Testit> Virtsan 17-ketosteroidit (17-KS)

Mikä on tarkoitus määrittää 17-ketosteroiditaso?

17-ketosteroidit (17-KS) ovat miespuolisten hormonien (androgeenien) lopullinen hajoamistuote. Naisilla suurin osa virtsaan erittyvistä 17-ketosteroideista muodostuu lisämunuaisen kuoren androgeeneistä. Miehillä lisämunuaisen osuus on 2/3 kokonaismäärästä ja 1/3 kiveksistä. 17-KS on viisi metaboliittia. Kaikilla heillä on yhteinen kemiallinen ominaisuus - hydroksiryhmä molekyylin renkaan asemassa C17.

Virtsaan erittyneen 17-KS: n määrä päivässä on suhteellisen vakioarvo. Tässä suhteessa niiden tutkimusta päivittäisessä virtsassa käytetään laajasti lisämunuaisen kuoren androgeenisen aktiivisuuden arviointiin. Sitä käytetään myös miesten ja naisten erilaisten hormonaalisten häiriöiden etiologisten tekijöiden tutkimuksessa, adrenogenitaalisen oireyhtymän diagnoosissa, raskauden patologiassa ja myös joidenkin kasvaimien tunnistamiseen.

Milloin virtsan 17-ketosteroidit määritetään??

17-KS: n määritys virtsassa tehdään hedelmättömyydestä sen syyn tunnistamiseksi, ja sillä voi olla raskauden lopettamisen uhka. Sitä määrätään myös hyvänlaatuisten (adenoomat, lisämunuaisen nodulaarinen hyperplasia) ja pahanlaatuisten (lisämunuaissyöpä, seminoma) kasvainprosessien diagnosointiin lisämunuaisissa ja sukuelimissä. 17-CS: n analyysi virtsassa auttaa tunnistamaan keuhkokasvaimet (hormonia tuottavat), monisyklinen munasarjasyndrooma.

Mitkä lääkärit määräävät tutkimuksen ja missä tämä analyysi voidaan tehdä?

Seuraavat lääkärit määräävät virtsakokeen 17-KS: lle: endokrinologit, andrologit, synnytyslääkärit-gynekologit, onkologit, joskus terapeutit.

17-CS-tutkimusta voidaan suorittaa suurten lääketieteellisten valtion laitosten ja diagnostiikkayksiköiden laboratorioissa sekä hormonitutkimuksia suorittavissa yksityisissä klinikoissa ja keskuksissa..

Mikä on tutkimuksen materiaali, kuinka siihen valmistautua oikein?

Tutkimuksen materiaalina on päivittäinen virtsa.

Ennen kuin kerät virtsaa 3 päivän ajan, sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Alkoholi, mausteiset ruokia, luonnollisia väriaineita sisältävät tuotteet (punajuuret, porkkanat) olisi suljettava pois. Emotionaalista ja fyysistä ylikuormitusta tulisi välttää, tupakointi kielletty..

Virtsa kerätään analysoitavaksi päivän aikana. Se säilytetään jääkaapissa ja ennen lähettämistä analysoitavaksi se sekoitetaan ja 100 ml: n erä otetaan erityiseen astiaan. On myös tarpeen mitata ja kirjata päivässä erittynyt virtsan kokonaismäärä.

Analyysitulokset ovat normaaleja.

17-KS: n pitoisuus terveen miehen virtsassa on 10,0–25,0 mg / vrk, naisilla hieman alhaisempi - 7–20 mg / vrk..

Menetelmän edut ja haitat

Menetelmän etuja ovat yksinkertaisuus, luotettavuus ja tietosisältö. Joissakin tapauksissa menetelmä on informatiivisempi kuin verikoe..

Menetelmän kliininen merkitys, tutkimustulosten tulkinta

Menetelmää 17-KS: n määrittämiseksi virtsassa käytetään miehien ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöiden diagnosointiin, joidenkin sairauksien tunnistamiseen varhaisessa vaiheessa tehokkaan hoidon määräämiseksi ajoissa.

17-KS: n pitoisuuden nousu virtsassa voi olla merkki Itsenko-Cushingin oireyhtymästä, lisämunuaisen ja sukurauhasten kasvaimista (kivekset, munasarjat), polysystisten munasarjojen oireyhtymästä, kohonneista ACTH-tasoista veressä (esimerkiksi aivolisäkkeen patologian, hypotalamuksen, ektooppisen ACTH-erityksen kanssa) ja myös stressin seuraus.

17-KS: n erittymistä virtsaan havaitaan vähentyneen sukupuolehormonien tuotannon suhteen miehillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, vähentynyt ACTH: n tuotanto, Addisonin tauti ja vakava yleinen tila.

Tiedot ovat saatavilla sivustolla vain tiedoksi. Ota yhteys asiantuntijaan.
Jos löydät virheen tekstissä, väärän tarkistuksen tai virheelliset tiedot kuvauksessa, pyydämme sinua ilmoittamaan sivuston järjestelmänvalvojalle tästä.

Tällä sivustolla julkaistut arvostelut ovat niitä kirjoittaneiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä lääkity itse!

"17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa"

Hinta: 900 hieroa.
Materiaali: virtsa
Näytteenottoaika: 7: 00-12: 00 la 7–11
Tulosten toimitus: 18 työpäivän sisällä.

Analyysiin valmistautumisen ehdot:

Erityistä koulutusta ei vaadita. Ota etukäteen steriili astia klinikalla

17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa

17-ketosteroidit ovat miesten androgeenihormonien metabolisia tuotteita. Heidän nimensä liittyy karbonyyliryhmän läsnäoloon molekyylin steroidirenkaan 17. asemassa. Naiskehossa melkein kaikki virtsan kautta erittyvät 17 ketosteroidia muodostuvat androgeeneistä, jotka erittävät lisämunuaisen kuoren nettovyöhyke. Miehillä 1/3 kaikista androgeenimetaboliittien lähteistä on kives ja 2/3 lisämunuaiset. Noin 10-15% 17-ketosteroideista muodostuu glukokortikoidien esiasteista, erityisesti kortisolista. Hormonien hajoaminen ja muuntaminen tapahtuu maksassa sulautumalla glukuronidin tai sulfaatin kanssa ja erittymällä edelleen virtsaan. 17-KS: n määritelmä sisältää useita indikaattoreita: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. Suurin osa 17-ketosteroideista on dehydroepiandrosteronisulfaattia ja epiandrosteronia, jotka ovat lisämunuaisen alkuperää. Testosteronin prekursorit ja sen hajoamistuotteet (androstenedione, androsterone, etiocholanolone ja epiandrosterone) liittyvät kivesten erittyvään aktiivisuuteen..

