissa. Melko usein on meluisaa hengitystä unen aikana. Edistyneemmissä tapauksissa huomattava öinen kuorsaus havaitaan, ja unesta tulee pinnallinen ja levoton. Jos oikea-aikaista hoitoa ei käytetä, nenän hengityshäiriöt kirjataan jo päivällä, ja limakalvojen eritteet lähtevät nenästä. Näkyy tuottamaton tai kuiva paroksysmaalinen yskä, joka pahenee yöllä ja aamulla.

Jatkossa oireet lisääntyvät, ja ne ilmenevät päihtymisoireyhtymänä - kehon lämpötila nousee 37,5-39 asteeseen, siellä on yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus, hajapäänsärky. Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta. Aikaisemmin ilmenneet parestesiat muuttuvat vähitellen tylsiksi luontaisiksi kipuiksi ilman selkeää lokalisointia, jotka voimistuvat nielemällä. Lima erittyy nenästä lisää, märkää epäpuhtautta ilmestyy.

Kuuloputkien tyhjennystoiminto on häiriintynyt, korvien kipu ilmaantuu, johtava kuulovaurio kirjataan. Potilas lopettaa hengityksen nenän läpi, ja hänet pakotetaan pysymään suuhunsa auki. Äänen muutokset choanin tukkeutumisen seurauksena - siitä tulee nenä.

Edistyneimmissä tapauksissa kroonisen hypoksian seurauksena neurologiset oireet alkavat muodostua - lapsesta tulee apaattinen, uneliaisempi, muisti ja huomio huononevat, hän alkaa jäädä kehitykseen ikäisensä jälkeen. Kasvokallo muuttaa muotoaan "adenoidien kasvojen" tyypin mukaan: kovasta kitalaesta tulee korkea ja kapea, suun nurkasta virtaa liiallisesti muodostunut sylki. Ylähammashampaat nousevat eteenpäin, purema vääristyy ja nasolabiaaliset laskoset tasoittuvat.

Testit ja diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sairaushistorian, potilaiden valitusten, instrumentaalisten ja fyysisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Apuasemassa ovat laboratoriokokeet, joiden avulla voit selvittää sairauden etiologian ja valita riittävän hoito-ohjelman.

Adenoidiitin diagnoosiohjelma sisältää:

Lääkärintarkastus. Potilasta tutkittaessa nenän hengitys, puhe ja ääni ovat huomionarvoisia. Nasainen suljettu, täydellinen hengityksen puute nenän kautta havaitaan. Imusolmukkeet palpaation aikana voivat olla suurempia, mutta kivuttomia (niskakyhmyt, submandibular, kohdunkaulan etu- ja takaosa).

Mesopharyngoscopy Nielun tutkiessa suuri määrä irrotettavissa olevaa vaaleankeltaista tai kelta-vihreää väriä herättää huomion, joka virtaa nielen hyperemisen, edematousisen takaseinän läpi. Huolellisella tutkimuksella havaitaan palatiinihaarojen punoitusta, sivusuunnassa sijaitsevien nielun harjujen ja imusolmukkeiden lisääntymistä.

Takaosan rinoskopia. Tällä tutkimusmenetelmällä on mahdollista tunnistaa hypereminen, laajentunut, edematoottinen mandaali, joka on täysin peitetty fibriiniplakkilla. Silmälle näkyvät lakkunat täytetään limakalvojen eksudatiivisilla tai märkillä massoilla.

Laboratoriotutkimus. OAK-bakteerien adenoidiitin, leukosytoosin, leukoformulan siirtymisen kohti nuoria ja torkkuja neutrofiilejä havaitaan. Sairauden virusperäisen etiologian myötä OAK: n leukoformula siirtyy oikealle, ESR: n nousu ja lymfosyyttien lukumäärä kirjataan.

Säteilydiagnostiikka. Sisältää nenänielun röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa: suorassa ja lateraalisessa. Röntgenkuvassa voit nähdä nielun mandolin hypertrofioitun imukudoksen, joka sulkee kaanon reiät. Pitkälle edenneissä tapauksissa kovan kitalaen ja yläleuan luiden muodonmuutokset kirjataan. Kasvojen luurankon tietokoneellinen tomografia kontrastin avulla mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin kasvaimilla ja kasvaimilla.

Adenoidiitin hoito

Adenoidiitin hoidolla on tarkoitus poistaa infektion keskittyminen. Oikea-aikainen hoito auttaa estämään taudin siirtymisen krooniseen muotoon eikä leviä viereisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä tarkoitusta varten määrätään systeemisiä ja ajankohtaisia ​​lääkkeitä, suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Vakavissa tapauksissa, komplikaatioiden kehittyessä ja adenoidisen kasvillisuuden kasvun yhteydessä, kirurginen interventio on tarpeen.

Lasten akuutin adenoidiitin hoito perustuu:

• viruslääkitys;
• immunomoduloiva terapia;
• vitamiinikompleksien ottaminen;
• hypoherkkyyttä aiheuttavien aineiden käyttö;
• antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.

Lasten kroonisen adenoidiitin hoitoon sisältyy kasteluhoito, joka perustuu steriilin isotonisen suolaliuoksen, meriveden ja suolaisen isotonisen suolaliuoksen käyttöön. Terapialla on muoregulatiivinen, anti-inflammatorinen ja lievä antibakteerinen vaikutus. Suolaliuokset takaavat antigeenisten rakenteiden poistumisen mandolin pinnalta.

Tohtori Komarovsky noudattaa hoitotaktiikkaansa, joka löytyy asianmukaisesta osasta..

Asteen 2 adenoidiitti vaatii paikallisesti käytettävien kortikosteroidien, verisuonia supistavien tippojen, inhalaatioiden antiseptisten aineiden ja desinfiointiaineiden lisäkäyttöä sumun muodossa. Purulentti adenoidiitti vaatii antibiootin nimeämisen ja edistyneissä tapauksissa kirurgisen toimenpiteen.