Parhaat rautalisät

Matala hemoglobiini on melko yleinen ongelma sekä aikuisilla että lapsilla. Rautavalmisteet, jotka lääkäri on määrännyt kaikille potilaille, joilla on samanlainen tilanne, selviää siitä täydellisesti. Lääkkeet kykenevät todella selviytymään anemiasta, mutta tätä varten on tärkeää valita oikea lääkitys itsellesi..

Apteekkiin tullessa potilaat katoavat suuren määrän lääkkeitä vuoksi. Tosiasia on, että rautavalmisteet eroavat tämän alkuaineen valenssista jaksollisesta taulukosta, yhdisteen tyypistä ja antotavasta. Koska sinulla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tällaista lajitelmaa on erittäin vaikea selvittää, mutta autamme lukijamme tekemään oikean valinnan jopa ilman tällaista tietoa..

Seuraavaksi esittelemme luokituksen 25 parhaasta rautavalmisteesta, joita löytyy jokaisesta apteekista. Niistä on pillereitä, tippoja ja muita muotoja, joiden vuoksi sopivimman vaihtoehdon määrittäminen ei ole vaikeaa, ellei lääkäri tietenkään ole selvästi määrännyt tiettyä lääkettä.

Parhaat rautalisät

1. Aktiferriini

Luottoluokituksen kulta on ansaitsevasti saanut lääkettä, jota myydään kapselina, joiden toisella puolella on vaaleanruskea ja toisella puolella tummanruskea. Tässä työkalussa apuaineita ovat: gelatiini, glyseroli, lesitiini, soijaöljy sekä mehiläisvaha.

Aikuispotilaita suositellaan ottamaan kaksi kapselia päivässä, koska lapset tarvitsevat vain puolet annoksesta. Hoitojakso kestää yhteensä vähintään 8 viikkoa, mutta lääkärin ohjeiden mukaan sitä voidaan pidentää 6 viikolla.

Actiferrinin edut ovat seuraavat: tehokas rautavajeen hoito, mahdollisuus tulla raskaana oleville naisille, suvaitsevaisuus 4-vuotiailta vauvoilta, nopeutettu aineenvaihdunta, seriinipuutoksen palautuminen. Haittoja ovat sivuvaikutukset allergisten reaktioiden muodossa aineosille ja ummetus.

2. Sorbifer Durules

Unkarin tuotannon valmistus on kuuluisa rautaa sisältävien lisäaineiden koostumuksesta. Sitä käyttävät monet potilaat raudan puuteessa. Raskaana olevilla naisilla ei ole rajoituksia, mutta imetyksen aikana tämän lääkityksen ottamista tulee ottaa varovaisemmin.

Sorbifer Durulesia myydään tablettien ja liuosten muodossa. Ensimmäinen vaihtoehto sopii paremmin aikuisille, toinen tulisi tarjota lapsille. Lääkkeen käytön aikana on pidättäydyttävä kahvista, teestä ja antasideista.

3. Argeferr

Potilaille, jotka mistä tahansa syystä eivät voi juoda tabletteja, määrätään varsin tehokkaita injektioita.

Ainoa haittapuoli ei ole tuotteen miellyttävin tuoksu, mutta muuten se miellyttää potilaita - positiivinen vaikutus, edulliset kustannukset, vähäinen sivuvaikutus ja vasta-aiheet.

4. Feroglobiini-B12

Muunnos, jolla on rikas vitamiinikoostumus, ei voi olla ostajille miellyttävää. Sitä valmistetaan Isossa-Britanniassa, ja sen menestys on melko suuri sekä tuottajamaassa että naapurimaissa. Kapselit on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Ne sisältävät B- ja C-vitamiineja, kalsiumia sekä foolihappoa. Tässä tapauksessa pääkomponentti on rauta-ammoniumsitraatti..

Lääkevalmistetta ei suositella käytettäväksi, jos se ei siedä tiettyjä komponentteja, tai pahanlaatuisia kasvaimia. Halutun tuloksen saavuttamiseksi potilaille, joille lääkärit määräävät feroglobiini-B12: ta, riittää vain yksi kapseli päivässä.

5. Tardiferoni

Erinomainen tablettivalmiste houkuttelee asiakkaita pinnoitteella - sokeripinnoitteella, joka on valmistettu riisitärkkelyksestä, titaanidioksidista, sakkaroosista ja metyylimetakrylaatista. On suositeltavaa ottaa pillereitä aterian jälkeen, ja on parasta juoda ne vain veden kanssa.

Tardiferonin myönteiset ominaisuudet: mahdollisuus ottaa lapsia 6-vuotiaista ja raskauden aikana 4 kuukauden jälkeen, parantaa sisäelinten toimintaa, sillä ravinnoilla on väärä, terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaikutus. Negatiiviset hetket ovat todennäköisesti allergisia reaktioita ja ruokahaluttomuutta.

6. Ferro-folio

Suosittu vitamiini-mineraalikompleksi on tarkoitettu parantamaan verenmuodostumisprosesseja sekä torjumaan rautavajeanemiaa. Tärkein vaikuttava aine tässä on rautaraudan suolat. Sen lisäksi koostumuksessa on myös ryhmien B ja C vitamiineja.

Lääke myydään kapselimuodossa. Asiantuntijat ja valmistaja itse suosittelevat tuotteen käyttämistä kahdesti päivässä ruoan kanssa. Täysi hoitojakso on 2-4 kuukautta.

Lääkkeen eduista mainitaan: hemoglobiinin nopeutettu nousu veressä, kyky käyttää raskauden ja imetyksen aikana, hyvinvoinnin ja immuunijärjestelmän parantaminen, vitamiinien ja mineraalien läsnäolo. Ja siinä on vain yksi haitta - Ferro-folio ei sovellu ruoansulatuskanavan sairauksien omistajille.

7. Totem

Oraalisesti annettava ratkaisu, jota monet ihmiset rakastavat, on kuuluisa siitä, että siinä on 50 mg puhdasta rautaa yhdessä ampullissa. Nestemäinen muoto on jakautunut täydellisesti ja tasaisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon, vähentäen siten ärsytyksen todennäköisyyttä. Lisäksi tämän muodon etuna on nielemisen helppous, mitä ei voida sanoa tabletteista.

Lisäksi koostumuksessa on turvallinen suola, nimeltään glukonaatti. Se vähentää merkittävästi haittavaikutusten riskiä. Samasta syystä lääkettä saa antaa lasten käyttää kolmen kuukauden ikäisenä..

8. Ferinzhekt

Tehokas lääke on erityisen hyvä runsaaseen verenhukkaan. Sitä hankkivat usein potilaat, jotka kärsivät vakavasta anemiasta. Ferinjectin kaava vahvistetaan useissa laboratoriokokeissa, minkä vuoksi sen tehokkuudesta ei ole mitään syytä epäillä.

Hoito kyseisen lääkkeen avulla suoritetaan yksinomaan paikoillaan. Tämä on tarpeen vaarallisten reaktioiden estämiseksi huumeesta..

9. Fenyulit

Kapselit, joissa on tietyn paksuinen turvallinen päällyste, purkavat rautaa vähitellen ihmiskehoon. Niihin on liitetty yksityiskohtaiset ohjeet, joten menetelmän käsittely ei ole vaikeaa. Koostumus sisältää ryhmien B ja PP vitamiineja sekä rautasulfaattia, kalsium-pantotenaattia ja askorbiinihappoa.

10. Hemohelper

Lääke rautasuolojen ja askorbiinihapon kanssa. Se on kaikkien saatavilla, koska se on melko halpaa..