Androgeenimetaboliittien pitoisuus veressä ja virtsassa on yleensä melko vakaa, kun taas itse hormonit tuotetaan pulssitavalla vuorokausirytmien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuuksien mukaan. Tässä suhteessa päivittäisessä virtsassa olevien 17-ketosteroidien analysointi antaa meille mahdollisuuden arvioida lisämunuaisten ja miesten sukupuolielinten funktionaalista aktiivisuutta.

17-CS-tason nousu heijastaa androgeenien liiallista eritystä, ja lasku heijastaa miespuolisten hormonien määrän vähenemistä kehossa, mikä auttaa endokriinisten toimintahäiriöiden ja endokriinisten rauhasten kasvainten diagnosoinnissa.

17-ketosteroidit virtsassa

Virtsan 17-KS-pitoisuuden viitearvot:

■ alle 5-vuotiaat lapset - 0–2 mg / vrk, 15–16-vuotiaat - 3–13 mg / vrk;

■ 20–40-vuotiaat naiset - 6–14 mg / vrk.

■ 20–40-vuotiailla miehillä - 10–25 mg / vrk.

40 vuoden kuluttua 17-KS: n erittyminen on jatkuvasti vähentynyt.

Virtsan 17-CS ovat androgeenien metaboliitit, jotka erittävät lisämunuaisen kuoren ja sukurauhasten verkkoalue. Vain merkityksetön osa 17-KS-virtsasta tulee HA: n prekursoreista (noin 1015%). 17-KS: n määritys virtsassa on välttämätöntä lisämunuaisen kuoren funktionaalisen aktiivisuuden arvioimiseksi.

Lisämunuaiskuoren kroonisessa vajaatoiminnassa havaitaan usein (mutta ei aina) 17-KS: n erittymistä virtsaan; päivittäisen virtsan 17-CS-pitoisuuden lisääntyminen - androsterooman, taudin ja Itsenko-Cushingin oireyhtymän sekä synnynnäisen lisämunuaisen aivokuoren hyperplasian kanssa.

Lisämunuaisen kuoren synnynnäisen hyperplasian diagnosoimiseksi on tärkeää tunnistaa yhdistelmä lisääntyneestä 17-KS: n erittymisestä ja ACTH: n pitoisuudesta veressä, kun kortisolin ja 17-ACS: n veren pitoisuus veressä on alhainen tai alaraja päivittäisessä virtsassa. 17-KS: n rooli diagnoosissa on pieni, koska deksametasonitestien arviointikriteerit kehitetään vain päivittäisen virtsan ja verikortisolin 17-ACS: lle. 17-CS: n dynaamista tutkimusta ei voida suositella Itsenko-Cushingin taudin lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi, koska monet tähän tarkoitukseen käytetyt lääkkeet estävät selektiivisesti HA: n synteesiä vaikuttamatta androgeenin erityksen määrään..

Kortikosteroidit - lisämunuaisen kuoren kasvaimet, jotka tuottavat paljon estrogeenejä - aiheuttavat feminisaatio-oireyhtymän. Näitä hyvin harvinaisia ​​tuumoreita edustavat useimmissa tapauksissa karsinoomat, harvemmin adenoomat. Veren plasmassa ja virtsassa estrogeenipitoisuus (estradioli) lisääntyy voimakkaasti, suuri määrä 17-KS: tä erittyy virtsaan.

Päätaudit ja -olosuhteet, joissa 17-CS-pitoisuus virtsassa voi muuttua, on esitetty taulukossa..

Taulukko Sairaudet ja olosuhteet, joissa 17-KS: n pitoisuus virtsassa muuttuu

17 x virtsa

Tarkoitus: määrittää virtsan hormonitason (aivolisäkkeen, lisämunuaisten sairauksien kanssa).

Laitteet:

1) Puhdas kuiva, asteikolla varustettu 3-litrainen purkki, jossa etiketti:

2) 500 ml tölkkiä.

3) 250 ml puhdasta kuivaa tölkkiä

4) Puinen taivutus 30–40 cm.

Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi keräämällä virtsaa 17-ketosteroideille:

1. Valmista ruokia ja järjestä ohjeet.

2. Ohjaa potilasta virtsan keräämiselle..

3. Mittaa kello 8 aamulla päivässä kerätyn virtsan kokonaismäärä, kirjoita nämä tiedot suuntaan.

4. Sekoita kaikki astiassa oleva virtsa huolellisesti puisella pilkulla.

5. Kaada 100-150 ml virtsaa purkkiin ja toimita hormonilaboratorioon.

6. Laboratoriosta saadut tulokset liitetään lääketieteelliseen historiaan.

Potilaan ohjeet:

”Kahden viikon kuluessa ennen tutkimusta ei tule ottaa hormonaalisia valmisteita, eikä kaksi päivää ennen tutkimusta saa syödä virtsaa värjääviä ruokia (punajuuret, porkkanat, sitrushedelmät). Älä ota diureetteja virtsakeräyksen aikana. Tyhjennä huomenna kello kahdeksan aamulla rako wc: hen ja kerää sitten kaikki virtsa 3-litraiseen purkkiin sukunimesi kanssa, joka on saniteettihuoneen lattialla seuraavan päivän aamuna kello 8: een. Viimeksi sinun pitäisi virtsata pankissa ylihuomenna kello kahdeksan aamulla ".

Huomaa: jos kerättyä virtsaa säilytetään jonkin aikaa, sinun on pidettävä sitä jääkaapissa tai lisättävä säilöntäainetta - 1 ml kloroformia tai 10 ml tolueenia.

Kysymys 4. Potilaan valmistelu ysköstutkimukseen ja materiaalin kerääminen

Röyhä on henkitorveen ja keuhkoputkiin muodostuva patologinen salaisuus, joka erittyy yskällä..

