T4 (tyroksiini) on tärkein hormoni, jota kilpirauhanen tuottaa. T4-verikoe on ratkaiseva kilpirauhasen epävakauden havaitsemiseksi.
Mikä on tyroksiini?
Tyroksiini on kilpirauhashormoni, joka sisältää 4 jodiatomia (tästä syystä T4-määrityksen nimi). Normaalisti melkein kaikki tyroksiinimolekyylit sitoutuvat veriproteiineihin: albumiiniin, transtyreeniin ja globuliiniin. He vastaavat tyroksiinin kuljettamisesta kudoksiin ja sisäelimiin.
Vain 0,05% tyroksiinista on vapaassa tilassa - nämä ovat yleensä "varantoja", jotka eivät ole vielä onnistuneet vangitsemaan verisoluja.
Miksi kehon tarvitsee tyroksiinia?
Tämä hormoni on erittäin tärkeä normaalille aineenvaihdunnalle. Lisäksi hän on vastuussa kehon lämmönsiirrosta ja lämmön säätelystä. Tyroksiini vastaa:
A-vitamiinin synteesi maksassa;
veren kolesteroli ja triglyseridit;
kehon kasvu ja kehitys;
syke (lisää sitä);
hapettumisprosessit soluissa;
kehon kaikkien solujen normaali kehitys.
Kuinka analysoida T4-hormoneja
Tehdäänkö kilpirauhashormonien analyysi vai ei, lääkäri päättää. Hän kirjoittaa suunnan. Veri otetaan laskimosta.
Usein T4-hormonin analyysien ohella määrätään myös TSH - kilpirauhasta stimuloiva hormoni (vastaa tyroksiinin synteesistä).
Vaihtoehtoiset nimet: tyroksiinimääritys; T4: n ja TSH: n yleinen analyysi.
Mitä verikoe tarkoittaa "T4 yhteensä" ja "T4 vapaa"?
Edellä on jo sanottu, että suurin osa tyroksiinista on sitoutuneessa tilassa veriproteiinien kanssa. T4: n yleisessä verikokeessa tarkistetaan sen pitoisuuden prosenttiosuus, analyysi T4-vapaasta vastaavasti mittaa kuinka monta vapaata tyroksiinimolekyyliä on kehossa.
Kuinka valmistautua verikokeeseen T4-hormonille
Lääkäri kertoo sinulle muun muassa, jos sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Lääkkeillä ja lisäravinteilla ei yleensä ole merkitystä. On kuitenkin poikkeuksia - biotiini (B7-vitamiini) sekä jodivalmisteet, joten kerro lääkärillesi tästä.
Raskaus ja jotkut krooniset maksa- ja munuaissairaudet voivat myös vääristää testejä..
Kolme päivää ennen toimenpidettä sinun tulee:
sulje pois alkoholi, tupakointi;
Älä pelaa urheilua ja älä ylikuumene.
T4-verikoe tulee ottaa tyhjään vatsaan kieltäytymällä syömästä 12 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Juomavesi on sallittua. Yleensä he tekevät analyysin aamuisin (8–11 tuntia)..
Kun sinun on tehtävä tyroksiinikoe
T4-hormonien analyysi määrätään, jos kilpirauhanen on poikkeavuuksia. Erityisesti syistä voi olla:
epänormaalit tulokset muista kilpirauhastesteistä, kuten T3 tai TSH;
hyperaktiivisuuden oireet tai päinvastoin riittämätön kilpirauhasen toiminta;
hypopituitarismi (Skienin oireyhtymä);
pala tai kyhmy kilpirauhanen kudoksiin;
laajentunut tai muuttunut kilpirauhasen muoto.
Veritesti T4-hormonille olisi myös otettava näissä tapauksissa:
epäily miesten tai naisten hedelmättömyydestä, potentiaaliset ongelmat;
erilaiset sydänvaivat;
lasten henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
hormonikorvaushoito.
T4-hormonitestiä määrätään myös ihmisille, joita hoidetaan jo hypo- tai hyperterioosista..
Hormonien TSH ja T4 analyysi (normaali)
Normaali tyroksiinimäärä terveen ihmisen veressä on 0,9 - 2,3 nanogrammaa / desilitra (ng / dl) tai 12 - 30 pikomolia litraa kohti (pmol / l). Enintään vuoden ikäisillä lapsilla nämä indikaattorit voivat vaihdella välillä 19-35 pmol / l, ja vastasyntyneillä ne voivat muuttua asteikolla jopa 49 pmol / l.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tulisi normaalisti olla välillä 0,7 - 6,4 μMU / L.
Arvoalueet voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, koska ne käyttävät erilaisia mittausmenetelmiä tai voivat testata uusia. Joka tapauksessa lääkärisi ilmoittaa sinulle, jos hän havaitsee jotain epänormaalia..
Hormonien TTG ja T4 testitulokset ovat huonot
Kuten jo mainittiin, kuvan valmistamiseksi todennäköisimmin TTG- ja T3-testien tulokset.
Raskaus, estrogeenitasot, maksan toimintahäiriöt ja mahdolliset perinnölliset poikkeavuudet T4: tä sitovissa proteiineissa voivat myös vaikuttaa testituloksiin..
Korkea T4-taso voi johtua kilpirauhanen hyperaktiivisuudesta:
Kilpirauhashormonien liiallinen saanti;
Myrkyllinen struuma tai kilpirauhasen tulehdus;
Tietyntyyppiset kiveiden tai lisäyksien turvotukset (harvinaiset tapaukset);
Liian paljon jodituotteita ruokavaliossa (erittäin harvinaisia ja vain jos kilpirauhanen on ongelmia).
T4-taso normaalin alapuolella tarkoittaa:
Kilpirauhasen vajaatoiminta (Hashimoton tauti ja muut sairaudet, jotka liittyvät kilpirauhanen riittämättömään toimintaan);
Vakava akuutti sairaus;
Aliravitsemus, nälkä;
Jotkut huumeet.
Onko mahdollista siirtää T4- ja TSH-hormonin analyysi pakollisen sairausvakuutuksen mukaan??
Tiedetään, että T4- ja TSH-hormonien testimenettely ei sisälly pakolliseen sairausvakuutukseen, toisin sanoen se maksetaan. Alueelliset pakolliset sairausvakuutusrahastot kuitenkin itse muotoilevat palveluohjelmansa siten, että joillakin alueilla T4: n ja TTG: n verikoe voidaan siirtää pakolliselle sairausvakuutukselle. Lisäksi se riippuu vakuutusyhtiöstä, jonka kanssa sopimuksesi tehdään..
Tarkista joka tapauksessa piiriklinikaltasi - ilmaiseksi tai ilmaiseksi voit tehdä analyysin kilpirauhashormonista. Ilmaiseksi vaihtoa varten tarvitset:
Matala ja korkea FT4-hormonipitoisuus - mitä ne tarkoittavat?
Mikä on vapaa tyroksiini ja mitä toimintoja se suorittaa? Milloin meidän pitäisi puhua korkeasta pitoisuudesta ja milloin alhaisesta? Mitkä ovat FT4: n normaalit arvot veressä, koska korkeat arvot voivat liittyä liikatoimintaan, kun taas matalat arvot, esimerkiksi, kilpirauhasen vajaatoimintaan? Otetaan selville kaikki.
Mikä on vapaa tyroksiini tai T4
Tyroksiini tai L-tyroniini tai vielä lyhyemmin T4 on yksi endokriinisistä hormonista, joka erittyy kilpirauhanen..