Samanaikaisesti Hemohelper-valmistetta myydään kahdessa muodossa - kapseleina ja baareina, joilla on erilaisia ​​makuja. Ensimmäinen vaihtoehto on tarkoitettu aikuisille potilaille, ja toinen on ihanteellinen lapsille.

11. Ferretab comp

Suositut pitkävaikutteiset kapselit vetoavat asiakkaisiin, kun jokaisessa kapselissa on kolme miniatyyrirautatablettia ja yksi tabletti foolihappoa. Lyhenne "comp." lääkkeen nimessä tarkoittaa todennäköisesti ”monimutkaista”, mutta valmistaja jostain syystä kieltäytyi kirjoittamasta sanaa kokonaan.

Lääke on optimaalinen anemian, joka ilmenee raudan puutteen, samoin kuin foolihapon seurauksena. Sitä saa käyttää jopa raskauden aikana, mutta vain lääkärin luvalla.

Tämän tuotteen rauta näyttää olevan vähemmän vaarallisessa muodossa kuin sulfaatti-, suolafumaraatti. Tämä komponentti voi vähentää huomattavasti sivuvaikutusten määrää, minkä vuoksi sitä pidetään oikeampana ja hyödyllisemmänä.

12. Cosmofer

Tanskassa tuotetaan lääke, jolla on vähiten toksisuus. Sitä myydään melko korkein kustannuksin, mutta se ei pelota ostajia. Sen pääasiallista vaikuttavaa ainetta edustaa vain rauta.

Lääke annetaan antaa lihakseen ja suonensisäisesti, mutta vain aikuisille potilaille. Lääkkeen pääasiallisena etuna voidaan kutsua ei-ionista vesiliukoista muotoa, joka toimii vain myrkyttömänä verrattuna vastaaviinsa..

Lääke määrätään potilaille kiireellisissä tapauksissa nostaa hemoglobiinitasoa sekä tablettien sietämättömyyden varalta. Cosmofer-hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalaympäristössä siten, että elvytyslaite on lähellä. Potilaan on oltava erikoistuneen valvonnassa kehon nesteenottoprosessin suhteen sekä tunnin kuluessa toimenpiteestä.

13. Maltofer

Erittäin hyvä työkalu on saatavana tippojen, pureskeltavien tablettien ja siirappien muodossa. Sen pääpiirteenä on se, että rautahydroksidi on täällä yhdessä hiilihydraattien kanssa.

Sekä aikuiset että lapset saavat ottaa tuotteen, lisäksi kukin heistä voi valita parhaimman muodon. Foolihappo on tärkeä koostumuksessa, mikä auttaa sikiön normaalia kasvua ja kehitystä kohdussa.

14. Biofer

Pureskeltavat tabletit edulliseen hintaan on geneerinen aikaisemmasta lääkkeestä. Näiden lääkkeiden farmakologiset vaikutukset ovat samanlaiset, mutta maahantulosäännöt ovat erilaisia. Biofer on otettava kolme kertaa päivässä, yksi tabletti. On suositeltavaa tehdä tämä aterian aikana tai heti sen jälkeen.

15. Hemobin

Kotimaisen valmistajan ravintolisällä ei ole analogioita maailmanlaajuisesti. Tässä aktiivinen aineosa on jauheen muodossa oleva hemoglobiini. Se saadaan puhdistamalla eläimenveri kaikenlaisista epäpuhtauksista. Tämän tyyppinen hemoglobiini on rakenteeltaan ja kemialliselta koostumukseltaan mahdollisimman lähellä ihmistä..

Preparaatti sisältää C-vitamiinia, kalsiumhartaattia ja laktoosia. On tarpeen ottaa se kolme kertaa päivässä ruuan kanssa. Henkilölle annettu erityinen annos voidaan laskea iän perusteella - aikuiset tarvitsevat 4 tablettia kerrallaan, murrosikäiset ja ala-asteen ikäiset lapset - 2 tablettia, lapsille 4-6 vuotta vanhat - yksi kerrallaan. Keskimääräinen hoitojakso saavuttaa yhden kuukauden.

Tämän lääkkeen etuna ovat seuraavat: turvallinen ja luonnollinen koostumus, mahdollisuus ottaa 4-vuotiaita lapsia, tutkimuslaitoksen hyväksymä, lyhyt antotapa, nopeutettu nousu hemoglobiinitasossa. Ja puutteista erottuu tässä vain korkeat kustannukset ja ei-toivotut alle 4-vuotiaiden lasten ottaminen.

16. Venofer

Sveitsistä peräisin oleva lääke esitetään asiakkaille ferriraudakompleksin muodossa. Se annetaan laskimonsisäisesti. Ikäraja on kolme vuotta.

Lääke selviytyy melko hyvin kehon raudan menetyksen nopeutetusta täydentämisestä. Se toimii myös erinomaisena vaihtoehtona, jos maha-suolikanavaan liittyy kroonisia vaivoja. On tärkeätä muistaa, että koostumusta ei ole mahdollista syöttää lihakseen missään tapauksessa.

17. Ferrum Lek

Kauan tunnettu lääke oli aikaisemmin melkein ainoa parenteraalisesti annettava lääke. Nykyään hän on luokkansa paras. Mutta samaan aikaan pureskeltavia tabletteja ja siirappia ilmestyi myös myyntiin.

Lääkkeen annos riippuu potilaan ikäluokasta, mutta se ei missään tapauksessa saa ylittää 30 ml siirappia ja 3 tablettia päivässä.

18. Hematogeeni

Tunnettuja apteekkibaareja, joissa on merkintä "Hematogen" ja luovia kuvia, myydään jo jopa supermarketeissa, joten niiden löytäminen on helpompaa kuin koskaan. Tällaiset lääkkeet ovat ihanteellisia lapsille, jotka pitävät makeisista ja kieltäytyvät täysin tavanomaisista tableteista. Baarit pureskella hyvin, tuoksu ja maku ovat miellyttävät.

Lääkkeen koostumus sisältää puhtaassa muodossa olevaa hematogeenia sekä ravintoaineita, makro- ja mikroelementtejä, mukaan lukien jopa rautaa. Juuri tämä komponenttien yhdistelmä auttaa ratkaisemaan kehon raudan puuttumisen.

19. Ferlatum

Yllättävän tehokas ratkaisu oraaliseen antamiseen sisältää 40 mg puhdasta rautaa yhdessä pullossa. Koostumusominaisuuksien joukossa on huomattava pääkomponentin kompleksi proteiinin kanssa. Tämä lähestymistapa estää mahalaukun limakalvojen vaurioita.

Ota lääke on sallittua raskauden ja imetyksen aikana. Mutta näissä tapauksissa on parasta ostaa kätevä pakkaus jakelulaitteen korkilla - sellainen tuote on hiukan kalliimpi, mutta sisältää paljon foolihappoa, josta on suurta hyötyä sikiölle.

20. Likferr

Kehon anemialääke voidaan antaa 18 vuoden iästä alkaen. Pääelementti siinä on sokerikompleksi ferrihydroksidi.

Lääkärit määräävät tämän lääkityksen usein potilailleen, jos heillä on runsaasti verenhukkaa ja suolistovaivoja. Likferr-tippu tai suihku on annettava yksinomaan suonensisäisesti, joten tämä tapahtuu paikoillaan.

21. Ectofer

Tämä lääke ei sovellu paremmin hoitoon, vaan raudan puuteanemian ehkäisyyn. Sitä myydään jokaisessa apteekissa edulliseen hintaan, eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita..