17-ketosteroidit virtsassa

17 ketosteroidia virtsassa (steroidiprofiili) on diagnostinen testimenetelmä, jonka avulla voit varmistaa steroidihormonien läsnäolon ihmiskehossa ja selvittää niiden suhteen. Tämä hormoniryhmä on vastuussa monista elimistön elintärkeistä prosesseista, monien elinten ja järjestelmien toiminnasta.

Tätä määritystä käytetään androgeenisten aineenvaihduntatuotteiden havaitsemiseen. Ketosteroidit ovat androgeenien metaboliitteja, joita puolestaan ​​tuottaa miehillä sukuelimet ja naisilla lisämunuaisen kuori.

Tätä menettelyä käytetään diagnoosin vahvistamiseen tai kumottamiseen, nimittäin lisämunuaisten kasvainten muodostumiin sekä endokriinisten muiden funktionaalisten häiriöiden vuoksi. Käytetään sekä miesten että naisten hormonaalisiin häiriöihin syyn selvittämiseksi, joka johti tähän tilaan.

Analyysin tarkoitus

On olemassa monia sairauksia ja patologisia tiloja, joissa analyysi virtsassa olevien 17-ketosteroidien määrittämiseksi on pakollista. Nämä sisältävät:

• diagnoositarkoituksiin endokriinisten rauhasten patologioiden määrittämiseksi;
• raskaana olevien naisten patologioiden ja keskenmenon kattavassa tutkimuksessa;
• arvioida lisämunuaisten, nimittäin niiden aivokuoren, terveyttä sekä miesten sukupuolihormonien tuotantoa;
• kattavassa tutkimuksessa potilaita, jotka ovat havainneet sairaudet, jotka liittyvät ajankohtaisen murrosiän ongelmiin sekä heikentyneeseen lisääntymistoimintoon;
• diagnoosien, kuten kivesten, keuhkojen, lisämunuaisten ja keuhkojen kasvaimen määrittämiseksi ja vahvistamiseksi.

Missä tilanteissa diagnoosi on määrätty?

Jos miehellä tai naisella on epäilyjä seuraavista patologisista tiloista, heille osoitetaan steroidiprofiilin määritelmä. 17-ketosteroidit virtsassa määritetään vahvistamaan tai kumottamaan tällaisia ​​diagnooseja:

• lisääntymistoimintoihin liittyvät ongelmat ja myöhäinen murrosikä;
• endokriinisten rauhasten patologia;
• sukupuolielinten kasvaimet;
• hedelmättömyys, epäsäännöllinen kuukautiskierros, tavanomainen keskenmeno;
• miesten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen naisilla.

Valmistelevat käsittelyt ennen toimenpidettä

Ennen analyysejä on valmisteltava huolellisesti, myös ennen 17-ketosteroidien määritystä virtsassa. Päivää ennen diagnoosia on pidättäydyttävä syömästä tiettyjä ruokia ja tuotteita, toisin sanoen noudatettava lyhyttä ruokavaliota.

On mahdoton sulkea pois mausteiset ja rasvaiset ruuat, elintarvikkeet, joissa on paljon luonnollisia väriaineita (porkkanat, punajuuret, kurpitsa), sekä alkoholi ja savukkeet. Ja sinun tulisi myös pidättäytyä stressaavien tekijöiden vaikutuksesta, sinun on ensin rentouduttava ja et saa ylikuormittaa kehoa liikunnalla.

Analyysiin tarvittava virtsa on kerättävä 24 tunnin sisällä, säiliö ja sen sisältö on säilytettävä jääkaapissa tai viileässä paikassa. Käsittelyihin tarvitset vain 100 ml. Kokonaistilavuus tulisi sekoittaa ja ottaa tarvittava osa siitä, on parasta siirtää se steriiliin säiliöön virtsanottoa varten, jota myydään jokaisessa apteekissa..

Tutkimuksen tulokset ja normit

Virtsakoetta pidetään informatiivisempana kuin hormonien määrän määrittäminen verenkiertoon. Tämä ilmiö johtuu tosiasiasta, että verenäytteet otetaan kerran, ja hormonintuotantoprosessi samoin kuin niiden suurimman kertymisen huippu kehossa liittyy väliaikaiseen tekijään. Tämän vuoksi veren ottamisen jälkeen saatujen analyysien tuloksia pidetään virheellisinä, mitä ei voida sanoa virtsan diagnoosista.

Miehillä ja naisilla on erilainen indikaattori steroidiprofiilista, ja se voi myös riippua potilaan iästä. Potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen seuraavia pidetään normin indikaattoreina:

• naisilla normi vaihtelee 7 - 20 mg päivässä;
• miehillä normin tulisi olla välillä 10–15 mg päivässä;
• nuorilla potilailla tämä indikaattori on paljon alhaisempi ja muuttuu iän myötä.

Lisääntyneet 17-ketosteroiditasot

17-ketosteroidipitoisuus virtsassa voi joko kasvaa tai laskea, mikä johtuu tiettyjen sairauksien esiintymisestä ihmiskehossa. Joskus ketosteroiditasojen muutoksia voidaan havaita terveessä kehossa, mutta ne voidaan yhdistää ihmisen tiettyyn tilaan tietyllä hetkellä..

Jos indikaattori 17-KS ylittää merkittävästi normin, on mahdollista epäillä sellaisia ​​tiloja ja patologioita kuin:

• kolmas raskauskolmannes;
• adrenokortikotrooppisten hormonien tuotantoa stimuloivien kasvainten esiintyminen;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• synnynnäiset luontaiset patologiat, joihin liittyy endokriinisten rauhasten määrän lisääntyminen;
• munasarjojen heikentynyt toiminnallinen aktiivisuus;
• lisämunuaisen kuoren syövät;
• lihavuus;
• vaikea stressi;
• kivesten ja munasarjojen kasvaimet;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
• ristityyppiset allergiset reaktiot lääkkeisiin;
• hormonien liiallinen tuotanto lisämunuaisissa.