Endokriinisenä hormonina T4 kulkee synteesin jälkeen kilpiraudan follikkelia, heti verenkiertoon. Veressä on kuitenkin vesipohja ja siksi T4 korkeiden lipofiilisten ominaisuuksiensa vuoksi ei liukene siihen.
Tämä T4: n ominaisuus johtuu lipidien kemiallisesta rakenteesta. T4-hormonin on ominaisuuksiensa vuoksi "liikkua" verenkiertoon absorboituna erityisellä pallomaisella proteiinilla, tunnetulla tyroksiinia sitovalla globuliinilla, jota tuotetaan maksassa. Se sitoo noin 75% tyroksiinin kokonaispitoisuudesta veressä.
Loppuosa sitoutuu muihin proteiineihin, nimittäin albumiiniin ja transtyretiiniin, albumiinin prekursoriin. Ja vain hyvin pieni osa, noin 0,3% tyroksiinin kokonaismäärästä, pysyy vapaana.
Tämä osa muodostaa vapaan tyroksiinin..
Mitkä ovat tyroksiinin biologiset toiminnot
Juuri tällä vapaan tyroksiinin osalla on selvä vaikutus biologisiin toimintoihin, joista tärkeimmät ovat:
- Lämpöä tuottavien aineenvaihduntaprosessien stimulointi ja lisääntyminen, mikä johtaa kehon lämpötilan ja kulutetun hapen määrän nousuun.
- Glykogenolyysin stimulointi ja lisääminen: aineenvaihduntaprosessi, joka tapahtuu glukoosipolymeerien (glykogeeni, ts. Kompleksisokeri), monosakkaridiglukoosien.
- Glukoneogeneesin stimulointi ja lisääminen: ts. Aineenvaihduntaprosessi glukoosin puutteen olosuhteissa, käyttämällä komponentteja, kuten lipidejä tai proteiineja.
- Kolesterolin katabolismin stimulointi: aineenvaihduntaprosessi, joka muuttaa rasvat yksinkertaisemmiksi aineiksi.
- Sympaattisen hermoston stimulaatio: stimulaatio, joka on suora seuraus beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyden lisääntymisestä vapaalle tyroksiinille. Tämä johtaa sykkeen lisääntymiseen, keuhkoputkien laajenemiseen, verisuonten supistumiseen, sulkijalihasten puristukseen jne..
FT4-tason mittaukset ja sen normaaliarvot
Voit mitata vapaan tyroksiinipitoisuuden laskimosta otetun verikokeen avulla..
Seuraavassa taulukossa esitetään arvot, joita pidetään fysiologisina normeina potilaan iästä riippuen. Muista, että nanogrammit ovat 10–9, toisin sanoen 0,000000001 grammaa (yksi miljardi grammaa grammaa) ja desilitra on 0,1 litraa (litra kymmenesosa).
Vapaa tyroksiini on normi
Vastasyntynyt 0 - 3 päivää - välillä 2 - 5 ng / dl
Vastasyntynyt vauva 3 - 30 vuorokautta - välillä 0,9 - 2,2 ng / dl
Lapset 30 päivästä 18 vuoteen - välillä 0,8 - 2 ng / dl
Yli 18-vuotiaat aikuiset - välillä 0,7–1,8 ng / dl
Raskaana - välillä 0,5 - 1 ng / dl
Joskus laboratorioanalyysien tuloksissa vapaan tyroksiinin pitoisuus ilmoitetaan pikomoleina litrassa, joten sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että 1 ng / dl = 12,87 pikomoolia / litra.
FT4-taso - kilpirauhasen toiminnan indikaattori
Voi vaikuttaa kohtuulliselta, että kokonaisen tyroksiinipitoisuuden mittaaminen veressä on keskeinen indikaattori kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi..
Tämä ei oikeastaan ole tilanne. Kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi on suositeltavaa määrittää FT4-arvot. Koska se ei riipu veressä sitovien proteiinien tasosta ja kilpirauhashormonien kyvystä sitoa näitä proteiineja, ja tästä syystä ne edustavat luotettavampaa diagnostista indeksiä, etenkin yhdessä TSH-tason tutkimuksen kanssa.
Korkeat FT4-arvot ovat merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Tyypillisesti korkea FT4-taso on yksi liikatoiminnan oireista. Eli kilpirauhashormonien liiallinen erittyminen.
Syyt (sairaudet), jotka useimmiten voivat määrittää tämän tilan:
- Hajotettu myrkyllinen struuma. Tunnetaan myös nimellä Gravesin tauti. Tämä on sairaus, jossa immuunijärjestelmä salaa todennäköisimmin geneettisistä syistä vasta-aineita kilpirauhasen kudosta vastaan. Tämä reaktio pakottaa rauhanen erittämään hormonit t3 ja t4.
- Lymfosyyttinen struuma. Tunnetaan myös nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka on autoimmuunisairaus. Joskus, mutta ei aina, se ilmenee kilpirauhasen liikatoiminnasta (vaikka tämä sairaus yleensä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta) johtuen kilpirauhasen kudoksen vaurioista, jotka erittävät ylimääräisiä hormoneja.
- Myrkyllinen adenooma tai Plummerin tauti. Ja hyvänlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet, jotka toisin kuin kyhmyt näyttävät yhdeltä massalta, ovat pyöristettyjä. Yleensä se käyttäytyy kuin kyhmyt, kylmä ja siksi ei ipersecretivo. Mutta joissain tapauksissa se osoittautuu iperfunzionante ja riippumaton säätämisestä hormonaalista taustaa, ja siksi, se määrää nousun tason t4 ja ft4.
Korkeat FT4-tasot voivat olla myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa:
- Edellytyksissä, joille on ominaista korkea estrogeenitaso, esimerkiksi raskaus, pahanlaatuiset kasvaimet, erittävät estrogeenit.
- Heroiini / metadoni.
Matala FT4 - oire kilpirauhasen vajaatoiminnasta
Vapaan tyroksiinin alhaiset arvot viittaavat kilpirauhasen heikkoon toimintaan ja sen vuoksi kilpirauhasen vajaatoimintaan. Yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on Hashimoton krooninen kilpirauhastulehdus..
Kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi, jonka sanotaan olevan alhainen FT4-taso, se voi johtua monien lääkkeiden, kuten mieshormonien, glukokortikoidien (penisilliini ja immunosuppressantit), sulfonamidien (antibakteeriset lääkkeet), hepariinin (antikoagulantti) vaikutuksesta..
Ilmainen tyroksiini raskauden aikana
Huomaa, että raskaana olevilla naisilla veressä on vähemmän tyroksiinia kuin aikuisilla miehillä.
Tämän tilan määrittelee ligandiproteiinin tuotannon lisääntyminen maksassa, mikä on seurausta korkeista estrogeenitasoista - odotettavan äidin tyypillinen tila..
Keho voi reagoida sellaisiin tiloihin yrittämällä palauttaa hormonitasapainon lisäämällä TSH: n tai aivolisäkkeen hormonin eritystä..
TSH-tasojen nousu stimuloi kilpirauhanen tuottamaan enemmän hormoneja, ja siksi lisääntynyt tyroksiini lisääntyy ja vapaan tyroksiinin tasapaino osittain palautuu..
Kilpirauhanen toiminnalliset testit ovat erityisen tärkeitä lapsille, koska synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jos sitä ei paranneta ajoissa, voi johtaa vakaviin viiveisiin henkisten kykyjen kasvuun ja kehitykseen..