Ainoa asia, josta potilaat eivät pidä, on huimauksen ja kylmän ihon muodossa esiintyvät sivuvaikutukset, mutta tämä on yleisempi vain yliannostuksen tapauksissa..

22. Heferol

Valkoisen kellertävät kapselit, joissa on punaista jauhetta, selviävät yhtä tehokkaasti tehtävästä. Niitä myydään pahvipakkauksissa, joissa on kolme läpipainopakkausta. Se sisältää kaksiarvoista rautaa.

Tabletit on otettava puoli tuntia ennen suunniteltua ateriaa. Samanaikaisesti on parasta juoda ne runsaalla vedellä. Ennaltaehkäisyyn riittää vain yksi tabletti päivässä, ja hoitoon tarvitaan kaksinkertainen annos. Hoitojakso kestää 6-12 viikkoa.

Kyseisen lääkkeen hyödyt ovat riittävät, jotta hän voi luottaa. Tärkeimpiä myönteisiä kohtia ovat: raskauden aikana tapahtuvan oton hyväksyttävyys, käyttö terapiassa ja ehkäisyssä, raudan täydentäminen raskaan verenvuodon jälkeen, voimakkaan anemian poistaminen, luvan myöntäminen vatsasairauksien aikana, jos rautaa sisältävät tuotteet imeytyvät huonosti.

On myös haittoja: 12-vuotiaiden ikäraja, pahoinvoinnin ja oksentamisen muodossa esiintyvät sivuvaikutukset, kielto haavan aikana, todennäköisyys lisääntyneelle herkkyydelle lääkkeen komponenteille.

23. Ranferon-12

Lääke myydään tummasta lasista valmistetussa pullossa. Hän ruuvaa kannen irti, joten vuotamiseen ei ole ongelmia. Itse nesteellä on punertavanruskea väri. Se on makea, siinä on vadelmamaku, mutta se ei ole kovin voimakas.

Foolihappo toimii lisäelementtinä. Sitä suositellaan lapsille yli 12-vuotiaille ja aikuisille. Annostus näille ihmisryhmille on yksi - 3-5 teelusikallista. Nuoremmille lapsille annos lasketaan ottaen huomioon ruumiinpaino - 4-6 mg / 1 kg lapsen painosta.

Lääkkeellä on paljon etuja: rautavajeanemian ja foolihapon puutteen hoito ja ehkäisy, väsymyksen poistaminen, verihyytymien estäminen, aineenvaihduntaprosessien aktivointi. Ja haitoina

24. Rauta-proteiinisukkinylaatti

Ihmiset käyttävät harvoin lääkettä, jolla on mielenkiintoinen koostumus, mutta se auttaa täydellisesti ongelman ratkaisemisessa. Se sisältää puolisynteettistä proteiinikantajaa sekä rautarautaa.

Kantaja liukenee nopeasti pohjukaissuoleen ja hivenaine puolestaan ​​vapautuu. Yhdessä tämän kanssa parannetaan tarvittavien komponenttien imeytymistä. Kun lääkettä otetaan, mahalaukun limakalvo ei vaurioidu, mikä on erittäin tärkeää lääkettä valittaessa - tätä varten sekä lääkärit että potilaat rakastavat sitä, vaikka he eivät usein saa sitä.

25. Floradix-nestemäinen rauta

Arvioinnin pyöristäminen on paras tapa täydentää rautaa kehossa raskaana oleville naisille. Raskaana olevien äitien on sallittua käyttää sitä raskauskolmanneksesta riippumatta. Itse lääke on biologisesti aktiivinen lisäaine, joka on valmistettu luonnollisten kasviuutteiden perusteella. Lääke on vastuussa hivenaineiden puutteen täyttämisestä.

Tuote sisältää pääasiassa kasvikomponentteja - pinaatin, porkkanan, levän, vehnänrohun jne. Uutteita. Lisäksi on seoksia väkeviä mehuja, rautaglukonaattia, hunajaa sekä B- ja C-vitamiineja.

Parasta on käyttää lääkettä aterian aikana. Koko hoitokuuri saavuttaa kuukauden. Tärkeintä on, että ennen kuin juot siirappia, sinun on ravistettava sitä hyvin, jotta pohjaan ei jää sedimenttiä.

Raudan rautavalmisteiden tehokkuus ja turvallisuus raudan puuteanemian hoidossa

Hydroksidi-polymaltoosikompleksiin perustuvien rautavalmisteiden käyttöä raudan puuteanemian hoidossa harkitaan. On osoitettu, että niiden tehokkuus on verrattavissa raudan suolavalmisteiden kanssa, mutta niiden käytön ollessa paljon harvempaa

Tutkitaan hydroksidi-polimaltoosiin perustuvien rautavalmisteiden käyttöä rautavajeanemian monimutkaisessa hoidossa. Sanotaan, että tehokkuuden kannalta niitä voidaan verrata raudan valmistamaan suolaan, mutta niiden käytöllä epätoivotut ilmiöt ilmestyvät huomattavasti harvemmin..

Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa melko suuren määrän rautavalmisteita raudan puuteanemian (IDA) hoitoon, ja uusien lääkkeiden kehittäminen jatkuu. Rautavalmisteet oli tarpeen luokitella (kuva 1) ja kuvata niiden ominaisuudet valinnan helpottamiseksi. Kehään annostelutavasta riippuen rautavalmisteet jaetaan suun kautta ja parenteraalisesti (laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti). Oraalivalmisteet voivat sisältää erilaisia ​​rautasuoloja (pieniä molekyylejä) tai rautahydroksidia polymaltoosikompleksin kanssa (suuret molekyylit, yli 50 kD). Suun kautta annettavat rautavalmisteet voivat olla yksinkertaisia, ts. Sisältää vain rautayhdistettä tai yhdistää muiden aineiden (askorbiinihappo, foolihappo, B-vitamiini) lisäykseen₁₂, hivenaineet ja muut aineet). Laskimonsisäisesti annettavat rautakompleksit voivat sisältää dekstraania (korkea- tai pienimolekyylipainoinen), sakkaroosia tai karboksimyloosia.

Oraalisten rautavalmisteiden ”kultastandardi” oli monien vuosien ajan rautasulfaatti. Jälkimmäinen on raudan suolavalmiste, joka on edullinen valmistaa ja siten pienillä kustannuksilla. Lisäksi kävi ilmi, että raudasulfaatilla on korkea absorptio kehossa, mikä on korkeampi kuin glukonaatissa, kloridissa tai rautafumaraatissa. Tästä syystä tällä hetkellä valmistetaan suuri määrä rautasulfaattia sisältäviä rautavalmisteita (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma jne.) [1]..

Raudan suolavalmisteita käytettäessä mahalaukun limakalvon paikallinen ärsytys on mahdollista lääkkeen ja pohjukaissuolen limakalvon liukenemispaikassa, missä lääke imeytyy pääasiassa. Imeytymisprosessi on passiivinen, nopea ja annosriippuvainen. Pienen molekyylipainon takia raudan suolavalmisteet voivat imeytyä suurina määrinä, mikä johtaa keholle haitallisiin pitoisuuksiin, jotka voivat aiheuttaa päihteitä ja myrkytyksiä. Rautasuolojen dissosiaatio tapahtuu maha-suolikanavassa, ja siihen liittyy vapaiden rauta-ionien vapautumista. Seuraava raudan suolavalmisteiden aineenvaihduntaprosessi on hapetus, joka suoritetaan myös maha-suolikanavassa ja koostuu rautametallien siirtymisestä rautarautaksi. Jälkimmäinen saapuu verenkiertoon ja plasmassa sitoutuu kuljetusproteiiniin - transferriiniin, ja tämän kompleksin (metalloproteiini) muodossa lähetetään raudanhoidon luuytimeen ja elimiin (maksa, perna). Raudan paluu näistä elimistä tapahtuu imusysteemin kautta. Hapetusprosessin rikkominen johtaa elektronien vapautumiseen, vapaiden radikaalien muodostumiseen, lipidien peroksidaation aktivoitumiseen, parenkyymisten elinten solujen vaurioihin.