Vähentyneet 17-ketosteroidit

On olemassa useita patologisia tiloja, joissa 17-ketosteroiditaso vähenee virtsassa. Nämä sisältävät:

• oraalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
• toissijainen naisten hypogonadismi;
• kilpirauhanen vähentynyt aktiivisuus, ja sen seurauksena hormoneja ei syntetisoida riittävästi;
• lisämunuaisten patologia, jossa niiden kyky tuottaa kokonaan hormoneja on heikentynyt;
• munuaissairaus, luonteeltaan krooninen ja akuutti;
• vaihdevuodet;
• alhaiset aivolisäkkeen hormonit;
• patologia, geneettinen luonne - Prader-Willi-oireyhtymä, Kleinfelter-oireyhtymä;
• Addisonin tauti;
• vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

17 ketosteroidin virtsaa tutkitaan, jotta voidaan tunnistaa joukko ihmiskehossa esiintyviä poikkeavuuksia, jotka liittyvät lisämunuaisen kuoren ja sukupuolielinten toimintahäiriöihin. Oikea-aikaisen diagnoosin avulla ja määrittämällä tarkka tulos, joukko kuolemaan johtavia sairauksia voidaan estää. Älä unohda tätä analyysiä, koska asiantuntija ei vie paljon aikaa ja vaivaa sen suorittamiseen, ja joskus se voi pelastaa ihmisen hengen tai antaa uuden syntyä.

17 x virtsa

17-KS virtsaa - diagnoosi patologioille, jotka liittyvät heikentyneisiin steroidihormoneihin.

17-ketosteroidit ovat miesten sukupuolihormonien metaboliitteja, jotka erittyvät sukupuolien ja lisämunuaisen kuoren kautta.

Naisilla lähes kaiken virtsaan erittyvän 17-CS: n lähde on lisämunuaisen kuori. Miehillä noin 1/3 virtsassa erittyneiden 17 ketosteroidin kokonaismäärästä on sukupuolirauhanen. Pieni määrä 17-KS: tä (jopa 10%) on glukokortikoidimetabolian lopputuote. Määrällisesti lisämunuaisten pääasiallinen androgeeni veriplasmassa on DEA (dehydroepiandrosterone), joka toimii pääasiassa prohormonina. Perifeerialla se muuttuu testosteroniksi, estrogeeneiksi, androstenedioniksi ja androstenedioliksi. Androgeenien taso plasmassa vaihtelee merkittävästi, ne erittyvät satunnaisesti, eritys riippuu vuorokausirytmeistä. Poikkeuksena on DEA-S (dehydroepiandrosteronesulfaatti), jonka taso heijastaa melko tarkasti DEA: n tuotantoa. Hyödyntämisen jälkeen lisämunuaisen androgeenit metaboloituvat pääasiassa 17-ketosteroideiksi.

17-KS laboratoriodiagnostiikassa
17-KS: n päivittäisen erittymisen taso on yleensä vakaampaa kuin plasman androgeenipitoisuus, joten 17-ketosteroidien määritystä päivittäisessä virtsassa käytetään toisinaan kliinisessä käytännössä androgeenien tuotannon arvioimiseksi lisämunuaisen kuoren avulla, mukaan lukien hedelmättömyyden, keskenmenon ja raskauden seuranta. Samiin tarkoituksiin DEA-S-seerumin määritystä käytetään nykyisin yleisemmin..

17-ketosteroidien erittymistä virtsaan vähenee usein kroonisen lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan, aivolisäkkeen toiminnan heikkenemisen, reserpiini- ja hormonilääkkeiden käytön yhteydessä.

Kasvaimissa tai lisämunuaisen hyperplasiassa havaitaan runsaasti lisääntymistä 17-KS: n erittymisessä virtsaan. 17-CS: n erittymisen maltillinen lisääntyminen havaitaan lihavilla ihmisillä. 17-KS: n erittymisaste voi nousta hieman raskauden kolmannella kolmanneksella. Myös 17-KS: n pitoisuuden lisääntymistä havaitaan Itsenko-Cushingin oireyhtymän, kivekasvaimien, anabolisten steroidien, antibioottien, digitalisien ja spironolaktonin kanssa. Akuutti fyysinen tai henkinen stressi, erityyppisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin..

koulutus
Tyhjennä rakonen aamulla (tämä virtsan osa valuu wc: hen). Korjaa virtsausaika, esimerkiksi: ”8:00”.

Kerää kaikki erittynyt virtsa seuraavan 24 tunnin aikana kuivaan puhtaan astian tilavuuteen 2-3 litraa.

Kun virtsankeruu on valmis, säiliön sisältö on mitattava tarkasti. Päivittäinen virtsamäärä (diureesi) millilitraina on ilmoitettava astiassa. Esimerkiksi: “Diureesi: 1250 ml”.

Sekoita virtsa huolellisesti ja kaada heti 50-60 ml steriiliin kansiin varustettuun astiaan. Kaikkia päivässä kerättyjä virtsaa ei tule tuoda.

Biomateriaalia tulee säilyttää koko keräilyn ajan ja ennen lähettämistä jääkaapissa 2–8 ° C: n lämpötilassa. Aineisto on toimitettava lääkäritoimistoon keräyspäivänä..

Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden käyttö 3 päiväksi. Päivää ennen virtsan keräämistä et voi syödä ruokia, jotka voivat värjätä sitä (esimerkiksi punajuuret, porkkanat jne.). Älä myöskään käytä alkoholia ja syö mausteisia ruokia..

Tulosten tulkinta
17 KS virtsan mittausyksiköt: mg / vrk.

Lisääntynyt virtsan 17-KS:

• kasvaimet, joilla on ulkomainen ACTH-tuotanto;
• lisämunuaisen kasvaimet;
• synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian virilisoivat muodot (adrenogenitaalinen oireyhtymä);
• polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS, Stein-Leventhal-oireyhtymä);
• kivessyövät, interstitiaaliset solukasvaimet, arrenoblastooma ja munasarjan luteosyyttiset kasvaimet (androgeeniset);
• Itsenko-Cushingin tauti;
• stressi;
• lääkkeiden, kuten esimerkiksi kefalosporiinien, erytromysiinin, ketoprofeenin, spironolaktonin, deksametasonin, häiriöt.