Millainen hormoni T4 on vapaa, normaali naisilla iän mukaan raskauden aikana
Analysoimme naisten T4-vapaata normaalia ja millainen tämä hormoni on. Tyroksiinia eristi ensin yhdysvaltalainen kemisti E.K. Kendall kilpirauhaskudoksen kuivatusta näytteestä vuonna 1919. Seitsemän vuoden kuluttua hän onnistui syntetisoimaan, tutkimaan ja kuvaamaan Sh.R. Haringtom.
Käytettävissä olevat tiedot tyroksiinista antavat meille mahdollisuuden luokitella se tärkeimmistä kaikista kilpirauhanen erittämistä hormoneista. Mieti artikkelissa: T4 on vapaa siitä, millainen hormoni se on, mitä toimintoja se suorittaa ja mikä normi tulisi määrittää eri-ikäisille potilaille.
Mikä on T4-vapaa verikokeessa??
T4-hormoni tarkoittaa tyroksiinia tai propionihappoa. Se on yksi kahdesta tärkeimmästä kilpirauhashormonista. Sen perusteella trijodityroniini muodostuu metabolisten reaktioiden aikana..
Itse T4-hormoni muodostuu L-tyrosiinista, kun 4 jodimolekyyliä on kiinnittynyt siihen. T4: n biologinen aktiivisuus on erittäin alhainen. Sen aktivoimiseksi tarvitaan seleeni-riippuvaisen monodeiodinaasin entsyymin vaikutus. Se muuttaa tyroksiinin trijodityroniiniksi, jolle on ominaista korkea biologinen aktiivisuus.
Kilpirauhanen tuottamien hormonien kokonaissuhde on seuraava: 4/5 kuuluu tyroksiiniin, 1/5 on trijodityroniini.
Hormonin synteesiä säätelee tyrotropiinilla (TSH), joka kerrostuu kilpirauhanen kudoksiin. Kertymisen tarve liittyy sen pitkäaikaiseen toimintaan, toisin kuin muut hormonit.
Syntetisoidun hormonin T4 määrä riippuu sen pitoisuudesta veressä. Mitä korkeampi sen taso, sitä pienempi määrä vapautuu vereen. Kun sen pitoisuus vähenee, sen vapautumista estävät estävät tekijät estetään. Hormoni alkaa päästä aktiivisesti verenkiertoon. Sen synteesi riippuu ulkoisista tekijöistä. Esimerkiksi, kun ihmiskeho on jäähdytetty pitkään, tyroksiinin tuotanto lisääntyy.
Mitkä ovat T4: n toiminnot naisilla?
On todettu, että hormoni kykenee vaikuttamaan kaikkiin soluihin ja kudoksiin. Sillä ei ole erityisiä kohdesoluja, jotka osoittavat tai estävät herkkyyden sille..
Päätehtävänä on tehostaa metabolisia prosesseja stimuloimalla RNA: n ja tarvittavien proteiinien replikaatiota. Hormoni pystyy vaikuttamaan kehon termoregulaatioon, kasvu- ja kehitysprosesseihin. Tämä tapahtuu aktivoimalla proteiinisynteesi. Ilman sitä kypsien solujen normaali erotteluprosessi ja oksidatiivisten reaktioiden täydellinen toteutuminen ovat mahdottomia..
T4 pystyy myös lisäämään sykettä, stimuloimaan kohdun limakalvon paksuuntumista, tehostamaan hermokudosten redox-prosesseja, osallistumaan solujen erilaistumiseen jne..
T4-vapaa - normi naisilla ja miehillä iän mukaan
Ihmiskehossa hormonia T4 esiintyy kahdessa tilassa:
- vapaa, kun hormonilla on biologista aktiivisuutta;
- kytketty, passiivinen muoto.
Tiedetään, että 99,9% hormonin kokonaispitoisuudesta esiintyy sitoutuneessa muodossa ja 0,1% vapaassa muodossa. Siksi laboratoriokäytännössä on tapana määrittää kaksi määrää: hormonin kokonaispitoisuus ja sen vapaa muoto. Liittyvää tyroksiinipitoisuutta ei määritetä. Tarvittaessa lääkäri tekee laskelmat ja selvittää siihen liittyvän muodon arvon.
Lääkäri, endokrinologi, gynekologi, neurologi tai kirurgi aikuisilla potilailla suoritetun verikokeen tulokset puretaan T4-tason vapaudeksi tai yleiseksi. Lääkärin on tiedettävä potilaan ikä, koska normaaliarvojen valitseminen vie vuosien lukumäärän.
Vapaan tyroksiinin (T4) normi naisilla on samanlainen kuin miehen, joten taulukko näyttää vertailuarvot molemmille sukupuolille.
Ikä | Tyroksiinin normaaliarvot iän mukaan | |
Vapaa muoto, pmol / l | Kokonaismäärä, nmol / l | |
Enintään kuusi kuukautta | 11 - 27,5 | 70 - 215 |
4 kuukautta - 1 vuosi | 12-25 | 71,5 - 200 |
17 vuotta | 12,1 - 21,5 | 75,9 - 188 |
7–12-vuotias | 12,4 - 22 | 75,7 - 175 |
12 - 20-vuotias | 12,7 - 20,9 | 75,4 - 165 |
Yli 20 vuotta vanha | 10,5 - 21,8 | 65 - 180 |
Ihmiskehon täydellinen toiminta riippuu siitä, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii ja kuinka paljon hormonia erittyy..
Norma T4 vapaa naisilla raskauden aikana
Tulkittaessa raskaana olevien potilaiden tuloksia ei tulisi ensinnäkin ohjata ikää vaan raskauden kestoa. Enimmäispitoisuus ilmoitetaan ensimmäisellä kolmanneksella, vähimmäisarvo kolmannella. Kun kannat lasta naisessa, sukupuolihormonien tuotanto aktivoituu. Niillä on stimuloiva vaikutus kilpirauhanen toimintaan. Samanaikaisesti kilpirauhashormonien kasvavan määrän kanssa myös kuljetusproteiinien taso nousee. Proteiinit levittävät T4-hormonia aktiivisesti soluihin ja kudoksiin, joissa se osallistuu aineenvaihduntaan..
Harkitse vapaan tyroksiinin normaalia pitoisuutta kullekin raskauskolmannekselle erikseen. Joten 13. viikon loppuun saakka sen taso on 10-19,7 pmol / l.
Toiselle kolmannekselle (13 - 28 viikkoa) on ominaista pieni tyroksiinin lasku, sen arvo vaihtelee välillä 9,5 - 18,3 pmol / l.
Viimeisellä kolmanneksella veressä on T4-vähimmäispitoisuus: 8,5-15,5 pmol / l.
Hormonitestaus ei sisälly pakollisten toimintojen kompleksiin. Jos naisella on aiemmin ollut aiemmin kilpirauhasen sairaus tai hänellä on vaara, silloin hänelle tehdään T4-testi joka kolmanneksella. Analyysin merkitystä ei pidä aliarvioida, koska T4-tason poikkeaminen normista voi aiheuttaa raskauden ennenaikaisen päättymisen, sikiön kehityshäiriön, keskenmenon, vaikean gestoosin kehittymisen, sikiön hermosto- ja aivovaurion jne..
Mikä vaikuttaa indikaattoriin T4?
Analyysi annetaan aamulla. Verenluovutuksen ja viimeisen aterian välillä on vähintään 8 tuntia. Tänä aikana potilaan on suositeltavaa kuluttaa suuri määrä nestettä. Veden tulisi olla sokeri- ja kaasuton.