IDA: n käsittelyprosessissa raudan suolaliuosvalmisteilla voi ilmetä seuraavia ongelmia:

• huono toleranssi johtuen pääasiassa maha-suolikanavan myrkyllisistä oireista (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli), mikä pakottaa käyttämään raudan suolavalmisteita pieninä annoksina (3 mg / kg päivässä);
• mahdollinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, mikä vaatii kaikkien tietyssä potilaassa käytettyjen lääkkeiden ohjeiden tutkimista;
• vuorovaikutus ruoan kanssa, koska on tuotteita, jotka vähentävät (tanniini, kofeiini, suuret määrät proteiineja) ja lisäävät (askorbiinihappo, hapanmehut) raudan suolaliuosvalmisteiden imeytymistä;
• voimakas metallinen maku;
• hampaiden ja ikenien emalien värjäytyminen, joskus pysyvä;
• yliannostuksen ja myrkytyksen mahdollisuus passiivisen vaikutuksen seurauksena, jota ei kontrolloi keho, jolla on alhaisen molekyylipainon omaava aine. Myrkytys raudan suolavalmisteilla on vain 1,6% kaikista lasten myrkytystapauksista, mutta 41,2% tapauksista ne menevät kuolemaan [2];
• potilaiden usein kieltäytyminen hoidosta, hoitojakson heikko toteutettavuus (noudattaminen): 30–35% tai enemmän hoidon aloittaneista lapsista ja raskaana olevista naisista lopettaa pian hoidon [3].

Raudan suolavalmisteiden yllä mainittujen kielteisten ominaisuuksien poistamiseksi ja ensinnäkin toleranssin parantamiseksi luotiin rautavalmiste, joka perustuu hydroksidipolymaltoosikompleksiin (HPA), joka molekyylin rakenteessa muistuttaa ferritiinimolekyyliä [4] (kuva 2). Rautapohjaisten HPA-valmisteiden piirteet ovat: ydinkompleksin keskusosassa on 260 atomia ferrihydroksidia, jonka rautapitoisuus on 27%, ydintä ympäröi polymaltoosi, kompleksin molekyylipaino on 50 kD [5].

GPC-pohjaisilla rautavalmisteilla on seuraavat ominaisuudet ja edut verrattuna rautasuolavalmisteisiin [5]:

• korkea hyötysuhde;
• korkea turvallisuus, yliannostuksen, myrkytyksen ja myrkytyksen vaaraa ei ole;
• ikenet ja hampaat eivät tummu;
• lääkkeet maistuvat hyvältä;
• erinomainen suvaitsevaisuus, joka määrää lääkkeen säännöllisyyden;
• vuorovaikutuksen puute muiden lääkkeiden ja ruoan kanssa;
• lääkkeillä on antioksidanttiominaisuuksia;
• kehitetyt annosmuodot kaikille potilaiden ikäryhmille (tipat, siirappi, tabletit).

Tähän päivään mennessä lääkärin arsenaalissa on nykyaikaisia ​​rautarautavalmisteita, jotka perustuvat erilaisiin polysakkaridikomplekseihin [1]: oraaliset rautavalmisteet, jotka perustuvat HPA: iin (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); rautaoksidipohjaiset HPA-valmisteet (Ferrum Lek - liuos lihakseen injektiota varten); rautavalmisteet, jotka perustuvat sakkaroosikompleksin hydroksidiin (Venofer - liuos laskimonsisäiseen antamiseen); rautavalmisteet, jotka perustuvat karboksymaltosaattiin (Ferinzhekt) ja muihin.

Kansainvälinen suuntaus on raudan suolavalmisteiden vaihtaminen rautavalmisteiksi, jotka perustuvat HPA: han [6].

IDA on "kiitollisin" hematologinen sairaus, ja se tulisi parantaa välittömästi ja ikuisesti, mikä havaitaan useimmissa tapauksissa. Syyt IDA: n epäonnistuneeseen käsittelyyn rautavalmisteilla ovat:

• virheellinen diagnoosi eikä raudanpuute luonne anemia;
• havaitsematon ja poistumaton verenhukkalähde kroonisen posthemorraagisen anemian tapauksessa, jolla on myös rautapuutosta patogeneesissä;
• alhainen annos hoidossa käytettyjä rautavalmisteita;
• vaaditun hoidon keston noudattamatta jättäminen;
• potilaalla on rautavalmisteiden imeytymishäiriö;
• potilaalla on raudankestävä IDA [7, 8] johtuen TMPRSS6-geenin mutaatioista, joiden hoidossa suun kautta otettavat rautavalmisteet ovat tehottomia.

Piilevän raudan puute (LVD), jota pidetään IDA: n esivaiheena ja jolle on tunnusomaista depotien rautavarastojen vähentyminen normaalissa hemoglobiinipitoisuudessa, hoidetaan suun kautta annettavilla rautavalmisteilla 50%: n annos kahden kuukauden ajan [9]. LDH-hoidon päätavoite on täydentää rautavarastoja varastossa ja estää tätä tautia menemästä IDA: hon.

IDA-hoito suoritetaan 100-prosenttisesti lasketulla annoksella [9, 10] suolavalmisteilla, kuten ovat suositelleet Maailman terveysjärjestön asiantuntijat (taulukko) ja lääkärien kansalliset käsikirjat. GPC-pohjaisia ​​rautavalmisteita määrätään 5 mg / kg rautaa päivässä 1-2 annoksena. Hoidon tulisi olla pitkä, 3–6 kuukautta, koska IDA-parannuskeinona tulisi olla depotissa olevien rautavarastojen täydentäminen (sitä voidaan hallita normalisoimalla seerumin ferritiiniä) ja kudoksen sideropenian voittaminen, mutta ei normalisoimalla hemoglobiinipitoisuutta..

Näiden kahden rautavajeen (LV ja IDA) hoidon piirre on suun kautta otettavien rautavalmisteiden pitkäaikainen käyttö, jossa edellä mainittuja haittavaikutuksia esiintyy usein [11]..

On osoitettu, että rautapohjaisilla HPA-valmisteilla on biologinen hyötyosuus samanlainen kuin rautasulfaatilla [12], että niillä on vakaa molekyylirakenne ja että rauta imeytyy kompleksista [13]. Vertailevien tutkimusten metaanalyysi [14] vahvisti HPA: hon ja rautasulfaattiin perustuvien rautavalmisteiden saman tehokkuuden IDA: n hoidossa..