• Addisonin tauti;
• panhypopituitarismi;
• sekundaarinen hypogonadismi naisilla (aivolisäke, mutta ei munasarja);
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• yleiset vakavat sairaudet;
• nefroosin;
• primaarinen hypogonadismi miehillä (Klinefelterin oireyhtymä, kastraatio);
• ottaen sellaisia ​​lääkkeitä kuin: estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, probenesidi, fenytoiini, pyratsinamidi.

17-ketosteroidit (17-KS)

17-ketosteroidit ovat yhdisteitä, jotka ovat steroidiryhmän sukupuolihormonien vaihdon tuotteita, jotka erittyvät munuaisten kautta ja heijastavat androgeenituotannon tasoa. Tutkitaan 17-CS: n määrää päivittäisessä virtsassa yhdessä seerumin hormonimääritysten kanssa. Tuloksia käytetään endokrinologisessa, gynekologisessa ja andrologisessa käytännössä. Ne ovat diagnostisesti merkittäviä, koska niiden avulla voidaan arvioida lisämunuaisen kuoren tilaa, miesten kehossa olevien steroidihormonien eritystä, tunnistaa lisääntymisjärjestelmän patologia, murrosikähäiriöt ja kasvaimet. Biomateriaali analysoitavaksi on virtsanäyte, joka kerätään päivässä. 17-KS: n tutkimus virtsassa suoritetaan ioninvaihtokromatografialla. Miesten normaaliarvot ovat 10-25 mg / päivä, naisten - 7-20 mg / päivä. Diagnostiset ehdot - jopa 16 päivää.

17-ketosteroidit ovat yhdisteitä, jotka ovat steroidiryhmän sukupuolihormonien vaihdon tuotteita, jotka erittyvät munuaisten kautta ja heijastavat androgeenituotannon tasoa. Tutkitaan 17-CS: n määrää päivittäisessä virtsassa yhdessä seerumin hormonimääritysten kanssa. Tuloksia käytetään endokrinologisessa, gynekologisessa ja andrologisessa käytännössä. Ne ovat diagnostisesti merkittäviä, koska niiden avulla voidaan arvioida lisämunuaisen kuoren tilaa, miesten kehossa olevien steroidihormonien eritystä, tunnistaa lisääntymisjärjestelmän patologia, murrosikähäiriöt ja kasvaimet. Biomateriaali analysoitavaksi on virtsanäyte, joka kerätään päivässä. 17-KS: n tutkimus virtsassa suoritetaan ioninvaihtokromatografialla. Miesten normaaliarvot ovat 10-25 mg / päivä, naisten - 7-20 mg / päivä. Diagnostiset ehdot - jopa 16 päivää.

17-ketosteroidit ovat välituotteita steroidimuunnoksesta. Naisilla koko virtsassa erittyvä 17-KS: n määrä muodostuu lisämunuaisen kuoren syntetisoimista androgeeneistä. Miehillä noin kolmasosa näistä yhdisteistä on seurausta kivesten tuottamien hormonien metaboliasta, loput muodostuvat lisämunuaisen kuoren hormonista. Androgeenit hajoavat, muuttuvat 17-ketosteoriodeiksi ja muiksi lopullisiksi yhdisteiksi maksasoluissa osallistumalla glukuronidiin ja sulfaattiin. Sitten ne erittyvät munuaisten kautta virtsaan..

17-KS virtsassa edustaa enimmäkseen DEA: ta tai dehydroepiandrosteronia ja epiandrosteronia. Molemmat näistä yhdisteistä muodostuvat hormonista, joita erittävät lisämunuaiset. Muita 17-ketosteroideja ovat androsteroni, androstenedioni, etiokolanoloni, epiandrosteroni. Lisämunuaisten ja kivesten patologioiden puuttuessa 17-KS: n pitoisuus plasmassa ja virtsassa pysyy vakaana huolimatta siitä, että hormonit pääsevät verenkiertoon epätasaisesti riippuen biologisten prosessien syklisistä heilahteluista, muutoksista muiden aktiivisten yhdisteiden pitoisuuksissa. Kun tutkitaan 17-ketosteroiditasoa virtsassa, tutkitaan osa 24 tunnin kuluessa kerätystä biomateriaalista. Analyysi suoritetaan ioninvaihtokromatografialla. Tulosten avulla voimme arvioida lisämunuaisen kuoren ja miespuolisten sukupuolielinten toimintaa, joita käytetään laajasti endokrinologiassa, gynekologiassa, andrologiassa ja reproduktologiassa.

viitteitä

Kliinisessä käytännössä virtsa-analyysiä 17-ketosteroidipitoisuuden suhteen käytetään lisämunuaisen kuoren ja miesten sukupuolielinten toiminnan aktiivisuuden arviointiin. Tutkimus osoitettiin synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian, polysystisten munasarjojen oireyhtymän, Itsenko-Cushingin taudin ja oireyhtymän, Addisonin taudin, hyperpituitarismin diagnoosissa. Lisäksi määritys määrätään lisämunuaisten, munasarjojen, kivesten ja keuhkojen kasvaimien havaitsemiseksi. Osana kattavaa tutkimusta virtsan KS-17-testi on tarkoitettu sairauksille, joihin liittyy heikentynyttä sukupuolista kehitystä ja lisääntymistoimintoja. Esimerkiksi voidaan määrätä analyysi naisten pseudohermafroditismille, geneettisille patologioille, joissa on heikentynyt sukupuolen merkkejä, kuten Klinefelterin oireyhtymä tai Prader-Willi-oireyhtymä. 17-ketosteroideja virtsassa koskevan tutkimuksen perusta voi olla lisääntymistoiminnan rikkomus. Analyysi tehdään potilaille, joilla on keskenmeno, hedelmättömyys, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, miehen oireiden liiallinen kehitys.

17-KS-taso virtsassa on vähemmän alttiita heilahteluille kuin plasmassa, mikä tarkoittaa, että sen avulla voit arvioida tarkemmin lisämunuaisen kuoren ja sukurauhasten toimintaa. Tästä syystä tätä analyysiä käytetään useammin lääketieteellisessä käytännössä, etenkin kun määritetään hedelmättömyyden ja keskenmenon syyt. Tutkimuksen rajana voi olla tarve kerätä päivittäistä virtsaa. Tulokset osoittautuvat vääristyneiksi, jos tätä menettelyä koskevia vaatimuksia ei noudateta, samoin kuin joidenkin munuaisten ja maksan patologioiden kanssa. Joissakin tapauksissa virtsan 17-ketosteroidien analyysi voidaan korvata tutkimuksella seerumin DEA-SO4: stä.