Tupakointi on suljettu pois 2-3 tunnissa, alkoholi - 2 päivässä.
Luotettavuuteen vaikuttavat myös lääkkeet. Joten rytmihäiriöiden, anti-allergeenien ja kipulääkkeiden ottaminen voi johtaa epäluotettavasti korotettuihin tasoihin. Siksi sinun tulee välttää niiden ottamista vähintään kaksi päivää ennen tutkimusta.
Kun T4 free on lisätty - mitä se tarkoittaa?
On mahdollista havaita kohonnut kokonainen tyroksiini T4, jolla on liikatoiminta (diffuusi toksinen struuma). Patologiaan liittyy kilpirauhashormonien epänormaalin voimakas eritys.
1 syy
Sairautta pidetään perinnöllisenä, ja sen ilmenemiseen provosoivat monet tekijät. Esimerkiksi mielenterveyden häiriöt, kilpirauhanen mekaaniset vammat, krooniset tulehdukselliset prosessit ihmiskehossa, vakavat akuutit infektiot, myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla jne..
Huolimatta taudin geneettisestä leviämisestä ei ole vielä löydetty geeniä, jossa mutaatiota pidettäisiin yksiselitteisenä syynä kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Tauti kärsii usein 30-50-vuotiaista naisista. Miehillä patologia havaitaan 8 kertaa vähemmän.
Tuloksen ennuste riippuu hoidon lukutaitosta ja oikea-aikaisuudesta. Tulevaisuudessa potilaiden tulisi välttää pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle, stressiä, raskasta fyysistä rasitusta, unipuutetta ja korkean jodipitoisuuden omaavien tuotteiden / lääkkeiden käyttöä.
2 syytä
Seuraava syy, että tyroksiini nousee yleensä, on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka liittyy autoimmuunisairauksiin. Potilas on huolissaan kilpirauhanen kroonisesta tulehduksesta, joka johtuu sen tappiosta omilla vasta-aineilla (suojaproteiineilla).
Useimmissa tapauksissa tauti kärsii yli 55-vuotiaista naisista (jopa 10% havaittujen tapausten kokonaismäärästä). Lasten osuus on enintään 1,2%. Ennuste on yleensä suotuisa (lääkärin suositusten mukaisesti ja asianmukainen hoito).
Kilpirauhasen adenooma johtaa sen fysiologisen aktiivisuuden lisääntymiseen ja hormonaalisten aineiden liialliseen tuotantoon. Tämä on hyvänlaatuinen sairaus, jonka tulos on yleensä suotuisa..
3 syytä
Lisäksi naisilla voi syntyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä synnytyksen jälkeen. Työn palauttaminen auttaa hyvää ravitsemusta ja lepoa. Nuorilta äideiltä kuitenkin pääsääntöisesti evätään mahdollisuus ylläpitää oikeaa päiväkäyttöä ja täysi nukkua. Siksi lääkäri valitsee hormonaalisen hoidon nopeuttaakseen toipumistaan. Hormoniterapiaa ei pidä pelätä, koska sen nimittämisen jälkeen sen avulla voit palauttaa oman kilpirauhanen hormonisynteettisen toiminnan (lääkkeet eivät aiheuta hormoniriippuvuutta ja vieroitusoireyhtymää).
Jos T4 free lasketaan, mitä se tarkoittaa?
Tilaan, jossa kilpirauhashormonien taso on laskenut, viitataan termillä kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla 55 vuoden jälkeen se havaitaan useammin kuin miehillä ja nuorilla naisilla.
Tämän taudin yhteydessä elimen kudosmassa vähenee, mikä johtaa T4: n tuotannon estämiseen. Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt:
- autoimmuunihäiriöt;
- jodin puute;
- seleenin puute.
Toissijainen vaihe ilmenee aivojen aivolisäkkeen toimintahäiriöistä, mikä johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin riittämättömään synteesiin. Viime kädessä kilpirauhanen ja aivolisäkkeen hormonit ovat epätasapainossa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lipidien ja hiilihydraattien sekä vesisuolan aineenvaihduntaan..
Taudille on ominaista korkea levinneisyysaste Venäjällä. Joten tuhatta naista kohti on 19 kilpirauhasen vajaatoiminta, miehillä tämä luku saavuttaa 21 uutta tapausta / 1000 ihmistä.
Patologian erikoisuus on, että sen aikaisempi tunnistaminen on vaikeaa. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan vuotuisissa ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Tällainen myöhäinen havaitseminen johtuu siitä, että tyypillistä kuvaa ei ole ja poistetut oireet ovat varhaisessa vaiheessa. Ja potilas itse on väsynyt ja heikentynyt kirjoittaminen ylitöistä ja stressistä.
Hoito ja ennuste määrittävät sairauden vaiheen sekä perimmäisen syyn. Suotuisa ja oikea-aikainen hormonihoito havaitaan suotuisana.
yhteenveto
Se pitäisi huomata:
- miesten vapaan ja kokonaisen T4-normi on samanlainen kuin naisten;
- kullekin iälle tietyt viitearvot vastaavat;
- päämenetelmä, kun parametri poikkeaa normista, on hormonihoito; äärimmäisen vaikeissa tapauksissa kilpirauhanen kirurginen poisto seuraavalla elinikäisellä hormonikorvaushoidolla on osoitettu;
- T4-normin poikkeamisen normista: väsymys, ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky, vatsakipu, painon pudotus, turvotus, huono sietäminen kylmälle tai kuumuudelle, liiallinen hikoilu ja epäsäännölliset kuukautiset. Koska ne ovat tyypillisiä monille sairauksille, kattava diagnoosi tulisi suorittaa vuosittain ja määrittää potilaan yleinen hormonaalinen tila.
Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.
Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".
Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".
Hormonin verikoe
Hormonien verikokeella lääkärit tarkoittavat kattavaa tutkimusta yllä olevasta materiaalista ihmisen rauhasten tuottamien biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuksista ja esiintymisestä siinä. Tämä menetelmä voi auttaa tunnistamaan suuren määrän erilaisia sairauksia, jopa hyvin varhaisessa vaiheessa, jolloin ei ole kliinisiä ulkoisia oireita..
yleinen kuvaus
Ainoa tapa diagnosoida tarkasti vakavat sairaudet, jotka on tärkeää havaita varhaisessa vaiheessa, niin hoito on tehokasta.
Hormonien pitoisuus veressä on pieni, varsinkin jos verrataan indikaattoria muiden plasmaelementtien indikaattoreihin, kuitenkin tämä biologisesti aktiivisten aineiden sarja osallistuu melkein kaikkiin organismien kannalta kriittisiin prosesseihin. Hormonaaliset normit eivät tässä tapauksessa ole kiinteä arvo, ja ne riippuvat sekä henkilön sukupuolesta että hänen iästään.
Kun nimitetään?
Hormonien verikoe määrätään sisäelinten, rauhasten, lisämunuaisten epäiltyyn virheelliseen toimintaan, sikiön sairauksiin raskauden aikana ja muissa tapauksissa.
Kuinka ottaa?
Hormonien verikokeita varten saat sen laskimoon. Rajoita mahdollisimman paljon emotionaalista ja fyysistä stressiä 12 tuntia ennen näytteiden arvioitua toimitusaikaa ja luovuta alkoholista ja jodia sisältävistä huumeista / tuotteista.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä naisten testaukseen valmistautumiseen - se tulisi suorittaa tietyinä kuukautiskierron päivinä, jotka lääkäri määrää sinulle. Itse analyysi antautuu aamulla tyhjään vatsaan.