Kirjallisuudessa on suuri joukko töitä, joissa verrataan erilaisten raudan suolavalmisteiden tehokkuutta ja siedettävyyttä sekä HPA: han perustuvia rautavalmisteita. Kuitenkin vasta äskettäin on julkaistu satunnaistettujen tutkimusten tuloksia, jotka ovat lääketieteessä eniten näyttöön perustuvia. Esimerkiksi B. Yasa et ai. [15] verrattiin IDA: n hoidon tehokkuutta ja rautavalmisteiden siedettävyyttä. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: ryhmä 1 (52 potilasta) sai hoitoa rautapohjaisella HPA: lla annoksella 5 mg / kg päivässä yhdessä annoksessa, ryhmä 2 (51 potilasta) sai raudasulfaattia annoksella 5 mg / kg päivässä 2 jaettuna annoksena Hoidon tehokkuutta arvioitiin hemoglobiinipitoisuuden nousulla kahdessa pisteessä - hoidon ensimmäisen ja neljännen kuukauden lopussa. Hemoglobiinipitoisuuden nousu potilailla, jotka saivat rauta-lisäystä HPA: n perusteella 1. ja 4. kuukauden loppuun mennessä, oli keskimäärin 12 ± 9 ja 23 ± 13 g / l (molemmissa tapauksissa p = 0,001 verrattuna alkuperäiseen konsentraatioon) hemoglobiini) ja potilailla, jotka saivat rautasulfaattia, vastaavasti 18 ± 17 ja 30 ± 23 g / l (molemmissa tapauksissa p = 0,001 verrattuna hemoglobiinin alkuperäiseen pitoisuuteen). Tilastollisesti merkitseviä eroja ryhmien välillä ei saatu. Lääkkeiden sietokyky arvioitiin rekisteröimällä haittavaikutukset (vatsakipu, pahoinvointi, ummetus tai näiden oireiden yhdistelmä). Haittavaikutuksia ilmoitettiin 26,8%: lla potilaista, jotka saivat rautavalmistetta HPA: n perusteella, ja 50,8%: lla potilaista, jotka saivat rautasulfaattia (p = 0,012)..

Näin ollen HPA-pohjaiset rautavalmisteet ovat tehokkuudeltaan verrattavissa raudan suolavalmisteisiin, mutta niiden käyttö aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia, mikä oikeuttaa lääkäreiden kasvavan kiinnostuksen tämän ryhmän lääkkeistä.

Kirjallisuus

1. Venäjän lääkerekisteri. Huumeiden tietosanakirja. Vuotuinen kokoelma: htpp: //www.rlsnet.ru.
2. Koltsov O. V. Lasten rautametallivalmisteilla tapahtuvan tahattoman myrkytyksen kliinisen kuvan, diagnoosin ja hoidon ominaisuudet. Abstrakti. Dis.... kynttilä hunaja. Sciences. Novosibirsk, 2002.
3. Macdougall I. C. Strategiset raudan lisäravinteet: oraalinen vs. laskimonsisäinen // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
4. Andreev G. I. Ferritiini rautavajeanemian markkerina ja kasvainmarkkeri. Käyttötila: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
5. Maltofer. Monografia huumeesta. Kolmas tarkistettu painos. M.: Mega Pro; 2001.
6. Tietojenhallintajärjestelmä - tietokannan hallinta. Ex Man -hinnat, www.imshealth.com.
7. Finberg K. E. Raudankestävä raudan puuteanemia // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematologiset tiedot, rautaparametrit ja molekyylitutkimukset kahdessa uudessa raudan tulenkestävän raudan puuteanemiassa // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
9. Raudan vajausanemian diagnoosi ja hoito lapsilla: opas lääkäreille. Painos A. G. Rumyantsev ja N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: ennaltaehkäisy, arviointi ja valvonta: WHO: n, UNICEF: n ja UNU: n yhteisen kuulemisen raportti. Geneve: WHO; 1998.
11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Raudan puute: globaali näkökulma // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Raudan polymaltoosin ja rautasulfaatin vertaileva biologinen hyötyosuus raudan puuteessa verenluovuttajissa // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
13. Geisser P., Muller A. Rautasuolojen ja ferrihydroksidi- hiilihydraattikompleksien farmakokinetiikka // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
14. Toblli J. E., Brignoli R. Rauta (III) -hydroksidin polymaltoosikompleksi raudan puuteanemiassa: katsaus ja metaanalyysi // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Rautahydroksidin polymaltoosikompleksin tehokkuus, siedettävyys ja hyväksyttävyys verrattuna rautasulfaattiin: satunnaistettu tutkimus lapsipotilailla, joilla on raudan puuteanemia // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, lääketieteiden tohtori, professori, Venäjän luonnontieteiden akatemian vastaava jäsen
I. S. Tarasova **, 1, lääketieteen kandidaatti

* FNCC DGOI heille. Dmitry Rogachev Venäjän federaation terveysministeriö,
** GBOU VPO RNIMU heitä. N. I. Pirogova, Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova

Raudan valmisteet anemiasta aikuisille ja lapsille

Rautavalmisteet, joilla on matala hemoglobiiniarvo aikuisilla ja lapsilla, ovat usein lääkkeitä. Apteekkiin tullessa ihminen katoaa lääkkeiden runsaudesta. Ne eroavat raudan valenssista (kaksiarvoisesta tai kolmenarvoisesta), rautayhdisteen tyypistä (orgaaniset - glukonaatit, malaatit, sukkinylaatit, kelaattimuodot ja epäorgaaniset - sulfaatit, kloridit, hydroksidit) ja antotavasta (oraaliset - tabletit, tipat, siirapit ja parenteraalisesti) - lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset muodot).

Jos lääkäri suosittelee sinulle parhainta rautavalmistetta anemian hoidossa, sinun on usein ymmärrettävä tämä kaiken veren rautavarastojen ennaltaehkäisevän kasvun lisäämiseksi. rumuus monimuotoisuus kuuluu yksin. Raudanpuuteessa tehokkaiden lääkkeiden analyysi, teemme.

Raudan puutteen syyt

Rungossa on 3 - 5 grammaa rautaa. Suurin osa siitä (75–80%) on punasoluissa, osa lihaskudoksesta (5–10%), noin 1% on osa monia kehon entsyymejä. Luuydin, perna ja maksa ovat vararautavarastoja.

Rauta on mukana kehomme elintärkeissä prosesseissa, joten on niin tärkeää ylläpitää tasapainoa sen saannin ja menetyksen välillä. Kun raudan poistumisnopeus on suurempi kuin sisäänpääsynopeus, kehittyy erilaisia ​​raudan puutetiloja.

Jos henkilö on terve, silloin raudan poisto kehostamme on vähäistä. Raudan määrää hallitaan suurimmaksi osaksi muuttamalla sen imeytymisen tasoa suolistossa. Rautaa esiintyy elintarvikkeissa kahdessa muodossa: Fe III (kolmiarvoinen) ja Fe II (kaksiarvoinen). Kun se tulee ruoansulatuskanavaan, epäorgaaninen rauta liukenee, muodostuu raudan ioneja ja kelaattiyhdisteitä.

Raudan kelatoituneet muodot imeytyvät parhaiten. Rautakelaattien muodostuminen edistää askorbiinihappoa. Lisäksi raudan kelatointi auttaa fruktoosia, meripihkahappoa ja sitruunahappoja, aminohappoja (esimerkiksi kysteiini, lysiini, histidiini).

Raudan puutteen syyt:

• Raudan imeytymisen tehon heikentyminen ruuansulatuksessa (ruoan kulkeutumisnopeuden lisääntyminen ruuansulatuksessa, tulehduksen esiintyminen suolistossa, suoliston ja vatsan kirurgiset toimenpiteet, ruuansulatushäiriöt jne.);
• Kehon raudan tarpeen lisääntyminen (intensiivisen kasvun, raskauden, imetyksen aikana jne.);
• Vähentynyt raudan saanti ravitsemusominaisuuksien vuoksi (ruokahaluttomuus, kasvissyöjä jne.);
• Akuutit ja krooniset verenvuodot (mahalaukun verenvuoto ja haavaumat, suoliston, munuaisten, nenän, kohdun ja muiden paikallisten verenvuodot);
• Kasvainsairauksien seurauksena pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
• Raudan kuljetusproteiinien (esim. Transferriinin) synteesin väheneminen;
• Verisolujen tuhoaminen ja myöhemmin raudan menetykset (hemolyyttinen anemia);
• Lisääntynyt kalsiumin saanti kehossa - yli 2 g / päivä;
• Hivenaineiden (koboltti, kupari) puute.