Valmistelu analyysiin ja näytteenottoon

Suoritettaessa virtsa-analyysiä 17-ketosteroideille tutkitaan osa päivittäisestä materiaalista. 2 päivää ennen keruun alkamista on tarpeen lopettaa diureettien käyttö, 1 päivä pidättäytyä alkoholin, mausteisten ruokien, virtsan väriä muuttavien tuotteiden juurikkaasta: punajuuret, porkkanat, marjat jne. Lisäksi virtsan keräys tulisi sulkea pois päivän aikana. raskas fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, noudata tavanomaista juoma-ohjelmaa. Monet lääkkeet voivat vääristää analyysin tulosta alentamalla tai lisäämällä 17-KS: n pitoisuutta virtsassa. Siksi lääkkeiden antamisesta tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka viittaa tutkimukseen..

Virtan keräämiseksi sinun on valmistettava steriili säiliö, jonka kansi on 2–3 litraa. Ensimmäinen aamu virtsaaminen ohitetaan, mutta hänen aika on huomattava. Kaikki seuraava virtsa tulee kerätä 24 tunnin sisällä. Viimeinen kokoelma on ensimmäinen virtsaaminen seuraavana aamuna. Päivisin säiliö tulisi säilyttää jääkaapissa jäädyttämättä. Ennen laboratorioon lähettämistä sinun on määritettävä virtsan kokonaismäärä ja erotettava sitten 50–100 ml: n annos astiaan. Etiketissä on mainittava päivittäinen diureesi ml: na.

Laboratoriossa 17-KS-pitoisuuden määritys virtsassa suoritetaan useimmiten ioninvaihtokromatografialla. Tämä on fysikaalis-kemiallinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu ionisiin vuorovaikutuksiin - analysoiduilla molekyyleillä on tietty varaus, joka on vastapäätä paikallaan olevan vaiheen funktionaalisten ryhmien (sorbentti) varausta. Vuorovaikutuksen aikana latautumattomia ioneja houkutellaan, tutkitut molekyylit pidetään paikallaan olevassa vaiheessa, ja sitten niiden lukumäärä määritetään. Tutkimustulosten valmistelu kestää 8-16 päivää.

Normaaliarvot

17-ketosteroidipitoisuus virtsassa riippuu iästä ja sukupuolesta. Viitearvot alle 5-vuotiaille lapsille - 0–2 mg / vrk, 5–9-vuotiaille - 0–3 mg / vrk, 9–12-vuotiaille - 1-5 mg / vrk, 12–14-vuotiaille - 1-6 mg / päivä Murrosiän alkaessa miesten ja naisten virtsan 17-KS-pitoisuuden eroista tulee merkittäviä. Joten 14-16-vuotiaille pojille normi on 3-13 mg / päivä, samanikäisille tytöille - 2-8 mg / päivä, 16-vuotiaille miehille - 10-25 mg / vrk, naisille - 7-20 mg / päivä Indikaattorien fysiologinen nousu määritetään raskauden kolmannella kolmanneksella, ylipainoisilla ja myös fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Jotkut 17-KS-pitoisuuden vähenemiset virtsassa ovat mahdollisia vaihdevuosien aikana.

Nousta taso

17-CS-määrän huomattava nousu virtsassa on usein lisämunuaisen hyperplasia. Tämän taudin aikana hormonien tuotanto lisääntyy, mikä ilmenee heikentyneestä lisääntymistoiminnasta, kiristyneiden vyöhykkeiden karvaistuksesta ja nivelten onteloista, hirsutismista ja joistakin muista oireista. Toinen syy virtsassa olevien 17-ketosteroidien pitoisuuden voimakkaaseen ja huomattavaan nousuun on lisämunuaisten, kivesten, munasarjojen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, samoin kuin kasvaimet, joiden adrenokortikotrooppinen hormoni tuottaa ektooppisesti, esimerkiksi keuhkoissa sijaitsevat. Muiden sairauksien joukossa, jotka voivat johtaa 17-CS-pitoisuuden nousuun virtsassa, on syytä panna merkille Stein-Leventhalin oireyhtymä, hyperkortikismi, naisten pseudohermafroditismi, hyperpituitarismi. Indikaattorien väliaikainen nousu on mahdollista kirurgisten toimenpiteiden, laajojen vammojen, infektioiden taustalla, samoin kuin tiettyjen antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, askorbiinihapon ottamisessa.

Laskeva taso

Syy 17-ketosteroidipitoisuuden vähenemiseen virtsassa on usein endokriiniset patologiat, joihin liittyy hormonien tuotannon väheneminen. 17-KS: n pitoisuuden väheneminen virtsassa määritetään vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, Addisonin taudissa - lisämunuaisten toiminnan heikentymisessä, hypopituitarismissa - aivolisäkkeen toiminnan heikentymisessä, miehillä primäärisessä hypogonadismissa - kivesten toiminnan heikentymisessä geneettisen patologian tai kastraation vuoksi. Muita syitä 17-ketosteroidipitoisuuden alenemiseen virtsassa voivat olla maksasairaudet, joissa hormonien hajoaminen on häiriintynyt, ja munuaissairaus, jossa on munuaistiehyiden vaurioita (nefroosi). Huumeiden joukossa kortikosteroidit, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, penisilliini voivat johtaa analyysin laskuun.

Epänormaali hoito

Analyysi KS-17: n määrittämiseksi virtsassa on yksi suosituimmista testeistä lisämunuaisen kuoren, kivesten, munasarjojen patologioiden diagnosoinnissa sekä hedelmättömyyden ja keskenmenon syiden määrittämisessä. Jos tutkimuksen tulokset eivät ole normaaleja, ota yhteys endokrinologiin, gynekologiin tai andrologiin hoidon nimittämistä varten. Vääristymien välttämiseksi virtsassa olevien 17-ketosteroidien tutkimuksessa on noudatettava biomateriaalin keräämistä koskevia vaatimuksia - suljettava fyysisen ja psykologisen stressin vaikutus pois, tarvittaessa lopetettava lääkkeiden käyttö.