Normaali suorituskyky. Salauksen purkaminen
Kuuluisimmat analyysit:
Kilpirauhashormonitesti
- TTG. Tämä aivolisäkkeen hormoni vaikuttaa suoraan kilpirauhanen, tarjoaa muiden elementtien täydellisen liikkeeseen. Terveen ihmisen normi on 0,4 - 4 mU / l. Suuremmat arvot viittaavat lisämunuaisen vajaatoimintaan, vakavaan muuhun kuin kilpirauhasen patologiaan, vastustuskykyyn sellaisiin hormoneihin, neuropsykiatriseen kiihtymiseen tai lääkkeiden, erityisesti morfiinin, käyttöön. Alennettu arvo - lisääntynyt kortisolitaso, tirotoksikoosi, liiallinen hormonihoito.
- T3 vapaassa muodossa. Tarjoaa aineenvaihduntaa ja saa palautetta aivolisäkkeestä. Normaaliarvot ovat 2,6 - 5,7 pmol / L. Lisääntyneet arvot - perifeerinen verisuoniresistenssioireyhtymä, hormonaalinen toksikoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta, metadoni, amfetamiini. Alennettu arvo - perifeerinen verisuoniresistenssioireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, disalbumineminen hypertyroxinemia, nälkä, jodipitoisten lääkkeiden, deksametasonin, kumariinin, fenytoiinin, artefaktiyrotoksikoosin ottaminen sekä fysiologinen tason lasku kesällä.
- T3 on yleinen. Kilpirauhashormoni seerumin tilassa, joka vastaa rauhasten perifeerisestä työstä. Normaaliarvot ovat välillä 1,3 - 2,7 nmol / L. Indikaattorin nousu osoittaa raskauden, HIV-infektion, hepatiitin, porfyrian, hyperproteinemian, tamoksifeenin, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, amiodaronin, amfetamiinin ja estrogeenit. Vähennys - akromegalia, TSH-puute, maha-suolikanavan, maksan ja munuaisten sairaudet, nälkä, hemolyysi, somaattiset patologiat, testosteroni, anaboliset aineet, kofeiini.
- T4 on ilmainen. Pääkilpirauhashormoni on vastuussa kuljetusproteiinien toiminnasta ja ylläpitää niiden tasapainoa kehossa. Terveen ihmisen normi on kymmenestä 22 pmol / l. Suuremmat arvot osoittavat lipemiaa, psyykkisiä tai somaattisia sairauksia, lisämunuaisen vajaatoimintaa, aspiriinin, amiodaronin, furosemidin ottamista, TSH: n perinnöllistä nousua. Alennetut arvot - voimakas fyysinen aktiivisuus, raskaus, nälkä, auto-vasta-aineet kilpirauhashormonien kanssa, metadoni, salisylaatit, trijodityroniini, rifampisiini.
- T4 on yleinen. Yksi tärkeimmistä kilpirauhashormoneista. Normaaliarvot ovat välillä 58-161 nmol / L. Kasvu osoittaa liikalihavuutta, raskautta, akuuttia hepatiittia, ajoittaista porfyriaa, HIV-infektiota inaktiivisessa vaiheessa, hyperbilirubinemiaa, ehkäisyvalmisteiden käyttöä, tamoksifeenia, hepariinia, kilpirauhasen lääkkeitä. Vähennys - fyysinen aktiivisuus, nälkä, akromegalia, synnynnäinen TSH-puute, somaattiset patologiat, maha-suolikanavan ja munuaisten sairaudet, testosteroni, lyiotironiini, difenyyli, salisylaatit, anaboliset aineet.
- TSG. Tätä polypeptidiketju- glykoproteiinia pidetään kolmantena pääasiallisena sitoutumisproteiinikantajana ja kilpirauhanen toiminnallisena elementtinä. Normaaliarvot ovat välillä 259 - 573,5 nmol / L. Lisääntyneet arvot diagnosoidaan hyperproteinemia, raskaus, hepatiitti akuutissa vaiheessa. Lasku osoittaa somaattista patologiaa, munasarjojen hypofunktionaalia, korkeaa katabolismia, akromegaliaa, synnynnäistä hormonin puutetta.
- Vasta-aineet tyreoglobuliinille. Ne ovat hyödyllinen indikaattori useiden kehon ongelmien määrittämiseksi, etenkin leikkauksen jälkeen. Tämän indikaattorin normaaliarvot ovat enintään 40 IU / ml. Liiallisia todisteita vahingollisesta anemiasta, Gravesin taudista, idiopaattisesta myksedeemasta, Hashimoto-kilpirauhastulehduksesta, kilpirauhasen karsinoomasta, subakuuttiin kilpirauhastulehdukseen, muihin kromosomaalisiin ja autoimmuuniongelmiin.
- Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille. Tunnetun entsyymin vastatoiminnan indikaattori. Sen epänormaali indikaattori viittaa kilpirauhanen autoimmuunisairauksiin. Parametrin normaaliarvo on enintään 35 IU / ml.
- Tyreoglobuliinin. Hormonia, joka koostuu kahdesta alayksiköstä, tuottaa yksinomaan kilpirauhanen, analysoidaan erilaisten kasvaimien markkereina ja eräänlaisena "monitorina" potilaasta, jolla on poistettu rauhas tai potilaalla, joka käy läpi radioaktiivista jodihoitoa. Normi on 1,7 - 56 ng / ml. Indikaattorin lasku osoittaa kilpirauhanen tuottavan toiminnan vajavaisuutta tämän hormonin suhteen kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Kasvu osoittaa hyvänlaatuista adenoomaa, tirotoksikoosia, subakuuttia kilpirauhastulehdusta, samoin kuin kilpirauhassyövän ensisijaisia oireita.
Aikuishormonitesti
- STG. Somatotrooppinen kasvuhormoni, joka stimuloi luiden, lihasmassan ja muiden elinten kehitystä. Normaaliarvot ovat jopa kymmenen ng / ml. Suuremmat arvot osoittavat gigantismia tai akromegaaliaa, alhaisemmat arvot osoittavat aivolisäkkeen kääpiön indikaattorin.
- ACTH. Tämä adrenokortikotrooppinen elementti stimuloi hormonien tuotantoa lisämunuaisen kuoressa. Terveen ihmisen normi on jopa 50 pg / ml. Alennetut arvot osoittavat systeemisen lisämunuaisen vajaatoiminnan tai kasvainten esiintymisen heissä. Lisääntynyt indikaattori on saman elimen hyperplasian indikaattori, samoin kuin Itsenko / Kushig tai Addisonin taudit..
- TTG. Klassisesti kilpirauhasta stimuloiva hormoni vaikuttaa tyroglobuliinin hajoamiseen ja tyrosiinijodin muodostumiseen. IF: n normi on 0,24 - 2,9 mikronia IU / ml. RIA-normi on 0,6-3,8 mikronia IU / ml. Parametrin nousu osoittaa kilpirauhastulehduksen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheessa, parametrin lasku on oire adenoomista tai tyretoksikoosista.