Keho menettää jatkuvasti rautaa ulosteen, virtsan, hien, hiusten, kynsien kanssa kuukautisten aikana.

Miespuolinen vartalo menettää 0,8-1 mg rautaa päivässä. Naiset menettävät enemmän rautaa kuukautisten aikana. Kuukauden ajan naiset menettävät vielä 0,5 mg rautaa. Veren menetys 30 ml, kehon menettää 15 mg rautaa. Raudan kulutus lisääntyy merkittävästi raskaana olevilla ja imettävillä äideillä.

Raudan puute esiintyy useammin naisilla myös siksi, että heidän rautavarastointiaan on kolme kertaa vähemmän kuin miehillä. Ja tuleva rauta ei aina kata kustannuksia.

Rautavalmisteiden käyttö raskaana olevilla naisilla anemian riskin vähentämiseksi on perusteltua kolmannella kolmanneksella, ja antaminen jatkuu 2–3 kuukautta syntymän jälkeen. Lisäraudan lähteitä ei ole määrätty täysipuolisille vastasyntyneille kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raudan lisäravinteita annetaan ennenaikaisille lapsille.

Mikä voi vähentää raudan saantia ruoan kanssa:

• Ylimääräinen fosfaatti elintarvikkeissa;
• Oksaalihappo joissain kasveissa;
• Tanniini, joka antaa hapan maun, vähentää raudan imeytymistä;
• Tee vähentää raudan saantia 60%, kahvi 40%;
• Sisältää vehnäleseitä, riisiä, pähkinöitä ja maissia; fytaattia;
• Liiallista kuitua elintarvikkeissa;
• Aineet, jotka neutraloivat mahalaukun suolahappoa - antasidit;
• Munavalkoinen, soijaproteiini ja maito;
• Jotkut säilöntäaineet, kuten EDTA.

Rautavalmisteiden ottamista koskevat säännöt

Rautavalmisteita käytetään vähentämään raudan puutostilojen riskiä sekä anemian hoidossa.

Perinteisesti hoito alkaa tabletit suun kautta. Etusija annetaan lääkkeille, jotka voivat lisätä hemoglobiinin nopeaa nousua veressä ja joilla on pieni sivuvaikutusten riski..

Yleensä aloitetaan nimittämällä suuret rauta-annokset: 100-200 mg / päivä. Samanlainen määrä rautaa voi korvata kehon kustannukset oikean määrän hemoglobiinin tuottamisesta. Jos annos ylittää 200 mg / päivä, haittavaikutuksia esiintyy paljon todennäköisemmin.

Jos lääke valitaan oikein, hemoglobiini normalisoituu 15–30 päivässä. Kun verimäärät saavuttavat halutut arvot, raudan valmistetta jatketaan vähintään 2 kuukauden ajan rautavarastojen täydentämiseksi (luuytimessä, maksassa, pernassa).

Kuinka ottaa rautavalmisteita:

• Ennen ateriaa tai sen aikana. Biologinen hyötyosuus ei riipu vuorokaudenajasta, mutta on suosituksia, jotka otetaan illalla;
• On suositeltavaa juoda puhdasta vettä;
• Et voi juoda maitoa, kahvia, teetä imeytymisen heikentymisen vuoksi;
• Älä yhdistä suun kautta otettavia rautavalmisteita lääkkeisiin, jotka estävät suolahapon tuotannon tai neutraloivat sen: hapottomat aineet (ruokasooda, fosfaflugeeli, almageli, gastal, juokse jne.), Protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli jne.);
• Rautavalmisteet vaikuttavat tiettyjen antibioottien toimintaan, joten näiden lääkkeiden saanti tulisi jakaa ajassa kahdella tunnilla;
• Rautalisäys ei ole yhteensopiva alkoholin kulutuksen kanssa. Alkoholi parantaa raudan imeytymistä ja lisää raudan intoksikaation riskiä;
• Magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyyli, magnesiumkelaatti) ei vaikuta raudan imeytymiseen, mutta vähintään 2 gramman kalsiumannos voi vähentää sitä.

Rautavalmisteiden ominaisuudet

Raudanpuuteanemian tapauksessa valmistetaan kaksi (Fe II) ja rauta (Fe III) rautaa. Fe II -valmisteilla on korkeampi hyötyosuus kuin kolmenarvoisilla. Näiden valmisteiden molekyylirauta suljetaan orgaanisissa ja epäorgaanisissa yhdisteissä, jotka eroavat myös niiden hyötyosuuden ja toleranssin suhteen (sivuvaikutusten tiheys).

I. Raudan epäorgaaniset suolat

Raudan epäorgaanisen yhdisteen yleisin edustaja valmisteissa, joissa on Fe II, on rautasulfaatti. Sille on ominaista suhteellisen alhainen hyötyosuus (jopa 10%) ja usein sivuvaikutukset, jotka liittyvät ruuansulatuskanavan limakalvon ärsytykseen.

Tällaiset kustannukselliset rautavalmisteet ovat yleensä halvempia kuin analogit. Apteekkien suosituimpia edustajia: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Raudan hyötyosuuden lisäämiseksi koostumukseen sisältyy usein askorbiinihappoa ja foolihappoa.

Apteekit tarjoavat melko vaatimattoman valinnan, jos haluat ostaa rautavalmisteen rautakloridilla. Divalentti rauta, joka on osa epäorgaanista suolaa, ei miellytä 4%: n hyötyosuudella, eikä takaa sivuvaikutusten puuttumista. Edustaja: Hemofer.

II. Orgaaniset rautasuolat

Yhdistämällä Fe II: n ja orgaanisten suolojen korkeampi hyötyosuus, hyötyosuus voi olla 30–40%. Raudan käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä. Lääkitys on hyvin siedetty raskauden ja imetyksen aikana. Miinuksissa voit kirjata näiden lääkkeiden korkeammat kustannukset.

• Raudan, kuparin ja mangaaniglukonaattien orgaanisten suolojen yhdistelmä on esitetty ranskalaisessa valmisteessa Totem, jota on saatavana liuoksena.
• Rautafumaraatin ja foolihapon yhdistelmä on piilotettu Itävallasta peräisin olevaan kapseliin - Ferretab.
• Rautakelaatista löytyy monimutkainen koostumus kelatoituja muotoja rautaglukonaattia, askorbiinihappoa ja yrttiynergioita - huonoa amerikkalaista. Se ei ole lääke, mutta se toimii erinomaisena helposti sulavan raudan lähteenä, jolla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia..

III. Epäorgaaniset ferriyhdisteet

Niille on ominaista näiden raudan muotojen matala hyötyosuus (korkeintaan 10%). Yleisimmät vapautumismuodot ovat injektoitavissa.

Tämä lääkemuoto ratkaisee maha-suolikanavan limakalvon ärsytykseen liittyvien sivuvaikutusten ongelman. Mutta se lisää joukon välttämättömiä olosuhteita lääkkeen antamiseksi ja siihen liittyvät sivuvaikutukset ja komplikaatiot. Ne ovat valittuja lääkkeitä anemian vaikeissa muodoissa, ruuansulatuskanavan patologioissa, mikä vähentää raudan imeytymistä.