17-cs virtsa

Hormonaalista 17 ks virtsa-analyysiä määrätään miehille ja naisille heikentyneiden lisääntymistoimintojen tai miesten sukupuolihormonien tasapainon varalta. Androgeenejä tuotetaan molempien sukupuolten potilaiden kehossa, ja ne suorittavat monia tärkeitä toimintoja.

Endokriinisen järjestelmän patologioiden kehittyessä miespuolisten hormonien tuotanto voi vähentyä huomattavasti tai päinvastoin kasvaa. Tällaisesta rikkomuksesta johtuen sikiön patologioiden riski raskauden aikana, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen rauhasissa kasvaa niin paljon kuin mahdollista..

viitteitä

Lääkärit suorittavat laboratoriotutkimuksen potilaan virtsasta steroidiprofiililla. Tämän diagnoosin aikana tutkitaan miehen tai naisen kehon tuottamien sukupuolihormonien metaboliaprosessia. Biologisesti aktiiviset metaboliitit tunkeutuvat virtsaan, ja lääkäri tutkii niitä.

Endokrinologi, gynekologi tai onkologi voi suositella tämän analyysin toimittamista. Tutkimuksen avulla voit objektiivisesti arvioida lisämunuaisten laatua, tunnistaa endokriinisen järjestelmän patologiat, selvittää epäonnistuneiden raskausyritysten syyn.

Jos erikoislääkäri löysi ultraäänitutkimuksen tai CT-tutkimuksen aikana kasvaimen endokriinisestä rauhasesta, on suoritettava 17KS-analyysi. Tällainen diagnoosi mahdollistaa endokriinisen järjestelmän toimivuuden kattavan arvioinnin. Tutkimuksen indikaatiot voivat myös olla:

• Liian aikainen tai myöhäinen murrosikä;
• Seksuaalisten toimintojen rikkominen;
• Miesten seksuaalisten ominaispiirteiden esiintyminen naispotilaalla;
• Raskausongelmat, keskenmenot, syklin häiriöt.

koulutus

Jotta saataisiin mahdollisimman tarkka tulos sukupuolihormonien virtsakokeista, on tärkeää valmistautua tähän diagnoosiin oikein. Ensinnäkin, asiantuntijat suosittelevat erityistä ruokavaliota useita päiviä..

Yritä väliaikaisesti luopua rasvaisista, mausteista, alkoholista ja tuotteista, joilla on kirkas pigmentti. Myös aattona on hyödyllistä rentoutua fyysisesti ja henkisesti. Tupakointi ja vahvan kahvin juominen voivat vääristää tutkimuksen tulosta..

Jos sinulla on kroonisia patologioita ja käytät lääkitystä, ilmoita asiasta lääkärille. Saatat joutua keskeyttämään hoidon muutamiksi päiviksi..

Virtsa hormonaalista analyysiä varten on kerättävä päivän kuluessa. Säilytä säilytysastia ja virtsa jääkaapissa. Sekoita neste huolellisesti ennen sairaalahoitoon lähtöä ja kaada noin 100 ml. puhtaaseen astiaan. Lisäksi sinun täytyy mitata tarkka virtsamäärä päivässä.

Salauksen purkaminen

Koodata virtsanalyysin tulokset 17 KS tulisi antaa vain pätevä lääkäri. Ketosteroidien normaali pitoisuus virtsassa vaihtelee, ja se riippuu paitsi sukupuolesta, myös potilaan iästä. Tätä tutkimusta määrätään usein lapsille ja nuorille..

Alle 9-vuotiailla terveillä potilailla 17 CS: n normi on korkeintaan 3 mg / vrk. Vähitellen, iän myötä, tämä indikaattori kasvaa. Nuorilla normi on 2–13 mg / vrk ja aikuisilla potilailla 7–25 mg / vrk. Vain lääkäri voi havaita poikkeaman normista potilaan sairauskertomuksen alustavan tutkinnan jälkeen.

Melko usein tutkittuasi 17 Ks: n virtsa-analyysin tuloksia käy ilmi, että potilaalla on lisääntynyt ketosteroidipitoisuus. Syyt poikkeavuuteen voivat olla:

• Androgeenejä ja ACTH: ta tuottavien kasvaimien esiintyminen;
• Kasvaimen kasvaimet lisämunuaisen kuoressa;
• Virilityyppisten lisämunuaisten synnynnäiset patologiat;
• Polysystiset vauriot munasarjoissa;
• Sukupuolielinten kasvaimet miehillä;
• Kefalosporiiniryhmän lääkkeiden (ketoprofeeni, deksametasoni jne.) Pitkäaikainen anto.

Tällaisen rikkomuksen kehittymiselle on myös suhteellisen vaarattomia syitä. Esimerkiksi korkea pitoisuus 17 CS: tä havaitaan ylipainoisilla ihmisillä tai potilailla, jotka ovat kokeneet vaikeaa ja pitkäaikaista stressiä..

Miesten sukupuolihormonin riittämätöntä määrää virtsassa pidetään myös merkkinä patologisesta häiriöstä. Syynä tähän analyysitulokseen voidaan pitää:

• Addisonin tauti;
• Hypotalamuksen väärä työ;
• Hypogonadismi reilun sukupuolen keskuudessa;
• Patologia kilpirauhanen toiminnassa;
• Munuaissairaus, elimen prolapsia;
• Sukupuolielinten sairaus miehillä, joka on johtanut lisääntymishäiriöihin;
• Hormonaalisten ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö.

Monet lääkärit suosittelevat potilaita tutkimaan steroidihormoneja analysoimalla päivittäistä virtsaa, ei verta. CS-pitoisuus tässä nesteessä on paljon korkeampi, mikä tarkoittaa, että poikkeamat normista voidaan helposti havaita.

17 x virtsa

17-ketosteroidit (17-KS) virtsassa ovat lisämunuaisten kokonaisfunktionaalisen aktiivisuuden indikaattori. Tärkeimmät käyttöaiheet: lisämunuaisen aivokuoren hyperplasian kliiniset oireet (kasvaimet, Itsenko-Cushingin oireyhtymä ja sairaus), adrenogenitaalinen oireyhtymä, kiveskasvaimet, Addisonin tauti.