- Prolaktiini. Tämä elementti vahvemman sukupuolen edustajissa on vastuussa eturauhasen työstä ja rakkuloiden muodostumisesta, naisilla - rintarauhasten kasvusta. Normaaliarvot: naiset raskaana olevana ajanjaksona 130–540 μg / l, vaihdevuosien naiset ja raskaana olevat naiset 107–290 μg / l, vahvempi sukupuoli sadasta 265 μg / l. tämän parametrin nousu miehillä osoittaa erilaisia potentiaalin rikkomuksia reilussa sukupuolella - raskaus, imetys, kilpirauhasen vajaatoiminta perusvaiheessa, amenorrea ja aivolisäkkeen kasvaimet.
- FSH. Reilun sukupuolen folitropiini on vastuussa miehien follikkelien toiminnasta spermatogeneesin ja siemenputkien toiminnasta. Standardit: naiset, joilla on vaihdevuodet 29,5 - 55 mU / ml, naiset, joiden ovulaatio on 2,7 - 6,7 mU / ml, oikeudenmukainen sukupuoli luteaalivaiheessa 2 - 4 mU / ml, vahvemman sukupuolen edustajat 1, 9 - 2,4 ppm / ml. Lisääntyneet hinnat viittaavat vaihdevuodet, munasarjan vajaatoiminta alkuvaiheessa, ongelma spermatogeneesissä sekä Turnerin oireyhtymä. Parametrin lasku osoittaa hypotalamuksen hypofunktion esiintymisen ja raskauden aikana ja samanaikaisesti melkein "nollan" parametriarvojen kanssa - syvä munasarjan vajaatoiminta, eturauhassyöpä sekä oraaliset ehkäisyvalmisteet tai estrogeeni..
- LH. Luteinisoiva hormoni auttaa tuottamaan progesteronia reilussa sukupuolella ja testosteronia miehillä. Normit: vahvemman sukupuolen välillä 2,12 - 4 hunajaa / ml, tytöille, joiden ovulaatio on 18 - 53 hunajaa / ml, naisille luteaalivaiheessa 1,54 - 2,56 hunajaa / ml, naisille sukupuoli follikulaarivaiheessa 3,3 - 4,66 mU / ml, vaihdevuodet naisilla 29,7 - 43,9 mU / l. Tason nousu on indikaattori sukupuolielinten erilaisista toimintahäiriöistä. Tason lasku osoittaa aivolisäkkeen / hypotalamuksen toiminnan poikkeavuuksia, sukupuolielinten vajaatoimintaa toissijaisessa vaiheessa sekä progesteronin nauttimista..
Sukupuolihormonien verikoe
- Testosteroni. Tämä hormoni vaikuttaa suoraan sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen ihmisissä, asiaan liittyvien elinten kehitykseen sekä luun kasvun ja lihasmassan stimulaatioon. Normit: 0,2–1 ng / ml reilun sukupuolen välillä ja 2–10 ng / ml vahvemmalla sukupuolella.
- Estradioli. Estrogeenisarjan naishormoni varmistaa raskauden oikean kehityksen ja sukusolujen tuotannon. Normit: 200 - 285 pm / l (naiset follikulaarivaiheessa), 440 - 575 (naiset luteaalivaiheessa), 50 - 133 pm / l (vaihdevuodet). Parametrin nousua havaitaan munasarjojen kasvaimissa. Laskeminen - niiden riittämättömän toiminnan ja gonadotrooppisten hormonien jakautumisen rikkomusten kanssa.
- Progesteroni. Estrogeenisarjan toiseksi tärkein naishormoni, joka varmistaa sukupuolielinten oikean kehityksen reilussa sukupuolella. Normit: yhdestä 2,2 nm / l (naiset follikulaarivaiheessa), välillä 23-30 nm / l (naiset luteaalifaasissa) ja yhdestä 1,8 nm / l (vaihdevuodet). Lisämunuaisen kuoren kasvaimissa havaitaan lisääntymistä. Parametrin lasku - säteilytyksen ja munasarjaskleroosin aikana.
Veren lisämunuaisten hormonien
- Kortisoli. Se vaikuttaa allergisten reaktioiden herkkyyteen, katalysoi glukoosirakenteiden luomista proteiineista ja aminohapoista, systemaatoi vasta-aineiden tuotantoa. Normaaliarvot ovat välillä 230 - 750 nm / l. Pitoisuuden lasku osoittaa lisämunuaisen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa tai Addisonin taudin. Vähennys osoittaa mahdollista lisämunuaissyöpää tai adenoomaa.
- Norepinefriini ja adrenaliini. Yllä olevat elementit vaikuttavat verisuoniin, normalisoivat verenpainetta, systematisoivat maha-suolikanavan toimintaa, katalysoivat rasvahappojen aminohappojen tunkeutumista vereen, sydämen rytmejä ja muodostavat myös glukoositasoja. Normit: 1,92 - 2,46 nm / L ja 0,62 - 3,23 nm / L ad-no: lle ja norad-no: lle, vastaavasti. Indikaattorien nousu osoittaa keltaisuutta, fyysistä ja emotionaalista ruuhkia, munuaissairautta, Itsenko-Cushingin oireyhtymää. Laskeminen osoittaa hypotalamuksen tai myasthenia gravisin vaurioita.
- aldosteronin Hormoni vastaa veden ja suolan aineenvaihdunnan tasapainosta kehossa. Standardit: vaaka-asennolle 30 - 65 pg / ml, pystysuoralle asemalle - 58 - 172 pg / ml. Matala aldosteronitaso viittaa lisämunuaisen laskimotromboosiin, elinvaltimon emboliaan, Addisonin tautiin, säännöllisen ruokavalion vähäpätöisyyteen, josta puuttuu kaliumia, sekä lisämunuaisten hypofunktionaalisuuteen tai liikaa nestettä. Kohonnut taso osoittaa yleensä hyperplasiaa tai lisämunuaisen kasvainta, erilaisia natriumintuotannon ongelmia, joilla on komplikaatioita maksakirroosin muodossa, nefroosia ja sydän- ja verisuonitauteja. Aldosteronipitoisuuden lasku normaalin alapuolelle osoittaa raskautta, lisääntynyttä hikoilua, raskautta, vakavaa fyysistä ylitöntä ja natriumin puutetta ruokavaliossa.
Hyödyllinen video
Jälkisanan sijasta
Muista ottaa lääkärisi määräämät hormonitutkimukset - joissain tapauksissa niiden tulokset voivat diagnosoida vakavan sairauden jopa sen ensisijaisen muodostumisen vaiheessa, mikä säästää viime kädessä aikaa, rahaa ja terveyttä hoidon aikana. Yritä kuitenkin olla liioittelematta, tilaaminen ei ole tarpeeksi kattavaa tutkimusta, analyysien tutkimusta varten - vain pätevä lääketieteen ammattilainen voi kertoa tarkat diagnoosiparametrit. Onnea äläkä ole sairas!
Kysymykset ja vastaukset
Mikä on verenluovutushormonien hinta??
Testien hinta riippuu siitä, mitä hormonia tutkitaan - niitä on paljon. Hoito lääkäri määrittelee erityiset indikaattorisi, jotka tarvitaan ongelmasi kattavaan diagnoosiin, ts. kaikki riippuu tutkittavasta kehosta, luontaisesta lääketieteellisestä ongelmasta, mahdollisesta diagnoosista jne. Tietyn hormonin (esimerkiksi TSH, progesteroni, kortisoli, tyreoglobuliini) analyysin keskimääräiset kustannukset vaihtelevat Moskovassa 350-1 000 ruplasta. Usein klinikat tarjoavat alennuksia useiden parametrien tutkimisesta kerralla, mutta sinun on myös käytettävä tätä mahdollisuutta varoen - joskus yksittäisiä tutkimuksia ehdotetusta kompleksista ei yksinkertaisesti tarvita ja on halvempaa tilata vain muutama normaalihintaan..
Onko mahdollista siirtää tämä analyysi ilmaiseksi?
Joissakin osavaltion lääketieteellisissä laitoksissa he voivat tehdä erillisiä testejä tietylle hormonille ilmaiseksi - useimmiten he tarjoavat tällaisen palvelun yli miljoonan asukkaan kaupungeissa, lähinnä synnytyssairaaloissa. Kuitenkin valtaosassa tapauksissa sinut lähetetään yksityiseen lääkärikeskukseen, joten valmista rahat tietenkin varmuuden varalta, kun olet jo aiemmin selvittänyt, tarjotaanko tällaista palvelua kunnan lääkärin hoitopaikassa..
Naisen hormonitaso (LH, FSH, prolaktiini, testosteroni, estradioli, DHEA-sulfaatti), veri
Hormonaali (naispuolinen) - tutkimus veren hormonitasosta, jota suositellaan naisilla kuukautisten epäsäännöllisyyksien, hedelmättömyyden, hirsutismin (miestyyppiset hiukset), ylipainon, aknen (aknen) ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteydessä. Tärkeimmät indikaattorit, joiden perusteella voidaan arvioida naisen hormonaalista tilaa, ovat luteinisoiva hormoni (LH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), prolaktiini, testosteroni, estradioli ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-sulfaatti)..
LH (luteinisoiva hormoni) - hormoni, joka muodostuu aivolisäkkeessä (aivojen juuressa sijaitsevat endokriiniset rauhaset).
Naisilla LH osallistuu ovulaatioprosessiin ja naispuolisten hormonien tuotantoon munasarjoissa. LH-tasot pysyvät alhaisina kuukautiskierron puoliväliin (ovulaatioaika), jolloin sen pitoisuus kasvaa useita kertoja. Ovulaatio tapahtuu 24 tunnin sisällä LH: n maksimipitoisuuden saavuttamisesta. LH: n merkittävä nousu havaitaan myös vaihdevuodet (2-10 kertaa verrattuna hedelmällisyyteen).
FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Naiskehossa FSH osallistuu munasarjojen sukusolujen kypsymiseen ja lisää naisten sukupuolihormonien (estrogeenien) vapautumista. Suurin FSH-pitoisuus havaitaan kuukautiskierron keskellä, ovulaation aikana ja vaihdevuosien aikana. FSH-tason määrittäminen veressä munasarjojen toimintahäiriöiden aikana antaa sinun selvittää hormonaalisen vajaatoiminnan syyn. Matala FSH-pitoisuus veressä viittaa hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöön. Lisääntynyt FSH-pitoisuus veressä viittaa munasarjojen patologiaan.
Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Vastuu maitorauhasten normaalista kehityksestä ja toiminnasta, tarjoaa imetyksen. Miesten ja muiden kuin raskaana olevien naisten veressä tätä hormonia on läsnä pieninä määrinä. Sen pitoisuus kasvaa merkittävästi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen imetyksen lopettamiseen saakka. Toinen syy prolaktiinipitoisuuden nousuun veressä on aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa prolaktiiniprolaktinoomia. Tämä on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy useimmissa tapauksissa naisilla. Hoitamattomana prolaktiini voi kasvaa aiheuttaen päänsärkyä ja näön hämärtymistä. Lisäksi kasvanut kasvain vaikuttaa muiden hormonien tuotantoon, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen..
Testosteroni on miesten tärkein sukupuolihormoni. Vastuu seksuaalisesta toiminnasta ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisesta miehillä. Naiskehossa tätä hormonia tuottavat lisämunuaiset ja pienissä määrin munasarjat. Normaalisti naisilla tämän hormonin pitoisuus on erittäin alhainen. Testosteronipitoisuuden nousu voi aiheuttaa toissijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden esiintymisen naisilla (hirsutismi (miestyyppiset hiukset), äänen karheneminen, klitoriksen suureneminen, akne (akne), lihasmassan lisääntyminen). Lisäksi naisten lisääntynyt testosteronitaso voi aiheuttaa kuukautiskierrätyksiä ja hedelmättömyyttä. Muita syitä lisääntyneeseen testosteronin määrään veressä ovat tätä hormonia tuottavat munasarja- tai lisämunuaiskasvaimet, samoin kuin polysystinen munasarjasyndrooma (munasarjojen koon lisääntyminen ja suuren määrän kystojen muodostuminen).
Estradioli on naispuolinen sukupuolihormoni, jota tuotetaan naisilla munasarjoissa, istukassa ja lisämunuaisen kuoressa. Se osallistuu naisen lisääntymisjärjestelmän oikeaan muodostumiseen ja toimintaan, vastaa naisten toissijaisten lisääntymispiirteiden kehittymisestä ja osallistuu kuukautiskierron säätelyyn. Estradiolin nousu tapahtuu kuukautiskierron keskellä, ovulaation aikana (samaan aikaan FSH: n ja LH: n pitoisuus kasvaa). Normaali estradiolipitoisuus veressä tarjoaa ovulaation, munan hedelmöityksen ja raskauden kulun.
Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfaatti, DHEA-sulfaatti) on miespuolinen sukupuolihormoni (androgeeni), jota tuottaa lisämunuaisen kuori. Sitä on veressä sekä miehillä että naisilla. Osallistuu miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittämiseen murrosiän aikana. Se on heikko androgeeni, mutta elimistön aineenvaihduntaprosessissa (muunnokset) se muuttuu voimakkaammiksi androgeeneiksi - testosteroniksi ja androstenedioniksi, joiden liiallinen pitoisuus voi aiheuttaa hirsutismin (miestyyppiset hiuskasvut) ja virilisaation (miehen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen)..
Dehydroepiandrosteronin määritystä käytetään tunnistamaan lisääntyneen androgeenituoton lähteet naisilla. Koska DEA-SO4: n tuotantoa ei tapahdu munasarjoissa, tämän hormonin pitoisuuden nousu osoittaa lisämunuaisten lisääntynyttä tuotantoa lisämunuaisissa ja siihen liittyviä sairauksia (lisämunuaisten kasvaimet, jotka tuottavat androgeeneja, lisämunuaisen hyperplasia jne.)
Analyysi määrittää hormonien LH, FSH, prolaktiinin, testosteronin, estradiolin, DHEA-sulfaatin pitoisuuden veressä.
Menetelmä
Tärkeimmät menetelmät, joita käytetään hormonien pitoisuuden määrittämiseen veressä, ovat IHLA (immunokemoluminesenssianalyysi) ja ELISA (entsyymi-immunomääritys)..
IHLA-menetelmä (immunokemoluminesenssi-analyysi) on yksi edistyneimmistä laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä. Menetelmä perustuu immunologiseen reaktioon, jossa halutun aineen tunnistamisen viimeisessä vaiheessa siihen lisätään fosforia - ultraviolettivalossa hehkuvia aineita. Hehkuvuus on verrannollinen havaitun aineen määrään, ja se mitataan erityisillä laitteilla - luminomereillä.
ELISA (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys) antaa sinun havaita haluttu aine lisäämällä merkittyä reagenssia (konjugaattia), joka värjää, spesifisesti sitoutuen vain tähän aineeseen. Värin voimakkuus on verrannollinen määritettävän aineen määrään..
Viitearvot - Normaali
(Naisen hormonitaso (LH, FSH, prolaktiini, testosteroni, estradioli, DHEA-sulfaatti), veri)
Tiedot indikaattorien vertailuarvoista sekä analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen.!
Normi:
Syklin vaihe | Viitearvot |
Lisääntymistä edeltävä ajanjakso | 0,01 - 6,0 mIU / ml |
Kuukautiskierros (päivä 1-6) | 1,9 - 12,5 mIU / ml |
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä) | 1,9 - 12,5 mIU / ml |
Ovulaatio (13-15. Päivä) | 8,7 - 76,3 mIU / ml |
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku) | 0,5 - 16,9 mIU / ml |
raskaus | 0,01 - 1,5 mIU / ml |
postmenopause | 15,9 - 54 mIU / ml |
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):
Syklin vaihe | Normiarvot |
Kuukautiskierros (päivä 1-6) | 2,5 - 10,2 mIU / ml |
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä) | 2,5 - 10,2 mIU / ml |
Ovulaatio (13-15. Päivä) | 3,4 - 33,4 mIU / ml |
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku) | 1,5 - 9,1 mIU / ml |
raskaus | 0 - 0,3 mIU / ml |
Premenopause | 23 - 116,3 mIU / ml |
postmenopause | 23 - 116,3 mIU / ml |
Syklin vaihe | Normiarvot |
Kuukautiskierros (päivä 1-6) | 59 - 619 μMU / ml |
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä) | 59 - 619 μMU / ml |
Ovulaatio (13-15. Päivä) | 59 - 619 μMU / ml |
Luteal (15. päivä - kuukautisten alku.) | 59 - 619 μMU / ml |
Premenopause | 59 - 619 μMU / ml |
postmenopause | 38 - 430 μMU / ml |
raskaus | 205,5 - 4420 μMU / ml |
Ikä | Normiarvot |
Alle 2 vuotta | 0 - 39,8 nmol / L |
2–4 vuotta | 0 - 1,6 nmol / l |
4-6-vuotias | 0 - 2 nmol / l |
6-8-vuotias | 0 - 0,9 nmol / L |
8-10 vuotta | 0 - 0,8 nmol / L |
10–12-vuotiaita | 0 - 2,4 nmol / l |
12–14-vuotiaita | 0 - 2,1 nmol / L |
14-16-vuotias | 0 - 3 nmol / l |
16-18-vuotias | 0 - 4,1 nmol / l |
18-20-vuotias | 0 - 4,1 nmol / l |
20-30 vuotta | 0 - 2,3 nmol / l |
30–40-vuotias | 0 - 2,7 nmol / l |
40-50-vuotias | 0 - 2,5 nmol / l |
50-60 vuotta | 0 - 2,1 nmol / L |
60-70-vuotias | 0 - 2,8 nmol / L |
Yli 70 vuotta | 0 - 1,8 nmol / L |
Syklin vaihe | Normiarvot |
Kuukautiskierros (päivä 1-6) | 19,5 - 144,2 pg / ml |
Follikuliini - lisääntyvä (3–14. Päivä) | 19,5 - 144,2 pg / ml |
Ovulaatio (13-15. Päivä) | 63,9 - 356,7 pg / ml |
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku) | 55,8 - 214,2 pg / ml |
postmenopause | 0 - 32,2 pg / ml |
DHEA-sulfaatti: 35 - 430 mcg / dl
viitteitä
- Kuukautiskierrätykset
- Hedelmättömyys
- Seulonta ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden määräämistä
- Naisten ylipaino
Lisää arvoja (positiivinen)
Tutkittujen hormonien tason nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
Luteinisoiva hormoni (LH):
- Aivolisäkkeen toimintahäiriöt
- Heikentynyt munasarjojen toiminta
- Amenorrea (kuukautisten puute)
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Kun käytät lääkkeitä (klomifeeni, spironolaktoni)
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):
- Vaihdevuodet
- Sukupuolielinten toiminnan heikentyminen
- Jotkut kasvaimet (etenkin keuhkot)
- Aivolisäkkeen hyperfunktiona
- endometrioosi
- Kun käytät lääkkeitä (klomifeeni, levodopa)
- aivolisäkkeen kasvaimet
- Kuukautiskierrätykset, hedelmättömyys
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
- Vahinko, leikkaus
- Vyöruusu
- Postinsuliinin hypoglykemia (sokeripitoisuuden lasku insuliinin antamisen jälkeen)
- Kun käytät lääkkeitä (fenotiatsiini, klooripromatsiini, haloperidoli, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, alfa-metyylidopa, histamiinilääkkeet, arginiini, opiaatit (morfiini, heroiini), masennuslääkkeet (imisiini))
- Traumasta, sairaudesta tai analyysin pelosta johtuva stressi voi johtaa prolaktiinitasojen pieneen nousuun.
- Polysystinen munasarjaoireyhtymä (munasarvakudoksen rappeutuminen moniksi kystoiksi)
- Luteoma - hormonaalisesti aktiivinen munasarjasyöpä, joka tuottaa testosteronia
- Lisämunuaisen kuoren kasvaimet
- Arrenoblastooma (naisen munasarjan kasvain, jolle on tunnusomaista, että siinä on uroksen kiveksen rakenneosia)
- Hirsutismi (miestyyppiset hiukset)
- Lääkkeiden (barbituraatit, klomifeeni, estrogeenit, gonadotropiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, bromokryptoni) ottaminen
- Varhainen murrosikä
- Munasarjojen tai lisämunuaisten kasvaimet
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Lääkkeiden, kuten lukokortikosteroidien, ampisilliinin, estrogeenia sisältävien lääkkeiden, fenotiatsiinien, tetrasykliinien, käyttö
- Maksakirroosi
- Lisämunuaisen kuoren kasvain
- Ennenaikainen murrosikä
- Lisämunuaisen hyperplasia
Vähennä (negatiivinen)
Tutkittujen hormonien tason laskua havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
Luteinisoiva hormoni (LH):
- Aivolisäkkeen toimintahäiriöt.
- Miesten kiveiden surkastuminen kivespistoksen jälkeen aikaisempien infektioiden (sikotauti, gonorrhea, luomistauti) seurauksena
- Lisääntynyt aivolisäkkeen prolaktiinin eritys
- Anorexia nervosa (tahallinen kieltäytyminen ruoasta)
- Kasvun hidastuminen ja murrosikä
- Kun otat lääkkeitä (digoksiini, megestrol, fenotiatsiini, progesteroni, estrogeenit)
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):
- Aivolisäkkeen toiminnan heikentyminen
- lyhytkasvuisuus
- Hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus, jossa raudan vaihto kehossa on heikentynyt)
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Anoreksia ja nälkä
- Kun otat lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeenia, progesteronia
- Aivolisäkkeen kirurginen poisto
- Röntgenhoito
- Bromokriptiinihoito
- tyroksiinia
- Shereshevsky-Turner-oireyhtymä (kromosomaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista fyysisen kehityksen poikkeamat, tainnutus ja seksuaalinen epäkypsyys)
- Hypopituitarismi (sairaus, jossa aivolisäkkeen hormonituotanto vähenee tai loppuu kokonaan)
- Hypogonadismi (munasarjojen toiminnan heikentyminen synnynnäisen vajaatoiminnan tai vaurioiden vuoksi vastasyntyneiden aikana)
- Anorexia nervosa (tahallinen kieltäytyminen ruoasta)
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- postmenopause
- Puberteettinen viive
- Lisämunuaisen toimintahäiriöt
- hypopituitarismi