Vaikuttava aine on komplekseja rautahydroksidin kanssa. Foolihappoa käytetään apuaineena. Suositut edustajat: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriorgaaniset yhdisteet

Esittelee espanjalainen lääke Ferlatum kahdessa versiossa: foolihapon kanssa ja ilman. Saatavana oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa.

Luettelo matalaa hemoglobiinia sisältävistä rautavalmisteista aikuisille ja lapsille

Komplikaatiot ja sivuvaikutukset, kun otat rautavalmisteita

Yleisimmät ruoansulatuskanavan komplikaatiot:

• turvotuksen tunne;
• raskauden tunteet mahassa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• heikentynyt uloste (ripuli tai ummetus).

Rautavalmisteet värjäävät ulosteesta usein tumman tai mustan värin. Musta uloste, yleensä merkki verenvuodosta, merkitsee tässä tapauksessa yksinkertaisesti, että osa raudasta ei imeydy eikä aiheuta mitään uhkia.

Joissain tapauksissa rautavalmisteet vaikuttavat hampaiden väriin, mikä johtaa väliaikaisen tumman plakin muodostumiseen. Tämä ominaisuus pilaa hammasten ulkonäön. Plakin estämiseksi on suositeltavaa, että et laimenna nestemäisiä raudan muotoja ja harjaa hampaasi huolellisesti ottamisen jälkeen.

Allergisia reaktioita ja intoleranssia tiettyihin lääkkeen komponentteihin löytyy myös: kutina, ihottuma, urtikaria, astma. Sinun tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen heti ja etsiä lääkäriltä apua.

Huumeiden injektiomuotojen antamistekniikan rikkomuksen yhteydessä todetaan usein:

• paiseiden ulkonäkö;
• ihon värjääminen pistoskohdassa;
• atrofiset muutokset;
• kivuliaiden tiivisteiden esiintyminen pistosalueella.

6 parasta rautalisää

* Katsaus parhaisiin asiantuntija.ru: n toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, ei mainosta, eikä se ole oppaan ostajana. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

WHO: n mukaan yli 2 miljardia ihmistä maailmassa kärsii raudanpuutteen aiheuttamasta anemiasta. Suurin osa heistä on naisia ​​ja lapsia. Venäjällä 12 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on anemia, ja lähes puolella hedelmällisistä naisista kärsii piilevästä rautavajeesta. Syynä tähän ovat naisten fysiologian erityispiirteet yhdistettynä alkuaineen riittämättömään nauttimiseen ruoasta. Lasten joukossa jokaisella kolmella on joko kliinisesti vakava anemia tai piilevä raudan puute.

Se kulkeutuu kehoon ruoan kanssa, mutta imeytyy melko huonosti, etenkin kasvisruoista. Jos ihminen voi rinnastaa jopa 20% rautaa lihasta, niin enintään 5% kasveista. Siksi WHO pitää kasvissyöjiä raskaana olevien naisten rautavajeanemian riskissä ja suosittelee heille rautavalmisteita ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten mahdollisimman varhaisesta päivästä alkaen. Ehkä tämä on ainoa ihmisryhmä, jolle tällaisia ​​lääkkeitä määrätään ennaltaehkäisyyn.

Toinen ryhmä, jota he saattavat tarvita, ovat naiset, joilla on raskaat kuukautiset. Heidän päivittäinen raudan tarve on 3 mg, kun taas korkeintaan 2 mg tätä ainetta voi imeytyä ruoan kanssa päivässä. Mutta käytännössä, jos raudan puute ei ole vielä kehittynyt, rautapitoisuus sisältävä vitamiini-mineraalikompleksi riittää sen ehkäisyyn - edes edullisessa kotitalouskomplivitissa on 5 mg tätä alkuainetta.

Siksi tavallisesti käyttöaihe rautavalmisteiden käytöstä tulee diagnoosiksi anemiaksi - hemoglobiinin puutteeksi veressä.

Merkkejä kehon raudan puutteesta

Suurin osa kehon raudasta on hemoglobiinin muodossa - erityistä ainetta, joka sitoo happea ilmasta ja antaa sen kudokseen korvaamalla niistä hiilidioksidin. Siksi veren raudan määrää arvioidaan useimmiten hemoglobiinitason perusteella. Miesten normaali hemoglobiinisisältö veressä on 130–170 g / l, naisten 120–150 g / l (raskauden aikana normi laskee 110–140, koska vesi nesteytyy tänä aikana), 1–14-vuotiaille lapsille - 110 -150 g / l.

Mutta käytännössä normaalit hemoglobiinitasot eivät takaa kehon normaalia rautapitoisuutta. Täydellinen happea-aineenvaihdunta on elintärkeää kaikille elimille ja järjestelmille: aivot kuolevat ilman happea 5–6 minuutissa. Keho ylläpitää kaikin tavoin normaalia hemoglobiinitasoa, kunnes kaikki varannot ovat loppuneet. Siksi raudan puute arvioidaan yleensä muiden indikaattorien perusteella..

normi naisille

normi miehille

Minkä tahansa näiden indikaattorien lasku osoittaa raudan piilevän puutteen kehossa.

Ongelman kasvaessa näkyy merkkejä siitä, että voit havaita itsesi:

1. kuiva, halkaistu pää, liiallinen hiustenlähtö;
2. hauraat kynnet,
3. ”Tukkeutuminen” huulten kulmiin, halkeamia, kuiva iho suun ympärillä;
4. unihäiriöt: päivällä - uneliaisuus, unettomuus yöllä;
5. kieli tulee sileä, papillae katoavat;
6. maun perversio - halu syödä liitua, maata, kumia ja muita syömättömiä asioita;
7. väsymys, lihasheikkous.

Nämä oireet liittyvät makroelementin puuttumiseen kudoksissa: se on välttämätöntä paitsi normaalille happimetabolialle myös lihaksille (15% kaikesta kehon raudasta on osa lihasproteiinin myoglobiinia), moniin aineenvaihduntaprosesseihin..

Parhaiden rautavalmisteiden luokitus

Paras rautavalmiste raskaana oleville naisille

Kuten jo mainittiin, jopa 50 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on piilevä raudan puute. Raskauden jälkeen tilanne huononee. Tätä ainetta käytetään 320–500 mg hemoglobiinin lisäämiseen ja lisääntyneeseen solujen aineenvaihduntaan, 100 mg istukan rakentamiseen, 50 mg kohtuun lisäykseen ja 400–500 mg sikiön tarpeisiin. Siksi raskauden aikana kulutetaan yhteensä 1200–140 mg rautaa. Se käytetään erityisen aktiivisesti raskauden 16–20 viikolla, kun sikiö aloittaa hematopoieesin. Siihen mennessä naisen päivittäinen raudan tarve nousee 6 mg: aan päivässä..

Raudan puutteen ehkäisemiseksi, kuten jo mainittiin, yleensä vitamiini- mineraalikompleksit ovat riittäviä. Mutta jos anemia on jo kehittynyt, tarvittavat rauta-annokset kasvavat paljon suuremmiksi: 100-300 mg päivässä.

Valitsemalla parhaat rautavalmisteet sisällytettäväksi luokitukseen noudatimme WHO: n suosituksia siitä, että anemian hoidossa, myös raskaana olevilla naisilla, rautaa sisältävät aineet ovat parempia. Juuri tässä muodossa se imeytyy parhaiten maha-suolikanavaan. Kotikäyttöön suun kautta annettavat (suun kautta annettavat) lääkkeet ovat parempia kuin injektoitavat. Ensinnäkin lääkintähenkilöstöä tai erityisosaamista omaavia ihmisiä ei tarvita heidän käyttämiseen, ja toiseksi injektion jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys ei ole mahdollista. Siksi emme tehneet injektioita luokitukseen, jättäen ne lääketieteellisissä laitoksissa työskenteleville asiantuntijoille.

Kaikkia suun kautta otettavia rautavalmisteita ei suositella yhdistämään ruokaan, koska tee, kahvi ja kalsiumirikkaat ruuat vähentävät niiden sulavuutta. Samasta syystä niitä ei voida yhdistää magnesium- ja alumiinivalmisteisiin (useimmat närästyslääkkeet).

Hoidon tehokkuudesta on arvioitava aikaisintaan kolmen viikon kuluttua, annostuksen kesto on kuukaudesta kuuteen kuukauteen: niin pitkä aika tarvitaan kehon varikkojen ja punasolujen uudistamiseksi (punasolujen keskimääräinen käyttöikä on 120 päivää)..

Toteemi

Sisältää rautaa, kuparia ja mangaania. Kahta viimeistä ainetta tarvitaan raudan imeytymisen parantamiseksi: ne ovat osa kuljetusproteiineja. Lisäksi ne parantavat antioksidanttisuojaa: rauta-ionit voivat aktivoida lipidien peroksidaatioprosessin mahalaukun limakalvon pinnalla ja aiheuttaa siten haittavaikutuksia (närästys, pahoinvointi, ripuli).

Saatavana oraalisesti annettavan liuoksen muodossa, joka on liuotettava lasilliseen vettä tai omenamehua. Tarvitaan 2 - 4 ampullia päivässä. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä vähitellen.

Koska liuos voi tahrata hampaan emalin, on parempi juoda se putken läpi ja heti käytön jälkeen - harjata hampaasi.

edut

• hyvin sulautuva muoto,
• monimutkainen koostumus,
• edulliseen hintaan.

haitat

• huono maku,
• ampullien avaaminen on hankalaa.

Ferro - Folgamma

Koostumus, kaksiarvoisen suolan, raudan, syanokobalamiinin (B12-vitamiini), foolihapon ja askorbiinihapon lisäksi. B12-vitamiini ja foolihappo parantavat veren muodostumista, ja C-vitamiini edistää raudan imeytymistä paremmin, ja lisäksi se on voimakas antioksidantti. Lääkäreiden mukaan tämä lääke nostaa hemoglobiinia keskimäärin 2,5 mg päivässä, joten potilaat tuntevat olonsa paremmaksi melko nopeasti. Hoito on kuitenkin suoritettava kokonaan, muuten tulokset ovat väliaikaisia.

Saatavana kapseleina, jotka on otettava 1 - 2 x 3 kertaa päivässä.

edut

• normalisoi nopeasti hemoglobiinitasot,
• kätevä vapautusmuoto.

haitat

• mahdolliset sivuvaikutukset.

Fenyuls

Toinen kompleksi, jossa yhdistetään rautarauta vitamiineihin: sisältää B-vitamiineja (B1, B2, B3, B5, B6), normalisoimalla aineenvaihduntaa, joka on usein heikentynyt raudan puuteessa; ja C. Lääkkeen kapselit sisältävät mikrorakeita, joista rauta ja vitamiinit vapautuvat vähitellen, mikä vähentää mahalaukun limakalvojen ärsytystä ja siten sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Ota 1-2 kapselia päivässä anemian vakavuudesta riippuen..

edut

• yleensä 1 tabletti päivässä riittää,
• viivästynyt imeytyminen vähentää haittavaikutusten vakavuutta,
• alhainen hinta.

haitat

Gyno Tardiferon

Se sisältää rautasuolaa ja foolihappoa, joka normalisoi veren muodostumista ja sikiön hermoston muodostumista. 1 - 3 tablettia päivässä suositellaan anemian vakavuudesta riippuen. Kun hemoglobiiniarvo on palautunut normaaliksi, annosta tulee pienentää 1 tablettiin päivässä, jolloin useimpien rautavalmisteiden vakiokurssi on 1-3 kuukautta..

Rautavalmisteita ottaessasi on muistettava, että ne kaikki värjäävät ulosteesta mustan, ja tällä hetkellä tehty okkultistinen verikoe antaa väärän positiivisen tuloksen, koska se mittaa ulosteessa olevan rautaa (jonka ei pitäisi olla normaalia). Ihmisiä, joilla on gastriitti, gastroenterokoliitti ja muut maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, tulee hoitaa tällaisilla lääkkeillä erittäin huolellisesti, koska ne ärsyttävät limakalvoa.

Parhaat rautalisät lapsille

Jos aikuislääkettä valittaessa tehokkuus ja turvallisuus otetaan ensisijaisesti huomioon lapsille tarkoitetun lääkkeen yhteydessä, lapsen sitoutuminen hoitoon tulee etusijalle. Kukaan äiti ei kestä sitä pitkään, jos vauvan lääke on joka kerta kirjaimellisesti täynnä taistelua.

On toinenkin vivauma: julkaisun muoto. Tabletteja ei tule määrätä alle 3-vuotiaille lapsille. Kapselilääkkeet ovat kiellettyjä alle 7-vuotiaille lapsille pelossa, että lapsi tukehtuu tablettiin tai kapseliin. Toisin sanoen lapsille tarkoitetut lääkkeet ovat tippoja tai siirappeja. Mutta rautaraudalla on selvä metallinen jälkimaku, jota mikään lisäaine ei voi piilottaa - ja lapset kieltäytyvät usein ottamasta niitä. Lisäksi kaksiarvoinen ionirauta, kaikine eduineen, ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa, ja lempeä lapsen ruumiin reagoi tähän pahoinvoinnilla ja oksentelulla paljon useammin kuin aikuisilla..

Siksi lasten parhaimpien rautavalmisteiden joukkoon sisällytimme tuotteita, jotka sisältävät rautarautaa - mutta erityisessä, uudenaikaisessa muodossa: rautahydroksidi polymaltoosikompleksin kanssa. Tämä on suuri molekyyli, joka koostuu rauta "ytimestä", jota ympäröi polymaltoosi (polysakkaridi) kalvo. Siksi makroelementti ei ole suorassa vuorovaikutuksessa maha-suolikanavan solujen kanssa eikä ärsytä niitä; ei osoita tyypillistä makua tippoissa, nesteissä ja siirapeissa; ei ole vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa. Tällaisen raudan imeytyminen on hitaampaa kuin kaksiarvoinen, mutta yleensä sulavuus riittää tehokkaaseen hoitoon.

Toinen tällaisten lääkkeiden etu on, että niitä ei voida myrkyttää imeytymisen viivästymisen vuoksi, ja tämä on erittäin tärkeää lapsen suhteen.

Rautahydroksidia sisältävien lääkkeiden annos polymaltoosikompleksin kanssa: 3 - 5 mg aktiivista rautaa painokiloa kohti. Tarkempia ohjeita antaa hoitava lääkäri: Lasten itsehoito ei ole liian kohtuullista.

Maltofer putoaa

1 ml: ssa liuosta (20 tippaa) sisältää 50 mg rautaa, toisin sanoen yhdessä tipassa - 2,5 mg. Siksi niitä on erittäin helppo annostella: 1-2 tippaa lapsen painosta kiloa kohti päivässä anemian vakavuudesta riippuen. Päivittäinen annos voidaan ottaa kerran sekoittamalla tippoja mehuun tai muuhun alkoholittomaan juomaan. Työkalulla ei ole ikärajoituksia.