Virtsassa määritetty 17-KS on androgeenien metaboliitteja - miespuolisia sukupuolihormoneja (androgeenit - kaikki maskulinisoivia vaikutuksia aiheuttavat steroidihormonit), joita muodostuu sekä lisämunuaisen kuoressa että sukupuolistossa. Tärkeimpiä luontaisimpia androgeenejä ovat testosteroni ja dihydrotestosteroni. Tämä hormoniryhmä sai nimensä johtuen siitä, että ketoryhmä oli hiiliatomin 17. asemassa. Toisin kuin muissa testosteronin metaboliiteissa, dihydrotestosteronilla ei kuitenkaan ole keto-ryhmää asemassa 17. Miesten sukupuolihormonien hajoaminen kehossa tapahtuu pääasiassa maksassa, tarkalleen matkalla 17-ketosteroidien muodostumista varten. Testosteronin puoliintumisaika on useita kymmeniä minuutteja. Aikuisilla miehillä korkeintaan 1% muuttumattomasta testosteronista erittyy virtsaan, mikä osoittaa sen jakautumisen maksassa lopullisiksi aineenvaihduntatuotteiksi. Pieni osa 17-KS: stä (noin 15%) on metaboliitteja glukokortikoidihormonien muodostumisessa (kortisoli, kortisoni, 11-deoksikortisoli).

17-ketosteroidien pääosa virtsassa on dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-S) ja lisämunuaisten epiandrosteroni, samoin kuin kiveksiin muodostuvat testosteronimetaboliitit (sen edeltäjät ja johdannaiset - androstenedioni, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone). Ne erittyvät virtsaan aineenvaihduntatuotteiksi..
Miehillä 1/3 virtsan 17-KS: n kokonaispitoisuudesta edustaa testosteronin johdannaisia, toinen osa (2/3) - lisämunuaisten tuottamia steroidihormonien johdannaisia. Naisilla 17-KS-normi edustaa lisämunuaisen alkuperän hormonien johdannaisia, joten niiden määritystä käytetään pääasiassa lisämunuaisten kokonaisaktiivisuuden arviointiin. 17-KS: n määritys virtsassa suoritetaan järjestelmän eri vaurioiden diagnoosin selventämiseksi: aivolisäke - lisämunuaisen kuori, lisämunuaisen kuoren toiminnan arvioimiseksi kokonaisuudessaan. Siitä huolimatta uskotaan, että määrittämällä vain 17-KS, on mahdotonta arvioida täydellisesti lisämunuaisen kuoren aktiivisuutta ja androgeenien synteesiä. Näihin tarkoituksiin on parempi tunnistaa tietyt hormonit. Tällä hetkellä suositellaan, että DHEA-S määritetään seerumissa, koska tämä yhdiste edustaa 95% 17-KS: stä päivittäisessä virtsassa ja päivittäistä virtsan keräämistä ei vaadita. Toisin kuin muut hormonit, kuten kortisoli, DHEA-S ei osoittanut päivittäisiä muutoksia sisällössä. Siksi sen määritystä veressä pidetään lisämunuaisen androgeenisynteesin vakaimpana indikaattorina.

17-KS: n erittymistä virtsaan tehostetaan lisämunuaiskasvaimilla (adenooma ja syöpä), kivesten ja munasarjojen tuumoreilla, Itsenko-Cushingin taudilla, adrenogenitaalisella oireyhtymällä. Lasku tapahtuu Addisonin taudin, kirroosin kanssa.

17 - ketosteroidit (virtsa)

B - nro 18. 17 - ketosteroidit (17-KS) (virtsa)

ominaisuudet

• Kustannukset: 110 hieroa.
• Määräaika: 1 arkipäivä.
• Missä voit viedä: Voit ottaa tämän analyysin missä tahansa DIAMED-lääketieteellisessä toimistossa.
• Analyysivalmistelut: Päivittäinen virtsa on tutkimuksen biologinen materiaali. Virtsa kerätään ilman säilöntäainetta ja varastoidaan kylmässä paikassa lämpötilassa 0 - 120 ° C. Päivittäisen virtsan määrän sisältävä säiliö toimitetaan DIAMED-laboratorioon kello 8.00–9.00..

Kuvaus

Hormoni, joka luonnehtii hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminnallista tilaa.

Virtsan 17-KS ovat androgeenien metaboliitit, jotka erittävät lisämunuaisen kuoren ja sukurauhasten verkkoalue. Vain merkityksetön osa 17-KS-virtsasta tulee glukokortikoidiprekursoreista (noin 10–15%). 17-KS: n määritys virtsassa on välttämätöntä lisämunuaisen kuoren funktionaalisen aktiivisuuden arvioimiseksi. Synnynnäisen lisämunuaisen aivokuoren hyperplasian diagnosoimiseksi on tärkeää yhdistää 17-KS: n lisääntynyt erittyminen lisääntyneeseen ACTH-plasmaaktiivisuuteen ja alhainen tai melkein normaali kortisolitaso veressä ja 17-ACS: n päivittäinen virtsa. 17-KS: n rooli diagnoosissa on pieni, koska kriteerit deksametasonitestien arvioimiseksi kehitetään vain 17-KS: n päivittäiselle virtsalle ja plasmakortisolille. 17-CS: n dynaamista tutkimusta ei voida suositella Itsenko-Cushingin taudin lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi, koska monet tähän tarkoitukseen käytetyt lääkkeet estävät selektiivisesti glukokortikoidien synteesiä vaikuttamatta androgeenin erityksen määrään..

Tutkimuksen materiaali: päivittäinen virtsa.

Määritysmenetelmä: reaktiolla metadinitrobentseenin kanssa.

Mittayksiköt: laboratoriossa "DIAMED" - mg / vrk.

17-KS: n viitearvot virtsassa:

• alle 5-vuotiaat - 0 - 0,2 mg / päivä;
• 15-16-vuotiaat - 3-13 mg / päivä;

Naiset: 20–40-vuotiaat - 6–14 mg / päivä;

Miehet: 20–40-vuotiaat - 10–25 mg / vrk.

40 vuoden kuluttua 17-KS: n erittyminen on jatkuvasti vähentynyt.

Sairaudet ja olosuhteet, joissa 17-CS-pitoisuus virtsassa muuttuu: